Kyfoskolióza hrudní páteře: příčiny, příznaky a léčba. Co je nebezpečné a jak se kyfoskolióza projevuje? Co je osteochondróza hrudní páteře, kyfoskolióza

Kyfoskolióza je onemocnění provázené nadměrným hrudním zakřivením páteře (kyfóza) a posunutím její osy v laterální rovině (skolióza). Tato kombinace deformit vede k některým specifickým symptomům, které se liší od hyperkyfózy a klasické skoliózy.

Pro posouzení závažnosti onemocnění je v lékařství klasifikováno podle stupně:

Kyfoskoliózu 1. stupně provází mírné posunutí osy páteře (úhel 45-55 stupňů) s mírným zkroucením obratlů (rotace); kyfoskolióza 2. stupně je charakterizována úhlem zakřivení 55-65 stupňů a klikatým průběhem osy páteře; Stupeň 3 vede k viditelné deformaci hrudníku a vzhledu vertebrálního hrbolu; Kyfoskolióza 4. stupně je doprovázena silným zakřivením páteře s úhlem zakřivení větším než 75 stupňů.

V závislosti na směru zakřivení existují 2 typy onemocnění:

Pravoruký. Levák.

V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy patologie:

Kongenitální. Získané.

Vrozenou kyfoskoliózu 2. stupně lze zjistit ihned po narození dítěte. Vyskytuje se v důsledku abnormality obratlových oblouků, porušení přeměny chrupavkové tkáně na kost (osteochondropatie) a slabosti zádových svalů (myodystrofie, myopatie). Stádium 1 onemocnění obvykle zůstává bez povšimnutí, protože nevytváří žádné zvláštní vnější deformace svislé osy těla. Teprve ve věku několika měsíců lze předpokládat zakřivení páteře na základě asymetrického umístění svislé osy těla. V praxi lékařů se vyskytly případy detekce kyfoskoliózy 3. stupně bezprostředně po narození dítěte, která je spojena s intrauterinními malformacemi kosterního systému. Získaná kyfoskolióza je klasifikována podle následujících důvodů:

rachitický – s nedostatkem vitaminu D. Objevuje se několik měsíců po narození, kdy zakřivení páteře dosáhne 2 stupňů; paralytické – vytvořené na pozadí dětské obrny nebo mozkové obrny (mozková obrna); habituální kyfoskolióza doprovází nesprávné držení těla; revmatický typ je důsledkem poškození chrupavkové tkáně antirevmatickými protilátkami; dysplastický – objevuje se na pozadí nepřiměřeného růstu kosterního a svalového systému.

Náhlá patologie páteře 2. nebo 3. stupně u dětí ve věku 14-15 let se nejčastěji vyvíjí bez zjevného důvodu. Tento typ se nazývá idiopatický. Předzvěstí jejího výskytu je skolióza (boční zakřivení páteře) při nesprávném sezení ve školní lavici nebo nošení těžké aktovky. U vysokých dětí se patologie tvoří na základě psychologických charakteristik. Hrbí se, protože chtějí být nižší (aby byli výškově srovnatelní se svými vrstevníky).

U onemocnění 2. stupně je jedním z nejvýraznějších příznaků dušnost. Objevuje se v důsledku snížení objemu plicní tkáně se snížením pohyblivosti hrudníku na pozadí deformace páteře. Další příznaky kyfoskoliózy 2, 3 stupně:

bolest v zádech; srdeční dysfunkce; únik moči; rychlá únavnost; ztráta citlivosti v dolních končetinách.

Pokročilá stadia onemocnění (3. a 4. stupeň) vedou k invaliditě. Objevuje se v důsledku zhoršené pohyblivosti hrudníku, sevření nervových kořenů v míše. Aby se zabránilo rozvoji postižení, při sebemenším podezření na deformaci páteře lékaři předepisují rentgenové vyšetření. Zahrnuje pořízení funkčních rentgenových snímků v poloze na zádech, ve stoje a natažení páteře. Pro objasnění diagnózy je předepsána magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Léčba onemocnění je založena na závažnosti patologie a přítomnosti změn v jiných orgánech. Při zakřivení páteře o 1,2 stupně je úsilí zaměřeno na vytvoření silného svalového korzetu zad, který bude podporovat osu páteře ve svislé poloze.

Seznam procedur: léčebný tělocvik, masáže, akupunktura, fyzioterapie. Deformace páteře o 3, 4 stupně vyžaduje chirurgickou léčbu. Provádí se k obnovení správné polohy obratlů. Pro tyto účely se používají speciální kovové tyče k fixaci poškozeného úseku ve fyziologické poloze. Po operaci musí člověk nějakou dobu chodit v sádře. Dysplastická kyfoskolióza vyžaduje obnovení proporcionálních vztahů mezi kosterním a svalovým systémem. Za tímto účelem ortopedický traumatolog vybírá komplex posilovací gymnastiky. Indikace k chirurgické léčbě:

Nízká účinnost konzervativní terapie u přetrvávající bolesti; Rychlá progrese onemocnění s vysokou pravděpodobností tvorby intervertebrální kýly; Kosmetické vady zad; Silné zakřivení, komplikující fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Ve většině případů onemocnění dobře reaguje na léčbu až do 12 let, přičemž je pozorován intenzivní růst obratlů. Pokud je kyfoskolióza 1. a 2. stupně zjištěna u dětí včas, může být vyléčena do jednoho roku. V některých situacích se lékařům dokonce podaří zbavit se zakřivení 3. stupně bez operace.

Aby se zabránilo rozvoji této patologie, je třeba neustále dodržovat následující doporučení:

Nenoste těžkou tašku nebo aktovku pouze na jednom rameni; Spěte na tvrdé matraci; Udržujte správné držení těla při sezení, chůzi a dokonce i při fyzické aktivitě; Denně cvičit.

