Pokud zjistíte, že vaše dáseň u zubu hnisá, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a nečekat, až nemoc sama odezní. Ačkoli v počátečních stádiích hnisání dásní obvykle nezpůsobuje bolest, objevují se další příznaky, které signalizují, že máte absces.
Odkud pochází absces v dásni?
Hnis v dásni, běžně známý jako absces dásně a lékařsky známý jako periodontální absces, je stav zánětu lokalizovaný do tvorby kapes hnisu v tkáních (periodontálních tkáních), které podporují naše zuby. Hnis, který vytéká z dásně, způsobuje bolestivost, zarudnutí a bolest zubu. Oblast kolem zubu se může cítit uvolněná a může způsobit bolest při kousání nebo žvýkání. A také nabobtná a je vidět bublina, ze které bude vytékat hnis.
Dvojitý absces nebo tok
Příčiny a rizikové faktory hnisu v dásních
Pokud dásně po poranění nebo po odstranění zubu moudrosti hnisají, je to způsobeno invazí a množením bakterií v ústech. Může k tomu také dojít v důsledku některého z následujících faktorů:
- Jakékoli poranění dásní v důsledku cizího tělesa, jako je rybí kost, štětiny zubního kartáčku nebo párátko, může způsobit tvorbu váčků hnisu a hnis v dásni způsobí zánět;
- jakákoli překážka při otevírání gingiválních tkání;
- neúplné odstranění zubního kamene a plaku zpod linie dásní nebo hlubokých kapes;
- hnis se také může tvořit v důsledku onemocnění dřeně přes laterální kořenové kanálky nebo kořenový hrot;
- stavy jako bruxismus, které vyvíjejí nadměrný tlak na zuby, mohou způsobit infekci a puchýře naplněné hnisem na dásních;
- nesprávné čištění zanechává jídlo zaseknuté mezi zuby, což vede k hromadění bakterií a vede k infekci a hnisání;
- změny nebo snížená imunita v důsledku zdravotních stavů, jako je diabetes;
- Perforace po stranách zubů během procedur, jako jsou kořenové kanálky, může způsobit výskyt hnisu.
Schéma struktury abscesu
Známky a příznaky hnisání
Jedním z hlavních příznaků hnisání je bolest, která může být intenzivní a pulzující a lze ji pociťovat při kousání nebo žvýkání. Další příznaky:
- Poškozený zub může být oslabený nebo citlivý.
- Dásně se zdají být oteklé, červené a bolestivé při dotyku.
- Dochází k tvorbě hnisu, který prochází kostí, což má za následek lesklý, červený, bolestivý otok na čelistní kosti.
- Mohou se objevit příznaky vytékání hnisu nebo prosakování přes kapsu dásní.
- Hnis se může rozšířit do měkkých tkání a způsobit celulitidu obličeje. Teplota se zvyšuje se zvětšením lymfatických uzlin kolem postižené oblasti.
- Pokud se kapsy hnisu neléčí, může se objevit gastrointestinální sepse nebo problémy s játry.
Někdy se na obličeji v oblasti čelisti může objevit hnisavý pupínek, který lze snadno vytlačit.
Zubaři to však přísně zakazují, protože tato akce může vést k šíření bakterií na kůži obličeje nebo uvnitř úst. Takový pupínek je odstraněn lékařem nebo léčen speciálními léky. Někteří lidé čekají, až hnis vyteče sám. Pokud však hnis nevytéká do dvou až tří dnů nebo pokud dásně na vnitřní straně čelisti začnou červenat nebo otékat a zub k nim připojený není tak stabilní jako dříve, měli byste okamžitě navštívit zubaře . Ten vám řekne, jak nemoc léčit a jakou metodou.
Silná bolest je znamením
Rozdíl mezi abscesem dásní a abscesem zubů
Pokud hnis pochází z dásní nebo když zatlačíte na zanícenou oblast ústní dutiny, uvolní se krev nebo neznámá tekutina, pak máte jeden z typů abscesu. Příznaky abscesu dásní se podobají příznakům způsobeným abscesem zubů. Je důležité rozlišovat mezi oběma chorobami, protože požadovaná léčba je u obou odlišná. Následující faktory pomáhají rozlišovat mezi abscesem dásní a abscesem zubů.
- Umístění kapsy hnisu nebo abscesu pomáhá určit, zda se jedná o absces dásně nebo absces zubu. Pokud je na kořenovém hrotu přítomen hnisavý gel, svědčí to o původu celulózy, která je patrná u zubního abscesu.
- Pokud je v zubu kaz s citlivostí na chlad nebo teplo, znamená to absces zubu.
- Pokud dojde k onemocnění dásní s úbytkem kostní hmoty a jizvami, znamená to absces dásní.
- V případě mrtvého zubu to může být buď absces dásně nebo absces zubu.
- Pokud je zub normální a zdravý, ale na dásni jsou hnisavé části se zánětem, jedná se o absces dásně.
Diagnóza hromadění hnisu v ústech
Abyste s nemocí začali bojovat dříve, než zhorší váš celkový zdravotní stav, je nutné ji diagnostikovat včas. Chcete-li to provést, použijte následující opatření:
- Rentgen se provede k identifikaci zdroje infekce, ať už pochází ze zubu nebo dásně;
- Vitalita zubu se testuje provedením testu vitality dřeně;
- provádí se mikrobiální test odebráním vzorku hnisu k identifikaci příslušných bakterií;
- Můžete si také udělat krevní test na cukr.
Vývoj abscesu před uvolněním hnisu
Jak se zbavit hnisu?
Existuje několik možností, jak odstranit hnis z dásní. Léčba spočívá v úlevě od bolesti a kontrole nebo prevenci šíření infekce jinam. Odstranění hnisu z dásně se provádí řezáním. Tímto způsobem se provádí odvodnění.
Odtok hnisu řezem
- Horizontální řez se provádí pomocí chirurgické čepele v oblasti otoku, která je nejvíce variabilní.
- Poté se použije výtah nebo kyreta, aby se usnadnilo nadzvednutí tkáně, aby hnis mohl vytéct. Takto se odstraní hnisavé místo.
- Po zastavení odtoku hnisu se postižené místo opláchne slanou vodou.
- Při této metodě obvykle nejsou stehy potřeba.
