Otázka, zda je třeba odstranit zuby moudrosti, obvykle nevzniká z čista jasna: očividně znepokojuje rozpadlý nebo řezavý molár. Většina potíží je spojena s růstem osmého zubu, později s faktory, jako je kaz a pulpitida.
Lékaři poznamenávají, že jakékoli signály z těla vycházející ze zubu moudrosti vyžadují reakci. Pokoušet se vyřešit problém pomocí léků proti bolesti je stejně nemoudré a nebezpečné jako vypnout požární hlásič pro klid a pohodu.
Příčiny bolesti mohou být velmi vážné: paradentóza, cysty, obstrukce kořenových kanálků, zánětlivá onemocnění. Moderní stomatologie úspěšně a pokud možno bezbolestně odstraňuje případné potíže
Osmičky jsou díky své anatomii obtížně dosažitelné a neléčitelné, načasování a charakteristika jejich růstu se liší od zbytku chrupu a určité potíže mohou nastat i během a po odstranění. Odborníci se domnívají, že pokud je zub moudrosti zdravý a nezpůsobuje nepohodlí, nemá smysl chirurgický zákrok.
Role zubu moudrosti
Jako každý jiný orgán mají zuby moudrosti funkce, o kterých byste měli vědět, než se jich rozhodnete zbavit.
Zubaři berou na vědomí následující výhody zachování molárů:
- role v trávicím systému: symetricky umístěné osmičky se podílejí na žvýkání potravy spolu s ostatními zuby.
- možnosti protetiky: při absenci sousedních zubů je to jediná podpora pro fixní protézu.
- vytvoření správného skusu: působivý otvor po extrakci může způsobit zakřivení chrupu a uvolnění zubů.
To jsou dobré důvody, proč zuby moudrosti neodstraňovat, ale léčit u nemocí, jako je pulpitida, kaz a paradentóza. Pulpitida (zánět zubního nervu) je často důsledkem kariézních lézí. Pro záchranu zubu je nutné vydezinfikovat a řádně vyplnit kořenové kanálky.
Parodontitida (zánět tkáně kolem kořene zubu) se může vyvinout jak v důsledku překážejícího růstu zubu moudrosti, tak v důsledku destruktivních procesů, které mají nakonec podobu cysty. Boj o zachování zubu postiženého paradentózou někdy trvá déle než tři měsíce. Existují komplikace, při kterých je nemožné vyléčit zub moudrosti.
Pokud, může to člověka informovat o hrozícím nebo pouze hrozícím problému v oblasti čelistního kloubu. Obvykle po úvodní schůzce lékaři diagnostikují artrózu, ale ne vždy to tak dopadne a správná diagnóza vyžaduje úplné a opakované vyšetření.
Přečtěte si více o cystických onemocněních maxilárního sinu v našem.
Podívejte se, zda je možné vypláchnout a dezinfikovat ústa peroxidem vodíku.
Měly by se odstranit zuby moudrosti?
V medicíně je zub moudrosti dlouho považován za pozůstatek, který nemá nic společného s kvalitou trávení a vytváří zbytečné potíže pacientům a lékařům.
Odborníci dnes zjišťují nové skutečnosti ve prospěch zachování osmého zubu a všímají si negativních důsledků jeho odstranění.
Přibližná doba tvorby zubů moudrosti je 15-27 let. Proces růstu je od přírody zamýšlen jako přirozený a bezbolestný. Problémem může být nesprávný skus, kvůli kterému masivní zub moudrosti prostě nemá v chrupu dostatek místa.
Prořezávání zoubků komplikuje i perikoronitida (zánět dásní). Neměli byste se spoléhat na to, že si rostoucí a dříve vyrostlé zuby samy rozdělí prostor čelisti.
Nežádoucí jevy mohou vést k retenci: plně vytvořený zub je nucen zůstat pod sliznicí.
Je nutné odstranit zuby moudrosti?
Když je růst zubů moudrosti doprovázen bolestí, měli byste se poradit se zubařem, abyste zjistili příčinu nepohodlí. I v takových zdánlivě beznadějných situacích ošetřující lékař nabízí způsoby, jak se odstranění vyhnout, například předepíše léčbu u ortodontisty. Ideálně je vhodné začít se zajímat o stav svého kousnutí předem, aniž byste čekali na proražení zubu moudrosti.
Pokud se objeví potřeba odstranění, zubaři varují před možnými důsledky:
- dlouhé bolestivé hojení velké díry;
- pocit necitlivosti v čelisti nebo jazyku: pokud tento stav přetrvává déle než týden, je nutné absolvovat lékařské vyšetření;
- alveolitida: zánět dásní v místě extrahovaného zubu, často se vyskytuje v důsledku zanedbání hygienických norem a doporučení lékaře.
Pokud vás zub moudrosti bolí nebo obtěžuje, návštěvu zubaře byste neměli odkládat. Zpoždění může vést k akutnímu zánětu, edému, otoku a dalším komplikacím, v jejichž přítomnosti se odstranění stává nevyhnutelným.
Indikace pro odstranění
Měl by být zub moudrosti ošetřen nebo odstraněn?
Zubní lékař rozhodne o nutnosti odstranit zub moudrosti na základě následujících faktorů:
- Zub je natolik poškozený kazem, že jej nelze ošetřit.
