Jak se měří intrakraniální tlak? Jak se měří intrakraniální tlak u dospělých a dětí? Invazivní metody stanovení

Lidé často nevěnují pozornost bolestem hlavy. V jistém smyslu to usnadňují moderní léky, které umožňují přehlušit nepříjemné pocity.

Ale každý by měl pochopit, že jeho vzhled je signálem z těla, což naznačuje, že s vámi není všechno v pořádku. Poměrně často u takových pacientů je hlavní příčinou nepohodlí zvýšený intrakraniální tlak. Příznaky u dospělých, léčebné metody – o tom všem si přečtěte v naší recenzi.

Co je intrakraniální tlak

Alkohol je mozkomíšní mok, jehož nadbytek může způsobit tlak na lidský mozek. Tvoří se ve shlucích malých cév nazývaných „vaky“ lidského mozku.

A právě tlak této tekutiny se běžně nazývá intrakraniální. Pokud je mozkomíšního moku málo, tak se tlak nevyhnutelně snižuje, ale pokud je ho moc, pak je to přesně ten případ, kdy lékaři diagnostikují zvýšený nitrolební tlak. Příznaky u dospělých jsou extrémně nepříjemné. A to je nebezpečná nemoc.

Pro zdravého člověka je charakteristická stabilní hladina tekutin v těle, bez zjevné převahy v jednom či druhém směru.

Zvýšený intrakraniální tlak: příznaky u dospělých

Kromě samotného vysokého krevního tlaku má tento problém řadu přidružených příznaků. Jak se zvýšený projev u dospělých projevuje takto:

bolest hlavy se znatelně zhoršuje večer a v noci;
neustálý pocit nevolnosti, ale žádné zvracení;
člověk se cítí slabý a letargický, mnohem rychleji se stává podrážděným;
oční zornice nereaguje na světlo a samotnému pacientovi v očích blikají „plováky“;
jedna strana těla náhle ztrácí svalovou sílu, což silně připomíná paralýzu.

Bolesti hlavy z intrakraniálního tlaku se často stávají závažnějšími s kýcháním a kašláním. Totéž je třeba očekávat od zatáček.

V takových případech, pokud je oblast bolesti nejasná, můžete očekávat, že bolest zesílí ne večer, ale ráno.

Tlak má významný vliv na zrakový nerv. Důsledkem toho může být dočasná slepota, mlha před očima a další projevy, které člověku brání vést plnohodnotný život.

I psychicky stabilní lidé zažívají nepohodlí při záchvatech vysokého krevního tlaku. Mohou zažít nervová zhroucení a dlouhá období deprese. Člověk se stává letargickým, vede pasivním životním stylem a rychle se podráždí.

Jedním z projevů onemocnění může být i častá bolest v kříži.

Jak se léčit

Pokud máte zvýšený intrakraniální tlak, nelze léčbu odložit. Musíte naléhavě vyhledat pomoc od specialisty. Metody léčby dosti silně závisí na příčinách takového vysokého krevního tlaku. Hodně také záleží na věku pacienta, který konzultuje s lékařem.

Hlavními metodami léčby jsou užívání léků, které ovlivňují krevní cévy, stejně jako sedativa a diuretika.

Kromě toho je předepsána manuální terapie a gymnastika.

Pacientovi je nasazena specifická dieta, jejíž podstatou je konzumace potravin bohatých na vitamíny. Je nutné se vyvarovat příjmu velkého množství tekutin a soli.

Ve zvlášť těžkých případech je indikována drenáž a zavedení shuntů – to je nutné pro snížení množství mozkomíšního moku.

Jak sami snížit intrakraniální tlak

Pokud vás nemoc zastihne v nevhodnou dobu, můžete se s ní vždy vyrovnat doma. Neměli byste očekávat úplné vyléčení, ale je docela možné zmírnit většinu příznaků. Tak,

V samoléčbě hrají důležitou roli diuretika, např. tinktura z hlohu, šípku, levandule aj. Vyvolávají pokles nitrolebního tlaku.

Stojí za zmínku, že před užíváním bylinných tinktur se musíte poradit se svým lékařem.

Také masáž dvou bodů na zadní straně hlavy je docela účinná. Chcete-li jej použít, musíte si sepnout hlavu rukama tak, aby vaše palce byly přesně na zadní straně hlavy. Poté musíte několik minut provádět krouživé pohyby.

Tablety pro intrakraniální tlak

Medikamentózní terapie se samozřejmě využívá i při léčbě intrakraniálního tlaku. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že léčba drogami musí být prováděna pod dohledem lékaře. V opačném případě byste měli očekávat negativní a dokonce fatální důsledky.

Obvyklou praxí v takových případech je předepisování diuretik, jako je Furosemid nebo Veroshpiron. Pokud má stav negativní dopad na zrakový nerv pacienta, jsou mu předepsány kortikosteroidní tablety na intrakraniální tlak, například Prednisolon nebo Dexamethason.

Tradiční léčba

Je možná alternativní léčba intrakraniálního tlaku? Alternativní medicína je poměrně účinná, ale její hlavní nevýhodou je, že pouze oslabuje příznaky, které se objeví. Ve skutečnosti je téměř nemožné vyléčit intrakraniální tlak pomocí lidových léků. Měly by být použity v případech, kdy není možné domluvit se s lékařem.