- Pacientovi se pak doporučuje vyplachovat ústa několikrát denně.
- Antibiotika mohou být předepsána spolu s léky proti bolesti ke zmírnění bolesti.
- Pacient přijde na schůzku druhý den.
Odtok hnisu přes kapsu dásně
- Infikovaná oblast se znecitliví pomocí lokální anestezie.
- Sonda se opatrně zasune do kapsy dásně, aby se natáhla stěna kapsy a umožnila se drenáž.
- Hnis je odstraněn z kapsy.
- Očistěte postiženou oblast fyziologickým roztokem.
- Elevátor se pak opatrně zasune do kapsy, aby se dále odváděl hnis a vyléčila se případná granulační tkáň.
Řez v dásni k uvolnění hnisu
Následná léčba hnisu v dásních
Někdy se po odstranění hnisu z dásně u zubu mohou objevit komplikace: při zatlačení na nemocné místo krvácí krev, oteče vám tvář nebo se objeví absces či pupínek, který nelze vymáčknout. V tomto případě může být zapotřebí další léčba následků onemocnění, jako například:
- škálování a kořenové plánování pod linií dásně, tj. subgingivální ošetření;
- operace periodontální chlopně, která se provádí k léčbě jakýchkoli kostních defektů, protože kapsy hnisu mohou proniknout do čelisti;
- Extrakce zubu může být nezbytná, pokud je příslušný zub ve špatném stavu nebo je dáseň pod zubem velmi poškozená;
- Antibiotika jsou předepsána, pokud se infekce rozšířila a pacient má příznaky, jako je otok obličeje, horečka a zánět blízkých lymfatických uzlin.
Domácí prostředky, jak se zbavit hnisu v dásních
Existuje mnoho způsobů, jak odstranit hnis z dásní doma. Je velmi užitečné vědět, jak postižené místo ošetřit a jak odstranit hnijící tkáň. Řekneme vám, jak odstranit hnis z dásní sami pomocí přírodních materiálů.
- Citron je bohatý na vitamín C a pomáhá posilovat zuby a předcházet zánětům dásní. Použití citronové šťávy na postiženou oblast pomáhá odstranit hnis.
- Nezralá guava je také bohatá na vitamín C a obsahuje antioxidant. Konzumace syrové guavy pomáhá zastavit tvorbu hnisu. Ústa si můžete vypláchnout roztokem vyrobeným ze šťávy z kůry guavy. To pomáhá zastavit krvácení a uvolnit hnis. Problémy lze také léčit žvýkáním listů guavy.
- Cibule obsahuje silné germicidní látky, které pomáhají předcházet krvácení dásní. Jíst syrovou cibuli pomáhá zabíjet bakterie a vytahuje hnis.
- Šťáva z mrkve a syrového špenátu ve stejném množství je velmi užitečná při léčbě hnisu a krvácení dásní.
- Listy salátu konzumované před jídlem pomáhají odstranit hnis.
- Pomeranč je také bohatý na vitamín C, který pomáhá udržovat dásně a zuby zdravé. Pomerančovou kůrou si můžete potírat dásně, jen opatrně, aby nedošlo k hnisání.
- Pepřový prášek používaný spolu se solí je velmi dobrým prostředkem pro čištění zubů proti zubním problémům, jako je plak, zubní kaz, citlivost zubů, krvácení dásní a hnisavé váčky.
- Prášková kůra z granátového jablka smíchaná s pepřem a běžnou solí pomáhá bojovat s bakteriální infekcí tím, že se zbavuje plaku a zubního kamene.
- Namáčení pšenice ve vodě po dobu asi 10 minut a následné žvýkání je dobrým cvičením pro zvýšení krevního oběhu a je také užitečné při léčbě vředů a krvácení dásní.
- Aplikace extraktu z majoránkového oleje na dásně asi dvakrát denně funguje dobře, když hnijí.
- Aplikace směsi skládající se z listů bazalky, které jsou vysušené, rozdrcené a smíchané s hořčičným olejem, na zuby a dásně pomáhá při léčbě hnisu, bolestí zubů a krvácení.
- Žvýkání čerstvé babulové kůry také pomáhá zastavit krvácení a zbavit se hnisu.
Při léčbě se používá šťáva z aloe
Prevence výskytu hnisu v dásních
Často se ptáme sami sebe, proč máme určité problémy v ústech. Hnis nebo jakékoli jiné problémy se zuby se většinou vyskytují jako komplikace onemocnění dásní nebo zubního kazu. Praktickou ústní hygienou lze předejít jakémukoli druhu zubního problému. Některá z opatření k prevenci hnisu v ústech zahrnují:
- Udržujte dobrou ústní hygienu čištěním zubů dvakrát denně.
- Používání ústní vody pomáhá předcházet hromadění bakterií, čímž zabraňuje tvorbě hnisu.
- Pro zdravé zuby a dásně je důležité dodržovat zdravou výživu a vyhýbat se sladkým jídlům a nápojům. Konzumace potravin bohatých na vitamín C, jako jsou hrozny, pomeranče, guava a ananas, pomáhá udržovat zdraví ústní dutiny.
- Přestat kouřit pomůže zlepšit vaši ústní hygienu.
- Je třeba se vyvarovat používání párátek a místo nich používat dentální nit.
- Je důležité absolvovat každoroční zubní prohlídky k identifikaci a prevenci problémů s dásněmi a zuby.
Předpověď hnisu v dásních
Prognóza výskytu hnisavé bubliny v blízkosti zubu nebo pod dásní je dobrá, takže léčba může být zahájena včas. Hnis lze snadno odstranit a postižený zub lze také zachránit, pokud není vážně poškozen. Pokud se kapsy hnisu neléčí, absces může prasknout v ústech, což může zanechat sinusovou cestu mezi zdrojem infekce a ústy.
To vede k pravidelnému vypouštění hnisu, což může vést k dalším komplikacím, z nichž některé mohou být smrtelné: sinusitida, osteomyelitida, trombóza kavernózních dutin a zubní cysta.
Proto je důležité okamžitě konzultovat lékaře při prvních příznacích, jako je silná bolest, horečka, potíže s otevíráním úst, dýcháním nebo polykáním; otok na obličeji, čelisti a základně úst.
