Když je narušena rovnováha mikroflóry v ústech, může se objevit kandidová stomatitida s touto patologií u dospělých a dětí; Kromě lokální terapie musí dospělí užívat antifungální léky, protože jejich onemocnění je často systémové povahy.
Co to je a jak to vypadá
V ústech neustále žije asi 30 druhů mikroflóry, která tvoří biologickou rovnováhu – rovnováhu mikroflóry, která je řízena slinami. Když jsou ochranné funkce slin oslabeny, začíná rychlý rozvoj oportunních organismů – mezi ně patří houba jako Candida Albicans, která tvoří 95 % kandidóz.
Podmínky pro rozvoj houby Candida
Candida albicans- kvasinková jednobuněčná houba, za normálních podmínek je neškodná a dokonce prospěšná: rozkládá odumřelou tkáň a zabraňuje intoxikaci. Pokud jsou v těle ložiska zánětu a tkáňové nekrózy, dá to impuls ke zvýšení plísňové kolonie Candida. Optimální teplota pro život houby je 37 °, živnou půdou je glukóza; Přebytek cukru v těle může vyvolat jeho rychlou reprodukci. Laktobacily a bifidobakterie naopak rozvoj Candidy brzdí, nedostatek těchto bakterií nebo jejich zničení antibiotiky vytváří podmínky pro kandidózu – tzv. poškození sliznic a kůže přemnoženými koloniemi houby. Kandidová stomatitida je zánět ústní sliznice způsobený proliferací hub Candida.
Proč se kandidóza nazývá drozd?
Kandidová stomatitida u dětí, stejně jako vaginální kandidóza u žen, se často nazývá drozd. Kolonie houby tvoří bílý povlak na sliznici, sražené plaky mají kyselý zápach - to vše je spojeno s fermentovanými mléčnými výrobky. Vyrážky se stomatitidou jsou lokalizovány na vnitřním povrchu ústní dutiny, na jazyku. Příznaky kandidální stomatitidy u dospělých (obrázek níže): sýrovitý plak, omezená ložiska zánětu, přítomnost vředů a erozí, - umožňují odlišit onemocnění od angíny a jiných neplísňových zánětů.
Typy kandidálních stomatitid a jejich příznaky
Soor v ústech je považován za dětskou nemoc u dospělých se vyskytuje zřídka, s velmi oslabeným imunitním systémem. U dětí se orální kandidóza vyskytuje v akutní formě. První příznaky zánětu ústní sliznice jsou charakteristické pro všechny typy stomatitid: bolest při jídle, pálení na jazyku, výskyt plaku na sliznici, krvácející rány, které mohou být lokalizovány v jakékoli části ústní dutiny. Existuje několik forem kandidální stomatitidy.
Pseudomembranózní forma
Akutní pseudomembranózní kandidóza je plísňová infekce, která se nazývá „dětská drozd“. Onemocnění začíná glositidou - zánětlivým procesem na jazyku, který se stává suchým a lesklým, poté se na něm objeví charakteristický sýrovitý povlak.
Plísní se kojenci nakazí při průchodu porodními cestami matky nebo při porušení hygienických pravidel v porodnici a po propuštění z porodnice. Již v prvních dnech života nabývá stomatitida celkového charakteru: bílý povlak pokrývá celý vnitřní povrch úst, krvácí a způsobuje bolest. Teplota stoupá a existuje nebezpečí intoxikace a infekce těla vředy. Těžké formy kandidózy u kojenců je nutné léčit hospitalizovaně.
Nejčastěji se drozd vyskytuje u dětí ve věku od 2 měsíců do 2-3 let. Hlavním důvodem jeho rozvoje je ztráta baktericidních vlastností slin, sucho v ústech, infekce ústní sliznice kontaminovanými předměty, špinavé ruce a infekce při líbání. Onemocnění se vyskytuje v akutní formě a rychle se rozvíjí: sliznice se stává jasně červenou, jsou jasně viditelné bílé sýrové útvary, pod kterými se tvoří bolestivé vředy. Dítě ztrácí chuť k jídlu, stává se podrážděným a špatně spí.
Chronická forma pseudomembranózní kandidální stomatitidy je pozorována u dospělých. Hlavním důvodem jeho vývoje je prudké oslabení imunitního systému, které může být způsobeno:
změny související s věkem;
infekce HIV;
diabetes mellitus;
onkologie;
těžká chronická onemocnění;
dlouhodobá deprese.
Charakteristickým rysem orální kandidózy u dospělých je pomalá povaha onemocnění, jeho relapsy, šíření infekce na celý vnitřní povrch úst a poté do celého gastrointestinálního traktu. Bílý povlak na sliznici se obtížně odstraňuje, pod ním jsou krvácející vředy.
Atrofická plísňová stomatitida
Atrofická kandidóza se vyvíjí u lidí, kteří dlouhodobě užívají hormonální léky, antibiotika a kortikosteroidy. Antibiotika ničí prospěšnou flóru, která brání rozvoji plísní. Stejný účinek má zneužívání zubních past a elixírů. Změny hormonálních hladin v těle vedou ke snížení množství slin. Jeho schopnost regulovat rovnováhu mikroflóry v ústech oslabuje, přestává inhibovat životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů. Proliferace houby candida způsobuje akutní atrofickou kandidózu, při které chuťové pohárky jazyka atrofují. Patologie se projevuje následujícími příznaky:
suchost sliznice, kvůli nedostatku slin se leskne;
pálení a silná bolest, zejména při jídle;
hyperémie sliznice;
chuťové pohárky na jazyku atrofují, získává jasně karmínovou barvu;
bílý povlak charakteristický pro klasické drozdy je téměř neviditelný;
V rozích rtů se objevují bolestivé praskliny a zácpy;
chuťové vjemy slábnou, v ústech se objevuje kovová chuť.
