A) Hranice a otvory infratemporální jamky. Infratemporální jamka je složitý, nepravidelně tvarovaný anatomický prostor, který se nachází mediálně od zygomatického oblouku a ramene. Vpředu je infratemporální jamka omezena zadní plochou dolní čelisti a dolní orbitální štěrbinou. Střecha neboli horní hranice je tvořena větším křídlem sfenoidální kosti a šupinkou spánkové kosti.
Za infratemporální fossa omezena mastoidní a skalní částí spánkové kosti a níže horním okrajem zadního břicha digastrického svalu a úhlem mandibuly. Infratemporální jamka se připojuje ke střední lebeční jamce různými foraminami, zejména foramen ovale a foramen spinosum. Infratemporální jamka je spojena s očnicí přes pterygopalatinovou štěrbinu a pterygopalatinovou jamku a poté přes dolní orbitální štěrbinu.
b) Obsah infratemporální jamky. Mezi svaly infratemporální jamky patří střední a laterální pterygoidní sval, z nichž druhý má dvě hlavy. Mediální pterygoidní sval začíná od mediální plochy laterálního pterygoideálního výběžku a je připojen k mediální ploše mandibuly v oblasti jejího úhlu a větve. Obě břicha laterálního pterygoidního svalu jsou připojena k oblasti temporomandibulárního kloubu, přičemž jeho spodní břicho začíná od laterálního povrchu laterálního pterygoidního výběžku a horní břicho začíná od střechy infratemporální fossa.
Přes infratemporální fossa Prochází jím několik větví mandibulárního nervu (CN V 3), včetně dolních alveolárních, lingválních, bukálních nervů, stejně jako chorda tympani a aurikulární ganglion. CN V 3, opouštějící dutinu lebeční přes foramen ovale, inervuje žvýkací svaly a zajišťuje citlivost dolní části obličeje přes aurikulotemporální, alveolární, lingvální a bukální větve.
Bubenová struna vychází z lícního nervu v oblasti výběžku mastoidea, prochází bubínkovou dutinou a bubínkovými kanálky petrotympanického švu a poté vstupuje do infratemporali fossa mediální k laterálnímu m. pterygoideus, kde se spojuje s nervus lingualis. Hlavní cévou procházející infratemporální jamkou je maxilární tepna se svými větvemi. Odděluje se od zevní krční tepny a vstupuje do infratemporální jamky laterálně od laterálního pterygoideálního svalu, jde dopředu směrem k pterygopalatinové štěrbině a pterygopalatinové jamce. Venózní odtok se provádí žilami pterygoidního plexu do předních obličejových žil a vzadu maxilárních žil. Rozsáhlá síť žilních anastomóz spojuje pterygoidní plexus s kavernózním sinem, očními žilami a venózním plexem hltanu.
Otorinolaryngologové, neurochirurgové a specialisté specializující se na onemocnění spodiny lební jsou povinni pochopit hranice, jamky a vztahy této složité anatomické oblasti. Znalost anatomických rysů každé jednotlivé oblasti je důležitá pro pochopení kliniky, patofyziologie a principů léčby nádorů spodiny lební. Bezpečné odstranění těchto lézí vyžaduje komplexní pochopení anatomie spodiny lební.
Klíčové body:
Výborná znalost anatomie zadní jámy lební je předpokladem pro provádění bezpečných otiatrických a otoneurologických operací.
A i když se na první pohled může problematika popsaná v článcích na webu zdát velmi složitá, anatomie této oblasti má svou logiku, založenou na principech embryogeneze.
Provádění bezpečné operace lebeční baze vyžaduje nejen vynikající anatomické znalosti, ale také celoživotní odhodlání zdokonalovat své mikrochirurgické dovednosti v pitevním prostředí. K takovým praktickým cvičením neexistuje žádná alternativa.
Intratemporální fossa nachází se za zygomatickým obloukem a ramenem dolní čelisti. Nachází se za, laterálně od laterálního výběžku pterygoidea, před mastoidními a styloidními výběžky, pod větším křídlem sfenoidální kosti.
