Takové anatomické útvary jsou nejtenčí záhyby sliznice, které spojují pohyblivé rty a jazyk s pevnými částmi ústní dutiny: dásně a sublingvální prostor.
Celkem jsou v ústech dítěte tři uzdičky:
- Jazyk – nachází se pod jazykem.
- Horní ret – lokalizován mezi horním rtem a sliznicí dásně nad úrovní centrálních řezáků.
- Dolní ret - spojuje vnitřní plochu spodního rtu s dásní v úrovni středu alveolárního výběžku na dolní čelisti.
Navzdory své malé velikosti mají takové slizniční záhyby v lidském životě velký význam. U novorozence jsou zodpovědné za správné přilnutí k matčině bradavce. U větších dětí se uzdička podílí na správné výslovnosti hlásek a na tvorbě normálního skusu.
Na fotografii: krátká uzdička jazyka u dítěte
Krátká uzdička a proč je nebezpečná
Zkrácením uzdičky se rozumí zmenšení její absolutní délky nebo její nesprávné umístění, které ji činí relativně krátkou (tj. délka zůstává normální, ale její nesprávná lokalizace způsobuje všechny příznaky charakteristické pro zkrácení).
Krátká uzdička horního nebo dolního rtu u dítěte může negativně ovlivnit proces kojení. V tomto případě dítě nemůže správně umístit bradavku v dutině ústní a vytvořit dostatečný podtlak nutný pro sání a polykání. Proto, aby dítě dostalo dostatek, musí vynaložit značné úsilí. Dítě se rychle unaví a přestane kojit, aniž by bylo náležitě uspokojeno. Takové děti se chovají neklidně, vyžadují časté kojení, ale špatně přibírají.
U dětí starších 3 let může zkrácená horní uzdička způsobit zvětšení mezizubních prostor mezi horními řezáky a jejich prudký posun dopředu. Krátká dolní labiální uzdička někdy způsobuje malokluzi.
Také zmenšení velikosti nebo nesprávné umístění některého z nich může mít extrémně negativní dopad na řečové funkce. Děti ve věku 2 let, u kterých nebyla tato patologie diagnostikována nebo opravena včas, často nevyslovují jednotlivé zvuky. Takové vady řeči se těžko napravují.
Jak zkontrolovat uzdičku dítěte?
Zkrácená uzdička mezi rtem a dásní je diagnostikována zcela jednoduše i u kojenců. Chcete-li to provést, musíte opatrně stáhnout rty dítěte a zjistit, jak výrazný je záhyb sliznice a kde je připojen. Pokud je krátká, bude mít hustý vzhled a její upevňovací bod bude na samém základu řezáků.
Jazylka má normálně délku alespoň 8 mm a je připojena přibližně v polovině vzdálenosti mezi kořenem a špičkou jazyka. Malá uzdička obvykle vypadá jako záhyb na sliznici, připojený po celé délce k jazyku nebo sublingválnímu prostoru.
Na fotografii: krátká uzdička horního rtu u novorozence
Jak se protáhnout
Je nutné okamžitě provést rezervaci, že vzhledem k anatomickým rysům lze bez operace natáhnout pouze uzdičku pod jazykem. Tato technika je obvykle vyučována logopedem a je účinná pouze tehdy, pokud jsou všechna doporučení pečlivě dodržována v průběhu několika měsíců.
Před provedením jakýchkoli cvičení se doporučuje provést speciální masáž k protažení měkkých tkání. Chcete-li to provést, musíte jazyk opatrně uchopit za špičku a jemnými pohyby jej posouvat nahoru, poté do stran a trochu ho vytáhnout dopředu. Dobrý účinek má jemné hlazení zdola nahoru podél uzdičky pomocí palce a ukazováčku.
Samotná cvičení se provádějí postupně dvakrát denně:
- Uvolněte jazyk co nejvíce a položte jej na spodní ret. Vydržte 10 sekund ve 3 sériích.
- Vystrčte jazyk z úst co nejdále. Fixujte v této poloze po dobu 10 sekund. Opakujte 3x.
- Vytáhněte jazyk a kružte s ním rty.
- Na 10 sekund klikejte jazykem a napodobujte klapot koňských kopyt.
- Otevřete ústa dokořán. Pomalu přejíždějte špičkou jazyka po střeše úst a pohybujte se od zubů ke krku.
- Umístěte jazyk na střechu úst těsně za zuby. Držte ji v této poloze a otevřete ústa co nejširší.
Taková poměrně jednoduchá cvičení pomáhají jak natáhnout uzdičku na jazyku, tak opravit některé vady řeči.
Chirurgická korekce
Pokud je v porodnici detekován krátký frenulum, okamžitě se provede jeho oříznutí. To se děje proto, aby dítě mohlo správně vzít bradavku a správně jíst. Pokud je zkrácení diagnostikováno ve vyšším věku a není korigováno logopedickými technikami, jsou možné tři možnosti chirurgické léčby:
- Frenotomie je řezání, aby se zvětšila její délka.