- obstrukce kořenových kanálků.
- nesprávné umístění, což vede k bolesti a poranění sliznice.
- tvorba cyst.
- nevyléčitelná recidivující perikoronitida.
- akutní zánět, indikující pokročilou formu onemocnění.
Nesprávné umístění zubů moudrosti je zdrojem problémů
Nedostatek prostoru pro erupci může vést k deformaci chrupu, v některých případech i čelistní kosti. Postupná, ale stálá malokluze v konečném důsledku ovlivňuje kvalitu žvýkací potravy a funkce trávicího systému. Důležitou roli hraje i estetická stránka: přeplněné přední zuby negativně ovlivňují obraz pacienta.
Mezi nejčastější příčiny zánětlivých procesů odborníci uvádějí perikoronitidu, která se opakuje i přes opakovanou medikamentózní terapii, pulpitidu větví trojklaného nervu a nevyléčitelnou parodontitidu.
Detekce cysty čelisti je nepochybnou indikací k odstranění.
Léčba zubů moudrosti
Osmičky mají ve srovnání se zbytkem chrupu charakteristické odlišnosti, které je třeba zohlednit při léčbě.
Bolest a další příznaky nemocného zubu moudrosti
Zubaři se nejčastěji musí vypořádat s následujícími problémy:
- Perikoronitida.
- Mechanické poškození skloviny.
- Zubní kaz.
Perikoronitida je zánětlivý proces, který se postupně rozvíjí během prořezávání zubů.
Onemocnění je diagnostikováno, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- rostoucí bolest, která se často zesiluje při otevírání úst;
- pulzující bolest v krku, uších, spáncích;
- neustálé bolesti hlavy, horečka;
- vzhled edému;
- zarudnutí sliznice;
- sekrece hlenu do dutiny ústní.
Stav pacienta můžete zmírnit doma pomocí tradičních léků proti bolesti a opláchnutím studeným roztokem: lžičkou soli a sody na sklenici vody. Je důležité pochopit, že tyto prostředky pouze částečně odstraňují nepříjemné příznaky, ale nejsou alternativou ke kvalifikované péči o zuby.
Mezi nepřijatelné akce v takové situaci patří:
- Použití nahřívacích polštářků, obkladů, horkých oplachovacích roztoků: zahřívání podporuje zvýšený rozvoj a šíření infekce.
- Použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků pro jiné účely, například aplikace tablety na místo otoku: léčivý účinek se sníží na nulu, pravděpodobnost podráždění sliznice je vysoká.
Zubař nejprve otevře absces, vydezinfikuje dutinu a předepíše protizánětlivé léky, někdy v kombinaci s léky proti bolesti, pokud to stav pacienta vyžaduje.
Hojnost hnisu při pitvě je indikací pro předepsání léčby antibiotiky.
Zub moudrosti je díky své nepřístupnosti zubnímu kartáčku a hygienickému vyplachování náchylnější ke vzniku kazu.
Někdy je příčinou rozvoje onemocnění poškození skloviny při obtížné erupci. Často je osmička přitlačena těsně k sedmičce, což také přispívá k infekci.
V jednotlivých případech je léčba komplikována strukturálními rysy kořenů: pro správné vyplnění zakřivených kořenových kanálků je vyžadována určitá odborná zkušenost lékaře. Pozice zubu také vytváří nepohodlí: stává se, že pacient nemůže dostatečně otevřít ústa nebo ovládat dávivý reflex. Léčba zubu moudrosti vyžaduje zvláštní přesnost, protože pravděpodobnost komplikací s chybou je vyšší než u jiných zubů.
Pokud máte obavy, může to znamenat řadu problematických faktorů, jejichž kořeny sahají nejčastěji k onemocněním trávicího traktu, například zánětu tenkého střeva nebo giardiáze.
Přečtěte si o způsobech, jak obnovit zubní sklovinu na zubech zde.
Postup odstranění
Měly by se vytrhnout zuby moudrosti?
Proceduře odstranění předchází rentgenové vyšetření - nezbytné opatření, které umožňuje chirurgovi získat představu o tom, s čím má co do činění.
Nejčastějším úskalím jsou křivé kořeny. Díky znalosti jejich tvaru a umístění předem se odborník bude moci ujistit, že během operace budou odstraněny beze zbytku.
Digitální ortopantomografie umožňuje získat co nejpřesnější panoramatický rentgenový snímek celé dutiny ústní. Informační obsah a jasnost obrazu není jedinou výhodou ortopantomogramu. Pacient se cítí docela pohodlně; technologie eliminuje možnost chyb v důsledku nekontrolovaných pohybů nebo ohýbání fólie během kousání.
Předběžné vyšetření zahrnuje studium lékařského záznamu pacienta na alergické reakce na léky a přítomnost doprovodných onemocnění, které se mohou projevit během procedury a během rehabilitačního období.
Čekací doba mezi okamžikem anestezie a zahájením operace je asi pět minut. Lékař připraví vhodnou sadu nástrojů.
Moderní chirurgická stomatologie má dostatečný arzenál anestetických nástrojů a technik k minimalizaci bolesti během zákroku.
Existují faktory, které mohou snížit účinnost léků proti bolesti:
- Pravidelné užívání drog pacientem.
