За поставяне на диагнозата се извършва специално изследване на изпражненията за дисбактериоза. Този метод на изследване помага да се установи наличието и количеството на патогенни и условно патогенни бактерии в червата.
Направете си изследване на изпражненията за дисбактериоза
За да бъде изследването на изпражненията за дисбактериоза по-надеждно, около седмица преди изследването се препоръчва да започнете да спазвате специална диета. Лекарят ще ви каже съдържанието му. Ако продължите да се храните както обикновено, може да получите изкривени резултати и в резултат на това неточна диагноза и неправилно лечение. Трябва да се подготвите за изследване на изпражненията за дисбактериоза. За да направите това, трябва да избягвате приема на каквито и да е лекарства, особено лекарства, които имат слабително действие. По това време не можете да използвате клизми. След терапия с бактериофаги или антибиотици не можете да вземете тест за изпражнения за дисбактериоза в продължение на 3-4 седмици след края на лечението, в противен случай резултатите ще бъдат ненадеждни.
Често възниква въпросът за необходимостта от анализ на изпражненията за дисбиоза при деца и характеристиките на тази процедура в ранна възраст. При децата съставът на чревната микрофлора все още не е установен, той може да се промени под въздействието на различни фактори, така че поставянето на диагноза често представлява сериозни трудности. Това обяснява честото привличане на педиатрите към други видове диагностика, например биохимичен анализ на изпражненията, изстъргване от ректума с цел бактериологично изследване и други. Недопустимо е да се започне лечение при малки деца, преди да се получат резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза и да се постави диагноза.
Лечението на тази патология е насочено основно към причината, довела до появата на дисбактериоза. Терапията най-често се предписва с участието на педиатри от сродни специалности: педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и алерголог.
Норма за анализ на изпражненията за дисбактериоза
За да изследвате изпражненията за дисбактериоза, ще ви е необходим специален контейнер (можете да го купите в аптеката) или чист стъклен буркан. При даряването е важно изпражненията да са пресни, количеството им да е около 10 грама. Ако контейнерът за събиране на анализ на изпражненията за дисбактериоза е стъклен, тогава първо трябва да се вари за четвърт час. Събраният материал се поставя в избран контейнер, който трябва да бъде доставен до мястото за анализ в рамките на три часа. Резултатите от изследването ще бъдат готови след седмица.
В някои лаборатории, оборудвани със скъпо модерно оборудване, при напълно стерилни условия за три часа може да се направи качествен и пълен анализ на изпражненията за дисбактериоза. С какво точно оборудване разполага лабораторията и колко време ще отнеме извършването на анализа, можете да разберете от лекаря, изписал направлението.
Показатели за анализ на изпражненията за дисбактериоза
При нормален човек, в допълнение към микроорганизмите, които са естествени за него, могат да присъстват микроорганизми, принадлежащи към опортюнистични форми.
Патогенните бактерии са тези, които при навлизане в храносмилателната система причиняват промени в нормалната микрофлора, което води до нарушаване на функционирането на стомаха и червата, както и на други органи и целия организъм. В този случай могат да възникнат патологии не само на храносмилателния тракт, но и на кръвта и кожата и да се наруши метаболизма.
При изследване на изпражненията за дисбактериоза трябва да се проверят показателите на микрофлората, т.е. да се определи наличието и количеството на E. coli, включително тези с нормална ензимна активност и тези със слаба ензимна активност. В допълнение, фекалиите се проверяват за наличие на лактозо-отрицателни ентеробактерии, общия брой кокови микроорганизми, лакто- и бифидобактерии, клостридии, зъбни бактерии, ентерококови микроорганизми, пептострептококи и различни форми на стафилококи (сапрофитни, епидермални и ауреус). В някои случаи се проверява наличието на бактероиди.
Важен показател може да бъде наличието на микроорганизми, класифицирани като опортюнистични: Graphnia, Klebsiella, Proteus, Providence, Citrobacter, Enterobacter, Serration и др.
При изследване на изпражненията за дисбактериоза се проверява и наличието на неферментиращи бактерии, като Acinobacter и Pseudomonas.
Когато патогенните бактерии навлизат в човешкото тяло, те причиняват развитието на остри инфекциозни чревни лезии. Такива случаи изискват незабавни действия и необходимо лечение. При здрав човек не се откриват патогенни микроорганизми при анализ на изпражненията за дисбактериоза.
Опортюнистични микроорганизми причиняват дисфункция на храносмилателния тракт само при определени неблагоприятни условия. В такива случаи условно патогенните бактерии започват да се размножават интензивно, измествайки и замествайки нормалната микрофлора. Всичко това води до смущения във функционирането на червата.
По-нататъшното прогресиране на заболяването може да бъде предотвратено, ако причината за проблема бъде идентифицирана навреме и за това трябва да вземете тест за изпражнения за дисбактериоза. След дешифрирането му става ясно кои бактерии и в какви количества обитават червата. По този начин се установява причината за заболяването и компетентен лекар ще може да предпише правилното лечение. Много алергични реакции, метаболитни нарушения и храносмилателни разстройства са резултат от дисбактериоза.
Анализ на изпражненията на детето за дисбактериоза
За да се определи наличието на нарушения на чревната микрофлора при деца, ще трябва да се проведе изследване на изпражненията за дисбактериоза, в резултат на което се определя съставът на микроорганизмите, живеещи в храносмилателния тракт. При провеждане на това изследване можете да оцените качеството на микрофлората и съотношението на полезни и опортюнистични бактерии. Освен това, когато се анализира изпражненията за дисбактериоза, е възможно да се установи и оцени устойчивостта на микроорганизмите към ефектите на определени лекарства. Това е необходимо за правилния избор на режим на лечение и избор на лекарства, за да се отървете от дисбактериозата.
При анализ на изпражненията за дисбактериоза при деца, както и при възрастни, е необходимо да се съберат изпражненията в чист, стерилен контейнер в количество от около 5-10 грама. Контейнерът трябва да бъде доставен до мястото за изследване възможно най-бързо, тъй като ако изпражненията се съхраняват при стайна температура в продължение на три часа или повече, резултатите от анализа няма да бъдат надеждни.
За да се оцени функционирането на храносмилателните органи и да се определи наличието на патологии на стомашно-чревната система, се извършва и изследване на изпражненията за дисбиоза, което се нарича копрограма. С помощта на такъв преглед можете да определите наличието на проблеми с разграждането и усвояването на хранителните вещества, както и да оцените способността на храносмилателните органи да усвояват правилно храната. За да се направи анализ на изпражненията като копрограма, вечерното изпражнение също е подходящо, но за безопасност трябва да се постави в затворен стъклен съд, който се поставя на долния рафт на хладилника.
Индикатор, чрез който можете също да определите способността на червата да смила храната, е количеството въглехидрати в изпражненията, представени за анализ.
Дешифрирайте анализа на изпражненията за дисбактериоза
Как можете да дешифрирате резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза? Важни показатели са наличието и количеството на определени микроорганизми.
Патогенни ентеробактерии
Такива микроорганизми причиняват много различни патологии при хората. Именно тази група патогенни бактерии включва Shigella и Salmonella, които причиняват сериозни заболявания - дизентерия и салмонелоза. Болестите, причинени от такива микроорганизми, се обединяват под общото понятие „остра чревна инфекция или ОИИ“.
Наличието на патогенни ентеробактерии в изпражненията показва наличието на инфекциозно чревно увреждане и началото на сериозно заболяване в тялото. Следователно, с такива резултати от изследване на изпражненията за дисбактериоза, трябва незабавно да отидете на лекар и да започнете лечение.
Ешерихия коли
Медицинското наименование на този микроорганизъм е ешерихия коли. Тази бактерия може да се класифицира като група опортюнистични бактерии. При почти всички хора E. coli е част от естествената чревна микрофлора и участва в нейната работа.
Escherichia coli намалява вероятността от размножаване на други патогенни и опортюнистични бактерии и потиска тяхното разпространение. В допълнение, по време на живота на този микроорганизъм се образуват витамини от група В, които са необходими на хората. E. coli също помага за усвояването на калций и желязо.
В някои случаи E. coli има намалена ензимна активност. Такива микроорганизми стават непълноценни, с други думи, те губят своите полезни свойства за човешкото тяло, но не причиняват вреда. Ако изследването на изпражненията за дисбиоза разкрие излишък от нормалното количество на тази бактерия, това показва наличието на нарушения в чревната микрофлора и най-вероятно развитието на дисбиоза.
За деца, когато се анализира изпражненията за дисбиоза в нормално състояние, наличието на Е. coli на типична форма в количество от 10 7 - 10 8 CFU / грам се счита за нормално. Този индикатор показва липсата на патологии. В този случай лактозо-отрицателните форми на Escherichia coli могат да присъстват в изпражненията в количество не повече от 10 5 CFU / грам. В същото време изобщо не трябва да има хемолитични форми на тази бактерия.
Хемолизиращите или хемолитичните Escherichia coli по време на жизнените си процеси отделят токсини, които влияят негативно на човешките черва и нервната система. Такива форми на микроорганизма могат да причинят развитие на алергични реакции или нарушаване на чревната функция. Следователно хемолитичната ешерихия коли обикновено не се открива при изследване на изпражненията за дисбактериоза.
