Терминът "асфиксия" е от древногръцки произход. Те характеризират състояние, при което човешкото тяло спира да „осцилира“ и „пулсира“. Терминът описва както липсата на дихателни трептения в гръдния кош, така и липсата на сърдечен ритъм и пулс.
Асфиксията е симптом на някои сърдечно-съдови, онкологични и респираторни заболявания, възниква в резултат на злополука или е причинена умишлено.
Във връзка с
Какво е асфиксия в медицината?
В съвременната медицина, както и в криминологията, думата "асфиксия" в най-общ смисъл означава задушаване, т.е. състояние на пълно кислородно гладуване, причиняващо клетъчна смърт.
Когато говорят за това какво е асфиксия на дихателните пътища, в повечето случаи те имат предвид ситуации, при които има механична пречка за движението на въздуха. В медицинския смисъл това понятие се използва по-широко. Използва се за описание на състояния на кислороден глад в резултат на нарушения на газообмена, парализа на дихателния център и други причини.
Как се различава асфиксията от хипоксията?
Нека си припомним, че молекулите на кислорода, влизайки в белите дробове, проникват в кръвта, прикрепят се към хемоглобина в червените кръвни клетки и след това се транспортират през кръвоносната система до всички клетки. По същия начин, но в обратна посока, се пренася въглеродният диоксид. Така протича процесът на дишане на всяка клетка и на целия организъм. 
На биохимично ниво задушаването се придружава от два многопосочни процеса:
- хипоксия;
- хиперкапния.
Хипоксията се отнася до внезапно намаляване на броя на червените кръвни клетки, които пренасят кислород.
Хиперкапнията е внезапно увеличаване на броя на червените кръвни клетки, които пренасят въглероден диоксид.
Патогенеза на асфиксия
За да разберете какво е асфиксия в медицината, е необходимо да имате разбиране за основната роля на дишането в живота на живия организъм.
Колкото по-дълго продължава нарушението на дишането, толкова повече въглероден диоксид в кръвта се увеличава и нивата на кислород спадат. Въпреки факта, че метаболитните процеси се характеризират с висока степен на инертност, най-важните органи реагират на възникващата хипоксия/хиперкапния почти моментално.
Етапи на асфиксия:
- Етап на дихателна недостатъчност - в рамките на 1 минута.
- Етапът на началото на изчезването на дихателната и сърдечната дейност - в рамките на 1 минута.
- Краткотрайно спиране на дишането - в рамките на 1 минута.
- Краен етап – до 10 минути.
При пълна механична асфиксия или спиране на дишането необратими промени в нервната система и сърдечния мускул започват да настъпват още на първия етап на асфиксия. В зависимост от здравословното състояние, възрастта и други фактори, смъртта настъпва в рамките на 3-5 минути след началото на задушаването.
Видове асфиксия
Класическите случаи се отнасят до състояния, т.е. такива, произтичащи от механично блокиране на дишането. Днес обаче това понятие се използва в по-широк смисъл. 
Компресия
Възниква от притискане на шията (с ръце, въже и др.), гръдния кош (например под развалини). Второто име за този тип е удушаваща асфиксия. Това винаги е тежка асфиксия.
Луксация
Образува се в резултат на травматично изместване на челюстите, ларинкса, езика и мекото небце, което усложнява процеса на дишане.
Стенотичен
Възниква, когато има стеноза (компресия) на трахеята поради тумор, възпаление или подуване.
Аспирация (обструктивна)
Запушване на дихателните пътища в резултат на аспирация, т.е. от вдишване на фино диспергирани структури, поглъщане на течно съдържимо (повърнато, вода, кръв и др.), както и хранителни частици („задавени“).
Особен вид, проявяващ се в липсата на дишане или неговия непълен и недостатъчен характер. Това е честа причина за смърт при новородени.
рефлекс
Спазъм на дихателните пътища, в резултат на което човек не може да си поеме въздух. Възниква в отговор на излагане на химикали, ниски/високи температури.
Амфибиотропен
Затруднено дишане поради стенокардия или сърдечна недостатъчност. Традиционно тези състояния се наричат „ангина пекторис“. Амфибиотропен означава „подобен на земноводни“ или „подобен на жаба“.
Амфибиотропната асфиксия възниква в отговор на претоварване на сърцето, повишено налягане, по-специално в артерията, водеща до белите дробове. Белите дробове започват да се подуват и следователно обменът на кислород / въглероден диоксид се влошава - човек започва да изпитва недостиг на въздух.
