Broušení (preparace) zubů na korunky a odstraňování dřeně (odpulpování) jsou tradiční postupy v domácí stomatologii. Pravděpodobně se mnoho pacientů, kteří se museli vypořádat se standardní protetikou, zajímalo - proč zabíjet absolutně zdravé zuby a je možné se obejít bez odstranění dřeně?
Zvažme princip instalace mostu. Pro náhradu ztraceného zubu je vyrobena monolitická konstrukce skládající se z minimálně 3 prvků, z nichž dva jsou umístěny na řezaných zubech. V ošetřených orgánech zubní lékař odstraní nervy, ošetří a vyplní kanálky. Zuby s malou nebo žádnou výplní jsou často zabity, čímž jsou zbaveny všech výhod životně důležitého (živého) orgánu. Nevýhody depulpace:
- Zastavuje se výživa zevnitř zubů, jejíž funkci dříve plnila dřeň. V důsledku toho dochází k narušení poměru minerálních a organických složek, což činí zub křehkým a zbavuje jej schopnosti tlumit nárazy. Neživé zuby se vyznačují prasklinami, odštěpky a prasklinami. Časem se takto ošetřené orgány rozpadají spolu s kovokeramikou, pokud byly použity v protetice. Aby nedošlo k riskování, před protetikou odborníci často instalují čepy do připravených zubů;
- Zuby bez pulpy jsou náchylnější ke vzniku zubního kazu. Bakterie do nich pronikají hlouběji a chybí funkce odolnosti proti vnějším vlivům, které pulpa dříve předpokládala. Živý orgán vydrží mnohem déle než bezdutinový;
- odstranění nervů je složitý a časově náročný zákrok, vyžadující velkou sadu nástrojů a preparátů a také kvalitní znalosti specialisty v oboru ošetření zubních kanálků.
Proč se zabíjejí zdravé zuby?
Příprava zubu na korunku vyžaduje přípravu. Tloušťka odstraněné vrstvy zubního povrchu závisí na materiálu protézy. Při instalaci moderních korunek, např. metalokeramických, se odstraní 1,7-2,2 mm povrchu zubu a u celokeramických korunek nebo korunek na bázi zirkonu je odstraněná vrstva 1,4-1,5 mm. Tloušťka finálního dentinu by však neměla být menší než 8 mm (optimálně 1,5 mm). To znamená, že preparace značně ztenčuje stěny zubů. Při agresivním ošetření se dentin zahřívá a nadměrné teplo se přenáší do dřeně, které jí velmi škodí. Vlivem zahřívání zubních tkání (nejméně 11C) dochází v dřeni k procesům, které jsou plné bolesti nebo tvorby granulomů. V budoucnu může zub bolet pod korunkou, bude muset být odstraněna protéza a bude muset být vrácen zákrok s drahým materiálem. Lékaři proto raději neriskují a uchýlí se k zabití zubního nervu.
Instalace korunek na živé zuby se již dlouho praktikuje na Západě a v poslední době na moderních zubních klinikách v Rusku. Dříve tato metoda nemohla být použita pro nedostatek znalostí a technologických materiálů (dobré stomatologické vybavení s chlazením, kvalitní anestezie). Zuby je totiž potřeba obrousit, aniž by došlo k přehřátí dřeně nebo poškození zubního nervu. Samozřejmě, pokud dojde k hlubokému kazu nebo je dřeň zanícená (pulpitida), nebo jsou pozorovány závažné anomálie (zuby jsou silně vystouplé, nakloněné nebo rotované kolem osy), pak korunování živých zubů nepřipadá v úvahu. V těchto případech je depulpace a obroušení důležitou podmínkou úspěšné obnovy chrupu. V celkovém počtu protetických zubů je však procento zubů vyžadujících odstranění nervu extrémně malé.
Vlastnosti instalace korunek bez zabíjení zubů
Pokročilé technologie v zubní praxi umožňují korunovat zuby bez odstranění dřeně. Výhody této techniky jsou zřejmé, ale zároveň je samotný postup plný určitých potíží. Základní požadavky na protetiku bez odstranění nervu:
1) ošetření povrchu zubu by mělo být prováděno velkým množstvím vody. Při použití lokální anestezie zubař brousí zub pomalu s periodickými přestávkami. Takové techniky jsou nezbytné k ochraně nervu před tepelnými účinky. To je důležité:
- použití speciálního hrotu pro nástroj;
- pracujte pouze s novou frézou Pokud již byla řezná plocha použita, zubní tkáň se neodřízne okamžitě. To způsobí, že se nerv zahřeje a může zemřít;
2) aby nedošlo k infekci nervu, po ukončení léčby je nutné aplikovat speciální ochranný nátěr. V opačném případě bude před protetikou vyžadováno odstranění dřeně;
3) po přípravě zubu musíte strávit nějaký čas nošením plastových korunek. Dočasná struktura navíc chrání nerv a řeší estetický problém;
4) k upevnění plastových ochranných uzávěrů jsou nutné speciální roztoky obsahující antiseptika.