U lidí, kteří nosí zubní protézy a jiná ortodontická zařízení, se rozvine chronická atrofická kandidóza. Pálení, sucho v ústech a bolest se stávají stálými příznaky, není bílý povlak, zarudlá sliznice je pokryta vředy a krvácí. Fotografie ilustruje změnu barvy jazyka s atrofickou stomatitidou.
Hyperplastická forma kandidózy
Při hyperplastické kandidové stomatitidě pronikají kolonie plísní do sliznice a vytvářejí na ní husté šedavé nebo nažloutlé plaky, které se obtížně seškrabávají z povrchu a odhalují krvácející vředy. Tento typ kandidózy postihuje především dásně a sliznice v oblasti rtů, náchylní jsou k ní kuřáci, pacienti s tuberkulózou, cukrovkou a AIDS. Hyperplastická kandidóza je nebezpečná, protože může degenerovat do zhoubného nádoru.
Jak dlouho trvá houbová stomatitida?
Doba trvání onemocnění závisí na fázi, ve které boj proti němu začíná, na stavu imunity pacienta a na správném léčebném režimu. Ve svém vývoji prochází zánětlivý proces několika fázemi.
Počáteční stadium trvá 4–8 dní: na vnitřním povrchu úst se objevují jednotlivé vředy a zvětšují se lymfatické uzliny. Onemocnění je v této době obtížné diagnostikovat.
Na 2. stupni se vytvoří sýrovitý povlak, který se snadno seškrábne a teplota se mírně zvýší. Včasná léčba v této fázi vám umožní porazit onemocnění za 10-14 dní.
V pozdním stádiu sýrovitý plak pokrývá celou dutinu ústní, obtížně se odstraňuje a krvácející rány pod plakem jsou snadno infikovány bakteriemi. Kandidóza je komplikována bakteriální stomatitidou s vysokou horečkou a prodlouženou léčbou - až 3-5 týdnů.
Při pokročilé kandidóze se infekce šíří do hltanu, jícnu a žaludku. V tomto případě léčba trvá měsíce.
U dospělých s imunitou oslabenou vážnými onemocněními se stomatitida neustále opakuje, musí neustále užívat antimykotika po celý život.
Léčebný režim pro kandidovou stomatitidu
Před léčbou drozdů u dítěte nebo dospělého je nutná přesná diagnóza onemocnění, protože patologie v ústní dutině nemusí mít houbovou etiologii. S dítětem stačí přijít na schůzku s pediatrem, dospělý potřebuje navštívit zubaře.
U dětí
Rodiče si často myslí, že moc dobře vědí, jak s drozdem zacházet. Po několikanásobném ošetření ústní dutiny 2% roztokem sody (kyselina boritá, roztok anilinových barviv) odstraňují plak - viditelný příznak kandidózy. Ale hlavní důvod, proč se stomatitida vyskytuje u dětí, zůstává - vysychání ústní dutiny a ztráta baktericidních vlastností slinami. Není divu, že se nemoc znovu a znovu vrací.
Úspěšná léčba drozdů u kojenců spočívá v jednoduchých, ale velmi důležitých pravidlech:
Pro zvlhčení ústní dutiny podávejte dítěti dostatek tekutin;
sledovat vlhkost vzduchu v místnosti, kde tráví čas;
Pokud teplota stoupá a dochází k potížím s dýcháním, nenechte dítěti vyschnout ústa;
jídlo by nemělo poranit sliznici - dávejte dítěti všechna jídla ve formě pyré;
Optimální teplota potravin není vyšší než 30°.
Po jídle nezapomeňte dítěti vypláchnout ústa, aby v nich nezůstalo žádné jídlo.
Pokud jsou taková pravidla zavedena, tělo dítěte se vyrovná s houbou Candida lépe než jakýkoli lék. V dětství se nedoporučuje léčit drozd perorálními antimykotiky.
Léčba u dospělých
Léčba plísňové stomatitidy u dospělých se provádí komplexně. K potlačení kolonií hub se používají různé prostředky.
Léky
Antimykotika v tabletách a kapslích: Nystatin, Diflucan, Clotrimazone atd. Průběh léčby není delší než týden a měl by být pod dohledem lékaře, protože mnoho léků má nežádoucí vedlejší účinky. Ženy, které nosí dítě, by měly být obzvláště opatrné. Pouze lékař ví, jak léčit kandidovou stomatitidu u těhotných žen.
Léčba lézí pomocí krémů, gelů, mastí: Levorin mast, Amfotericin, Hexoral - ničí houbu a anestetizují sliznici. Solcoseryl pasta pomáhá obnovit poškozené tkáně. Masti a gely se aplikují 2-3x denně po dobu 2 týdnů.
Sanitace ústní dutiny výplachy - Chlorhexidin, Cholisal, Lugol, Iodinol, které mají antiseptický a protizánětlivý účinek. Měly by se jimi ošetřovat i zubní protézy.
Pro zvýšení imunity se provádí vitaminová terapie, používají se imunomodulátory: Interferon, Viferon. Současně se léčí základní onemocnění, která vyvolávají růst kolonií hub.
