Já, moje specializace, jsem myolog. Obnovuji děti s nejtěžší spastickou tetraparézou (dvojitá hemiplegie). Jiní lékaři nemohou děti obnovit, protože tuto diagnózu připisují neurologickému onemocnění, ale spastickou tetraparézu připisuji svalovému onemocnění. Obnovuji normální svalovou funkci bez léčby mozku.
Všichni lékaři na světě léčí mozek, ale pohyby svalů se neobnovují! Podíval jsem se do elektronového mikroskopu, abych našel odpověď na to, jak ovlivnit svaly dítěte s diagnózou G 80.0. spastická tetraparéza (dvojitá hemiplegie), takže se pohybují.
Pomocí elektronového mikroskopu jsem viděl změny ve svalových vláknech. Chci, abyste viděli i toto:
- Světlé skvrny jsou něco, o čem neustále referuji.
- Tmavé tečky jsou jádra svalových vláken, která nejsou umístěna ve středu vlákna, ale „spadla“ na okraj vlákna. Tito. otok ve svalovém vláknu je tak hustý, že tlačí jádro směrem k okraji buňky.
- Mitochondrie, které produkují energii pro pohyb proteinů aktinu a myosinu, jsou volné. Nemohou produkovat dostatek energie k pohybu proteinů v nabobtnalém prostředí.
Více o otoku svalů a metodě Nikonov se dozvíte ve videu:
Přihlaste se k odběru kanálů
Kanál kliniky
Osobní kanál
Při vyšetření mozku pomocí ultrazvuku a MRI u dětí se spastickou tetraparézou nejsou pozorovány žádné změny v neuronech v mozku. Ale protože název diagnózy odkazuje na neurologickou (starým způsobem od 19. století), neurologové se snaží všemi možnými způsoby vysvětlit příčinu této patologie u dětí a dokázat vám nemožnost obnovy mozkových buněk.
Pokud ultrazvuk a MRI neukazují změny v mozkových buňkách, tak proč dokazovat, že mozek nelze obnovit?
Odkazuji na údaje, které viděl profesor S.V. Je vedoucím Laboratoře morfologie mozku Ruské akademie věd. Profesor měl možnost vidět přes elektronový mikroskop tkáň lidských embryí v různých obdobích vývoje. Sergei Savelyev viděl otoky v embryonálních svalech, počínaje 6. týdnem nitroděložního vývoje. Tato stejná embrya neměla žádné změny v nervovém systému.
Jak vidíte, onemocnění svalů začínají od 6. týdne embryonálního vývoje svalů.
Ukazuje se, že důvody, které neurologové uvádějí pro vznik těžké formy dětské mozkové obrny – spastické tetraparézy – nejsou správné. Důvody, kvůli kterým podle neurologů dochází k dvojité hemiplegii, uvedu, ale s vlastním komentářem.
Školení rodičů
Příčiny
Neurologové věří, což je hlavní důvod rozvoje spastické tetraplegie v případě předčasně narozené děti je perinatální hypoxie.
Doktor Nikonov
Fotografie spastického svalu pod elektronovým mikroskopem ukazuje, že se v něm kvůli otoku zmenšil počet cév. To znamená, že existuje hypoxie, ale ne v mozku, ale v oteklých spastických svalech.
Neurologové věříže hlavním důvodem rozvoje spastické tetraplegie v donošená miminka je nekróza neuronů při intrauterinní chronické hypoxii.
Doktor Nikonov
Ultrazvuk a MRI neukazují neuronální nekrózu. Údaje o nekróze se berou předběžně. Neexistují žádné známky neuronální nekrózy. Existují známky otoku ve svalech – viditelné pod elektronovým mikroskopem.
Neurologové věří, Co příčina spastické tetraparézy je toxický faktor: alkohol, kouření, užívání silných léků.
Doktor Nikonov
Plod je v placentě. Příroda to udělala tak, že placenta funguje jako filtr. Všechny látky přenášené krví se usazují na jejích stěnách. Placenta nepropouští nikotin a silné látky.