- Užívání analgetik ve velkém množství krátce před výkonem.
- Rozsáhlé ohnisko zánětu: teoreticky je to možné, ale v praxi se to stává velmi zřídka.
Jednoduchá procedura odstranění může trvat méně než minutu, složitější případy trvat asi 10 minut.
Složitá operace znamená nejen extrakci kořenů, ale také řadu manipulací:
- incize a oddělení měkkých tkání;
- vrtání úlomků kostí;
- šití nevstřebatelným materiálem.
O několik dní později je naplánována druhá schůzka a během vyšetření se chirurg rozhodne odstranit stehy. Indikace ke komplexnímu odstranění jsou retence a rozsáhlý zánět. Po odstranění zaníceného zubu moudrosti se šití neprovádí, aby obsah mohl volně vytékat, je předepsána antibakteriální terapie; Den po zákroku se provádí vyšetření.
Mezi extrakcí horních a dolních zubů jsou fyziologické rozdíly. Stoličky dolní čelisti jsou širší, téměř vždy mají několik kořenů, jejichž tvar ztěžuje extrakci. Horní zuby moudrosti se také vyznačují rozvětvenými kořeny, ty se však poměrně snadno odstraňují.
Na závěr operace lékař aplikuje tampon namočený v dezinfekčním roztoku a prostředku na srážení krve. Tampon by neměl být v ústech déle než 10 minut: jakmile se nasákne krví, stane se živnou půdou pro bakterie.
- jíst jídlo nejdříve o dvě hodiny později;
- zdržet se potravin s výraznými chuťovými vlastnostmi: pod jejich vlivem receptory aktivují průtok krve;
- dodržovat teplotní režim: pít pouze studené nápoje, nekoupat se, nenavštěvovat saunu;
- vyvarujte se fyzické aktivity, nezatěžujte čelistní svaly;
- Obklad z ledu zabalený v ručníku pomůže snížit bolest a otok aplikujte jej na tvář po dobu 5-7 minut;
- u hypertoniků a diabetiků je vhodné předem připravit léky pro případ možné exacerbace onemocnění;
- dodržujte přesně doporučení lékaře, neimprovizujte bez dotazu.
Postup odstranění zubu moudrosti není nikdy předepsán bez závažných důvodů, které vážně ohrožují zdraví a někdy i život pacienta.
V moderní zubní klinice je operace provedena dostatečně rychle, s minimem bolesti, při dodržení technologických a hygienických norem. Dodržování pokynů zubního lékaře je klíčem k rychlému zhojení dírky a dalšímu dobrému zdraví.
Video k tématu
Zuby moudrosti se tak nazývají kvůli jejich opožděnému vzhledu. První zuby prořezávají člověku před dosažením dvou let, poté rostou trvalé stoličky. Osmičky se objevují především ve věku 17 až 27 let a jsou případy, kdy se neobjevují vůbec.
Lidé jim často říkají 3. moláry nebo osmičky.
Dnes se lidé často ptají, zda je nutné odstranit zuby moudrosti a v jakých případech se léčí.
K čemu jsou zuby moudrosti?
Ne každý dostane zuby moudrosti, ale každý je měl. Díky evoluci má takové stoličky 85 % lidí. Je to způsobeno příchodem potravin, které nelze žvýkat, a technologií, která tento proces usnadňuje.
Pokud mají všechny stoličky žvýkací funkci, pak „osmičky“ v tomto ohledu odpočívají. Mohou být oporou pro protetiku a plnit podpůrnou funkci, když se uvolní sousední stoličky. Zdravé zuby moudrosti jsou vzácné.
Zuby moudrosti v podstatě vždy způsobují komplikace.
Vzhledem k jejich anatomickým rysům jsou také velmi obtížně léčitelné. Vzhledem k tomu, že každý člověk má jinou čelist, zuby prořezávají u každého jinak. Pokud je čelist malá, molár vůbec nevyroste nebo to bude trvat dlouho. To je dlouhý a bolestivý proces.
Možné problémy:
Vertikální růst
Infekce v kosti
Růst pod úhlem
Zub moudrosti nesedí a zarůstá do dásně
Infekce v dásni
Horizontální růst
Je možné léčit
Zuby moudrosti jsou ošetřovány jako ostatní zuby. Obtížnost léčby těchto „osmiček“ spočívá v jejich specifickém umístění. Pokud jsou postiženi kazem, pak se ošetřují běžným způsobem. Problematická léčba U těchto zubů mohou existovat další onemocnění, jako je pulpitida nebo paradentóza. Protože kanálky třetích molárů jsou velmi zakřivené, komplikuje to proces plnění. A když mají kanály špatnou průchodnost, molár bude muset být odstraněn. I když je možné ji vyléčit, léčba je velmi dlouhá.
Nikdo nedává záruku na léčbu.
