Šablona ovulačního grafu ke stažení. Stáhněte si graf bazální teploty v excelu. Vytiskněte si graf bazální teploty. Graf bazální teploty: příklady a vysvětlení. Co se můžete naučit z grafů bazálních teplot?

Dříve se věřilo, že možné těhotenství, ovulaci nebo gynekologické onemocnění je možné určit až po absolvování obrovského množství testů.

Dnes takový mýtus pomůže rozptýlit jednoduchý graf bazální teploty, který může každá žena nezávisle sestavit. Nedá přesnou odpověď, jako lékař, ale ukáže jemu i vám, co se děje s ženským tělem. Tento článek poskytne grafy bazální teploty s příklady a vysvětleními a také s tím, proč je bazální teplota potřebná a co to znamená.

  • když nemůžete otěhotnět po mnoho měsíců;
  • riziko možné neplodnosti;
  • hormonální poruchy.

Měření BT navíc pomáhá zvýšit šance na úspěšné početí a schopnost plánovat pohlaví dítěte. Šablonu nebo vzorový graf bazální teploty lze stáhnout online.

Mnoho žen nebere měření bazální teploty vážně a věří, že jde o pouhou formalitu, která nepřináší žádný užitek. To však není tento případ. Díky hodnotám BT může lékař určit následující body:

  • zjistit, jak vejce zraje;
  • určit ovulační období;
  • přibližné datum příští menstruace;
  • Není neobvyklé, že hodnoty BT určují možnou endometritidu.

Je nutné měřit BT během 3 cyklů, to poskytne přesnější informaci o datu příznivého početí. Zkušený gynekolog vám pomůže dešifrovat údaje z grafu. Ukázku grafů bazální teploty můžete vidět také na internetu online.

Teploměr pro měření BT

Pro měření se používá jeden typ teploměru, který se během měření nemění. Na grafu bazální teploty tak bude možné vidět normu nebo odchylky.

Rtuťový teploměr změří teplotu během 4-5 minut a elektronický 2x rychleji. Před a po každém měření nezapomeňte přístroj otřít antiseptikem a před použitím jej nechat uschnout.

Správné měření BT

Přesné a efektivní sestavení harmonogramu vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  • Měření BT by mělo být pokud možno denně během menstruace nebo v době onemocnění dýchacích cest;
  • Měření teploty se provádí v konečníku, ústech nebo pochvě. Hlavním pravidlem je, že místo měření se během celého cyklu nemění. Lékaři stále důrazně doporučují měřit vaginální teplotu. Pokud se BT měří rektálně nebo vaginálně, pak se úzká část zařízení opatrně zavede na požadované místo na 3-4 minuty;
  • BT je potřeba měřit hned ráno po probuzení bez vstávání, to je přísné pravidlo a zároveň. Měření bazální teploty hodinu po spánku nebo během dne nemusí poskytovat přesné výsledky;
  • Měření se provádí pouze v leže. Proto si budete muset večer připravit teploměr a umístit ho vedle postele. Pokud potřebujete na toaletu, budete zde muset také pár minut počkat. Nadměrná aktivita bude mít nespolehlivé výsledky;
  • Po změření BT se okamžitě odečítají hodnoty. Pokud to bylo provedeno po 2-5 minutách, pak je výsledek považován za neplatný;
  • mějte na paměti, že intimní vztahy večer nebo ráno, stejně jako lety, příliš aktivní sporty a nachlazení mohou nesprávně ovlivnit správnost výsledku bazální teploty;
  • BT je také nutné měřit po 4 hodinách nepřetržitého spánku.

Informační tabulka BT

Tabulka pro stanovení BT by měla obsahovat následující položky:

  • den v měsíci, rok;
  • den cyklu;
  • výsledek měření;
  • navíc: zde musíte uvést všechny parametry, které mohou ovlivnit BT. Patří mezi ně: výtok z pochvy, pohlavní styk den předem, alergické reakce, virová onemocnění, užívání léků atd.

Podrobný popis těchto faktorů pomůže lékaři nejpřesněji určit dobu koncepce. V případě potřeby si můžete stáhnout graf bazální teploty z jakéhokoli lékařského webu souvisejícího s gynekologií.

Změny BT vzhledem k cyklu

Všimněte si, že BT se mění v závislosti na cyklu, nebo spíše jeho času.

Takže během první fáze cyklu, kdy dochází pouze k dozrávání vajíčka, je BT nízká, postupně klesá na minimum, pak zase stoupá. Rozdíl mezi nejvyšší a nejnižší BT je od 04 do 0,8 stupně.

Pokud se měří v době menstruace, bude teplota přesně 37 stupňů a po ukončení ovulace se pod vlivem progesteronu zvýší na 37,1-37,1.

Pokud graf ukázal, že BT v první fázi je mnohem vyšší než ve druhé, pak je jasný nedostatek estrogenu. Možná budete muset užívat hormonální léky. V případě, kdy je druhá fáze charakterizována nízkou teplotou ve vztahu k první, pak hovoříme o nízkém progesteronu.

Když oba cykly přetrvávají, znamená to, že došlo k ovulaci. Pokud ve druhé fázi nedojde ke zvýšení BT, tak s největší pravděpodobností nedošlo k ovulaci, tzn. vajíčko nevyšlo.

Tabulka BT je poměrně pohodlný a moderní způsob, jak určit ovulaci, která je nedílnou součástí plánování úspěšného těhotenství. Před návštěvou gynekologa se budou hodit i výsledky bazální teploty.

Vysvětlení a příklady BT diagramů

Když je graf správně konstruován a žena při jeho přípravě dodržela všechna doporučení, umožňuje nejen určit přítomnost ovulace, ale také možné patologie genitální oblasti.

Na grafu můžete vidět překrývající se čáru, která je nakreslena nad šesti hodnotami teploty, přesně v první fázi. Takto vypadá normální graf bazální teploty bez patologií a odchylek. Nezohledňujeme pouze ty dny, kdy by mohl být výsledek zkreslen pod vlivem užívání léků, virových onemocnění, pohlavního styku den předem apod.

Účinky ovulace

Chcete-li určit ovulaci, musíte použít standardní pravidla:

věnujte pozornost střední čáře a 3 výsledkům BT, rozdíl ve dvou ze tří případů by měl být alespoň 0,1 stupně. Pokud jsou to výsledky v tabulce, pak po 1-2 dnech budete moci pozorovat jasnou ovulační linii.

Doba trvání druhé fáze

Jak jsme zjistili, BT graf je rozdělen do dvou fází, vidíme to na fotografii výše, kde je umístěna svislá čára. Normální cyklus ve druhé fázi je od 12 do 17 dnů, nejčastěji však 15.

Jak ukazuje praxe, poměrně často je nedostatek ve fázi 2. Pokud zjistíte, že tato fáze je o 8-10 dní kratší, je to vážný důvod k konzultaci s lékařem.

Pokud mluvíme o normě BT, pak její rozdíl mezi první a druhou fází je asi 0,4-0,5 stupně, ale ne více.

Dvoufázový cyklus a jeho norma (normální dvoufázový rozvrh)

Na tomto grafu je nutné zaznamenat zvýšení BT maximálně o 0,4 stupně.

Pokud se podíváte na výše uvedený příklad grafu, můžete vidět, že 2 dny před ovulací BT klesá.

Hormonální nedostatek: progesteron estrogen

Při tomto nedostatku zaznamenáte výrazně slabý vzestup BT a rozdíl v první a druhé fázi nebude větší než 0,2 stupně. Když je podobný jev pozorován více než tři cykly za sebou, pak můžeme mluvit o vážné hormonální nerovnováze. Co se týče samotného těhotenství, může nastat, ale zároveň je zde vysoké riziko potratu.

Nezapomínejte také na anovulační cykly. To se může stát v životě ženy až třikrát do roka. Pokud však počet takových cyklů přesáhne 3-4, pak je to vážný důvod pro konzultaci s lékařem.

Na níže uvedeném grafu můžete jasně vidět absenci ovulace:

Hormonální nedostatek: estrogeny

Pokud na konci grafu žena pozoruje velké rozdíly v BT a samotná čára je v chaotickém stavu, pak můžeme mluvit o nedostatku estrogenu.