Strava
Dieta má velký význam při léčbě kandidózy u dospělých. Cibule a česnek houbu ničí. Následující potraviny jsou zakázány: slouží jako živná půda pro Candidu:
fermentované mléčné výrobky;
sladkosti, včetně medu;
moučné výrobky na bázi kvasnic;
potraviny a nápoje náchylné ke kvašení: víno, pivo, hrozny, sušené ovoce;
potraviny s vysokým obsahem škrobu (například brambory);
Domácí prostředky
Nejdostupnější domácí prostředky proti houbám jsou:
peroxid vodíku: rozpusťte 30 g ve sklenici vody, opláchněte 3krát denně po dobu nejvýše 5 dnů;
roztok sody a soli: každý po 1 lžičce. pro 150 ml vody opláchněte 4krát denně;
rakytníkový/šípkový olej: mazat vředy 6x denně;
pasta z listů aloe: aplikujte na místa eroze 3krát denně;
sbírka léčivých bylin: heřmánek, šalvěj, celandine, řetězec - vezměte 1 polévkovou lžíci každé bylinky. l., nalijte sklenici vroucí vody, nechte a vypláchněte ústa.
Je důležité pochopit, že drozd dětské nemoci se objevuje u dospělého z nějakého důvodu. Může to být příznak vážné poruchy v těle. Namísto samoléčby stojí za to provést důkladnou diagnostiku a brát vážně své zdraví a spoléhat se na kvalifikovanou pomoc odborníků.
Dutina ústní je bohatá na různé mikroorganismy, které dokážou potlačit růst a množení kvasinkovitých hub rodu Candida. Za určitých podmínek se však v ústní dutině může usadit nový typ patogenní mikroflóry, což vede k nerovnováze a vyvolává množení houbových bakterií. K aktivnímu růstu houby přispívá i dlouhodobé užívání antibiotik.
Vlastnosti kandidální stomatitidy
Jak již bylo uvedeno dříve, kandidální stomatitida (drozd) je plísňové onemocnění. Candida vždy žije v ústech pacientů v malých množstvích, aniž by způsobovala nepohodlí tělu. Ale pod provokujícími faktory se množství houby prudce zvyšuje a infikuje měkké tkáně ústní dutiny.
Kandidová stomatitida u kojenců se vyvíjí v důsledku neúplně vytvořené slizniční vrstvy a imunitního systému, kyselého prostředí ústní dutiny a dysbakteriózy. Důvodem může být také porušení hygienických norem ze strany rodičů, když žvýkají jídlo pro dítě nebo olizují spadlý dudlík.
Dítě se může narodit s kandidózou. V tomto případě dochází k infekci, když prochází porodními cestami infikovanými těmito houbovými mikroorganismy.
U dospělé populace se tato patologie rozvíjí, když se imunitní odpověď těla snižuje nebo při dlouhodobé léčbě antibiotiky. Drozd se často objevuje u lidí trpících systémovými chronickými onemocněními. Větší procento mezi dospělou populací je zaznamenáno u starších lidí.
Formy onemocnění
Prezentované onemocnění je klasifikováno podle řady charakteristik. Podle klinických a morfologických charakteristik existují:
- pseudomembranózní;
- atrofické;
- erozivní;
- hyperplastická forma.
Podél toku rozlišují:
- pikantní;
- chronická kandidová stomatitida.
Chronický proces se vyvíjí, když počáteční stádium onemocnění není léčeno včas. Pacienti si stěžují na bolest v ústech a pocit pálení. Dieta je narušena kvůli bolesti v krku při polykání.
Když se podíváte na sliznici pacienta s chronickou formou sooru, uvidíte, že je suchá a ztenčená. Jeho barva se také mění: sliznice získává jasně červený odstín a na povrchu se vytvářejí patologická ložiska pokrytá sýrovým povlakem.
Akutní kandidální stomatitida postihuje pouze tkáně jazyka. Sliznice vysychá, objevuje se pálení, otok a zarudnutí. Svalový orgán dutiny ústní se omezuje v pohybu. V akutním stadiu zatím žádný plak.
Postupem času se na povrchu jazyka objevují skvrny pokryté filmy, které se postupně odlupují a dodávají orgánu neestetický vzhled. Při jídle nebo jídle může dojít k prudkému záchvatu bolesti.
Příčiny
Vývoj kandidální stomatitidy může vyvolat řada důvodů. Nejčastěji se jedná o systémové patologické procesy, a to:
- Oslabení imunitního systému. K tomu obvykle dochází po systémových onemocněních, infekčních procesech nebo u starších pacientů.
- Kandidová stomatitida u dětí se vyvíjí v důsledku neúplné tvorby imunitního systému. Onemocnění je obvykle diagnostikováno u kojenců v prvních dvou týdnech života.
- HIV infekce.
- Vysoká hladina cukru v krvi u pacienta.
- Sucho v ústech, které se vyvíjí v důsledku poruchy funkce slinných žláz nebo Sjögrenovy choroby.
- Hormonální nerovnováha a těhotenství.
- Špatná úroveň ústní hygieny.
- Dlouhodobé užívání antibakteriálních léků nebo kortikosteroidů.
Chcete-li snížit pravděpodobnost onemocnění, musíte provádět každodenní a vysoce kvalitní hygienické manipulace. Kromě toho je nutné čas od času podstoupit specializovaná vyšetření k identifikaci systémových onemocnění.
Diagnóza a příznaky kandidální stomatitidy
Diagnóza onemocnění je založena na stížnostech pacienta, klinických projevech na tkáních ústní dutiny a také na datech laboratorního vyšetření.
Materiálem pro výzkum je škrábání z povrchu jazyka nebo tváří. Počet kvasinek podobných plísní by neměl překročit následující číslo - 104 CFU/ml/gram.
Při stanovení diagnózy kandidální stomatitidy závisí příznaky indikující toto onemocnění na jejím stupni.
