Ефективни лекарства за лечение на трофични язви по краката. Употребата на лекарства за лечение на трофични язви и съдова патология на долните крайници Трофични язви: как да се лекуват лекарства

Днес методите за лечение на трофични язви на долните крайници включват предимно етапи. Първата важна задача е заздравяването на разязвената повърхност. След това се провежда набор от мерки, насочени към вторична профилактика и стабилизиране на заболяването, довело до образуването на язви по краката.

В зависимост от тежестта на състоянието и фазата на язвения процес се изгражда терапевтичен комплекс.

Периодът на ексудация на язвата е придружен от обилно отделяне от раната, интензивен възпалителен оток на съседните меки тъкани и добавяне на вторична инфекция.

При описаните състояния основната посока на терапията става освобождаването на повърхността на раната на крайниците от некротичен секрет, потискането на патогенната флора и локалния възпалителен процес. На настоящия етап на пациента задължително се предписва почивка на легло за 1,5 - 2 седмици.

За комплексно лечение се използват следните групи лекарства:

Антибактериални и противогъбични лекарства

Развитието на язви на долните крайници винаги е придружено от вторична инфекция; антибиотиците са ефективно средство за елиминиране на патологичния процес.

Широкоспектърните антибиотици се използват, когато патогените проявяват резистентност към тясно насочени лекарства.

Често за лечение се използват флуорохинолонови лекарства (Таривид, Ципробай, Цифран). Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Възможно е локално приложение на флуорохинолонови антибиотици под формата на спрейове.

Втората широко използвана група антибактериални лекарства са цефалоспорините (кефзол, мандол, дурацеф).

Лекарствата имат изразен бактериостатичен ефект, дължащ се на потискане на синтеза на ДНК на патогенни микроорганизми. Характеристика, призната като добра поносимост, минимално въздействие върху тялото на продуктите от микробно разпадане и висока ефективност срещу редица патогени.

Бактериалната инфекция често се среща в комбинация с гъбични инфекции и инвазии на едноклетъчни бактероиди; към комплекса от терапевтични лекарства се добавят противогъбични средства (nizoral или Diflucan) и вещества, производни на нитроимидазол. Те включват трихопол, метронидазол, тинидазол, флагил. Последната група се предписва под формата на таблетки или под формата на интравенозни капкови инфузии.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Групата лекарства има изразени противовъзпалителни, антиедематозни, антипиретични и аналгетични ефекти.

Групата лекарства включва диклофенак, кеторол, нимезулид и редица други. Въпреки че лекарствата не изискват рецепта, препоръчително е да ги приемате само според предписанието на лекар.

Не използвайте няколко аналгетика едновременно. Действието няма да засили аналгетичния ефект, но ще повлияе негативно на стомашната лигавица.

Не забравяйте, че курсът на приемане на нестероидни противовъзпалителни средства трябва да бъде кратък, за да се избегне развитието на сериозни усложнения. Препоръчва се да се използват локални аналгетични спрейове за лечение на повърхността на трофична язва на долните крайници. След цялостно третиране с водороден прекис или друг антисептичен разтвор е възможно да се приложи дебел слой пантенол или друго лекарство върху засегнатата повърхност.

Ако има нужда от прием на ненаркотични аналгетици, лекарите често предписват допълнително лекарство, което предпазва лигавицата на храносмилателния тракт (например омепразол).

Десенсибилизация

Обилното бактериално замърсяване на повърхността на трофичната язва на краката води до сенсибилизация на тялото с продукти на разпадане на микробни клетки. Необходимо е да се предписват десенсибилизиращи лекарства.

Лекарствата от групата са известни със своите антиалергични и антиедематозни ефекти поради блокирането на специални хистаминови рецептори. Лекарствата от 4-то поколение нямат кардиотоксичността, присъща на предишните поколения лекарства и не потискат централната нервна система.

Локално лечение

Необходимо е да се почисти старателно повърхността на трофичната язва няколко пъти на ден. За лечение се използват антисептични разтвори. За изплакване се препоръчва използването на фармацевтични продукти - димексид, диоксидин, разтвор на хлорхексидин, водороден прекис. Можете сами да приготвите разтвора - слаб разтвор на калиев перманганат или фурацилин, отвара от низ или цветя от лайка.

