Rýma vyvolaná léky: jak léčit rýmu vyvolanou léky u dospělých. Rýma vyvolaná léky Jak léčit rýmu vyvolanou léky

Co je rhinitis medicamentosa? Jaké jsou hlavní důvody jeho rozvoje? Jak je onemocnění charakterizováno? Jaká léčba medicinální rýmy je nejúčinnější?

Léková rýma je typ rýmy, která se objevuje v důsledku dlouhodobého nebo častého užívání vazokonstriktorů (dekongestancií), což vede k chemickému poškození nosní sliznice. Z tohoto důvodu se onemocnění může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí.

Kód ICD-10: J30 – vazomotorická a alergická rýma.

Příčiny a mechanismus vývoje patologie

Nosní dutina je pokryta vrstvou kavernózní tkáně, která se při výrazném naplnění krví může rychle zvětšit. Současně se zvyšuje rychlost ohřevu vdechovaného vzduchu. Jakmile člověk vstoupí do teplé místnosti, topení již není potřeba, takže se tkáně vrátí do normálního stavu.

Vasokonstrikční kapky ovlivňují kapiláry nosní dutiny a násilně je stlačují bez ohledu na teplotu vzduchu. Nervový systém nerozpozná příkaz a způsobí rozšíření cév, což způsobí otoky a ucpaný nos.

Reaktivní hyperémie, která se rozvine několik hodin po lokálním použití α-adrenergních agonistů, nutí pacienta tyto léky stále častěji užívat. To vede k reaktivní hyperplazii sliznice a poruše vazomotorické funkce.

Čím častěji se používají vazokonstriktory, tím větší je otok nosní sliznice. V některých případech pacient závislý na kapkách užívá lahvičku léku denně.

Při dlouhodobém užívání vazokonstriktorů pacient pociťuje chrápání a spánkovou apnoe (apnoe). Lidé se závislostí často zažívají arytmii, tachykardii a narušení nervového a endokrinního systému.

Ve vzácných případech může být příčinou rozvoje rinitidy vyvolané léky u dospělých užívání léků z následujících skupin:

• sympatolytika (Adelfan);
• a-blokátory (Doxazosin, Prazosin);
• adrenomimetika (methyldopa, Clonidin).

Tyto léky se používají k léčbě hypertenze nebo nádorů nadledvin. Léky působí na nosní sliznici a způsobují otok kavernózního epitelu.

Během 2–3 měsíců od zahájení těchto léků se objevují stejné nežádoucí účinky jako při vazokonstrikční léčbě.

Příznaky rinitidy vyvolané léky

Rýma vyvolaná léky je charakterizována následujícími příznaky:

• neustálý pocit ucpaného nosu, který zmizí až po použití vazokonstriktorů;
• zhoršení nebo úplná absence čichu;
• svědění a pálení v nose;
• vzhled nočního chrápání;
• těžký výtok z nosu (v některých případech).

Diagnostika a léčba rinitidy vyvolané léky

Pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění, měli byste se poradit s otolaryngologem. Lékař vyšetří nosní sliznici pomocí endoskopu nebo rinoskopu. Zároveň dokáže odhalit následující defekty nosní sliznice:

• silný otok vyplývající ze zhoršené propustnosti kapilár;
• nepřítomnost mnoha řasinkových řasinek na povrchu epiteliální tkáně;
• zvětšení objemu žláz v důsledku nadměrné produkce mukózní sekrece;
• transformace epiteliálních tkání.

K objektivnímu posouzení hloubky léze mohou být předepsány další metody výzkumu.

Léčba medicinální rinitidy je nejobtížnějším úkolem, protože nezávislá regenerace sliznice trvá dlouhou dobu, pokusy opustit použití dekongestantů obvykle nevedou k požadovanému výsledku.

Jak léčit léčivou rýmu pomocí farmakologických látek? Nejčastěji se předepisují kortikosteroidy. Jedná se o hormonální léky, které pomáhají zmírnit abstinenční příznaky, odstranit zánětlivý proces a snížit otoky. Nemají systémový účinek, aktivní složky se usazují na povrchu nosní sliznice a prakticky se nevstřebávají do krevního řečiště.

Nejúčinnějšími léky jsou v tomto případě léky na bázi mometasonu (Avamys, Nasonex). V průměru jsou předepsány po dobu 30 dnů. Tím se zabrání použití dekongestantů. V některých případech se používají léky na bázi flutikasonu (Flixonase), ale jsou považovány za méně účinné.

Není-li možné zcela opustit užívání dekongestantů, lze použít šetrnou metodu s použitím léků s nižší koncentrací účinné látky (dětské formy).

V kombinaci s těmito léky mohou být předepsána antihistaminika (antialergické léky). Pomáhají snižovat otoky a množství výtoku z nosu.

Pokud se do měsíce stav pacienta nezlepší a dýchání nosem se neobnoví, musí být léčba ukončena. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok. Lze přiřadit následující metody:

• laserová kauterizace. Na nosní sliznici se aplikuje záření, v důsledku čehož dochází ke stlačení cév a odstranění otoku. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Doba rekonvalescence je v průměru 3 týdny. Účinek léčby přetrvává několik let, v některých případech i celoživotní;
• ultrazvuková dezintegrace. Pomocí ultrazvuku jsou zničeny kapiláry, které ztratily schopnost se stahovat. Následně se tvoří nové cévy, které normálně fungují. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Druhý den je postižená oblast ošetřena léky, které urychlují regeneraci a odstraňují zánětlivý proces. Dýchání nosem se obnoví po několika dnech.

V počátečních fázích se můžete zbavit rýmy způsobené drogami sami. To bude vyžadovat vůli a vytrvalost, protože proces odstavení je poměrně složitý. Dr. Komarovsky radí léčit nemoc náhlým ukončením užívání vazokonstrikčních léků. Poté do čtyř dnů plavidla částečně obnoví své funkce.