Kyfoskolióza je onemocnění, které je zakřivením páteře.

Navíc nejen zakřivení, ale doprovázené kroucením kolem své osy a zakřivením ve dvou rovinách.

Tato komplexní kombinace deformit páteře způsobuje potíže při léčbě.

Zakřivení páteře během onemocnění se někdy pohybuje od 0 do 45 stupňů.

Postihuje především děti. A může se projevit jak v dětství, tak v dospívání. Vždyť právě v této době dochází k formování a posilování pohybového aparátu.

Abyste pochopili rysy této nemoci, musíte se seznámit se všemi nuancemi a rysy jejího průběhu.

Toto onemocnění může být vrozené, začíná již v děloze.

Vrozená hrudní kyfoskolióza vzniká v důsledku vývojových poruch plodu. Důvody pro rozvoj těchto poruch nejsou zcela pochopeny.

Nebezpečí spočívá v tom, že toto onemocnění není vždy okamžitě identifikováno. A ne vždy se to projeví hned.

Může se objevit po několika měsících. Nebo může být několik měsíců v počáteční fázi a pak začne prudce postupovat.

Příčiny tohoto onemocnění jsou často:

nesprávné držení těla při sedavém životě a při mnohahodinovém sezení u počítače; nesprávné držení těla během lekcí u stolu; nosit tašku neustále na stejném rameni; komplikace po tak nebezpečné nemoci, jako je obrna; dětská mozková obrna; komplikace po poranění páteře; komplikace s různými typy osteochondrózy; v případě vývoje nádoru v různých částech páteře nebo vývoje kýly; genetické dispozice.

POZORNOST!

Ortoped Dikul: „Výrobek Penny č. 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Vaše záda a klouby budou stejné, jako když vám bylo 18 let, stačí aplikovat jednou denně...“

Existují 4 stupně kyfoskoliózy:

1. stupeň (charakterizovaný odchylkami v zakřivení páteře a torzí); 2. stupeň (výrazná boční odchylka, zvýšená tortuozita, je viditelná progrese onemocnění); 3. stupeň (deformace žeber a hrudních orgánů, vznik hrbolu); 4. stupeň (má výraznou těžkou deformaci páteře, hrudníku a pánve).

Poslední stupeň je považován za pokročilý a velmi nebezpečný. Může vést k deformaci plic a dalších orgánů a následně k invaliditě.

Objevuje se dušnost, známky srdečního selhání a rozvíjí se syndrom cor pulmonale, což je nevratná komplikace, při níž se zkracuje délka života pacienta minimálně o deset let.

Klinický obraz se mění s progresí onemocnění:

Počáteční stupeň onemocnění prakticky nedává žádné příznaky, snad kromě rychlejší únavy a mírné dušnosti při fyzické námaze. V 1. stádiu vývoje tohoto onemocnění se skutečně ještě nevytvořily znatelné vnější odchylky osy páteře. Toto onemocnění lze podezřívat pouze z lehké asymetrie vertikální osy a i to pouze po pečlivém prozkoumání. A teď na druhém stupni asymetrie je již viditelnější, lze ji snadno vidět, když dítě stojíte vzpřímeně a díváte se na záda; A pak začnou pozorní rodiče bít na poplach. Dítě navíc pociťuje nejen zvýšenou dušnost, ale také bolesti zad, provázené inkontinencí moči a ztrátou citlivosti v dolních končetinách. Dušnost při třetí stupeň Rozvoj onemocnění je dále zesílen v důsledku stlačení plic žebry hrudníku. Shrbení a poruchy ve fungování srdce a cévního systému jsou jasně vyjádřeny. 4. etapa- nejtěžší. Je doprovázeno zakřivením nejen částí páteře a žeber, ale i pánve, silnými bolestmi v zádech, zvětšením hrbolu, znecitlivěním nohou a paží v důsledku sevření míchy deformací disky.

Fotografie ukazuje kyfoskoliózu 2. stupně na MRI

Pro stanovení správné diagnózy a určení stadia onemocnění jsou obvykle předepsána vyšetření a konzultace s ortopedem a neurologem.

Při vyšetření se posuzuje deformace páteře v různých polohách, zachování šlachových reflexů, zda je necitlivost nohou atd.

Úhel deformace se určuje pomocí rentgenového snímku, který lze pořídit ve stoje nebo vleže. MRI a počítačová tomografie mohou být také předepsány.

Palpací se hodnotí citlivost kůže nohou, kontroluje se, zda jsou zachovány reflexy a zda je svalové úsilí symetrické.

Léčba kyfoskoliózy závisí na stupni onemocnění.

V 1. stupni je cílem léčby vytvoření svalového korzetu a zlepšení kloubní pohyblivosti. Komplex léčby kyfoskoliózy by měl zahrnovat:

masáž zad; manuální terapie; fyzioterapie; gymnastická cvičení; akupunktura.

Stejným účelům by měly sloužit také léčebné postupy u onemocnění 2. stupně. Proto jsou pacientovi předepsané procedury stejné jako u pacientů s I. stupněm.

3. a 4. stádium onemocnění se léčí chirurgicky. Operace je nutná k fixaci páteře v požadované poloze pomocí kovových konstrukcí.

Po operaci žije pacient několik měsíců v korzetu. Ale ani po úspěšné operaci se plíce nenarovnají. Jejich objem zůstane stejný jako před operací.

Je bezpečné používat

Dimexide na patní ostruhy

Dorzopatie krční páteře je bolestivý syndrom, který je doprovázen silnou bolestí a který vede k četným neurologickým komplikacím.