Лактоза-отрицателни ентеробактерии
Под това общо наименование се крие група опортюнистични микроорганизми, които при превишаване на нормалното количество могат да нарушат естествените процеси на храносмилане и да причинят такива неприятни явления като регургитация, киселини, коремна болка и дискомфорт, оригване и др.
Обикновено броят на лактозо-отрицателните ентеробактерии не трябва да надвишава 5%. Въз основа на титрите броят на тези микроорганизми 10 4 – 10 5 CFU/грам се счита за умерен излишък.
Лактобацили
Тази група микроорганизми е един от най-важните елементи на чревната микрофлора. Лактобацилите принадлежат към групата на млечната киселина. Тялото се нуждае от тях, за да разгради млечната захар или лактозата; ако са в дефицит, може да се развие лактазен дефицит. С помощта на лактобацилите се поддържа нормална киселинност на дебелото черво, която е приблизително 5,5 pH.
Освен всичко друго, при достатъчен брой от тези микроорганизми се активира процесът на фагоцитоза, който се състои в улавяне и унищожаване на инфекциозни патогени и мъртви клетки. Лактобацилите имат много полезни качества и са необходими на хората, особено на децата. Те се намират в големи количества в кърмата.
бифидобактерии
Бифидобактериите, както и лактобацилите, са много важни за нормалното функциониране на храносмилателните органи. Тези микроорганизми са едни от основните представители на чревната микрофлора. Обикновено при анализ на изпражненията за дисбиоза при деца съдържанието на бифидобактерии се открива при около 95%.
Най-значимите полезни свойства на тези микроорганизми се считат за забавяне на растежа и развитието на патогенни бактерии. Поради това липсата на бифидобактерии може да се счита за предразполагащ фактор за чревна дисфункция и развитие на дисбиоза.
Първите щамове на тези микроорганизми и бактероиди се появяват в храносмилателните органи през първите седмици от живота на бебето. Освен това в повечето случаи децата, родени по естествен път, имат по-голям брой бифидобактерии в сравнение с бебетата, родени чрез цезарово сечение. По принцип значително намаляване на броя на тези микроорганизми както при възрастни, така и при деца показва наличието на дисбактериоза.
Ентерококи
Обикновено ентерококите могат да присъстват в храносмилателната система на човека и са представители на естествената чревна микрофлора. Въпреки това, тези бактерии са причинители на заболявания, които засягат пикочните пътища и тазовите органи.
В случай на силен растеж и размножаване на ентерококи обикновено се използват бактериофаги. Откриването на ентерококи в червата по време на анализ на изпражненията за дисбактериоза се счита за нормално, при условие че техният брой е по-малък от 10 6 - 10 8 CFU / g. Освен това е важно съотношението на ентерококите и Е. coli, като броят на първите бактерии не трябва да надвишава общия брой на вторите.
Клостридии
Клостридиите също са представители на естествената чревна микрофлора, те обикновено могат да бъдат открити по време на изследване на изпражненията за дисбактериоза. Техният брой не трябва да надвишава 10 3 – 10 5 CFU/g.
Протей
Proteus е условно патогенен микроорганизъм и обикновено може да бъде част от естествената микрофлора. Лекарите считат тези бактерии за санитарни показатели. С други думи, когато се анализира изпражненията за дисбактериоза, броят на откритите протеи може да се счита за индикатор за чревно замърсяване. Можете да се заразите с тези микроорганизми при липса на подходяща лична хигиена; нозокомиалното разпространение на протеи също е често срещано.
клебсиела
Тази бактерия принадлежи към семейство Enterobacteriaceae и се счита за опортюнистичен микроорганизъм. Много хора обикновено имат Klebsiella в чревната си микрофлора. Въпреки това, при определени обстоятелства тази бактерия може да предизвика развитие на патологии на храносмилателната система.
Инфекцията с този микроорганизъм е един от най-честите видове вътреболнични инфекции. Ако анализът на изпражненията за дисбактериоза разкрие твърде много Klebsiella, тогава лечението се състои в приемане на бактериофаги. Броят на тези бактерии се счита за нормален, не надвишава 10 4 CFU/g.
Различни видове опортюнистични ентеробактерии
Такива микроорганизми, в допълнение към Proteus и Klebsiella, включват Enterobacter, Citrobacter и други видове Enterobacteriaceae. Собствеността на всички тях е намаляване на имунните функции на тялото, което води до нарушаване на чревната функция. Резултатът от тези процеси е възпаление и увреждане на различни органи.
Бактероиди
Те обикновено присъстват в червата на човека и принадлежат към групата на опортюнистични бактерии. Тези микроорганизми се появяват в храносмилателния тракт постепенно. При малки деца под шест месеца бактероидите обикновено не се откриват при анализ на изпражненията за дисбактериоза. При по-големи деца под 2-годишна възраст техният брой не трябва да надвишава 10 8 CFU/g.
Към днешна дата значението на бактероидите не е напълно изяснено. Но е известно, че тези микроорганизми са необходими за нормалното протичане на храносмилателните процеси, те участват в липидния метаболизъм и разграждането на жлъчните киселини.
Стафилококи
Стафилококите могат да присъстват в червата нормално, но това не се отнася за нехемолитичните форми на бактерии. Повечето видове стафилококи принадлежат към условнопатогенната група микроорганизми. Те са сапрофити и попадат в човешкото тяло от околната среда. При анализ на изпражненията за дисбактериоза, максималният показател за стафилококи се счита за 10 4 CFU / g.
Стафилококус ауреус
Този микроорганизъм може да застраши здравето на хората, особено на бебетата. При тях откриването на Staphylococcus aureus при анализ на изпражненията за дисбактериоза е изключително нежелателно. Бебето може да се зарази с тази бактерия чрез кърмата. Често, дори в малки количества, попаднали в тялото, Staphylococcus aureus причинява изразени признаци на заболяване: тежка диария, болка, дискомфорт и подуване на корема, повръщане и др. Това състояние е най-опасно за бебета през първите седмици от живота. Обикновено децата под една година не трябва да имат този микроорганизъм в червата.
Патогенните качества на Staphylococcus aureus пряко зависят от състава на чревната микрофлора. Колкото повече бифидобактерии и лактобацили, както и E. coli с нормална форма присъстват тук, толкова по-малко се проявява ефектът на Staphylococcus aureus.
Дисбактериозата, причината за която е стафилокок, се характеризира със симптоми, свързани с обща интоксикация и възпалително заболяване на червата. В това състояние пациентът може да изпита повишаване на температурата (може да достигне 39 градуса, а понякога и по-висока), главоболие, изпотяване, слабост, втрисане, нарушен апетит и сън, постоянна или пароксизмална болка в корема, както и обилни редки изпражнения, които може да съдържа примеси под формата на слуз или кръв. При заразяване със Staphylococcus aureus честотата на изхожданията често се увеличава до 8-10 пъти на ден. Възможни са и други симптоми на увреждане на храносмилателните органи: продължителна тягостна болка по цялата дължина на дебелото черво, спазми, подуване на корема и др.
С помощта на лабораторни тестове могат да се наблюдават промени в кръвния състав. Заболяването, причинено от Staphylococcus aureus, се характеризира с повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, заедно с това има изместване на левкоцитната формула наляво, намаляване на албуминовите фракции едновременно с увеличаване на глобулиновите фракции. В най-тежките случаи се наблюдава общо намаляване на количеството на протеина до 6,1 g/l.
Следователно, ако изследването на изпражненията за дисбактериоза разкрие наличието на Staphylococcus aureus, тогава е необходима хоспитализация на пациента.
Дрожди-подобни гъбички от рода Candida
Често гъбичките, подобни на дрожди, принадлежащи към рода Candida, започват да се размножават бързо след лечение с антибиотици. Във всеки случай, увеличаването на техния брой в червата показва дисбиоза. Повишеният растеж и развитие на дрождеподобни гъбички води до инхибиране на естествената чревна микрофлора. Инфекцията с тези гъбички се нарича кандидоза или на прост език – млечница. Гъбичките от рода Candida могат да се размножават не само в червата, но и върху видимите лигавици на човек, например в устата, на гениталиите.
Ако анализът на изпражненията за дисбиоза разкрие наличието на гъбички, подобни на дрожди, в количество, което не надвишава 10 7 CFU / g, тогава обикновено се поставя диагноза "чревна дисбиоза". В случаите, когато резултатите от анализа показват наличието на гъбички от рода Candida в количества над 10 7 CFU / g, това показва обща инфекция на тялото на пациента от гъбички. Освен червата в процеса участват кожата и вътрешните органи. Това заболяване се нарича кандидомикоза или кандидомикозен сепсис.
При децата тази патология е придружена от болка в пъпа, подуване и тежест в стомаха. Има и нарушение на изпражненията, които стават кашави или напълно течни. Може да съдържа различни примеси: слуз, кръв, пяна, белезникави, сивкави или сиво-зелени бучки или филм. Честотата на изпражненията достига 5 пъти на ден или повече.
Струва си да се разбере, че само лекар може да даде правилната интерпретация на резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза. Тъй като показателите за анализ могат да варират значително при различните деца и също могат да бъдат изкривени под въздействието на различни фактори. Те се влияят от вида на хранене на детето и неговата диета, възрастта на бебето, храненето на кърмещата майка и много други.
Анализ на изпражненията за дисбактериоза: обяснение, какво е това и как да го вземете правилно?