Nedostatek tohoto hormonu lze také zaznamenat zvýšením teploty ve druhé fázi na 37,2, někdy na 37,3.

Všimněte si, že nárůst teploty je velmi pomalý a může trvat až 5 dní. V tomto případě nelze říci, že tuto bazální teplotu bude lékař vnímat jako normální.

Níže v grafu můžete vidět, jak se nedostatek estrogenu projevuje.

Měření bazální teploty se stalo skutečně oblíbeným prostředkem plánování těhotenství.

Proč měřit bazální teplotu

Bazální nebo rektální teplota (BT)– Jedná se o tělesnou teplotu v klidu po minimálně 3-6 hodinách spánku, teplota se měří v ústech, konečníku nebo pochvě. Teplota naměřená v tuto chvíli není prakticky ovlivněna faktory prostředí. Praxe ukazuje, že mnoho žen vnímá požadavky lékaře na měření bazální teploty jako formalitu a bazální teplota nic neřeší, ale zdaleka tomu tak není.

Metoda měření bazální teploty byla vyvinuta v roce 1953 anglickým profesorem Marshallem a odkazuje na výzkumné techniky, které jsou založeny na biologickém účinku pohlavních hormonů, konkrétně na hypertermickém (zvýšení teploty) působení progesteronu na centrum termoregulace. Měření bazální teploty je jedním z hlavních testů pro funkční diagnostiku funkce vaječníků. Na základě výsledků měření BT je sestrojen graf rozbor grafů bazální teploty je uveden níže.

Měření bazální teploty a mapování se doporučuje v gynekologii v následujících případech:

Pokud se rok bez úspěchu snažíte otěhotnět
Pokud máte podezření na neplodnost sebe nebo svého partnera
Pokud má váš gynekolog podezření, že máte hormonální poruchy

Kromě výše uvedených případů, kdy zobrazení bazální tělesné teploty doporučuje gynekolog, můžete bazální tělesnou teplotu měřit, pokud:

Chcete zvýšit své šance na otěhotnění?
Experimentujete s metodami plánování pohlaví vašeho dítěte
Chcete pozorovat své tělo a porozumět procesům, které v něm probíhají (to vám může pomoci komunikovat se specialisty)

Praxe ukazuje, že mnoho žen vnímá požadavky lékaře na měření bazální teploty jako formalitu a nic to neřeší.

Ve skutečnosti měřením bazální tělesné teploty můžete vy a váš lékař zjistit:

Dozrává vajíčko a kdy k tomu dochází (podle toho zvýrazněte „nebezpečné“ dny za účelem ochrany nebo naopak možnosti otěhotnění);
Došlo k ovulaci po dozrání vajíčka?
Určete kvalitu svého endokrinního systému
Podezření na gynekologické problémy, jako je endometritida
Kdy očekávat další menstruaci
Zda k těhotenství došlo v důsledku zpoždění nebo neobvyklé menstruace;
Posuďte, jak správně vaječníky vylučují hormony podle fází menstruačního cyklu;

Graf bazální teploty, sestavený podle všech pravidel měření, může ukázat nejen přítomnost ovulace v cyklu nebo její nepřítomnost, ale také naznačovat onemocnění reprodukčního a endokrinního systému. Musíte měřit bazální teplotu po dobu nejméně 3 cyklů, aby informace nashromážděné během této doby umožnily přesné předpovědi o očekávaném datu ovulace a nejpříznivější době koncepce, stejně jako závěry o hormonálních poruchách. Přesný odhad bazální teploty může poskytnout pouze gynekolog. Sestavení grafu bazální teploty může gynekologovi pomoci určit odchylky v cyklu a naznačit nepřítomnost ovulace, ale zároveň diagnóza gynekologa založená pouze na grafu bazální teploty bez dalších testů a vyšetření nejčastěji ukazuje na lékařskou neprofesionalitu.

Je nutné měřit bazální teplotu, nikoli tělesnou teplotu v podpaží. Celkové zvýšení teploty v důsledku nemoci, přehřátí, fyzické aktivity, jídla, stresu přirozeně ovlivňuje naměřené hodnoty bazální teploty a činí je nespolehlivými.

Teploměr pro měření bazální teploty.

Budete potřebovat běžný lékařský teploměr: rtuťový nebo elektronický. Bazální teplota se měří rtuťovým teploměrem po dobu pěti minut, ale po signálu o ukončení měření je nutné elektronický teploměr vyjmout. Po zaskřípání bude teplota ještě nějakou dobu stoupat, protože teploměr zaznamenává okamžik, kdy teplota stoupá nad úroveň velmi pomalu (a neposlouchejte ty kecy o tom, že teploměr není v dobrém kontaktu se svaly řitního otvoru ). Teploměr je nutné připravit předem, večer, umístěním vedle postele. Nedávejte rtuťové teploměry pod polštář!

Pravidla pro měření bazální teploty.

    Bazální teplotu byste si měli měřit pokud možno každý den, včetně menstruace.

    Měření lze provádět v ústech, pochvě nebo konečníku. Hlavní věc je, že místo měření se během celého cyklu nemění. Měření teploty v podpaží neposkytuje přesné výsledky. Při orální metodě měření bazální teploty si teploměr vložíte pod jazyk a měříte 5 minut se zavřenými ústy.
    Při použití vaginální nebo rektální metody měření zasuňte úzkou část teploměru do řitního otvoru nebo pochvy, doba měření je 3 minuty. Nejběžnější je měření teploty v konečníku.

    Bazální teplotu si změřte ráno, ihned po probuzení a před tím, než vstanete z postele.

    Současně je nutné měřit bazální teplotu (přijatelný rozdíl půl hodiny až hodiny (maximálně jeden a půl hodiny)). Pokud se rozhodnete o víkendu spát déle, poznamenejte si to do svého rozvrhu. Mějte na paměti, že každá další hodina spánku zvýší vaši bazální teplotu asi o 0,1 stupně.

    Nepřetržitý spánek před ranním měřením bazální teploty by měl trvat alespoň tři hodiny. Pokud si tedy měříte teplotu v 8 hodin, ale vstáváte v 7 hodin, abyste šli např. na záchod, je lepší si před tím změřit BT, jinak ve vašich obvyklých 8 hodin již nebude být informativní.

    K měření můžete použít buď digitální nebo rtuťový teploměr. Je důležité neměnit teploměr během jednoho cyklu.
    Pokud používáte rtuťový teploměr, před spaním jej setřeste. Úsilí, které vynaložíte na setřesení teploměru bezprostředně před měřením bazální teploty, může ovlivnit vaši teplotu.

    Bazální teplota se měří v klidu vleže. Nedělejte zbytečné pohyby, neotáčejte se, aktivita by měla být minimální. V žádném případě nevstávejte, abyste si vzali teploměr! Raději si ho proto připravte večer a položte blízko postele, abyste na teploměr dosáhli rukou. Někteří odborníci doporučují provádět měření, aniž byste otevřeli oči, protože denní světlo může zvýšit uvolňování některých hormonů.

    Údaje z teploměru se odečítají ihned po jeho vyjmutí.

    Nejlepší je ihned po měření zaznamenat bazální teplotu. Jinak zapomenete nebo budete zmateni. Bazální teplota je každý den přibližně stejná, liší se o desetiny stupňů. Spoléháte-li se na svou paměť, můžete se při čtení zmást. Pokud jsou hodnoty teploměru mezi dvěma čísly, zaznamenejte nižší hodnotu.

    V rozvrhu musí být uvedeny důvody, které by mohly vést ke zvýšení bazální teploty (akutní respirační infekce, zánětlivá onemocnění atd.).

    Služební cesty, cestování a lety, pohlavní styk večer před nebo ráno mohou výrazně ovlivnit vaši bazální teplotu.

    V případě onemocnění doprovázených zvýšenou tělesnou teplotou bude vaše bazální teplota neinformativní a po dobu nemoci můžete měření přestat.