Hlavní zbraní proti všem neduhům jsou bylinné nálevy a odvary. Používají se hlavně kozlík lékařský, šalvěj a třezalka.

Po výběru léčivých bylin je třeba je zalít vroucí vodou. Je nutné dbát na to, aby nebyla vzata více než jedna polévková lžíce bylinek. Musíte pít infuzi po dobu jednoho měsíce, pít čtvrt sklenice třikrát denně. Po bylinkové kúře byste si od nich měli dát na značnou dobu pauzu.

Existují další možnosti. Alkoholová tinktura je mezi lidmi velmi oblíbený lék. Jako základ je třeba vzít sušené květy jetele, naplnit jimi přesně polovinu sklenice a naplnit je až po samý vrchol alkoholem nebo vodkou. Poté by měla být tinktura umístěna na tmavém a chladném místě po dobu dvou týdnů.

Když je hotový, můžete ho užívat dvakrát denně, jednu čajovou lžičku, po zředění vodou.

A nakonec česneková tinktura je dobrá na bolesti hlavy. Chcete-li to udělat, musíte vzít tři citrony a projít je mlýnkem na maso spolu s kůží. Do výsledné směsi přidejte tři nakrájené hlavičky česneku.

Poté by se měl lék nechat usadit a teprve poté můžete začít užívat lék v malých dávkách a několikrát denně.

Intrakraniální tlak. Na kterého lékaře se mám obrátit?

Jaký lékař léčí tuto nepříjemnou a potenciálně nebezpečnou nemoc? Nejprve musíte jít k terapeutovi, abyste odstranili všechny možné možnosti. Poté musí dát doporučení k neurologovi, ale ten už moc dobře ví, co s nemocí dělat.

Neměli byste očekávat, že lékař bude schopen okamžitě vyléčit intrakraniální tlak. Nejprve budete muset podstoupit mnoho vyšetření, včetně MRI a encefalogramu. Poté, co se ujistíte, že nemáte jiné mozkové patologie, může lékař zahájit standardní léčebné postupy.

Potřeba vyšetření terapeutem je vysoká, protože potřebuje vyloučit mnoho dalších možných onemocnění. To je velmi důležité, protože čím dříve můžete zahájit správnou léčbu, tím snazší bude překonat onemocnění.

Léky na zvýšený intrakraniální tlak

Některé léky bojují s projevy intrakraniálního tlaku, zatímco jiné jsou zaměřeny na hlavní příčinu onemocnění.

Léky na zvýšený intrakraniální tlak u dospělých jsou především diuretika. Jejich hlavním účelem je pomoci tělu zbavit se přebytečné tekutiny. Čím méně, tím rychleji bude tlak klesat.

Například lék "Gritserol" se s tímto úkolem účinně vyrovná.

Kromě toho se aktivně používají léky, které rozšiřují lidský cévní systém. Například jednou z nejrozšířenějších možností je magnézie. Má také antiarytmický účinek.

Mezi některými lékaři je běžnou praxí léčit vnitřní kraniální tlak podle určitého schématu, kam patří nootropika a tablety, které pomáhají stabilizovat krevní oběh v mozku.

Nejběžnější volbou lékařů je "Nootropil", "Pirocetam" a "Fenotropil". Jejich hlavním cílem je normalizovat myšlenkový proces pacienta a zároveň mu pomoci vyrovnat se s intelektuálním stresem.

"Sermion" a "Cavinton" jsou již léky, které ovlivňují krevní oběh. Je třeba ještě jednou připomenout, že pouze lékař může vybrat správné pilulky a určit dávkování. Samoléčba v tak delikátní oblasti medicíny může vést k následkům, které žádný lékař nedokáže zvrátit.

Kdy navštívit lékaře

Měření normálního tlaku není sebemenší potíže, ale pokud jde o nitrolební tlak, mnoho lidí upadne do strnulosti. A má to svůj důvod.

Nejúčinnějším způsobem, jak zjistit, zda je problém, je punkce. Lékař vezme jehlu připojenou k tlakoměru a poté ji zavede do páteřního kanálu. To vše vyžaduje pečlivou přípravu pacienta, která je dostupná pouze v nemocničním prostředí.

To nejsou všechny možnosti. Dražší - MRI. Stojí to spoustu peněz, ale není o nic méně přesný a není potřeba zapichovat žádné jehly ani nic jiného, co by pacienta mohlo vyděsit. A přesto si lékaři nejčastěji vystačí s elektroencefalografií. S jeho pomocí můžete identifikovat změny ve vzorci mozkové aktivity, což je také důkazem zvýšené hladiny tlaku v mozku.

Pokud se jednou ocitnete v bezdůvodné bolesti hlavy a nevolnosti, neotálejte a poraďte se s lékařem. Nemoci může být možné předcházet dříve, než přejde do závažnějších fází.

Příčiny onemocnění

Intrakraniální tlak, o jehož symptomech a léčbě jsme hovořili, může být vyvolán mnoha faktory, ale nejčastěji je tento stav pozorován v případech vrozených patologií a různých zánětů, například meningitidy a encefalitidy.