Komplikace se obvykle vyvíjejí u lidí s diabetem au lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV/AIDS, během chemoterapie, užívání steroidů, pacientů se srpkovitou anémií a po odstranění sleziny.
Většina lidí zná situaci, kdy se při kousání do jablka nebo čištění zubů objeví krev z dásní. Ne vždy lidé začnou přemýšlet o návštěvě zubaře a jednoduše se pokusí vyměnit zubní kartáček nebo pastu. Krvácení končí, ale jeho příčiny nejsou odstraněny. Čas plyne a z dásní se začíná objevovat hnis.
Krvácení dásní je prvním příznakem rozvoje zánětu, který naznačuje přítomnost infekce uvnitř tkáně. Pokud se tento proces nezastaví včas, velmi brzy můžete přijít o všechny své zdravé zuby. V tomto článku se podíváme na důvody tvorby hnisu v zubu a dásních, způsoby léčby a prevence.
Příznaky a příčiny hnisání z dásní
Hnis není příčinou, ale výsledkem aktivity zánětlivého procesu měkkých tkání. Důvody vzhledu krb Zánětlivý proces může být odlišný:
- nepohodlné snímatelné zubní protézy;
- špatná ústní hygiena;
- pokročilé stadium kazu;
- poranění dásní úlomkem zubní korunky, úderem nebo zubním kartáčkem;
- pronikání pyogenních bakterií z parodontální kapsy.
Dásně se mohou poranit i obyčejným párátkem při neopatrném čištění prostoru mezi zuby. Malé rány jsou vstupem do tkání, do kterých pronikají patogenní organismy. Vzhled patologie Ne vždy je to patrné a mnoho lidí ani neví, že jejich dásně začínají hnisat.
První známkou, kterou lze zaznamenat pouhým okem, je krvácení z dásní. Než se však objeví krev, tkáň dásní může při tlaku bolet a otékat. Poté se vytvoří malý absces, kterému se také nevěnuje pozornost. V určitých situacích se absces může vyřešit, ale při oslabení imunitního systému se tento zánět může změnit v dásňový vřed. V těžkých situacích se nemoc může rozvinout v celkovou otravu krve.
Upozornění: Když vaše dásně krvácejí nebo začnou hnisat, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře o pomoc.
Hnisání dásní je často doprovázeno takovými příznaky:
- rozvoj hypertermie;
- zhoršení celkového tónu těla;
- akutní bolest, na dásni se tvoří absces;
- celková intoxikace těla - bolesti svalů a kostí.
V počáteční fázi patologického procesu se může zánět vytvořit kolem jednoho zubu, ale následně se proces rozšíří na celou dáseň a způsobí rozvoj periodontálního onemocnění. Tomuto problému lze předejít, pokud je léčba provedena včas. Arzenál moderního zubního ošetření zahrnuje účinné léky a bylinné tinktury z receptur tradiční medicíny mohou pomoci při léčbě dásní.
Kdy dásně krvácejí a zanítí se? To může být příznak:
Přesnou diagnózu může stanovit pouze zubní lékař po vyšetření dutiny ústní. Je nemožné určit nemoc sami. Ale nezapomeňte, že hnis se nemůže objevit v dásni, aniž by se do ní dostaly pyogenní bakterie: infekce potřebuje zubní ošetření. Zdroj infekce může být kdekoli: jak uvnitř kořenů zubů, tak na jejich povrchu. S přihlédnutím k charakteristikám infekčního agens a jeho umístění je vybrán léčebný režim.
Hnis v dásních jako známka patologie
Hnisání měkkých tkání dásní se může projevovat různými způsoby. V určitých situacích se vytvoří mírný otok, který se změní na píštěl. V některých případech je píštěl doprovázena otokem rtů nebo tváří. To bude záviset na vlastnostech zánětlivého procesu v tkáních.
Zanedbaný kaz v průběhu času vede k chronické granulující parodontitidě, která se vyznačuje výskytem v horní části kořene zubu granulace tkaniny. Postupem času se patologická tkáň přenese do zdravé periodontální tkáně, což má za následek vytvoření velkého ohniska hnisavého exsudátu.
Hnis se snaží najít cestu ven, což vyvolává vývoj píštěle. Během granulující parodontitidy pacienti zaznamenávají nepohodlí při žvýkání jídla, zejména tvrdých potravin. Granulující chronické ložisko zánětu se začíná přeměňovat na odontogenní granulom, který je vyjádřen zánětlivým procesem přilehlých měkkých tkání dásní a periostu.
Lokalizace zánětu v dásních
Hnis v dásních se může objevit z několika důvodů: zánět tkáně při paradentóze a infekce apexu kořene zubu (parodontitida).
Toto onemocnění se objevuje při předčasném odstranění pulpitidy a kazu, stejně jako při neodborné práci na čištění a plnění kořenových kanálků. Statistiky říkají, že v 50 % případů jsou zubní kanálky špatně utěsněny a dezinfikovány. Proto je výskyt hnisavého exsudátu v kořenové oblasti nejčastěji nekvalitním ošetřením zubu lékařem.
Kořen zubu s kazovým defektem je hlavní faktor ve vývoji a šíření infekce ve formě granulomu nebo cysty. Cysta se po dlouhou dobu neprojevuje, v některých případech se projevuje jako nepohodlí při konzumaci pevných potravin. Během oslabení imunitního systému se cysta projevuje jako ostrá bolest a otok v projekci hnisavého ohniska.
Paradentóza
U této nemoci se příznaky téměř nevyjadřují - neexistují žádné akutní bolest a nepohodlí při žvýkání jídla. Ale když zatlačíte na dásně, z parodontálních kapes vytéká hnis. Spojení dásně s kořenem zubu při paradentóze tvoří velké kapsy, které jsou vyplněny zubním plakem. To je ideální prostředí pro činnost pyogenních mikroorganismů.
Parodontální onemocnění není charakterizováno závažnými otok tkáně: pouze mírný otok kontur dásně. Čištění zubů může vytvářet hnis a krev. V určitých případech hnis spontánně vytéká z parodontálních váčků. Vzhled hlubokých kapes může být doprovázen silným otokem, který se podobá ohnisku zánětu během parodontitidy.