Автоеротика (сексуална, еротична)
Възниква от целенасочено притискане на шията в момента, предхождащ оргазма. Едно изкуствено предизвикано състояние на недостиг на кислород е вероятно да доведе до допълнителни усещания, но често води до увреждане или смърт.
Други видове
Немеханичната асфиксия може да възникне на фона на вътрешни патологии или да бъде резултат от отравяне с лекарства. Можете да чуете за този тип като „пърдяща асфиксия“. Естествено, образуването на газ по време на смилането на храната не може да доведе до задушаване. Напротив, от задушаване винаги има такова напрежение в цялото тяло, в резултат на което неволно се отделят изпражнения, газове, урина и семенна течност.
Класификация според хода и степента на усложнения на дихателната дейност
Разграничават се следните форми на асфиксия:
- остър;
- постепенно се компенсира.
Острата форма настъпва внезапно и се развива бързо с ясно изразени симптоми.
Постепенната, продължителна форма е по-често срещано явление в медицинската практика. Вътрешна причина, която утежнява преминаването на въздуха, може да се развие за дълъг период от време. Човек свиква да компенсира лошата проводимост на дихателните пътища, като заема определена позиция, накланя главата си - тоест намира естествен начин да увеличи обема на вдишания въздух.
Според степента на усложнения на дихателната дейност механичната асфиксия се разделя на:
- Частично блокиране на дишането;
- пълно спиране на дишането.
Симптоми
Пристъпът на задушаване, когато подаването на въздух е частично блокирано, се характеризира със следните първоначални признаци:
- Шумно, затруднено дишане със свистене;
- ускоряване и задълбочаване на дишането;
- включване на всички мускули на гръдния кош, гърба и корема в дихателния процес.
При пълна механична асфиксия основните първоначални симптоми са:
- Невъзможност за дишане;
- „хванете“ въздуха с устните си;
- конвулсивни движения на ръцете и краката.
В продължение на няколко минути до няколко часа или дни следните симптоми се развиват последователно:
- Състояние на свръхвъзбуда;
- зачервяване, подпухналост, лицево напрежение;
- кожата и лигавиците стават бледи, появява се синкав или сивкав оттенък;
- пулсът се ускорява или забавя;
- неправилен сърдечен ритъм;
- конвулсии;
- загуба на съзнание;
- разширени зеници;
- спиране на дишането;
- сърдечен арест и смърт.
Ако задушаването е компенсирано, тогава неговите допълнителни признаци често са:
- Пациентът заема определена позиция, която му позволява да диша възможно най-ефективно;
- широко отваряне на устата;
- изплезен език;
- разтягане на врата.
причини
Асфиксията може да бъде резултат от широк спектър от събития:
- Травма на гърдите, шията, главата;
- травматични или гръбначни наранявания;
- удушаване/удавяне;
- чужди тела в дихателните пътища;
- тумори на дихателните пътища, хранопровода;
- удар;
- стесняване на дихателните пътища поради астма, бронхит, трахеит, изгаряния на фаринкса и ларинкса и др.;
- нарушение на газообмена в белите дробове поради белодробна емболия, пневмоторакс, плеврит, пневмония, белодробен оток.
- парализа на дихателните мускули в резултат на инфекциозни заболявания (тетанус, полиомиелит и др.);
- предозиране на вещества, които потискат дейността на нервната система, включително дихателния център;
- продължително вдишване на токсични вещества, например продукти от горенето при пожар.
Както може да се види от списъка по-горе, в повечето случаи асфиксията възниква независимо от волята на човека. Човек обаче може да намали риска от задушаване. Предотвратяването на асфиксия включва:
- Навременно лечение на заболявания;
- бавно ядене на храна;
- разумно поведение на места и ситуации с повишена вероятност от нараняване.
Лечение
Медицинските грижи за задушаване се свеждат до елиминиране на фактора, който предотвратява нормалната вентилация на белите дробове:
- Отстраняване на чужди предмети;
- аспирация на течност;
- лигиране на кървящи съдове;
- хирургическа репозиция на челюстите;
- зашиване на меките тъкани на езика, небцето, фаринкса;
- създаване на изкуствен изход от трахеята в околната среда;
- дренаж на белодробна плевра чрез пункция;
- лечение на съпътстващи заболявания и състояния, довели до задушаване (тромболитична терапия, прилагане на антидоти и др.).
Последствия
Честа последица от асфиксия при възрастни е.