U pseudomembranózní kandidální stomatitidy existují tři stadia onemocnění: mírná, střední a těžká. Při mírném stupni celkový stav pacienta netrpí a obvykle nevykazuje žádné jiné potíže než tvorbu plaku. Množství usazenin na jazyku v počáteční fázi je malé a lze je snadno odstranit, aniž by zanechávaly postižená místa.
Střední závažnost je obtížnější. Plak pokrývá velký povrch ústní sliznice. Má šedobílou barvu a obtížně se odstraňuje kvůli vrůstání do sliznice.
Pokud lze plak odstranit, odhalí se krvácející povrch pod ním. Při palpaci regionálních lymfatických uzlin se mohou zdát zvětšené a bolestivé.
Těžký stupeň vede k výraznému zhoršení celkového stavu pacienta. Plaketa získá tmavý odstín a pod ní jsou viditelné krvácející povrchy – vředy. V koutcích úst se tvoří trhliny – záseky.
Regionální lymfatické uzliny jsou při palpaci značně zvětšené a bolestivé. Tato forma patologického procesu vyžaduje neustálé sledování, takže léčba se nejlépe provádí na specializované klinice v nemocnici.
Atrofická forma drozdů se vyvíjí během léčby antibiotiky nebo kortikosteroidy. Pacienti si stěžují na bolest, suchost ústní sliznice a pocit pálení.
Při prohlídce dutiny ústní objeví zubař jasně červený hlenovitý podklad. Plak se ve větším množství hromadí v záhybech. Atrofická forma onemocnění vzniká často po poranění měkkých tkání dutiny ústní špatně vyrobeným ortopedickým zařízením.
Atrofický a pseudomembranózní patologický proces je klasifikován jako akutní forma onemocnění.
Hyperplastická forma je charakterizována hromaděním plaku na zadní straně jazyka a na povrchu patra. Vrstva plaku je velmi silná a tvrdá. Pokud se drozd neléčí, tvoří se v usazeninách fibrin, což vede k tvorbě krust. Jsou pevně vetkány do sliznice a tkání pod ní. Odstranění plaku se stává problematickým a vždy se pod ním objeví krvácející rána. Pacienti také pociťují sucho a pálení v ústech.
Erozivní forma je vzácná. Je diagnostikována u pacientů s diabetickou ketoacidózou, stejně jako u chronické kandidózy na pozadí autoimunitní polyendokrinopatie. Tato forma se kromě plaku vyznačuje velkým množstvím erodovaných povrchů.
Příznaky drozdů u dětí jsou: neklid, neustálý pláč, úplné odmítání kojení. Po prozkoumání ústní dutiny nemocného dítěte můžete najít oblasti na jazyku a vnitřní povrch tváří pokrytý sýrovým povlakem.
Léčba kandidální stomatitidy u dospělých a dětí
Kandidová stomatitida se léčí standardní metodou, která je zaměřena na zničení kvasinkových plísní a prevenci recidivy onemocnění. Původce onemocnění je zničen pomocí lokálních a systémových činidel.
Při diagnóze kandidální stomatitidy se léčba dospělých provádí lokálními přípravky ve formě mastí, roztoků a sprejů. Tyto prostředky se používají k léčbě postižených oblastí ústní sliznice po dobu 10 dnů. Nystatin a klotrimazol poskytují dobré klinické výsledky.
V závažných případech onemocnění doprovázených zhoršením celkového stavu pacienta jsou antifungální léky předepisovány ve formě tablet.
Průběh léčby je jeden týden. Kromě toho je předepsána protizánětlivá terapie. Chcete-li urychlit zotavení, musíte do předepsaného kurzu přidat produkty, které posilují imunitní systém a vitamínové komplexy.
Jak léčit kandidovou stomatitidu u dětí určuje pediatr po důkladném vyšetření dítěte. Obvykle je léčebný režim následující:
- Použití kyseliny borité (2% roztok) nebo boraxu v glycerinu (20%).
- Produkty ve formě gelů, mastí nebo roztoků pro lokální ošetření dutiny ústní. Mezi tyto léky patří klotrimazol, nystatin nebo natamycin.
- Vitamíny skupiny A, rakytníkový olej.
Průběh léčby v závislosti na klinickém obrazu může trvat 7-10 dní. Současně musíte 5krát denně ošetřovat ústní dutinu dítěte. Pediatr v případě potřeby předepisuje léky k obnovení normální střevní mikroflóry, posílení imunitního systému a vitamínových komplexů.
Prevence
Prevence onemocnění u dětí přímo závisí na odpovědnosti matky. Pokud je ženě diagnostikována vaginální kandidóza během těhotenství, musí být toto onemocnění zcela vymýceno před zahájením procesu porodu.
Před kojením je matka povinna provést hygienu prsu. Když si dítě začne zvykat na jídlo pro dospělé, krmení by mělo být prováděno pomocí čistého a předem uvařeného nádobí.
Před spaním si dítě musí otřít ústa gázovým tamponem, a jakmile se objeví mléčné zuby, pořiďte si silikonový zubní kartáček (nejprve prstový a poté standardní). Musíte také chránit své dítě před kontaktem s dětmi s aftem.
Pokud jde o prevenci u dospělých, měla by být prováděna ve třech směrech:
- Udržování kvalitní ústní hygieny pomocí základních a doplňkových hygienických prostředků.
- Užívání léků pouze na lékařský předpis s přísným dodržováním dávkování a průběhu.
- Provádění vyšetření na systémová onemocnění, která mohou oslabit imunitní obranu a jejich včasná léčba.