    Bazální teplotu mohou ovlivnit různé léky, jako jsou prášky na spaní, sedativa a hormonální léky.
    Měření bazální teploty a současné užívání perorální (hormonální) antikoncepce nemá smysl. Bazální teplota závisí na koncentraci hormonů v tabletách.

    Po vypití velkého množství alkoholu bude bazální teplota neinformativní.

    Při práci v noci se bazální teplota měří přes den po minimálně 3-4 hodinách spánku.

Tabulka záznamu bazální tělesné teploty (BT) by měla obsahovat následující řádky:

den v měsíci
Cyklistický den
BT
Poznámky: Silný nebo středně silný výtok, abnormality, které mohou ovlivnit BT: celkové onemocnění, včetně horečky, průjem, pohlavní styk večer (a ještě více ráno), pití alkoholu den předem, měření BT v neobvyklých časech, chození do postele pozdě (například chodila spát ve 3 hodiny a naměřila to v 6), užívání prášků na spaní, stres atd.

Všechny faktory, které by mohly tak či onak ovlivnit změnu bazální teploty, jsou uvedeny ve sloupci „Poznámky“.

Tato forma záznamu velmi pomáhá ženě i jejímu lékaři porozumět možným příčinám neplodnosti, poruch cyklu atd.

Zdůvodnění metody bazální tělesné teploty

Bazální tělesná teplota se v průběhu cyklu pod vlivem hormonů mění.

Během zrání vajíčka na pozadí vysoké hladiny estrogenu (první fáze menstruačního cyklu, hypotermická, „nízká“) je bazální teplota v předvečer ovulace nízká a poté; znovu stoupá a dosahuje maxima. V tuto hodinu nastává ovulace. Po ovulaci nastupuje fáze vysoké teploty (druhá fáze menstruačního cyklu, hypertermická, „vysoká“), která je způsobena nízkou hladinou estrogenu a vysokou hladinou progesteronu. Těhotenství pod vlivem progesteronu také probíhá zcela ve fázi vysoké teploty. Rozdíl mezi „nízkou“ (hypotermickou) a „vysokou“ (hypertermickou) fází je 0,4-0,8 °C. Pouze přesným měřením bazální teploty lze zaznamenat úroveň „nízké“ teploty v první polovině menstruačního cyklu, přechod z „nízké“ na „vysokou“ v den ovulace a úroveň teploty v druhá fáze cyklu.

Obvykle během menstruace teplota zůstává na 37 °C. V období dozrávání folikulů (první fáze cyklu) teplota nepřesáhne 37°C. Těsně před ovulací se snižuje (důsledek působení estrogenu) a po ní bazální teplota stoupá na 37,1 °C a výše (vliv progesteronu). Do další menstruace zůstává bazální teplota zvýšená a do prvního dne menstruace mírně klesá. Pokud je bazální teplota v první fázi ve srovnání s druhou vysoká, může to znamenat nízké množství estrogenu v těle a vyžaduje korekci léky obsahujícími ženské pohlavní hormony. Naopak, pokud je ve druhé fázi oproti první pozorována nízká bazální teplota, pak je to indikátor nízké hladiny progesteronu a předepisují se i léky na korekci hormonálních hladin. To by mělo být provedeno pouze po absolvování příslušných hormonálních testů a lékařského předpisu.

Přetrvávající dvoufázový cyklus indikuje ovulaci, která proběhla, a přítomnost funkčně aktivního žlutého tělíska (správný rytmus vaječníků).
Nepřítomnost zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu (monotónní křivka) nebo výrazné teplotní výkyvy, a to jak v první, tak ve druhé polovině cyklu s absencí stabilního vzestupu, svědčí o inokulaci (neuvolnění vajíčka z vaječníků).
Zpožděný vzestup a jeho krátké trvání (hypotermická fáze po dobu 2-7, až 10 dnů) je pozorován se zkrácením luteální fáze, nedostatečným vzestupem (0,2-0,3 ° C) - s nedostatečnou funkcí žlutého tělíska.
Termogenní účinek progesteronu vede ke zvýšení tělesné teploty minimálně o 0,33 °C (účinek přetrvává do konce luteální, tedy druhé, fáze menstruačního cyklu). Hladiny progesteronu vrcholí 8-9 dní po ovulaci, což zhruba odpovídá době, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí do stěny dělohy.

Pomocí mapování bazální teploty můžete nejen určit, kdy ovulujete, ale také zjistit, jaké procesy ve vašem těle probíhají.

Interpretace grafů bazálních teplot. Příklady

Pokud je graf bazální teploty sestaven správně, s přihlédnutím k pravidlům měření, může odhalit nejen přítomnost nebo nepřítomnost ovulace, ale také některá onemocnění.

Krycí linka

Čára je nakreslena přes 6 teplotních hodnot v první fázi cyklu předcházející ovulaci.

Nebere se v úvahu prvních 5 dní cyklu a také dny, kdy by teplota mohla být ovlivněna různými negativními faktory (viz pravidla pro měření teploty). Tato čára neumožňuje vyvozovat z grafu žádné závěry a slouží pouze pro ilustrativní účely.

Linie ovulace

K posouzení nástupu ovulace se používají pravidla stanovená Světovou zdravotnickou organizací (WHO):

Tři hodnoty teploty v řadě musí být nad úrovní čáry nakreslené přes předchozích 6 hodnot teploty.
Rozdíl mezi středovou čarou a třemi hodnotami teploty musí být alespoň 0,1 stupně ve dvou dnech ze tří a nejméně 0,2 stupně v jednom z těchto dnů.

Pokud vaše teplotní křivka splňuje tyto požadavky, objeví se na vašem grafu bazální teploty 1-2 dny po ovulaci linie ovulace.

Někdy není možné určit ovulaci metodou WHO kvůli tomu, že v první fázi cyklu jsou vysoké teploty. V tomto případě můžete na graf bazální teploty použít „pravidlo prstu“ Toto pravidlo vylučuje hodnoty teploty, které se liší od předchozí nebo následující teploty o více než 0,2 stupně při výpočtu ovulace, pokud je obecně Tabulka bazální teploty normální.

Nejoptimálnější dobou pro početí je den ovulace a 2 dny před ní.

Délka menstruačního cyklu

Celková délka cyklu by normálně neměla být kratší než 21 dní a neměla by přesáhnout 35 dní. Pokud jsou vaše cykly kratší nebo delší, pak můžete mít dysfunkci vaječníků, která je často příčinou neplodnosti a vyžaduje léčbu gynekologem.

Délka druhé fáze

Graf bazální teploty je rozdělen na první a druhou fázi. Rozdělení probíhá tam, kde je vyznačena ovulační linie (vertikální). V souladu s tím je první fáze cyklu segmentem grafu před ovulací a druhá fáze cyklu je po ovulaci.

Délka druhé fáze cyklu je běžně od 12 do 16 dnů, nejčastěji 14 dnů. Naproti tomu délka první fáze se může značně lišit a tyto variace jsou individuální normou. Přitom u zdravé ženy v různých cyklech by neměly být výrazné rozdíly v délce první fáze a druhé fáze. Celková délka cyklu se běžně mění pouze v důsledku délky první fáze.

Jedním z problémů identifikovaných na grafech a potvrzených následnými hormonálními studiemi je selhání druhé fáze. Pokud si měříte bazální teplotu ve více cyklech při dodržení všech pravidel měření a vaše druhá fáze je kratší než 10 dní, je to důvod ke konzultaci s gynekologem. Také pokud máte pravidelně pohlavní styk během ovulace, nedochází k otěhotnění a délka druhé fáze je na spodní hranici (10 nebo 11 dní), může to znamenat nedostatečnost druhé fáze.

Teplotní rozdíl

Normálně by měl být rozdíl průměrných teplot první a druhé fáze větší než 0,4 stupně. Pokud je nižší, může to znamenat hormonální problémy. Udělejte si krevní test na progesteron a estrogen a poraďte se s gynekologem.