Продължителното кислородно гладуване може да се почувства в бъдеще. По време на периода на асфиксия клетките, предимно нервните клетки, започват да умират. В млада възраст техните функции до известна степен се компенсират от други клетки. Въпреки това, когато настъпят промени, свързани с възрастта, дегенеративните промени в нервната система ще настъпят с ускорена скорост.
Последиците от асфиксия при новородени зависят от продължителността на кислородния глад. Като цяло, тялото на детето има значителни компенсаторни способности. При навременни реанимационни мерки здравето на детето не е застрашено.
Заключение
На битово ниво задушаването се разбира като удушаваща асфиксия, т.е. компресия, най-често на врата, в стила на детективски или самоубийствени истории.
Въпреки това, в медицинската практика по-голямата част от случаите са последиците от наранявания, предозиране на лекарства, инфекциозни и неинфекциозни заболявания, онкология и алергии.
Асфиксията винаги включва радикална борба и често изисква хирургическа намеса. Асфиксията при новородени е отделен проблем, но се решава доста успешно в съвременните родилни болници. Последствията от асфиксията често са забавени във времето и зависят от времето.
Видеото предоставя анализ на причините за асфиксия и препоръките за първа помощ ще помогнат за спасяването на живота при първите признаци на задушаване
Задушаването най-често се получава, когато въздухът е възпрепятстван да навлезе в белите дробове - когато дихателните пътища са блокирани от сняг, вода и др. Това може да се случи поради удавяне, попадане в кален поток, лавина, спазми на гласните струни със затваряне на глотиса или увреждане на горните дихателни пътища.
Задушаването може да бъде причинено и от повръщане, навлизащо в дихателните пътища или прибиране на езика, което често се случва по време на загуба на съзнание. Задушаване може да настъпи и при притискане на гръдния кош при попадане на мокра лавина, при свлачище, при притискане на човек от камъни или отломки и редица други подобни обстоятелства.
Симптоми на начално задушаване.
- Характерен жест с ръце към гърлото.
- Затруднено дишане.
- Неспособност да си поемете дъх.
- Силно зачервяване на кожата, преминаващо в бледност и цианоза, привлича вниманието към синия цвят на устните.
- Чести и слаби.
- Крампи.
- Загуба на съзнание.
При наличие на признаци на задушаване е необходимо спешно да се вземат мерки за спасяване на пострадалия. Те варират в зависимост от състоянието на жертвата.
Ако жертвата е в съзнание.
— Той трябва бързо и ясно да обясни какви действия и техники ще бъдат използвани за оказване на помощ.
- Хванете жертвата отзад в изправено положение, стиснете пръстите си в юмрук и натиснете нагоре от кръста към областта на стомаха с палец.
- Поставете другата си ръка върху юмрука си и с рязко рязко движение натиснете навътре и нагоре под ребрата.
- Ако тези действия не помогнат, тогава трябва да се повторят няколко пъти, докато дихателните пътища се освободят напълно от чуждото тяло.
Ако жертвата е загубила съзнание.
- Трябва да го поставите по гръб.
- Наклонете главата си назад и повдигнете брадичката нагоре (за да избегнете прибиране на езика).
- Ако пострадалият не диша, незабавно започнете изкуствено дишане.
- Ако не можете да вдишате въздух в устата на жертвата, тогава трябва да го поставите в кома, след това да поставите двете длани на стомаха му точно над пъпа и с рязко движение нагоре натиснете корема му.
- Ако е необходимо, повторете тези стъпки няколко пъти, докато дихателните пътища се изчистят напълно и се възстанови нормалното дишане.
Все пак трябва да се помни, че за човек, който е в безсъзнание, ще бъде безопасно положение на тялото, в което той може да диша свободно и предотвратява възможността от задушаване или вдишване на повръщано. Следователно, жертвата трябва да бъде положена по корем, главата на една страна, позицията на крайниците трябва да поддържа тялото в стабилна позиция и да не допуска безсъзнателно обръщане по гръб. Но това е възможно само ако жертвата продължава да диша нормално и няма съмнение за нараняване на гръбначния стълб.
След поставяне на пострадалия в кома трябва да се проверява наличието на пулс и дишане на всеки 1-2 минути. Ако те липсват, трябва незабавно да се започне изкуствено дишане. Спешната помощ, на първо място, се състои в установяване на причината за задушаване и предприемане на мерки за нейното отстраняване. Ако езикът потъне, бързо го издърпайте от устата и го прикрепете към долната челюст по всякакъв начин. След това направете изкуствено дишане.