Ohledně alkoholu: Profesor S.V Savelyev z Ruské akademie věd dokázal, že lidské tělo vyrábí alkohol k jídlu. Množství alkoholu produkovaného lidským tělem říká neuronům mozku o množství snědeného jídla. Profesor Savelyev S.V. dokázal, že alkohol nenarušuje vývoj mozkových neuronů u plodu. To je - toto další vynález neurologů.
Neurologové věříže příčinou dvojité hemiplegie (spastické tetraparézy) je fyzický dopad. K poškození mozku může dojít v důsledku radioaktivního, rentgenového ozáření těhotné ženy, stejně jako v důsledku elektromagnetické léčby.
Doktor Nikonov
Ultrazvuk a MRI neukazují poškození mozkových neuronů. Zvyšte otoky svalů tyto fyzikální faktory jsou schopny. V důsledku těchto fyzikálních faktorů se ukazuje onemocnění svalů, ale ne mozku.
Neurologové věříže mechanické příčiny mohou způsobit poškození mozku. Mechanické poškození zahrnuje zranění a poškození bezprostředně po narození.
Doktor Nikonov
Neurony mohou být poškozeny nikoli úderem, ale krvácením do mozku. Profesor Savelyev S.V. tvrdí, že mozek se za tři měsíce vyčistí od mrtvých neuronů. Mrtvé neurony nejsou obnoveny. Může existovat milion mrtvých neuronů, ale celkem jsou biliony neuronů. Tyto miliony nemají vliv na fungování mozku. Plný mozek obnovuje ztracená spojení mezi neurony za šest měsíců.
Pokud mozek obnoví spojení za šest měsíců, pak by spastická tetraparéza měla po šesti měsících vymizet, ale to se neděje. Mozek naopak zlepšuje své fungování a klinické projevy u dětí se spastickou tetraparézou se zhoršují.
Příznaky
Nyní vás budu informovat o příznaky spastické tetraparézy, což poznáte, když vidíte své dítě.
U dvojité hemiplegie je diagnostikována:
- spastická kvadruplegie;
- zrakové postižení;
- kognitivní poruchy a poruchy řeči;
- Možné jsou epileptické záchvaty.
Doktor Nikonov
Ráda bych doplnila o epileptické záchvaty. Oni začínají na pozadí léčby drogami s léky, které vzrušují mozkové buňky. Jakmile epileptické záchvaty začnou, lékaři předepisují léky inhibiční na mozek.
U spastické tetraparézy formy dětské mozkové obrny je pozorována časná tvorba omezení pasivních pohybů, deformace končetin a trupu.
Doktor Nikonov
Nedochází k deformaci kostí. Vzhled deformace vytváří oteklé svaly.
Prezentované video není vzdělávací. Video je výsledkem práce. Opakování techniky postupů bez školení od doktora Nikonova může vést k vážnému zranění.
Přihlaste se k odběru kanálů
Kanál kliniky
Osobní kanál
Přihlaste se k odběru kanálů
Kanál kliniky
Osobní kanál
Přihlaste se k odběru kanálů
Kanál kliniky
Osobní kanál
Děti se spastickou tetraparézou (dvojitá hemiplegie) mají strabismus, atrofii zrakových nervů a poruchu sluchu.
Spastická tetraparéza má dvě formy: spastická tetraparéza a dolní paraparéza.
Neurologové vysvětlují, že spasticita je „porucha pohybu, která je součástí syndromu horních motorických neuronů, charakterizovaná zvýšením svalového tonu v závislosti na rychlosti a doprovázená zvýšenými šlachovými reflexy v důsledku hyperexcitability napínacích receptorů“.
U spastické tetraparézy jsou poruchy hybnosti spojeny nejen s vysokým tonusem, ale především s recipročním poklesem aktivity fázického systému na jeho pozadí. Následně, jak dítě roste, dochází vlivem nesnížených tonických reflexů k deformaci struktur pohybového aparátu jako první jsou postiženy chodidla. Další rozvoj deformit vede k nemožnosti rozvoje vzpřímeného držení těla, což vede ke zvýšeným patologiím.