Není-li možné zcela opustit užívání dekongestantů, lze použít šetrnou metodu s použitím léků s nižší koncentrací účinné látky (dětské formy). Přípravek můžete také předem naředit fyziologickým roztokem nebo nakapat roztok pouze do jedné nosní dírky. Interval mezi užitím kapek by měl být maximální.

Závislosti se můžete úplně zbavit doma 2-3 týdny po vysazení dekongestantů. Ke zvýšení účinnosti lze použít následující lidové prostředky:

• šťáva z aloe Aby bylo možné připravit produkt založený na této rostlině, musí být listy nejprve nakrájeny a umístěny do chladničky na týden. Poté se rozdrtí a vzniklá šťáva se smíchá s vodou. Kápněte 2-3 kapky do každého nosního průchodu 3-4krát denně;
• šťáva z cibule. Středně velká cibule se rozdrtí a vymačká se z ní šťáva, kterou smícháme se stejným množstvím horkého kukuřičného oleje. Po vychladnutí se produkt umístí do skleněné nádoby a uloží se do chladničky. Aplikujte jednu kapku do každé nosní dírky ráno a večer;
• infuze heřmánku. Špetka sušených květů se spaří vroucí vodou a po vychladnutí přefiltruje. Umístěte do nosu až pětkrát denně.

Komplikace

Pokud ignorujete příznaky onemocnění a nezahájíte léčbu včas, mohou se vyvinout následující komplikace:

• nedostatek dýchání nosem;
• těžké chronické bolesti hlavy spojené s hladověním kyslíkem;
• zhoršený čich;
• zhoršení paměti, ke kterému dochází na pozadí hypoxie;
• poruchy imunity;
• problémy se spánkem;
• časté nachlazení.

Při dlouhodobém užívání vazokonstriktorů pacient pociťuje chrápání a spánkovou apnoe (apnoe). Často se u pacientů se závislostí objevuje arytmie, tachykardie a narušení nervového a endokrinního systému.

V kombinaci s těmito léky mohou být předepsána antihistaminika (antialergické léky). Mohou snížit otok a množství výtoku z nosu.

Při včasném zahájení léčby je prognóza onemocnění příznivá. Závislosti se můžete zcela zbavit během 1–2 měsíců.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji léčivé rinitidy, před použitím kapek s vazokonstrikční složkou byste si měli pečlivě prostudovat pokyny. Je důležité dodržovat doporučené dávkování a nepřekračovat uvedenou dobu užívání.

Před použitím dekongestantů byste se měli pokusit vyléčit rýmu pomocí jiných léků, inhalací nebo nosních výplachů s bylinnými odvary a fyziologickými roztoky.

V budoucnu, po zbavení se závislosti, byste měli přestat používat vazokonstrikční kapky, abyste se vyhnuli dalšímu rozvoji patologie.

Abyste předešli rýmě, musíte místnost častěji větrat a pravidelně provádět mokré čištění. Doporučuje se také vést zdravý životní styl a posilovat imunitní systém.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

338 22.10.2019 9 min.

Léková rýma vzniká v důsledku fyziologické a psychické adaptace organismu na vazokonstrikční látky používané k léčbě zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích. Při provádění komplexní terapie respiračních onemocnění, pro usnadnění nazálního dýchání, snížení otoku sliznic a čištění nosních cest, lékař předepisuje nosní spreje nebo kapky. Překročení dávky nebo doporučené doby trvání kurzu však vede ke vzniku chronického zánětlivého procesu na sliznicích nosu.

Je třeba poznamenat, že výskyt chronické rýmy může být způsoben:

• individuální alergická reakce těla na složky léčiva;
• být vedlejším účinkem, který se vyskytuje při užívání antihypertenziv, hormonální antikoncepce, trankvilizérů, protizánětlivých nesteroidních léků nebo antipsychotik.

V důsledku toho má pacient potíže s dýcháním nosem, což při absenci včasné léčby vede k neschopnosti inhalovat bez použití vazokonstrikčních léků. Když se objeví první příznaky patologie, je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, během níž otolaryngolog po vyšetření pacienta a obdržení výsledků testů vybere optimální léčebný režim.

Popis onemocnění a kód podle MKN-10

Stabilní závislost vzniká nekontrolovaným užíváním takových nosních léků jako Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin. Odborníci připisují patologii onemocněním vazomotorického typu, jejichž charakteristickým znakem je chronická nazální kongesce, vyvolaná zánětem sliznic a paroxysmálním uvolňováním velkého množství hlenu z nosních průchodů, způsobené změnami tonusu krve plavidla.

Obtížnost výběru účinných léků pro léčbu rinitidy vyvolané léky spočívá v tom, že kromě zohlednění individuálních charakteristik těla pacienta nemůže lékař předepisovat léky používané při léčbě běžné rýmy. Nemoc má příznivou prognózu pro zotavení, s výhradou včasného vyhledání lékařské pomoci, komplexního posouzení výsledků laboratorních testů a příznaků patologie. Ve většině případů trvá odstranění onemocnění nejméně 1-2 měsíce za současného dodržování předepsaného průběhu lékové terapie, použití fyzioterapeutických metod, doporučené fyzické aktivity nebo pomocí lidových receptů.

Přečtěte si, jak léčit hyperplastickou rýmu.

Podle pozorování otolaryngologů je porucha nejčastěji zjištěna jako důsledek vlastního předepisování a užívání kapek.

Příčiny

Normálně má tělo schopnost regulovat míru zúžení kavernózních těles epitelu v závislosti na okolní teplotě. Použití vazokonstrikčních kapek pro ARVI, které vyvolávají nucenou konstrikci krevních cév, porušuje tento algoritmus, v důsledku čehož nervový systém pacienta nerozpoznává podmínky prostředí, což vyvolává zvětšení průměru krevních cév.