Червата на човека са обитавани от
3 кг бактерии. Те представляват микрофлората, необходима за нормалното храносмилане, но в случай на различни неизправности, броят на някои микроорганизми може значително да намалее - ще се появи дисбактериоза - дисбаланс на бактериите.
Въпреки че лекарите не го класифицират като самостоятелно заболяване, това не намалява вредата. Ако се подозира чревна дисбиоза, се предписват специални изследвания на изпражненията, за да се установи точна диагноза.
Анализ на изпражненията за дисбактериоза, какво е това?
Микроорганизмите, живеещи в стомашно-чревния тракт, са от първостепенно значение за човешкия живот. Те синтезират витамини, разграждат храната и предпазват от атаки на патогенни щамове.
С други думи, хората и бактериите са в симбиоза. Но ако съставът на микрофлората е нарушен, може да се появи метеоризъм, диария, гадене, да не говорим за последствията от недостатъчното снабдяване на тъканите с хранителни вещества.
Целта на анализа на изпражненията е да се определи качественият и количественият състав на бактериите в червата.
За тази цел в медицината обикновено се използват 3 метода:
- Копрограма.
- Бактериологичен анализ.
- Биохимичен анализ.
Копрограма
Копрограмата се предписва, когато човек се оплаква от хронично или остро разстройство на изпражненията, коремна болка с неизвестен произход или внезапна загуба на тегло без видима причина.
Лекарите също прибягват до такива изследвания при лечение на заболявания, които не са свързани със стомашно-чревния тракт. Това е особено вярно при лечение на патологии в различни части на тялото с антибиотици (гърло, стави и др.).
Копрограмата е първично изследване, което е само спомагателен метод и дава физическа характеристика на чревното съдържимо.
Ако копрограмата показва отклонения от нормата, лекарят има причина да проведе по-задълбочен анализ. В лабораторията изпражненията се култивират върху хранителна среда.
След 4-5 дни бактериите ще се размножат, което ще позволи техните колонии да бъдат изследвани под микроскоп. След това специалистът прави заключение за броя на микробите в 1 g изпражнения (CFU/g).
Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза. Резултатите от теста за възрастни и деца често се различават, така че трябва да се вземе предвид възрастта на пациента.
Но изчакването на 5 дни за растеж на колониите не винаги е допустимо, тъй като през това време състоянието на човек може да се влоши значително.
Биохимичен анализ на изпражненията
Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза дава резултат в деня на предаване на пробите. Същността на такова изследване е да се идентифицират съединенията, присъстващи в червата.
Особено внимание се обръща на спектъра на мастните киселини, тъй като те се синтезират от бактериите в процеса на живот. Биохимичният анализ се нарича още бърза диагностика.
Методът е много информативен и прост, той не само показва дисбаланса на микрофлората, но и установява отдела на червата, в който е възникнала неизправност.
Лекарите много по-често предпочитат това изследване поради значителните му предимства:
- Скорост. Резултатите ще бъдат готови след 1-2 часа.
- Чувствителност. Методът много точно определя концентрацията на съединенията.
- Неизискващ към свежестта на пробите. Дори вчерашната кака ще свърши работа.
Подготовка за изследване на изпражненията
Надеждността на резултатите от изследването зависи пряко от правилната подготовка. Факт е, че много хранителни продукти съдържат вещества, които ще дадат положителна реакция.
На първо място, това е месото. Именно в него присъства хемоглобинът.
Второ, това е желязо. Всички червени продукти съдържат този елемент. Струва си да се въздържате от ядене на такива храни 3 дни преди теста, така че лабораторията да не получи случайно фалшив положителен резултат.
Ограниченията важат и за суровите зеленчуци и плодове: по време на подготвителния период трябва да ядете само термично обработени растителни продукти.
В допълнение, пациентът трябва да спре приема на лекарства, които пряко засягат чревната микрофлора:
- антибиотици;
- пробиотици;
- лаксативи (официални и популярни);
- ректални супозитории.
Възрастните сами се подготвят за изследване на изпражненията за дисбактериоза. Изследването на съдържанието на червата на детето не се различава, но родителите ще трябва да следят дали детето спазва всички препоръки.
Как правилно да вземете тест за изпражнения за дисбактериоза?
Диетата и спирането на лекарствата са основните условия за надеждността на резултатите от анализа. Освен това пациентът ще трябва да събира изпражненията в съответствие с правилата.
- Преди контролното движение на червата измийте перинеума (възможността за получаване на стари проби е елиминирана).
- Използването на каквито и да е помощни средства за ускоряване на процеса на дефекация (клизма, слабително) е забранено.
- Подгответе предварително специален контейнер с плътен капак (трябва да бъде закупен в аптека).
- Не позволявайте течност да попадне в изпражненията (урина, вода и др.).
- Вземете 3 фрагмента от изпражнения (по 1 чаена лъжичка от различни области).
- Ако има кръв или слуз, трябва да се вземат такива проби.
Чревните бактерии са предимно анаеробни. 1 час след дефекацията те все още ще поддържат популацията си в естествената си форма, но постепенно микроорганизмите ще започнат да умират.
За правилното преминаване на теста за дисбактериоза е необходимо да се доставят проби от екскременти в лабораторията най-малко 2 часа след дефекация.
Неотложността не е толкова важна за биохимичните изследвания, които изучават не бактериални колонии, а резултатът от тяхната жизнена дейност - мастни киселини. Тези съединения почти не се разпадат спонтанно и следователно остават непроменени за доста дълго време.
Лекарите дори ви позволяват да замразите изпражненията и да ги донесете на следващия ден. При новородени деца този вариант понякога е най-предпочитан за родителите.
Тълкуване на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза
Червата са дом на 100 трилиона бактерии, което е 10 пъти повече от всички клетки в тялото. Ако изобщо няма микроби, тогава човекът просто ще умре.
От друга страна, изместването на баланса във всяка посока води до болести. Тълкуването на анализа на изпражненията за дисбиоза е да се определи броят и видовете микроби.
Таблица за интерпретация на резултатите и норми на анализ
Как да дешифрирате тест за изпражнения за дисбактериоза при деца и възрастни?
Kaprogram е тест за изпражнения за дисбактериоза, който ви позволява да получите описание на основните видове бактерии, открити в тялото. Транскриптът диагностицира микроорганизми, които обикновено не са част от човешката микрофлора и са причинители на остри заболявания. Анализът на изпражненията позволява на лекаря точно да определи причината за чревната дисбиоза и да предпише правилното лечение.
Биомасата на бактериите при възрастен е най-малко 2-3 кг. Общо червата съдържат подвидове микрофлора. Състои се от 3 групи микроорганизми:
1. Основни (бифидобактерии и бактероиди). Те съставляват 90% от всички микроби, открити в стомашно-чревния тракт.
2. Съпътстващи (лактобактерии, ентерококи). Неговият брой не надвишава 10% от всички бактерии.
3. Остатъчни (Proteus, дрожди, клостридии, стафилококи). Броят на тези бактерии при възрастен не надвишава 1%.
Повечето микроорганизми от първата и втората група осигуряват нормалното функциониране на червата. При намаляване на броя на основните бактерии в стомашно-чревния тракт настъпва дисбактериоза.
Бактериите, чийто брой не надвишава 1%, принадлежат към опортюнистични патогени. Те трябва да присъстват в човешката микрофлора в много малки количества. Рязкото повишаване на тяхната концентрация също причинява чревна дисбиоза и води до стомашно-чревни заболявания. Тялото на децата е особено предразположено към това, тъй като стабилната микрофлора на стомаха няма време да се образува в ранна възраст.
Фактори, влияещи върху микрофлората
Промените в начина на живот и функционирането на тялото могат да доведат до дисбиоза. Те условно се разделят на две групи:
1. Ендогенни (вътрешни):
- състояние на лигавицата на храносмилателния канал;
- брой и съотношение на микроорганизмите;
- интензивност на секрецията;
- подвижност на храносмилателния тракт;
- индивидуални характеристики.
2. Екзогенни (външни):
Броят на бактериите в резултатите от анализа е посочен в COG/g - единици, образуващи колонии на 1 g изпражнения. Основните показатели за анализ на дисбиоза при деца обикновено не трябва да надвишават следните цифри:
Други опортюнистични ентеробактерии
Тълкуването на резултатите от теста при възрастни показва дисбактериоза, ако показателите надвишават следните параметри:
1. Основната група чревни бактерии:
- Ешерихия коли (Ешерихия коли или е. коли). Той е част от микрофлората на здравия човек, осигурява нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и предотвратява появата на патогенни микроорганизми. Въпреки това, увеличаването на броя на тази бактерия е признак на чревна дисбиоза. Има два вида E. coli – лактозоотрицателна и хемолитична (хемолитична). Бактериите от втория тип причиняват остра дисбактериоза. Те произвеждат токсини, които засягат червата и нервната система.
- Лактобацили. Това е един от най-важните компоненти на чревната микрофлора. Те разграждат лактозата (въглехидрати, открити в млякото) и поддържат нормални нива на киселинност в дебелото черво. Лактобацилите активират и фагоцитозата - улавянето и поглъщането на мъртви клетки и патогени на инфекциозни заболявания. Дисбактериозата, свързана с намаляване на популацията им, може да бъде придружена от алергични реакции.