Ohroženi jsou lidé s nadváhou. Takový užitečný vitamín A je zároveň látkou, která vám může výrazně zvýšit krevní tlak, ale to je možné pouze v případě, že je retinolu v těle nadbytek.

Dalším důvodem pro výskyt onemocnění je intoxikace. Vystavení toxickým látkám má škodlivý vliv na normální fungování mozku. V důsledku toho může dojít k vážnému organickému poškození.

Intrakraniální tlak u dětí

Děti, neméně než dospělí, jsou ohroženy tímto nepříjemným onemocněním, které může mít v konečném důsledku velmi negativní dopad na jejich úroveň vývoje a budoucí životní úspěch. Apatie, ospalost, nadměrná citlivost, v některých případech až strabismus. To vše nepřispívá k procesu učení a brání dítěti být aktivní a zvídavé.

Důsledky intrakraniálního tlaku pro dítě

Dítě se vystavuje riziku deprese, nevyhnutelně zaostává ve studiu, nechce chodit se svými vrstevníky, vyhýbá se novým známostem a dokonce se zamyká ve svém pokoji, protože se nechce účastnit žádné z aktivit. .

Zvýšený intrakraniální tlak (příznaky a léčba onemocnění závisí na přítomnosti doprovodných onemocnění) lze zjistit i u kojenců. Děti se kvůli tomu učí držet hlavu nahoře, chodit a dokonce i mluvit pozdě. Proto se nedoporučuje vynechávat nebo ignorovat rutinní vyšetření u specialistů, včetně neurologa.

Aby se takové neštěstí vašemu dítěti nestalo, měli byste pečlivě naslouchat jejich stížnostem (hovoříme samozřejmě o starších dětech, nikoli o miminkách) a v případě potřeby je včas odvézt k lékaři.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí

U dětí se nemoc projevuje svým způsobem, ale existují i běžné příznaky. Úzkost a únava, silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, šilhání – na to vše byste si měli dávat pozor v období růstu dítěte.

U velmi malých miminek se může tvar hlavy deformovat a objem hlavy se může příliš často pozorovat, a to ani nezávisí na jídle. Dítě se obecně chová neklidněji než ostatní děti. A nakonec monotónní pláč je dalším důkazem toho, že malý organismus trpí zvýšeným nitrolebním tlakem.

Intrakraniální tlak- jedná se o tlak v lebeční dutině, který je vytvářen mozkovou tkání, intracerebrální tekutinou a také průtokem krve v mozkových cévách. U dospělých v klidu je normální hodnota intrakraniálního tlaku 3-15 mmHg. Umění. Zvýšení nebo snížení tohoto indikátoru naznačuje různé patologie, včetně: mozkových nádorů, encefalomeningitidy, mrtvice atd. Zvažme, jak, kde a u kterého lékaře můžete zkontrolovat intrakraniální tlak.

Metody měření intrakraniálního tlaku

Dospělí pacienti by se měli poradit s oftalmologem nebo neurologem, aby sledovali intrakraniální tlak. Odchylky od normy můžete zjistit pomocí následujících metod:

1. Oftalmologické vyšetření fundu- Jedná se o nepřímou metodu, která neudává přesná čísla, ale umožňuje určit stávající poruchu a nasměrovat pacienta k přesnější diagnóze. Při zvýšeném intrakraniálním tlaku je tedy pozorována vazodilatace a otok terče zrakového nervu. Vyšetření se provádí pomocí elektrického oftalmoskopu nebo ručně, pomocí speciální lupy a oftalmoskopického zrcátka.

2. Neurozobrazovací metody(magnetická rezonance) – metody, které umožňují diagnostikovat zvýšený intrakraniální tlak na základě následujících příznaků:

změny v komorách mozku;
trombóza žilních dutin;
vzácnost mozkové tkáně podél okraje komor;
otok mozku;
přítomnost nádorů, cyst, krvácení atd.

3. Elektroencefalografie– metoda, která hodnotí bioelektrickou aktivitu mozku a umožňuje diagnostikovat odchylky intrakraniálního tlaku od normy na základě následujících znaků:

výskyt vysokofrekvenčních rytmů;
difúzní změny;
stimulace různých mozkových struktur atd.

4. Páteřní kohoutek- nejpřesnější metoda, ale provádí se podle přísných indikací a provádí se v nemocničním prostředí. V tomto případě se do subarachnoidálního prostoru míchy (mezi 3. a 4. obratel) zavede speciální jehla s tlakoměrem.

Intrakraniální tlak (ICP) je tlak uvnitř lebky a struktur, které obsahuje – mozkové tkáně a mozkomíšního moku. Měří se v milimetrech rtuti (mmHg) a u dospělých je normálně 7–15 mmHg. Umění.

Proč měřit intrakraniální tlak?

ICP může být zvýšena u různých stavů, včetně traumatického poranění mozku, mrtvice, hydrocefalu a mozkových nádorů. Zvýšené hladiny ICP se nazývají intrakraniální hypertenze (ICH). ICH může být:

Akutní – když ICP rychle stoupá. Příklady tohoto stavu zahrnují traumatické poranění mozku, mrtvici a mozkový absces. Při nesprávné léčbě může akutní ICH vést ke smrti pacienta, proto musí být lidé s tímto onemocněním hospitalizováni ve zdravotnickém zařízení.
Chronický je dlouhodobý stav, obvykle způsobený přítomností nějakého základního onemocnění (například mozkový nádor, hydrocefalus nebo patologie krevních cév).