V závislosti na formě respiračního onemocnění a individuálních charakteristikách těla lékař předepisuje léčbu sprejem nebo kapkami po dobu 3–5 dnů.

Pokud je tato doba užívání léku na zúžení cév překročena, povrchy nosní sliznice si na lék zvyknou a dýchání nosem se stane závislým na léku. V důsledku toho pacient dospěje k závěru, že je nutné použít sprej pro usnadnění dýchání nosem, což vede k tomu, že se onemocnění stává chronickým.

Charakteristickým znakem polékové rýmy je potřeba zvýšit dávkování dopingového léku používaného k usnadnění dýchání nosem.

Mezi méně časté příčiny zánětu nosohltanu odborníci jmenují dlouhodobé užívání (více než 2-3 měsíce) léků předepsaných k léčbě adrenální dysfunkce a hypertenze, které patří do následujících tříd:

1. centrální adrenomimetika (Methyldopa, Clonidin);
2. a-blokátory (Doxazonin, Prazonin);
3. sympatolytika (Adelfan).

Pacienti trpící vegetativně-vaskulární dystonií jsou považováni za nejvíce náchylné k rozvoji polékové rýmy. To je vysvětleno zvýšenou pravděpodobností jejich selhání nervového systému a hormonální nerovnováhou.

Příznaky a příznaky

Charakteristickým znakem onemocnění je ztráta čichu a již v počáteční fázi poruchy se z nosu vypouští velké množství hlenu. Užívání léků vede k vymizení příznaků na několik hodin, po kterých se znovu objeví známky patologie.

Přečtěte si, jak léčit vazomotorickou rýmu neurovegetativní formy.

Pokud se objeví jeden z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s lékařem, aby podstoupil vyšetření a předepsal adekvátní léčbu.

Mezi nejčastější projevy onemocnění patří otolaryngologové:

• chronické sinusové kongesce;
• vzhled svědění a pálení v nosních dírkách a dutinách;
• narušení spánkového režimu, chrápání během spánku;
• vzhled nosního hlasu při mluvení;
• částečná nebo úplná ztráta čichu;
• zvýšení výskytu nachlazení a zánětlivých patologií způsobených místním snížením imunitní funkce dutin;
• progrese jiných forem, jako je hyperplastická, atrofická nebo hypertrofická rinitida;
• sluchové postižení;
• bolesti hlavy migrenózní povahy;
• bolest v oblasti srdce, která má tísnivou povahu.

Přečtěte si o léčbě virové rýmy.

Teprve v důsledku zvyknutí na vazokonstrikční léky se však dostaví opačný účinek, jehož podstatou je, že po určité době dochází k rozšíření cév, což následně vede k otoku sliznice a vzniku otok.

Komplikace

Nepozornost vůči signálům porušení, které dává tělo, může vést ke komplikacím onemocnění, z nichž nejčastější odborníci zahrnují:

• Snížená schopnost koncentrace, zhoršení pozornosti a paměti.
• Hypoxie, která se vyvíjí v důsledku nedostatečného přístupu kyslíku do mozku.
• Vzhled chronických bolestí hlavy.

• Vymizení schopnosti samostatného dýchání nosem.
• Snížená imunita a s tím spojené zvýšení pravděpodobnosti dalších onemocnění.

Pokud pacient ignoruje příznaky onemocnění a nevyhledá lékařskou pomoc po dobu 1-2 let, je vysoká pravděpodobnost, že se patologie vyvine do formy, ve které je považována za potenciálně nevyléčitelnou poruchu.

Diagnostika

Při návštěvě otolaryngologa lékař poslouchá a zaznamenává příznaky poruchy, poté provede vyšetření, které, pokud je přítomno onemocnění, může odhalit:

• zvýšená propustnost lymfatických a krevních cév;
• přeměna řasinkových epiteliálních tkání na ploché;
• známky hyperémie kůže;
• zvýšená produkce sekretů vylučovaných slizničními žlázami;
• zvýšený otok se známkami krvácení;
• snížení tloušťky a známky kapilární dystrofie.

Po vyšetření lékař předepíše laboratorní testy (stěr) vylučovaného hlenu k provedení bakteriologického rozboru sekretu. Kromě toho může být pacientovi předepsáno:

1. Provádění diferenciální diagnostiky k určení příčiny patologie.
2. Provádění dermatologických testů k určení typu původce alergické reakce.
3. Po zjištění benigních formací, které se vyvíjejí na pozadí chronického ucpání nosu, je předepsáno vyšetření MRI.
4. Provádění rinoskopie k odhalení patologických změn.
5. rentgenové vyšetření.

Informace získané při diagnostice poslouží jako podklad pro volbu správné terapeutické strategie.

Léčba

Opatření doporučená lékařem závisí na stadiu onemocnění, takže v případě nestabilní závislosti může mít dobrý účinek ostré odmítnutí kapek po dobu 4 dnů nebo déle. Během této doby mohou kapiláry znovu získat svou původní velikost a získat zpět své regulační funkce. Odborníci poznamenávají, že při použití této metody je možné úplné obnovení funkčnosti kapilár po 14 dnech. Mírnější metoda zahrnuje postupné odmítání užívání léku, kterého se dosáhne naředěním běžného spreje fyziologickým roztokem 50/50 nebo prodloužením časového intervalu mezi užíváním kapek.

Jak léčit pomocí léků

Pokud při pokusu o nezávislé vysazení vazokonstrikčních léků není žádný výsledek, otolaryngolog navrhuje farmakologický léčebný režim založený na užívání různých typů kortikosteroidů, které mají opačný účinek.

Důrazně se doporučuje, abyste před zahájením užívání jakéhokoli z těchto léků nebo jiných léků navštívili svého lékaře.