Při náhradě vitálního zubu protetikou je důležité nenechat ošetřovaný povrch orgánu nechráněný. V opačném případě nastanou komplikace a zub bude muset být v budoucnu ošetřen dodatečně.
Jak se provádí protetika bez odstranění dřeně?
Anestezovaný zub je klidně ošetřen chladícími a složitými nástroji na korunku a nerv zůstává živý. Na odřezané orgány se zpevněnou sklovinou, uzavřenými zubními tubuly (citlivá místa) se stejným postupem nasazují dočasné korunky s použitím dříve odebraných otisků. Pro výrobu trvalé struktury, pokud zuby neobtěžují a nebolí, nejsou žádné zánětlivé procesy, pacient přichází na montáž. S úlevou od bolesti jsou mu odstraněny dočasné korunky a instalován trvalý můstek, ale prozatím s provizorním cementem. Po týdnu až dvou, pokud jsou dásně a římsy pod korunkami v pořádku, nejsou žádné obavy, pacient přichází pro trvalou fixaci protézy. Můstek je odstraněn, provizorní cement je vyčištěn, konstrukce je připevněna k trvalému cementu a zuby zůstávají pod korunkou živé.
Při správně provedených ústupcích pro korunky a dobré hranici mezi korunkou a zubem vydrží můstky na živých zubech 13-15 let. Struktury mohly stát déle, nebýt procesu stárnutí. S věkem dásně ustupují a kořínky se obnažují a ztrácí se estetika. Mezera mezi umělým zubem (ten mezi korunkami) a dásní se zvětšuje, což vede ke špatné hygieně. Při opakování protetiky na živých zubech, za předpokladu, že tyto zuby nejsou poškozeny, je pacient v pracovní oblasti anestetizován, můstek odstraněn, povrch zubu je upraven na hranici dásně a římsy, jsou zhotoveny nové otisky a nová protéza. je nainstalován. A tyto zuby zůstávají naživu dále. Jsou v nich zachovány všechny životně důležité procesy, stejně jako všechny citlivé aspekty. Takové zuby budou svému majiteli sloužit ještě mnoho let.
Není třeba chodit cíleně čistit kanálky, zabíjet si nervy – to znamená připravovat si zuby na protetiku staromódním způsobem. Protože je již možné instalovat protetiku pomocí zdravých zubů. Nerv by měl být odebrán pouze tehdy, když je to indikováno při zánětu. Technikou broušení zubů při zachování dřeně při výrobě korunkových protéz se již dnes ruští ortopedičtí lékaři věnují. Je možné zachovat vitální zuby. Stačí si vybrat zubního lékaře a kliniku s komplexním přístupem k obnově chrupu s využitím možností vysoce specializovaných specialistů.
Protetika za použití moderních materiálů je metodou obnovy funkce žvýkání a dentální estetiky.
Lidé se často dlouho chystají navštívit odborníka, obávají se bolesti a nepohodlí v dutině ústní, ale ve většině případů je strach zcela neopodstatněný.
Než půjdete do ordinace ortopedického zubního lékaře, je důležité se naučit, jak se korunky nasazují na zuby, abyste lépe porozuměli podstatě procesu.
Čím více informací o přípravě na protetiku a fázích fixace odolných onlayů, tím snazší je zbavit se bezdůvodného strachu.
V jakých případech se na zub nasazuje korunka?
Protetika se provádí při výrazném zubním kazu, kdy konvenční výplň nepřináší výsledky.
Další indikace: snížená funkce žvýkání, zhoršení vzhledu. Nerovné okraje problémových útvarů zraňují jemné sliznice a vzniká zánětlivý proces.
Čím rychleji probíhá obnova tvaru, síly a žvýkací schopnosti zubu, tím menší je riziko poškození v dutině ústní.
Je důležité vědět: nekvalitní žvýkání potravy vede k polykání velkých kusů a nadměrnému namáhání žaludku a střev. Nerovné, rozpadlé zuby jsou nejen odpudivým vzhledem dutiny ústní, ale také předpokladem pro rozvoj patologických procesů.
U velkých zubů je vzdálenost od skloviny k neurovaskulárnímu svazku (dřeni) dále a riziko spálení citlivých vláken je nižší. Menší korunky se instalují na jednokořenové jednotky (řezáky).
Před protetikou musí odborník odstranit nerv, aby se snížilo riziko tepelného popálení v oblasti dřeně.
Jak nasadit korunku na zub
Proces přípravy na protetiku, výroba, montáž a konečná fixace odolných překryvů trvá několik týdnů. Během tohoto období osoba provádí plánované návštěvy protetika.
Spěch v tak důležitém a choulostivém procesu, jako je instalace korunek, je nevhodný: nekvalitní ošetření jednotek, špatné broušení tesáků, řezáků nebo stoliček snižuje životnost produktů, vyvolává nepohodlí a mikrotrauma na ústní sliznici.
Fotografie před a po instalaci korunky
Na první schůzce lékař:
- vyšetří dutinu ústní, identifikuje problematické útvary;
- předepisuje radiografii k posouzení stavu kořenů a detekci defektů v zubní tkáni;
- mluví s osobou, zjišťuje její přání a stručně hovoří o procesu protetiky.