Jak mít podezření na přítomnost ICH doma?

Je nemožné měřit hladiny ICP doma. Následující příznaky však mohou naznačovat přítomnost ICH u dospělých:

Neustálé bolesti hlavy, výraznější ráno a zhoršované namáháním nebo kašláním, spojené s nevolností a zvracením.
Vysoký krevní tlak.
Snížené duševní schopnosti.
Změna chování.
Neurologické příznaky včetně slabosti, necitlivosti, problémů s pohyby očí.
Dezorientace v čase, pak v místě a lidech (s progresí ICH).
Zrakové postižení spojené s edémem papily – rozmazané vidění, potíže se sledováním televize nebo čtením, rozmazané vidění, dvojité vidění.
Mělké dýchání.
Křeče.
Ztráta vědomí.

Následující příznaky pomáhají mít podezření na přítomnost ICH u dítěte:

Ospalost.
Oddělení stehů mezi kostmi na lebce.
Protruze fontanelu (měkká, nezkostnatělá oblast lebky v horní části hlavy) - lze pozorovat u kojence do 12 měsíců věku.
Zvracení.

Jak se měří intrakraniální tlak ve zdravotnických zařízeních?

Existují dvě skupiny metod, kterými lze ICP určit:

Invazivní metody vyžadují porušení celistvosti kůže a zavedení senzoru do dutiny lebeční nebo páteřního kanálu.
Neinvazivní metody umožňují nepřímo posoudit ICP bez porušení integrity kůže.

Invazivní metody stanovení ICP

Zlatým standardem pro stanovení ICP jsou invazivní techniky, při kterých se do dutiny lebeční nebo míšního kanálu zavede senzor pro přesné měření úrovně tlaku. K instalaci tohoto senzoru je nutný neurochirurgický zákrok. Takové techniky se používají pouze v lůžkových zařízeních pro pacienty, kteří vyžadují neustálé sledování ICP.

Neinvazivní metody stanovení ICP

Klinické neurologické vyšetření

Nejdůležitějším nástrojem pro diagnostiku případného zvýšeného ICP a sledování jeho progrese je klinické neurologické vyšetření. V moderním světě se díky použití neinvazivních zobrazovacích metod (počítačová tomografie, magnetická rezonance) stalo klinické pozorování méně důležité pro identifikaci ICH, ale neztratilo svůj význam pro kontinuální sledování stavu pacienta. Proto by mělo být často prováděno vyšetření neurologem. Při provádění vyšetření lékař zkontroluje pacienta na následující příznaky a příznaky:

Přítomnost bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení.
Stav vědomí.
Porozumění řeči, opakování slov, artikulace.
Mimovolní pohyby oční bulvy, ztráta zorného pole.
Hodnocení vitálních funkcí (hodnotí se přítomnost Cushingovy triády: respirační deprese, zvýšený krevní tlak, snížená tepová frekvence).
Hodnocení kašlacích reflexů.

Při vyšetření fundu je třeba věnovat zvláštní pozornost stavu zrakového nervu, který může poskytnout užitečné informace o úrovni ICP. Oční nerv v lebce je obklopen subarachnoidálním prostorem, takže je ovlivněn úrovní ICP. Zvýšený tlak vede k sekundárním cévním změnám a edému papily. Papilém s ICH je téměř vždy oboustranný a vzniká 1 až 5 dní po zvýšení ICP.

Metody vizualizace

Počítačová tomografie je rychlá a relativně levná metoda pro detekci ICHS a jejích příčin. Pomocí tohoto vyšetření můžete zkontrolovat:

intrakraniální krvácení a zlomeniny kostí;
nádory;
hydrocefalus;
cerebrální edém;
posuny středních struktur mozku;
jiná onemocnění, která mohou být doprovázena ICH.

MRI je dražší a zdlouhavější vyšetřovací metoda, kterou lze také určit přítomnost ICH.

Ultrazvukové metody měření ICP

Existuje názor, že změny ICP ovlivňují fyzikální rozměry a akustické vlastnosti intrakraniálních struktur. Předpokládá se, že jak se zvětšuje otok mozku, mění se rychlost, jakou ultrazvuk prochází strukturami uvnitř lebky. Většina neinvazivních technik měření ICP je založena na tomto předpokladu.

Transkraniální dopplerovská ultrasonografie

Touto metodou lze měřit průtok krve ve velkých intrakraniálních tepnách. Protože ICH snižuje rychlost průtoku krve v mozku, lze při dopplerovském vyšetření předpokládat jeho přítomnost.

Posun ušního bubínku

Existuje technika měření ICP stanovením posunutí ušního bubínku. Při ICH se také zvyšuje tlak ve vnitřním uchu, což způsobuje změnu polohy membrány.

Je třeba připomenout, že přesné měření ICP je možné pouze pomocí invazivních metod, ale jeho použití je omezeno na přísné indikace stanovené lékaři. Všechny ostatní metody pouze nepřímo indikují přítomnost ICH, aniž by poskytovaly spolehlivé hodnoty ICP.