Nasonex

Lék ve formě spreje, jehož základem je mometason, který má hormonální základ a je předepisován ke zmírnění alergických reakcí. Nedoporučuje se používat u pacientů s infekčními lézemi nosní dutiny nebo čerstvými poraněními na povrchu nosní sliznice. Dávkování je předepsáno individuálně; použití spreje zahrnuje vkapání 1-2 kapek do každé nosní dírky 1-2krát během dne.

Cena balíčku se pohybuje mezi 480 a 550 rublů/lahev.

flutikason

K úlevě od zánětlivých procesů v nosní dutině a léčbě rýmy, která je sezónní a alergické povahy, je předepsán nosní sprej na bázi glukokortikosteroidů. Denní dávku léku určuje lékař. Účinná látka léku, flutikason furoát, je součástí mnoha dalších léků.

Avamis

Účinnou látkou nosního spreje, která zajišťuje hydrataci sliznic a působí protizánětlivě, je flutikason. Lék patří do skupiny hormonálních léků a doporučuje se užívat podle pokynů lékaře. V akutní fázi dávkování spočívá v nastříkání 2 dávek spreje do každé nosní dírky jednou denně a po odstranění akutních příznaků patologie je použití přípravku vkápnutím 1 kapky do každé nosní dírky, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. .

Cena jedné láhve se pohybuje od 620 do 680 rublů.

Flixonase

Průměrná cena léku se pohybuje od 60-420 rublů/45 ml.

Chirurgický

Pokud je odmítnutí použití vazokonstrikčních léků, farmakologická terapie je nedostatečně účinná nebo pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc v pokročilém stadiu patologie, doporučuje se chirurgická intervence, pokud neexistují kontraindikace.

Konchotomie

Jedná se o chirurgický zákrok prováděný za účelem normalizace nazálního dýchání. Výkon zahrnuje úplnou nebo částečnou resekci turbinátů. Mezi nevýhody postupu patří nemožnost jeho provedení v přítomnosti infekčního nebo zánětlivého procesu v těle, během těhotenství a při kojení.

Laserová kauterizace sliznic

V důsledku vlivu laserového paprsku na patologickou strukturu dochází k odpařování vody z cévní sítě obsahující patogenní mikroorganismy. Postup je odložen u žen během menstruace a pacientů s patologií srážení krve.

Kryoterapie

Odborníci jsou skeptičtí ohledně účinnosti této metody, která je založena na zničení patologických buněk, ke kterému dochází, když je oblast poruchy ošetřena ultranízkými teplotami, jako je kapalný dusík. Navzdory tomu, že se zákrok provádí v lokální anestezii, je velmi oblíbený jako operační metoda k odstranění otoků sliznic a chronického ucpaného nosu.

Postup je předepsán k odstranění dlouhodobé dysfunkce nazálního dýchání způsobené alergickými reakcemi nebo zánětlivými procesy.

Vasotomie

Procedura zahrnuje chirurgický zákrok trvající 5-7 minut. Podstatou zákroku je provedení disekce cévních struktur umístěných mezi periostálním povrchem nosních skořepin a sliznicemi nosní dutiny.

Při volbě jedné z metod chirurgické terapie je nutné vzít v úvahu její kombinaci s dalšími metodami používanými k odstranění polékové rýmy.

Fyzioterapie při rýmě a ztrátě čichu

Fyziologické postupy jsou předepsány jak po operaci, tak pro obnovu tkáně během rehabilitace.

Uralský federální okruh

Léčba postižené oblasti sliznic ultrafialovým zářením zajišťuje eliminaci zánětlivých procesů, destrukci patogenní mikroflóry a urychlení regeneračních procesů poškozených tkání.

Při provádění postupu se křemenná lampa zahřeje na určitou teplotu, po které se aplikuje na postiženou oblast.

Pomáhá UHF?

Prohřívání poškozených míst pomocí UHF přístroje poskytuje úlevu od příznaků otoků a zánětlivých procesů, aktivuje imunitní systém a urychluje procesy regenerace tkání. Přístroj se skládá z destičky s elektrodami, které po určitou dobu působí na postižené místo.

Fonoforéza, aby rýma rychle odezněla

Mezi metodami, které využívají fonoforézu pomocí hydrokortizonu k odstranění patologické mikroflóry, je stále rozšířenější. Používají se antialergické a protizánětlivé léky, které působí ve spojení s ultrazvukem.

Tento postup zlepšuje prokrvení a propustnost pokožky.

Elektroforéza na výtok z nosu

Dávkované podávání léků ke zdroji poškození odstraňuje otoky, snižuje intenzitu zánětlivých procesů, aktivuje regenerační procesy a posiluje imunitní systém pacienta. Léky pod vlivem elektrického proudu jsou dodávány do postižené oblasti ve formě iontů účinné látky a pronikají do lymfatické tekutiny a krve, čímž je zajištěna vysoká účinnost metody.

Lidové léky a recepty doma na zánět nosohltanu

Použití tradiční medicíny při odstraňování patologie prokazuje dostatečnou účinnost pouze v kombinaci s jinými terapeutickými opatřeními. Mezi účinné léky používané v průběhu komplexní eliminace patologie však odborníci nazývají infuze na bázi heřmánku, cibulového oleje, řepy, kapek na bázi medu atd.

Použití alternativní medicíny může být vysoce účinné, pokud je používáno pacienty, kteří praktikují úplné nebo částečné odmítnutí užívání vazokonstrikčních léků.

Prevence rýmy u dospělých

Jako hlavní opatření k prevenci výskytu patologie volají otolaryngologové omezení maximální doby užívání vazokonstrikčních léků na 3 dny.