Ke zvýšení bazální teploty dochází, když hladiny progesteronu v séru překročí 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Monofázická bazální teplota však byla identifikována u řady pacientek s normálními hladinami progesteronu ve druhé fázi cyklu. Navíc je monofázická bazální teplota pozorována přibližně ve 20 % ovulačních cyklů. Prostý údaj o dvoufázové bazální teplotě neprokazuje normální funkci žlutého tělíska. Bazální teplotu také nelze použít k určení doby ovulace, protože i při luteinizaci neovulovaného folikulu je pozorována dvoufázová bazální teplota. Nicméně délka luteální fáze v souladu s údaji o bazální teplotě a nízká rychlost vzestupu bazální teploty po ovulaci jsou mnohými autory akceptovány jako kritéria pro diagnostiku luteinizačního syndromu neovulujícího folikulu.

Klasické gynekologické příručky popisují pět hlavních typů teplotních křivek.

Takové grafy ukazují zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu minimálně o 0,4 C; znatelný „předovulační“ a „premenstruační“ pokles teploty. Doba trvání zvýšení teploty po ovulaci je 12-14 dní. Tato křivka je typická pro normální dvoufázový menstruační cyklus.

Ukázkový graf ukazuje preovulační pokles 12. den cyklu (teplota výrazně klesá dva dny před ovulací), stejně jako premenstruační pokles od 26. dne cyklu.

Ve druhé fázi dochází k mírnému zvýšení teploty. Teplotní rozdíl v první a druhé fázi není větší než 0,2-0,3 C. Taková křivka může naznačovat estrogen-progesteronový deficit. Viz příklady grafů níže.

Pokud se takové grafy opakují z cyklu do cyklu, pak to může znamenat hormonální nerovnováhu, která způsobuje neplodnost.

Bazální teplota začíná stoupat až krátce před menstruací a nedochází k žádnému „premenstruačnímu“ poklesu teploty. Druhá fáze cyklu může trvat méně než 10 dní. Tato křivka je typická pro dvoufázový menstruační cyklus s nedostatečností druhé fáze. Viz příklady grafů níže.

Těhotenství v takovém cyklu je možné, ale od samého počátku je ohroženo. Žena v tuto chvíli ještě nemůže o těhotenství vědět, v tak raném stadiu by diagnózu těžko určovali i gynekologové. Při takovém rozvrhu se možná nebavíme o neplodnosti, ale o potratu. Určitě kontaktujte svého gynekologa, pokud se vám tento rozvrh opakuje po 3 cykly.

V cyklu bez ovulace se nevytvoří žluté tělísko, které produkuje hormon progesteron a ovlivňuje zvýšení bazální teploty. V tomto případě graf bazální teploty neukazuje nárůst teploty a není detekována ovulace. Pokud na grafu není žádná ovulační čára, pak mluvíme o anovulačním cyklu.

Každá žena může mít několik anovulačních cyklů za rok - to je normální a nevyžaduje lékařský zásah, ale pokud se tato situace opakuje z cyklu na cyklus, pak se určitě poraďte s gynekologem. Bez ovulace je těhotenství nemožné!

Monotónní křivka nastane, když během celého cyklu nedochází k výraznému vzestupu. Tento rozvrh je pozorován během anovulačního (bez ovulace) cyklu. Viz příklady grafů níže.

V průměru má žena jeden anovulační cyklus za rok a v tomto případě není důvod k obavám. Ale anovulační vzorce, které se cyklus od cyklu opakují, jsou velmi vážným důvodem ke konzultaci s gynekologem. Bez ovulace nemůže žena otěhotnět a mluvíme o ženské neplodnosti.

Nedostatek estrogenu

Chaotická teplotní křivka. Graf ukazuje velké teplotní rozsahy, nezapadá do žádného z výše popsaných typů. Tento typ křivky lze pozorovat jak při závažném nedostatku estrogenu, tak závisí na náhodných faktorech. Příklady grafů jsou níže.

Před předepsáním léků bude kompetentní gynekolog určitě vyžadovat hormonální testy a provést ultrazvukové vyšetření.

Vysoká bazální teplota v první fázi

Graf bazální teploty je rozdělen na první a druhou fázi. Rozdělení probíhá tam, kde je vyznačena ovulační čára (svislá čára). V souladu s tím je první fáze cyklu segmentem grafu před ovulací a druhá fáze cyklu je po ovulaci.

Nedostatek estrogenu

V první fázi cyklu dominuje v ženském těle hormon estrogen. Pod vlivem tohoto hormonu se bazální teplota před ovulací pohybuje v průměru mezi 36,2 a 36,5 stupni. Pokud teplota v první fázi stoupne a zůstane nad touto úrovní, pak lze předpokládat deficit estrogenu. V tomto případě průměrná teplota první fáze stoupá na 36,5 - 36,8 stupňů a udržuje se na této úrovni. Pro zvýšení hladiny estrogenu budou gynekologové-endokrinologové předepisovat hormonální léky.

Nedostatek estrogenu vede také ke zvýšené teplotě ve druhé fázi cyklu (nad 37,1 stupňů), přičemž nárůst teploty je pomalejší a trvá déle než 3 dny.

Na příkladu grafu je teplota v první fázi nad 37,0 stupňů, ve druhé fázi stoupne na 37,5, nárůst teploty o 0,2 stupně ve dnech 17 a 18 cyklu je nevýznamný. Hnojení v cyklu s takovým harmonogramem je velmi problematické.

Zánět příloh

Dalším důvodem zvýšení teploty v první fázi může být zánět příloh. V tomto případě teplota stoupne jen na pár dní v první fázi na 37 stupňů a pak zase klesne. V takových grafech je výpočet ovulace obtížný, protože takový vzestup „maskuje“ vzestup ovulace.

V ukázkovém grafu je teplota v první fázi cyklu udržována na 37,0 stupních, ke zvýšení dochází prudce a také prudce klesá. Vzestup teploty 6. den cyklu může být mylně považován za vzestup ovulace, ale ve skutečnosti s největší pravděpodobností ukazuje na zánět. Proto je tak důležité měřit si teplotu v průběhu celého cyklu, aby se vyloučil scénář, kdy se vám teplota zvýší kvůli zánětu, pak zase klesne a pak se zvýší kvůli ovulaci.

Endometritida

Normálně by se teplota v první fázi měla při menstruačním krvácení snižovat. Pokud vaše teplota na konci cyklu klesne před začátkem menstruace a znovu se zvýší na 37,0 stupňů se začátkem menstruace (méně často 2-3 den cyklu), může to znamenat přítomnost endometritidy.

Je charakteristické, že teplota před menstruací klesá a se začátkem dalšího cyklu stoupá. Pokud nedojde k poklesu teploty před začátkem menstruace v prvním cyklu, to znamená, že teplota zůstane na této úrovni, lze předpokládat těhotenství i přes započaté krvácení. Udělejte si těhotenský test a kontaktujte gynekologa, který provede ultrazvuk pro stanovení přesné diagnózy.

Pokud bazální teplota v první fázi na jeden den prudce stoupne, tak to nic neznamená. Zánět přívěsků nemůže začít a skončit během jednoho dne. Také nedostatek estrogenu lze předpokládat pouze na základě posouzení celého grafu, nikoli samostatné teploty v první fázi. U nemocí doprovázených vysokou nebo zvýšenou tělesnou teplotou nemá měření bazální teploty, natož posuzování její povahy a analyzování grafu, smysl.

Nízká teplota ve druhé fázi menstruačního cyklu

Ve druhé fázi cyklu by se bazální teplota měla výrazně lišit (asi o 0,4 stupně) od první fáze a měla by být 37,0 stupňů nebo vyšší, pokud teplotu měříte rektálně. Pokud je teplotní rozdíl menší než 0,4 stupně a průměrná teplota druhé fáze nedosáhne 36,8 stupně, může to znamenat problémy.

Nedostatek žlutého tělíska

V druhé fázi cyklu začíná ženské tělo produkovat hormon progesteron neboli hormon žlutého tělíska. Tento hormon je zodpovědný za zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu a zabránění nástupu menstruace. Pokud tento hormon nestačí, teplota stoupá pomalu a výsledné těhotenství může být ohroženo.