След изкопаване на човек, попаднал в лавина, първо трябва да се определи дали има дишане и сърдечен ритъм. Ако не, тогава трябва незабавно да започнете изкуствено дишане и затворен сърдечен масаж, докато се възстанови спонтанното дишане. За да се борим
Рязкото ограничаване на доставката на кислород в тялото причинява асфиксия или. При липса на въздух в тялото и забавяне на отстраняването на въглеродния диоксид от него за дълъг период от време могат да възникнат различни аномалии във функционирането на много системи и органи. Централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната система на тялото страдат по-често и по-тежко от други от недостиг на кислород. Когато настъпи асфиксия, е необходимо спешно да се премахнат причините за възникването му и да се окаже първа помощ на жертвата, преди да пристигнат лекарите.
Видове асфиксия
Въз основа на вида и естеството на факторите, ограничаващи дишането, асфиксията може да бъде разделена на механична, токсична и компресионна. При механична асфиксия притокът на въздух в дихателната система се спира чрез притискане на дихателните пътища с предмет, поставен в тях или подуване. Така че при удавените хора това е механична асфиксия.
При токсичната форма на асфиксия спирането на въздушния поток е свързано с влиянието на вещества, които влияят негативно на човешкото тяло, които отслабват способността на кръвоносната система да пренася кислород и инхибират дихателните мускули. Токсичната асфиксия може да бъде причинена от лекарства, лекарства, токсични вещества и различни ухапвания от насекоми. Компресионна или травматична асфиксия може да възникне, когато различни органи са наранени по време на пътнотранспортни произшествия, срутване на конструкции и други неща.
Причини и симптоми на задушаване
Понякога може да възникне задушаване по време на безсъзнание, когато езикът пада в гърлото и започва да пречи на нормалното проникване на въздух в белите дробове на човека. Под въздействието на високи дози от различни лекарства, дихателните мускули могат да се спазмират или да се отпуснат твърде много.
Същото често се случва с някои заболявания, например с бронхиална астма, алергични реакции, фалшива крупа и патологии на нервната система. Дишането на човек също се затруднява, ако има тумори в трахеята, бронхите или ларинкса. Ако човек изпитва продължителни конвулсии по една или друга причина, това също може да допринесе за асфиксия. Някои работни професии също принуждават човек да премине през моменти, когато дишането му може да стане бавно. Това често се случва под земята сред миньори или под водолази.
Симптомите на задушаване до голяма степен зависят от това, което го причинява. Най-честите симптоми на асфиксия са:
- в случай на бронхиална или сърдечна астма - появата на шум, свистене по време на дишане, хрипове в белите дробове преди началото на задушаване и отделяне на слуз и храчки след края му;
- при алергична реакция - често задъхване, зачервяване на кожата на лицето, подуване на шията;
- с компресионно задушаване - натъртвания, рани, ожулвания в областта на дихателната система на човека.
Всички астматични пристъпи могат да бъдат диагностицирани предварително. Пристъпите на замайване трябва да предизвикват безпокойство. В този случай при човек, който се оплаква от подобни симптоми, е необходимо да се изследва цвета на кожата, да се измери пулсът и налягането му, да се проучи движението на дихателните мускули в гръдния кош. В същото време лекарят трябва да слуша белите дробове и да определи наличието на хрипове в тях. Понякога се прави кръвен тест за кислород.
Първа помощ
Преди да окажете първа помощ при асфиксия, е много важно да определите причината за нея, в противен случай няма да е възможно да помогнете на човека. Пациентът трябва да бъде успокоен с всички възможни средства, така че да не пречи на последващите действия, насочени към оказване на първа помощ.
При наличие на механична асфиксия трябва да се отстрани обект, попаднал в дихателната система. Това се прави по метода на Хаймлих, когато спасителят застава зад пациента, стиска ръцете си върху гърдите на задушаващия се и с резки притискащи движения стиска диафрагмата му. Такива удари помагат за отстраняване на натрупания въздух от белите дробове, който със своята маса помага на свой ред да изтласка заседналия предмет.
В случай на алергия или пристъп на бронхиална астма, пострадалият се освобождава от тесните дрехи и се извежда на чист въздух.
При алергия е уместно да се даде на човек антихистамин, топла течност за пиене, която ще помогне за отстраняването на алергена от тялото. При астма краката на давещия се поставят на топло, а на самия човек е желателно да му се даде да пие аминофилин.
В случай на механична асфиксия е необходимо спешно да се освободи тялото на жертвата от тези окови, които му пречат да диша нормално. Ако пациентът загуби съзнание и пулсът му не се чува, важно е спешно да се извърши изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.