Video

Toto video hovoří o rysech léčivé rýmy.

závěry

Shrneme-li poskytnuté informace, můžeme vyvodit následující závěry:

1. Neměl by se užívat k léčbě respiračních onemocnění déle než 3-5 dní.
2. Pokud zaznamenáte nepohodlí nebo známky léčivé rýmy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
3. Základem komplexní terapie poruchy jsou léky na bázi glukokortikosteroidů, které poskytují opačný účinek, než je účinek způsobený užíváním vazokonstrikčních léků.
4. Účinná léčba patologie je možná pomocí komplexní léčby odchylky.

Jak léčit rinitidu vyvolanou léky? Tuto otázku si často kladou lidé, kteří nekontrolovaně užívali vazokonstrikční kapky nebo spreje. Aby se objevily prvotní příznaky onemocnění, a to poškození sliznic nosních kanálků, stačí déle než týden užívat vazokonstriktory. Během této doby se cévy přestanou samy zužovat. Jsou naplněné krví, roztažené kvůli lékům, sliznice oteče, což vede k neschopnosti normálně dýchat. V nosních kanálcích je neustálý pocit ucpání.

Schéma rinitidy vyvolané léky

Příčiny rinitidy vyvolané léky

Teprve nová dávka vazokonstrikčních kapek může kapiláry opět zúžit. Ucpaný nos vždy ruší spánek a dlaždicová metaplazie se objevuje, když je sloupcovitý epitel nahrazen vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Dochází k narušení struktury kapilár a fungování sliznic a dochází k chronickému otoku.

Nekontrolovaný příjem vyvolává výskyt léčivé rýmy:

• Sanorina;
• nazola;
• Nazivina;
• Vibrocyla;
• Otrivin;
• Glasolina;
• Xylina;
• metazón;
• Rinorma.

Účinek takových kapek nebo nosních sprejů je téměř okamžitý, ale po vysazení účinku, kdy rýma odezní, se ještě více ucpeme.

Naftyzin nejčastěji způsobuje závislost

Příznaky rinitidy vyvolané léky

Rýma vyvolaná léky má několik příznaků:

• potíže s dýcháním nosem;
• poruchy čichu;
• periodická bolest hlavy;
• podrážděnost;
• nespavost;
• zvýšená srdeční frekvence nebo tachykardie;
• zvýšený krevní tlak;
• příznaky vegetativně-vaskulární dystonie;
• pálení a tlak v oblasti srdce.
• pocit sucha v nose.

Rýma s léčivou rýmou se prakticky neobjevuje. Čirý výtok může občas unikat. Sliznice je oteklá, nosní cesty jsou zcela ucpané. Dýchání jimi se prakticky zastaví. Večer se příznaky rýmy vyvolané léky většinou zhoršují, protože se snižuje tonus drobných cévek v důsledku snížené aktivity organismu.

Nejčastěji je závislost způsobena naftyzinem. Byly zaznamenány případy jeho dlouhodobého užívání a léčba medicinální rýmy nebyla prováděna. Během dne je takový člověk nucen vylít si téměř celou lahvičku s přípravkem do nosu, aby se nějak nadechl.

Diagnostika medicinální rýmy

Kromě zjevného nadbytku vazokonstrikčních léků lékař navíc předepisuje: krevní test, endoskopii nosní dutiny, stejně jako nosohltanu, rentgen nosních dutin a analýzu sekreční tekutiny. Chcete-li navždy vyléčit rinitidu způsobenou léky, musíte se poradit s odborníkem, který zná všechny příznaky a léčbu takového onemocnění. Je důležité absolvovat vyšetření, abyste navždy zapomněli na spreje a kapky ze soplů a mohli volně dýchat.

Léčba léčivé rýmy

Hlavní při léčbě takového onemocnění je úplné opuštění všech druhů vazokonstriktorů a obnovení funkce sliznice v nosní dutině, jedině tak se dá správně vyléčit rýma vyvolaná léky. Pokud není možné kapky okamžitě opustit, jsou předepsány hormonální léky s kortikosteroidy: Nasonex, Fluticasone, stejně jako Avamis, Flixonase. Neměly by být používány kojícími nebo těhotnými ženami. Druhou skupinou léků pro úlevu od medicinální rýmy jsou antihistaminika: Claritin, Zertec, Teridin, Telfast.

Aqualor pomáhá obnovit nosní sliznici

Mytí antiseptiky - fyziologický roztok, furatsilin, Aqualor, Dolphin, Sterimar - pomáhá obnovit sliznici. Léčebně působí i léky Derinat a Dexpanthenol, Ipratropium bromid. Tablety Tafen a Sinupret a homeopatika postupně pomáhají vyrovnat se se závislostí na naftyzinu. Obnovují funkce nosních krevních cév.

Posledním argumentem je chirurgická intervence, ale pokud po operaci znovu nekontrolovatelně nakapete vazokonstrikční kapky, nemoc se okamžitě vrátí. Chirurgická léčba zahrnuje radiofrekvenční dezintegraci sliznic, dále submukózní vazotomii a nízkotraumatickou laserovou destrukci.

Kromě medikamentózní léčby takového komplexního onemocnění jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: UHF v nose, fonoforéza, ultrafialové světlo, inhalace, elektroforéza, výplach nosu. Jak dosvědčují uzdravení, stačí kapky na pár dní vzdát a nemoc ustoupí. Jako úlevu se masírují vnější mušle, což zlepšuje dýchání nosem. Horké koupele nohou s hořčicí a dechová cvičení pomáhají zmírnit otoky nosu.

Aloe obnovuje funkci dýchání nosem

Lidové recepty

U rýmy vyvolané léky je léčba lidovými léky velmi účinná. Za prvé, takové lidové recepty jsou navrženy tak, aby obnovily funkci nazálního dýchání.