Po obdržení rentgenového záření a posouzení situace lékař vypracuje plán léčby. Je důležité vzít v úvahu omezení: chronická onemocnění, těhotenství, nervové poruchy, problémy se srážlivostí krve, vznik nádorových procesů v dutině ústní a další faktory. Zubař by měl vědět, zda je osoba alergická na léky a jiné dráždivé látky a která antibiotika a protizánětlivé sloučeniny způsobují vedlejší účinky.
Budoucí majitel ideálních zubů by měl obdržet komplexní informace o vhodných protetických metodách s přihlédnutím ke stavu jednotek a optimálnímu typu korunkových protéz. Lékař hovoří o fázích práce, uvádí odhadované náklady na produkty a doplňkové služby.
Schéma instalace koruny
Je důležité zaměřit se na práh průměrné ceny a ujasnit si, jaké manipulace jsou zahrnuty v uvedené ceně. Pokud klinika nabízí instalaci vysoce kvalitních produktů za sníženou cenu, pak byste se neměli hned nechat zlákat lákavou nabídkou: budete si muset ujasnit, zda jsou v ohlášených číslech zahrnuty všechny služby.
Léčebný plán:
- Odstranění „mrtvých“ zubů (bez nervu). Postupná destrukce problémových útvarů vyvolává rozvoj negativních procesů v dutině ústní a snižuje životnost zubních protéz.
- Příprava na připevnění korunek. Je nutné odstranit zánět v parodontálních a parodontálních tkáních a vyplnit kazivé dutiny.
- Koordinace typu korunkových protéz. Náklady na výrobky a estetika závisí na materiálu. Odborníci nabízejí několik možností. Jsou relativně levné (od 7,5 tisíc rublů): kov-plast, kov, kovokeramika s použitím drahých kovů. Dražší typy výrobků z oxidu zirkoničitého, oxidu hlinitého (od 15 do 18 tisíc rublů), bezkovové keramiky (cena – 20 tisíc rublů a více).
- Výpočet přibližné doby trvání protetiky a nákladů na všechny fáze práce. Je důležité vyjasnit si všechny problémy a odstranit neshody, aby protetický proces probíhal bez konfliktů a zádrhelů.
Nejlepší možností je připevnit výrobek k živému zubu. Tento bod je zvláště důležitý při instalaci odolných onlejí na tesáky a stoličky, které se aktivně podílejí na procesu žvýkání jídla.
Přípravná fáze
Před protetikou je důležité provést následující kroky:- léčit pulpitidu, kaz, eliminovat zánětlivý proces v parodontu;
- pokud je to indikováno, vyplňte kořenové kanálky a odstraňte nervová vlákna;
- obnovit zub, pokud je jednotka zchátralá. Nedostatek odolné tkáně, na kterou lze korunku zajistit, vede k časné ztrátě výplně spolu s protézou.
Metody obnovy koronální části
Každý případ je individuální: výběr metody závisí na stupni zničení problémové jednotky. Po instalaci pahýlového jazýčku nebo pevné základny připomínající minivýztuhu se obnovené zuby prakticky neliší od zdravých z hlediska funkčnosti a vzhledu.
Pomocí špendlíku
Do utěsněného kořenového kanálku je zašroubována silná tyč, která vytváří základ pro připevnění výplňového materiálu. Zubař zub postaví, pak ho obrousí na korunku a projde standardním protetickým procesem.
Pomocí špendlíku
Použití pahýlové záložky
Spolehlivější a odolnější varianta pro obnovu poškozených oblastí. Specialisté zubní laboratoře odlévají jádro z netoxického, bioinertního kovu. Hotový produkt je kořenová část pro silnou fixaci v kanálku a koronální oblasti, která přesně opakuje tvar určité jednotky chrupu.
Příprava zubů
Poněkud nepříjemná etapa protetiky, během které zubař dává problémovému útvaru optimální tvar.
K broušení zubů se používají diamantové frézy a konvenční vrták.
Většina zpráv o nepohodlí se týká manipulace s obytnými jednotkami.
Použití lokální anestezie činí proces bezbolestným a zanechává pouze psychické nepohodlí při pohledu na dentální nástroje.
Preparace jednotek bez nervů („mrtvé“ zuby) vyžaduje v ojedinělých případech zavedení anestetických sloučenin, např. je-li nutné přesunout gingivální tkáň daleko od jednotky chrupu.
Tloušťka broušeného povrchu závisí na typu korunkové protézy a pohybuje se na úrovni 1,5–2,5 mm. Pro instalaci odlévaných produktů lékař odstraní menší množství tvrdé tkáně. Po preparaci zubu zůstává základna v ústech - „pahýl“.
Zubař provede otisk, aby vytvořil přesnou repliku jednotek. Zbývá pouze vytvořit sádrové modely tak, aby pasovaly na zubní protézy.
Když si pacient vybírá typ korunek, je nutné vědět, jak dlouho takový produkt vydrží. a tipy na péči - tomuto je věnován tento článek.