Преди това жертвата е положена по гръб, главата му е наклонена назад и брадичката му е повдигната нагоре - това ще позволи на езика да не блокира ларинкса.
Ако човек редовно получава астматични пристъпи, които не се дължат на механични причини, той се нуждае от медицинско наблюдение и терапия. Това състояние на нещата е резултат от сериозни заболявания, чийто неконтролиран ход може да доведе до непоправими последици.
След оказване на първа помощ трябва спешно да се свържете със специалисти, за да разберете истинските причини или последствия от асфиксията за тялото. Лекарят трябва да изключи появата на задушаване поради тумори в трахеята, ларинкса или бронхите, сърдечна недостатъчност и други тежки патологии. Ако имате очевидни симптоми на задушаване, определено трябва да посетите
Една от животозастрашаващите ситуации, при които е необходима спешна помощ, е асфиксията. Това е състояние, при което основните органи: мозъкът, сърцето, белите дробове и черният дроб изпитват критична липса на кислород. Увеличаването на хипоксията в случай на асфиксия причинява дисфункция на всички други органи и системи, което в крайна сметка води до смърт.
В зависимост от причината се разграничава затруднение в дихателната функция поради обструкция (блокиране) на лумена на горните дихателни пътища. Това се нарича механична асфиксия.
Това състояние възниква поради механична обструкция, като например:
- при висене,
- удушаване на човек
- при удавяне.
Всички тези състояния характеризират нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища, което води до тежка хипоксия на централната нервна система и други жизненоважни органи.
Възможни причини за асфиксия
Говоренето по време на хранене води до навлизане на храна в дихателните пътища и причиняване на асфиксия.
В живота ни често възникват извънредни ситуации, които изискват знания и умения за адекватна първа помощ:
- мъж в ресторант се задави с храна,
- дете на улицата погълна дъвка от тротоара,
- мъжът плува дълбоко и получава припадък,
- По време на автомобилна катастрофа въздушната възглавница се отвори и не се изпусна,
- жена по време на пожар
Въздушните възглавници, които притискат гърдите за дълги периоди от време, могат да причинят задушаване.
Всички тези случаи често ни заобикалят по телевизията или ние самите ставаме очевидци на случващото се, но, за съжаление, не винаги е възможно лекарят да бъде близо до жертвата.
Външни признаци
Как да разберем, че човек има асфиксия? В зависимост от причината, алгоритъмът за оказване на помощ ще се различава, така че на първо място е необходимо да се определи източникът на задушаване.
Първата помощ при асфиксия при обесване е да се облекчи натискът на примката върху врата:
- за да направите това, повдигнете човека,
- отрежете въжето над възела и освободете врата.
Спешната помощ при задушаване също изисква почистване на устната кухина от слуз, пяна, повръщане и накланяне на главата назад, доколкото е възможно.
ВАЖНО! Не забравяйте да проверите за дишане, тъй като ако жертвата не диша и е в съзнание, трябва да се обадите на линейка и да продължите с компресия на гръдния кош.
Какво да направите преди пристигането на лекаря
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Оценка на съзнанието на жертвата. Хванете жертвата с ръце за раменете или надключичната област и попитайте високо дали има нужда от помощ. |
 | Обадете се на екип за спешна медицинска помощ. Ако наблизо има други хора, помолете ги да извикат помощ. |
 | Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. |
 | Оценка на дихателната активност. Поставете ухото си срещу устата на жертвата и се опитайте да разберете дали той диша. |
 | Индиректен сърдечен масаж. 30 непрекъснати компресии с честота 100-120 компресии в минута. |
 | Изкуствена вентилация. 2 плитки вдишвания през устата или носа на жертвата |
 | Действията се повтарят до пет минути, след което се преоценяват жизнените функции на пострадалия. |
Алгоритъм за индиректен сърдечен масаж
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Човекът се поставя по гръб, върху твърда повърхност. |
| Трябва да застанете отстрани на човека, като поставите ръката си с длан върху долната половина на гръдната кост, така че пръстите на тази ръка да са перпендикулярни на нея. Втората ръка се поставя върху първата. | |
 | С прави ръце трябва бързо да натиснете гръдната кост с тежестта на теглото си. |
 | Вътрешният масаж се извършва заедно с изкуствена вентилация. Между натисканията пациентът трябва да вдишва въздух по метода уста в уста. Съотношението на броя на 2 вдишвания и 30 компресии. |
 | Трябва да се вземат мерки преди пристигането на лекарите. |
За правилна реанимация гледайте видеоклипа в тази статия.