Při správné prevenci se o nepříjemných příznacích sooru možná nikdy nedozvíte. Pokud se však z jakéhokoli důvodu imunitní systém oslabil a vedlo k masivnímu šíření kvasinkových plísní, neměli byste se sami léčit.
Měli byste okamžitě vyhledat specializovanou pomoc. Teprve po laboratorním vyšetření metodou seškrabování, po kterém dojde ke stanovení kmene mikroorganismu, můžete vybrat vhodné aktivní antimykotikum a vyloučit možnost recidivy.
Užitečné video: léčba kandidální stomatitidy
Sliznice dutiny ústní je náchylná k mnoha onemocněním různého charakteru – plísňovým či bakteriálním infekcím, virům či mechanické zátěži. Jedním z nejnepříjemnějších a obtížně léčitelných onemocnění ústní dutiny je kandidální stomatitida. Jedná se o chronické onemocnění způsobené houbou rodu Candida. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale nejakutnější je u dětí. Existuje několik důvodů pro výskyt této patologie, ale téměř vždy je stomatitida aktivována pouze za příznivých faktorů. Léčba orální kandidózy by měla být komplexní a přímo závisí na dodržování pokynů lékaře.
Popis onemocnění – kandidální stomatitida
Kandidová stomatitida je akutní nebo chronické plísňové onemocnění infekční povahy. Ve většině případů je původcem houba druhu Candida Albicans, ale byly popsány i případy infekce způsobené jejími dalšími odrůdami. Normálně je tato kvasinkovitá houba přítomna v malých koncentracích na ústní sliznici, aniž by způsobila jakoukoli újmu na zdraví. Při vystavení provokujícím faktorům dochází k jeho patologické reprodukci, což vede k tvorbě malých vředů po celém povrchu ústní dutiny a tvoří se bílé vředy. Nemoc je doprovázena zánětlivým procesem a je nakažlivá pro ostatní lidi.
V počátečních stádiích onemocnění je vždy zaznamenána glositida - zánět povrchové vrstvy jazyka. Navenek se stává hladkým a lesklým a po několika dnech se v dutině ústní objeví charakteristický bílý povlak, který pokrývá téměř celý povrch sliznice. Viz více informací o léčbě kandidální glositidy. Nemoc vypadá takto:
Kandidová stomatitida může postihnout nejen jazyk, ale celou dutinu ústní. Tato forma onemocnění je poměrně obtížně léčitelná.
Tento typ stomatitidy se vyskytuje i u novorozenců. Je to dáno tím, že jejich imunita se zatím nedokáže vyrovnat s hrozbou infekce. Navíc acidóza a dysbakterióza jsou často příčinou onemocnění u dětí. Ve vzácných případech se kandidóza tohoto typu přenáší z matky na dítě porodními cestami během těhotenství.
Existuje několik typů onemocnění způsobených houbou Candida. Vzhledem k podobnosti projevů a tvorbě charakteristických bílých skvrn na těle se všechny typy onemocnění často nazývají drozd.
Příznaky drozdů v ústech a na jazyku u dospělých
Bez ohledu na typ a formu kandidální stomatitidy vykazují dospělí a děti stejné příznaky onemocnění:
- nepříjemné pocity a nepohodlí, pocit pálení v ústech. Proces polykání je obtížný, je cítit neustálá suchost;
- ústní dutina se zanítí, objeví se otok a hyperémie epidermis;
- Po celém povrchu ústní sliznice se objevuje bílý povlak ve formě plaků nebo filmu, který nelze žádným způsobem odstranit. Pokud se pokusíte mechanicky vyčistit formace, rány začnou krvácet;
- je cítit kovová chuť, snižuje se citlivost jazyka a chuťových pohárků;
- kandidóza je doprovázena snížením obecné imunity a přítomností nízké tělesné teploty na pozadí zánětlivého procesu;
- S progresí onemocnění je postižena stále větší oblast a nitkovité papily jazyka atrofují.
Pokročilé formy kandidové stomatitidy jsou charakterizovány změnou bílé barvy plaků a plaku na žlutou a dochází k výraznému ztluštění útvarů.
Příčiny houbové formy
Houby rodu Candida patří k oportunní mikroflóře lidského těla. U zdravých lidí jsou přítomny v malém množství a za určitých podmínek začíná jejich nekontrolované rozmnožování na sliznicích (dutina ústní, genitálie, stěny močového měchýře, střeva a další). K aktivaci houby obvykle dochází na pozadí onemocnění, ale existují další faktory, které vyvolávají drozd:
- oslabená imunita. Houba se začíná vyvíjet pouze ve slabém těle na pozadí infekčních nebo virových onemocnění, po chemoterapii, stejně jako u novorozenců;
- dlouhodobé užívání antibiotik. Pokud se během léčby neužívají udržovací léky, mění se tělesná mikroflóra. Rezidentní (prospěšné) bakterie jsou potlačeny a aktivita patogenních mikroorganismů je zvýšena. Přečtěte si více informací o léčbě stomatitidy antibiotiky;
- nošení zubní protézy. V důsledku nesprávného výběru zubních protéz, nedodržování pravidel pro péči o ně a také v důsledku mikrotraumat dochází v měkkých tkáních dutiny ústní k zánětům a podráždění. To je optimální stav pro růst houby;
- špatné návyky a životní styl. Nedodržování pravidel osobní hygieny, špatná výživa, kouření a zneužívání alkoholu vedou ke snížení obranyschopnosti těla;
- chronická onemocnění. Kandidóza je často pozorována u pacientů s HIV, diabetes mellitus a chronických gastrointestinálních onemocnění;
- těhotenství. Aktivace houby je v tomto případě způsobena změnami hormonálních hladin a také obecným snížením imunity. Přečtěte si více o léčbě stomatitidy během těhotenství.