Terapie je založena na následujících metodách:

Fyzioterapie. Je základem preventivní korekce. Cvičení jsou zaměřena na formování zpevňujícího svalového korzetu, na posílení některých svalů a uvolnění jiných. Vybírá je lékař. Je lepší to udělat pod dohledem instruktorů cvičební terapie. Nekontrolované a zvýšené zatížení povede pouze ke zhoršení. Neměli byste vymýšlet cvičení a dělat je sami. Pokud máte kyfoskoliózu, nemůžete ani skákat. Nosit korzet. Pomocí individuálně vybraných ortopedických korzetů a reklinátorů můžete vyvinout normální držení těla a zastavit vývoj onemocnění v počáteční fázi. Fyzioterapie. Je předepsán ke zmírnění bolesti, zlepšení krevního oběhu a odstranění svalové dystrofie. Akupunktura. Pomáhá zbavit se bolesti, také pomáhá normalizovat krevní oběh v páteři, odstraňuje kongestivní bolestivé jevy. Manuální terapie. Pomáhá zlepšit držení těla, normalizovat chůzi a eliminovat deformaci plotének v páteři a kloubech. Léky. Jedná se o léky proti bolesti a regenerační prostředky. Mezi nimi jsou ty, které zastavují zánětlivé procesy. Jsou předepsány lékařem ke zmírnění zánětu a bolesti.

Chirurgická intervence je předepsána, když je identifikován závažný případ zakřivení páteře, doprovázený silnou bolestí, progresivní neurologickou poruchou, dysfunkcí orgánů umístěných ve stlačeném hrudníku a deformací pánve.

Během operace je instalována konstrukce z kovových tyčí a háků, pomocí kterých se vyrovnává osa páteře a obratle jsou fixovány v požadované poloze.

Po operaci musí pacient nosit sádrový korzet déle než šest měsíců.

Jen je potřeba pamatovat na to, že operace nenapraví již poškozený tvar plic a nezmění jejich objem. Ale po něm můžete zlepšit saturaci a obohacení krve kyslíkem.

Pokud kyfoskolióza postupuje, může se vyvinout osteochondróza, deformace disku a výskyt kýly páteře. Může se objevit i artróza.

Důsledkem těchto poruch může být porušení míchy, což povede ke znecitlivění končetin a dysfunkci pánve.

Toto onemocnění omezuje funkčnost bránice. Z tohoto důvodu se zvyšuje zatížení hrudních svalů a snižuje se kapacita plic. V důsledku toho se do krve dostává málo kyslíku a přibývá více oxidu uhličitého. Deformace hrudníku vede k deformaci a narušení srdce.

Selhávají také trávicí orgány.

Prevence by měla být prováděna od raného dětství a měla by se v ní pokračovat neustále, zvláště pokud se v rodině vyskytly případy skoliózy nebo jiných posturálních poruch.

Jaká jsou preventivní opatření?

cvičení, které pomáhá zlepšit svalový tonus a držení těla; batoh, který správně rozloží zátěž na páteř; pracoviště studenta, které pomáhá udržovat držení těla; Dítě by mělo spát na tvrdé posteli; Nemůžete nosit závaží ve stejné ruce nebo tašku na stejném rameni; zátěž by měla být stejná na obou ramenech.

Kyfoskolióza je onemocnění hrudní páteře, které kombinuje známky skoliózy a kyfózy. Při skolióze je páteř zakřivena vpravo nebo vlevo při kyfóze se křivka zvětšuje dozadu.

Dlouhodobé sezení negativně ovlivňuje držení těla. U dětí s nesprávným držením těla se nejprve rozvine skolióza a poté se k ní přidá kyfóza. Onemocnění je častější u chlapců než u dívek.

Pro kompenzaci zátěže je v páteři několik zakřivených oblastí, které podle vnějších znaků u lidí chybí. Vlivem nepříznivých faktorů se tyto oblasti více zakřivují, což může vést k poškození nejen celé páteře, ale i jednotlivých meziobratlových plotének. V důsledku toho se může vyvinout kyfoskolióza.

Skolióza a kyfóza se rozvíjejí hlavně u dětí v období růstu. Při poranění páteřních svalů nebo meziobratlových plotének se může vyvinout kyfoskolióza. Hlavní příčinou vrozené formy onemocnění jsou možné anomálie nitroděložního vývoje.

Nejběžnější příčiny kyfoskoliózy jsou:

Dlouhodobá sedavá práce u počítače Nezdravý životní styl Nadváha Různá poranění zad a páteře Osteochondróza Předchozí operace páteře Dědičná dispozice Obrna Psychický stres

Vzhled tohoto onemocnění nepříznivě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Kyfoskolióza velmi ovlivňuje snížení objemu plic v důsledku snížené pohyblivosti bránice. Při nedostatku kyslíku dochází k narušení výměny plynů v plicích, což může vyústit až v plicní selhání. To ovlivňuje činnost srdce a krevní oběh.

Špatné držení těla může být vrozené nebo získané. Vrozená forma kyfoskoliózy je patologií vývoje obratlů. Příčinou onemocnění může být i tvorba extra nebo srostlých žeber.

Onemocnění lze u dítěte zjistit již v prvních letech života. Vrozené onemocnění může být doprovázeno výskytem neurologických poruch. Již v 6-8 měsících, kdy dítě začíná sedět, je patrné zakřivení.

Pokud je kyfoskolióza zjištěna v raných fázích vývoje, je onemocnění snadno léčitelné.

Na vznik získané kyfoskoliózy má vliv mnoho faktorů. Onemocnění se může objevit v důsledku poranění zad a jednotlivých obratlů, zánětů, onemocnění pohybového aparátu, nevyvinutí kostních struktur atd.