Co dělat, když se vám drolí zuby? Pomůže vám pochopit důvody tohoto jevu a vybrat si metody léčby.
Zubní protetika je běžným zákrokem v zubních klinikách. Někdy si pacienti stěžují, že zub pod korunkou bolí. Pojďme si vysvětlit, proč se takové příznaky objevují.
Laboratorní fáze: výroba korunek
Proces je poměrně zdlouhavý a závisí na typu protetiky, materiálu a počtu objednaných produktů. Během čekací doby nemůže člověk chodit s „pahýly“ v ústech: obroušené zuby zhoršují estetiku a zvyšuje se riziko, že jídlo a nápoje ovlivní základnu pro připevnění zubní protézy.
Pro obnovení vzhledu chrupu jsou k základně připevněny dočasné korunky vyrobené z poměrně odolného, ale levného plastu.
Metalokeramické korunky
Na základě sádrových odlitků vytvaruje specialista zubní laboratoře z vybraného materiálu budoucí zub.
Keramické a kovokeramické výrobky vyžadují delší výrobní časy než lité kovové korunky.
Zkoušení a opravování korunek
Před dokončením výroby protézy se provede první montáž. Je důležité vyhodnotit, jak pevně a přesně rám sedí na připravený „pahýl“.
Po sledování kvality práce a provedení úprav (v případě potřeby) zubní technik pokračuje ve vytváření protézy ve tvaru korunky.
Například při použití metalokeramiky nanáší specialista na základnu odolný, estetický keramický povlak.
Po dokončení práce zubní lékař protézu dočasně zafixuje. Tento krok je povinný, i když si někteří pacienti myslí opak.
Proč specialista připevňuje korunku dočasným cementem? Metoda vám umožňuje posoudit, zda obnovená jednotka zasahuje do zubů ze spodní nebo horní řady umístěné naproti: „dva“ - „dva“, „čtyři“ - „čtyři“ atd.
Je důležité zkontrolovat, jak zuby a okolní tkáně reagují na nový prvek v dutině ústní, zda nedochází k výraznému nepohodlí nebo alergické reakci. Někdy se objevují defekty v plnění kořenových kanálků, rozvoj zánětlivého procesu a silná bolest.
Časté vady: předkus, protéza nedoléhá těsně na krček zubu, zraňuje dásně a vyvolává krvácení měkkých tkání. Pokud se objeví komplikace, je důležité kontaktovat protetika a probrat, jak nedostatky odstranit. V každém případě rozhoduje odborník s přihlédnutím ke zjištěným odchylkám.
Dočasné korunky zůstávají na zubech 14 až 28 dní. Pokud nejsou žádné stížnosti, zubní lékař sejme protézu, odstraní provizorní materiál, jednotku vyčistí a výrobek zafixuje pomocí permanentního cementu.
Je možné sundat korunku?
Jsou dvě možnosti:
- Plánovaná výměna výrobků po 10–15 letech nošení protéz.
- Naléhavá výměna, pokud zub bolí pod korunkou po chvíli, jsou objeveny vady produktu, které narušují žvýkání jídla a vytvářejí nepohodlí.
Tento proces je značně nepříjemný i při odstraňování protéz z „mrtvých“ jednotek chrupu. K odstranění korunky se používají silné frézy a kotouče a produkt se piluje. Když jsou dvě vrstvy, například kov a keramika, není snadné se s tímto úkolem vyrovnat.
Je nutná lokální anestezie. Při odstraňování korunek je možné poranění dásní v okolí problémového zubu.
Pro snížení rizika je důležité kontaktovat zkušeného protetika s dobrou pověstí.
Mnoho lidí se po celý život potýká s potřebou restaurovat zchátralé útvary chrupu. Před instalací korunek je důležité se naučit, jak jsou zubní protézy umístěny.
Již více než 10 let se používají pro zubní protetiku. Jsou takové korunky účinné a kolik bude léčba stát? O tom na našem webu.
Mnoho dospělých si nechce pořizovat rovnátka, ale přesto si potřebují srovnat zuby. Je možné narovnat zuby bez rovnátek? Číst.
Důležité body: najít dobrého ortopeda, vybrat optimální typ přípravků, dodržovat všechna doporučení lékaře při dočasném i trvalém nošení korunkových protéz. Pouze vyvážený přístup k protetice vás ušetří bolestivých přestaveb a nekonečných návštěv u zubaře.
Video k tématu
Zkusme zjistit, která korunka je pro žvýkací zub lepší. Tato otázka zajímá mnoho lidí, kteří ztratili 6 a 7, nemluvě o posledních, osmých stoličkách - tzv. Této potřebě čelí každý rok statisíce, ne-li miliony lidí na celém světě. Samozřejmě jsou velmi chudé země, kde si protetiku může dovolit jen pár procent populace;
Naším úkolem je tedy zub kvalitativně obnovit a aby se nerozpadl, když se rozhodneme sníst něco tvrdšího než polévku.