Periostitis
Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem periosteum. To je způsobeno infekcí vstupující do lymfy a krve. Příčinou onemocnění je špatná ústní hygiena a včas neléčený kaz. Infekce prochází krví do jiných orgánů a systémů těla, čímž způsobuje intoxikaci těla. Proto se během hnisání periostu a dásní zhoršuje pohoda člověka - objevuje se hypertermie, bolí kosti a svaly a bolí hlava.
Komplikované prořezávání zubů moudrosti se nazývá onemocnění zvané perikoronitida. Důvodem je nedostatek místa v dásních, což způsobuje, že zuby rostou spíše do stran než rovně. To platí zejména pro dnočelisti. Proto se v dásních často objevuje hnisání a záněty. V těžkých případech mohou být pocity bolesti přenášeny nervovými kanály do sousedních tkání - ucha, krku, čelisti a tváře. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, teplota stoupá. Člověk nemůže úplně otevřít ústa, to komplikuje vyšetření u lékaře.
Léčba drogami
Nejprve je nutné zbavit se zdroje zánětlivého procesu. Proč potřebujete vyprázdnit a vyčistit zubní kanálky (při paradentóze). U paradentózy spočívá léčebná metoda v čištění parodontálních váčků od nahromadění usazenin. Použití aplikací, průběh antibiotik a oplachování může poskytnout dočasný účinek, to nezbaví zdroj infekce. V důsledku toho dochází k patologickým procesům hloubka dásně, které ničí kostní tkáň.
Léčba při paradentóze
Chcete-li se zbavit zdroje infekce v apikální části kořene zubu, používají se dvě metody: terapeutická léčba a operace. Nejprve zubař provede rentgen a po potvrzení diagnózy paradentózy se provede léčba. Pro vypuštění hnisu se kanálky rozpojí, dezinfikují a uzavřou. V obtížných situacích produkují chirurgická operace- k odstranění hnisavého obsahu se provádí disekce dásně. Pacientovi je také předepsán kurz antibiotik k úplnému odstranění aktivity patogenních organismů.
Léčba paradentózy
Před vypracováním léčebného režimu se pacientovi provede rentgenový snímek, na kterém parodontolog vidí hloubku parodontálních váčků a objem postižených oblastí. Léčba sestává z dezinfekce antiseptiky a čištění kapes od zubního plaku. V určitých případech se provádí depulpace zubu. Během léčby parodontitidy je předepsán průběh antibiotik. Po dokončení všech požadovaných manipulací se rozhodne o chirurgické korekci - kyretáž kapsy dásně.
Fyzioterapie
Velmi pomáhá při léčbě hnisání fyzioterapeutické léčba:
- laser;
- ultrazvuk;
- elektroforéza.
Elektroforéza může usnadnit uvolňování hnisu z tkání a podpořit regeneraci. Tato metoda je založena na zavedení léků hluboko do tkání pomocí malých dávek proudu: nedochází k nepohodlí, pacient pociťuje mírné brnění.
Ultrazvukový léčba pomůže zmírnit otoky a zmírnit stav pacienta. Stačí 5 procedur, aby se pacient cítil mnohem lépe. Laserové ošetření má stejný účinek.
Léčba doma
Od pradávna se rostlinné látky používaly ke zmírnění bolesti a léčbě nemocí. Medicína dnes široce používá bylinné vody, výplachy, obklady a koupele k urychlení regenerace tkání a zmírnění akutního zánětu. Nesmíme ale zapomínat, že bylinné výplachy nejsou hlavní metodou léčby, ale doplňkovou.
Během zánětlivých procesů si můžete vypláchnout ústa bylinnými odvary antiseptický akce. Jsou to takové oblíbené rostliny jako:
Infuzi si můžete vyrobit vlastníma rukama podle pokynů na obalu nebo si můžete v lékárně zakoupit hotovou alkoholovou tinkturu. Kromě bylinných výplachů se používá také roztok sody a soli (lžíce každé složky na šálek převařené teplé vody).
Místo bylinek lze použít antiseptika zařízení:
- manganistan draselný;
- furatsilin;
- chlorhexidin.
Při rozpouštění manganistanu draselného ve vodě se ujistěte, že se všechny krystaly roztaví, protože je pravděpodobné popálení sliznice. Roztok manganu by neměl mít nasycený odstín, ale světle růžový.
Antiseptické roztoky dezinfikovat, zmírnit otoky, vyčistit tkáně, snížit aktivitu vývoje hnisavého procesu.
Pozor: Po každé konzumaci jídla si vyčistěte ústa výplachem: může to urychlit proces regenerace tkání.
Při používání dentální nitě nebo kartáčku nepoškozujte měkkou tkáň dásní. Jakékoli zranění může vyvolat proces zánětu.
Shrnutí
Co dělat, když se v dásni objeví hnis? Je zakázáno přikládat teplý obklad nebo nahřívat postižené místo jiným způsobem. Z toho se mohou purulentní procesy v tkáních rozšířit do sousedních oblastí. V počáteční fázi akutního zánětlivého procesu je nejlepší přiložit na bolavé místo kostku ledu nebo nedělat nic – ani netopit, ani nechladit.
Když vytekl hnis na vlastní pěst před návštěvou zubní ordinace musíte ještě jít na schůzku: zánětlivé procesy by mohly ovlivnit tkáně sousedící s dásněmi. Klinický obraz onemocnění může určit pouze lékař, ale ne vy. Pravděpodobně bude nutná léčba antibiotiky.
Spontánní užívání antibiotik je zakázáno: nebudete si moci vybrat správné léky a vypočítat dávkování léku. Samoléčba může onemocnění pouze zhoršit a vést k vážným komplikacím. V tkáních těla jsou hnisavé procesy nebezpečné krví šířením infekce do dalších orgánů.
Zánět dásní se může objevit jako samostatné onemocnění (například zánět dásní) nebo jako následek onemocnění zubů. Zatímco dásně jsou jednoduše zarudlé a mírně oteklé, pacienti s návštěvou lékaře nikam nespěchají. Ale když se na dásni u zubu vytvoří absces a tvář se nafoukne spolu s dásní, začnou se velmi obávat. Proč se hnis nahromadil v dásních, co se teď bude dít, jaká léčba je potřeba?
Hnisavý zánět dásní je tvorba abscesu s hnisavým obsahem, doprovázená otokem měkkých tkání, bolestí, horečkou a dalšími příznaky intoxikace. Obvykle se absces nachází v kořenové části zubu na dásni, jeho velikost může být od velikosti zrnka pepře až po vlašský ořech.