При третиране на повърхността с 3% разтвор на водороден прекис или леко розов разтвор на манган се освобождават свободни кислородни атоми, които спомагат за ефективното отстраняване на гнойни секрети и некротични маси, които разрушават клетъчните стени на патогенни микроби.

След завършване на механичното почистване на повърхността на раната върху нараняването се прилага превръзка с медицински мехлем, включващ антибиотик в комбинация с компонент за заздравяване на рани. Те използват levosin, levomekol. Притежавайки осмотична активност, те значително намаляват възпалението и отока на засегнатата област и ускоряват лечението.

Ако кожата в непосредствена близост до раната е засегната от дерматит, областите трябва да се третират с цинков или кортикостероиден мехлем. Приемливи са хидрокортизонов мехлем, синафлан, лоринден, целестодерм.

Изброените лекарства имат мощни противовъзпалителни, антиедематозни и антипрутични ефекти. В допълнение към хормоналния компонент, редица мехлеми съдържат антибактериални компоненти, които помагат за облекчаване на възпалителния процес.

В случай на изразено отделяне от повърхността на трофична язва се използват специални абсорбиращи превръзки.

Терапия в етап на възстановяване

В тази фаза засегнатата повърхност на крайниците се почиства, започват да се появяват гранули, възпалителният процес на околните тъкани и тежестта на ексудацията намаляват. Лечението е насочено към стимулиране на производството на компоненти на съединителната тъкан. За тази цел се използват комплексни лекарства Anavenol или Detralex. Антиоксидантите са ефективни при лечението на рани по време на възстановителния период - това включва витамини А и Е и съединения на селен.

Добър лечебен ефект имат производните на телешката кръв - солкосерил или актовегин. Тези лекарствени вещества се използват системно под формата на инжекции, локално под формата на мехлеми.

За да се стимулира растежа на съединителнотъканните елементи, широко се използва Curiosin, съдържащ хиалуронова киселина и цинкови атоми. Хиалуроновата киселина стимулира функциите на фибробластите и активира пролиферацията на епителните клетки. Цинкът активира редица ензими, участващи в регенеративните процеси.

Мехлемът съкращава времето за заздравяване на долните крайници, има аналгетичен ефект и няма странични ефекти.

Фаза на епителизация

По време на тази фаза на заздравяване на раната, белегът на съединителната тъкан узрява на краката. Белегът се нуждае от защита от механично натоварване. Използват се еластични бинтове и други методи.

В тази фаза е особено необходимо да се приемат системни флеботоники. Detralex се счита за най-добрият вариант. Активира кръвообращението и значително ускорява лечението.

Не забравяйте, че трофичните язви на краката се считат за сериозно заболяване, то няма да бъде решено с едно местно лекарство, дори ефективно. Традиционните рецепти могат да се използват само в съчетание с лекарски предписания.

Само интегриран подход, насочен към патогенетичните компоненти, ще доведе до значително и трайно подобрение на състоянието.

Важен фактор ще бъде спазването на набор от мерки, насочени към първична и вторична профилактика на образуването на язви на долните крайници.

След като детето бъде диагностицирано с диабет, родителите често отиват в библиотеката за информация по темата и са изправени пред възможността от усложнения. След период на безпокойство, родителите получават следващия удар, когато научават за статистическите данни за заболеваемостта и смъртността, свързани с диабета.

Вирусен хепатит в ранна детска възраст

Сравнително наскоро хепатитната азбука, която вече включва хепатитни вируси A, B, C, D, E, G, беше попълнена с два нови ДНК-съдържащи вируса, TT и SEN. Знаем, че хепатит А и хепатит Е не причиняват хроничен хепатит и че вирусите на хепатит G и ТТ най-вероятно са „невинни зрители“, които се предават вертикално и не засягат черния дроб.

Мерки за лечение на хроничен функционален запек при деца

При лечение на хроничен функционален запек при деца е необходимо да се вземат предвид важни фактори в медицинската история на детето; установяване на добри отношения между медицинския специалист и детето-семейство, за да се гарантира, че предложеното лечение се провежда правилно; много търпение и от двете страни, с многократни уверения, че ситуацията постепенно ще се подобри, и смелост при евентуални рецидиви представляват най-добрият начин за лечение на деца, страдащи от запек.