- Frenektomie je obřízka, když je téměř úplně vyříznuta.
- Frenuloplastika je plastická operace, při které se mění místo jejího uchycení v ústech.
Na fotografii: dětská uzdička jazyka po laserové operaci
Navzdory skutečnosti, že samotná operace frenulum je poměrně běžná, většina rodičů má k tomuto postupu spoustu otázek. Níže zvážíme ty hlavní.
Proč oříznout?
Příliš malá velikost takového záhybu sliznice může u kojenců způsobit potíže při sání prsu, u starších dětí problémy s výslovností některých hlásek a s uspořádáním zubů ve stálém chrupu. Aby se předešlo takovým problémům, je nutné prořezávání.
Musím prořezávat?
Většina lékařů, včetně slavného doktora Komarovského, je jednotná v názoru, že krátká uzdička by měla být oříznuta, pokud nepříznivě ovlivňuje schopnost dítěte sát mléko nebo vyslovovat určité zvuky.
Když krátký frenulum negativně neovlivňuje procesy tvorby zvuku a tvorby kousnutí, pak v takových případech není nutná chirurgická intervence.
Jaký druh doktora řeže?
Za operace korekce uzdičky je obvykle odpovědný zubní lékař.
V jakém věku je nejlepší podstoupit operaci?
Kdy má být uzdička oříznuta, se rozhoduje individuálně pro každé dítě. Pokud mluvíme o záhybu na horním rtu, pak se korekce provádí nejdříve za 6 let. Obvykle se operace provádí až po prořezání stálých horních řezáků. Pokud je nutná korekce na dolním rtu, provádí se častěji po 4. roce života.
Ve většině případů se hyoidní uzdička řeže před 1 rokem věku (nejčastěji se tak děje v porodnici). Náprava je ale možná v každém věku.
Jak se prořezávají?
Operace trimování uzdičky se provádí ambulantně v chirurgické ordinaci zubní kliniky. Lékař opatrně natáhne záhyb sliznice a ostrým skalpelem udělá malý řez. Poté se na okraje aplikují drobné stehy z nití, které se po nějaké době samy rozpustí a není třeba je odstraňovat.
Modernější technikou je laserová disekce, která eliminuje potřebu stehů, což urychluje proces zotavení dítěte.
Bolí to prořezávání?
Disekce se provádí v lokální anestezii, což eliminuje možnost jakékoli bolesti.
Co dělat, když si dítě zlomí uzdičku
Děti v každém věku jsou velmi aktivní a mobilní. Zranění jsou proto nevyhnutelná. Poměrně často se rodiče obracejí na zubaře s následujícím problémem: dítě neúspěšně spadlo a roztrhlo uzdičku nad horním rtem nebo pod jazykem. Současně je poškození spodního rtu extrémně vzácné, protože normálně není téměř vyjádřeno.
Pokud dítě rozřízne uzdičku, budou pro takové zranění charakteristické následující příznaky:
- Otok měkkých tkání v ústech a nad rtem (pokud si dítě natrhlo horní ret).
- Docela silné krvácení.
- Bolest v ústech při mluvení nebo jídle.
V každém případě, pokud si dítě roztrhlo slizniční záhyb pod horním rtem nebo pod jazykem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je to on, kdo rozhodne, zda je třeba takovou mezeru sešít, a provede potřebné zákroky. Samoléčba může vést k negativním důsledkům: tkáně se nebudou správně hojit s tvorbou hrubých jizev, což následně povede k nesprávnému skusu a nejasné výslovnosti zvuků.
Chirurgický zákrok v dutině ústní (na frenulu horního rtu) je indikován u pacientů s určitými indikacemi, může být doporučen ortodontistou nebo logopedem. Co je to labiální uzdička? Jedná se o záhyb, který existuje v dutině ústní a určuje fixaci rtu k čelistním kostem.
Za normálních podmínek, kdy se trimování nevyžaduje, je uzdička umístěna ve vzdálenosti 0,5-0,8 mm od krčků zubů. Odborníci nazývají krátkou uzdu, která přesahuje přední řezáky, nebo záhyb, který má nízké uchycení. Patologický úpon uzdičky je charakteristický svým původem ve středním fragmentu horního rtu a úponem na dáseň v poloze 0,6 mm.
Vizuální vyšetření odhalí přítomnost diastematu. Normálně umístěná uzdička nezpůsobuje poruchy řeči ani zdravotní problémy, ale patologické uchycení tohoto záhybu může způsobit určité problémy. Aby se předešlo potížím, odborníci provádějí plastickou operaci uzdičky horního rtu.
To je zajímavé
Patologická struktura uzdičky se začala upravovat před více než 50 lety. Dnešní techniky umožňují provádět bezpečný chirurgický zákrok a použití laseru činí postup řezání uzdičky bez krve a méně traumatický.