Zajímavý faktže takové příznaky nevznikají s rozvojem onemocnění nervové soustavy v pozdějším věku. U dětské mozkové obrny jsou na rozdíl od centrální spastické paralýzy pozorovány abnormální tonické a fázické reakce, které narušují realizaci motorické funkce nebo ji deformují.
Spastickou tetraparézu provázejí drobné vývojové anomálie, které jsou důsledkem intrauterinního poškození mozku. Ve věku 2-3 let se u dětí rozvíjejí příznaky poškození mozečku, které se projevuje neschopností samostatného pohybu, podpory hlavy atd. Ve většině případů je spastická tetraparéza doprovázena intelektuálním postižením, jehož stupeň závisí na lokalizaci mozkové léze.
Doktor Nikonov
Pod elektronovým mikroskopem jsou patrné otoky ve svalech, posunutí jader, změny v mitochondriích a zvětšení tloušťky vaziva, ve kterém se otok nachází jako ve vaku. Přirozeně se každým rokem otoky zvětšují a svaly otékají víc a víc.
Lze připsat jakékoli příznaky, včetně poškození mozečku. Ale to nelze dokázat, protože struktura mozečku není fyzicky poškozena. Inteligence závisí na pohybu svalů rukou a úst. Ve svalech paží nedochází k žádným pohybům a dítě nemluví ani žvýká jídlo - intelektuální zaostávání nastává samo.
Léčba spastické tetraparézy
Protože píšu článek já sám, tedy ze své zkušenosti je možné dítě obnovit jediným a jediným způsobem, který jsem sám vyvinul - . Práce podle této metody je ruční ovlivňování oteklých svalů s určitou fixací svalu, se kterým se pracuje.
Neurologové myslet si to je nemožné obnovit děti s touto diagnózou a navrhnout léčbu spastické tetraparézy (dvojité hemiplegie) komplexními opatřeními včetně konzervativních, ortopedických a rehabilitačních metod. Hlavními cíli terapie je odstranění následků onemocnění jako je spasticita, dysfunkce pohybového aparátu a abnormální pohybové vzorce.
Konzervativní léčba zahrnuje medikamentózní terapii baklofenem a botulotoxinem, které snižují spasticitu, zvyšují vodivost impulsů a zlepšují metabolismus v mozku, což by mělo vést ke zvýšení pasivních pohybů v končetinách.
Doktor Nikonov
Konzervativní léčba nezvyšuje pasivní pohyb, natož aktivní pohyb.
Neurologové nabízejí fyzikální terapii, která zahrnuje soubor cviků, póz a pohybů zaměřených na posílení svalů.