V jakých případech byste měli smazat
Otázka léčby nebo odstranění zmizí v důsledku stížností a návštěvy pacienta u lékaře.
| Důvody pro kontaktování | Popis a doporučení k odstranění |
|---|---|
| Ratinizované zuby | Jedná se o neprořezaný zub moudrosti, který způsobuje nepohodlí nesprávnou polohou a tlakem na kořen sousedního moláru. Aby se předešlo komplikacím, jako je zničení nebo posunutí, doporučuje se jej odstranit. |
| Zubní kaz | V případě drobného poškození se ošetření provádí plněním a v případě hlubokého poškození se provádí odstranění. |
| Perikoronitida | Toto onemocnění způsobuje poškození nejen zubu, ale i parodontálních tkání, což má za následek vznik hnisavého otoku. Okamžitě se odstraní. |
| Zánětlivé procesy v dřeni | Ve většině případů je molár zachráněn, pokud jsou kořenové kanálky rovné a jsou správně umístěny. Ošetřuje se jako běžný zub. Pokud jsou kanálky nerovnoměrné a kořen je umístěn nesprávně, bude muset být odstraněn. |
| Sevření trojklaného nervu | Silná bolest v oblasti krku a čelisti. Často mě bolí hlava. Pokud je příčinou porušení zánět, je ošetřen zub moudrosti. Pokud je umístění nesprávné, bude muset být odstraněno. |
| Cysta | Zachování zubu moudrosti v přítomnosti cysty je možné, pokud je správně umístěn a kanálky jsou rovné. Jinak bude muset být odstraněn. |
| Těžké zničení | Pokud je zničena pouze horní část, ale kořen je neporušený, lze jej ošetřit. Pokud je kořen zasažen, tato „osmička“ se odstraní. |
| Obstrukce kanálu | Pouze smazání. |
| Nedostatek místa na čelisti. | Protože to vede k rozvoji malokluze, poranění tkáně a posunutí čelisti, jediným řešením je odstranit „osmičku“. |
| Montáž výztuh. | Při instalaci rovnátek se odstraní „osm“ držáků, protože narušují obnovení zubů moudrosti do správné polohy. |
Měly by být odstraněny v páru, aby nedošlo k zakřivení čelistního oblouku. Tak jako tak Zubař rozhodne, zda osmičky opustit nebo odstranit po podrobném vyšetření pacienta.
Metody odstraňování
odstranění zubu moudrosti
Před odstraněním je nutné prostudovat anamnézu pacienta, protože při léčbě lidí trpících cukrovkou, alergiemi, onkologickými a jinými nemocemi existují určité jemnosti. Rentgen také pomůže studovat tvar a umístění zubu moudrosti. Čím složitější je postup odstranění, tím obtížnější je rehabilitace. Možné jsou i komplikace, jako je pocit necitlivosti v ústech, alveolitida. Aby se zabránilo vniknutí infekce do rány, neměli byste si po odstranění „osmičky“ vyplachovat ústa. V případě jakýchkoli komplikací byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
V závislosti na stupni složitosti se rozlišuje mezi jednoduchým odstraněním a komplexním odstraněním „osmičky“:
- Snadné odstranění trvá až 15 minut. V takových případech zub moudrosti roste nahoře a v jeho vývoji nejsou žádné odchylky. Pomocí anestezie se odstraní kleštěmi, ošetří se antiseptikem a aplikují se stehy.
- Obtížné odstranění může trvat až 2 hodiny. Tento zub moudrosti se nachází ve spodní řadě. Má vývojové abnormality, rozvětvené kořeny a zničená koruna. Pomocí lokální anestezie se dáseň přeřízne a kostní tkáň se odvrtá. Rána je ošetřena a sešita.
Postup odstranění zubu moudrosti:
Je bezpečné odstranit během těhotenství?
Omezení v léčbě těhotných žen je spojeno s rizikem expozice léků tělu samotné ženy a plodu. Pro těhotné ženy platí následující léčebné funkce:
- Zubní ošetření lze provádět pouze ve druhém trimestru těhotenství (s výjimkou akutní bolesti)
- Během léčby používejte lokální anestezii, ve které musíte používat pouze ty léky, které jsou pro dítě bezpečné
- Zub moudrosti nemůžete v těhotenství odstranit, protože to představuje riziko kvůli náročnosti samotného zákroku a pooperačním komplikacím.
Zmírnění bolesti lidovými prostředky
Je velmi obtížné zmírnit bolest z bolesti „G8“, ale pomocí takových lidových metod můžete zlepšit svou pohodu.
- Naneste něco studeného.
- Po jídle si vypláchněte ústa odvarem z bylin, jako je šalvěj a dubová kůra.
- Vypláchněte si ústa jedlou sodou.
- Naneste hřebíčkový olej na dásně.
- Vypláchněte si ústa vodkou (nepolykejte).
- Masírujte ucho ze strany tohoto zubu.
- Na žvýkačku položte kousek sádla.
Ve stomatologii je tato problematika aktuální dodnes. Jestliže dříve měli lidé masivnější čelist, což bylo způsobeno potřebou žvýkat hrubé a tvrdé jídlo, dnes se čelistní oblouk zúžil, takže „osmičky“ často prostě nemají dostatek místa. I když však třetí stoličky prořezaly bez komplikací a normálně zapadly do chrupu, neznamená to, že s nimi v budoucnu nebudou žádné problémy, protože riziko kazu není menší než u ostatních zubů. Ale přestože se „osmičky“ nejméně podílejí na rozložení žvýkací zátěže, příroda nevytváří nic pro nic za nic. Každý zub má svou hodnotu, takže i osmé zuby mohou být užitečné, zejména jako možná podpora pro instalaci zubní protézy.