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je nebezpečný stav, kterému čelí mnoho lidí. Může se objevit jak v dětství, tak v dospělosti. Ženy trpí touto nemocí o něco častěji než muži. Bohužel se někdy symptomům zvýšeného intrakraniálního tlaku nevěnuje pozornost, což vede k hrozným následkům. Proto je nutné dobře vědět, co to je, příznaky a zásady léčby onemocnění u dospělých a dětí.

Příčiny vysokého ICP

Proč se tlak uvnitř lebky zvyšuje? Tento jev může být způsoben různými faktory. Ale ve většině případů je vysoký intrakraniální tlak spojen s porušením odtoku mozkomíšního moku z dutiny uvnitř lebky.

Nejprve je užitečné pochopit, co je intrakraniální tlak. Nemyslete si, že uvnitř lebky je jen obrovské množství nervových buněk a nic víc. Významný objem mozku (více než desetinu) zabírá mozkomíšní mok, kterému se také říká mozkomíšní mok. Nachází se hlavně v oblasti komor, umístěných uvnitř lebky, v jejím středu. Také část mozkomíšního moku cirkuluje v prostoru mezi měkkými a pavoučkovými membránami mozku. V míšním kanálu je také mozkomíšní mok.

Funkce vykonávané mozkomíšním mokem jsou různé. To zahrnuje ochranu mozkové tkáně před dopady na lebeční kosti, zajištění rovnováhy vody a elektrolytů a odstranění škodlivých látek a toxinů z mozku. Důležitá je další věc – množství mozkomíšního moku určuje tlak uvnitř lebky. Část mozkomíšního moku (více než dvě třetiny) se tvoří přímo v komorách a část se přeměňuje z krve cirkulující v oblasti mozku. Likér je kompletně obnoven do týdne.

Intrakraniální tlak se obvykle udává v milimetrech rtuti nebo milimetrech vody. U dospělých se normální hodnota pohybuje v rozmezí 3-15 mmHg. Umění. Z fyzikálního hlediska tento parametr ukazuje, o kolik milimetrů tlak mozkomíšního moku převyšuje atmosférický tlak. U dětí je tlak uvnitř lebky obvykle o něco nižší než u dospělých. Pokud se objem mozkomíšního moku cirkulujícího v oblasti mozku stane větším než normálně, obvykle to vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Zvýšení ICP nad 30 mm. rt. Umění. často vede k nevratnému poškození mozkové tkáně a smrti.

Proto je důležité, aby lidé věděli o úrovních ICP. Jak ho ale určit, protože na rozdíl od krevního tlaku nelze ICP změřit doma? K určení tlaku uvnitř lebky se obvykle používají speciální instrumentální metody, které se provádějí pouze v nemocničním prostředí. Charakteristické příznaky jsou proto často důvodem k podezření na diagnózu „zvýšený intrakraniální tlak“.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku

Když se intrakraniální tlak zvýší, symptomy obvykle zahrnují řadu běžně pozorovaných příznaků:

zrakové poruchy,
závrať,
roztržitost,
zhoršení paměti,
nestabilita krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze),
nevolnost,
zvracení,
letargie,
rychlá únavnost,
pocení,
zimnice,
podrážděnost,
Deprese,
změny nálady,
zvýšená citlivost kůže,
bolest v páteři,
poruchy dýchání,
dušnost,
svalová paréza.

Pokud občas zaznamenáte některý z těchto příznaků, pak to přirozeně není důkaz zvýšeného intrakraniálního tlaku. Příznaky zvýšeného tlaku uvnitř lebky mohou být podobné příznakům jiných onemocnění.

Nejčastějším příznakem onemocnění je bolest hlavy. Na rozdíl od migrény postihuje celou hlavu najednou a není soustředěna na jednu stranu hlavy. Nejčastěji je bolest s vysokým ICP pozorována v ranních a nočních hodinách. Bolest se zvýšeným intrakraniálním tlakem může zesílit při otáčení hlavy, kašli, kýchání. Užívání analgetik nepomáhá zmírnit bolest.

Druhým nejčastějším příznakem zvýšeného nitrolebního tlaku jsou problémy se zrakovým vnímáním – dvojité vidění, neostré předměty, snížené periferní vidění, záchvaty slepoty, mlha před očima, snížená reakce na světlo. Tyto známky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou spojeny s kompresí zrakových nervů.

Také pod vlivem zvýšeného ICP se u pacienta může změnit tvar oční bulvy. Může se vyboulit natolik, že pacient není schopen úplně zavřít oční víčka. Navíc se pod očima mohou objevit modré kruhy tvořené překrvenými malými žilkami.

Nevolnost a zvracení jsou také běžné příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Zvracení zpravidla nepřináší pacientovi úlevu.

Je třeba mít na paměti, že nitrolební tlak se může krátkodobě (2-3x) zvýšit i u zdravých lidí – např. při kašli, kýchání, ohýbání, fyzické aktivitě, stresu atp. ICP by se však měl rychle vrátit do normálu. Pokud se tak nestane, pak je to důkaz chronického zvýšení intrakraniálního tlaku.

Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u malých dětí

Jak se nemoc projevuje u malých dětí? Kojenci bohužel nemohou o svých pocitech říct svým rodičům, a tak se musí spoléhat na nepřímé příznaky nitrolebního tlaku. Tyto zahrnují:

letargie;
plakat;
špatný spánek;
zvracení;
záchvaty;
mimovolní pohyby očí;
otok a pulzace fontanelu;
zvýšení velikosti hlavy (hydrocefalus);
nerovnoměrný svalový tonus – některé svaly jsou napjaté a některé uvolněné;
výčnělek sítě krevních cév pod pokožkou hlavy.

Na druhou stranu příznaky jako krvácení z nosu, koktání, občasné chvění během spánku a zvýšená vzrušivost zpravidla nenaznačují zvýšený tlak v lebce dítěte.

Diagnostika zvýšeného intrakraniálního tlaku

K přímému měření tlaku uvnitř lebky se používají složité instrumentální metody, které vyžadují vysoce kvalifikované lékaře, sterilitu a vhodné vybavení, které jsou často nebezpečné. Podstatou těchto metod je punkce komor a zavádění katétrů do oblastí, kde cirkuluje mozkomíšní mok.

Používá se také metoda, jako je punkce mozkomíšního moku z bederní páteře. V tomto případě lze provést jak měření tlaku, tak studium složení mozkomíšního moku. Tato metoda je nezbytná, pokud existuje důvod k podezření na infekční povahu onemocnění.

Bezpečnější diagnostické metody se rozšířily:

ultrasonografie,
CT vyšetření.

V důsledku těchto studií je možné identifikovat změny ve struktuře mozku a okolních tkání, což naznačuje zvýšený intrakraniální tlak.

Mezi tyto změny patří:

zvýšení nebo snížení objemu mozkových komor,
otok,
zvětšení prostoru mezi skořápkami,
nádory nebo krvácení,
posunutí mozkových struktur,
dehiscence švů lebky.

Důležitou diagnostickou metodou je také encefalografie. Umožňuje určit poruchy v činnosti různých částí mozku charakteristické pro zvýšené ICP. Dopplerovský ultrazvuk cév pomáhá odhalit poruchy průtoku krve v hlavních tepnách a žilách mozku, překrvení a trombózu.

Důležitou diagnostickou metodou je vyšetření očního pozadí. Ve většině případů dokáže detekovat i zvýšený intrakraniální tlak. U tohoto syndromu se objevují příznaky jako zvětšení cév oční bulvy, otok místa, kde se zrakový nerv přibližuje k sítnici a drobné krevní výrony na sítnici. Po určení stupně rozvoje onemocnění musí lékař pacienta informovat o tom, jak jej nejlépe léčit.

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Co způsobuje zvýšené ICP u dospělého? Zde musíme vzít v úvahu, že zvýšený intrakraniální tlak je obvykle sekundárním příznakem a nikoli samostatným onemocněním.

Mezi faktory, které mohou vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, patří:

zánětlivé procesy mozku a mozkových blan (encefalitida, meningitida);
obezita;
hypertenze;
hypertyreóza;
dysfunkce nadledvin;
jaterní patologie způsobující encefalopatii;
osteochondróza krční páteře;
nádory v oblasti hlavy;
absces;
cysty;
helminthiasis;

Také zvýšený intrakraniální tlak se může objevit v důsledku infekčních onemocnění, jako jsou:

bronchitida,
mastoiditida,
malárie.

Další možnou příčinou syndromu je užívání některých léků.

Tyto zahrnují:

kortikosteroidy,
antibiotika (především tetracykliny),
hormonální antikoncepce.

Faktory vedoucí k vysokému intrakraniálnímu tlaku mohou buď vyvolat zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku, narušit jeho oběh nebo narušit jeho absorpci. Mohou nastat tři mechanismy vzniku syndromu najednou.

Je třeba vzít v úvahu i dědičnou predispozici k tomuto onemocnění. U kojenců jsou hlavními faktory přispívajícími ke vzniku onemocnění porodní poranění, hypoxie plodu, toxikóza během těhotenství a nedonošení. Nedostatek kyslíku při nepříznivém těhotenství může vést ke kompenzačnímu zvýšení tvorby mozkomíšního moku a v konečném důsledku i k hydrocefalu.

Foto: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Komplikace

Chronický zvýšený intrakraniální tlak, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, má tendenci postupovat. Bez řádné léčby může onemocnění vést k vážným následkům vedoucím k invaliditě.

Mezi takové komplikace patří:

mrtvice;
zhoršená koordinace pohybů v důsledku poškození cerebellum;
zhoršené reflexy, arytmie v důsledku stlačení mozkového kmene;
ochrnutí;
poruchy řeči;
psychické odchylky;
slepota;

Častým výsledkem rozvoje onemocnění je smrt.

Zcela vzácná je však také benigní forma onemocnění, u které příznaky zvýšeného ICP odezní samy, bez jakékoli léčby. S přítomností této formy onemocnění je spojena mylná představa, že nemoc sama odezní. Ale to není pravda. Faktem je, že zpravidla je benigní forma onemocnění typická pouze pro mladé ženy, které často trpí nadváhou. Neměli byste se tedy spoléhat na to, že máte benigní formu nemoci. Nejlepší je poradit se s lékařem.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku

Co dělat, když je tato diagnóza stanovena? Pokud je zvýšení intrakraniálního tlaku sekundárním procesem, pak je nejprve nutné vymýtit primární onemocnění - aterosklerózu, hypertenzi, osteochondrózu, hormonální nerovnováhu. Mimořádně důležitá je však i symptomatická léčba zvýšeného nitrolebního tlaku.