1. Aloe, oblíbená pokojová rostlina, pomáhá rychle zmírnit negativní projevy tohoto typu rýmy. Z jeho listů se vytlačí šťáva, zředí se čistou vodou a zahrabe. Můžete jej skladovat ve sklenici v lednici. Někteří lidé ředí šťávu z aloe vysoce kvalitním olivovým olejem. Tuto směs je vhodné před nakapáním do nosních dírek zahřát a použít teplou. Do nosních dírek se také vkládají gázové turundy namočené v rostlinné šťávě. Udržujte 10-15 minut.
2. Med je dobrý způsob, jak se vyrovnat s drogovou závislostí.Ředí se vodou a denně se kape i dětem. Uvolňuje překrvení a chronické záněty sliznice v nosních kanálcích.
3. Cibulová šťáva. Stimuluje normální funkci sliznice. Navlhčete gázu nebo vatové tampony vymačkanou šťávou a vložte je na několik minut do nosních turbin. Pokud se uvnitř nosu objeví silné pálení, namažte nos vazelínou.
4. Malé tampony jsou navlhčeny ve směsi šťávy z aloe, stejně jako listy Kalanchoe, cibule a hlízy bramboříku. Do směsi se doporučuje přidat Višnevského mast nebo čerstvý med.
5. Bavlněné bičíky nebo gázové turundy jsou navlhčeny ve směsi eukalyptového, šípkového a broskvového oleje. Udržujte je v nose až 40 minut.
6. Bičíky z obvazu nebo vaty se namočí do oleje z čajovníku a opatrně se vloží do nosních průchodů. 10 minut stačí. Tento lidový lék je také užitečný pro mazání celého nosu zevnitř. Změkčuje sliznici a obnovuje její funkci.
7. Cibulový olej. Získává se z nastrouhané cibule a kukuřičného oleje. Cibuli zalijte horkým olejem a nechte cibulový olej přes noc. Denně promazávají sliznici, což jí pomáhá rychleji se zotavit.
8. Vdechování par cibule. Nastrouhaná cibulová hmota se nalije do inhalátoru a pára se inhaluje po dobu 3-5 minut. Cibulovou dužinu lze umístit do sklenice nebo šálku a zahřát, aby se uvolnila pára ve vodní lázni. Výhodnější je umístit nad kaši kartonovou trubici a dýchat nosem.
9. Je užitečné vkapávat ho do nosu denně, pokud není alergie. Posiluje cévní stěny a pomáhá zmírňovat otoky sliznic. Prodává se v lékárnách.
10. Infuze heřmánku. Používá se k mytí. Květy heřmánku lékařského se zalijí vroucí vodou a vyluhují, poté se přefiltrují. Nosní irigátor je připraven.
11. Nálev z červené řepy. Dobře proplachuje nosní dutinu a změkčuje ji, zmírňuje otoky. Oloupaná řepa se rozdrtí, zalije vroucí vodou a udržuje se v teple. Poté se filtruje přes gázu a denně vkapává do nosu.

Rakytníkový olej by měl být umístěn do nosu denně.

Komplikace rinitidy vyvolané léky

Kdo se nerozhodne, jak se léčivé rýmy zbavit, může v důsledku toho utrpět vážné komplikace.

Léková rýma je chronický zánět nosní sliznice, který vzniká dlouhodobým a nekontrolovaným užíváním farmakologických léků k léčbě rýmy.

Bohužel spolu s jejich širokým používáním a aktivním používáním k léčbě příznaků rýmy počet případů tohoto onemocnění neustále roste.

Situace je zde jednoduchá a pochopitelná. Člověk má rýmu. Co by většina z nás v takové situaci udělala? Jak určíme lék na léčbu? Půjdeme na schůzku s ORL lékařem? Bez ohledu na to, jak to je! Zajdeme do nejbližší lékárny, koupíme si tam kapky do nosu a začneme se aktivně léčit.

Vazokonstrikční léky jsou zpočátku mimořádně účinné. Zmírňují otoky sliznice a rychle čistí nosní kanálky. Ale neléčí – rýma prostě ustoupí. Ne však na dlouho. Když se jeho příznaky vrátí, opět použijeme zázračný sprej.

I krátkodobé zneužívání vazokonstrikčních kapek může vyústit v medikamentózní formu rýmy. To znamená, že se stáváme závislými na užívané droze a naše tělo ztrácí schopnost bojovat s ucpaným nosem samo (bez neustálého doplňování drogy).

Proč se nemoc vyvíjí?

Složení vazokonstrikčních kapek zahrnuje efedrin (nebo jeho analogy). Při léčbě takovými léky tyto látky rychle zužují nosní cévy.

Musíte však pochopit, že efedrin potlačuje syntézu hormonu norepinefrinu v našem těle, který je zodpovědný za regulaci tonusu krevních cév. To znamená, že bez neustálého používání léku ztrácejí nádoby schopnost samy se zužovat a rozšiřovat.

Poléková rýma se může objevit i v důsledku užívání trankvilizérů, hormonálních léků a antihypertenziv (léky snižující krevní tlak).

Pokusy léčit se takovými léky bez předchozí konzultace s lékařem a v rozporu s návodem k použití těchto léků také přispívají k rozvoji atrofie nosní sliznice a vaskulární dystonie.

Příznaky onemocnění

Hlavním příznakem je přetrvávající výtok z nosu a ucpaný nos. Normální dýchání nosem vyžaduje neustálé užívání drogy, která je návyková.

Lze také identifikovat následující příznaky:

• bolest hlavy;
• otok nosu;
• částečná nebo úplná ztráta čichu;
• pálení a svědění v nosních průchodech;
• špatný a neklidný spánek.

Léčba

Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak vyléčit rhinitis medicamentosa, je přestat užívat drogu, která je návyková. Podle pozorování lékařů závislost odezní za jeden a půl až dva týdny. Nosní dýchání se postupně vrací do normálu.