Zdravé dásně (vlevo) a zánětlivý proces (vpravo)
Tento jev nahromaděného hnisu v dásních se v zubním lékařství nazývá periodontální absces. Chirurgická léčba a léčba antibiotiky musí být provedena co nejrychleji, než absces prorazí a změní se v celulitidu – smrtelnou nemoc.
Proč hnisá dáseň v blízkosti zubu?
Hnis v dásni se ve většině případů hromadí v kořenové části zubu, kde se zub pod dásní napojuje na čelist. Důvody, proč se zánět vyvíjí:
- poranění dásní;
- nesprávně nainstalovaná korunka nebo protéza;
- zánět samotného zubu - pokročilý kaz, pulpitida, hilová cysta.
Velmi vzácně se hnisavý zánět dásní vyvine v důsledku vnitřní infekce, která pronikla do měkkých tkání zubu z jiných orgánů - například se silnou bolestí v krku, sinusitidou, zánětem lymfatických uzlin atd.
Parodontální absces s hnisavým obsahem je nahromaděním patogenních organismů, které škodlivě ovlivňují celé tělo. Pokud není léčba antibiotiky provedena včas, zánět se nevyhnutelně rozšíří do sousedních tkání a následky mohou být velmi vážné.
Příznaky hnisavého zánětu dásní
Rozvíjející se absces lze rozpoznat již v počáteční fázi podle následujících místních příznaků:
- zarudnutí a otok dásní;
- bolest při stisknutí prstem;
- uvolnění zubu umístěného pod nebo nad zanícenou dásní;
- výtok hnisu z dásní;
- tvorba bělavých nebo nažloutlých puchýřků s hnisavým obsahem.
Mezi běžné příznaky abscesu patří:
- bolesti hlavy, někdy bolest ucha, oka, krku;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost, letargie, únava.
Někdy propukne absces - obvykle se to stane po 10-14 dnech, pokud pacient trpěl všemi výše uvedenými příznaky a během tohoto období nekonzultoval lékaře, sám užíval antibiotika, prováděl výplachy a další procedury doma.
Pak absces zmizí, otok dásní a tváří se zmenšuje a zdá se, že zánět ustal. Ale to je jen zdání – infekce uvnitř zubu a dásně nezmizela a brzy se znovu projeví.
Jak se léčí parodontální absces?
Léčba zánětu dásní zahrnuje dvě fáze:
- Chirurgické otevření abscesu s mytím dutiny dásní a zubu antiseptickým roztokem a následnou instalací drenáže.
- Léčba antibiotiky, antihistaminiky, protizánětlivými léky a také regeneračními prostředky.
Otevření a mytí se obvykle provádí v lokální anestezii. Současně lékař, který odstraňuje hnis a nekrotickou tkáň, vidí, v čem byl problém - pokud je příčinou onemocnění zubů, pak po odstranění hnisavého zánětu bude také třeba vyléčit. Pokud je příčinou onemocnění dásní, poradí, co dělat, aby nedošlo k recidivě.
Drenáž je instalována tak, aby hnisavý obsah odtékal z měkkých tkání a v dutině se nehromadila krev a lymfa. Pokud je hnisání rozsáhlé, může být nutné po několika dnech zub znovu opláchnout. V žádném případě byste neměli odstraňovat drenáž sami. Pokud zasahuje a způsobuje nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem - pomůže odstranit nepohodlí.
Doma se zánět musí léčit antibiotiky a výplachy. Antibiotika se musí užívat po celou dobu léčby, nemůžete ji přerušit nebo snížit dávku z vlastní iniciativy. Oplachování pomůže rychle se zbavit hnisu v dásních, zmírnit otoky a bolest. Používá se roztok sodné soli, slabý roztok manganistanu draselného nebo furatsilinu, pomáhá heřmánek, dubová kůra a třezalka tečkovaná.
Velmi důležitým bodem v případě zánětu dásní je dodržování hygienických pravidel. Nezapomeňte, že máte v ústech otevřenou ránu, která se velmi snadno nakazí. Proto byste během léčby měli být obzvláště opatrní a pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře.
Pokud jsou dásně navzdory antibiotikům stále náchylné k hnisání, můžete použít osvědčené lidové prostředky. Dobrý účinek se dosáhne mazáním dásní šťávou z aloe a aplikací gázových tamponů namočených v čerstvě vymačkané mrkvové šťávě.
Mast z přírodního vnitřního tuku bez soli a propolisu podporuje hojení ran a hnisavých vředů. Propolis lze jednoduše žvýkat na bolavé dásně, pokud nemáte alergii na včelí produkty. Na zmírnění hnisavého zánětu je dobrý i kořen nebo list lopuchu a kaše z pečené cibule, které je vhodné přikládat přímo na absces na kousku obvazu.
Absces dásní se nejčastěji vyskytuje v důsledku nedbalého postoje pacienta k vlastnímu zdraví, pak je nutné jej dlouhodobě a komplexně léčit. Včasná návštěva lékaře vám může ušetřit zbytečné starosti, náklady a bolest.
Článek napsal zubní lékař s více než 19letou praxí.
Předpokladem pro vznik hnisání dásní je přítomnost zdroje infekce. Nejčastěji je tímto zdrojem infekce v kořenových kanálcích zubu, která zde vzniká buď v důsledku špatně provedené výplně kořenových kanálků, nebo v důsledku včasného ošetření zubního kazu či pulpitidy pacienta. A v tomto případě vám zubař diagnostikuje: "Exacerbace chronické parodontitidy."
Druhou hlavní příčinou hnisání dásní je tvorba hlubokých parodontálních váčků při paradentóze. Takové kapsy obsahují velké množství infekce a mohou způsobit tvorbu hnisavého abscesu v dásni. Volba léčebné metody bude záviset na příčině hnisání dásní ve vašem případě. Proto musíte nejprve zjistit, proč se v dásních objevil hnis, a teprve poté zahájit léčbu.