0 léčebných procedur určený k léčbě onemocnění Spastická tetraplegie
Léky, které mohou snížit svalové napětí, mohou být použity ke zlepšení funkce, léčbě bolesti a snížení komplikací spojených se spasticitou nebo jinými příznaky. Je důležité probrat rizika užívání léků se svým lékařem. Výběr léků závisí na tom, zda onemocnění postihuje izolované oblasti těla nebo všechny svaly. Medikamentózní terapie může zahrnovat: Izolovanou spasticitu. Když je spasticita izolována na jednu svalovou skupinu, může vám lékař doporučit injekci botulotoxinu A přímo do svalu nebo nervu. Injekce mohou pomoci kontrolovat slintání. Opakované injekce jsou nutné každé tři měsíce. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest, modřiny nebo silnou slabost. Závažnějšími vedlejšími účinky jsou problémy s dýcháním a polykáním. Generalizovaná spasticita. Pokud je postiženo celé tělo, mohou pomoci perorální myorelaxancia. Mezi tyto léky patří diazepam, dantrolen, baklofen. Na diazepamu hrozí závislost, proto se nedoporučuje dlouhodobě užívat. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, slabost a slintání. Nežádoucí účinky dantrolenu jsou ospalost, nevolnost, průjem. Mezi vedlejší účinky baklofenu patří ospalost, zmatenost a nevolnost. Baclofen může být injikován do míchy pomocí speciální pumpy, která je implantována pod kůži břicha. Vaše dítě může dostat léky na snížení slintání. Patří mezi ně cyklodol, skopolamin, glykopyrolát. Terapeutická léčba Existuje mnoho nelékových léčebných postupů, které mohou pomoci zlepšit funkční schopnosti. Patří mezi ně: Fyzioterapie. Svalový trénink může vašemu dítěti pomoci zlepšit sílu, flexibilitu, rovnováhu, motorický vývoj a pohyblivost. Naučíte se také, jak bezpečně pečovat o své miminko doma, například jak ho koupat a krmit. Mohou být také použity speciální výztuhy nebo dlahy. Některé z těchto metod se používají ke zlepšení konkrétní funkce, jako je zlepšení schopnosti chůze. Jiné pomáhají zlepšit pružnost ztuhlých svalů. Profesionální patologie. Pomocí speciálních strategií a vybavení bude ergoterapeut pracovat na tom, aby dítě mohlo samostatně vykonávat běžné denní činnosti a starat se o sebe doma i ve škole. Vybavení může zahrnovat chodítka, hole pro čtyřnožce a elektrické křesla. Terapie mluvením. Logoped pomůže vašemu dítěti zlepšit schopnost správně mluvit nebo používat znakový jazyk ke komunikaci. Logoped může naučit dítě používat počítač nebo hlasový syntetizér. Dalšími prostředky pro usnadnění komunikace jsou tabule s obrázky předmětů a každodenních činností. Věty lze vytvářet ukazováním na různé obrázky. Logoped může také pomoci při potížích s ovládáním svalů používaných při jídle a polykání. Rekreační terapie. Některé děti mohou mít prospěch z určitých typů rekreace, jako je jízda na koni. Tyto typy aktivit mohou pomoci zlepšit motorické funkce, řeč a emoční pohodu dítěte. Chirurgické postupy Chirurgické postupy lze použít k uvolnění svalového napětí a korekci kostních deformit. Patří sem: Ortopedické operace. Děti s těžkými kontrakturami a deformitami končetin mohou vyžadovat chirurgický zákrok na kloubech a kostech kyčlí a nohou k nápravě posturálních abnormalit. Chirurgické zákroky mohou také prodloužit svaly a šlachy, které mohou být krátké v důsledku kontraktur. Mohou snížit úroveň bolesti a zlepšit pohyblivost. Nervové oddělení. V závažných případech, kdy jiné léčby nefungují, mohou chirurgové přeříznout nerv do spastických svalů v postupu zvaném rhizotomie. Procedura způsobuje uvolnění svalu, ale může také vést k necitlivosti.
Lékařské služby pro léčbu nemocí Spastická tetraplegie
| Lékařská služba | Průměrná cena v zemi |
| Rehabilitační služby pro pacienty s poruchami příjmu potravy a metabolickými poruchami | Žádná data |
Vzniká v důsledku poškození centrálního motorického neuronu v kterékoli jeho části a od periferního se liší v mnoha směrech: výrazné svaly zde nejsou charakteristické a nedochází k degenerační reakci, není svalová atonie ani ztráta reflexů. pozorováno.
Příznaky:
Hlavními znaky centrální obrny jsou svalová hypertonie, zvýšené šlachové reflexy, tzv. doprovodné pohyby neboli synkineze a patologické reflexy.