Existují 4 formy kyfoskoliózy:

Dědičná kyfoskolióza Pooperační kyfoskolióza Posttraumatická kyfoskolióza Idiopatická kyfoskolióza

Dědičná forma nemoci se mohou projevit a přenášet po několik generací.

Pooperační kyfoskolióza vzniká po operaci páteře. Obvykle se vyskytuje, když nejsou dodržována doporučení lékaře a režim po operaci.

Posttraumatická kyfoskolióza dochází po úrazech. Onemocnění se může objevit v důsledku zlomeniny páteře v hrudní oblasti.

Pokud není možné zjistit příčinu onemocnění, provede se diagnóza idiopatická kyfoskolióza. Přesně taková je diagnóza daná teenagerům.

Rozlišují se následující stupně kyfoskoliózy:

1. stupeň. Vyznačuje se mírným bočním zakřivením, obvykle doprava, a také mírným zkroucením. 2. stupeň. Vyznačuje se výraznou boční odchylkou a znatelným kroucením. 3. stupeň. Charakteristický je vývoj žeberního hrbolu a deformace hrudníku. 4. stupeň. Páteř, hrudník a pánevní kosti podléhají deformaci. Vzniká přední a zadní hrbolek.

Léčbu předepisuje ortoped s přihlédnutím k formě a rozsahu onemocnění.

Hlavní příznaky indikující vývoj kyfoskoliózy:

Bolest v lopatkách Shrbená Necitlivost a křeče Závrať Dušnost po cvičení Slabost Únava Pálení žáhy Zácpa Inkontinence moči Poruchy kardiovaskulárního systému

Ve většině případů je onemocnění doprovázeno neurologickým postižením.

Při vrozené kyfoskolióze může být u půlročního dítěte patrný hrb. Zakřivení páteře je patrné, pokud je pacient ve vzpřímené poloze. Deformace páteře zmizí v poloze na zádech, pokud se onemocnění neléčí, zakřivení bude patrné v jakékoli poloze dítěte.

Když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s ortopedem.

V závislosti na fyziologických vlastnostech těla nemusí tvar páteře odpovídat požadovaným parametrům. Z tohoto důvodu jsou svaly, které se nacházejí v blízkosti páteře, stejně jako všechny části páteře neustále přetěžovány.

Kyfoskolióza může vést k časné osteochondróze a lze pozorovat i výběžek meziobratlové ploténky a artrózu kloubů.

Těžká skolióza je předpokladem dysfunkce kardiovaskulárního systému a plic. Kromě toho dochází k poruše fungování orgánů trávicího systému: funkce jednotlivých orgánů jsou sníženy a jejich umístění je narušeno. Pacient má zvýšené riziko vzniku zánětu, poruchy hybnosti a tonusu žlučníku.

Kyfoskoliózu léčí ortoped, ale pro stanovení přesné diagnózy se doporučuje konzultovat neurologa. Kvalifikovaní specialisté pacienta vyšetří, posoudí stupeň deformace páteře v různých polohách, citlivost a šlachové reflexy.

U dětí jsou předepsány přímé a boční rentgenové snímky páteře k určení kyfoskoliózy.

V případě potřeby lze provést magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii.

Nemoc lze zcela odstranit pouze v dětství, protože kosterní systém u dětí je pružnější než u dospělých. Správně zvolená léčba však pomůže zmírnit stav pacienta a snížit projevy onemocnění.

Léčba kyfoskoliózy bude účinná a úspěšná, pokud se poradíte s lékařem v počáteční fázi vývoje onemocnění. V závislosti na stupni a formě kyfoskoliózy a věku pacienta je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

Konzervativní léčba kyfoskoliózy zahrnuje provádění speciálních cvičení a použití korzetu. V časných stádiích onemocnění (1. a 2. stupeň) je nutné provádět fyzioterapeutická cvičení pomocí korzetu Fyzikální terapie pomáhá posilovat svaly zad, břicha a ramenního pletence.

Korekční korzet lze použít jako terapeutické zařízení pro fixaci páteře Skládá se z rámu, který sleduje profil osoby a je umístěn podél zad. Korzet má systém zapínání s horním a spodním páskem, které horizontálně zakrývají lidské tělo. Korzety jsou vyráběny pro každého jednotlivce individuálně.

Pro zlepšení krevního oběhu, zvýšení plasticity svalů a aktivaci metabolických procesů v tkáních je předepsána fyzioterapie: masáž, akupunktura, kinezioterapie, manuální terapie atd.

Mírná pohybová aktivita a plavání nejsou pro pacienty kontraindikovány, s výjimkou volejbalu a basketbalu.

V pozdějších stádiích onemocnění, kdy je patrné zakřivení páteře, se uchýlí k chirurgické intervenci.

Hlavní indikace k operaci:

Syndrom výrazné bolesti; Rychlý vývoj patologického procesu; Viditelné neurologické poškození; Úhel ohybu zakřivení je více než 45 stupňů.

Operace zahrnuje instalaci speciálních háčků do obratlů. Pro vyrovnání páteře se používají speciální tyče, které jsou připevněny k háčkům.

Tento postup koriguje zakřivení páteře, zlepšuje rovnováhu trupu a zvětšuje objem hrudníku. To vše přispívá ke zvýšení vitální kapacity plic.

Pacient s kyfoskoliózou by se měl pravidelně zapojovat do terapeutických cvičení, provádět speciální cvičení a správně jíst.