Jeho spodní hranice je úpon mediálního pterygoideálního svalu k dolní čelisti. Infratemporální jamka obsahuje spodní část spánkového svalu, laterální a mediální pterygoideus, maxilární tepnu a její větve, mandibulární (V 3) nerv a jeho větve, aurikulární ganglion a pterygoidní žilní pletenec. Svaly infratemporální jamky jsou popsány v tabulce níže.
A) Maxilární tepna. Maxilární tepna, koncová větev zevní krční tepny, vydává několik větví v infratemporální jámě. Může procházet laterálně nebo mediálně do laterálního pterygoideálního svalu předtím, než opustí infratemporální jámu přes pterygomaxilární štěrbinu. Laterální pterygoidní sval rozděluje tepnu na tři segmenty, z nichž první dva leží uvnitř infratemporální jamky.
Do důležitých poboček první segment zahrnuje: střední meningeální tepna, která prochází vzhůru, ohýbá se kolem aurikulotemporálního nervu a vstupuje do lebeční dutiny přes foramen spinosum; stejně jako arteria alveolar inferior, která zásobuje dolní čelist, dásně a zuby. Významnými větvemi druhého segmentu jsou hluboké temporální, pterygoidní, žvýkací a bukální tepny.
b) Mandibulární nerv. Jak je popsáno výše, mandibulární nerv vstupuje do infratemporální jamky přes foramen ovale. Zde vydává motorické a senzorické větve, které zahrnují aurikulotemporální, dolní alveolární, jazykový a bukální nerv. Aurikulární ganglion se nachází níže od foramen rotundum a mediálně od mandibulárního nervu.
Pokud máte problémy se sledováním, stáhněte si video ze stránky
Infratemporální jamka je malých rozměrů a úzká, ale relativně široká v průměru. V anatomii je známá jako „fossa infratemporalis“.
obecná informace
Infratemporální jamka je vytvořena shora díky kosti vycházející z infratemporálního hřebene, respektive přiléhá ke křídlu na větší straně. Přední zóna je v kontaktu se sousedním zadním tuberkulem. Z klínové kosti pochází útvar zvaný laterální. Tvoří mediální stěnu příslušné oblasti. Ale zespodu a zvenčí není orgán omezen žádnou kostí. Ze strany končí infratemporální jamka blízko dolní čelisti.
Nejbližší soused infratemporální fossa je také fossa, ale nazývaná pterygopalatine fossa. Je to mezera připomínající trychtýř a začíná tam, kde se infratemporální jamka prohlubuje v místě konvergence středních stěn a omezuje oddělení vpředu.
Tato oblast částečně obsahuje spánkový sval, nervy, krevní cévy a také sval zvaný pterygolaterální. To vše zajišťuje spojení mezi infratemporální jamkou a očními dutinami.
Temporální a infratemporální
Blízkým sousedem dotyčného regionu je temporal fossa. Nachází se v blízkosti jařmového oblouku. Plocha je shora ohraničena chrámovou linií a ve spodní části hraje roli mediální stěna. Časová jamka je částečně tvořena:
Sfenoidální kost;
Spánková kost;
Lícní kost.
Spánková jáma je na jedné straně definována jařmovým obloukem a pod ní je tvořena infratemporálním hřebenem.
Časové a infratemporální fossae jsou umístěny blízko sebe, přičemž druhá je umístěna pod první. Komunikuje s lebeční jamkou díky trnové štěrbině Pro kontakt s pterygopalatinem je poskytnuta pterygomaxilární štěrbina.
Abscesy
Infratemporální jamka může být postižena infekcí, která pronikla přes spodní hranici, protože je to docela běžné. Anatomicky je fossa v kontaktu s žvýkacím prostorem a tvářemi. Nedostatek izolace na této straně umožňuje infikovaným buňkám očnic, tváří a jiných jamek rychle infikovat infratemporál.
Absces infratemporální jamky je iniciován periostitis, která se objevuje na úrovni horních velkých molárů. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění postihuje tukový polštář na tváři, trpí infratemporální jamka jako první.
Venózní sinusitida postihuje infratemporální jamku prostřednictvím kontaktu s pterygoidním žilním plexem, kterým se infekce dostává z očnice.