Obtíže při léčbě zubů moudrosti
- Umístění. Zuby moudrosti jsou umístěny v nejvíce nepřístupné oblasti čelisti, takže i ty nejjednodušší terapeutické manipulace je obtížné provést.
- Nevyjádřené příznaky. Bolestivé pocity se objevují v pokročilé fázi kazu, kdy je často již postižena dřeň.
- Vysoké riziko sekundárního kazu. Vzhledem k náročnosti ošetření zubů moudrosti mají osmičky vyšší riziko sekundárního kazu ve srovnání s ostatními zuby.
- Komplexní léčba pulpitidy a parodontitidy. Osmičkové kanálky jsou vysoce zakřivené, což výrazně komplikuje endodontické ošetření.
Typy onemocnění zubů moudrosti
| Choroba | Léčba |
| Počáteční kaz | V počátečních fázích je léčba možná bez použití vrtačky (metoda Icon). |
| Průměrný kaz | Léčba zubního kazu moudrosti v pokročilé fázi probíhá podle klasického schématu pomocí vrtačky. Při hlubokém poškození dentinu je nutné přiložit terapeutickou a izolační podložku. |
| Pulpitida | Účinná léčba pulpitidy zubu moudrosti je možná s použitím moderního vybavení (alespoň apex lokátoru). V ideálním případě by ošetření kořenových kanálků mělo být prováděno pomocí zubního mikroskopu. |
| Zánět zubu moudrosti (Léčba zánětu dásní v okolí zubu moudrosti - perikoronitida) | Léčba kapuce nad zubem moudrosti se provádí několika způsoby. - Stříhání kapuce. Hluboký řez dásní s následným ošetřením zanícené tkáně antiseptickými léky. – Odstranění kukly zubu moudrosti. Excize měkké tkáně kolem zasažené osmičky |
| Odstranění zubu moudrosti | Odstranění zubu moudrosti je nutné v následujících případech: – Přítomnost retence a/nebo dystopie s komplikacemi (komplexní perikoronitida, absces, flegmóna atd.). – Rozsáhlé kariézní léze. – Absence antagonistického zubu (relativní indikace k odstranění). |
Ošetření „osmiček“ je ve srovnání s ostatními zuby nejméně předvídatelné. Aby se minimalizovalo riziko nových problémů, musí pacient dodržovat řadu doporučení.
Péče po ošetření zubu moudrosti
- Po ošetření zubního kazu moudrosti je nutné docházet na preventivní prohlídky alespoň jednou za půl roku. „Osmičky“ jsou lídry v počtu případů sekundárního kazu. Pokud vás zub moudrosti bolí po léčbě delší dobu (více než 3-4 dny), měli byste co nejdříve kontaktovat svého zubního lékaře.
- Objevuje se také bolest po ošetření zubu moudrosti s perikoronitidou. Během rehabilitačního procesu je nutné dodržovat léky předepsané lékařem (antibiotika, protizánětlivé gely a masti).
- Nejdelší rehabilitace je nutná po odstranění zubu moudrosti (průměrně proces hojení trvá dva týdny). V tomto období je nutné nejen užívat předepsané léky, ale také se omezit ve výběru jídla, fyzické aktivitě, alkoholu a tabáku.
Léčba zubů moudrosti doma
Úplné ošetření zubů moudrosti probíhá pouze v ordinaci zubního lékaře a to platí pro všechna výše popsaná onemocnění. V žádném případě neočekávejte, že bolesti a záněty samy odezní, nebo neužívejte různé léky bez vědomí svého lékaře. Nedbalost může vést k nejnepříjemnějším následkům a dokonce ke smrti. Pokud je perikoronitida zjištěna v počáteční fázi, může lékař navrhnout konzervativní rehabilitační metodu (což se stává velmi zřídka), ale i v tomto případě by léčba zánětu zubu moudrosti doma měla být prováděna pod dohledem odborníka.
Kolik stojí vyléčení zubu moudrosti?
V moskevské stomatologii se cena ošetření zubu moudrosti odvíjí od konkrétního onemocnění a zvolené léčebné metody. Předpokládá se, že léčba dolních zubů moudrosti je dražší, ale je to pravda jen částečně. Odstranění dolních „osmiček“ může ve skutečnosti stát spoustu peněz, protože kostní tkáň v dolní čelisti je hustší, takže je obtížnější odstranit zasažený zub.
Mnoho lidí se ptá: měly by být zuby moudrosti ošetřeny nebo odstraněny? Začínají růst v dospělosti a jsou často bolestivé. Podle lékařského číslování se jim říká „osmičky“, stejně jako stoličky. Abyste se rozhodli správně, stojí za to zvážit všechny situace, kdy si můžete „osmičku“ ponechat nebo ji přesto smazat.
Léčí se zuby moudrosti?
Takové stoličky kvůli jejich anatomickým rysům obtížné léčit. Ale pokud je lékař vysoce kvalifikovaný, pak to pro něj není těžké. Ošetření „osmičkových“ zubů je pracnější než běžné zuby a pacient na něj vynakládá spoustu času i peněz.