Terapeutická cvičení by se měla provádět pouze ta, která doporučí lékař. Je důležité zajistit, aby byly prováděny správně. Ukázky cvičení:

V poloze vleže zvedněte pravou nohu nahoru a spusťte ji dolů k levé noze. Zároveň se ujistěte, že se vnitřní plocha vaší pravé nohy dotýká podlahy. Proveďte druhou nohou. Lehněte si na břicho a pomalu zvedněte nohy, nejprve jednu a pak druhou. Spodní část zad může být mírně klenutá. Postavte se zády ke zdi a udělejte krok vpřed. Dále položte chodidla na šířku ramen, mírně pokrčte kolena. Je nutné se ohnout a přitom se pokusit dotknout se zadní částí hlavy stěny. Zůstaňte v této poloze po dobu 10-20 sekund. Opakujte 2-3x. Ve stoje zvedněte ruce a sepněte je zámkem. Při nádechu natáhněte ruce nahoru a trochu se postavte na prsty u nohou, pak s výdechem pomalu klesejte. Cvičení proveďte 5x. Nakloňte tělo doleva a doprava a přitom posouvejte ruku podél nohy. Při ohýbání se protilehlá paže zvedá nahoru.

Spát byste měli na tvrdé posteli a nejlépe na zádech. Musíte se více hýbat. Nedoporučuje se stát na jedné noze. Měli byste sedět vzpřímeně. Nošení tašek na jednom rameni je zakázáno; Nezvedejte závaží ani neskákejte.

Aby se zabránilo progresi onemocnění, je důležité učit své dítě sportovat již od dětství a dodržovat výše uvedená doporučení.

Lidská páteř je po celý život vystavena velké zátěži, díky čemuž je náchylná k různým druhům onemocnění. Existuje vysoká pravděpodobnost patologií, při kterých dochází k deformaci páteře. Na jeden z těchto problémů se podíváme blíže a zjistíme, co je to kyfoskolióza hrudní páteře.

Teenageři s hubenou postavou a vysokou výškou často slyší diagnózu kyfoskoliózy, ale ne každý ví, co to je.

Porušení správné struktury držení těla se nazývá kyfoskolióza. Toto je zobecněný koncept, který zahrnuje dvě onemocnění postihující páteř: a.

Téměř polovina lidstva zná poslední vadu každý prvňáček, že hrbení je špatné, ošklivé a škodlivé. Jde o silné shrbení, kterému se vědecky říká. Skolióza je název pro zakřivení páteře doprava nebo doleva. Ze symbiózy těchto dvou stavů se stala kyfoskolióza – kdy páteř trpí prohýbáním a má zakřivení.

Kyfoskolióza páteře

Bylo poznamenáno, že k rozvoji kyfoskoliózy dochází v dospívání: od 13 do 15 let. Navíc chlapci trpí častěji než dívky.

Podívejme se blíže na to, co je kyfoskolióza. Stavba oblasti obratle nabývá čtyř normálních fyziologických křivek, tvořících něco jako písmeno S. V krční a bederní oblasti jsou posunuty dopředu a v hrudní a křížové oblasti naopak dozadu. Tyto křivky fungují jako vyvažovací kyvadlo a umožňují člověku vydržet zatížení při zachování flexibility a mobility.

S progresí skoliózy může dojít k vybočení osy páteře doprava nebo doleva a kyfóza deformuje křivku v hrudníku, zvětšuje a prodlužuje ji.

Příčiny kyfoskoliózy

Kyfoskolióza může být vrozená nebo získaná. Dítě, které se již narodilo s touto patologií, čelí deformaci obratlů v děloze. Abnormální vývoj embrya je ovlivněn obrovským množstvím faktorů, které by nastávající matka a její ošetřující lékař neměli ignorovat.

Projev patologie se očekává v prvních šesti měsících života. Dítě má sotva znatelné zakřivení obratle, které se časem zvyšuje.

Získaná forma kyfoskoliózy se obvykle vyvíjí v průběhu života dítěte. Obzvláště náchylný je věk od 13 do 16 let a nejprve se objeví skolióza a poté kyfóza. Příčinou mohou být komplexní onemocnění, stejně jako řada následujících důvodů:

Poranění páteře.
Pokročilá forma křivice.
Nesprávné držení těla.
Dlouhá práce u počítače.
Poliomyelitida trpěla v dětství.
Sedavý životní styl.
Nadměrné přetížení.
Dědičný faktor.
Nadváha.

Ohroženo je obrovské množství lidí, kteří se nestarají o své zdraví. Pro stoprocentní zdraví není nutné stát se mistrem sportu, spíše naopak, těžká váha a podobné sporty vedou člověka přímou cestou k této nemoci. Stačí vést zdravý životní styl, udržovat správné držení těla a nepřejídat se nezdravým jídlem.

Klasifikace a stupně

Čím vyšší je stupeň kyfoskoliózy, tím je léčba obtížnější

Jako každá nemoc se i kyfoskolióza dělí na stupně a má svou klasifikaci. Takže patologie, která zahrnuje bolestivé zakřivení držení těla, má čtyři stupně:

sotva znatelné nefyziologické zakřivení páteře;
znatelnější boční prohnutí, je patrné zkroucení obratlů;
deformace hrudníku, vzhled takzvaného „žeberního hrbolu“;
páteř, hrudník a pánev jsou silně deformovány. Tato fáze je nejtěžší, ve které se obvykle uchýlí k operaci.

Čím vyšší je stupeň kyfoskoliózy, tím je deformita nápadnější a léčba je obtížnější. Pokud je patologie zjištěna včas, má pacient všechny šance na úplné uzdravení.

Kromě stupňů se kyfoskolióza dělí na dva typy v závislosti na úhlu zakřivení:

pravostranný;
levák.

Liší se směrem bočního zakřivení páteře.