- mozek;
- perifaryngeální oblast;
- dura mater mozku.
Celulitida
Flegmóny infratemporální jamky a pterygopalatina jsou diagnostikovány společně kvůli těsnému kontaktu postižených prostor.
Celulitida je zánětlivý proces zóny, spojený s hnisavým výtokem a silnou bolestí. Když se jáma nakazí, postižená oblast časem roste, což způsobuje těžkou intoxikaci těla.
Infratemporální fossa je charakterizována mírnou zánětlivou kontrakturou čelisti. Pacient má vysokou horečku a silnou bolest hlavy. Po 48 hodinách se vyvíjí exoftalmus.
Léčba flegmóny je chirurgická, pohotovostní. Pokud se opozdíte s chirurgickým zákrokem, poškodí se prostor v blízkosti hltanu, což způsobí utrpení řeči, ztížené dýchání a téměř nemožné polykání.
Operace se provádí otevřením ústní dutiny v jejím vestibulu a provedením 2-3centimetrového řezu v oblasti horních molárů. Pomocí zakřivené svorky se otevře cesta skrz infratemporální jámu směrem k jámě pterygopalatine, což umožňuje klidný odtok exsudátu. V jednodušších případech, kdy je absces na této úrovni, stačí taková operace a dochází k vyléčení. Pokud infekce zasáhla perifaryngeální oblast, chirurg provede perkutánní řez zpod čelisti.
TEMPORAL FOSSA
(fossa temporalis, pna, bna, jna; modrý chrám) párová prohlubeň na lebce tvořená šupinami spánkové kosti, část temenní kosti, větší křídlo spěnkové a výběžek zygomatické kosti čelní.
Lékařské termíny. 2012
Viz také výklady, synonyma, významy slova a co je TEMPORAL FOSSA v ruštině ve slovnících, encyklopediích a příručkách:
- JÁMA v Encyklopedickém slovníku:
, -i, w. 1. viz jáma. 2. Malé prohloubení v něčem. 11 pokles důlek, -i, f. Dolíčky na... - JÁMA v úplném akcentovaném paradigmatu podle Zaliznyaka:
I"mka, já"mki, já"mki, já"mok, já"mke, já"mkam, já"mku, já"mki, já"mkoy, já"mkoyu, já"mkami, já"mke, .. . - JÁMA ve slovníku ruských synonym:
prohlubeň, díra, vybrání, díra, ... - JÁMA v Novém výkladovém slovníku ruského jazyka od Efremové:
1. g. Názvy některých orgánů u nižších živočichů. 2. g. rozklad 1) Snížit na podstatné jméno: jáma (1). 2) Láskyplný. do… - JÁMA v Kompletním pravopisném slovníku ruského jazyka:
díra, -i, ř. pl. ... - JÁMA ve slovníku pravopisu:
`díra, -i, ř. pl. ... - JÁMA v Ožegovově slovníku ruského jazyka:
malá deprese v něčem<= … - JÁMA v Ušakovově výkladovém slovníku ruského jazyka:
jámy, g. 1. Snížit na díru v hodnotě 1, malá dírka. || Obecně - malé hlubší pochopení něčeho. Díra na... - JÁMA v Ephraimově vysvětlujícím slovníku:
otvor 1. g. Názvy některých orgánů u nižších živočichů. 2. g. rozklad 1) Snížit na podstatné jméno: jáma (1). 2) Láskyplný. ... - JÁMA v Novém slovníku ruského jazyka od Efremové:
já Názvy některých orgánů u nižších živočichů. II rozklad 1. snížit na podstatné jméno jáma 1. 2. pohladit. do… - JÁMA ve Velkém moderním výkladovém slovníku ruského jazyka:
já Názvy některých orgánů u nižších živočichů. II rozklad 1. snížit na podstatné jméno jáma I 1. 2. pohladit. ... - JUGULAR FOSSA v lékařských termínech:
(fossa jugularis, bna, jna; synonymum suprasternální jamka) prohlubeň ve spodní části přední plochy krku nad jugulárním zářezem hrudní kosti, ohraničená ... - CHRÁMOVÁ epilepsie v lékařských termínech:
(e. temporalis) fokální E. když je patologické ohnisko lokalizováno v oblasti uncus parahippokampálního gyru na jedné nebo obou stranách, postupuje ... - KLEŠNOVINY v lékařských termínech:
(ch. v. zang, 1772-1835, rakouský chirurg) viz Malá nadklíčková jamka ... - FASCIA DOČASNÁ v lékařských termínech:
(f. temporalis, pna, bna, jna) viz Seznam anat. ... - PSÍ POST v lékařských termínech:
(fossa canina, pna, bna, jna; synonymum canine fossa) prohlubeň na přední ploše těla horní čelisti; místo, kde začíná sval levator... - SYLVIAN FOSSA v lékařských termínech:
(f. sylvius) viz Fossa cerebri... - TEMPORÁLNÍ VAZY VOZU v lékařských termínech:
(l. palpebrale temporale, jna) viz Seznam anat. ... - RETROMANDIBULÁRNÍ FOSSA v lékařských termínech:
(fossa retromandibularis; retro- + anat. mandibula dolní čelist) viz postmaxilární jamka ... - REMODIBULAR FOSSA v lékařských termínech:
(fossa retromandibularis, bna; regio retromandibularis, jna; synonymum retromandibulární fossa) prohlubeň v horní části krku mezi větví mandibuly a sternocleidomastoideu ... - SUBMANDIBLE FOSSA v lékařských termínech:
(fossa submandibularis) viz submandibulární fossa ... - SUBMANDIBULÁRNÍ FOSSA v lékařských termínech:
(fovea submandibularis, pna: fovea submaxillaris, bna; synonymum submandibulární fossa) prohlubeň na vnitřní ploše těla dolní čelisti v místě kontaktu s ... - ARMILÁRNÍ POSTA v lékařských termínech:
(fossa axillaris, pna, bna, jna; syn. axillaris fossa) prohlubeň, jejíž hranice s unesenou paží jsou: vpředu - spodní okraj velkého ... - ARINGULAR FOSSA v lékařských termínech:
(fossa axillaris) viz axilární jamka ... - INTRATEMPORAL FOSSA v lékařských termínech:
(fossa infratemporalis, pna bna, jna; synonymum inferotemporal fossa) prohlubeň na boční ploše lebky, ohraničená vpředu tuberkulem horní čelisti, shora - ... - OLfactory fossa v lékařských termínech:
(fovea nasalis, lne; syn. nosní jamka) prohlubeň na přední straně hlavičky embrya, vzniklá vychýlením čichové ... - Nosní jamka v lékařských termínech:
viz olfactory fossa... - INFEROTEMPORAL FOSSA v lékařských termínech:
(fossa infratemporalis) viz Infratemporální fossa ... - SUPRAKLAVICKÝ FOSSA MALÝ v lékařských termínech:
(fossa supraclavicularis minor, pna, bna, jna; syn. collet fossa) trojúhelníková prohlubeň nad klíční kostí mezi sternální a klíční hlavou sternocleidomastoideus ... - SVALY, UŠNÍ TEMPORÁLNÍ (M. AURICULARIS TEMPORALIS, JNA) v lékařských termínech:
viz Seznam anat. ... - ČASOVÝ SVAL v lékařských termínech:
(m. temporalis, pna, bna, jna) viz. 2, Seznam anat. ... - PŘEDNÍ TEMPORÁLNÍ BOD v lékařských termínech:
(punctum frontotemporale) párový antropometrický bod na lebce: místo největší konvergence časové ... - ČEMNÍ KOSTI v lékařských termínech:
(os temporale, pna, bna, jna) viz Seznam anat. ... - DOČASNÁ ČÁRA FASCIAL v lékařských termínech:
(linea temporalis fascialis, jna) viz Temporal line superior... - TEMPORAL LINE SUPERIOR v lékařských termínech:
(linea temporalis superior, pna, bna; linea temporalis fascialis, jna; synonymum temporal line fascial) obloukovitá elevace na zevní ploše temenní kosti, ... - OLfactory fossa v Encyklopedickém slovníku Brockhaus a Euphron:
Tento název se používá k označení řasinkových jamek (viz) bezobratlých, jamek bezlebek (viz Gatchekova jamka) a čichových vaků obratlovců, pokud mají ... - OLfactory fossa v encyklopedii Brockhaus a Efron:
? Tento název se používá k označení řasinkových jamek (viz) bezobratlých, jamek bezlebek (viz Gatchekova jamka) a čichových vaků obratlovců, pokud mají ... - HLAVA v Encyklopedie Biologie:
, přední nebo horní část těla. Kostra hlavy je lebka, ve které se nachází mozek. Orgány jsou soustředěny na hlavě... - AMNESTICKÝ SYNDROM v lékařském slovníku:
- SCHIZOFRENIE v lékařském slovníku:
- DISSOCIATIVNÍ PORUCHY v lékařském slovníku:
Disociativní poruchy jsou skupinou duševních poruch charakterizovaných nevědomým štěpením duševních procesů na samostatné složky, což vede k narušení integrity jedince. ... - PORUCHY ŘÍZENÍ IMPULZŮ v lékařském slovníku:
Poruchy kontroly impulzů jsou skupinou duševních poruch charakterizovaných periodickou neschopností odolat impulzivním touhám dělat věci, které jsou nebezpečné pro něj i pro ostatní... - RETINOPATIE PŘEDČASNÝCH v lékařském slovníku:
- OBŘÍ BUNĚČNÁ ARTERITIDA v lékařském slovníku:
Giant cell arteritis (GA) je systémová vaskulitida charakterizovaná poškozením temporální tepny (nejčastěji), retinálních tepen, mozku a dalších tepen a ... - ATEROSKLERÓZA PERIFERNÍCH TEPN v lékařském slovníku:
Ateroskleróza periferních tepen je onemocnění periferních tepen s chronickým průběhem. Segmentová překážka průtoku krve nebo zúžení průsvitu aorty a její... - SCHIZOFRENIE
Schizofrenie je duševní onemocnění kontinuálního nebo záchvatovitého průběhu, začíná převážně v mladém věku, je provázeno charakteristickými změnami osobnosti (autizace, emočně-volní poruchy, ... - AMNESTICKÝ SYNDROM ve Velkém lékařském slovníku:
Amnestický syndrom je duševní porucha, která vzniká v důsledku organického poškození mozku a je charakterizována závažným poškozením paměti. Nejčastěji zaznamenáváme, když... - RETINOPATIE PŘEDČASNÝCH ve Velkém lékařském slovníku:
Retinopatie nedonošených (ROP) je léze nezralých retinálních cév u novorozenců s malou tělesnou hmotností (méně než 1500 g), způsobená expozicí poškozujícím faktorům...
Časová jáma , fossa temporalis, umístěný na každé straně na bočním vnějším povrchu lebky. Konvenční hranice, která ji odděluje nad a za zbytkem lebeční klenby, je horní časová linie, linea temporalis superior, temenní a čelní kosti. Jeho vnitřní, mediální stěnu tvoří spodní část vnější plochy temenní kosti v oblasti sfenoidálního úhlu, spánková plocha skvamózní části spánkové kosti a vnější plocha většího křídla. Přední stěna se skládá ze zygomatické kosti a segmentu přední kosti za horní spánkovou linií. Zevně je temporální jáma uzavřena jařmovým obloukem, arcus zygomaticus.
Dolní okraj spánkové jamky je omezen infratemporálním hřebenem sfenoidální kosti.
Zygomaticotemporální foramen se otevírá na přední stěně temporální jamky, foramen zygomaticotemporale, (spánková jamka je tvořena temporálním svalem, fascií, tukem, cévami a nervy).
Fossa intratemporalis, fossa infratemporalis
(viz obr. 126), kratší a užší než časový, ale jeho příčný rozměr je větší. Jeho horní stěna je tvořena povrchem velkého křídla sfenoidální kosti mediálně od hřebene infratemporalis.
Přední stěna je zadní částí tuberkula horní čelisti. Mediální stěnu představuje laterální deska pterygoidního výběžku sfenoidální kosti. Vně a zespodu infratemporální jamka nemá kostní stěnu, je ze strany omezena větví dolní čelisti. Na hranici mezi přední a mediální stěnou se infratemporální fossa prohlubuje a přechází v trychtýřovitou štěrbinu - fossa pterygopalatine, fossa pterygopalatina.