Ne všichni rodiče chápou, jak důležité je podstoupit včasnou operaci k nápravě nesprávně zajištěné uzdičky. Faktem je, že frenulum se podílí na práci zubního systému, takže nesprávná struktura frenulu může vyvolat estetické problémy;
Krátká uzdička brání správnému fungování horního rtu, člověk nemůže snadno ovládat ústa a objevují se problémy s artikulací. Defektní struktura uzdičky způsobuje sníženou pohyblivost rtů.
Nesprávně vytvořená nebo připojená uzdička způsobuje řadu problémů:
- Novorozenec se nemůže správně přisát k prsu a je narušena kvalita sání. Příliš krátké přiložení se může stát překážkou kojení a neonatolog má právo tento problém řešit chirurgicky.
- Problémy s řečí. Kvalita labiálních zvuků může utrpět, proto má logoped důvodné podezření na zkrácenou uzdičku. Tento problém řeší plastická chirurgie.
- Vadná uzdička může být zodpovědná za zhoršenou funkci žvýkání a malokluzi; tyto problémy mají významný dopad na trávicí systém.
- Patologická délka uzdičky a rysy jejího uchycení na alveolární výběžek ovlivňují retrakci interdentálních papil. U člověka se vytváří mezizubní mezera a vzdálenost mezi korunkami se prodlužuje.
- Krátká uzdička vyvolává rozvoj dásní, což následně vyvolává zánětlivé stavy na dásních.
- Defekty uzdičky horního rtu jsou zodpovědné za zvýšenou citlivost zubů a jejich nestabilitu.
- Pokud existuje široká uzdička, zbytky jídla jsou neustále zadržovány na zubech pacienta; Zubař určitě uvidí hodně plaku.
- Frenumplastika zabraňuje rozvoji parodontálních onemocnění.
Jaké jsou indikace pro plastickou operaci uzdičky horního rtu?
Přítomnost krátké uzdičky není hlavní indikací k operaci. Frenuloplastika horního rtu se pacientovi nabízí za určitých okolností:
- Zubař zaznamená přítomnost diastema mezi řezáky. Frenulum je překážka, která brání zubům přiblížit se ke středu. Konstantní zatížení zhoršuje problém a mezera se stává ještě znatelnější. Dopad na mezizubní papilu je traumatická situace, která přispívá k rozvoji parodontitidy.
- Seříznutí uzdičky může být manipulací, která předchází ortodontické terapii. Frenulum je díky své schopnosti vyvíjet tlak na chrup faktorem ovlivňujícím vývoj skusu. Pokud jsou předepsány manipulace ke změně skusu, je třeba posoudit umístění uzdičky rtu. V případě patologického připojení je indikována chirurgická intervence.
- Stávající problémy s ortodontistou - indikace k lékařským výkonům; Krátká uzdička pomáhá zvednout dásně a odhalit zuby.
- U lidí s krátkou uzdičkou může dojít k jevu odpadávání protéz, proto před instalací protéz odborník koriguje uzdičku.
- Někdy se logopedické obtíže stávají indikací k frenuloplastice. Frenulum narušuje správné pohyby rtů, v důsledku čehož je mnoho zvuků vyslovováno nesprávně.
Kdy je nejlepší zastřihnout uzdičku rtů?
V kojeneckém věku se plastická operace uzdičky horního rtu provádí pouze z absolutních indikací: pokud struktura záhybu brání dítěti jíst. Plastická chirurgie je předepsána pro děti starší 5 let. Není třeba se obávat: jedná se o jednoduchou operaci, komplikace jsou velmi vzácné.
Proč je tento věk příznivým obdobím pro operaci? V této době se skus mění a v ústech se objevují trvalé zuby. Včasná plastická chirurgie pomůže urychlit proces přiblížení předních řezáků ke středu.
Někdy se operace odloží o pár let: sedmileté děti už mají 4 přední zuby. V případě potřeby je možná korekce chrupu u dospívajících.
Navzdory popularitě a jednoduchosti operace je excize frenulum kontraindikována za následujících podmínek:
- Radiační terapie do hlavy.
- Progresivní kaz.
- Problémy s ústní sliznicí.
Obecná omezení operace jsou:
- Predispozice ke vzniku keloidních jizev.
- Chronická onemocnění.
- Onkologie.
- Nemoci krve.
- Alkoholismus.
- Mozkové léze.
Plastická operace uzdičky horního rtu: laserové a jiné excize metody
Při plastifikaci uzdičky horního rtu laserem nebo jinými metodami je indikována sanitace dutiny ústní. Opatrní odborníci radí projít letopisy. Dítě by nemělo mít hlad: krevní obraz se mění a plast je v tomto stavu hůře tolerován.
Operace je krátkodobá: po 15 minutách bude matka moci malého pacienta obejmout a uklidnit. Charakteristiky frenulu určují způsob chirurgické intervence. Tradiční korekce zahrnuje použití skalpelu. Aplikují se samoabsorbující stehy. Rekonvalescence trvá týden – během této doby se jizva hojí.