Резултатите от изследването на учените оспорват предположенията за лечението на диабета

Резултатите от десетгодишно проучване безспорно доказват, че честият самоконтрол и поддържането на нивата на кръвната захар в нормални граници води до значително намаляване на риска от късни усложнения, причинени от диабета, и намаляване на тяхната тежест.

Прояви на рахит при деца с нарушено формиране на тазобедрените стави

В практиката на детските ортопеди и травматолози често се повдига въпросът за необходимостта от потвърждаване или изключване на нарушения на формирането на тазобедрените стави (тазобедрена дисплазия, вродена дислокация на тазобедрената става) при кърмачета. Статията показва анализ на проучване на 448 деца с клинични признаци на нарушения на формирането на тазобедрените стави.

Медицински ръкавици като средство за осигуряване на инфекциозна безопасност

Повечето медицински сестри и лекари не харесват ръкавици и има защо. Когато носите ръкавици, чувствителността на върховете на пръстите ви се губи, кожата на ръцете ви става суха и се лющи, а инструментът има тенденция да се изплъзва от ръцете ви. Но ръкавиците са били и остават най-надеждното средство за защита срещу инфекция.

Лумбална остеохондроза

Смята се, че всеки пети възрастен на земята страда от лумбална остеохондроза, това заболяване се среща както в млада, така и в напреднала възраст.

Епидемиологичен контрол върху здравни работници, имали контакт с кръвта на заразени с ХИВ

(в помощ на медицинските работници в лечебните заведения)

Насоките обхващат въпросите за наблюдение на медицински работници, които са имали контакт с кръвта на пациент, заразен с ХИВ. Предлагат се действия за предотвратяване на професионалната ХИВ инфекция. Разработени са дневник и протокол от официално изследване за контакт с кръвта на ХИВ-инфектиран пациент. Определена е процедурата за информиране на висшите органи за резултатите от медицинското наблюдение на здравни работници, които са влезли в контакт с кръвта на пациент, заразен с ХИВ. Предназначен за медицински работници от лечебно-профилактични институции.

Хламидийна инфекция в акушерството и гинекологията

Хламидиозата на гениталиите е най-честата болест, предавана по полов път. В целия свят се наблюдава увеличение на хламидията сред млади жени, които току-що са навлезли в периода на сексуална активност.

Циклоферон при лечение на инфекциозни заболявания

В момента се наблюдава увеличение на някои нозологични форми на инфекциозни заболявания, предимно вирусни инфекции. Едно от направленията за подобряване на методите на лечение е използването на интерферони като важни неспецифични фактори на антивирусната резистентност. Те включват циклоферон, синтетичен индуктор с ниско молекулно тегло на ендогенния интерферон.

Дисбактериоза при деца

Броят на микробните клетки, присъстващи върху кожата и лигавиците на макроорганизма в контакт с външната среда, надвишава броя на клетките на всички негови органи и тъкани, взети заедно. Теглото на микрофлората на човешкото тяло е средно 2,5-3 кг. Значението на микробната флора за здравия човек е забелязано за първи път през 1914 г. от I.I. Мечников, който предполага, че причината за много заболявания са различни метаболити и токсини, продуцирани от различни микроорганизми, обитаващи органите и системите на човешкото тяло. Проблемът с дисбактериозата през последните години предизвика много дискусии с изключително различни мнения.

Диагностика и лечение на инфекции на женските полови органи

През последните години в света и у нас се наблюдава нарастване на заболеваемостта от полово предавани инфекции сред възрастното население и, което е особено тревожно, сред децата и юношите. Увеличава се заболеваемостта от хламидии и трихомониаза. Според СЗО трихомониазата е на първо място по честота сред полово предаваните инфекции. Всяка година 170 милиона души по света се разболяват от трихомониаза.