Teplota s nedostatkem žlutého tělíska se zvyšuje krátce před menstruací a nedochází k žádnému „premenstruačnímu“ poklesu. To může znamenat hormonální nedostatek. Diagnóza se stanoví na základě krevního testu na progesteron ve druhé fázi cyklu. Pokud jsou jeho hodnoty sníženy, pak gynekolog obvykle předepisuje náhradu progesteronu: utrozhestan nebo duphaston. Tyto léky se užívají přísně po ovulaci. Pokud dojde k otěhotnění, užívání pokračuje až do 10-12 týdnů. Náhlé vysazení progesteronu ve druhé fázi během těhotenství může vést k hrozbě ukončení těhotenství.

Zvláštní pozornost by měla být věnována grafům s krátkou druhou fází. Je-li druhá fáze kratší než 10 dní, lze také soudit, že druhá fáze je nedostatečná.

K situacím, kdy bazální teplota zůstává zvýšená déle než 14 dní, dochází během těhotenství, vzniku cysty žlutého tělíska na vaječníku a také při akutním zánětlivém procesu pánevních orgánů.

Nedostatek estrogenu a progesteronu

Pokud v kombinaci s nízkou teplotou ve druhé fázi váš graf ukazuje mírné zvýšení teploty (0,2-0,3 C) po ovulaci, pak taková křivka může ukazovat nejen na nedostatek progesteronu, ale i na nedostatek hormonu estrogenu .

Hyperprolaktinémie

Vzhledem ke zvýšení hladiny hormonu hypofýzy, prolaktinu, který je zodpovědný za udržení těhotenství a laktace, může graf bazální teploty v tomto případě připomínat graf těhotné ženy. Menstruace, stejně jako během těhotenství, může chybět. Příklad grafu bazální teploty pro hyperprolaktinémii

Tabulka bazální teploty pro stimulaci ovulace

Při stimulaci ovulace, zejména klomifenem (clostilbegit) s použitím duphastonu ve druhé fázi cyklu, se graf bazální teploty zpravidla stává „normálním“ - dvoufázový, s výrazným fázovým přechodem, s poměrně vysoká teplota ve druhé fázi s charakteristickými „kroky“ (teplota stoupne 2krát) a mírnou depresí. Pokud je teplotní graf během stimulace naopak narušen a odchyluje se od normálu, může to znamenat nesprávný výběr dávky léků nebo nevhodný scénář stimulace (může být zapotřebí jiných léků). Ke zvýšení teploty v první fázi po stimulaci klomifenem dochází také s individuální citlivostí na lék.

Speciální případy grafu bazální teploty

Nízká nebo vysoká teplota v obou fázích, za předpokladu, že teplotní rozdíl je alespoň 0,4 stupně, není patologií. To je individuální vlastnost těla. Hodnoty teploty může ovlivnit i metoda měření. Obvykle je při orálním měření bazální teplota o 0,2 stupně nižší než při rektálním nebo vaginálním měření.

Kdy kontaktovat gynekologa?

Pokud striktně dodržujete pravidla pro měření teploty a alespoň 2 cykly po sobě dodržujete problémy popsané na vašem grafu bazální teploty, poraďte se s lékařem o dalších vyšetřeních. Dejte si pozor na to, aby váš gynekolog určoval diagnózy pouze na základě tabulek. Čemu je třeba věnovat pozornost:

    anovulační schémata
    pravidelné zpoždění cyklu, když nenastane těhotenství
    pozdní ovulace a selhání otěhotnění po několik cyklů
    kontroverzní grafy s nejasnou ovulací
    grafy s vysokou teplotou v průběhu cyklu
    grafy s nízkou teplotou v průběhu cyklu
    plány s krátkou (méně než 10 dní) druhou fází
    grafy s vysokou teplotou ve druhé fázi cyklu déle než 18 dní, bez nástupu menstruace a negativního těhotenského testu
    nevysvětlitelné krvácení nebo silný výtok uprostřed cyklu
    silná menstruace trvající déle než 5 dní
    grafy s rozdílem teplot v první a druhé fázi menším než 0,4 stupně
    cykly kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní
    grafy s jasně definovanou ovulací, pravidelným stykem během ovulace a bez těhotenství po několik cyklů

Příznaky pravděpodobné neplodnosti podle grafu bazální teploty:

Průměrná hodnota druhé fáze cyklu (po nárůstu teploty) převyšuje průměrnou hodnotu první fáze o méně než 0,4°C.
Ve druhé fázi cyklu dochází k teplotním poklesům (teplota klesne pod 37°C).
Nárůst teploty uprostřed cyklu pokračuje déle než 3 až 4 dny.
Druhá fáze je krátká (méně než 8 dní).

Určení těhotenství podle bazální teploty

Metoda určování těhotenství podle bazální teploty funguje za předpokladu, že je v cyklu ovulace, protože při některých zdravotních problémech může být bazální teplota zvýšena na libovolně dlouhou dobu a může chybět menstruace. Pozoruhodným příkladem takové poruchy je hyperprolaktinémie způsobená zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu hypofýzou. Prolaktin je zodpovědný za udržení těhotenství a kojení a normálně je zvýšený pouze během těhotenství a kojení (viz Příklady grafů pro normální stavy a různé poruchy).

Kolísání bazální teploty v různých fázích menstruačního cyklu je způsobeno různými hladinami hormonů odpovědných za fázi 1 a 2.

Během menstruace je bazální teplota vždy zvýšená (asi 37,0 a více). V první fázi cyklu (folikulární) před ovulací je bazální teplota nízká, až 37,0 stupňů.

Před ovulací se bazální teplota snižuje a bezprostředně po ovulaci se zvyšuje o 0,4 - 0,5 stupně a zůstává zvýšená až do další menstruace.

U žen s různou délkou menstruačního cyklu je délka folikulární fáze různá a délka luteální (druhé) fáze cyklu je přibližně stejná a nepřesahuje 12-14 dní. Pokud tedy bazální teplota po skoku (která indikuje ovulaci) zůstane zvýšená déle než 14 dní, jasně to ukazuje na těhotenství.

Tento způsob stanovení těhotenství funguje za předpokladu, že v cyklu probíhá ovulace, protože při některých zdravotních problémech může být bazální teplota zvýšena na libovolně dlouhou dobu a může chybět menstruace. Pozoruhodným příkladem takové poruchy je hyperprolaktinémie způsobená zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu hypofýzou. Prolaktin je zodpovědný za udržení těhotenství a kojení a normálně je zvýšený pouze během těhotenství a kojení.

Pokud je žena těhotná, pak se menstruace nedostaví a teplota zůstane zvýšená po celou dobu těhotenství. Pokles bazální teploty během těhotenství může naznačovat nedostatek hormonů, které udržují těhotenství a hrozbu jeho ukončení.

Když dojde k těhotenství, ve většině případů dojde k implantaci 7-10 dní po ovulaci - zavedení oplodněného vajíčka do endometria (vnitřní sliznice dělohy). Ve vzácných případech je pozorována časná (před 7 dny) nebo pozdní (po 10 dnech) implantace. Spolehlivě určit přítomnost či nepřítomnost implantace bohužel nelze ani na základě tabulky, ani pomocí ultrazvuku při domluvě s gynekologem. Existuje však několik známek, které mohou naznačovat, že k implantaci došlo. Všechny tyto příznaky lze zjistit 7-10 dní po ovulaci:

Je možné, že se v těchto dnech objeví malý výtok, který během 1-2 dnů zmizí. Může se jednat o takzvané implantační krvácení. Když se vajíčko usadí do vnitřní výstelky dělohy, poškodí se endometrium, což vede k menšímu výtoku. Pokud však zaznamenáte pravidelný výtok uprostřed cyklu a těhotenství nenastane, měli byste kontaktovat gynekologické centrum.

Prudký pokles teploty na úroveň střední čáry na jeden den ve druhé fázi, tzv. zatažení implantace. Toto je jeden z nejčastěji pozorovaných příznaků v grafech s potvrzeným těhotenstvím. Toto stažení může nastat ze dvou důvodů. Jednak produkce hormonu progesteronu, který je zodpovědný za zvyšování teploty, začíná od poloviny druhé fáze s těhotenstvím klesat, jeho tvorba se opět obnovuje, což vede k teplotním výkyvům; Za druhé, během těhotenství se uvolňuje hormon estrogen, který zase snižuje teplotu. Kombinace těchto dvou hormonálních posunů vede k tomu, že se na grafu objeví zatažení implantace.