Druhy a materiály korunek
Zuby 6 až 8 nejsou zahrnuty do konceptu „zóny úsměvu“, a proto se lékaři domnívají, že jejich estetika by měla být to poslední, o co se starat. Mnoho lidí instaluje nejjednodušší, vyražené kovové korunky. Nejen, že vypadají plíživě, ale povrch není vůbec přizpůsoben zbytku zubů. To znamená, že je to jednoduše „kovová část“ ve vašich ústech. Čím levnější, tím méně anatomicky správná a tím horší stav obroušeného zubu pod ním. Většina odborníků proto doporučuje instalovat kovokeramiku.
Korunka může být pro jeden zub nebo několik zubů. Někdy, když potřebujete protézu na 2-4 zuby, je celý můstek umístěn na speciální upevňovací prvky, které drží na zdravých zubech.
Nejprve si povíme něco o obnovovacích korunkách. Používají se k návratu člověka ke schopnosti normálně žvýkat. Existuje několik hlavních typů.
- Plná koruna. Nahrazuje zcela zničenou přírodní.
- Pahýl– zapuštěný typ. Pokud je zub téměř úplně zničen, je tato možnost nejpohodlnější a esteticky příjemná.
- Se špendlíkem. Možnost pro těžce poškozené zuby.
- Půlkorun. Zakryjte všechny strany kromě vnitřní (lingvální). Často se používají k montáži můstků a jiných typů protéz.
V každém případě je korunka pro žvýkací zub vybrána s ohledem na zvýšené zatížení.
Pokud pacient trvá na tom, že zub by měl vypadat co nejpřirozeněji, doporučuje se protetika pomocí korunek na zirkonovém rámu.
Korunky na zirkonovém rámu
Vysoká přesnost lícování takových korunek je zajištěna díky tomu, že se tak děje pomocí počítačového modelování. Chyby tedy dosahují setin milimetru. Pokud jde o získání přesné repliky zubu, který budete žvýkat, je důležité, aby měl správnou výšku a tvar. V opačném případě bude zatížení maxilotemporálního kloubu nerovnoměrné, což může vést k různým poruchám.
Lze použít i čepovou vložku ze sklolaminátu nebo titanu. V prvním případě získáme průhlednost - základna není přes korunku vidět. Ve druhém případě - zvýšená síla.
Video: Typy a typy zubních korunek
Máte například poškozený zub a chcete zastavit proces jeho ničení. V tomto případě můžete nainstalovat zcela estetickou korunku bez kovu. Jsou vyrobeny z keramiky, velmi podobné skutečným zubům, ale jsou poměrně drahé. Proto může být drahé umístit je na žvýkací zub.
Pokud potřebujete spojit spolehlivost s určitou úrovní estetiky, doporučuje se použít kovokeramiku. Rám těchto výrobků je vyroben ze slitin nikl-chrom a kobalt-chrom. Pro „vzdálené“ zuby lze použít i kovové korunky.
Nejdůležitějším bodem je příprava zubu na instalaci takových konstrukcí. Vždyť pro nasazení korunky se zub obrousí, vyjme se z něj nerv, vyčistí se a zaplní kořenové kanálky. Pokud není výplň provedena dostatečně dobře, může začít zánětlivý proces. Nejnepříjemnějším momentem v tomto příběhu je, že zánět začíná pozdě, když vyprší záruka na vám nainstalovaný umělý zub. V zemích SNS zřídka poskytují záruku delší než rok. Pro srovnání, v Německu mají kvalitní korunky záruční dobu až pět let. Řekněte mi, my takové specialisty nemáme? Ano, ale stále neriskují slib, že vaše koruna vydrží tak dlouho.
Kovová keramika na zubech
Jak se vybírá koruna?
Volba typu korunky ve většině případů závisí na stupni kazivosti zubů. V některých situacích může lékař provést obnovu výplňovými materiály, což bude levnější a rychlejší. V jiných případech, pokud zbývající část zubu nevydrží zatížení, se doporučuje korunka. Někdy se nasazuje na implantát z titanu, který lze zašroubovat do kořene zubu nebo do čelistní kosti.
Ceny
Pro mnoho lidí otázka, jaký typ/materiál zvolit, se týká finančních problémů. Proto je v naší zemi tolik lidí se „železnými“ zuby. Krásná bezkovová korunka na žvýkací zub se totiž může pěkně prodražit.
Jednoduše jsem zadal ceny do vyhledávače a byl jsem překvapen rozsahem. Například v Petrohradě žádají za jednu zirkoniovou korunu 35 tisíc rublů. V době psaní tohoto článku to bylo 533 $. Ale po procházení několika nabídek z klinik v jiných městech (jak v Ruské federaci, tak na Ukrajině, v Bělorusku) jsem byl přesvědčen, že existují mnohem levnější možnosti. Například obyvatelé Kyjeva nabízejí stejnou službu za 149 dolarů. Moskevská klinika žádá o 25 tisíc rublů. (379 USD).
Ale to vše je založeno na cenách oxidu zirkoničitého. Běžné cermety jsou v porovnání s těmito cenami levnější; Zde je tedy na vás, co si vyberete – namontovat takový, který je méně estetický, průměrný z hlediska parametrů nebo téměř ideální, ale dražší.