Чревна дисбиоза при деца

Чревната дисбиоза и вторичната имунна недостатъчност се срещат все по-често в клиничната практика на лекари от всички специалности. Това се дължи на променящите се условия на живот и вредното въздействие на предварително образуваната среда върху човешкото тяло.

Вирусен хепатит при деца

Лекцията „Вирусни хепатити при деца” представя данни за вирусните хепатити A, B, C, D, E, F, G при деца. Представени са всички клинични форми на вирусен хепатит, диференциална диагноза, лечение и профилактика, които съществуват в момента. Материалът е представен от съвременна гледна точка и е предназначен за студенти от всички факултети на медицинските университети, стажанти, педиатри, специалисти по инфекциозни заболявания и лекари от други специалности, които се интересуват от тази инфекция.

Трофичните язви са трудни за лечение. Лечението става сложно, когато инфекцията се прикрепи към повърхността на раната. Ако заболяването се пренебрегне, язви по краката водят до развитие на гангрена или ампутация на долните крайници. За да се избегнат усложнения, на пациентите винаги се предписват антибиотици за трофични язви.

Патогенните микроорганизми, които се разпространяват по време на трофични язви на долните крайници, са доста устойчиви на много лекарства. Затова лекарите предписват антибактериални лекарства. В зависимост от формата на освобождаване, антибиотиците могат да се използват орално, локално или като интрамускулна инжекция. Формата на лекарството зависи пряко от тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Приемането на антибиотици при трофична язва е забранено, това е опасно за здравето. Неконтролираното използване на лекарства може да доведе до необратими последици. Дозировката и курсът на лечение се предписват от лекар след бактериологично изследване.

При трофичните язви е много важно да се извърши цялостно висококачествено лечение

Кой антибиотик от цялото разнообразие от лекарства е по-ефективен? При трофични язви на долните крайници лекарите предписват широкоспектърни антибиотици:

• "Амоксицилин";
• "Оксацилин";
• "Доксициклин";
• "Хелиомицин".

Това са лекарства от последно поколение. Те повишават съсирването на кръвта и потискат инфекцията. При тежки случаи на заболяването лекарството се прилага като инжекция в перивенозната тъкан в големи дози. Възможно е и интрамускулно приложение на лекарството.

Използва се за заздравяване на трофични рани на долните крайници

Антибиотиците под формата на разтвор са предназначени за външна употреба. Тези лекарства включват: мирамистин, хлорхексидин, диоксидин и левомицетин. Разтворът се нанася върху марля и се нанася върху засегнатата област на кожата. Такива компреси почистват повърхността на раната от патогенни микроби и ускоряват процеса на оздравяване. Този метод на лечение е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Но използването само на антибиотици не е достатъчно. Лечението изисква интегриран подход, така че лекарите предписват и антикоагуланти, спазмолитици, фиринолитици и флеботонични хомеопатични лекарства.

Мехлеми за трофични язви

Дори ако при пациента не е открита патогенна микрофлора, все още му се предписва кратък курс на антибактериални средства за профилактика. В този случай следните са ефективни:

• "Левомекол";
• "Аргосулфан";

• "Бепантен".

Тези средства имат антибактериални, противовъзпалителни и адсорбиращи ефекти. Мехлемите почистват повърхността на раната от гной и помагат за укрепване на местния имунитет. Активните компоненти спират разпространението на патогенни микроби, премахват продуктите на разпадане на увредените тъкани, намаляват отока и ускоряват процеса на оздравяване. Мехлемът трябва да се прилага като компрес. За да направите това, нанесете тънък слой мехлем върху стерилна салфетка или марля и поставете компреса върху засегнатата област за 1 час. Раните трябва да се лекуват всеки ден. Предозирането на мехлема е малко вероятно. Курсът на лечение се предписва в зависимост от степента на увреждане.

Ако имате заболяване на долните крайници, е забранено да използвате антибактериални мехлеми сами (без съвет от лекар), тъй като това може да доведе до сенсибилизация на тялото. Лечението с мощни мехлеми в този случай не само няма да доведе до очаквания резултат, но и ще доведе до сериозни усложнения.