Proč hnisají dásně: důvody
1)
S exacerbací chronické parodontitidy
–
infekce v kořenových kanálcích vede k vytvoření ohniska hnisavého zánětu na vrcholu kořene zubu. V závislosti na typu a velikosti takových lézí je zubaři nazývají termíny: granulom, cysta nebo granulující parodontitida. Přítomnost takových ložisek si možná léta neuvědomujete, ale dříve či později dojde k exacerbaci chronického zánětu a následně se v projekci těchto ložisek na dásně vytvoří hnisavé abscesy (obr. 1-2).
2)
Na pozadí zánětu dásní (parodontitida)
–
v o něco méně než polovině všech případů, kdy dásně pacienta v blízkosti zubu hnisají, je příčinou lokální nebo generalizovaná forma parodontitidy. Navzdory skutečnosti, že příčiny těchto dvou forem parodontitidy jsou různé, společné je, že ke vzniku hnisavého abscesu dochází v hluboké parodontální kapse vytvořené mezi dásní a povrchem kořene zubu. Níže vidíte, jak vypadá absces na dásni při paradentóze (obr. 3).
Příčiny a léčba abscesu na dásni budou vždy propojeny, a proto v závislosti na pozadí jakého onemocnění (parodontitida nebo parodontitida) k hnisání došlo, buď léčba kořenových kanálků a zdroje zánětu na apexu indikován bude kořen zubu, případně ošetření parodontálního váčku protizánětlivou terapií, kyretáží a dalšími metodami. Níže podrobně probereme léčbu hnisání dásní v obou případech.
1. Absces na dásni s paradentózou -
Hnisání dásní může vypadat úplně jinak, ale každopádně k tvorbě abscesu na dásni dochází vždy v projekci kauzálního zubu. Pokud je příčinou hnisání infekce v kořenových kanálcích, pak na kauzálním zubu vždy uvidíte starou výplň nebo korunku, případně bude zub částečně zničen. V tomto případě infekce v kořenových kanálcích postupně vede k rozvoji ohniska chronického zánětu na vrcholu kořene zubu.
Ve stomatologii se tomuto zánětu zubu říká. Čas od času může dojít k exacerbaci chronického zánětu a v tomto případě se na vrcholu kořene zubu začne tvořit hnis, který vystupuje přes kostní tkáň a proniká pod dáseň a tvoří tam absces. Proto si prosím uvědomte, že u parodontitidy se absces na dásni nejčastěji tvoří nikoli na okraji dásně, ale blíže k projekci apexu kořene kauzálního zubu.
Absces na dásni s paradentózou: foto
Příznaky –
Absces s parodontitidou může vypadat jako mírný otok dásní v oblasti 1 zubu nebo v oblasti několika zubů, pokud se vytvořil výrazný hnisavý absces (obr. 4). Obvykle předchází vzniku otoku dásní bolest při kousání jednoho ze zubů. Bolest může být akutní, ale někdy může dojít k hnisavému zánětu bez bolesti. Někdy se při projekci hnisání dásní objevuje otok měkkých tkání obličeje.
Absces vytvořený pod sliznicí dásně může prasknout s vytvořením otvoru píštěle (obr. 7-8). Otvor píštěle je spojen píštělovým traktem se zdrojem zánětu na vrcholu kořene zubu. Proto lze pozorovat postupný výtok hnisu z otvorů píštěle. Jakmile odezní akutní zánět na kořenovém hrotu a zastaví se proces tvorby hnisu, mohou se otvory pro píštěle uzavřít, ale jen do doby, než se proces opět zhorší.
Rentgenová diagnostika
–
Pokud máte na dásni píštěl nebo hnisavý váček, ošetření je možné pouze u zubaře. Před zahájením léčby musíte provést rentgen, abyste potvrdili přítomnost zánětu na vrcholu kořene zubu. Obrázek také ukáže kvalitu plnění kořenového kanálku, pokud bylo provedeno dříve. Je to smutné, ale podle oficiálních statistik zubaři plní kořenové kanálky špatně až v 60–70 % případů.
Nejčastější chybou zubních lékařů je nevyplnění kořenových kanálků až po vrchol kořene zubu, v důsledku čehož se v části kořenového kanálku, která není vyplněna výplňovým materiálem, začne množit infekce. V důsledku toho vzniká ložisko chronického zánětu na vrcholu kořene zubu, např. ve formě nebo. Níže můžete vidět, jak cysty a granulomy vypadají na diagramu, rentgenovém snímku a také na vrcholu kořene extrahovaného zubu.
Léčba hnisání dásní při paradentóze -
Pokud se na pozadí exacerbace chronické parodontitidy objeví na dásni absces, co dělat, bude záviset na výsledcích vyšetření zubu a rentgenové analýze. V některých případech se může ukázat, že zub již nelze ošetřit, a poté budete doporučeni k odstranění k chirurgovi. Ve většině případů je však možné takový zub vyléčit a pak bude lékařský algoritmus pro další akce záviset na tom, zda byla v tomto zubu dříve provedena výplň kořenového kanálku.
1) Pokud kořenové kanálky nejsou vyplněny –
To výrazně usnadňuje práci lékaře, protože... v tomto případě se zubní lékař nebude muset podrobovat potížím s rozpojováním špatně vyplněných kořenových kanálků. V tomto případě se používá standardní technika, která zahrnuje mechanické ošetření kořenových kanálků + ošetření zdroje zánětu na kořenovém hrotu. Při první návštěvě vám zubař odstraní starou plombu nebo korunku, vyvrtá zubní tkáně zničené kazem a provede mechanickou expanzi kořenových kanálků, aby jimi mohl odtékat hnis.
Poté vám zubař předepíše antibiotika, antiseptické výplachy a s největší pravděpodobností vás pošle k chirurgovi, aby udělal řez v dásni, který je nezbytný pro vytvoření dobrého odtoku hnisu. Po 3-4 dnech Vám zubař opět domluví termín dokončení mechanického ošetření kořenových kanálků a jejich utěsnění. Pokud je léze na vrcholu kořene zubu malá, může lékař okamžitě aplikovat trvalou gutaperču. Obvykle je ale nutné kanálky nejprve naplnit dočasnou léčivou pastou na dobu 1-2 měsíců a teprve poté se provádí trvalé vyplnění gutaperčou.
Jak se dělá řez dásně? –
Řez je většinou zcela bezbolestný a provádí se v lokální anestezii. Pokud je absces malý, velikost řezu obvykle nepřesahuje 5-7 mm, ale pokud se vytvoří velký hnisavý absces (jako na videu níže), řez je veden do 1,5 cm Po otevření vytéká hnis dásně, poté se rána omyje antiseptiky a vloží se do ní malý gumový drenáž.