Váš graf se stal třífázovým, což znamená, že na grafu vidíte nárůst teploty, podobný ovulaci, během druhé fáze cyklu. Tento vzestup je opět způsoben zvýšenou tvorbou hormonu progesteronu po implantaci.

Příklad grafu ukazuje stažení implantace 21. den cyklu a přítomnost třetí fáze počínaje 26. dnem cyklu.

Časné příznaky těhotenství, jako je nevolnost, tlak na hrudi, časté močení, střevní nevolnost nebo jen pocit těhotenství, také neposkytují přesnou odpověď. Pokud máte všechny tyto příznaky, nemusíte být těhotná, nebo můžete být těhotná bez jakýchkoli příznaků.

Všechny tyto příznaky mohou být potvrzením těhotenství, ale neměli byste se na ně spoléhat, protože existuje mnoho příkladů, kdy byly příznaky přítomny, ale těhotenství nenastalo. Nebo naopak, když došlo k těhotenství, nebyly žádné známky. Nejspolehlivější závěry lze vyvodit, pokud je na vaší tabulce zřetelný nárůst teploty, měli jste pohlavní styk 1-2 dny před nebo během ovulace a vaše teplota zůstává vysoká 14 dní po ovulaci. V tomto případě nastal čas udělat si těhotenský test, který konečně potvrdí vaše očekávání.

Měření bazální teploty je jednou z hlavních metod sledování plodnosti, kterou uznává Světová zdravotnická organizace (WHO). Více se o tom můžete dočíst v dokumentu WHO „Kritéria lékařské způsobilosti pro používání antikoncepčních metod“ na straně 117.

Když používáte metodu bazální teploty k ochraně před nechtěným těhotenstvím, musíte vzít v úvahu, že nejen dny ovulace podle schématu bazální teploty mohou být nebezpečné. Proto je v období od začátku menstruace až do večera 3. dne po zvýšení bazální teploty, ke kterému dochází po ovulaci, lepší použít doplňková opatření k zamezení nechtěného těhotenství.

Naše pravidelná čtenářka Natalya Gorshkova pro vás sestavila formulář pro rychlé vyplnění a automatické vykreslení grafu bazální teploty, který si můžete vytisknout a ukázat svému lékaři. Můžete si jej stáhnout z odkazu: formulář rozvrhu.

O grafech se diskutuje na fóru

Pozornost! Je nemožné provádět jakékoli diagnózy pouze na základě grafů bazálních teplot. Diagnózy se stanoví na základě doplňujících vyšetření prováděných gynekologem.

    Nejvíc se mi líbí program na stránkách Babyplan.

    Program:

    Vypočítá pravděpodobnost těhotenství v procentech,

    Zobrazuje podobné grafy,

    • pod každý den si můžete dělat poznámky (výtoky, menstruace, pohlavní styk, výsledky ovulačních a těhotenských testů, užívání prášků),
    • Pod grafem si můžete vést deník za celý cyklus, můžete tam vkládat i fotky

    Dny pravděpodobné ovulace a délka cyklu (kromě prvního cyklu) se počítají automaticky.

    Na stránce najdete také galerii s pozitivními testy a testy na lháře, fotografie těhotenských bříšek a snímky z ultrazvuku, můžete se podívat na BT tabulky ostatních uživatelů, spřátelit se a kontaktovat fórum s případnými dotazy týkajícími se plánování a těhotenství.

    Zde na této stránce - http://www.eovulation.ru/ovulation-calendar-online/ - si můžete vypočítat ovulaci (přibližné datum) zadáním průměrné délky menstruačního cyklu a data vaší poslední menstruace.

    Takový rozvrh si můžete vytvořit na webu babyplan.ru nebo www.my-bt.ru. Ve videu můžete vidět návod, jak jej zkompilovat, tedy jak program používat. A můžete se naučit porozumět významu grafu kliknutím na odkaz na stejném webu nebo.

    Zde si můžete vykreslit svou bazální teplotu:

    Zde se můžete dozvědět mnoho o grafech:

    http://mamochka-club.com/bt/ zde je dobrá stránka

    Bazální teplotu je lepší zaznamenávat od prvního dne menstruačního cyklu, tedy od prvního dne menstruace. Rektální teplota se měří denně ráno a zaznamenává se do grafu bazální teploty (na úrovni hodnoty teploty je umístěna tečka). Je nutné zaznamenat aktuální datum do grafu bazální teploty (BT). Sestavování grafu bazální teploty by mělo pokračovat až do začátku další menstruace. Po začátku další menstruace začněte budovat nový rozvrh BT.

    Existuje dobrý web, kde si můžete vykreslit bazální teplotu a poté sledovat graf změn. Na této stránce si také můžete přečíst o tom, jak správně sestavit tento rozvrh. Webové stránky my-bt.ru

    Graf bazální teploty si můžete sestavit online bez registrace na pinkcalendar.com. O dekódování si můžete přečíst zde. Ale abych sestavil graf a získal jeho přepis, našel jsem pouze placený program. Na výše uvedených stránkách je vše jasné a snadno napsáno o dešifrování a můžete to snadno udělat sami bez nákupu placených programů.

    Má přístup k webovým stránkám, které vám umožňují vykreslit vaši bazální teplotu:

    http://pinkcalendar.com/index.php?action=basal_temperature

    http://ovulation.org.ua/forum/topic5941.html

Když jsme zjistili, co je BT a jak jej měřit, přejděme k tématu grafu bazální teploty. Pojďme zjistit, jak jej správně postavit a co lze na základě výsledků tohoto grafu analyzovat.

Co se stane s BT během jednoho cyklu

Pokud se rok bez úspěchu snažíte otěhotnět
Pokud máte podezření na neplodnost sebe nebo svého partnera
Pokud má váš gynekolog podezření, že máte hormonální poruchy

Kromě výše uvedených případů, kdy zobrazení bazální tělesné teploty doporučuje gynekolog, můžete bazální tělesnou teplotu měřit, pokud:

Chcete zvýšit své šance na otěhotnění?
Experimentujete s metodami plánování pohlaví vašeho dítěte
Chcete pozorovat své tělo a porozumět procesům, které v něm probíhají (to vám může pomoci komunikovat se specialisty)

Praxe ukazuje, že mnoho žen vnímá požadavky lékaře na měření bazální teploty jako formalitu a nic to neřeší.

Ve skutečnosti měřením bazální tělesné teploty můžete vy a váš lékař zjistit:

Dozrává vajíčko a kdy k tomu dochází (podle toho zvýrazněte „nebezpečné“ dny za účelem ochrany nebo naopak možnosti otěhotnění);
Došlo k ovulaci po dozrání vajíčka?
Určete kvalitu svého endokrinního systému
Podezření na gynekologické problémy, například endometritidu
Kdy očekávat další menstruaci
Zda k těhotenství došlo v důsledku zpoždění nebo neobvyklé menstruace;
Posuďte, jak správně vaječníky vylučují hormony podle fází menstruačního cyklu;

Graf bazální teploty, sestavený podle všech pravidel měření, může ukázat nejen přítomnost ovulace v cyklu nebo její nepřítomnost, ale také naznačovat onemocnění reprodukčního a endokrinního systému. Musíte měřit bazální teplotu po dobu nejméně 3 cyklů, aby informace nashromážděné během této doby umožnily přesné předpovědi o očekávaném datu ovulace a nejpříznivější době koncepce, stejně jako závěry o hormonálních poruchách. Přesný odhad bazální teploty může poskytnout pouze gynekolog. Sestavení grafu bazální teploty může gynekologovi pomoci určit odchylky v cyklu a naznačit nepřítomnost ovulace, ale zároveň diagnóza gynekologa založená pouze na grafu bazální teploty bez dalších testů a vyšetření nejčastěji ukazuje na lékařskou neprofesionalitu.