Kandidóza je infekční onemocnění, a proto se může přenést kontaktem s jinou osobou. Nejběžnějšími způsoby nákazy kandidální stomatitidou jsou líbání a orální sex.
Vývoj onemocnění
V závislosti na klinických projevech existují akutní a chronická stádia kandidální stomatitidy, stejně jako několik odrůd v rámci každého typu. Při absenci řádné léčby se akutní forma onemocnění stává trvalou, s periodickými remisemi a relapsy.
Akutní kandidóza
Příznaky onemocnění jsou nejvýraznější. Dochází k rychlému rozvoji vnějších projevů; výskyt bílých plaků na sliznici je doprovázen hypertermií, letargií, celkovým zhoršením zdraví a ztrátou chuti k jídlu. V závislosti na klinickém obrazu existují dvě formy akutní kandidové stomatitidy:
- Pseudomembranózní. Nejčastější forma onemocnění, nejčastěji pozorovaná u kojenců, kteří jsou oslabeni jakoukoli infekcí, a také u předčasně narozených dětí. Na sliznici se objevují malé bílé skvrny, při mechanickém poškození dochází k hyperémii a zánětu.
- Atrofické. Obvykle se vyvíjí v důsledku užívání antibiotik a jiných systémových léků. Prakticky není žádný plak, ale dochází ke zvýšené suchosti ústní sliznice a bolesti při polykání a jídle. Horečka a další vedlejší příznaky se objevují extrémně vzácně. Dutina ústní má sytě červenou barvu, silný zánět, lesklou a suchou strukturu.
Vzhledem k tomu, že není bílý plak, je atrofická kandidóza často mylně považována za bolest v krku.
Jedna forma onemocnění může nahradit jinou v závislosti na době infekce, užívání léků, věku a dalších faktorech. Ve vzácných případech dochází ke krátkodobé remisi, která je vždy následována intenzifikací onemocnění.
Chronická kandidóza
V tomto případě jsou vnější projevy onemocnění méně výrazné. Chronická forma téměř vždy následuje po akutní. Také se dělí na dva typy:
- Hyperplastické. Obvykle se pozoruje u lidí, kteří užívají antibiotika nebo cytostatika po dlouhou dobu, s tuberkulózou nebo HIV. Forma je charakterizována těžkou hyperémií sliznice, na které je mnoho bílých plaků, které se časem spojují. Bez ošetření získávají žlutý odstín a stávají se hustšími. Vždy existuje přísná lokalizace infekce, v závislosti na tom se rozlišuje několik podtypů onemocnění - glositida, cheilitida, pareitida a další.
- Atrofické. Nejčastěji se tato forma vyskytuje u lidí se snímatelnými zubními protézami. V záhybech sliznice a na vnitřní straně tváří není prakticky žádný plak; Onemocnění je vždy doprovázeno hyperémií měkkých tkání, otoky a bolestí při dotyku nebo při žvýkání potravy.
Někteří odborníci rozlišují mírnou, střední a těžkou závažnost onemocnění, které jsou dány stupněm poškození sliznice a přítomností sekundárních příznaků (horečka, slabost, bolest a další).
Léčba
U kandidální stomatitidy je vyžadována komplexní léčba, která zahrnuje užívání systémových léků, použití místních léků a někdy předepisování terapeutické stravy.
Jak léčit systémovými léky
Léky se používají pro jakoukoli formu a typ kandidózy. Ve formě tablet nebo kapslí je předepsáno:
- flukonazol;
- intrakonazol;
- nystatin;
- ketokonazol.
Délka kurzu závisí na stupni poškození, obvykle 5-10 dní. Aby se zabránilo suchu v ústech, doporučuje se navíc ošetřit roztokem jodidu draselného v koncentraci 2-3%. Droga stimuluje tvorbu slin a snižuje tvorbu nových kolonií plísní.
Aktuální produkty
Ve většině případů je nemožné zbavit se problému bez použití léků pro vnější použití. Mohou být ve formě ústních vod, mastí nebo gelů. Pro děti jsou léky dostupné ve formě žvýkacích tablet nebo bonbonů. Nejznámější topické látky:
- levorin;
- amfotericin;
- ekonazol;
- klotrimazol;
- mikonazol;
- Nystatin.
Při kandidózní stomatitidě je vhodné používat gely a masti ve formě aplikací. Průběh léčby takovými léky je vždy dlouhý - až jeden měsíc.
Ke snížení plísně se často předepisuje oplachování antiseptickými roztoky - manganistan draselný, kyselina boritá, jódová voda. Méně používané jsou chlorhexidin nebo Hexoral. Procedury by měly být pravidelné a provádět výhradně po jídle.
Výživa
Dieta během nemoci vám umožňuje rychle se vyrovnat s infekcí, protože řada potravin může zvýšit růst a vývoj houby. Při přípravě léčebné výživy se řídíme těmito zásadami:
- co nejvíce snížit množství potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů;
- Vyhněte se konzumaci rychlého občerstvení, alkoholických nápojů, slaných a uzených jídel;
- vyloučit výrobky obsahující droždí (pečivo, chléb, pivo);
- zvýšit množství fermentovaných mléčných výrobků, které by měly být přítomny ve všech jídlech;
- Většinu jídelníčku by měly tvořit potraviny bohaté na vlákninu, čerstvá zelenina, cereálie a vařené maso (drůbež, králík nebo telecí maso).
Je třeba si uvědomit, že dieta není úplnou léčbou kandidové stomatitidy, ale dodržování jednoduchých výživových pravidel může urychlit proces hojení a zvýšit účinek léků.