Disekce uzdičky (frenotomie)
Tento zásah se používá, pokud má dítě úzkou uzdičku. Záhyb je střižen v příčném směru a jsou aplikovány podélné švy.
Excize uzdičky horního rtu (frenektomie)
U pacienta se širokou uzdičkou se vyřízne mezizubní papila a tkáň v prostoru kosti.
Frenuloplastika
Během procedury chirurg pohybuje místem připojení uzdičky.
Laserová plastická operace uzdičky horního rtu
Díky novým technologiím je trimování uzdičky bezkrevným dvouminutovým zákrokem. Pacientovi se aplikuje anestetický gel, poté odborník upraví laserový paprsek a rozpustí tkáň uzdičky. Moderní technologie umožňuje utěsnit a sterilizovat okraje rány.
Výhody laserové plastické chirurgie:
- Postup je tichý (což potěší rodiče, jejichž děti se bojí hlučných zařízení).
- Není potřeba stehů.
- Doba trvání operace je zkrácena.
- Laserové ošetření je méně bolestivé.
- Rehabilitace je rychle dokončena (po několika dnech dítě na ránu zapomene).
Na klinikách stojí laserová operace rtů 3 000-5 000 rublů. To je cena za klid a absenci bolesti.
Jak probíhá rehabilitační období při laserové operaci uzdičky horního rtu?
Po odeznění účinku anestetika může pacient, který podstoupil excizi uzdičky horního rtu, pociťovat mírnou bolest.
Abyste předešli komplikacím, měli byste dodržovat některá pravidla:
- Je nutná pravidelná ústní hygiena.
- Po dobu 2 dnů musíte jíst teplé, mleté nebo měkké jídlo.
- Kontaktujte odborníka, který provedl korekci frenulum, abyste se vyhnuli pooperačním komplikacím.
Cvičení pro svaly jsou užitečné. Zábavné aktivity, které zahrnují plnění úkolů „Proboscis“, „Bud“ a „Fence“, jsou zaměřeny na protažení uzdičky a konsolidaci pooperačního výsledku. Zlepšení dikce jsou jasně viditelné ihned po lékařském zásahu. Mezizubní vzdálenost se nezúží okamžitě.
Vlastní prasknutí uzdičky
Děti jsou velmi pohyblivé, takže situace, kdy dojde k poranění uzdičky horního rtu v případě pádu, nejsou neobvyklé. Stojí za to ukázat dítě zubaři: posoudí situaci a aplikuje stehy (pokud je situace vážná). Bez lékařského zásahu mohou okraje rány srůstat asymetricky a hrubá jizva poraní dutinu ústní a omezí pohyby rtů.
Postup pro excizi frenulum horního rtu by měl předepisovat odborník a mít jasné indikace. Jedná se o krátkodobou operaci s rychlou dobou zotavení. Tradiční metoda excize uzdičky skalpelem je horší než inovativní technika zahrnující použití laseru. Moderní technologie excize uzdičky umožňují vyřešit mnoho estetických a řečových problémů za 10 minut.
Dobré odpoledne, moji milí návštěvníci! Dnes si povíme, jak se u dětí zastřihává uzdička horního rtu.
Tento problém se u dětí nevyskytuje tak často, ale při jeho přehlédnutí se u dítěte vyvine nesprávná řeč a skus. Zvažme, v jakém věku a za jakým účelem se svalová šňůra ořezává.
Většina z vás, milí čtenáři, zná krátkou uzdičku jazyka. Ořezává se v dětství nebo ve věku 5–6 let, aby se zlepšila řeč dítěte. Co se týče krátké uzdičky horního rtu u malého dítěte, rodiče se s tímto jevem setkávají mnohem méně často.
Proč je tento problém nebezpečný? Ve své normální poloze je horní uzdička vetkaná do dásně ve vzdálenosti 0,5-0,8 cm od horních zubů. Pokud je můstek upevněn níže v oblasti mezery mezi řezáky, neumožňuje člověku správně otevřít a zavřít ústa, mluvit nebo jíst.
K diagnostice krátkého svalového mostu stačí zvednout horní ret a věnovat pozornost umístění šňůry. Pokud se nachází ve vzdálenosti menší než 0,4 mm od dásně, mohou se vyvinout závažnější následky:
- novorozenec nemůže normálně kojit, a proto přijímat dostatek potravy;
- zvuková výslovnost je narušena, především samohlásky „O“, „U“;
- u starších lidí se v důsledku příliš krátké šňůry může vyvinout malokluze;
- zakřivení zubů, tvorba dásní;
- hromadění potravy mezi zuby a rozvoj zánětlivých procesů.
Ve většině případů lékaři doporučují ořezání svalu. To se provádí nejen pro zlepšení řeči a odstranění těchto problémů. Podívejme se, proč je uzdička řezána a jak nebezpečná je operace.