- бифидобактерии. Те са неразделна част от микрофлората. Те помагат за инхибиране на растежа на патогенни бактерии. Те се появяват в червата на бебето приблизително 10 дни след раждането.
- Бактероиди. При децата те се записват едва след 6 месеца от раждането. Тези микроорганизми разграждат киселините, произведени от жлъчния мехур, и участват в липидния метаболизъм.
1. горчивина в устата, гнилостна миризма;
2. чести стомашно-чревни разстройства, редуващи се запек с диария;
3. умора, обща летаргия;
3. Патогенни микроорганизми:
- Патогенни ентеробактерии. Тяхното присъствие причинява тежка дисбиоза и остри чревни инфекции. Те включват салмонела и шигелоза (причинителят на дизентерия).
- Стафилококус ауреус. Този микроорганизъм е особено опасен при дисбактериоза при кърмачета. Провокира повръщане, диария, болки в корема и температура до 39°C. В този случай децата изпитват повишено изпотяване, нарушения на съня, загуба на апетит, студени тръпки и появата на кръв в изпражненията. Изпражненията се втечняват и отделянето им се увеличава няколко пъти. Увеличаването на неговия Staphylococcus aureus е пряко свързано с намаляването на броя на E. coli, лакто- и бифидобактериите. Може да проникне в тялото на бебето чрез кърмата.
- Дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Чревната дисбиоза при възрастни, причинена от увеличаване на популацията, обикновено се свързва с употребата на антибиотици. Ако броят на бактериите от нормалната чревна флора е намален, тогава развитието на заболяването е свързано с хронична кандидоза (млечница).
Анализът на изпражненията може да открие до 140 вида микроорганизми. Ако в изпражненията не се открият бактерии, тогава до името им във формуляра се поставя обозначението „abs“. В допълнение, преписът ще покаже степента на чувствителност на тялото към различни видове бактериофаги.
Как правилно да подадете материал за анализ?
За анализ са необходими прясно екскретирани изпражнения. 3-4 дни преди събирането трябва да спрете приема на лаксативи и прилагането на ректални супозитории. Ако пациентът приема антибиотици, те трябва да бъдат прекратени 12 часа преди изследването.
Изпражненията се събират в специален нощен съд за еднократна употреба. Преди да вземете теста, той се измива с течаща вода, изплаква се с вряща вода и се третира с дезинфектант. Изпражненията трябва да се събират в този контейнер за еднократна употреба, който има капак. За да се анализира изпражненията за дисбактериоза, достатъчно е 1/3 от обема на съда да се напълни. Важно е в него да не попадне урина. Контейнерът с тестовете трябва да съдържа следните данни: фамилия с инициали и дата на раждане на пациента, час на събиране на изпражненията.
След това материалът трябва да бъде донесен в лабораторията в рамките на 3 часа от момента на вземане за анализ. Препоръчително е да го съхранявате на студено, заобиколен от кубчета лед или в хладилна опаковка. Ако това не бъде направено, резултатът от декодирането няма да може да определи точната причина за дисбиозата. Също така не забравяйте за правилата:
- изпражненията не трябва да се замразяват;
- материалът трябва да бъде дарен не по-късно от 5-6 часа след движението на червата;
- контейнерът трябва да е плътно затворен.
Провеждането и декодирането на анализа отнема средно около 7 дни. След това лекарят ще може да определи причината за дисбиозата и да предпише курс от лекарства.
Тълкуване на анализа за дисбактериоза при възрастни и деца
Когато погледнете покривалото за тестове за дисбактериоза, ще забележите дълъг списък от микрофлора. Хората, които не разбират от медицина, могат да направят погрешни заключения и предположения.
Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от лечебното заведение. На първо място може да са полезните бактерии, а след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Предоставяме няколко различни формуляра за анализ, за да сте наясно с това и да не се тревожите, ако формата на резултатите се различава от вашата! Затова просто намерете реда на вашия лист с резултати и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.
- БИФИДОБАКТЕРИИ. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни обитатели на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да пада под 95, но е по-добре всичките 99%:
- Бифидобактериалните микроорганизми участват в разграждането, смилането и усвояването на хранителните елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
- поради активността на бифидобактериите, червата получават необходимото количество желязо и калций;
- бифидобактериите също играят важна роля в стимулирането на части от червата, особено стените му (отговорни за елиминирането на токсините).
- Храносмилане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
- Можем да говорим дълго за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в нашите черва, колкото повече са, толкова по-добре!
Количественият показател на бифидобактериите в тестовата форма е от 10*7 градуса до 10*9 градуса. Намаляването на броя ясно показва наличието на проблем, в нашия случай дисбиоза.
- ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второ място сред обитателите на червата заемат лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към положителната група на микрофлората. Състав: лактобацили, ферментирали млечни молекули, представители на стрептококи. Въз основа на името можете да разберете, че лактобацилите (вирусите на ферментиралото мляко) са отговорни за производството на млечна киселина. Той от своя страна нормализира работата на червата. Лактобактериите помагат на тялото да избегне алергични атаки. Микроорганизмите стимулират функцията за освобождаване от токсините.
Общият анализ предполага строг брой лактобактерии - от 10*6 градуса до 10*7 градуса. С намаляването на тези микроорганизми тялото ще претърпи реакция от алергени, запекът ще зачести и ще се появи лактозен дефицит.
- E. coli или E. coli (Escherichia coli), ферментираща лактоза, е друг обитател на вашето чревно пространство. Те принадлежат към ентеробактериите. Въпреки факта, че представлява само 1% от микрофлората, E. coli е много необходима за тялото:
Е. coli ЛАКТОЗА ОТРИЦАТЕЛНА - опортюнистични бактерии. Тяхната норма е 10 на 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това са запек, киселини, оригване, има натиск и спукване в стомаха. Ярки представители на тези бактерии са PROTEI и KLEBSIELLA.
PROTEUS е факултативен анаероб, пръчковидна, неспороносна, подвижна, грам-отрицателна бактерия. Виден представител на опортюнистични бактерии.
Опортюнистични - означава, че тяхното количество в нормални граници не предизвиква смущения в червата. Щом се превиши нормата и тези бактерии се размножат, те стават патогенни, вредни, настъпва дисбактериоза.
KLEBSIELLA е опортюнистичен микроорганизъм, който е член на семейство Enterobacteriaceae. Получава името си от името на немския учен, бактериолог и патолог, който го открива - Едуин Клебс.
E. coli ХЕМОЛИТИЧНА - Escherichia coli присъства в части от дебелото черво, тя е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Нормата е 0 (нула). Наличието му в червата ясно показва нарушение на микрофлората. Помага при кожни проблеми и алергични реакции. Като цяло притежаването на тази пръчка няма да ви донесе нищо добро.
Пример за анализ за дисбактериоза
- БАКТЕРОИДИ. Отделните резултати от теста може да включват списък с бактероиди. Грешка е да ги приписваме на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - техният количествен показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те практически отсъстват, след което постепенно заселват червата. Тяхната роля в организма не е напълно проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
- ЕНТЕРОКОКИ – това са микроорганизмите, които присъстват дори в здрави черва. Когато тялото работи оптимално, процентът на ентерококите не надвишава 25% (10 7).
В противен случай можем да констатираме нарушение на микрофлората. В същото време те са причинители на пикочно-половите инфекции. Смята се, че ненадвишаването на стойността им спрямо нормата е добър показател и няма място за притеснение.
Важна особеност на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се появи сам. Те зависят изцяло от броя на положителните микроорганизми и представители на бифидобактериите. Полезната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, нагнояване и сърбеж по кожата. Човек може да изпита сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.
Гъбички Candida albicans
Гъбички Candida - живеят в червата на човека, в количества под 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбичките с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жените, или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и пикочно-половата система. Кандидозата е общото наименование на заболявания, свързани с активния растеж и активност на тези гъбички (млечница, стоматит и др.).
Има случаи, когато тестовете не показват намаляване на микрофлората, но се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика показва, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. На първо място, говорим за кожата, например близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните зони на кожата се третират с противогъбичен мехлем.
Други микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas aerugenoza.
Понякога във формата за анализ можете да намерите интересен термин: абс. Но това не означава нищо ужасно. Използвайки това писание, медицинските работници отбелязват липсата на какъвто и да е елемент от микрофлората. Също така във формуляра за анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.
Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, като се има предвид, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Представените за анализ човешки изпражнения се изследват внимателно за наличие на бифидобактерии и патогени на различни заболявания (стафилококи, протеи и др.).
Дисбактериозата е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните чревни микроорганизми.
Норми на чревната микрофлора
Пример 1 - Съставът на чревната микрофлора е нормален
Здравото черво съдържа различни бактерии, които участват в преработката и асимилацията на храната и защитават тялото. Дисбалансът на полезни и опортюнистични бактерии може да доведе до дисбиоза на стомашно-чревния тракт, която се изразява в заболявания като метеоризъм, диария, запек или други чревни нарушения.
При първите симптоми на дисбиоза лекарят предписва преглед, пациентът предава материала и тълкуването на анализа за дисбиоза при възрастни определя състава на микрофлората.