2) Pokud jsou kanálky v zubu špatně utěsněny -
Pokud zubař na rentgenu vidí, že příčina hnisání spočívá v nekvalitní výplni kořenových kanálků provedené dříve, pak jsou možné 2 možnosti léčby. Jedná se buď o standardní léčbu parodontitidy s předběžnou výplní kořenových kanálků, nebo o drobný chirurgický výkon (resekce kořenového hrotu)…
2. Hnis v dásních při paradentóze -
Stížnosti pacienta na hnisání dásní v blízkosti zubu nejsou velmi často spojeny se zánětem na vrcholu kořene zubu při paradentóze, ale s tvorbou parodontálních váčků při lokálním nebo generalizovaném onemocnění. Při paradentóze dochází k destrukci úponu gingiválního okraje ke krčkům zubů, destrukci alveolární kosti kolem zubů a také periodontálních vláken, pomocí kterých je zub přichycen ke kostní tkáni.
To vše vede ke vzniku tzv. parodontálních kapes mezi dásní a povrchem kořenů zubů (obr. 14). Vytvářejí dobré podmínky pro množení patogenních bakterií a rozvoj chronického zánětu. Když se jedna z parodontálních váčků příliš zahloubí, může to vést k narušení výtoku zánětlivého serózně-hnisavého exsudátu lumen kapsy. V důsledku toho se v projekci parodontální kapsy na dásni vytvoří absces, který zubní lékaři nazývají termínem „periodontální absces“ (obr. 15-16).
Okamžitě můžete mít podezření, že otok dásní souvisí s parodontitidou, a nikoli s parodontitidou, pokud je zub zcela neporušený (tj. zvenčí zdravý a nemá výplň, korunku nebo kaz), pokud je pohyblivý a pohyblivost byla přítomna v tohoto zubu a před zahnisáním dásně a také pokud při mírném jemném tlaku na absces vytéká hnis z pod dásně (jako na obr. 16).
Rozdíly mezi lokální a generalizovanou parodontitidou –
jsou způsobeny zcela jinými důvody a podle toho se bude lišit i léčba. Při lokální parodontitidě se zánětlivý proces vyskytuje pouze v oblasti 1-2 zubů - v důsledku vystavení traumatickému faktoru. Kapsa se může například objevit v důsledku poranění okraje dásně převislým okrajem výplně nebo korunky. Příčinou může být i předčasné uzavření několika zubů, což vede k přetížení žvýkáním a destrukci kostní tkáně kolem nich.
Ale u chronické generalizované parodontitidy dochází k hnisání dásní z jiných důvodů. Okamžitě můžete mít podezření na tuto formu parodontitidy, pokud máte příznaky krvácení a bolesti při čištění zubů, otoky, zarudnutí nebo zmodrání okrajů dásní v oblasti většiny zubů. Příčinou generalizované parodontitidy je měkký mikrobiální plak a plak, který se na zubech hromadí v důsledku nedostatečné ústní hygieny.
Bakterie v plaku a zubním kameni produkují toxiny a různé patogeny, které spouštějí zánětlivou reakci dásní. Při déletrvajícím zánětu dochází nejprve k destrukci dentálně-gingiválního úponu a následně k destrukci parodontálních vláken a kostní tkáně kolem zubů. U této formy parodontitidy se kapsičky nacházejí téměř u všech zubů, a ne jen u 1-2 (jako u lokální parodontitidy). Při narušení odtoku zánětlivého serózně-hnisavého exsudátu v jedné z kapes se v dásni vytvoří parodontální absces.
Léčba lokální parodontitidy -
Na základě vyšetření, zjištěné míry pohyblivosti zubu, nasondování hloubky parodontální kapsy a analýzy rentgenového snímku lékař určí možnost záchrany zubu a algoritmus pro další ošetření. Pokud se podaří zub zachránit, pak je v případě lokální parodontitidy první věcí eliminovat dopad traumatického faktoru. To znamená, že je třeba odstranit přesahující okraj výplně nebo korunky a selektivně obrousit kontakty žvýkací plochy kauzálního zubu a jeho antagonistů.
Dále se v anestezii otevře periodontální absces, aby se umožnil odtok hnisu a propláchnutí parodontální kapsy antiseptiky. Pokud hnis vytéká z kapsy bez řezu, ale jen po troškách, pak po anestezii musíte ještě rozšířit ústí kapsy pomocí tahače. Dále lékař předepisuje protizánětlivé léky a antiseptické výplachy.
Dále je vyřešena otázka potřeby plnění kořenových kanálků v kauzálním zubu. To je nutné provést, pokud hloubka parodontální kapsy dosahuje 2/3 nebo více délky kořene tohoto zubu. Vyjmutí nervu ze zubu a vyplnění kanálků je zde nutné, protože infekce z hluboké kapsy velmi snadno proniká krevním řečištěm do neurovaskulárního svazku (zubní dřeně), v důsledku čehož se dřeň sama stává zdrojem infekce. Ale to vše je jen počáteční základní léčba!
Hlavní léčba spočívá v otevřené kyretáži parodontální kapsy. Tato operace umožňuje odstranit zánětlivou granulační tkáň (která se tvoří v místě zničené kostní tkáně) zpod dásní a také vyplnit periodontální kapsu zbavenou granulací kostním materiálem, což umožňuje částečně obnovit hladinu kostní tkáně. kolem zubu.
Při otevřené kyretáži se dásně nejprve oddálí od zubů a kostní tkáně, aby se vytvořil dobrý přístup k parodontální kapse. Poté se z kapsy odstraní granulace, povrch kořene se vyleští a kapsa se vyplní materiálem na bázi umělé nebo hovězí kostní tkáně. Dále se umístí chlopně sliznice dásně na místo a dáseň se sešije. Obrázek 19 ukazuje, že kostní hladina se liší mezi rentgenovými snímky pořízenými před a 4 měsíce po operaci (nárůst kostní hladiny přibližně o 2,5 mm).