Indikace
I když situace může narušit normální vývoj dítěte, myslím si, že každá operace by měla být provedena z nějakého důvodu, ale měla by být odůvodněná. Trimování uzdy se provádí pro následující indikace:
- pokud je mezi středními horními zuby mezera;
- během procedur korekce skusu;
- pro periodontální onemocnění a parodontitidu;
- při přípravě na protetiku. V tomto případě je nutná plastická operace uzdičky, protože pokud je šňůra krátká, protézy budou odhozeny;
- na logopedické problémy.
Pokud existuje alespoň jeden náznak, milí čtenáři, doporučuji vám souhlasit s operací, bez ohledu na věk. Ušetříte si tak spoustu zbytečných problémů.
Typy chirurgických zákroků
Moderní lékařské technologie dokážou jakoukoli manipulaci učinit rychlou a bezbolestnou. Lékaři považují za optimální věk pro trimování svalů 5 let, i když vyšší věk není kontraindikací.
Oříznutí uzdečky nebo plastu je málo traumatická operace a nevyžaduje předchozí přípravu. Pouze v některých případech je nutné podstoupit krevní testy a fluorografii. Před zákrokem se doporučuje kojence nakrmit.
Existují různé typy ořezávání a plastické chirurgie:
- Frenotomie neboli pitva. Provádí se, když je uzdečka příliš úzká. Řez je veden podélně a stehy jsou aplikovány příčně.
- Frenektomie nebo excize. U široké uzdičky je část tkáně vyříznuta mezi bázemi předních řezáků.
- Frenuloplastika– podstatou plastické operace svalu je přenesení místa úponu uzdičky. K úlevě od bolesti se používají lokální anestetika. K aplikaci stehů se používá samoabsorbující nit, která se později nemusí odstraňovat. Operace trvá asi čtvrt hodiny a je absolutně bezbolestná.
- Laserová plastická chirurgie. Doba provozu je pouze několik minut. Jako anestezie se používá speciální gel. Laserové zařízení směřuje paprsek světla, pod jehož vlivem „zmizí uzdička“. Poté se okraje rány utěsní. Výhodou této metody je absence stehů, bezkrevnost a krátká doba rehabilitace.
Rehabilitace
Správná léčba je jen polovina úspěchu. Vážení rodiče, po prořezávání je důležité provést správnou rehabilitaci. Skládá se z dodržování následujících pravidel:
- zvýšená ústní hygiena;
- odmítnutí pevných a horkých potravin;
- vyšetření lékařem třetí den po výkonu.
Úplné uzdravení trvá pouze 4-5 dní. Téměř okamžitě po manipulaci získává jazyk větší svobodu a dikce se normalizuje.
Nyní, milí čtenáři, pokud narazíte na takový fenomén, jako je krátká uzdička horního rtu, budete vědět, jak jednat. Přestože slovo „ořezávání“ zní hrozivě, pokud jde o frenulum, je to jediný způsob, jak situaci napravit.
Dozvěděli jste se z článku něco užitečného? Pak se o své dojmy podělte se svými přáteli.
Na shledanou, milí návštěvníci!
Poprvé jsem o nutnosti udělat frenotomii, jak se proříznutí uzdičky vědecky říká, slyšela od místního dětského zubaře na další prohlídce, když mému dítěti bylo 8 let. Předtím se ani zubař, ani logoped ani jiní specialisté nikdy nezmínili o tom, že horní uzdička dítěte je příliš krátká. To pro mě bylo naprosté překvapení, protože dítě vyslovovalo všechny zvuky perfektně. Jak se však ukázalo, indikací pro ořezávání uzdičky horního rtu u dětí může být široká mezera mezi horními centrálními zuby. Takto vypadá krátká uzdička horního rtu před plastickou operací na fotce.
Zde vidíte, že se dítěti začaly vynořovat horní střední řezáky, horní postranní řezáky tam ještě nejsou a mezera mezi zuby je široká a je vidět krátká uzdička horního rtu. Poté, co jsme od zubního lékaře dostali doporučení na konzultaci s dětským ortodontistou, šli jsme s dítětem do krajské poradny. Po domluvě s obvodním dětským ortodontistou byla potvrzena diagnóza „krátká uzdička horního rtu“ a byli jsme doporučeni k frenotomii k dětskému stomatologovi-chirurgovi.
Plastická operace uzdičky horního rtu je dobrovolná. Pokud však uzdička horního rtu není oříznuta, zůstane mezi zuby mezera a začne časný vývoj parodontálního onemocnění. Je to hrozná věc, tohle nepotřebujeme, je lepší se nechat operovat. Podle dětského ortodontisty je navíc nutné plastickou operaci horního uzdičky provést dříve, než začnou prořezávat sousední horní řezáky, pak horní uzdička nebude překážet tomu, aby se centrální horní zuby zavíraly pod tlakem sousedních horních řezáků. Po frenuloplastice je třeba počkat, až se horní postranní řezáky prořežou do středu, a poté se vrátit k dětskému ortodontistovi, který rozhodne, zda je potřeba dlaha nebo zda se mezera mezi horními středními řezáky sama uzavře.