Основни показатели в аналитичния лист
Тестовият лист за бактериална култура съдържа много високоспециализирана информация, често се изисква консултация със специалист. Таблицата показва името на бактерията, резултата от анализа и нормата. Лекарят, сравнявайки показателите, прави заключение за състоянието и функционирането на стомашно-чревния тракт, установява факта на развитието на дисбактериоза и дисбаланс на микрофлората.
Преписът от лабораторни тестове за развитие на дисбиоза при възрастни съдържа списък на всички основни бактерии, включително тези, които не трябва да присъстват в тялото.
бифидобактерии
Нормалното съдържание на тези полезни бактерии е поне 95% или повече. Бифидобактериите са отговорни за усвояването на витамини, участват в разграждането на храната, нейното смилане и усвояването на микроелементи.
Бактериите играят и друга важна роля – те премахват токсините чрез стимулиране на чревните стени.
Лактобацили
Вирусите на млечната киселина или лактобацилите насърчават производството на млечна киселина и са необходими за пълното функциониране на червата. Нормалното съотношение на съдържанието на лактобацили е 5%.
Ешерихия коли или ешерихия коли
Въпреки ниското си съдържание, бактерията е необходима за поддържане на микрофлората на стомашно-чревния тракт.
Escherichia coli ферментира лактозата, предотвратява увеличаването на броя на опортюнистични микроорганизми, поддържа жизнената активност на бифидобактериите в червата, насърчава производството на витамини от група В и усвояването на калций и желязо.
Нормалното съдържание на E. coli е 1%
Анаеробни микроорганизми, които не образуват спори. Бактероидите участват в разграждането на жлъчните киселини, храносмилането и процесите на липидния метаболизъм.
Тези бактерии понякога погрешно се класифицират като вредни микроелементи; след раждането те постепенно се заселват в човешкото тяло, но тяхната роля в храносмилателния тракт не е напълно проучена.
Ентерококи
Грам-положителните аероби, анаероби и коки, които колонизират тънките и дебелите черва, участват във ферментацията на въглехидратите и предотвратяват пролиферацията на патогенни или опортюнистични микроорганизми.
Въпреки факта, че ентерококите са причинители на различни заболявания, малко количество от тях е необходимо за здраво тяло.
Патогенни микроби
Патогенните бактерии включват салмонела и шигела. Прониквайки в червата, микроорганизмите провокират развитието на инфекциозни чревни заболявания. Поддържането им дори в малки количества може да доведе до спешна хоспитализация.
Стафилококи
Staphylococcus epidermidis, подобно на ентерококите, принадлежи към групата на опортюнистични бактерии и е част от микрофлората на здравословното черво. Процентът му е 25%.
Staphylococcus aureus се класифицира като микроб от околната среда; най-малкото навлизане на тези микроорганизми в червата може да причини сериозно разстройство, придружено от коремна болка, повръщане или диария.
гъбички
Дрождоподобните бактерии от рода Candida се съдържат в микрофлората на здрави черва в малки количества, които могат да се увеличат след прием на антибиотици.
Индикатори за нормална и патогенна микрофлора
Чрез изучаване на листа за лабораторни изследвания, дори без медицинско образование, можете да определите състоянието на чревната микрофлора въз основа на нормите за съдържание на бактерии в червата
Концепцията за „норма“ може леко да се различава в различните лаборатории.
Но има основни стандарти, на които можете да разчитате, когато дешифрирате резултатите от лабораторен тест за дисбактериоза при възрастни:
- Бифидобактерии:0.
- Лактобацили:.
- Ешерихия коли:.
- Бактероиди:.
- Ентерококи:.
- Патогенни ентеробактерии: липсват.
- Пептострептококи: 105 – 106.
- Сапрофитни стафилококи: ≤104.
- Патогенни стафилококи: липсват.
- Кандида: ≤104.
Симптоми на дисбиоза
Симптомите на дисбактериозата могат да бъдат различни. Специалистите поставят предварителна диагноза, когато пациентът има поне три симптома в продължение на 10 дни или повече.
Продължителната болка в корема и червата е първият сигнал за развитието на заболяването; нарушение на микрофлората става причина за инфекциозни заболявания, а в някои случаи и язви.
При дисбактериоза храната не се усвоява правилно, което води до интоксикация и симптоми като неприятен вкус в устата, който не е свързан с консумацията на различни храни.
Важно е да се знае! Неправилната обработка на храната пречи на пълното усвояване на полезните микроелементи, което може да предизвика интензивна загуба на тегло без видима причина.
Метеоризмът също се счита за един от признаците на заболяването, но само в случаите, когато образуването на газове е постоянно и не е свързано с консумацията на определени храни. Голямото образуване на газове в червата на фона на дисбиоза причинява тежък физически дискомфорт.
Чревният дисбаланс често се изразява в редовно изхождане, което впоследствие води до заболявания като анални фисури или хемороиди.
Тежкият дискомфорт в стомаха (произволно кипене, къркорене), както и общото неразположение, е естествена реакция на отслабено тяло към развитието на чревна дисбиоза. Трябва да се има предвид, че сънливостта и главоболието не са причина за поставяне на диагноза, но в комбинация с други симптоми това ще бъде допълнително потвърждение на заболяването.
Как да подадете материал правилно
Преди да изпратите материал за тестове за дисбиоза при възрастни или деца, трябва да се запознаете с установените правила, в противен случай преписът ще покаже грешни данни.
Нека разгледаме основните от тях:
- 4 седмици преди подаването на материала спрете приема на пробиотици и еубиотици.
- Антибиотиците се предписват след изследването или ден след приложението.
- 4 дни преди събирането на материала трябва да избягвате всички лекарства, които могат да повлияят на микрофлората на стомашно-чревния тракт, с изключение на необходимите, както и ректални супозитории.
Ако имате съмнения, по-добре е да посетите специалист и да се консултирате кои лекарства могат временно да бъдат изключени.
- Преди вземане на материал е забранено да се използват каквито и да било кремове, да се прави клизма или да се използват други стимуланти.
Дефекацията трябва да е естествена
- При събиране на изпражненията урината не трябва да попада в контейнера за материал.
- За да се избегнат грешки в изследването, се препоръчва да се използват само стерилни контейнери. Капакът на буркана трябва да е плътно затворен, за да не навлизат други микроорганизми вътре.
- Само пресен материал е подходящ за анализ, той трябва да бъде предаден в лабораторията не по-късно от 3 часа.
- Съхраняването на материала за 5 часа или повече, както и замразяването му е забранено.
Тълкуване на тестове за дисбактериоза при възрастни. Основни показатели
Важно е да се знае! Когато събирате материал върху пелена или кърпа, тъканта трябва да се изглади с гореща ютия, за да се стерилизира повърхността.
Колко точен е анализът?
Максималната точност на анализа се гарантира от спазването на всички правила за събиране на материал, но има някои нюанси. В изпражненията влизат само тези микроорганизми, които се движат свободно в червата. Изследването на лигавицата ще даде по-точна "картина" на състоянието на микрофлората, тъй като съдържа няколко пъти повече различни бактерии.
Сред микроорганизмите има и така наречените „анаероби“, тоест бактерии, които съществуват без кислород. Естествено, при събирането на материала повечето от тези бактерии умират, всъщност има много повече от тях, отколкото показва декодирането на анализа за дисбактериоза при възрастни.
Клиниките често препоръчват даряването на материал веднага след събирането, въпреки факта, че на практика това е трудно, това правило не трябва да се пренебрегва. Колкото по-дълго се съхраняват изпражненията, толкова по-малко точен ще бъде анализът. Някои бактерии неизбежно ще умрат под въздействието на външната среда.
Допустимо е повторно провеждане на тестове за сравняване на показанията или в случаите, когато има съмнения относно тяхната точност. Можете да използвате услугите за изследване на дисбактериоза при възрастни в различни лаборатории, но от всяка трябва да вземете готов препис, посочващ нормата.
Как да се лекува дисбиоза при възрастни, възстановяване на чревната микрофлора. Научете полезна информация от видеото:
Чревна дисбиоза: концепция и лечение. Вижте видео консултация със специалист:
Онлайн интерпретация на анализ на изпражненията. Вижте информативното видео.
Провежда се за оценка на състоянието на чревната микрофлора и идентифициране на патологични бактерии. Диагностиката се предписва за идентифициране на нарушения на чревната функционалност, проявяващи се в хронични храносмилателни разстройства. Дисбактериозата е придружена от нарушение на микробния баланс на червата, така че изследването на микрофлората е необходимо за подходяща оценка на състоянието на червата. В нормално състояние бактериите от микрофлората са в симбиотична връзка и осигуряват пълната функционалност на червата.
Ако преобладават патогенните бактерии, започва да се развива разстройство на изпражненията и тялото не абсорбира всички полезни вещества, които са необходими за пълното му функциониране, тогава си струва. Трудностите при диагностицирането на дисбаланс на флората се дължат на факта, че симптомите на това патологично състояние са подобни на всички признаци на стомашно-чревни нарушения. Основната индикация за изследване за дисбиоза е дългосрочната употреба на антибиотици, които унищожават не само патогенната, но и полезната микрофлора. За оценка на състоянието на микрофлората се използва проба от изпражнения, която се изследва от специалист и се сравнява с показатели, които се считат за нормални. Резултатите от теста за възрастен и дете не са идентични, така че специалистът трябва да дешифрира тестовете.