Zepředu komunikuje infratemporální jamka s očnicovou dutinou přes dolní očnicovou štěrbinu (v infratemporální jamce je dolní segment spánkového svalu, laterální m. pterygoideus, řada cév a nervů).
Fossa pterygopalatina , fossa pterygopalatina, (viz obr. 125, 126), tvořené úseky horní čelisti, sfenoidální a palatinové kosti. Spojuje se s infratemporální jamkou, širokou nahoře a úzkou dole pterygomaxilární trhlina, fissura pterygomaxillaris. Stěny pterygopalatine fossa jsou: vpředu - infratemporální povrch horní čelisti, facies infratemporalis maxillae, na kterém je umístěn tuberkul horní čelisti, posteriorně - pterygoidní proces sfénoidní kosti, mediálně - vnější povrch kolmé desky palatinové kosti, nahoře - maxilární povrch velkého křídla sfénoidní kosti.
V horní části komunikuje pterygopalatine fossa s očnicí přes dolní orbitální štěrbinu, s nosní dutinou - přes sphenopalatine foramen, s lebeční dutinou - přes kulaté foramen, foramen rotundum a přes pterygoidní kanál, canalis pterygoideus, - s vnějším povrchem spodiny lební a zvenčí přechází do infratemporální jamky.
Sphenopalatine foramen, foramen sphenopalatinum, na lebce nemacerované, je uzavřena sliznicí dutiny nosní (otvorem do dutiny nosní prochází řada nervů a tepen).
Ve spodní části přechází pterygopalatinová jamka do úzkého kanálu, na jehož tvorbě horní části se podílejí velké palatinové rýhy horní čelisti, palatinová kost a pterygoidní výběžek sfenoidální kosti a spodní část se skládá pouze z horní čelist a palatinová kost. Kanál se nazývá Velký palatinový kanál, canalis palatinus major a otevírá se na tvrdém patře s velkým a malým patrovým otvorem, foramen palatinum majus et foramina palatina minora, (nervy a krevní cévy procházejí kanálem).
Otázka 19 Kraniometrické body obličejové lebky. Latitudinálně-délkové a výškové parametry lebky..
Důležitým ukazatelem pro charakterizaci obličejové lebky je velikost obličejového úhlu, tj. úhel mezi orbitálně-aurikulární horizontální linií a linií spojující superonazální bod a prostion. Je tvořena normální horizontální linií (přímka mezi porionovým bodem - na horním okraji zevního zvukovodu a spodním bodem dolního orbitálního okraje očnice) a linií mezi nasionálním a prostion pointem.
Kraniometrické body: 1 - nasion - horní bod kořene nosu 2 - gnathion - nejnižší bod na dolní čelisti podél mediální linie., 3 - porion - bod uprostřed horního okraje zevního zvukovodu;
Otázka 20 Stavba skeletu horní končetiny. Vývoj, varianty a anomálie horní končetiny. Vlastnosti horní končetiny jako nástroje.
Kostra horních končetin skládá se z pletence ramenního a kostry volných horních končetin (paží). Část ramenního pletence zahrnuje dva páry kostí - klíční kost a lopatku. Volná část horní končetiny, pars libera membri superioris, je rozdělena do tří oddílů: 1) proximální - humerus; střední - kosti předloktí, sestává ze dvou kostí: radius a ulna; 3) kostra distální části končetiny - kosti ruky, která se zase dělí na kosti zápěstí, metakarpální kosti (I-V) a kosti prstů (falanga).
Kostra horní končetiny, vpravo
. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; 1 - klíční kost (clavicula); 2 - lopatka (lopatka); 3 - pažní kost (humerus); 4 - ulna (ulna); 5 - poloměr (radius); 6 - karpální kosti (ossa carpi); 7 - záprstní kosti (ossa metacarpi); 8 - prstové kosti (ossa digitorum)
Klíční kost(clavicula) - zakřivená párová kost ve tvaru S s tělem a dvěma konci - hrudní kostí a akromionem. Sternální konec je zesílený a navazuje na manubrium hrudní kosti. Akromiální konec je zploštělý a připojuje se k akromiu lopatky. Laterální část klíční kosti směřuje konvexně dozadu a mediální část směřuje dopředu.