Příznaky kyfoskoliózy

Příznaky kyfoskoliózy (foto) jsou obvykle výrazné a viditelné pouhým okem. Příznaky se mohou objevit jeden po druhém, současně nebo přerušovaně. Měli byste však upozornit svého lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky::

shrbení a nahrbení;
rušivá bolest v oblasti zad a krční oblasti;
snížená citlivost;
slabost v dolních končetinách;
časté nebo vzácné závratě;
rychlá únavnost;
poruchy v gastrointestinálním traktu;
široce rozmístěná žebra na zadní straně;
poruchy ve fungování srdce, plic a sexuální funkce.

To vše je důvodem, proč kontaktovat odborníka.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vývoj této patologie u vás nebo u vašich blízkých, Pro přesnou diagnózu je nutné konzultovat neurologa nebo ortopeda.

Více o tom jak léčit dysplastickou skoliózu

Jmenování začíná klinickým vyšetřením a zahrnuje palpaci zad, horních a dolních končetin a také cervikální oblasti. Taková „palpace“ vám umožňuje posoudit stav svalů, reflexů a deformace páteře.

MRI páteře

Kromě vnější kontroly, lékař nasměruje pacienta k následujícím diagnostickým opatřením:

Rentgenový snímek páteře.
Magnetická rezonance.
Ultrasonografie.
Elektrokardiogram.
Laboratorní výzkum.

Výsledky výzkumu a testů pacientů nám umožňují přesně stanovit diagnózu, a proto předepsat potřebnou léčbu.

Léčba

V závislosti na individuálních charakteristikách a stupni kyfoskoliózy je léčba určena kvalifikovaným lékařem. Může být konzervativní a kombinovat fyzikální terapii s medikamentózní terapií, nebo může být radikálnější a vyžadovat chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Kyfoskoliózu 1. stupně a kyfoskoliózu 2. stupně lze léčit konzervativně. Deformita se léčí, až když je terapie komplexní, dlouhodobá a má trvalý základ. Pouze při dodržení těchto pravidel je možné patologický proces zastavit.

V lékařské terapii jsou zahrnuta následující terapeutická opatření:

Cvičební terapie. předepsané pacientovi jako léčbu pro počáteční fáze i pro preventivní účely. Každá lekce musí probíhat pod přísným dohledem specialisty, který osobně určí pořadí a počet potřebných cviků na základě charakteristiky patologie. Pravidelné kurzy jsou klíčem k úspěšnému výsledku;
masáž. Vzhledem k tomu, že obratle jsou v nepřirozené poloze, vede to k napětí kloubů a konstantnímu tonusu. Pro zmírnění napětí a zlepšení krevního oběhu je předepsáno několik kurzů terapeutické masáže;
medikamentózní terapie. Léky jsou předepsány pouze tehdy, když se syndrom bolesti zhorší. Po jejím odstranění je pacient vrácen k výše uvedeným terapiím.

Počáteční fáze vývoje patologie je mnohem snazší vyléčit, což znamená, že čím dříve pacient vyhledá kvalifikovanou pomoc, tím rychleji se uzdraví.

Kyfoskoliózu 1. a 2. stupně lze léčit konzervativně

Chirurgická operace

V pokročilé fázi patologie, konkrétně u kyfoskoliózy 3. stupně a kyfoskoliózy 4. stupně, i po neúspěšné dlouhodobé konzervativní léčbě se přistupuje k chirurgické intervenci. Lékař předepisuje operaci v následujících případech:

Čtvrtá fáze onemocnění.
Bolest, se kterou si léky proti bolesti nemohou poradit.
Progresivní neurologické komplikace.
Porušení funkce orgánů.
Estetický vzhled.

Operace je konec problému. Velkou roli hraje rehabilitační období, která zase může být velmi složitá a zdlouhavá.

Prevence

Preventivní metody ovlivňují každou oblast lidského života. Vzhledem k tomu, že patologie se nejčastěji vyskytuje v důsledku nesprávných činností, lékaři doporučují změnit svůj každodenní životní styl.

Musíte začít spánkem. Spěte na zádech, a pokud to nepůjde, zkuste se během spánku ovládat a otáčet tak, abyste spali na pravém i levém boku přibližně stejně dlouho.

Být aktivní. Ať je ve vašem životě místo pro plavání, tanec, šerm. Taxíky a autobusy ignorujte, pokud se nezpozdíte, dejte přednost procházkám na čerstvém vzduchu.

Sledujte své držení těla. Při práci u počítače mějte rovná záda a váhu vždy rozložte na obě ruce.

Ohledně výživy, pak by měl být vyvážený a obsahovat ryby, zeleninu, ovoce a mléčné výrobky. Tyto jednoduché tipy vám radikálně nezmění život, ale umožní vám být zdravější, pozitivnější a vyhnout se kyfoskolióze krční páteře.

Prognóza a komplikace

Kyfoskolióza je velmi nebezpečná zejména ve svých následcích. Patologie přispívá k rozvoji zhoršení stavu obratlů, meziobratlových plotének a také způsobuje následující počet onemocnění:

osteochondróza;
kýla;
myositida;
zhoršená pohyblivost hrudníku;
nadměrný tlak na membránu;
snížení objemu plic.

Kromě toho je narušena výměna plynů v lidském těle, což vede ke zvýšení množství oxidu uhličitého v krvi a snížení kyslíku. Tento typ problému vede k plicnímu selhání.

Spuštěním této zdánlivě neškodné patologie riskujete poškození trávicího traktu a břišních orgánů. Všechny tyto komplikace vylučují obvyklý rytmus života.