Náročnost léčby spočívá v tom, že jejich kořeny a kořenové kanálky jsou většinou zakřivené, takže je obtížné umístit kvalitní výplň. Zuby moudrosti navíc rostou v chrupu jako poslední a během léčby je pro pacienta obtížné otevřít ústa dostatečně široce, aby se mu lékaři pohodlně pracovalo. V tomto případě se u pacienta často vyvine dávivý reflex. To vše vede k tomu, že léčba probíhá špatně a následně často vznikají komplikace.
Proto vyvstává otázka: stojí za to léčit zub moudrosti nebo je lepší jej odstranit? Nejdůležitější je, aby léčba nebyla marná.
Jaké problémy vznikají při prořezávání zoubků?
V důsledku erupce „osmičky“ Mohou nastat následující problémy:
Kdy je nutné zachovat zub moudrosti?
Na první pohled se tyto zuby neliší od ostatních. V průběhu života se ale nejčastěji stávají příčinou nepříjemných vzpomínek v zubní ordinaci. Přitom nejen pacient čelí nepříjemnostem, které odstranění zubu moudrosti provázejí, lékař musí prokázat maximální profesionalitu, protože proces odstranění zubu moudrosti je velmi obtížný.
Především se to vysvětluje jedinečnými anatomickými rysy osmiček. Ve srovnání s jinými žvýkacími řezáky je jejich kořenový systém náchylný k nejspecifickejšímu a abnormálnímu vývoji - může mít 2 až 5 kořenů, často jsou příliš zakřivené, mohou se proplétat a srůstat.
Kromě toho mají „osmičky“ problémy s erupcí, jsou náchylné ke kariézním lézím kvůli obtížím běžné hygieny a mohou zaujmout nesprávnou polohu v čelisti. Vzhledem ke kombinaci takových faktorů a potenciálních problémů není pracný proces odstranění zubu moudrosti vždy racionální volbou, takže zubní lékař rozhoduje, zda jej odstranit, nebo jej nechat na místě.
Je nutné odstranit zuby moudrosti? Navzdory obtížím a délce léčby třetích molárů se kompetentní zubní lékař vždy pokusí přijmout opatření k zachování moláru, pokud jsou odchylky malé. Ale v praxi je extrémně vzácné potkat pacienta i s relativně zdravými osmičkami.
Ve většině případů začínají problémy ve fázi prořezávání zoubků, což je standardně spojeno se zvýšenou teplotou, bolestí, otoky a dalšími potížemi.
Indikace pro odstranění:
- molár je zasažen (neprotržen), zaujímá nesprávnou polohu v čelisti, což zraňuje měkké tkáně a sousední zuby, narušuje jejich normální vývoj nebo přispívá k destrukci;
- rozsáhlé poškození kazem, koruna je výrazně zničena;
- přítomnost zanícené kapuce - perikoronitida;
- pulpitida, periodontitida;
- trojklaný nerv je skřípnutý;
- plánuje se instalace systému rovnátek - někdy (ne vždy) jsou odstraněny, i když nejsou problémy, protože při nošení rovnátek může osmička narušovat správný pohyb a polohu jiných molárů;
- byly zjištěny cysty.
Podle zubařů je vhodné mít „osmičku“ pod kontrolou od okamžiku erupce. K okamžitému posouzení vývoje osmičky a pochopení toho, co lze v budoucnu očekávat, stačí udělat rentgen.
Pokud je taková abnormální poloha zjištěna, lékař řekne, že je třeba bez prodlení odstranit zuby moudrosti. A je lepší vyslechnout jeho názor.
Už jen z toho důvodu, že v mladém věku jsou takové operace a rehabilitační období mnohem jednodušší a pravděpodobnost komplikací je minimální.
Vyřešili jsme otázku, zda stojí za to odstranit zuby moudrosti. Nyní vám řekneme, kdy potřebujete odstranit zub moudrosti a proč.
Neproražený zub
Pokud je impaktovaný (neprotržený) zub umístěn svisle a nezpůsobuje osobě nepohodlí, pak zub moudrosti nevytrhne, protože to může být později užitečné pro protetický postup. Toto je jediná možnost, jak to nesmazat. Ale nesprávné postavení osmiček (vodorovně, pod výrazným úhlem), nedostatek dostatečného prostoru nebo vysoká hustota kostí se mohou stát vážnou překážkou prořezávání zoubků.
Navíc takové zuby nemají žádnou funkční hodnotu. To platí také pro plně vynořené a částečně zasažené stoličky, které byly schopny částečně propuknout.
Stručně o důsledcích, které mohou nastat, pokud jsou osmičky ponechány s odchylkami:
- silný sklon moláru často vyvolává poranění ústní sliznice, což vede k rozvoji chronického zánětu epiteliálních tkání;
- pokud při erupci osmičky není v řadě dostatek místa, zvyšuje se tlak vyvíjený na sousední stoličky, které mohou následně docházet k natěsnání, posunutí nebo deformaci;
- Vyražený zub pod úhlem se často opírá o blízkých sedm a vyvolává jeho předčasnou destrukci.
Dmitrij Sidorov
Ortopedický zubař
Zubaři mezi sebou nazývají osmičky „časovanou bombou“ a tady je proč: kariézní léze se velmi často vyvine uvnitř vizuálně zdravého zubu.
Rozsáhlý kaz
Vzhledem k nepřístupnosti třetích molárů je správná hygiena značně obtížná. Takové okolnosti vytvářejí všechny podmínky pro stagnaci, proliferaci patogenní mikroflóry a jako logický závěr pro vznik kazu.