Je nutné měřit bazální teplotu, nikoli tělesnou teplotu v podpaží. Celkové zvýšení teploty v důsledku nemoci, přehřátí, fyzické aktivity, jídla, stresu přirozeně ovlivňuje ukazatele bazální teploty a činí je nespolehlivými.

Teploměr pro měření bazální teploty.

Budete potřebovat běžný lékařský teploměr: rtuťový nebo elektronický. Bazální teplota se měří rtuťovým teploměrem po dobu pěti minut, ale po signálu o ukončení měření je nutné elektronický teploměr vyjmout. Po zaskřípání bude teplota ještě nějakou dobu stoupat, protože teploměr zaznamenává okamžik, kdy teplota stoupá nad úroveň velmi pomalu (a neposlouchejte ty kecy o tom, že teploměr není v dobrém kontaktu se svaly řitního otvoru ). Teploměr je nutné připravit předem, večer, umístěním vedle postele. Nedávejte rtuťové teploměry pod polštář!

Pravidla pro měření bazální teploty.

Nedostatek estrogenu

Chaotická teplotní křivka. Graf ukazuje velké teplotní rozsahy, nezapadá do žádného z výše popsaných typů. Tento typ křivky lze pozorovat jak při závažném nedostatku estrogenu, tak závisí na náhodných faktorech. Příklady grafů jsou níže.

Před předepsáním léků bude kompetentní gynekolog určitě vyžadovat hormonální testy a provést ultrazvukové vyšetření.

.

Vysoká bazální teplota v první fázi

Graf bazální teploty je rozdělen na první a druhou fázi. Rozdělení probíhá tam, kde je vyznačena ovulační čára (svislá čára). V souladu s tím je první fáze cyklu segmentem grafu před ovulací a druhá fáze cyklu je po ovulaci.

Nedostatek estrogenu

V první fázi cyklu dominuje v ženském těle hormon estrogen. Pod vlivem tohoto hormonu se bazální teplota před ovulací pohybuje v průměru mezi 36,2 a 36,5 stupni. Pokud teplota v první fázi stoupne a zůstane nad touto úrovní, pak lze předpokládat deficit estrogenu. V tomto případě průměrná teplota první fáze stoupá na 36,5 - 36,8 stupňů a udržuje se na této úrovni. Pro zvýšení hladiny estrogenu budou gynekologové-endokrinologové předepisovat hormonální léky.

Nedostatek estrogenu vede také ke zvýšené teplotě ve druhé fázi cyklu (nad 37,1 stupňů), přičemž nárůst teploty je pomalejší a trvá déle než 3 dny.


Na příkladu grafu je teplota v první fázi nad 37,0 stupňů, ve druhé fázi stoupne na 37,5, nárůst teploty o 0,2 stupně ve dnech 17 a 18 cyklu je nevýznamný. Hnojení v cyklu s takovým harmonogramem je velmi problematické.

Zánět příloh

Dalším důvodem zvýšení teploty v první fázi může být zánět příloh. V tomto případě teplota stoupne jen na pár dní v první fázi na 37 stupňů a pak zase klesne. V takových grafech je výpočet ovulace obtížný, protože takový vzestup „maskuje“ vzestup ovulace.


V ukázkovém grafu je teplota v první fázi cyklu udržována na 37,0 stupních, ke zvýšení dochází prudce a také prudce klesá. Vzestup teploty 6. den cyklu může být mylně považován za vzestup ovulace, ale ve skutečnosti s největší pravděpodobností ukazuje na zánět. Proto je tak důležité měřit si teplotu v průběhu celého cyklu, aby se vyloučil scénář, kdy se vám teplota zvýší kvůli zánětu, pak zase klesne a pak se zvýší kvůli ovulaci.

Endometritida

Normálně by se teplota v první fázi měla při menstruačním krvácení snižovat. Pokud vaše teplota na konci cyklu klesne před začátkem menstruace a znovu se zvýší na 37,0 stupňů se začátkem menstruace (méně často 2-3 den cyklu), může to znamenat přítomnost endometritidy.

Je charakteristické, že teplota před menstruací klesá a se začátkem dalšího cyklu stoupá. Pokud nedojde k poklesu teploty před začátkem menstruace v prvním cyklu, to znamená, že teplota zůstane na této úrovni, lze předpokládat těhotenství i přes započaté krvácení. Udělejte si těhotenský test a kontaktujte gynekologa, který provede ultrazvuk pro stanovení přesné diagnózy.

Pokud bazální teplota v první fázi na jeden den prudce stoupne, tak to nic neznamená. Zánět přívěsků nemůže začít a skončit během jednoho dne. Také nedostatek estrogenu lze předpokládat pouze na základě posouzení celého grafu, nikoli samostatné teploty v první fázi. U nemocí doprovázených vysokou nebo zvýšenou tělesnou teplotou nemá měření bazální teploty, natož posuzování její povahy a analyzování grafu, smysl.

Nízká teplota ve druhé fázi menstruačního cyklu

Ve druhé fázi cyklu by se bazální teplota měla výrazně lišit (asi o 0,4 stupně) od první fáze a měla by být 37,0 stupňů nebo vyšší, pokud teplotu měříte rektálně. Pokud je teplotní rozdíl menší než 0,4 stupně a průměrná teplota druhé fáze nedosáhne 36,8 stupně, může to znamenat problémy.

Nedostatek žlutého tělíska

V druhé fázi cyklu začíná ženské tělo produkovat hormon progesteron neboli hormon žlutého tělíska. Tento hormon je zodpovědný za zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu a zabránění nástupu menstruace. Pokud tento hormon nestačí, teplota stoupá pomalu a výsledné těhotenství může být ohroženo.

Teplota s nedostatkem žlutého tělíska se zvyšuje krátce před menstruací a nedochází k žádnému „premenstruačnímu“ poklesu. To může znamenat hormonální nedostatek. Diagnóza se stanoví na základě krevního testu na progesteron ve druhé fázi cyklu. Pokud jsou jeho hodnoty sníženy, pak gynekolog obvykle předepisuje náhradu progesteronu: utrozhestan nebo duphaston. Tyto léky se užívají přísně po ovulaci. Pokud dojde k otěhotnění, užívání pokračuje až do 10-12 týdnů. Náhlé vysazení progesteronu ve druhé fázi během těhotenství může vést k hrozbě ukončení těhotenství.


Zvláštní pozornost by měla být věnována grafům s krátkou druhou fází. Je-li druhá fáze kratší než 10 dní, lze také soudit, že druhá fáze je nedostatečná.

K situacím, kdy bazální teplota zůstává zvýšená déle než 14 dní, dochází během těhotenství, vzniku cysty žlutého tělíska na vaječníku a také při akutním zánětlivém procesu pánevních orgánů.

Nedostatek estrogenu a progesteronu

Pokud v kombinaci s nízkou teplotou ve druhé fázi váš graf ukazuje mírné zvýšení teploty (0,2-0,3 C) po ovulaci, pak taková křivka může ukazovat nejen na nedostatek progesteronu, ale i na nedostatek hormonu estrogenu .

Při stimulaci ovulace, zejména klomifenem (clostilbegit) s použitím duphastonu ve druhé fázi rakoviny prsu, se graf bazální teploty zpravidla stává „normálním“ - dvoufázový, s výrazným fázovým přechodem, s poměrně vysoká teplota ve druhé fázi s charakteristickými „kroky“ (teplota stoupá 2krát) a mírným poklesem. Pokud je teplotní graf během stimulace naopak narušen a odchyluje se od normálu, může to znamenat nesprávný výběr dávky léků nebo nevhodný scénář stimulace (může být zapotřebí jiných léků). Ke zvýšení teploty v první fázi po stimulaci klomifenem dochází také s individuální citlivostí na lék.

Speciální případy grafu bazální teploty

Nízká nebo vysoká teplota v obou fázích, za předpokladu, že teplotní rozdíl je alespoň 0,4 stupně, není patologií. To je individuální vlastnost těla. Hodnoty teploty může ovlivnit i metoda měření. Obvykle je při orálním měření bazální teplota o 0,2 stupně nižší než při rektálním nebo vaginálním měření.