Je důležité poznamenatže řezání uzdičky provádí pouze stomatochirurg (nejen zubař a nejen chirurg).
Poté, co jsem přišel na konzultaci k zubnímu lékaři, bylo mi řečeno, že plastická operace uzdičky horního rtu u dětí není zahrnuta v seznamu služeb poskytovaných zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění v Moskevské oblasti, tj. , nebude v rámci lékařského předpisu bezplatně řezán uzdička dítěte. Zavolala jsem do pojišťovny Max-M, jejíž pojistku dítě mělo, a tuto informaci mi potvrdili. Tady jsem začal hledat specializovaného zubního chirurga, aby ořezal uzdičku horního rtu mého dítěte. V soukromých zubních klinikách v Moskevské oblasti nejsou dětští zubní lékaři všude a tam, kde jsou, ne každý lékař provádí řezání uzdičky u dětí. Cenové rozpětí pro plastickou chirurgii horního rtu frenulum bylo od 1 500 rublů do 4 500 rublů. Někde se řezání uzdičky provádí skalpelem, jinde laserem. Bál jsem se dělat tuto operaci na soukromé klinice, nebyla tam žádná důvěra. V důsledku toho jsme přišli na naši kliniku na plastickou chirurgii uzdičky dítěte, naštěstí se dětský zubař-chirurg právě vrátil z dovolené a zaplatil 3 000 rublů. Pan doktor nás neposlal na žádné krevní testy, jen stanovil termín a řekl, jak se na operaci připravit.
Příprava na plastickou operaci uzdičky horního rtu u dětí: operace plastické chirurgie uzdičky horního rtu se provádí na začátku týdne (ne o víkendech a svátcích), protože lékař musí provést několik vyšetření 1 den a 3 dny po operaci, dítě musí být dobře krmený. To je důležité, protože hlad snižuje srážlivost krve.
Jak probíhá operace naříznutí uzdičky horního rtu skalpelem?: nejprve si dítě vypláchne ústa, poté se aplikuje anestetický gel (má sladkou chuť), lékař pár minut počká, poté vstříkne anestetikum do dásní (dítě již nic nebolí, gel zabral) , pak počkejte ještě několik minut. Když je jazyk dítěte již necitlivý, lékař zahájí plastickou operaci. Ukazuje se, že dochází k disekci uzdičky (frenuloplastika) a excizi uzdičky (frenektomii) - to jsou různé techniky pro řezání uzdičky (frenuloplastika): řezání podél nebo napříč. Doktor si vybral, jakou techniku při operaci použije, a nakonec asi 10 minut šikovně máchal skalpelem v ústech mého dítěte. Dítě neplakalo, nebylo to bolestivé, ale děsivé. Dítě nemělo žádné stehy. Lékař vysvětlil, že pokud se malé řezy dělají skalpelem, pak nejsou stehy potřeba. Po operaci byla ústa dítěte pokryta vatovými tampony a další půlhodinu jsme strávili na klinice (pro jistotu). Když zamrzání (úleva od bolesti) začalo mizet (asi 40 minut po operaci), dítě si stěžovalo na bolest dásní, dala jsem mu Nurofen, zabral rychle, bolest odezněla, dítě usnulo. Po odstranění zakrvácených vatových tamponů vypadala oříznutá uzdička takto.
Péče o ústní dutinu po plastické operaci uzdičky horního rtu u dětí: nejezte, nepijte 2 hodiny, stříkejte Miramistin 3x denně, namažte mastí Solcoseryl také 3x denně. A tak celý týden. K lékaři je třeba 1 den a 3 dny po operaci.
Večer v den operace dítě již ochotně žralo, vesele si hrálo, ret ho bolel, ale ne nijak zle, léky proti bolesti jsem již nedával, na noc jsem aplikoval Solcoseryl. Ráno rána po naříznutí uzdičky vypadala takto. Dítě se cítilo skvěle, ale bálo se vyčistit si zuby.
Další den (3. den po operaci) už mi čištění zubů nezpůsobovalo problémy, ani jíst pevnou stravu. Rána vypadala takto.
Jak mi radil doktor, celý týden jsem dítěti stříkala Miramistin na ránu a mazala Solcoselilem. Fotografie ukazuje, jak distribuovat mast: od mezizubní papily nahoru po celém rozříznutém povrchu horní uzdičky.
Ve výsledku mohu říci, že plastika (oříznutí) uzdičky skalpelem není vůbec hrozná operace, jde to rychle, asi za 10 minut, doba rehabilitace je jen pár dní. Plastická operace uzdičky horního rtu nepředstavuje pro dítě žádný stres.