Navíc, pokud se v blízkosti pohybujícího se zubu objeví absces na dásni, může být kromě výše uvedeného ošetření vyžadováno dlahování pohybujícího se zubu. K tomuto účelu se používá sklolaminát a výplňový materiál, pomocí kterého je pohyblivý zub fixován k sousedním stabilním zubům. Podrobné informace o kyretáži a dlahování v článcích:
Při generalizované parodontitidě se parodontální kapsy nevyskytují u 1-2, ale téměř u všech zubů. Typicky má tato forma parodontitidy pomalý chronický průběh. Mezi časté stížnosti pacientů patří krvácení z dásní a zánět gingiválního okraje. V těžkých případech dochází k pohyblivosti zubů, změnám polohy a sklonu zubů a hnisání z parodontálních váčků.
Vzhled krve při čištění zubů naznačuje přítomnost zánětu v ústní dutině. Pokud se neléčí, hnis může vytékat z dásní v blízkosti zubu. Pojďme zjistit, jak se s tímto problémem vypořádat.
Co přispívá ke vzniku hnisavého zánětu
Při správné ústní hygieně je pravděpodobnost výskytu jakýchkoli problémů nízká. Ale hnis z dásní v blízkosti zubu může naznačovat přítomnost infekčních procesů. Vyvíjejí se v důsledku toho, že se jídlo dostává do mezery mezi zubem a dásní, dochází k hnilobě, následně se uvolňuje zánět a hnis. To je hlavní důvod pro rozvoj abscesu.
Dalším faktorem, který vyvolává infekci, je poranění dásní. Rány může způsobit ostrá hrana ulomeného zubu, příliš tvrdé štětiny kartáčku při čištění, nekvalitní korunka nebo intenzivní manipulace s párátkem či jinými nevhodnými předměty. Hnis se objeví, když se kapuce v blízkosti zubu moudrosti zanítí.
Nezapomeňte, že dásně se velmi snadno poraní, takže všechny úkony prováděné v dutině ústní je třeba provádět bez námahy a opatrně.
Jaké jsou projevy
Hnisavé formace mohou mít různé velikosti - od nejmenších, sotva znatelných, až po velké, které způsobují bolest a vytvářejí nepohodlí. Ale to není to hlavní. Velikost abscesu nemá zásadní význam pro závažnost onemocnění. I výskyt malé léze by měl být důvodem ke kontaktu se zubařem, jinak mohou nastat vážné následky, hnisavý zánět se rozšíří po celém povrchu dásní a infekce postihne celé tělo.
Hnisavé zánětlivé procesy jsou obvykle doprovázeny následujícími příznaky:
- celkový zdravotní stav se zhoršuje;
- existuje zvýšená tělesná teplota;
- dochází k ostré bolesti;
- tvoří se abscesy;
- dochází k celkové intoxikaci těla.
Pokud v počáteční fázi, kdy se v blízkosti jednoho zubu objeví absces, nebudou přijata vhodná opatření, později se proces zcela rozšíří na povrch dásní, léze se objeví na jiných místech a onemocnění se může stát chronickým.
Co dělat
Pokud si všimnete, že vaše dásně otékají, spěchejte k lékaři, který správně diagnostikuje a předepíše potřebnou terapii k odstranění hnisavých nahromadění. I když absces praskl, neměli byste se ujistit, že vše dopadlo v pořádku a není třeba kontaktovat specialisty. Tok se může objevit znovu a ve větším měřítku. Správným rozhodnutím by tedy byla návštěva zubaře.
Ale co nemusíte dělat, je užívat léky na vlastní pěst, zejména antibiotika. Také byste neměli zahřívat bolavé místo, protože tím jen zvýšíte zánět.
Jaké jsou léčby
Pouze zubní lékař po vyšetření pacienta předepíše vhodný postup léčby. Může se jednat o terapii pomocí tablet a dodatečné použití tradičních receptur, které jsou v počátečních stádiích onemocnění velmi účinné.
Po vyšetření zubní lékař odstraní nahromaděný plak z povrchu zubu nebo dásně. V případě potřeby se odstraňuje i zubní kámen, protože je častou příčinou poranění dásní a může vyústit až v zánětlivý proces.
Léčba zahrnuje otevření purulentního ohniska a zbavení se hnisavých hmot. Dále, v závislosti na situaci a závažnosti onemocnění, může lékař předepsat antibiotika nebo se omezit na výplachy a pleťové vody. Je důležité nezapomenout, že odvary by měly mít pokojovou teplotu, protože studené i horké tekutiny mohou být v této situaci škodlivé.
Co dělat před návštěvou lékaře? Doma si můžete vypláchnout ústa dezinfekčními roztoky, abyste zmírnili bolest a snížili zánět. Mohou to být hotové léky - Chlorhexidin, Furacilin nebo slabě kyselý roztok manganistanu draselného (manganistanu draselného). K oplachům se také doporučuje používat léčivé byliny - heřmánek, řebříček, měsíček. Když dojde k hnisání, doporučuje se přiložit studený obklad, který snižuje bolest a zmírňuje zánět. Cool se aplikuje na tvář. Když je bolest znatelná, pomohou léky proti bolesti.
Pokud jsou u dítěte zjištěny abscesy v dutině ústní, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Vzhledem k tomu, že dětská imunita není dostatečně silná, aby se vyrovnala s infekcemi, může být distribuována po celém těle. Toxiny vstupující do krevního oběhu mohou způsobit vážné onemocnění.
Pokud má dítě před návštěvou zubaře rupturu abscesu, měli byste si vypláchnout ústa roztokem sodné soli (lžička každé složky na 250 ml vody).
Je velmi důležité sledovat ústní dutinu dítěte, protože hnisavý zánět v blízkosti mléčných zubů může způsobit zničení stávajících trvalých rudimentů.
Jak předcházet nemoci
Abyste se takovému problému vyhnuli, neměli byste zanedbávat hygienické postupy. Čistěte si zuby důkladně dvakrát denně, aniž byste byli příliš aktivní, abyste se nezranili, a používejte měkký kartáček.
Stojí za to vyšetřit ústní dutinu sami, abyste zjistili nejčasnější příznaky onemocnění. Je nutné systematicky podstupovat preventivní vyšetření. Pokud je v dutině ústní zjištěn kaz nebo jiná onemocnění, okamžitě je ošetřete. Správná strava a vzdát se špatných návyků pomůže udržet vaše zuby zdravé.