Hypertenze neboli svalová spasticita určuje pro centrální paralýzu jiný název – spastická. Svaly jsou napjaté, na dotek husté; Při pasivních pohybech je cítit zřetelný odpor, který je někdy obtížné překonat. Tato spasticita je výsledkem zvýšeného reflexního tonu a je obvykle nerovnoměrně rozložena, což vede k typickým kontrakturám. Při centrální obrně je horní končetina obvykle přivedena k tělu a ohnutá v loketním kloubu: ruka a prsty jsou také ve flektované poloze. Dolní končetina je natažena v kyčelním a kolenním kloubu, chodidlo je ohnuté a chodidlo je vytočeno dovnitř (noha je narovnána a „protažena“). Toto postavení končetin s centrální hemiplegií vytváří zvláštní Wernicke-Mannův postoj, výklad zákonitostí jeho výskytu z hlediska historie vývoje nervového systému podal M.I. Astvatsaturov.
Chůze je v těchto případech „obcházení“ povahy: kvůli „prodlužování“ nohy musí pacient postiženou nohou „kroužit“ (aby se nedotkl prstem podlahy).
Zvýšené šlachové reflexy (hyperreflexie) jsou také projevem zvýšené, dezinhibované, automatické činnosti míchy. Reflexy ze šlach a periostu jsou extrémně intenzivní a snadno se vyvolají v důsledku i drobných podráždění: reflexogenní zóna se výrazně rozšiřuje, tj. reflex lze vyvolat nejen z optimální oblasti, ale i ze sousedních oblastí. Extrémní stupeň zvýšení reflexů vede ke vzniku klonu (viz výše).
Na rozdíl od šlachových reflexů se kožní reflexy (abdominální, plantární, kremasterický) s centrální obrnou nezvětšují, ale mizí nebo se snižují.
Současné pohyby nebo synkineze, pozorované při centrální paralýze, se mohou reflexně vyskytnout na postižených končetinách, zvláště když jsou zdravé svaly napjaté. Jejich výskyt je založen na tendenci ozařovat vzruchy v míše na řadu sousedních segmentů vlastní i protilehlých stran, což je normálně zmírňováno a omezováno kortikálními vlivy. Když je segmentální aparát dezinhibován, tato tendence k šíření excitace se projeví zvláštní silou a způsobí výskyt „dodatečných“ reflexních kontrakcí v ochrnutých svalech.
Existuje řada synkinezí charakteristických pro centrální paralýzu. Tady jsou některé z nich:
1) pokud pacient podle instrukcí vzdoruje zdravou rukou extenzi v loketním kloubu produkovaném vyšetřujícím, nebo silně třese rukou zdravou rukou, pak dochází k průvodní reflexní flexi ochrnuté paže;
2) ke stejné flexi postižené paže dochází při kašlání, kýchání nebo zívání;
3) za uvedených podmínek je pozorována mimovolní extenze v ochrnuté noze (pokud pacient sedí s nohama svěšenými přes okraj pohovky nebo stolu);
4) pacient ležící na zádech s nataženýma nohama je vyzván k addukci a abdukci své zdravé nohy, ve které je kladen odpor. V tomto případě je v ochrnuté noze pozorována nedobrovolná odpovídající addukce nebo abdukce;
5) nejkonstantnější z doprovodných pohybů s centrální paralýzou je příznak kombinované flexe kyčle a trupu. Když se pacient pokusí přejít z vodorovné polohy do sedu (pacient leží na zádech s rukama zkříženýma na hrudi a narovnanýma nohama od sebe), ochrnutá nebo paretická noha je zvednutá (někdy addukována).
Patologické reflexy jsou skupinou velmi důležitých a stálých příznaků centrální paralýzy. Zvláštní význam mají patologické reflexy na chodidle, které jsou pozorovány samozřejmě v případech postižení dolní končetiny. Nejcitlivějšími příznaky jsou Babinski (perverzní plantární reflex), Rossolimo a Bekhterev. Zbývající patologické reflexy na noze (viz výše) jsou méně konstantní. Patologické reflexy v rukou jsou obvykle slabě vyjádřeny a v praxi klinického výzkumu nezískaly velký význam. Patologické reflexy na obličeji (především skupina „orálních“ reflexů) jsou charakteristické pro centrální paralýzu nebo parézu svalů inervovaných hlavovými nervy a indikují bilaterální supranukleární léze tractus cortico-bulbaris v kortikální, subkortikální nebo mozkové oblasti.