Kaz v místě kontaktu osmičky se sousedním zubem.
Navíc, pokud má molár nakloněnou polohu, pak mezi ním a sedmičkou budou určitě mezery, což také způsobuje další kariézní léze.
Zubař může ošetřit a zalepit drobné léze, ale člověk se musí připravit na to, že jde o dočasné opatření, které odstranění jen oddálí.
Pokud přemýšlíte o tom, zda je nutné odstranit zub moudrosti, stojí za to připomenout, že nemocné stoličky jsou zdrojem infekce a všechny nepříznivé procesy se zhoršují zejména slabým imunitním systémem a hormonální nerovnováhou. Lékaři proto doporučují, aby se i těhotné ženy zbavily zubů postižených kazem, aby se předešlo abnormalitám v embryonálním vývoji.
Nebezpečí perikoronitidy
V zubní praxi je přítomnost kapuce nad molárem při jeho erupci velmi běžnou situací. Pod sliznicí se hromadí zbytky jídla, což jistě přispívá ke vzniku nejen plaku, ale i mikroorganismů. To vše vede k perikoronitidě - hnisavému zánětu sliznic. Kromě toho člověk pociťuje bolest, otok, zápach z úst a potíže s polykáním.
Aby se předešlo komplikacím, je nutné přečnívající kuklu okamžitě vyříznout nebo ji v pokročilých situacích úplně odstranit. V opačném případě může být nejen perikoronitida, ale také absces a flegmóna. Stále přemýšlíte, zda si nechat vytrhnout zuby moudrosti?
Neuralgie trojklaného nervu
Velmi často dochází k uskřípnutí trojklaného nervu v důsledku dopadu nesprávně umístěných osmiček. Zubní kaz a perikoronitida jsou provokatéry zánětlivého procesu.
Zákeřné je, že většina ani netuší, že viníkem neuralgie může být osmička a snáší periodickou bolest po dlouhou dobu. Pokud je situace chronická, je třeba bezpodmínečně provést rentgenový snímek třetích molárů a pokud se podezření potvrdí, je třeba je neprodleně odstranit.
Cysta
Na kořenech nevybuchlých osmiček se mohou tvořit folikulární cysty, které při zvětšování představují vážné nebezpečí.
Komplikace folikulární cysty:
- může dosáhnout maxilárních dutin, což způsobuje purulentní sinusitidu;
- podporuje rozvoj perineuritidy;
- neustálé hnisání a zánět;
- píštěle;
- osteomyelitida.
Pokud je tato formace zjištěna, je bezpodmínečně odstraněna, protože léčba je neúčinná. Otázka, zda je třeba odstranit zuby moudrosti, nemá cenu se zde ptát.
O bolesti při odstraňování
Mnoho lidí odkládá odstranění zubů moudrosti, protože se bojí bolesti. Tyto obavy jsou neopodstatněné, protože postup vyžaduje povinné použití anestetik. Po ukončení analgetického účinku se objeví nepohodlí, ale tento proces je fyziologický a po chvíli se vše samo vrátí do normálu. Kromě toho není nutné snášet bolest, je přípustné zmírnit stav vhodnými léky, jak je předepsáno lékařem.
Extrakce zubu moudrosti může být ve vzácných situacích bolestivá z následujících důvodů:
- pacient trpí drogovou závislostí;
- zneužívání léků proti bolesti;
- dochází k rozsáhlému hnisavému procesu – jev je výjimečný.
Stupeň bolesti také přímo závisí na tom, jak odstranit zub moudrosti, jeho stavu a na které čelisti se nachází.
Dmitrij Sidorov
Ortopedický zubař
Například odstranění zubu moudrosti na horní čelisti je mnohem jednodušší, ale odstranění zubu moudrosti na dolní čelisti je problematičtější. To se vysvětluje fyziologickými charakteristikami struktury čelisti a dolních zubů moudrosti (velké zakřivené kořeny).
Jak se operace provádí?
Operaci lze provést pouze dvěma způsoby:
- Jednoduchý.
- Obtížný.
Jak názvy napovídají, k jednomu nebo druhému typu se přistupuje na základě toho, zda je třeba zuby moudrosti odstranit samostatně, nebo zda jsou nutná další opatření. Lékař dále posuzuje stav klinického obrazu a míru zanedbání nemocného zubu.
Slovo molár jsme použili mnohokrát. Tak to je.
Jednoduchý způsob odstranění
Operace extrakce zubu se provádí ve zjednodušené verzi, jsou zapotřebí pouze kleště a elevátor. V tomto případě se neuchylují k řezům nebo vrtání kostní tkáně.
Tato metoda vám umožňuje vytáhnout malíře:
- pokud je nutné odstranit horní zub moudrosti;
- při absenci výrazných odchylek ve vývoji moláru;
- stav není doprovázen komplikacemi.
Postup vypadá takto:
- Lékař shromažďuje anamnézu a ptá se pacienta na možné alergické reakce na léky, aby zvolil správnou anestezii.
- Injekce anestetika, čekání na jeho účinek (asi 5 minut).