Обикновено чревната микрофлора има постоянен състав. Характерът на дисбактериозата е физиологичен и психоматичен. Основните причини за развитието на дисбиоза при възрастни и деца са:
- хронични чревни заболявания;
- инфекциозни и възпалителни процеси;
- продължителна употреба на антибиотици;
- лошо хранене;
- нарушения на имунната система;
- психологически стрес.
Причини за дисбиоза при възрастни и деца
При децата развитието на дисбаланс на флората се причинява от лоша лична хигиена поради хелминтиаза или чревни инфекции. Понякога бактериозата може да бъде ендогенна и екзогенна, така че дисбактериозата често се открива при кърмачета.
Също така дисбиозата при възрастни и деца може да възникне на фона на метаболитни нарушения или внезапни промени в диетата.
Симптоми на дисбиоза при възрастни и деца
Проявата на дисбаланс на флората е двусмислена, така че лесно може да бъде объркана с всяко друго чревно заболяване. Изследване на изпражненията за дисбактериоза се прави при наличие на симптоми:
- хронична диария и запек;
- подуване и метеоризъм;
- къркорене в червата;
- намаляване на защитните функции на имунната система;
- липса на апетит;
- малабсорбция на хранителни вещества.
Подуването на корема е един от симптомите на дисбиоза
Показания за изследването за възрастни и деца са необходимостта да се установи причината за разстройство на изпражненията, подуване на корема и болка в епигастричния регион. Дисбактериозата при дете е придружена от алергична реакция и зачервяване на кожата. При деца симптомите на дисбактериоза могат да се проявят като хелминтиаза, така че е необходимо да се изследва културата на изпражненията на детето, за да се потвърди точната диагноза. Необходимо е детето да направи изследване на изпражненията за дисбактериоза, за да следи състоянието на микрофлората, когато приема лекарства.
За Polysorb преди да пиете алкохол
Как да се изследваме за дисбактериоза?
За да се диагностицира дисбиозата, пациентът трябва да се подложи на култура на изпражненията. По правило микрофлората в тънките черва не е податлива на патологични промени и съставът на бактериите остава балансиран. Микрофлората на дебелото черво е най-податлива на патологични промени, така че анализът на изпражненията за дисбактериоза е най-ефективният метод за диагностициране на заболяването. За да бъдат резултатите от изследването точни, е важно да се извърши правилно посявката на изпражненията. Диагностичните показатели зависят от условията на събиране на изпражненията, така че когато анализирате проба, трябва да вземете предвид няколко фактора, които могат да изкривят резултатите:
- Липса на мукозна микрофлора в пробите.Мукозната микрофлора са бактерии, които се намират в чревната лигавица. При анализ на изпражненията за дисбактериоза в културите присъства само кухинова флора, което прави резултатите неточни.
- Контакт на пробата с въздух.Когато изпражненията са изложени на въздух, някои от бактериите умират, така че е важно да се намали времето, през което пробата е изложена на въздух до минимум.
- Време за анализ.Важно е пробата да се достави в лабораторията веднага след дефекация, за да не бъдат убити бактериите на флората.
Културата на изпражненията е необходима за диагностициране на дисбиоза
За да получите най-точни резултати от теста, е важно да вземете пробата правилно. Изследването на изпражненията за дисбактериоза се прави за дете по същия начин, както за възрастен. За да бъдат правилни резултатите на дете и възрастен, трябва да се спазват правилата за събиране на култури:
- Пробата трябва да бъде произволна, без да се стимулира процеса на дефекация с лекарства или клизма.
- Контейнерът за пробата трябва да е стерилен.Специални контейнери за лабораторни изследвания могат да бъдат закупени в аптеката. За да вземете проба от дете, трябва да използвате специална пръчка, която е включена в комплекта на контейнера.
- Преди да вземете пробата, трябва да изпразните пикочния си мехур, за да предотвратите попадането на уретрата в пробата.Самият процес на дефекация трябва да се извърши в чист съд, предварително попарен с вряща вода.
- Анализът трябва да се вземе веднага след движението на червата.За изследване са достатъчни 10-15 грама чревно съдържимо, които се поставят в съд и се затварят добре.
- Пробата трябва да бъде предадена в лабораторията до един час след дефекация.Колкото по-дълго стои на открито, толкова по-малко бактерии ще задържа. Анаеробният характер на флората влияе върху резултата.
- Преди да направите теста, трябва да избягвате приема на лекарства, особено тези, които съдържат бифидобактерии.Ако приемате антибиотици, анализът на изпражненията трябва да се направи 7-10 дни след края на терапията.
Кой е най-лесният начин за премахване на отпадъците и токсините от тялото?
Преди да анализирате изпражненията за дисбактериоза, трябва да се придържате към тридневна диета. Необходимо е да се изключат храни, които насърчават ферментацията на флората в червата. Преди да дадете проби за анализ за дисбактериоза, важно е да измиете добре перинеума и ануса.
Колко време отнема анализът?
За да получите резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза, трябва да изчакате от 3 до 7 дни. Това се дължи на факта, че лабораториите в държавните институции са претоварени с проби, а изследването им се извършва по реда на пристигане.
По правило диагностиката в обществените клиники е безплатна, с изключение на цената на контейнера за проби. В частните диагностични центрове изследването се извършва на платена основа.
Дешифриране на тестове за дисбактериоза
Тълкуването на анализа на изпражненията за дисбактериоза се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, който оценява колко патогенни и полезни бактерии са включени в микрофлората и сравнява резултата с нормалните стойности. Лабораторните изследвания се извършват чрез поставяне на проба в хранителна среда. В рамките на 3-4 дни бактериите се размножават, а резултатът от нарастването на колониите показва броя им в 1 грам проба. Единицата, използвана за тестване на дисбиоза, е CFU/g. CFU/g показва единиците, образуващи дебелото черво, налични в 1 грам фекалии. Въз основа на резултатите от лабораторните изследвания специалистът сравнява резултатите за всички микроорганизми, които обикновено трябва да се съдържат в микрофлората.
Пример за анализ за дисбактериоза
Обикновено микрофлората на възрастен трябва да съдържа:
- патогенни бактерии: възбудители на салмонелоза, дизентерия, чревни инфекции – 0;
- E. coli: 10 6 – 10 8;
- E. coli с ниска ензимна активност: 10 7 – 10 8;
- хемолитична ешерихия коли: 0;
- лактозо-отрицателни ентеробактерии: 10 4;
- лактобацили: 10 6 ;
- бифидобактерии: 10 8;
- ентерококи: 10 7 – 10 9;
- бактероиди: 10 6 – 10 8;
- гъбички, подобни на дрожди (кандида): 10 3;
- стафилококи: 10 2 – 10 5;
- патогенни стафилококи: 10 2;
- неферментиращи бактерии: 10 2 – 10 5;
- опортюнистични бактерии: 10 3.
Как се премахват солите и токсините
Показателите са произволни и до голяма степен зависят от възрастта на пациента. Резултатите от анализа за дисбактериоза при деца се различават от резултатите при възрастни.Бактериологичният анализ се счита за доста информативен, но за получаване на най-точни резултати трябва да се направи биохимичен анализ.
Дешифрирането на теста за дисбактериоза при кърмачета позволява на лекаря да разбере състоянието на стомашно-чревния тракт на бебето. При децата този анализ е особено важен в смисъл, че бебето, за разлика от възрастния, не може да каже какво го притеснява и го изразява по свой начин - чрез силен плач. Ето защо, когато стане очевидно, че бебето изпитва някакво неудобство, свързано с храносмилането, лекарят предписва тест за дисбактериоза на бебето.
Дисбактериозата е състояние, при което нивото на опортюнистични и патогенни бактерии в червата започва да надвишава броя на полезната микрофлора. Когато това се случи, пациентът изпитва запек, диария, коремен дискомфорт и алергии.
За да разберете защо това се случва, трябва да разберете какво представлява чревната микрофлора. Факт е, че в червата живеят микроорганизми, които осигуряват нормалното смилане на храната. Благодарение на това тялото получава всички вещества, необходими за неговото развитие, а също така осигурява устойчивостта на организма към инфекции.
Лекарите идентифицират следните видове микроорганизми, които живеят в червата:
- Полезна микрофлора (лактобактерии, E. coli, бактероиди, бифидобактерии) - подобряват храносмилането и насърчават усвояването на хранителните вещества.
- Опортюнистични патогенни видове (гъбички, ентеробактерии, непатогенни стафилококи, Klebsiella, клостридии, хемолизиращи Escherichia coli, Escherichia) - ако техният брой надвишава нормата, те могат да провокират влошаване на здравето и следователно често са причина за плача на детето.
- Патогенни бактерии (Aureus и други патогенни стафилококи, патогенни ентеробактерии, салмонела, гъбички Candida) - те не трябва да се съдържат в здраво тяло.
Бифидобактериите са много полезни организми за нормалното развитие на бебето. Те стимулират чревната подвижност и подпомагат нормалното изхождане. В допълнение, бифидобактериите участват в храносмилането и разграждането на храната и насърчават усвояването на витамини и микроелементи. Те също са способни да неутрализират токсините.
Лактобацилите помагат на имунната система да се бори с алергените и участват в производството на лактаза и млечна киселина, които са изключително необходими за правилното функциониране на червата. Следователно техният дефицит при бебето се проявява в алергии, запек и лактазна недостатъчност.