Závěr

Pokud stále nebylo možné se kyfoskolióze vyhnout, je třeba ji léčit v raných stádiích. To nejen opraví vaše držení těla, ale také zabrání komplikacím, které mohou nastat během vývoje patologie. Abyste se nevypořádali s následky onemocnění, poraďte se s lékařem včas.

Ortopedický traumatolog, chirurg první kategorie, Výzkumný ústav, 2009

Mezi různými patologiemi páteře se často vyskytuje kyfoskolióza hrudní páteře, která kombinuje dvě onemocnění, jako je kyfóza a skolióza, které se současně projevují ve formě zakřivení zad dozadu a do stran. Nejčastěji je patologie pozorována u dospívajících chlapců. Pokud je onemocnění zjištěno v dospělosti, svědčí to o progresi onemocnění, které nebylo v dětství léčeno.

Příčiny vzniku onemocnění mohou být vrozené vývojové poruchy, nedostatečný růst kostí a svalů, přítomnost myopatie, parézy, křivice a další patologie. Současně je výrazná deformace zad, často je doprovázena narušením fungování životně důležitých orgánů.

Kyfoskolióza je dvojitá distorze páteře, při které dochází k jejímu ohybu v bočním a předozadním směru. Toto onemocnění je běžné v medicíně, obvykle je diagnostikováno v dospívání. Při mírném stupni poškození se u člověka objeví nepohodlí a bolesti zad. V pokročilých případech vede onemocnění k neurologickým poruchám a narušení orgánů a systémů.

Zdravá lidská páteř má čtyři přirozené křivky: dvě dopředu a dvě dozadu. To pomáhá odolávat vertikálnímu zatížení, udržovat rovnováhu a tlumit během pohybu. Pokud je úhel ohybu větší, než se očekávalo, mluví se o kyfóze. Zdravá páteř se neohýbá na stranu, takže když se nakloní na stranu, mluví o rozvoji skoliózy. Kyfoskolióza u dospělých a dětí se tvoří se současným rozvojem kyfózy a skoliózy v páteři.

Nemoc může být prezentována v několika formách:

Vrozená forma je charakterizována tvorbou onemocnění v prenatálním období v důsledku abnormální struktury obratlů nebo žeber;
Dědičná forma, ve které se patologie může dědit napříč generacemi, je často spojována s Scheuermann-Mauovou chorobou;
Získaná forma je způsobena objevením se onemocnění v důsledku nesprávného držení těla, těžké fyzické námahy, neustálého stresu, zranění a poranění zad, operací páteře, rakovinných nádorů, ale i onemocnění svalů a pohybového aparátu a jako komplikace některých onemocnění infekční povahy (encefalitida, dětská obrna a další);
Idiopatická kyfoskolióza se vyvíjí z neznámých důvodů. Onemocnění je obvykle diagnostikováno ve věku od jedenácti do patnácti let.

Idiopatická kyfoskolióza

V medicíně je obvyklé rozlišovat levostrannou a pravostrannou kyfoskoliózu v závislosti na tom, na které straně je zakřivení pozorováno. Nejčastější diagnózou je kyfoskolióza hrudní páteře.

Příčiny patologie

U vrozené formy onemocnění je kromě deformace obratlů ve 30% případů pozorována malformace genitourinárního systému. Toto onemocnění je detekováno šest měsíců po narození. V medicíně existují případy, kdy se člověk narodil s třetím stupněm patologie.

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

Idiopatická kyfoskolióza je diagnostikována, když lékaři nejsou schopni identifikovat příčinu onemocnění.

Etapy vzniku patologie

V medicíně existuje několik stupňů závažnosti onemocnění:

Kyfoskolióza 1. stupně je způsobena přítomností úhlu předozadního zakřivení do padesáti pěti stupňů a mírným bočním posunem obratlů.
Kyfoskolióza 2 stupně se vyznačuje znatelnějším bočním posunem a úhlem ohybu padesát pět až šedesát pět stupňů.
Kyfoskolióza 3. stupně, při které jsou deformační procesy nevratné. V tomto případě dochází k zakřivení hrudníku a tvorbě hrbolu v žebrech. Úhel zakřivení páteře se pohybuje od šedesáti pěti do sedmdesáti pěti stupňů.
Kyfoskolióza 4. stupně hrudní páteře je způsobena silným zakřivením páteře, pánve a hrudníku, které je doprovázeno rozvojem hrbolu vpředu i vzadu. Úhel zakřivení páteře je více než sedmdesát pět stupňů.

Idiopatická kyfoskolióza 4. stupně je charakterizována výskytem srdečního a plicního selhání.

Příznaky onemocnění

Vrozená kyfoskolióza hrudní páteře se zjišťuje ve věku šesti měsíců. Zde, když dítě sedí, můžete vidět procesy obratlů, které zmizí, když si lehne. Pokud léčba není včasná, patologie bude postupovat a do pěti let se vyvine kyfoskolióza 4. stupně. V časných stadiích vývoje onemocnění bude zakřivení páteře patrné až ve stoje, projev onemocnění je výraznější v jakékoli poloze těla; V polovině případů je onemocnění doprovázeno neurologickými příznaky. Končetiny dítěte mají zhoršenou citlivost, začínají znecitlivět, vzniká paréza, je pozorováno špatné držení těla, bolesti zad, shrbení. V posledních stádiích onemocnění se vyvíjejí patologie gastrointestinálního traktu, objevuje se dušnost, která může vyvolat respirační selhání. Jak nemoc postupuje, negativně ovlivňuje srdce, žaludek, střeva, začnou se posouvat vnitřní orgány, rozvíjí se artróza a osteochondróza.

Ve zvláště závažných případech je pozorován výskyt hrbu, sexuální dysfunkce, inkontinence moči a stolice. Pokročilé onemocnění často vede k invaliditě.