ВАЖНО! Не забравяйте, че вашата навременна помощ ще спаси живота на човек, а незабавната реанимация ще даде шанс за оцеляване.
Маневра на Хаймлих за потискане на храната.
За ефективно освобождаване на дихателните пътища е необходимо силно и рязко да натиснете жертвата в епигастричния регион.
Когато дихателните пътища са запушени от храна, маневрата на Хаймлих е много полезна.
| Симптоми на обструкция на дихателните пътища | Действия |
|---|---|
| Непълна обструкция: започва силна кашлица · възможно е възпроизвеждане на срички, кратки думи, фрази. | За непълна ларингеална обструкция: Детето трябва да бъде помолено да поеме дълбоко въздух, · след това се изправете, · Наведете се напред с рязко издишване. · Можете да поискате да изчистите добре гърлото си. |
| Пълна обструкция: · детето се дави, чува се свистене, съскане · той не може да издаде звук · кашлицата липсва или е много слаба · лицето посинява | Трябва да използвате маневрата на Хаймлих: · застанете зад гърба на човека, който се задушава, като обхванете тялото му с ръце. · върху епигастралната област се поставя свит юмрук. · Втората ръка се поставя върху първата. · трябва да направите рязко движение, сгъвайки лактите и натискайки епигастриума. · посоката на движение да е към вас и нагоре. · В същото време не притискайте гърдите. |
Ако настъпи удушаване при новородено , необходимо:
| Действие | Описание |
|---|---|
| Важно е да освободите дихателните пътища: Детето трябва да се обърне с главата надолу · Разклатете леко парчето храна или то може да падне от само себе си. |
|
| Ако първото действие не даде резултат, бебето трябва да погледне в гърлото. Ако предметът/храната се вижда, може да се издърпа с пръст или пинсета. | |
| Бебето трябва внимателно да се постави върху лявата ви предмишница. · лицето му трябва да е насочено надолу, важно е да държите главата и врата. · главата трябва да е по-ниско от тялото, брадичката на детето да се държи с 2 пръста. · след това трябва да потупате бебето между лопатките по гърба 5 пъти. |
|
| Ако нито една от горните стъпки не помогне: · трябва да поставите детето на пода, като обърнете главата му настрани · Натиснете пръстите си няколко пъти в областта на долната част на гръдната кост и горната част на корема. · Важно е да се натиска към гръбнака и нагоре. Тази манипулация трябва да се извършва с повишено внимание, за да не се повредят органите. |
|
| Ако действията нямат ефект, трябва да започнете изкуствено дишане преди пристигането на линейката: · Главата на детето е отметната назад, като брадичката е издадена нагоре. · Използвайки метода уста в уста, трябва да вдишате силно няколко пъти. · Действията ще се считат за правилни, ако гърдите на бебето се повдигнат. · Важно е действията да се извършват до пристигането на лекаря. |
В тази статия разгледахме подробно предоставянето на първа помощ при задушаване и други видове асфиксия. Още веднъж си струва да се отбележи, че първата помощ често се оказва най-ефективна и правилният алгоритъм на действия до голяма степен определя дали жертвата ще живее или не. Правилата, посочени в статията, не са толкова сложни. Както може да изглежда на пръв поглед, познаването им значително увеличава шанса за спасение.
Асфиксията или задушаването е изключително опасно състояние, при което смъртта настъпва за минути. Важно е да знаете какви мерки за помощ могат да спасят живота на човек.
Асфиксията може да се развие поради различни състояния. Най-честите причини за задушаване са:
- Навлизане на предмет в дихателните пътища.
- Ларингоспазъм.
- Астматичен пристъп.
- Крупа
- Подуване на ларинкса по време на анафилактичен шок.
Чуждо тяло
Чуждото тяло е честа причина за асфиксия при деца. Те могат да се опитат да погълнат или вдишат малки играчки. При възрастни задушаването най-често се случва при задавяне с храна, повръщане в безсъзнание или алкохолна интоксикация. Ако помощта не бъде предоставена навреме, смъртта настъпва бързо.
Мерките зависят от възрастта на пациента. Трябва да знаете, че при засядане на чужди предмети животът на пострадалия зависи от правилните действия на този, който оказва помощ. Ако наблизо има няколко души, единият трябва да се обади, за да извика медицински екип, а вторият се опитва да възстанови дишането.
Ако лицето, което помага, е само, тогава първата му задача ще бъде да се обади на линейката и едва след това да предприеме реанимационни мерки. Специалистите винаги се нуждаят от време, за да стигнат до мястото на инцидента, а това може да бъде критично за човек, който се задушава.