Keramické korunky na zuby
Například od výše zmíněných Moskvanů zaplatíte za kvalitní kovokeramiku kolem 200 dolarů za zub. Kovoplastová korunka bude stát 73 dolarů.
Zubní korunka - fotografie fází instalace
Jak dlouho koruna vydrží?
Na tuto otázku může přesně odpovědět pouze člověk, který dokáže předvídat budoucnost. Protože ani jeden lékař nedokáže odhadnout, jak moc zub zatížíte, zda začne destrukce „zbytků“, na kterých je korunka připevněna atd.
Koruny se mohou časem opotřebovat. Čím levnější variantu zvolíte, tím dříve tento proces začne a bude potřeba výměna.
Vlastnosti péče o zubní korunku
Pokud máte na zubu nainstalovanou jednoduchou korunku, pak k péči postačí zubní kartáček, pasta a nit. Pokud ale máte nainstalovaný můstek (nebo, jak se také říká, můstek), pak s hygienou nejspíš nastanou určité potíže. Faktem je, že takové zubní protézy mají střední část (to je to, co obnovuje ztracený zub), hromadí se pod ní zbytky jídla, které je někdy velmi obtížné odstranit.
Pravidelná hygiena ale není všechno. Doporučuji také používat irigátory, které vám umožní vyčistit nejhůře přístupná místa dutiny ústní (například pod stejným mostem) od měkkého plaku a zbytků jídla. Irigátory tvoří pod tlakem pulzující proud vody a dodávají jej speciální tryskou.
Video: Instalace a péče o zubní korunky
Mohou nastat nějaké problémy?
Metalokeramické korunky jsou velmi odolné, jedná se o optimální materiál pro protetiku i pro přední zuby, nemluvě o žvýkacích zubech, ale je tu jedna nepříjemná nuance, na kterou byste si měli dát pozor. Mluvíme o ztmavnutí okraje dásně. Navíc to lze pozorovat jak ihned po instalaci, tak po určité době.
Jaký je důvod tohoto jevu? Ztmavené dásně jsou kovový rám, který vyčnívá přes sliznici. V tomto případě vše závisí na vlastnostech úsměvu: pokud jsou během něj viditelné dásně, pak bude patrná i výše popsaná vada.
Když jsou naše zuby zdravé, ani nepřemýšlíme o tom, jakou důležitou roli hrají v našem životě. A teprve když přijdeme o jeden nebo více zubů, pochopíme to. Moderní stomatologie umožňuje obnovit tvar i funkčnost ztracených zubů. Jak se korunka nasazuje na zub a jak je její instalace bolestivá? Budeme o tom mluvit dále.
Bolí instalace korunky?
Každý, kdo se chystá podstoupit protetiku, má otázku: bolí nasadit korunku na zub? Zkusme na to přijít.
Názor odborníka. Ortodontista Vorontsov E.O.: „Jakékoli stomatologické zákroky mohou přinášet nepohodlí a bolest jak během ošetření, tak po něm. Co se týče nasazování korunek, nejbolestivější je příprava na protetiku - to je odstranění nervu, plnění kanálků, otáčení zubu. Ale moderní dělají tento proces absolutně bezbolestným.“
Samotný proces instalace korunky je bezbolestný, protože produkt je fixován na již bezdřeňový zub (v něm není žádný nerv, takže v zásadě nemůže dojít k bolesti).
Výjimkou je preparace živého zubu, ale v tomto případě jsou všechny manipulace prováděny také pomocí lokálních anestetik, takže nic neucítíte. A samotnou injekci ani neucítíte, protože zubař vám před podáním anestetika namaže dásně speciálním gelem, který „zmrazí“ sliznici.
Příprava na protetiku
Pokud vás zajímá, jak nainstalovat korunku na zub, etapy tohoto procesu jsou následující:
- Vyšetření specialistou, vypracování léčebného a protetického plánu.
- Příprava zubů na instalaci korunky.
- Odebírání otisků, přímá výroba konstrukce (laboratorní fáze).
- Montáž a fixace.
- První návštěva u specialisty
Při první návštěvě u ortopeda specialista prohlédne dutinu ústní, posoudí stav zubů a sliznic a také vypracuje plán ošetření a přípravu na instalaci konstrukce. Kromě toho budou pacientovi nabídnuty různé možnosti.
Povinným bodem při přípravě na instalaci korunky je rentgen, na jehož základě lékař posoudí stav zubů pacienta a vypracuje plán léčby a protetiky.
Plán ošetření obvykle sestává z přípravy zubu na instalaci korunky, výběru materiálů a barvy produktu, výpočtu nákladů a životnosti konstrukce, výroby a instalace. Pokud bude protetika prováděna pomocí můstku, bude nutné určit počet opěrných zubů a připravit je.
- Příprava
Příprava zubu pro instalaci korunky je nejdůležitější fází protetiky, která probíhá následovně:
- Ve většině případů se zub odpulpuje a následně zbrousí (odstraní se vrstva tvrdé tkáně rovnající se tloušťce korunky).