Prevence
Drozdům se lze vyhnout, pokud jsou co nejvíce eliminovány provokující faktory a jsou dodržována preventivní opatření:
- udržovat imunitu těla, vyhýbat se systémovým onemocněním;
- dodržovat pravidla pro užívání antibiotik a užívat udržovací léky během léčby;
- sledovat stav ústní dutiny, pravidelně navštěvovat zubaře a dodržovat pravidla osobní hygieny;
- vyhnout se zranění a poškození ústní sliznice;
- Když nosíte zubní protézy, udržujte je čisté a během spánku je sundávejte.
K čištění zubní protézy můžete použít zubní kartáček nebo speciální ve vodě rozpustné tablety.
Aby nedošlo k infekci novorozence, je důležité pravidelně mýt a sterilizovat krmné potřeby a dodržovat pravidla kojení. Pokud má rodící žena soor, je důležité jej léčit bez ohledu na fázi těhotenství.
Video
Další informace o formách a léčbě kandidální stomatitidy naleznete ve videu
Závěr
Kandidová stomatitida je závažné chronické onemocnění dutiny ústní, které se může objevit u dospělých i dětí. Pokud je infikován, musíte léčbu zahájit co nejdříve a také vybrat optimální lék v závislosti na formě drozdů a stupni poškození sliznice. Všimněte si, že forma anna je nakažlivá. Přečtěte si více o tom, zda je stomatitida nakažlivá. Onemocnění se lze vyhnout, pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla prevence a budete se starat o své zdraví.
Stejně jako u dětí je kandidální stomatitida u dospělých plísňová infekce. Onemocnění se vyskytuje pod vlivem kvasinkovitých hub z rodu Candida. Tvoří skupinu mikroorganismů, které žijí v ústech a jícnu většiny lidí. Plísně obvykle nezpůsobují žádné problémy. Ale za určitých okolností se jejich počet prudce zvyšuje, což vede k rozvoji onemocnění. Pro léčbu pacientů z každé věkové skupiny jsou vybírány různé léky.
Kandidová nebo plísňová stomatitida se vyskytuje, když kandidóza je infekce způsobená také kvasinkami podobnými houbami, především z rodu Candida albicans (drozd). Všechny mikroskopické organismy patřící do rodu Candida jsou považovány za oportunistické, to znamená, že jsou schopné způsobit onemocnění pouze za určitých podmínek.
Kandidální stomatitidě často předchází dysbióza v ústech - stav, kdy se mění složení mikroflóry dutiny ústní. Snižuje se počet prospěšných mikroorganismů a zvyšuje se počet patogenních mikroorganismů. Následující faktory mohou vést k dysbióze:
- špatná péče o ústní dutinu;
- dostat nečistoty nebo další množství kvasinek do úst prostřednictvím neumytých rukou, špinavých předmětů, jídla;
- vedlejší účinek silných léků, například antibiotik, diuretik;
- dlouhodobé používání zubní pasty nebo ústní vody obsahující laurylsulfát sodný, látku tvořící pěnu;
- prodloužený průjem (průjem);
- těžká ztráta krve;
- dehydratace těla;
- životně důležitá činnost červů.
Jiné důvody
Zvýšenou kyselost mohou způsobit infekční virová onemocnění, onemocnění jater, srdce, žlučových cest nebo trávicího traktu, onemocnění zubů nebo dásní, užívání léků, poruchy látkové výměny, hormonální změny, častá konzumace kyselých potravin či nápojů.
Plísňová stomatitida může být progresí její traumatické formy, kterou jsme popsali v článku.
Základní faktor
Ve většině případů způsobuje zvýšený počet kandidových hub stomatitidu v ústech z nedostatku imunitního systému, projevující se dočasným oslabením nebo úplnou absencí obranyschopnosti organismu.
Příznaky kandidální stomatitidy závisí na jejím typu a průběhu. Onemocnění nabývá poprvé akutní formy, která se může vyskytovat v mírné, střední i těžké formě.
Mírná forma je charakterizována tvorbou skvrn kdekoli v dutině ústní: na dně, jazyku, patře, tvářích, mandlích. Skvrny se skládají z bílého nebo šedavého povlaku sýrové konzistence. Lze jej snadno odstranit prstem nebo vatovým tamponem. Pod plakem jsou skryty zanícené, zduřelé slizniční tkáně pokryté otevřenými krvácejícími ranami.
Kvůli bolesti, pálení, svědění, nepříjemnému kyselému zápachu a chuti se v ústech objevuje podrážděnost a občas mizí chuť k jídlu. Celkový stav je normální.
Nežádoucí změny
Pokud neléčíte kandidovou stomatitidu, jde do střední formy. Tento jev je doprovázen zvýšením tělesné teploty na 38 stupňů, což může trvat dlouhou dobu. Objevuje se letargie, ospalost, apatie a úplně mizí chuť k jídlu. Nepříjemné pocity zesílí. Sucho v ústech přispívá k nepohodlí.
Plaketa již pokrývá velkou oblast úst a postupně žloutne. Jeho jednotlivé úseky přecházejí ve film. Kyselá chuť a nepříjemný zápach se stanou výraznějšími, koutky úst mohou popraskat.
Pevné pouzdro
Akutní plísňová stomatitida těžké formy je charakterizována vysokou teplotou 39-40 stupňů, silnou bolestí, prudkým zhoršením zdraví, zvracením, průjmem a ztrátou chuti.