Чуждо тяло при бебе (до 1 година)
Лесно е да разпознаете задушаването при бебе въз основа на следните признаци:
- Детето започва да се дави и/или да свири.
- Няма писък.
- Наблюдава се кашлица, повръщане.
- Лицето придобива синкав оттенък.
На първо място, трябва да отворите устата си и да прегледате кухината отвътре. Големите предмети могат да бъдат ясно видими и лесно отстранени. Строго е забранено да се натиска чуждо тяло дълбоко в гърлото, тъй като ще бъде невъзможно да го извадите от трахеята без операция.
Ако детето има предмет в устата си, който е трудно да се измъкне, но има признаци на дишане, много по-малко кашлица или крещи, тогава не са необходими мерки за реанимация. Достатъчно е да повикате спешна помощ и да гледате бебето. Само ако викането и дишането отслабнат, трябва да прибягвате до спешни мерки за задушаване.
Помощ за дете под една година
За да направите това, детето се поставя с лицето надолу върху ръката на възрастния. Гърдите на бебето трябва да са в дланта на ръката ви. Долната челюст се хваща с два пръста (обикновено палеца и показалеца). Главата на бебето трябва да е по-ниско от тялото.
С втората ръка се нанасят 4-5 резки удара в гърба, в междулопатичната област за пет секунди.
След това детето се поставя на другата ръка, но с лицето нагоре. Главата все още е по-ниска от тялото. Ръката на възрастния лежи върху коляното или бедрото.
С два пръста на втората ръка трябва бързо да натиснете гръдната кост (в центъра на гърдите, точно под зърната). За 5 секунди се извършват 4-5 движения, като гръдната кост трябва да падне с 1,5-2,5 cm.
Тези техники трябва да продължат, докато чуждото тяло може да бъде изтласкано. Дори ако опитите са неуспешни, не трябва да спирате, докато не пристигне лекар или детето не загуби съзнание.
Помощ при асфиксия със загуба на съзнание
За да определите дали бебето е в съзнание или не, трябва да го разклатите за раменете или да го разтриете по гърба. Липсата на реакция ще потвърди загубата на съзнание.
Бебето трябва да бъде поставено с лицето нагоре, за предпочитане на пода. Това ще ви помогне да предотвратите извиването на гърба. Подкрепата за главата и шията е много важна.
След това болногледачът трябва да отвори устата на бебето и да натисне надолу езика, за да види добре кухината. Най-удобният начин да направите това е с палец.
Ако в гърлото се визуализира чуждо тяло и може да бъде хванато с пръсти и импровизирани средства, трябва внимателно да се опитате да направите това. Строго е забранено натискането на предмета по-дълбоко.
Преди да започнете изкуствено дишане, трябва да се уверите, че езикът ви не блокира въздушния поток. За целта главата на детето се изтегля назад и брадичката леко се повдига. Устата е отворена. Дишането трябва да се оцени в рамките на 5 секунди. Ако липсва, възрастният преминава към изкуствено - метода уста в уста.
При бебета човекът, който помага, трябва да покрива не само устата, но и носа с устните си. Имайки предвид размера на лицето на детето, това не е трудно.
Наведнъж въздухът се вдухва два пъти с кратък интервал. Трябва да духате бавно, но силно. Ефективността на техниката може да се оцени по движението на гръдната кост и ребрата. Ако са неподвижни, значи въздухът не е влязъл в белите дробове.
Ситуацията може да се коригира чрез промяна на позицията на главата на бебето. Ако след това няма движение, трябва да повторите описаните по-горе техники за потупване на гръдната кост и гърба и да проверите дишането на детето. Ако не, направете две инжекции с въздух и повторете алгоритъма до отстраняване на пречещия обект или пристигане на медицински екип.
Мерки за подпомагане на дете над една година или възрастен
Първата помощ при асфиксия е същата като при деца под една година. Чуждото тяло обаче се отстранява по различен начин.
По-големите деца и възрастните не трябва да удрят по гръдната кост или да удрят по гърба, тъй като това може да избута предмета още по-надолу и да влоши асфиксията.
Необходимо е едната ръка да се постави върху стомаха на задушаващия се над пъпа, а втората да се постави отгоре. След това трябва рязко, рязко да натиснете стомаха 6-7 пъти, насочвайки ръцете си нагоре - сякаш избутвате предмет.
След това се изследва устната кухина на жертвата и ако в гърлото се вижда чуждо тяло, трябва да се опитате внимателно да го отстраните. Ако лечението е неефективно, алгоритъмът продължава първо до пристигането на лекаря.