- Lékař ošetří všechny kazivé zuby, vyplňuje kořenové kanálky, odstraňuje kameny a plak.
- Pokud je třeba obnovit jednokořenový zub, odstraní se z něj dřeň, aby se zabránilo popálení během procesu preparace.
- Při obrušování žvýkací skupiny zubů je riziko popálení dřeně mnohem nižší, takže v některých případech zůstávají naživu.
- Broušení korunky trvá minimálně hodinu v lokální anestezii.
Depulpace se provádí následovně:
- kořenové kanálky jsou zpracovávány a rozšiřovány pomocí speciálních nástrojů,
- výplňový materiál je zaveden do kanálků,
- Korunová část zubu je vyplněna.
Pokud je koronální část vážně poškozena, zubní lékař ji před protetikou obnoví.
Přečtěte si také:
Jak se obnovuje korunka zubu?
Pokud je zub vážně poškozen v horní části, lze jej obnovit jedním ze dvou způsobů:
- Se špendlíkem
Kolík je tyč, která může být vyrobena z kovu, plastu nebo gutaperče. Je umístěn do kořenového kanálku zubu a poté fixován pomocí speciálních materiálů. Poté na základě tohoto návrhu pomocí výplňových materiálů zubní lékař obnoví poškozenou koronální část. Ale kolík nelze vždy použít, existují některé kontraindikace:
Moderní materiály umožňují vytvořit spolehlivou a odolnou strukturu: slitiny titanu mají vysokou biokompatibilitu s ústními tkáněmi a korunka zubu s kolíkem z uhlíkových vláken je odolná, materiál zabraňuje zlomení produktu a chrání zub před vysokým zatížením.
- Použití karet
– moderní design, který umožňuje nejen obnovit poškozený zub, ale také zajistit, aby plnil své základní funkce. Inlay je spolehlivou oporou pro jednotlivé korunky i mostní konstrukce.
Pro fixaci jazýčku musí být kořen zdravý a pevně umístěný v alveolárním výběžku. Design se skládá ze dvou částí: nohy a tělo. Dřík se nachází v kořeni a tělo obnovuje korunkovou část zubu.
Jak se točí?
Instalace korunek na zuby vyžaduje předběžné broušení. Preparace tvrdých tkání se provádí pomocí speciální diamantové frézy. Zubař vytvaruje zub tak, aby na něj mohla být korunka nasazena co nejtěsněji. V tomto případě se odstraní vrstva tvrdé tkáně, která se rovná tloušťce korunky.
Takto vypadají vyleštěné zuby Preparace bezdřeňových i živých zubů se provádí v lokální anestezii. Živý zub obsahuje nerv, takže zákrok bez úlevy od bolesti je velmi bolestivý. A broušení mrtvého zubu zahrnuje posunutí dásní zpět, takže se bez anestetika neobejdete.
Vezměte prosím na vědomí, že pro instalaci kovokeramického výrobku je nutné obrousit více tvrdé tkáně než před přípravou na keramickou protetiku.
Laboratorní fáze
Poté, co se zubař připraví na protetiku, odebere otisky, které přenese do zubní laboratoře. V laboratoři se na základě těchto odlitků zhotovují sádrové modely zubů, na jejichž základě se odlévají korunky.
Provedení může být kovové, keramické nebo metalokeramické (přečtěte si, jaké typy zubních korunek existují). Výroba struktury je poměrně zdlouhavý proces a obroušené zuby nevypadají příliš atraktivně. Proto po dobu, než bude trvalý produkt připraven, může být pacient instalován. Je potřeba nejen zamaskovat defekt, ale také chránit obroušený zub před poškozením a infekcí a také obnovit jeho funkce.
Montáž a instalace - poslední fáze protetiky
Jak se nasazuje korunka na zub? Instalace produktu se provádí následovně:
- Kování
Před instalací korunky je třeba ji vyzkoušet. To je nezbytné pro určení kvality práce. Například rám kovokeramické korunky je třeba vyzkoušet, abychom zjistili těsnost jejího uložení na pahýl. Pokud je kvalita rámu vysoká, navrství se na něj keramická část, po které lze výrobek instalovat.
- Fixace dočasným cementem
Korunka je poté fixována dočasným cementem. To je nutné, abychom viděli, jak zub bude reagovat, zda nebude narušen skus (uzavření obnoveného zubu antagonistickým zubem). Pokud lékař zjistí nějaké nepřesnosti, může být přípravek odstraněn bez poškození zubu.
Obvykle se doporučuje nosit korunku několik týdnů s dočasným cementem na místě. Pokud během této doby pacient nemá žádné stížnosti, je výrobek odstraněn a instalován s trvalým cementem.
V jakých případech je potřeba korunku odstranit?
V některých případech je potřeba odstranění korunky:
- Pokud zubař špatně připravil zub na protetiku. Ve většině případů se pacienti potýkají se skutečností, že odborník nevyplní kořenové kanálky až nahoru, v důsledku čehož se nahoře rozvíjí zánětlivý proces. V takových případech musí být produkt odstraněn a kanály musí být odtěsněny, ošetřeny a znovu utěsněny.