Celý povrch úst a v některých případech i rtů je pokryt žlutým povlakem a hustým filmem. Odstraňují se obtížně, ale pokud je to možné, otevře se uvolněná krvácející sliznice. Na kůži nebo na genitáliích se může objevit plíseň.
U těžkých forem kandidové stomatitidy dochází k prudkému poklesu imunity. To přispívá k rozvoji dalších infekčních a zánětlivých onemocnění: zánět dásní, chřipka, laryngitida, meningitida.
Pokud se mikroskopické houby rozšíří po celém těle, dojde k rozvoji sepse – rozsáhlé otravy. S touto diagnózou jsou většinou hospitalizováni.
Vlastnosti chronické formy
Včasná léčba houbové stomatitidy se může zbavit takových komplikací. Pokud však není dokončena nebo provedena nesprávně, akutní forma onemocnění bude mít chronický průběh. Je doprovázena periodickými relapsy s mírnými příznaky.
Jak zbavit dítě této nemoci, jsme popsali v článku. Nyní se podívejme na to, jak léčit kandidovou stomatitidu, která se vyskytuje u dospělých.
Kam jít
Pokud jsou zjištěny nějaké podezřelé příznaky, mnozí se snaží zbavit se houbové stomatitidy sami nebo čekat, až sama odezní. Takové akce jsou plné výše popsaných komplikací.
Koneckonců, zánět ve sliznicích úst může znamenat vážné zdravotní problémy. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit správnou diagnózu a vysvětlit, jak vyléčit patologii.
Zubní lékař léčí kandidovou stomatitidu u dospělých. Dokáže také vyčistit zubní sklovinu a zbavit se nemocí zubů a dásní. Tím se zvýší účinnost další terapie. Můžete také konzultovat diagnózu s terapeutem.
Kde začít
První věc, kterou musíte udělat, když se objeví kandidová stomatitida, je upravit jídelníček. Abyste nevyprovokovali množení plísní a dále nedráždili poškozenou ústní sliznici, musíte ze svého jídelníčku odstranit kyselá, kořeněná, silně slaná a sladká jídla. Stejně tak kyselé, hořké a sycené nápoje.
Bez konzervantů, barviv a jiných škodlivých přísad. Menu by se mělo skládat z čerstvých, vařených, teplých, sekaných jídel. O tom, co můžete jíst, jsme si řekli v článku.
Nyní pojďme zjistit, jak léčit stomatitidu odrůdy kandidózy.
U mírných forem - světelná terapie
Lehká plísňová stomatitida se léčí prostředky, které obnovují acidobazickou rovnováhu v ústech na normální úroveň 6,8-7,4 pH. V takovém prostředí hynou houby candida. Jakékoli léky můžete užívat pouze se souhlasem lékaře!
Pití (jedlé sody) vám pomůže vyrovnat se s úkolem. Sníží nejen kyselost, ale také zmírní bolest, zastaví zánět, dezinfikuje poškozené tkáně ústní sliznice a urychlí jejich regeneraci. Prášek můžete posypat sýrovými skvrnami nebo z něj připravit roztok pro koupele, aplikace a oplachy.
Za tímto účelem nalijte 1-2 čajové lžičky sody do 200 mililitrů mírně vychladlé vroucí vody. Roztok je připraven k použití, když se ochladí na příjemnou teplotu 25-30 stupňů. Používejte každé 2-3 hodiny.
Roztok sody lze střídat s bylinnými infuzemi, čerstvě vymačkanými zeleninovými nebo bobulovými šťávami a jinými lidovými léky, jejichž přípravu jsme popsali v článku.
Lékový roztok
Pokud onemocnění začalo nabývat pokročilé formy, lékař předepisuje léky, které bojují proti kandidovým houbám.
Antiseptika pomohou zbavit se původce stomatitidy: chlorhexidin, roztoky kyseliny borité nebo manganu, Miramistin, Hexoral, Iodinol.
Předepisují se také antifungální léky: Nystatin, Candide, Econazol, Amfotericin, Levorin, Pimafucin, Fluconazol.
Pokud předepsaná léčba kandidové stomatitidy u dospělých nepomůže, lékař předepíše antibiotika: Amoxiclav, Sumamed, Tetracycline, Flemoxin Solutab, Linkomycin.
Pro antibiotickou terapii, stejně jako problémy s trávicím systémem, musíte užívat probiotika: „Bifidumbacterin“, „Narine“, „Linex“, „Hilak probiotikum“, „Acipol“, „Maxilak“. Obnoví mikroflóru v žaludku a poté v dutině ústní.
Léčba plísňové stomatitidy je doplněna regeneračními prostředky: vinylin, Ventramin, Aekol, De-Nol, Solcoseryl, rakytníkový olej.
Zbavení se souvisejících příznaků
Pokud je vaše tělesná teplota vyšší než 38,5 stupňů, musíte si vzít antipyretikum. Je vhodné užívat nesteroidní protizánětlivé léky, které nejen sníží teplotu, ale také sníží bolest, horečku a zánět. Například Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam nebo Diclofenac.
U silné bolesti pomohou léky proti bolesti: "Cholisal", "Grammidin", "Faringosept", "Metrogil Denta", "Proposol". Zmírní pocit pálení a sníží počet kandidových plísní.
Ortomolekulární terapie – léčba vitamíny, aminokyselinami a živinami – může zabránit konečné destrukci imunitního systému. Je možné posílit obranyschopnost těla pomocí léků, které stimulují imunitní systém: „Timogen“, „Imudon“, „Likopid“, „Immunal“, tinktury z čínské magnólie nebo Eleutherococcus.
Pokud máte co dodat k článku, zanechte prosím komentář.
Líbí se mi to – pomozte lidem zůstat zdraví.