За разлика от малките деца, когато се прави изкуствено дишане, носът трябва да се защипе с пръсти и да се духа само в устата - достатъчно силно, за да може гръдният кош да се движи, но бавно. Подобна помощ трябва да се окаже и при удушаване.
Ларингоспазъм
Ларингоспазмът е рязко свиване на мускулите на ларинкса, което затваря глотиса и спира притока на въздух през дихателните пътища. Ларингоспазъм може да се развие на фона на внезапен страх, стрес, рахит, спазмофилия, дразнене на вагусовия нерв или приемане на определени лекарства. Понякога е следствие от възпалителни заболявания на дихателната система - ларинготрахеит, бронхит, пневмония.
Можете да подозирате ларингоспазъм чрез внезапна поява на атака - детето внезапно спира да диша. В същото време той може да се поти обилно, главата му е отметната назад и вратът му е напрегнат. Понякога атаката се предхожда от задух.
Мерки за помощ:
- Успокойте детето, разсейте го, елиминирайте силните звуци и външните стимули.
- Увеличете количеството чист въздух.
- Оставете да диша алкална пара (разтвор на сода).
- В случай на продължителна атака, поставете върху равна, твърда повърхност и се съблечете.
- Ако пулсът изчезне в големите цервикални съдове, извършете реанимационни мерки под формата на компресия на гръдния кош, докато пристигне екип от специалисти.
Астматичен пристъп
При астма бронхите спазмират в отговор на специфичен стимул. Луменът им се стеснява, което възпрепятства движението на въздуха. Често се наблюдават хрипове, шумно дишане, от което диагнозата може да се установи от разстояние. Продължителният пристъп се нарича астматичен статус.
Основни мерки за подпомагане:
- Осигурете на пациента удобна позиция (обикновено седнало).
- Отворете прозорците за чист въздух.
- Вдишайте бързодействащ бронходилататор, като салбутамол (Ventolin).
Ако състоянието не се подобри за кратко време, е необходима спешна медицинска помощ, тъй като продължителното задушаване причинява хипоксия на всички органи и може да доведе до фатална асфиксия.
Крупа
Крупата може да бъде истинска или невярна. При истински круп, причинен от причинителя на дифтерия, се развива асфиксия поради блокиране на ларинкса и трахеята от плака под формата на филми. В такава ситуация само лекар може да помогне.
Острият стенотичен ларинготрахеит се нарича фалшива крупа. В този случай се развива оток в ларинкса и възниква задушаване.
Първата помощ при фалшива крупа се състои от следните мерки:
- Извикайте спешно лекар.
- Успокойте и разсейте бебето.
- Увеличете въздушния поток (например изведете детето на балкона, отворете прозорците).
- Овлажнявайте въздуха в стаята (като използвате овлажнител или окачите мокър чаршаф върху креватчето).
- Оставете бебето да диша парата. За да направите това, напълнете ваната с гореща вода и затворете вратите.
- Ако имате пулверизатор, вдишвайте стероидни хормони.
- При неефективност приложете хормона интрамускулно. Тази манипулация обаче може да се извърши само след съгласуване с лекаря.
Обикновено родителите, след като веднъж са се сблъскали с фалшива крупа, знаят всички необходими мерки за помощ, тъй като тази патология най-често се повтаря повече от веднъж.
Анафилактичен шок
Фулминантната алергична реакция се нарича анафилактичен шок. В същото време налягането на човек пада и бързо се развива оток в ларинкса, предотвратявайки движението на въздуха. Липсата на навременна помощ при анафилактичен шок бързо води до фатална асфиксия.
Понякога алергичната реакция се проявява като локален оток в областта на ларинкса, без системни прояви и се развива по-бавно. Но дори и в този случай помощта трябва да е спешна.
Единствената мярка, която бързо и надеждно премахва опасния оток, е прилагането на адреналин. Това обикновено се прави от лекар и животът на човек зависи от това колко бързо се предоставя медицинска помощ.
Ако преди това сте имали анафилактичен шок или алергичен оток на ларинкса, трябва да имате адреналин (епинефрин) със себе си. В продажба можете да намерите специални писалки за спринцовки с готов разтвор, които ви позволяват бързо да направите интрамускулна инжекция дори без специална подготовка.
След прилагане на епинефрин в подходяща доза, асфиксията бързо се елиминира и спонтанното дишане се възстановява.
Правилната предлекарска и медицинска помощ при асфиксия от всякакъв произход е ключът към успешния изход за пациента.