Наличието на E. coli е много важно за правилното функциониране на организма. Той инхибира разпространението на вредни бактерии в тялото, а също така премахва кислорода, който е опасен за живота на бифидобактериите и лактобацилите. Ако броят на E. coli намалее при възрастен и дете, това ще доведе до увреждане на тялото от червеи.
Защо вредните бактерии са опасни?
Ако броят на опортюнистични и патогенни бактерии е в допустими граници, това не е опасно за организма. Друга ситуация се наблюдава, когато броят на клостридиите, клебсиелата и други микроорганизми надвишава допустимото ниво.
Например, ако в изпражненията на бебето се открие салмонела, това показва развитието на чревно заболяване, което има много негативен ефект върху бебето. Гъбичките от рода Candida винаги присъстват в червата на възрастни и деца, но в малки количества. Ако по някаква причина те започнат активно да се размножават, кожата в ануса ще се увреди, което ще бъде придружено от неприятен сърбеж. Тъй като гъбата расте, тя ще започне да унищожава полезните микроорганизми, което ще доведе до появата на сиренеста бяла слуз (кандидоза).
Наличието на Staphylococcus aureus в изпражненията на бебе също е нежелателно. Staphylococcus aureus лесно навлиза в тялото на бебето чрез майчиното мляко и може да причини чревни разстройства, алергии, появата на пустули по кожата и слуз в изпражненията. В тежки ситуации развитието на Staphylococcus aureus може да причини хоспитализация.
Симптоми и норми
Когато клостридиите, лактозо-отрицателните ентеробактерии, Klebsiella, гъбичките Candida, Staphylococcus aureus и други патогени започнат да преобладават в червата над полезните микроорганизми, се развива дисбиоза. Повишената пролиферация на микроби в бебето е придружена от следните симптоми:
- регургитация;
- диария;
- кръв, слуз в изпражненията;
- запек;
- заболявания на храносмилателната система;
- повишено натрупване на газове в стомаха (подуване);
- алергични реакции;
- болка в корема;
- слаб апетит;
- има следи от бял налеп по езика;
- лош дъх;
- бебето често е болно.
Те ще предпишат тест за дисбиоза на бебето по време на или след антибиотично лечение. Тези лекарства могат да се справят не само с патогенни бактерии, които са засегнали тялото (клостридиум, клебсиела, стафилококус ауреус и др.), Но също така убиват полезната микрофлора.
Дисбактериозата може да се открие само чрез анализ на изпражненията. Благодарение на него е възможно да се определи кои патогенни бактерии са превишили нормата, което ще позволи да се предпише правилната терапия. Това се обяснява с факта, че за унищожаване на гъбичките Candida са необходими различни методи, отколкото при активиране на клостридии, Staphylococcus aureus, Klebsiella или друг патоген.
Обикновено броят на полезните и вредните бактерии в червата на бебето трябва да варира в следните граници:
| Бактерии | Нормално за кърмачета | Деца 1 година | След една година | ||
| Форма на хранене | |||||
| Гръден кош | Смесени | Изкуствени | |||
| бифидобактерии | 10 7 -10 11 | 10 6 -10 9 | 10 6 -10 8 | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 |
| Лактобацили | 10 5 | 10 4 -10 6 | 10 4 -10 6 | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 |
| E. coli | 10 5 -10 8 | 10 6 -10 9 | 10 7 -10 9 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Лактоза-отрицателни ентеробактерии | 10 3 -10 6 | 10 5 -10 7 | 10 5 -10 7 | до 104 | до 107 |
| Ентерококи | — | 10 5 -10 9 | 10 6 -10 9 | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 |
| Стафилококи | 10 2 -10 4 | 10 3 -105 | 10 3 -10 6 | до 105 | до 104 |
| Клостридии | 10 1 -10 3 | 10 2 -10 4 | 10 3 -10 6 | до 105 | до 105 |
| Кандида | 10 2 -10 4 | 10 1 -10 3 | 10 2 -10 4 | до 103 | до 104 |
Не си струва да лекувате дете сами, като имате в ръка само препис от резултатите: лекарят трябва да предпише лечение. Всеки от тези патогени (клостридии, лактозо-отрицателни ентеробактерии, Klebsiella, Escherichia) изисква индивидуален подход към лечението. В противен случай можете сериозно да навредите на бебето и да провокирате развитието на хронични заболявания, от които той няма да се отърве дори като възрастен.
Подготовка и тънкости на изследването
За да получите най-надеждните резултати, детето трябва да бъде правилно подготвено. Три до четири дни преди събирането на изпражненията не е необходимо да давате на бебето нова храна, която все още не е яло. Отрицателната реакция на тялото към такава храна може да изкриви резултатите от анализа.
Също така, няколко дни преди събирането на материала, трябва да спрете да давате лекарствата, предписани от лекаря на вашето бебе. Тъй като всяко лекарство има свои собствени характеристики, лекарят трябва да ви каже колко време преди изследването не трябва да го приемате. Същото важи и за лекарствата, които облекчават коликите, както и за лаксативите. Не можете да правите клизми или да използвате ректални супозитории преди процедурата.
Преди да започнете да събирате изпражненията, бебето трябва да се измие добре, така че слуз и други чужди съединения да не попаднат в материала. Изпражненията трябва да се събират, след като бебето е уринирало, като изчистите урината от гърнето или имате под ръка резервно. В противен случай остатъци от урина, слуз и други частици могат да попаднат в изпражненията и да изкривят материала. По-добре е да се консултирате с Вашия лекар как правилно да вземете материал от бебе, което не ходи на гърне.
Най-добре е изпражненията от деца да се събират сутрин. Ако в изпражненията има слуз или кръв, те трябва да бъдат уловени. Контейнерът трябва да е чист, за предпочитане стерилизиран. Материалът за изследване трябва да бъде предаден в лабораторията в рамките на два часа след събирането му: ако изпражненията се оставят на стайна температура за дълго време, те ще започнат да се разлагат и ще бъде невъзможно да се оцени чревната микрофлора.
Ако говорим за това колко време ще отнеме анализът да бъде готов, тогава културата на изпражненията за дисбактериоза се прави за около седмица.
Процедурата изглежда така: материалът се поставя в специален контейнер с хранителна среда. След седем дни всички микроорганизми (клебсиела, стафилококи и др.), живеещи в изпражненията, покълват, след което се изчислява колко от тях има в един грам изпражнения (COG/g). Ако в изпражненията са открити слуз и кръв, те също се изследват.
Най-често се използва биохимичен анализ на изпражненията за дисбактериоза. Счита се за по-точен и по-бърз за изпълнение. Гастроентерологът поставя диагноза не по-рано от анализа на броя на всички бактерии (клостридии, ентеробактерии, клебсиела и други микроорганизми).
Характеристики на терапията
Лечението до голяма степен зависи от това кои микроорганизми са се отклонили от нормата, дали в изпражненията има слуз, кръв и други частици, които не трябва да има. Лекарят, изучавайки резултатите, поставя диагноза не по-рано от анализирането на всички показатели.
Ако преписът показва намаляване на количеството Е. coli, това може да означава наличието на червеи в червата. Понякога причината може да е намаляване на ензимната активност, поради което тази бактерия не носи никаква полза (въпреки че не вреди). Въпреки всички предимства на E. coli, неговият брой не трябва да надвишава нормата. Ако това се случи, това означава, че в тялото се развива дисбиоза.
Що се отнася до хемолитичните Е. coli, при малки деца те трябва да отсъстват напълно. Тези патогени произвеждат токсини, които влияят негативно на нервната система и червата, а също така могат да причинят различни чревни заболявания и алергии.
Дефицитът на бифидобактерии и бактероиди води до дълготрайни чревни разстройства както при деца, така и при възрастни. Тези бактерии се появяват в бебето на десетия ден от живота. В същото време децата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-малко от тях, отколкото бебетата, родени по естествен път.
Лактоза-отрицателните ентеробактерии при деца и възрастни не трябва да надвишават нормата. Ако анализът покаже тяхната повишена пролиферация, това може да обясни киселините, регургитацията, оригването и повишеното производство на газове на бебето. Ентерококите обикновено не увреждат тялото и дори са полезни. Но ако техният брой е по-висок от нормалното, те ще предизвикат развитието на инфекциозни заболявания на тазовите органи и пикочните пътища.
Докато непатогенните стафилококи не увреждат особено тялото (в нормални граници), наличието на Staphylococcus aureus е опасно за децата. Причинява диария, повръщане, болки в корема, висока температура при бебето, в изпражненията има слуз и кръв. Следователно Staphylococcus aureus трябва да отсъства в изпражненията на кърмачетата . Ако Staphylococcus aureus присъства в тялото, тогава неговият ефект зависи от полезните бактерии. Ако техният брой е нормален, тялото не се страхува от Staphylococcus aureus и бебето не се нуждае от лечение. В тежки случаи е необходима хоспитализация.
Когато лекарят предписва лечение, неговите инструкции трябва да се спазват. За да унищожите гъбички, клостридии, клебсиела, лактозо-отрицателни ентеробактерии, стафилококус ауреус, да нормализирате храносмилателната система и да се отървете от слузта в изпражненията, са необходими специални лекарства, предназначени за малки деца.