Klíční kost, správně
(pohled zepředu, zdola): 1 - tělo klíční kosti (corpus claviculae); 2 - akromiální konec (extremitas acromialis); 3 - konec hrudní kosti (extremitas sternalis)
Špachtle(lopatka) je plochá kost, na které jsou dva povrchy (kostální a hřbetní), tři okraje (horní, střední a laterální) a tři úhly (laterální, horní a dolní). Boční úhel je zesílený a má glenoidální dutinu pro skloubení s humerem. Nad dutinou glenoidu je výběžek coracoid. Pobřežní plocha lopatky je mírně konkávní a nazývá se podlopatková jamka; od něj začíná stejnojmenný sval. Hřbetní plocha lopatky je rozdělena páteří lopatky na dvě jamky - supraspinatus a infraspinatus, ve kterých leží stejnojmenné svaly. Páteř lopatky končí výběžkem – akromionem (výběžek pažní). Má kloubní plochu pro skloubení s klíční kostí.
Lopatka, pravá
. A - pohled zezadu; B - pravý pohled; B - čelní pohled; 1 - horní okraj (margo superior); 2 - mediální okraj (margo medialis); 3 - boční okraj (margo lateralis); 4 - horní roh (angulus superior); 5 - boční úhel (angulus lateralis); 6 - dolní roh (angulus inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - páteř lopatky (spina scapulae); 9 - supraspinatus fossa (fossa supraspinata); 10 - akromion; 11 - korakoidní proces (processus coracoideus); 12 - zářez lopatky (incisura scapulae); 13 - podlopatková jamka (fossa subscapularis); 14 - krček lopatky (collum scapulae); 15 - dutina glenoidální (cavitas glenoidalis)
Brachiální kost(humerus) - dlouhá trubkovitá kost, skládá se z těla (diafýzy) a dvou konců (epifýz). Na proximálním konci je hlava, oddělená od zbytku kosti anatomickým krčkem. Pod anatomickým krčkem na vnější straně jsou dvě vyvýšení: větší a menší tuberkuly, oddělené intertuberkulární rýhou. Distálně od tuberkul je mírně zúžený úsek kosti – chirurgický krček. Tento název je dán tím, že v tomto místě dochází častěji ke zlomeninám kostí.
Horní část těla humeru je válcovitá a spodní část je trojúhelníková. Ve střední třetině těla pažní kosti za sebou spirálovitě probíhá drážka radiálního nervu. Distální konec kosti je zesílený a nazývá se kondyl humeru. Po stranách má výběžky - mediální a laterální epikondyly a níže jsou hlavice kondylu humeru pro spojení s radiem a blok humeru pro skloubení s ulnou. Nad blokem vpředu je koronoidní jamka a za ním hlubší jamka olecranonového výběžku (vstupují do nich stejnojmenné výběžky ulny).
Humerus, správně
. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; B - pravý pohled; 1 - hlava pažní kosti (caput humeri); 2 - anatomický krk (collum anatomicum); 3 - velký tuberculum (tuberculum majus); 4 - malý tuberculum (tuberculum minus); 5 - mezituberkulózní rýha (sulcus intertubercularis); 6 - chirurgický krk (collum chirurgicum); 7 - tělo pažní kosti (corpus humeri); 8 - tuberosita deltového svalu (tuberositas deltoidea); 9 - rýha n. radialis (sulcus n. radialis); 10 - fossa coronoidea (fossa coronoidea); 11 - mediální epikondyl (epicondylus medialis); 12 - blok pažní kosti (trochlea humeri); 13 - hlavice kondylu humeru (capitulum humeri); 14 - boční epikondyl (epicondylus lateralis); 15 - radiální fossa (fossa radialis); 16 - fossa olecrani (fossa olecrani)
Kosti předloktí: radiální je umístěna laterálně, ulnární zaujímá mediální postavení. Patří mezi dlouhé trubkovité kosti.