Kdy kontaktovat gynekologa?

Pokud striktně dodržujete pravidla pro měření teploty a alespoň 2 cykly po sobě dodržujete problémy popsané na vašem grafu bazální teploty, poraďte se s lékařem o dalších vyšetřeních. Dejte si pozor na to, aby váš gynekolog určoval diagnózy pouze na základě tabulek. Čemu je třeba věnovat pozornost:

    anovulační schémata
    pravidelné zpoždění cyklu, když nenastane těhotenství
    pozdní ovulace a selhání otěhotnění po několik cyklů
    kontroverzní grafy s nejasnou ovulací
    grafy s vysokou teplotou v průběhu cyklu
    grafy s nízkou teplotou v průběhu cyklu
    plány s krátkou (méně než 10 dní) druhou fází
    grafy s vysokou teplotou ve druhé fázi cyklu déle než 18 dní, bez nástupu menstruace a negativního těhotenského testu
    nevysvětlitelné krvácení nebo silný výtok uprostřed cyklu
    silná menstruace trvající déle než 5 dní
    grafy s rozdílem teplot v první a druhé fázi menším než 0,4 stupně
    cykly kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní
    grafy s jasně definovanou ovulací, pravidelným stykem během ovulace a bez těhotenství po několik cyklů

Příznaky pravděpodobné neplodnosti podle grafu bazální teploty:

Průměrná hodnota druhé fáze cyklu (po nárůstu teploty) převyšuje průměrnou hodnotu první fáze o méně než 0,4°C.
Ve druhé fázi cyklu dochází k teplotním poklesům (teplota klesne pod 37°C).
Nárůst teploty uprostřed cyklu pokračuje déle než 3 až 4 dny.
Druhá fáze je krátká (méně než 8 dní).

Určení těhotenství podle bazální teploty

Metoda určování těhotenství podle bazální teploty funguje za předpokladu, že je v cyklu ovulace, protože při některých zdravotních problémech může být bazální teplota zvýšena na libovolně dlouhou dobu a může chybět menstruace. Pozoruhodným příkladem takové poruchy je hyperprolaktinémie způsobená zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu hypofýzou. Prolaktin je zodpovědný za udržení těhotenství a kojení a normálně je zvýšený pouze během těhotenství a kojení (viz Příklady grafů pro normální stavy a různé poruchy).

Kolísání bazální teploty v různých fázích menstruačního cyklu je způsobeno různými hladinami hormonů odpovědných za fázi 1 a 2.

Během menstruace je bazální teplota vždy zvýšená (asi 37,0 a více). V první fázi cyklu (folikulární) před ovulací je bazální teplota nízká, až 37,0 stupňů.

Před ovulací se bazální teplota snižuje a bezprostředně po ovulaci se zvyšuje o 0,4 - 0,5 stupně a zůstává zvýšená až do další menstruace.

U žen s různou délkou menstruačního cyklu je délka folikulární fáze různá a délka luteální (druhé) fáze cyklu je přibližně stejná a nepřesahuje 12-14 dní. Pokud tedy bazální teplota po skoku (která indikuje ovulaci) zůstane zvýšená déle než 14 dní, jasně to ukazuje na těhotenství.

Tento způsob stanovení těhotenství funguje za předpokladu, že v cyklu probíhá ovulace, protože při některých zdravotních problémech může být bazální teplota zvýšena na libovolně dlouhou dobu a může chybět menstruace. Pozoruhodným příkladem takové poruchy je hyperprolaktinémie způsobená zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu hypofýzou. Prolaktin je zodpovědný za udržení těhotenství a kojení a normálně je zvýšený pouze během těhotenství a kojení.

Pokud je žena těhotná, pak se menstruace nedostaví a teplota zůstane zvýšená po celou dobu těhotenství. Pokles bazální teploty během těhotenství může naznačovat nedostatek hormonů, které udržují těhotenství a hrozbu jeho ukončení.

Když dojde k těhotenství, ve většině případů dojde k implantaci 7-10 dní po ovulaci - zavedení oplodněného vajíčka do endometria (vnitřní sliznice dělohy). Ve vzácných případech je pozorována časná (před 7 dny) nebo pozdní (po 10 dnech) implantace. Spolehlivě určit přítomnost či nepřítomnost implantace bohužel nelze ani na základě tabulky, ani pomocí ultrazvuku při domluvě s gynekologem. Existuje však několik známek, které mohou naznačovat, že k implantaci došlo. Všechny tyto příznaky lze zjistit 7-10 dní po ovulaci:

Je možné, že se v těchto dnech objeví malý výtok, který během 1-2 dnů zmizí. Může se jednat o takzvané implantační krvácení. Když se vajíčko usadí do vnitřní výstelky dělohy, poškodí se endometrium, což vede k menšímu výtoku. Pokud však zaznamenáte pravidelný výtok uprostřed cyklu a těhotenství nenastane, měli byste kontaktovat gynekologické centrum.

Prudký pokles teploty na úroveň střední čáry na jeden den ve druhé fázi, tzv. zatažení implantace. Toto je jeden z nejčastěji pozorovaných příznaků v grafech s potvrzeným těhotenstvím. Toto stažení může nastat ze dvou důvodů. Jednak produkce hormonu progesteronu, který je zodpovědný za zvyšování teploty, začíná od poloviny druhé fáze s těhotenstvím klesat, jeho tvorba se opět obnovuje, což vede k teplotním výkyvům; Za druhé, během těhotenství se uvolňuje hormon estrogen, který zase snižuje teplotu. Kombinace těchto dvou hormonálních posunů vede k tomu, že se na grafu objeví zatažení implantace.

Váš graf se stal třífázovým, což znamená, že na grafu vidíte nárůst teploty, podobný ovulaci, během druhé fáze cyklu. Tento vzestup je opět způsoben zvýšenou tvorbou hormonu progesteronu po implantaci.


Příklad grafu ukazuje stažení implantace 21. den cyklu a přítomnost třetí fáze počínaje 26. dnem cyklu.

Časné příznaky těhotenství, jako je nevolnost, tlak na hrudi, časté močení, střevní nevolnost nebo jen pocit těhotenství, také neposkytují přesnou odpověď. Pokud máte všechny tyto příznaky, nemusíte být těhotná, nebo můžete být těhotná bez jakýchkoli příznaků.

Všechny tyto příznaky mohou být potvrzením těhotenství, ale neměli byste se na ně spoléhat, protože existuje mnoho příkladů, kdy byly příznaky přítomny, ale těhotenství nenastalo. Nebo naopak, když došlo k těhotenství, nebyly žádné známky. Nejspolehlivější závěry lze vyvodit, pokud je na vaší tabulce zřetelný nárůst teploty, měli jste pohlavní styk 1-2 dny před nebo během ovulace a vaše teplota zůstává vysoká 14 dní po ovulaci. V tomto případě nastal čas udělat si těhotenský test, který konečně potvrdí vaše očekávání.

Měření bazální teploty je jednou z hlavních metod sledování plodnosti, kterou uznává Světová zdravotnická organizace (WHO). Více se o tom můžete dočíst v dokumentu WHO „Kritéria lékařské způsobilosti pro používání antikoncepčních metod“ na straně 117.

Když používáte metodu bazální teploty k ochraně před nechtěným těhotenstvím, musíte vzít v úvahu, že nejen dny ovulace podle schématu bazální teploty mohou být nebezpečné. Proto je v období od začátku menstruace až do večera 3. dne po zvýšení bazální teploty, ke kterému dochází po ovulaci, lepší použít doplňková opatření k zamezení nechtěného těhotenství.

Naše pravidelná čtenářka Natalya Gorshkova pro vás sestavila formulář pro rychlé vyplnění a automatické vykreslení grafu bazální teploty, který si můžete vytisknout a ukázat svému lékaři. Můžete si jej stáhnout z odkazu: .

Grafy jsou diskutovány na

Pozornost! Je nemožné provádět jakékoli diagnózy pouze na základě grafů bazálních teplot. Diagnózy se stanoví na základě doplňujících vyšetření prováděných gynekologem.