По време на лечението трябва да се обърне специално внимание на храненето на децата, тъй като в много случаи това е неправилно избрана диета, която причинява растежа на клостридии, ентеробактерии, клебсиела и други патогени. Диетата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Ако бебето е кърмено, майката трябва да спазва диетата.
Формулярът за всеки тест за дисбактериоза съдържа показатели за микрофлора, които ще дешифрираме.
Патогенни ентеробактерии
Обикновено този индикатор е на първо място във формуляра за анализ. Тази група микроорганизми включва бактерии, които причиняват остри чревни инфекции (салмонела, шигела - причинители на дизентерия, причинители на коремен тиф). Откриването на тези микроорганизми вече не е индикатор за дисбиоза, а индикатор за сериозно инфекциозно чревно заболяване.
бифидобактерии
Това са основните представители на нормалната чревна микрофлора, чийто брой в червата трябва да бъде 95-99%. Бифидобактериите изпълняват важната работа по разграждане, смилане и усвояване на различни хранителни компоненти, като въглехидрати; те сами синтезират витамини и също така насърчават усвояването им от храната; с участието на бифидобактерии, желязо, калций и други важни микроелементи се абсорбират в червата; бифидобактериите стимулират подвижността на чревната стена и спомагат за нормалното изхождане; бифидобактериите неутрализират различни токсични вещества, които влизат в червата отвън или се образуват в резултат на дейността на гнилостни микроорганизми. Формулярът за анализ показва титъра на бифидобактериите, който трябва да бъде най-малко 10 7 - 10 9. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите винаги е признак на тежка дисбактериоза.
Лактобацили (лактобацили, млечнокисели микроби, млечнокисели стрептококи)
Вторият по големина представител (5% от общия брой чревни микроорганизми) и най-важен представител на нормалната флора. Лактобацилите или млечнокисели микроби, както показва името им, произвеждат млечна киселина, основен компонент за нормалната чревна функция. Лактобацилите осигуряват антиалергична защита, подпомагат нормалните движения на червата и произвеждат високоактивна лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). При анализа техният брой трябва да бъде не по-малко от 10 6 – 10 7 . Дефицитът на лактобацили може да доведе до развитие на алергични заболявания, запек и лактазна недостатъчност.
Escherichia coli с нормална ензимна активност (Escherichia)
Трябва да се отбележи, че бактериите от нормалната чревна флора живеят, като се прикрепят към чревната стена и образуват филм, покриващ червата отвътре. Цялата абсорбция в червата става чрез този филм. Бактериите на нормалната чревна микрофлора колективно осигуряват 50–80% от общото храносмилане, а също така изпълняват защитни (включително антиалергични) функции, неутрализират ефектите на чужди и гнилостни бактерии, насърчават движението на червата и осигуряват адаптация към хранене и външни влияния.
Ешерихия коли с намалена ензимна активност
Това е по-ниска E. coli, която не носи никаква вреда, но не изпълнява своите полезни функции. Наличието на този индикатор в анализа е признак на начална дисбиоза и точно както намаляването на общото количество Е. coli може да бъде косвен признак за наличието на червеи или протозои в червата.
Някои анализи описват бактероиди, чиято роля е неясна, но се знае, че това не са вредни бактерии; обикновено тяхното количество няма практическо значение.
Всички останали показатели за микрофлора са условно патогенна флора. Самият термин „опортюнистичен” показва същността на тези микроби. Те стават патогенни (нарушават нормалните функции на червата) при определени условия: увеличаване на техния абсолютен брой или процент от нормалната флора, с неефективност на защитните механизми или намаляване на функцията на имунната система. Опортюнистична патогенна флора са лактозо-отрицателни ентеробактерии (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), хемолизираща Escherichia coli и различни коки (ентерококи, епидермални или сапрофитни стафилококи, Staphylococcus aureus). В допълнение, клостридиите, които не се засяват във всички лаборатории, са опортюнистични патогени. Опортюнистичната патогенна флора, конкурираща се с полезните бактерии, прониква в микробния филм на червата, колонизира чревната стена и причинява смущения в целия стомашно-чревен тракт. Чревната дисбиоза с повишено съдържание на опортюнистична флора може да бъде придружена от кожни алергични реакции, нарушения на изпражненията (запек, диария, зеленина и слуз в изпражненията), коремна болка, подуване на корема, регургитация, повръщане. В този случай телесната температура обикновено не се повишава.
Coccal се образува в общото количество микроби
Най-безвредните представители на опортюнистичната флора са ентерококите. Най-често се намират в червата на здрави хора, количеството им до 25% не представлява заплаха за здравето. Ако количеството надвишава 25% (повече от 10 7), това най-често е свързано с намаляване на нормалната флора. В редки случаи увеличаването на броя на ентерококите е основната причина за дисфункция, свързана с дисбиоза.
Епидермален (или сапрофитен) стафилокок (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Тези видове стафилококи могат да причинят проблеми, но до 25% е приемливо.
Процент на хемолизиращи коки по отношение на всички кокови форми. Дори сред относително безвредните коки, споменати по-горе, могат да се намерят по-патогенни, което е посочено в тази позиция. Ако общият брой на коките е например 16%, а процентът на хемолизиращите коки е 50%, това означава, че половината от 16% са по-вредни коки, а процентът им спрямо нормалната флора е 8%.
Стафилококус ауреус (S. aureus)
Един от най-неприятните (заедно с хемолизиращите Escherichia coli, Proteus и Klebsiella) представители на опортюнистичната флора. Дори малки количества от него могат да предизвикат изразени клинични прояви, особено при деца в първите месеци от живота. Следователно обикновено стандартите, дадени във формуляра за анализ, показват, че не трябва да присъства (всъщност количества, които не надвишават 10 3, са приемливи). Патогенността на Staphylococcus aureus пряко зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Escherichia coli, толкова по-малко щети от стафилококи. Наличието му в червата може да доведе до алергични реакции, гнойни кожни обриви и чревна дисфункция. Стафилококите са често срещани микроби в околната среда, по-специално те живеят в големи количества върху кожата и лигавиците на горните дихателни пътища. Бебето може да ги получи чрез кърмата. Най-податливи на инфекция със стафилококи са слабите деца (проблемна бременност, недоносеност, цезарово сечение, изкуствено хранене, прием на антибиотици – рискови фактори за отслабване функциите на имунната система). Важно е да се разбере, че стафилококите, подобно на други опортюнистични бактерии, се проявяват при определени условия, основната от които е отслабена имунна система, следователно е важно да се провежда имунокорективна терапия при лечението на дисбиоза, свързана със стафилококи.
Хемолизираща ешерихия коли
Той е представител на лактозоотрицателните ентеробактерии, но се отделя отделно поради разпространението и значението си. Обикновено трябва да отсъства. Почти всичко казано за Staphylococcus aureus се отнася и за този микроб. Това означава, че може да причини алергични и чревни проблеми, много често се среща в околната среда (въпреки че почти никога не се среща в кърмата), причинява проблеми при отслабени деца и изисква имунокорекция. Трябва да се отбележи, че терминът "хемолизиращ" не означава, че има някакъв ефект върху кръвта. Условно патогенната флора при дисбактериоза не трябва да преодолява чревната стена и да навлиза в кръвта. Това е възможно само при изключително изразени форми на дисбиоза при деца с тежки имунодефицити, които като правило представляват заплаха за живота. За щастие подобни състояния са рядкост.
Лактоза-отрицателни ентеробактерии
Голяма група опортюнистични бактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Техният брой не трябва да надвишава 5% (или в титри: 10 3 – 10 6 – умерено увеличение, повече от 10 6 – значително увеличение). Най-неприятните бактерии от тази група са Proteus (най-често свързани със запек) и Klebsiella (те са директни антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, което води до развитие на алергии и запек, както и прояви на лактазна недостатъчност). Често формулярът за анализ показва общия брой на лактозо-отрицателните ентеробактерии (най-информативният процент), след което има разбивка:
- клебсиела;
- протеи;
- хафния;
- Назъбвания;
- Enterobacter;
- Цитробукъри.
Гъбички от рода Candida
Допуска се присъствие до 10 4 бр. Увеличаване на този параметър може да настъпи след употреба на антибиотици. Ако броят на гъбичките е увеличен и количеството на нормалната чревна флора е рязко намалено и се забелязва кандидоза (млечница) на видимите лигавици (устна кухина, гениталии) - това са прояви на системна кандидоза, т.е. инфекция с чревни гъбички. Ако броят на гъбичките в теста за дисбиоза е увеличен, но няма намаляване на нормалната чревна флора, това показва, че гъбичките живеят върху кожата около ануса, а не в червата, в този случай се използва външна терапия противогъбични мехлеми или кремове е достатъчно.
Клостридии
Поради технически трудности и ниска практическа значимост те не се определят във всички лаборатории. Допустимо количество до 10 7. Те обикновено проявяват патогенност в комбинация с друга опортюнистична флора, като рядко причиняват проблеми изолирано (най-често - разхлабване на изпражненията, диария). Техният брой зависи от функцията на местния чревен имунитет.
Други микроорганизми
Този параметър описва редки видове бактерии, най-опасният от които е Pseudomonas aerugenoza. Най-често микроорганизмите, описани в тази позиция за анализ, нямат практическо значение.
Терминът „abs“ означава също така липсата на даден микроорганизъм;
Копанев Ю.А. Соколов A.L.