Jak se chránit? Po naplnění kořenových kanálků je nutné provést rentgen, pomocí kterého můžete zhodnotit kvalitu práce zubního lékaře. Kromě nekvalitního plnění může dojít k perforaci stěn kanálku nebo zlomení nástroje. Pokud jsou takové okamžiky okamžitě identifikovány, lékař okamžitě a na náklady kliniky napraví svou chybu. V opačném případě budete muset zub později a na vlastní náklady přeléčit.
- Pokud . Důvodem může být zbývající část nástroje v kanálcích nebo cysta.
- Pokud korunka nesedí těsně kolem zubu (a další nepřesnosti, které byly provedeny ve fázi výroby).
- Jakákoli korunka má svou vlastní životnost, takže na konci této doby bude nutné produkt odstranit a nahradit jiným.
- Praskliny, třísky a jiná poškození konstrukce.
Jak se produkt odstraňuje? Odstranění korunky je poměrně složitý proces, který vyžaduje speciální dovednosti a značné zkušenosti od lékaře. Chcete-li odstranit produkt, je třeba jej rozřezat. Tento postup je poměrně komplikovaný, používá se k tomu sada speciálních zubních disků.
Některé kliniky pro tento účel používají ultrazvuk, pod jehož vlivem materiál konstrukce jednoduše praskne, po kterém může být odstraněn. Tento proces je poměrně nepříjemný, protože může dojít k poškození sliznice dásní. Ale není se čeho obávat, protože všechny manipulace se provádějí v lokální anestezii.
Korunka je způsob, jak obnovit zuby. Vypadá jako čepice, která zcela zakrývá zub nebo zubní implantát. Po nasazení se korunka v podstatě stává novým vnějším povrchem zubu. Korunka leží na a nad linií dásně.
O tom, zda se má na zub nasadit korunka, rozhoduje zubní lékař. Každý pacient by však měl vědět, v jakých případech je nutná protetika a v jakých alternativních metodách obnovy zubů lze využít.
Je nutné nainstalovat korunku: důvody pro protetiku
Existuje několik důvodů, proč se zubní korunka nasazuje na zub.
Obnova zlomeného nebo prasklého zubu. Umístěn v případech, kdy k deformaci dochází nad linií dásně a kořen není poškozen.
Krytí zubu velkou výplní z kompozitního materiálu. Pokud je zubní dutina zničena kazem a byla opakovaně čištěna a vyplňována, pak se stěny zubu ztenčují a vyžadují zpevnění korunkou.
K udržení zubního můstku na místě je potřeba korunka.
Povlak zubního implantátu nebo sloupku
Zlepšení vzhledu zubu, včetně barvy, tvaru, zarovnání.
Preference korunky před jinými metodami obnovy zubů
Existují alternativní metody obnovy zubů.
Zubní fazeta nebo jak se také nazývá porcelánová fazeta. Jedná se o tenké skořápky, které pokrývají přední část zubu. Jsou nalakovány tak, aby odpovídaly barvě zubů a snadno se napojovaly na povrch. Účel takové obnovy je kosmetický. Porcelánové dýhy mění délku, velikost, tvar a barvu přirozených zubů a zlepšují jejich vzhled.
Zubní lepení. Kompozitní materiál se nanáší v tenké vrstvě na zub, imitující barvu a vzhled zubní skloviny. Tato metoda se používá ke korekci drobných zubních vad.
Vyplnění mezer mezi zuby. Zubaři používají termín „diastema“ k označení prostoru mezi dvěma předními zuby. Z hlediska funkce a zdraví zubů tyto mezery nepředstavují problém. Ale co se týče kosmetického vzhledu, některým lidem připadají neatraktivní. Principem korekce je umístění dentálního kompozitu po stranách zubů. Každý zub se tak trochu rozšíří a prostor se vyplní.
Žádná jiná zubní náhrada však neposkytuje stejný rozsah výhod jako krytí korunky. Instaluje se nikoli ke zlepšení vzhledu zubu, ale k posílení a obnovení funkčnosti. Kvalitní korunky vydrží 15 a více let.
Kdy byste si neměli pořizovat zubní korunky?
Přestože pro protetiku neexistují žádná přísná omezení, je třeba vzít v úvahu některé body. Nedoporučuje se umisťovat korunky, pokud se vyskytne některý z následujících faktorů:
věk 17-18 let,
těhotenství;
onemocnění ústní dutiny;
onemocnění kostní tkáně čelisti;
chronická onemocnění v akutní fázi;
po radiační terapii;
nesnášenlivost anestetik;
patologické kousnutí.
Všechny tyto důvody jsou dočasné. Po jejich odstranění můžete začít s protetikou.
Mám dostat korunu: volba je na vás
Pokud je zub tak poškozen, že jej nelze ošetřit a nevykonává žvýkací funkce, pak je nejlepším způsobem, jak jej obnovit, instalace korunky. Pokud chcete jen vylepšit estetický vzhled, vyzkoušejte alternativní metody.