Tento způsob léčby je však možný pouze v případě, že nemoc není stará a zanedbaná. V tomto případě se neobejdete bez návštěvy otolaryngologa.

Pamatujte, že pouze lékař může zvolit metody boje proti onemocnění, které jsou vhodné speciálně pro váš případ, což vám umožní vyléčit léčivou rýmu v co nejkratším čase a bez poškození zdraví.

Farmakologická činidla

Je nutné nahradit drogu, která je návyková.

Rýmu lze léčit kapkami nebo spreji na bázi mořské vody. Mezi tyto léky patří:

• AquaMaster;
• Nazol Aqua;
• morenazální;
• Aqualor (a mnoho dalších).

Tyto léky jemně ošetřují nosní sliznici. Nedráždí ji a nejsou návykové.

Takovou rýmu můžete léčit i intranazálními kortikosteroidy:

• Avamis;
• Flixonase;
• Nasonex;
• Násobek (a další).

Takové léky předepisuje výhradně lékař ORL.

Chirurgická operace

Umožňuje léčit nejsložitější a nejzávažnější případy. Chirurgická intervence se používá, když farmakologické metody již nejsou účinné.

V současné době se nejčastěji provádí vazotomie. Jedná se o nejšetrnější a nejefektivnější operaci, která se provádí během 5-7 minut v lokální anestezii.

Jsou tu také:

• chirurgická léčba laserem;
• konchotomie;
• kryoterapie;
• turbinoplastika;
• Septoplastika.

V každém případě je výběr metody chirurgické intervence výsadou lékaře.

Lidové léky

Použití tradiční medicíny také umožňuje léčit rýmu vyvolanou léky.

Aloe je nepostradatelným pomocníkem v boji proti této nemoci. Jeho šťáva rychle a účinně odstraní všechny negativní příznaky onemocnění, zmírní podráždění a obnoví nosní sliznici. pomůže odstranit tento patologický stav.

Pro přípravu produktu zřeďte šťávu z aloe filtrovanou vodou v poměru 1:2. Kapejte lék 4-5krát denně, 3-5 kapek do každé nosní dírky.

Tuto formu rýmy můžete léčit i šťávou z cibule. Bavlněné nebo gázové turundy namočíme do vymačkané šťávy a vložíme na 3-5 minut do nosních kanálků. Pro mírnější účinek by měly být nosní dírky mazány vazelínou.

O medu nelze neříct. Smíchejte s vodou v poměru 1:1. Kapejte 4-5krát denně do každé nosní dírky. Dospělí užívají 6-7 kapek a děti 2-3 kapky.

Léková rýma je onemocnění, při kterém je pozorováno chemické poškození nosní sliznice spojené s nekontrolovaným užíváním vazokonstrikčních léků. Co je to léčivá rýma, její léčba a příznaky by měl znát každý člověk - pro včasnou konzultaci s lékařem, diagnostiku a zahájení léčby. Léčivá (vazomotorická) rýma má podle MKN 10 kód J30.

Etiologie

Hlavním důvodem vedoucím k výskytu této patologie je dlouhodobé používání nosních kapek s vazokonstrikčním účinkem. Často není jejich použití dohodnuto s lékařem a je zcela neopodstatněné.

Důležité! Předpokládá se, že k tomu, aby se objevily první příznaky medicinální rýmy, stačí užívat vazokonstriktory pouze 14 dní a tento stav se může objevit jak u dospělého, tak u dítěte.

Nekontrolované užívání následujících léků vede k vazomotorické rýmě:

• naftyzin;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Tyto léky začnou působit téměř okamžitě po jejich použití, ale trvání účinku je krátké a přetížení je pokaždé silnější kvůli závislosti na léku.

Při užívání výše uvedených léků dochází na nosní sliznici k řadě změn, které je následně velmi obtížné zvrátit, a to:

1. Rozvíjí se metaplazie dlaždicobuněčného typu (proces spočívá v téměř úplném nahrazení řasinkového cylindrického epitelu obvyklého pro nosní dutinu vícevrstevným dlaždicovým epitelem, který je pro tuto oblast netypický).
2. Zrychluje se práce speciálních slizničních žláz (současně dochází k prudkému nárůstu množství produkovaného hlenu).
3. Je narušena propustnost kapilární stěny (v důsledku toho dochází k výraznému otoku sliznice).
4. Cévy lokalizované na nosní sliznici se rozšiřují, což vede k potížím s dýcháním nosem.

Důležité! S každým dalším použitím mají vazokonstriktory stále menší účinek, což vede ke zvýšení frekvence jejich podávání a ke zhoršení stávajících příznaků vazomotorické rýmy.

Klinické příznaky

Hlavním příznakem rinitidy vyvolané léky je těžká nazální kongesce. Běžnými nosními kapkami se toho nezbavíte. Budou jen zhoršovat chronické otoky nosní sliznice.

Kromě kongesce je toto onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

• poškození čichu až do jeho úplné ztráty;
• časté bolesti hlavy;
• problémy se spánkem (nosní kongesce je nejvýraznější v noci);
• zvýšená podrážděnost;
• zvýšený krevní tlak;
• výskyt příznaků charakteristických pro vegetativně-vaskulární dystonii;
• v těžkých případech: pocit nepohodlí v oblasti srdce.

Rýma vyvolaná léky je charakterizována téměř úplnou absencí jakéhokoli výtoku z nosních cest. Nosní kongesce se nejčastěji zhoršuje večer a v noci. To se vysvětluje skutečností, že během tohoto období je aktivita člověka minimální, a proto se průtok krve v těle snižuje, což vede ke snížení tonusu cévní stěny a rozšíření lumenu kapilár. V důsledku toho dochází ke zúžení nosních průchodů a zhoršení dýchání nosem.