Jakmile je zjištěn vysoký intrakraniální tlak, léčba by měla být předepsána lékařem. Existuje několik způsobů, jak léčit zvýšený intrakraniální tlak. Dělí se na konzervativní a chirurgické.

Mezi konzervativní metody léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku patří především užívání léků. Cílem terapie je v tomto případě snížení tlaku mozkomíšního moku a zvýšení odtoku krve z mozku.

Hlavní skupinou léků, které jsou indikovány pro zvýšený intrakraniální tlak, jsou diuretika, například Furasemid, Diacarb. Pokud jsou přítomny nádory nebo je zjištěna meningitida, předepisují se steroidní protizánětlivé léky ke snížení otoku. Dále se berou léky, které zlepšují žilní průtok krve, doplňky draslíku (Asparkam). Studie ukázaly, že nootropika jsou neúčinná při zvyšování intrakraniálního tlaku.

Pokud je zvýšený intrakraniální tlak způsoben nějakým jiným onemocněním, pak se k léčbě základního onemocnění používají léky.

Při léčbě vysokého ICP u dospělých lze využít také fyzioterapii (zejména magnetické ovlivnění oblasti límce, elektroforéza léčivými látkami), masáž krční límcové oblasti a páteře, fyzikální terapii, akupunkturu, kruhovou sprchu. Tyto metody se používají především u lehkých případů zvýšeného ICP, kdy nedochází k přímému ohrožení života. Také za účelem prevence může pacient denně provádět masáž oblastí zadní části hlavy, krku a spodiny lebeční.

V závažných případech onemocnění se provádějí chirurgické operace. V současné době je nejběžnějším typem operace bypass. Tak se nazývá zavedení hadičky, kterou se přebytečný mozkomíšní mok odčerpává z mozkových komor do dutiny břišní. Tato metoda má však i nevýhody, jako je skutečnost, že se katétr může ucpat a selhat. Kromě toho má tato metoda vysoké riziko komplikací. Děti budou muset trubici několikrát prodloužit, jak rostou. Také mozkomíšní mok může být vypuštěn do speciální sterilní nádoby. Způsob může být také použit k odvádění mozkomíšního moku z komor do prostoru mezi membránami na bázi mozku. V tomto případě je riziko komplikací minimální.

Tradiční léčebné metody, zejména bylinné tinktury - hloh, mateřídouška, eukalyptus, máta, kozlík lékařský, lze také použít jako pomůcku při vysokém tlaku v hlavě. Poskytují uklidňující účinek a uvolňují cévní křeče.

Foto: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com

Strava má velký význam. V první řadě je při zvýšení ICP nutné snížit objem denního příjmu tekutin na 1,5 litru. Měli byste také přijímat více potravin obsahujících draselné a hořečnaté soli – mořské řasy, pohanka, fazole, sušené meruňky, kiwi. Zároveň byste měli omezit konzumaci sodné soli, masných výrobků, zejména živočišných tuků, a cukrářských výrobků. Měli byste sledovat svou váhu, protože nadváha je také jedním z faktorů, které vyvolávají nástup onemocnění.

Během období nepřítomnosti exacerbací se pacientovi doporučuje věnovat se fyzické aktivitě. Dobrým preventivním opatřením je běhání a plavání. S touto diagnózou je kontraindikováno přehřátí těla, koupele, kouření a alkohol. Zvýšení teploty nad +38 ºС představuje nebezpečí pro osoby se zvýšeným ICP, proto je v takových případech nutné užívat antipyretika. Je nutné dodržovat denní režim, zajistit dostatek času na spánek a odpočinek a minimalizovat zátěž mozku při sledování televize.

Intrakraniální tlak je tlak mozkomíšního moku na mozek v důsledku poruchy odtoku. Určete ICP nezávisle na základě symptomů. Proveditelnost léčby lidovými prostředky. Doporučení specialistů na další léčbu a způsoby prevence.

Kromě krevního tlaku mají lidé intrakraniální tlak (ICP). Jak to udělat doma, když přibývá? Ve skutečnosti je nemožné ji určit doma, protože vyžaduje přítomnost speciálních lékařských přístrojů, provádí ji v nemocničním prostředí vysoce kvalifikovaní odborníci.

Intrakraniální hypertenze je způsobena zvýšeným tlakem mozkomíšního moku (CSF) na mozkovou hmotu. Náš mozek je zásobován krví mnoha cévami, které ho zaplétají jako síť. Když se tlak krve nebo mozkomíšního moku zvýší v důsledku porušení jejich odtoku, mozkové buňky otečou a přeplní se touto tekutinou. Tento stav vede ke zvětšení objemu mozku a zvýšení jeho tlaku na stěny lebky.