Při kyfoskolióze dochází ke zvětšení prostorů mezi žebry na straně protilehlé k zakřivení. Při neurologických komplikacích může dojít ke snížení reflexů, což může způsobit ochrnutí končetin.

Mezi komplikace onemocnění patří protruze ploténky, intervertebrální kýly, artróza a myositida, komprese míchy, inhibice hybnosti hrudníku, porucha výměny plynů, srdeční selhání, narušení gastrointestinálního traktu a trávicího systému jako celku, cholecystitida, dyskineze žlučovodů , koxartróza.

Diagnostické metody

Diagnostika začíná studiem anamnézy a vyšetřením pacienta. Lékař studuje dobu projevu prvních příznaků patologie, přítomnost vrozených patologií a zranění. Při vyšetření se zjišťuje stupeň rozvoje onemocnění, poruchy reflexů a citlivosti a oblasti se zvýšeným svalovým tonusem a bolestí. K určení stupně deformace páteře lékař používá test předklonu.

Poté jsou pro diagnostiku předepsány laboratorní a instrumentální techniky. Pacientovi jsou předepsány testy moči a krve, radiografie v několika projekcích, CT a MRI. Je nutná konzultace s neurologem, může být nutné i vyšetření jinými specialisty. Mezi další diagnostické metody patří ultrazvuk, elektrokardiogram a další.

Terapeutická opatření

Léčbu kyfoskoliózy u dospělých a dětí může provádět několik lékařů, například ortoped a neurolog. Léčba patologie může být chirurgická nebo konzervativní.

Hlavní konzervativní metody terapie jsou:

K chirurgické intervenci se uchýlí, když je pozorována čtvrtá fáze onemocnění, komplikace, které pokračují v postupu, silná bolest, narušení fungování vnitřních orgánů a systémů.

Během operace jsou v obratlích instalovány speciální kostní nebo kovové struktury, ke kterým jsou připevněny speciální tyče pro vyrovnání páteře. Při takové fixaci páteře ztrácí motorické schopnosti. Po operaci lékař nainstaluje sádru nebo předepíše nošení korzetu.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na stupni a rychlosti vývoje patologie. Nejčastěji je idiopatická kyfoskolióza 1. nebo 2. stupně zcela vyléčena a páteř lze narovnat. Ale to je případ, kdy období aktivního lidského růstu ještě neskončilo. V dospělosti nelze patologii zcela odstranit. S rozvojem posledních dvou fází onemocnění bude prognóza nepříznivá, protože není možné odstranit deformaci páteře, lze ji pouze zastavit.

Při léčbě onemocnění je důležité provést všechna terapeutická opatření včas. Léčba je možná, když dítě nepřestalo růst.

Nošení korzetu a terapeutické cvičení dávají pozitivní výsledky při léčbě kofoskoliózy další léčebné metody provádějí pomocné funkce.

Prevence onemocnění by měla spočívat ve včasné detekci patologie. Pouze v tomto případě může být odstraněn.

Rodiče, kteří mají Scheuermann-Mauovu chorobu, musí zvláště pečlivě sledovat zdraví svých dětí, protože je možný dědičný přenos patologie. Doporučuje se také fyzická aktivita, správné držení těla, strava a životní styl.

Klasifikace onemocnění

Pro posouzení závažnosti onemocnění je v lékařství klasifikováno podle stupně:

Kyfoskoliózu 1. stupně provází mírné posunutí osy páteře (úhel 45-55 stupňů) s mírným zkroucením obratlů (rotace);
kyfoskolióza 2. stupně je charakterizována úhlem zakřivení 55-65 stupňů a klikatým průběhem osy páteře;
Stupeň 3 vede k viditelné deformaci hrudníku a vzhledu vertebrálního hrbolu;
Kyfoskolióza 4. stupně je doprovázena silným zakřivením páteře s úhlem zakřivení větším než 75 stupňů.

V závislosti na směru zakřivení existují 2 typy onemocnění:

Pravoruký.
Levák.

V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy patologie:

Kongenitální.
Získané.

rachitický – s nedostatkem vitaminu D. Objevuje se několik měsíců po narození, kdy zakřivení páteře dosáhne 2 stupňů;
paralytické – vytvořené na pozadí dětské obrny nebo mozkové obrny (mozková obrna);
habituální kyfoskolióza doprovází nesprávné držení těla;
revmatický typ je důsledkem poškození chrupavkové tkáně antirevmatickými protilátkami;
dysplastický – objevuje se na pozadí nepřiměřeného růstu kosterního a svalového systému.

bolest v zádech;
srdeční dysfunkce;
únik moči;
rychlá únavnost;
ztráta citlivosti v dolních končetinách.

Jak léčit nemoc

Nízká účinnost konzervativní terapie u přetrvávající bolesti;
Rychlá progrese onemocnění s vysokou pravděpodobností tvorby intervertebrální kýly;
Kosmetické vady zad;
Silné zakřivení, komplikující fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Ve většině případů onemocnění dobře reaguje na léčbu až do 12 let, přičemž je pozorován intenzivní růst obratlů. Pokud je kyfoskolióza 1. a 2. stupně zjištěna u dětí včas, může být vyléčena do jednoho roku. V některých situacích se lékařům dokonce podaří zbavit se zakřivení 3. stupně bez operace.

Aby se zabránilo rozvoji této patologie, je třeba neustále dodržovat následující doporučení:

Nenoste těžkou tašku nebo aktovku pouze na jednom rameni;
Spěte na tvrdé matraci;
Udržujte správné držení těla při sezení, chůzi a dokonce i při fyzické aktivitě;
Denně cvičit.