Plastická operace uzdičky horního rtu u dětí se provádí podle předpisu ortodontisty nebo logopeda. Jednoduché operace, jak se takové vady zbavit, se začaly provádět v polovině 20. století pomocí lokální anestezie. Moderní korekční postup je nebolestivý, trvá půl hodiny a lze jej provádět různými metodami, včetně laseru.
Korekce uzdičky horního rtu u dítěte se obvykle provádí ve věku 3-6 měsíců, ale ne dříve. Bezprostředně po narození se taková operace neprovádí, ale i později nutnost plastické operace u dětí lékař při vyšetření objasní. U kojenců specialista často objeví tlustou nebo srostlou rýhu pod horním rtem, což je patologie pouze tehdy, pokud brání dítěti pevně ovinout rty kolem bradavky.
Můžeme mluvit o porušení postupu krmení pro kojence, pokud dítě:
- Kojí asi hodinu.
- Polyká hodně vzduchu.
- Často se odtrhne od hrudníku a pláče.
Vzhledem k tomu, že novorozenec nemá dostatek jídla, přechází kojící matka na umělé krmení. Plastická operace uzdičky horního rtu je předepisována dětem ve věku 6–9 měsíců, pokud je tuhost záhybu velmi patrná a zabraňuje jeho samovolnému natažení. Tento faktor se vysvětluje propletením pojivové tkáně a svalových vláken do provazce. Pokud patologie není včas opravena, pak se u těchto dětí v budoucnu vyvinou problémy s řečí a zdravím zubů.
Metody identifikace defektů šňůry
V období, kdy se u dětí tvoří trvalé řezáky a stoličky, obvykle v šesti letech, je bezpodmínečně nutné věnovat pozornost stavu záhybů horního a dolního rtu. Diagnostikovat malformaci provazce na základě jejich délky a způsobu uchycení není obtížné.
Existují dvě formy patologií:
- Pronikání.
- Nepronikající.
V prvním případě je pedikul záhybu připevněn vetknutím jeho tkání do středního patrového stehu, ve druhém je záhyb připojen k interdentální papile, aniž by byl vetkán do interalveolární oblasti. A pokud je v případě nepenetrující formy defektu nutná plastická operace k posunutí uzdičky, pak jsou indikace k operaci záhybu vetkaného do středního patrového švu u dětí v období přechodného okluze.
K potvrzení patologie je třeba provést rentgenový snímek alveolárního procesu.
Rentgenový snímek alveolárního procesu může potvrdit nutnost plastické operace. Pokud je na rentgenovém snímku viditelný úzký pruh mezi kořeny středních horních řezáků, znamená to nepřítomnost kostní tkáně v této oblasti. Tato patologie zase způsobuje tvorbu maxilární diastemy (široká mezera mezi centrálními zuby) u dětí.
Metody korekce šňůry horního rtu
Plastiku horního rtu u dospělých a dětí lze provádět různými metodami. Kterou z nich zvolí chirurg, závisí na anatomických rysech labiálního uzdičky a způsobu jejího uchycení. Bez ohledu na zvolený způsob plastické operace vertikálního záhybu musí pacient podstoupit ústní sanitaci. Seznam možností pro korekci zkráceného retního kordu obsahuje následující techniky:
- Frenulotomie – plastická chirurgie zahrnuje příčnou excizi uzdičky a aplikaci chirurgického stehu podél podélné linie. Tato metoda řezání se používá pro úzkou šňůru, která není přilepená k alveolární kosti.
- Frenektomie - u široké šňůry je indikována korekční metoda. Oříznutí tkání uzdičky se provádí podél napjatého hřebene, po kterém se vyřízne mezizubní papila a tkáň umístěná na základně horních řezáků.
- Kompaktosteotomie - chirurgický typ operace, který se používá, když je šňůra hluboce vetkána do kostní tkáně, umožňuje uvolnit kostní steh v oblasti jejího uchycení.
- Frenuloplastika - zahrnuje disekci šňůry podél hřebene podél podélné linie, v důsledku čehož se na obou stranách řezu vytvoří dvě chlopně, na které se po jejich posunutí na určitou vzdálenost aplikují chirurgické stehy.
Všechny výkony frenuloplastiky rtu uvedené v seznamu jsou prováděny u dospělých a dětí ambulantně v lokální infiltrační anestezii.
Obvykle se lék Ultracain D-S forte používá k úlevě od bolesti během chirurgického zákroku. Vypreparovaná tkáň je sešita vstřebatelným šicím materiálem, čímž odpadá nutnost odstraňovat stehy po zhojení rány. Přesto se laserová operace u frenuloplastiky u dětí doporučuje.
Zákroky lze provádět jak u dospělých, tak u dětí.
Vlastnosti laserové korekce
Laserová plastická operace uzdičky horního rtu se provádí v lokální anestezii, jako anestetikum se používá speciální gel. Vertikální záhyb horního rtu je rozpuštěn pod vlivem soustředěného světelného paprsku. Seznam výhod laserové korekce vertikálního záhybu horního rtu zahrnuje:
- Krátká doba provozu.