Symptomy, jako jsou zvýšené šlachové reflexy končetin, oslabené břišní reflexy a Babinského symptom, jsou velmi jemné a časné známky porušení integrity pyramidového systému a lze je pozorovat, když léze ještě nestačí způsobit paralýzu nebo dokonce parézu. Proto je jejich diagnostická hodnota velmi velká. E.L. Venderovich popsal symptom „ulnárního motorického defektu“, což ukazuje na velmi mírný stupeň pyramidální léze: na postižené straně je odolnost pacienta vůči nucené abdukci malíku co nejdále ke čtvrtému prstu slabší.
příčiny:
Spastická paralýza nastává v důsledku poškození motorického neuronu Vzhledem k tomu, že uspořádání buněk a vláken pyramidálních fascikulií je velmi těsné, je centrální paralýza obvykle difúzní, šíří se na celou končetinu nebo polovinu těla. Periferní paralýza může být omezena na poškození určitých svalových skupin nebo dokonce jednotlivých svalů. Z tohoto pravidla však mohou existovat výjimky. Malá léze v mozkové kůře tedy může způsobit výskyt izolované centrální paralýzy nohy, obličeje atd.; naopak mnohočetné difuzní léze nervů nebo předních míšních rohů někdy způsobují rozsáhlou paralýzu periferního typu.
Nejčastějšími příčinami spasticity jsou cévní mozková příhoda, traumatická poranění mozku a páteře, perinatální (dětská mozková obrna) atd. Spasticita je způsobena nerovnováhou nervových vzruchů. Které jsou posílány nervovým systémem do svalů. To vede ke zvýšenému tónu posledně jmenovaného.
Jiné příčiny spasticity:
* Poranění mozku
* Poranění míchy
* Poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku (hypoxie)
*
* (zánět mozkové tkáně)
* (zánět tkáně mozkových blan)
* Adrenoleukodystrofie
* Amyotrofická laterální skleróza
*
Léčba:
Pro léčbu je předepsáno:
Existuje několik způsobů léčby spasticity. Všechny sledují následující cíle:
* Úleva od příznaků spasticity
* Snížení bolesti a svalových křečí
* Zlepšení chůze, denní aktivity, hygieny a péče
* Usnadnění dobrovolných pohybů
Fyzioterapeutické metody pro léčbu spasticity:
Fyzioterapie se používá ke snížení svalového tonusu a zlepšení pohybu, síly a svalové koordinace.
Medikamentózní léčba spasticity:
Použití lékové terapie je indikováno pro každodenní narušení normální svalové aktivity. Účinná medikamentózní léčba zahrnuje použití dvou nebo více léků v kombinaci s jinými léčebnými metodami. Mezi léky používané na spasticitu patří:
* Baclofen
* Benzodiazepiny
* Datrolen
* Imidazolin
* Gabaleptin
Botulotoxinové injekce na spasticitu:
Botulotoxin, také známý jako botox, je účinný ve velmi malých množstvích, když je injikován do ochrnutých svalů. Když je botox vstříknut do svalu, je zablokován účinek neurotransmiteru acetylcholinu, který pomáhá přenášet impulsy v nervech. To vede k uvolnění svalů. Účinek injekce nastupuje během několika dnů a trvá přibližně 12 – 16 týdnů.
Chirurgická léčba spasticity:
Chirurgická léčba zahrnuje intratekální baklofen a selektivní dorzální rhizotomii.
Intratekální podání baklofenu. U závažných případů spasticity se baklofen podává injekcí přímo do mozkomíšního moku. K tomu se do kůže břicha implantuje ampule s baklofenem.
Selektivní dorzální rhizotomie. Při této operaci chirurg přeřízne určité nervové kořeny. Tato metoda se používá k léčbě těžké spasticity, která narušuje normální chůzi. V tomto případě jsou zkříženy pouze kořeny senzorických nervů.