Lebka je kostěná skořápka, která nemění svou velikost, v důsledku čehož se zvětšováním objemu mozkomíšního moku zvyšuje kraniální tlak. Měření intrakraniálního tlaku je možné zavedením lékařského katétru chirurgicky vytvořeným otvorem v lebce přímo do komory mozku. Tato diagnóza dává přesnější výsledky než neinvazivní diagnostika (bez operace).

Příčiny kraniální hypertenze jsou následující stavy:

hydrocefalus;
poranění lebky;
otřes mozku;
zánětlivá onemocnění mozku;
infekční poškození membrán mozku;
stenóza krevních cév zásobujících mozek;
nádory;
vrozené patologie;
intoxikace těla.

U starších lidí se může v důsledku cévní mozkové příhody vyvinout intrakraniální hypertenze.

Jak diagnostikovat kraniální tlak doma

Vzhledem k tomu, že není možné měřit intrakraniální tlak u dospělých doma, musíte věnovat pozornost nepřímým příznakům přítomným u pacienta. Tyto zahrnují:

nevolnost;
bolest hlavy;
závrať;
dezorientace v prostoru;
zrakové postižení;
nevolnost, někdy zvracení;
ztráta sluchu.

Takoví pacienti jsou letargičtí, apatičtí a stěžují si na neustálou únavu. Vyvinou se u nich bolesti hlavy, které tlačí, praskají a nemají jasnou lokalizaci. Často se nepohodlí objeví ráno a zesílí při ohýbání nebo otáčení hlavy. Taková bolest není zmírněna použitím antispasmodik.

Pacienti si mohou všimnout modřin pod očima a zvýšeného pocení. Jejich dlaně a chodidla jsou mokré a studené. Když se kraniální hypertenze zvýší na vysoké hodnoty, pacienti pociťují mdloby, poruchy řeči, záchvaty paniky, třes brady, špatnou koordinaci a bradykardii (snížená srdeční frekvence).

Vývoj intrakraniální hypertenze může být určen nezávisle přítomností všech nebo většiny výše uvedených příznaků.

Nemoc by měla být léčena pouze s pomocí lékařů, aby se zabránilo komplikacím. Samoléčba pomáhá snížit závažnost příznaků, ale neodstraňuje příčinu patologie.

Metody pro snížení lebečního tlaku doma

Co dělat doma, když pacient nemůže okamžitě navštívit lékaře? V první řadě je potřeba pacienta uklidnit, promasírovat hlavu a hníst šíjové svaly. Masírujte hlavu v okcipitální, temporální a parietální oblasti. Tlak by měl být jemný a rušivý. Masáž šíjových svalů by měla být stejná. Touto metodou snižujeme tonus cév, které zásobují mozek krví, napomáhají relaxaci a zmírňují nervové napětí.

Ke snížení lebeční hypertenze se používá alkoholová tinktura z jetele. Chcete-li jej připravit, budete muset postupovat podle těchto kroků.

Vezměte litrovou sklenici a naplňte ji do poloviny sušenými květinami.
Naplňte nádobu až po vrch vodkou.
Infuze léku po dobu dvou týdnů a míchání každé 2 dny.
Vezměte 2 lžičky dvakrát denně po dobu tří měsíců.

Dobrý výsledek přináší použití směsi alkoholových tinktur z máty, eukalyptu, hlohu, mateřídoušky a kozlíku lékařského, které lze zakoupit v lékárně, smíchat rovnoměrně a užívat 15-20 kapek dvakrát denně.

Kromě toho dělají česnekovou tinkturu s vodkou. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít sklenici nasekaného česneku. Naplňte ji 150 ml vodky a nechte 3 dny. Musíte pít 10-15 kapek tinktury zředěné ve 100 ml vody nebo mléka třikrát denně 40 minut před jídlem.

Účinné je užívání tinktur ze šípků, stévie, hlohu, kozlíku lékařského. Chcete-li jej připravit, musíte ingredience rovnoměrně smíchat, nalít vroucí vodu, nechat půl hodiny a vzít 1 polévkovou lžíci před jídlem. Tyto bylinné tinktury mají sedativní, protizánětlivé a antispasmodické účinky a jsou zaměřeny na snížení lebečního tlaku.

Prevence a prognóza

Zvýšený intrakraniální tlak je závažnou patologií a při nesprávné a předčasné léčbě způsobuje vážné komplikace a dokonce vede ke smrti.

I když se vám podaří zmírnit záchvat doma, měli byste se poradit s lékařem o dalších doporučeních.

Léčba ICP zahrnuje stanovení příčin onemocnění, předepisování léků a doporučení ohledně výživy a životního stylu. Lékaři doporučují fyzioterapeutické procedury ve formě masáží, elektroforézy, akupunktury. K prevenci hypertenze jsou užitečné třídy ve zdravotní skupině a návštěva bazénu.

Ve stravě je třeba omezit kořeněná, slaná, tučná a smažená jídla a alkoholické nápoje. Prospěšné je zvýšit spotřebu mořských plodů, ovoce a zeleniny. Prognóza onemocnění bude příznivá za předpokladu, že budete včas kontaktovat odborníka a budete dodržovat všechna jeho doporučení. Pacienti s touto diagnózou potřebují sledovat svůj stav a jednou ročně podstoupit vyšetření u svého ošetřujícího lékaře.