- Žádná krev ani bolest.
- Není potřeba stehů.
- Vyhýbání se infekci rány.
- Minimální doba rehabilitace.
Ale i když se ořezávání rtu provádí pomocí laseru, lékař předepisuje pacientovi, aby podstoupil speciální vyšetření k identifikaci kontraindikací. Laserová plastická operace není možná, pokud má pacient diagnostikovanou onkologickou bulku nebo infekční onemocnění.
Příprava na operaci a rehabilitační podmínky
Zastřižení záhybu horního rtu u dětí je jednoduchá operace. Ale s ohledem na přítomnost kontraindikací a pravděpodobnost komplikací je pacientovi předepsáno dárcovství krve a moči pro obecnou laboratorní analýzu před plastickou chirurgií. Pro koagulogram je povinné darovat krev. Analýza nám umožňuje určit kvalitu koagulace biologického materiálu, což je velmi důležité znát při jakémkoli chirurgickém zákroku v těle.
Pokud má být oříznut penetrační provazec horního rtu, pak je pacientovi předepsán rentgen, aby se posoudil stav kostní tkáně v oblasti kořenů horních řezáků. Přítomnost infekčního ložiska v dutině ústní může způsobit pooperační komplikaci, aby se podobný problém odstranil po plastické operaci, pacient podstoupí sanitaci ústní sliznice a vyléčí zuby z kazů.
Před zákrokem je nutné provést testy krve a moči
Kromě toho musí dítě před opravou šňůry jíst a existuje několik důvodů:
- Po frenuloplastice nemůžete určitou dobu jíst.
- Hlad negativně ovlivňuje srážlivost krve.
- Hůře snáší korekční postup hladové dítě.
Po jídle se malému pacientovi důkladně vyčistí zuby a vypláchne ústa. Operace zastřižení šňůrky horního rtu může trvat 15 až 30 minut, její trvání je ovlivněno zvolenou plastickou metodou. Korekce defektů horního rtu u malých dětí se obvykle provádí pomocí laserového chirurgického skalpelu. Pokud se má plastická operace provádět u malých dětí, je velmi důležité dát malému pacientovi pokyn, aby chvíli nehybně seděl v zubařském křesle s mírně otevřenými ústy.
Pooperační zotavení
Ve většině případů je po laserové a klasické plastické operaci uzdičky horního rtu u dětí období rekonvalescence úspěšné. Ihned po odeznění anestetika začne dítě pociťovat mírné nepohodlí v operované oblasti. Aby se tkáně ústní sliznice rychle vrátily do normálu, neměli byste první 2–3 hodiny po laserové a klasické korekci nic jíst ani pít. U starších dětí, které podstoupily podobnou operaci, dochází ke změnám v jídelníčku. Po plastické operaci pásu je z jídelníčku vyloučeno hrubé jídlo. Konzumované jídlo by nemělo být studené ani horké, což zabrání poranění hojících se ran.
Co se týče ústní hygieny, je lepší, když v pooperačním období pomáhá miminku čistit zuby někdo z dospělých.
Pár dní po korekci je třeba malého pacienta odvézt k lékaři na vyšetření, které zajistí úspěšné zhojení ran. A po týdnu se těmto dětem doporučuje začít provádět speciální cvičení na posílení obličejových a žvýkacích svalů.
Po operaci je třeba upravit jídelníček
Náklady a názory na nápravný postup
Cena za zastřižení záhybu horního rtu u dětí je stanovena s přihlédnutím k náročnosti operace a zvolené metodě korekce. V ceně plastické operace je zahrnuta konzultace a vyšetření specialistou a také cena anestetika. Korekce šňůry skalpelem tak může klienta stomatologického centra stát 50–90 USD. E.
Pokud byla zvolena laserová plastická chirurgie, její cena bude mnohem vyšší. Často se cena tohoto zákroku výrazně zvyšuje jen proto, že se provádí na prestižní klinice. Rodiče dětí s defektem frenulum horního rtu by měli vzít v úvahu, že nestojí za to vyhýbat se léčbě takové patologie z lítosti pro dítě. Důsledky takové lítosti se mohou projevit v budoucnu:
- Znatelná vada řeči.
- Porušení funkcí kousání a žvýkání.
- Problémy trávicího traktu.
- Vytvoření široké mezery mezi řezáky.
- Rozvoj zánětu ústní sliznice.
Pokud tedy lékař považuje chirurgický zákrok na těle dítěte za oprávněný, měli by se rodiče postarat o to, aby takovou operaci provedli včas. O výhodách laserové nebo klasické plastické chirurgie se můžete opět přesvědčit, pokud si přečtete níže uvedené recenze. Každý z nich poskytuje objektivní posouzení účinnosti nápravy.