- V této době si zubní lékař připraví potřebné nástroje. Sady se liší, protože záleží na tom, kde se zub nachází, v jakém je stavu a na přítomnosti zánětlivých procesů.
- Pomocí elevátoru nebo kleští lékař vyjme zub z lůžka.
- Čerstvá rána se ošetří antiseptickými léky.
- V případě potřeby se do otvoru umístí protizánětlivé činidlo.
Dmitrij Sidorov
Ortopedický zubař
Vzhledem k velké velikosti objímek zubů moudrosti chirurg sešije tkáň, aby zabránil infekcím a urychlil proces hojení. Nedoporučuje se provádět šití pouze v přítomnosti zánětu a hnisavých procesů, protože musí dojít k nerušenému odtoku obsahu.
Manipulace je rychlá a nezabere více než deset minut. Pár dní po odstranění zubu moudrosti je potřeba přijít na vyšetření ke sledování stavu.
Obtížné odstranění
Chcete-li provést takovou operaci k odstranění zubu moudrosti, budete potřebovat vrtačku a chirurg také rozřízne měkké tkáně a poté je bez problémů sešije.
Když se provádí komplexní odstranění:
- pokud je nutné odstranit spodní zub moudrosti;
- impaktované dystopické moláry;
- přítomnost abnormálního kořenového systému;
- rozsáhlé zničení koronální části.
Přípravná opatření se provádějí podle podobného plánu jako u předchozí metody, na účinky anestezie je přiděleno více času - přibližně 10 minut.
V závislosti na každém konkrétním případě se metoda komplexního odstranění zubu moudrosti může lišit, ale lze nastínit následující přibližné kroky pro odstranění zubu:
- Lokální anestezie.
- Chirurg odřízne měkkou tkáň a odloupne ji od kosti.
- Dále lékař vyřízne a vyvrtá správnou kostní tkáň.
- Extrahuje osmičku.
- Ošetřuje čerstvý otvor, kde stál extrahovaný zub.
- K umístění stehů používá nevstřebatelný šicí materiál.
- Zubař vyjme stehy až po dokonalém zahojení okrajů rány.
Procedura může trvat od 30 minut do 2 hodin v závislosti na situaci. Na konci operace lékař sdělí pacientovi, jak o ránu pečovat, v případě potřeby předepíše léky a sdělí termín opětovného jmenování.
Proč potřebujeme rentgenovou diagnostiku?
Postup odstraňování zubů moudrosti nelze provádět „slepě“ se zaměřením na vnější indikátory. Je nutné jednoznačně posoudit stav kořenového systému a vývojové znaky osmičky, aby bylo možné předvídat možné komplikace při operaci. Rentgenový snímek je nezbytný k pochopení, zda lze v konkrétním případě odstranit zuby moudrosti.
Chcete-li získat informativní obraz, je nutné rentgenové vyšetření, abyste viděli:
- přítomnost zakřivených kořenů;
- jejich počet;
- strukturální vlastnosti.
K určení, kterým směrem zub roste, se uchýlí k tak účinnému typu rentgenového záření, jako je ortopantomografie. Toto digitální zařízení provádí průzkumný rentgenový snímek celé dutiny ústní, který velmi podrobně ukazuje všechny nuance anatomické stavby všech zubů. Umožňuje zubnímu lékaři rozhodnout, jak extrahovat zub moudrosti.
Takové příležitosti umožňují naplánovat operaci a vyhnout se chybám v podobě neúplného odstranění fragmentů kostí.
Po operaci dává chirurg jasné pokyny, jejichž provedení je pro pacienta povinné. V každém jednotlivém případě se mohou lišit, zejména pokud jde o použití antibakteriálních léků.
Obecná pravidla, která je užitečné dodržovat po odstranění zubu moudrosti:
- Na konci procedury se musíte zdržet jídla a pití horkých nápojů po dobu 3 hodin.
- Pití alkoholu je přísně zakázáno.
- Můžete pít čistou vodu pokojové teploty.
- Nemůžete se koupat v horké lázni ani chodit do sauny.
- Vyvarujte se kouření.
- Vyhněte se fyzické aktivitě.
- Smích prodlužuje život, ale stojí za to pamatovat na stehy, které se mohou rozdělit se širokým úsměvem.
- Po příjezdu domů je potřeba přiložit led zabalený v hadříku na operované místo na straně tváře. Manipulace se provádí v epizodách podle následujícího schématu: 5 minut chlad - 10 minut odpočinek, opakujte cyklus několikrát během dne. Tato metoda sníží bolest a otok.
- Všechny druhy vytápění jsou přísně zakázány - je plné hnisavého zánětu.
- První den je obzvláště důležité nezaměňovat léčebné procedury: například nemůžete vyplachovat ústa, dělat koupele, pouze pokud jsou předepsány lékařem. Intenzivní oplachování povede ke ztrátě krevní sraženiny, což výrazně zhoršuje rehabilitační proces.
Pokud přísně dodržujete všechny pokyny ošetřujícího chirurga a neprovádíte samoléčbu, pak se rána po odstranění rychle zahojí a již nebude způsobovat bolest.
To je vše. Doufáme, že po přečtení tohoto článku vám bylo jasné, proč potřebujete odstranit zub moudrosti, jak se odstraňuje a že je k tomu zapotřebí dobrý zubař. Dobré zdraví!