Kosti předloktí, vpravo
. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; B - pravý pohled; 1 - tělo loketní kosti (corpus ulnae); 2 - tělo poloměru (korpusové poloměry); 3 - olecranon (olecranon); 4 - koronoidní proces (processus coronoideus); 5 - zářez ve tvaru kvádru (incisura trochlears); 6 - radiální zářez (incisura radialis); 7 - tuberositas ulna (tuberositas ulnae); 8 - hlava ulny (caput ulnae); 9 - kloubní obvod (circumferentia articularis); 10 - styloidní výběžek (processus styloideus); 11 - hlava poloměru (caput radii); 12 - kloubní obvod (circumferentia articularis); 13 - krček radiusu (collum radii); 14 - tuberosita poloměru (tuberositas radii); 15 - výběžek styloidní (processus styloideus)
Poloměr(radius) se skládá z těla a dvou konců. Na proximálním konci je hlavice a na ní kloubní jamka, pomocí které se radius kloubí s hlavicí kondylu humeru. Hlava radia má také kloubní kruh pro spojení s ulnou. Pod hlavou je krk a pod ním tuberosita poloměru. Na těle jsou tři plochy a tři hrany. Ostrá hrana směřuje k okraji loketní kosti stejného tvaru a nazývá se interoseální. Na distálním rozšířeném konci radia se nachází karpální kloubní plocha (pro skloubení s proximální řadou karpálních kostí) a ulnární zářez (pro skloubení s ulnou). Vně na distálním konci je styloidní proces.
Loketní kost(ulna) se skládá z těla a dvou konců. Na zesíleném proximálním konci jsou koronoidní a olecranonové výběžky; jsou omezeny trochleárním zářezem. Na laterální straně na bázi koronoidního výběžku je radiální zářez. Pod koronoidním procesem se nachází tuberosita ulny.
Tělo kosti je trojúhelníkového tvaru a jsou na něm tři plochy a tři okraje. Distální konec tvoří hlavici ulny. Povrch hlavy směřující k poloměru je zaoblený; je na něm kloubní kruh pro spojení se zářezem této kosti. Na mediální straně se styloidní výběžek rozšiřuje směrem dolů od hlavy.
Ruční kosti dělí se na zápěstní kosti, záprstní kosti a falangy (prsty).
Kosti ruky, vpravo; palmární povrch
. 1 - kost trapézová (os trapezoideum); 2 - trapézová kost (os trapezium); 3 - kost scaphoideum (os scaphoideum); 4 - lunátní kost (os linatum); 5 - triquetrální kost (os triquetrum); 6 - pisiformní kost (os pisiforme); 7 - kost hlavatá (os capitatum); 8 - hamate kost (os hamatum); 9 - spodina záprstní kosti (basis metacarpalis); 10 - tělo záprstní kosti (corpus metacarpalis); 11 - hlavice záprstní kosti (caput metacarpalis); 12 - proximální falanga (phalanx proximalis); 13 - střední falanga (phalanx media); 14 - distální falanga (phalanx distalis); 15 - sezamské kosti (ossa sesamoidea)
Karpální kosti- ossa carpi (carpalia) jsou uspořádány ve dvou řadách. Proximální řadu tvoří (ve směru od radia k ulně) kost scaphoideum, lunate, triquetrum a pisiformní kosti. První tři jsou klenuté a tvoří elipsoidní plochu pro spojení s poloměrem. Distální řadu tvoří tyto kosti: trapéz, trapéz, hlava a hamat.
Karpální kosti Neleží ve stejné rovině: na zadní straně tvoří konvexnost a na palmární straně - konkávnost ve formě drážky - drážka zápěstí. Tato rýha je mediálně prohloubena pisiformní kostí a háčkem hamátu a laterálně tuberkulem trapézové kosti.
Záprstní kosti pět v počtu jsou krátké trubkovité kosti. Každý z nich má základnu, tělo a hlavu. Kosti se počítají ze strany palce: I, II atd.
Falangy prstů patří mezi trubicovité kosti. Palec má dva falangy: proximální a distální. Každý ze zbývajících prstů má tři falangy: proximální, střední a distální. Každá falanga má základnu, tělo a hlavu.