Diagnostické postupy

Nejprve musí lékař shromáždit anamnézu, upřesňující dobu trvání patologického procesu, podmínky jeho výskytu a seznam léků, které pacient již použil jako samoléčbu. Dalším krokem bude vizuální kontrola. V některých případech lze diagnózu stanovit po dotazování a vyšetření. V kontroverzních nebo obtížných situacích se však používají další metody:

• rinoskopie – přední a zadní, endoskopická;
• rentgenové vyšetření;
• mikroskopie nosních sekretů (pokud je k dispozici).

Při přední rinoskopii je zjištěna reaktivní hyperémie nosní sliznice, která je doprovázena silným otokem a atrofií řasinkového epitelu.

Důležité! Při zadní rinoskopii lze vidět prudké zúžení lumen choanae, přesah záhybu sliznice do dutiny nosohltanu, což potvrzuje chronický zánětlivý proces.

Léčba

Hlavní podmínkou pro dosažení pozitivního účinku bude komplexní terapie. První fází léčby léčivé rinitidy je úplné odmítnutí užívání jakýchkoli léků, které mají vazokonstrikční účinek. Hlavním cílem terapeutických opatření je co nejúplněji obnovit normální fungování sliznice nosní dutiny a turbinátů.

Léčba se provádí několika způsoby:

• léková terapie;
• alternativní medicína;
• fyzioterapeutické procedury;
• chirurgické zákroky.

O tom, jaký typ léčby zvolit, rozhoduje lékař na základě závažnosti patologického procesu a závažnosti klinických projevů.

Drogová terapie

Rýmu vyvolanou léky nelze léčit běžnými nosními kapkami, tím se proces jen zhorší. Použití následujících léků pomůže zbavit se tohoto patologického stavu:

• hormonální léky související s kortikosteroidy (Nasonex, Fluticason, Flixonase);
• přípravky s antihistaminovým účinkem pro souběžné alergie (Claritin, Zyrtec, Teridin);
• antiseptické a fyziologické roztoky (furacilin, izotonický roztok chloridu sodného);
• Aquamaris, Aqualor.

Léky prvních dvou skupin se používají ve formě intranazálních kapek nebo sprejů, které se užívají jednou až dvakrát denně podle návodu. Snižují závažnost zánětlivé reakce a odstraňují otoky. Cena těchto léků je poměrně vysoká, pohybuje se od 500 do 1200 rublů. v závislosti na regionu, lékárně a počtu dávek v lahvičce.

Výrobky patřící do posledních dvou skupin jsou široce používány pro tryskové výplachy nosní dutiny. Alternativou k těmto lékům může být běžný roztok voda-sůl.

Kapky nebo sprej Derinat jsou také vysoce účinné při léčbě rýmy vyvolané léky. Po ukončení terapie není pozorován žádný návrat klinických projevů.

Tradiční recepty na léčbu

Doma je dobrým způsobem, jak léčit tuto patologii, opláchnout nos roztokem vody a soli. K jeho přípravě je třeba rozpustit 0,5 lžičky. stolní nebo mořská sůl ve sklenici teplé vody. Kromě tohoto léku si můžete vypláchnout nosní průchody odvarem z heřmánku nebo měsíčku. Tyto léčivé rostliny mají dobrý protizánětlivý účinek. Můžete také použít následující nekonvenční metody:

1. Vdechování výparů šalvějového nebo eukalyptového oleje pomůže usnadnit proces usínání a snížit noční ucpaný nos.
2. Pro usnadnění dýchání nosem můžete do každého nosního průchodu nakapat směs šťávy z aloe a rakytníkového oleje.
3. Horké koupele nohou před spaním uleví od silného ucpaného nosu a na chvíli zlepší dýchání nosem, což pomůže nemocnému rychle usnout; Obdobně působí nanášení hořčičných náplastí na oblast nohou. Mohou být fixovány a ponechány přes noc pro zvýšení efektu.

Důležité! Pro snížení otoku sliznice je nutné kontrolovat úroveň vlhkosti vzduchu v místnosti. V této situaci je použití speciálních zvlhčovačů opodstatněné.

Fyzioterapie

K léčbě vazomotorické rýmy se používají následující fyzioterapeutické postupy:

• ozařování ultrafialovými paprsky;
• inhalace;
• elektroforéza;
• ultra-vysokofrekvenční terapie;
• proplachování nosních dutin různými roztoky.

Nejlepší je použít fyzioterapeutické postupy v kombinaci s hlavní léčbou.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba není 100% zárukou zbavení se léčivého typu rýmy. Pokud se operace provede, ale pacient začne opakovaně užívat léky s vazokonstrikčním účinkem, její účinek se sníží na nulu.

Pro tento patologický proces existuje několik typů operací:

• vazotomie submukózní vrstvy;
• rozpad granátů pomocí radiofrekvenčního záření;
• laserová destrukce.

Chirurgická léčba má řadu kontraindikací, proto se používá pouze v těžkých a pokročilých případech, kdy jsou jiné terapeutické metody neúčinné.

Důsledky

Při správné a včasné léčbě se zcela obnoví průchodnost nosních průchodů a čich. Pokud však léčba nezačne, onemocnění může vést k následujícím důsledkům:

• časté bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• chrápání.

Ve zvláště závažných případech vede rinitida vyvolaná léky k narušení fungování endokrinního, kardiovaskulárního a dalších systémů.

Základem prevence je omezení příjmu vazokonstrikčních léků na tři dny.

Každý člověk by měl vědět, jak léčit léčivou rýmu. Mnohem důležitější je však znát důvody vedoucí k tomuto stavu a předcházet jeho rozvoji. Běžnou rýmu byste neměli dlouhodobě léčit léky s vazokonstrikčním účinkem, protože mohou nadělat více škody než užitku.