Всеки човек, който поне веднъж се е сблъсквал с патологии на краката, знае, че ако се лекуват трофични язви на долните крайници, лекарствата трябва да бъдат избрани изключително внимателно. Това до голяма степен се обяснява с характеристиките на заболяването, при което се наблюдава нарушение на клетъчното хранене, т.е. трофизма. Възникват дълбоки дефекти в епитела на кожата, придружени от възпаление.

Видове заболявания

Трофичните язви на долните крайници са разделени на няколко вида и могат да бъдат:

• венозен;
• атеросклеротичен (артериален);
• диабет (причинен от захарен диабет);
• невротрофичен (поради увреждане на гръбначния стълб или мозъчно увреждане);
• хипертония (язви на Марторел);
• пиогенен (инфекциозен).

Най-често венозните язви се образуват в долната част на вътрешната повърхност на крака. Факторите, водещи до патологията, са нарушения във венозното кръвоснабдяване (на фона на разширени вени). Появата на дефект се предхожда от следните симптоми:

• в областта на прасеца на крака се появява усещане за тежест и подуване;
• през нощта се наблюдават конвулсии;
• върху кожата се образуват сърбеж и съдови мрежи;
• моделът на вените се слива в общо лилаво петно ​​с виолетов оттенък;
• Има удебеляване на кожата, нейната гладкост и блясък.

Ако не се лекува, се образува малка язва, прогресираща всеки ден. С развитието на дефекта се отделя гной с неприятна миризма.

Диабетната трофична язва се развива на фона на синдром на интермитентно накуцване, присъщ на пациенти със захарен диабет. Най-често се появява на големите пръсти или на предната част на стъпалото и петата. По-често от други се инфектира, което често води до гангрена и ампутация на крайника.

Хипертоничните язви се причиняват от спазматични нарушения на долните крайници, в резултат на постоянно повишаване на кръвното налягане. В началото на заболяването се появява червено петно ​​със синкав оттенък, което се трансформира в язва. Обикновено язви се появяват на двата крака пропорционално един на друг.

Невротрофичните лезии на кожата са причинени от наранявания на гръбначния или главния мозък. Най-често язви се появяват на страничните повърхности на петата или в областта на плантарната туберкулоза. Те имат формата на дълбок кратер, където дъното е сухожилие или кост. Те отделят гной с неприятна миризма.

Пиогенните дефекти обикновено се свързват с лоша лична хигиена. Причинени от намален имунитет на фона на фоликулит, фурункулоза, гнойна екзема и др. Те могат да бъдат разположени по цялата повърхност на долния крак и да бъдат единични или множествени. Отличават се с малка дълбочина и овална форма.

Терапевтични мерки

Тъй като причините за трофичните язви са различни, което определя тяхната патогенеза, лечението на различните видове заболявания се подхожда индивидуално. На първо място се извършва диагностика, която използва както бактериологични, така и хистологични, както и инструментални форми на изследване.

Въз основа на резултатите от мерките се предписва набор от лечебни процедури, който включва:

• лекарствена (обща и локална) терапия;
• физиотерапевтични процедури;
• операция (ако е необходимо).

Курсът на лечение се предписва не само в случай на консервативно лечение, но и по време на хирургични интервенции. Като правило, лекарственото лечение на трофични язви се разделя на няколко етапа:

• приемане на широкоспектърни антибиотици;
• използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• прилагане на интравенозни антиагреганти;
• използване на антихистамини.

Заедно с приемането на лекарства в перорална и инжекционна форма се използва локална терапия, която има за цел да почисти язвата от гной и умиращи клетки и да унищожи патогенните микроорганизми. Локалното лечение на трофични язви на долните крайници се извършва чрез измиване на засегнатите области с антисептични разтвори: хлорхексидин, фурацилин, калиев перманганат, отвари от лайка, низ или жълтурчета. На третираните повърхности се прилагат терапевтични превръзки, за които се използват следните лекарства:

1. Стрептолавен.
2. Диоксикол.
3. Левомекол и др.

Последващите мерки включват използването на лечебни мехлеми (Actovegin, Solcoseryl и др.) И лекарства с антиоксидантни ефекти (Tocopherol). Докато кожата заздравява, се използват Geshispon, Swiderm, Algipor и други колагенови покрития за рани.

Изборът на лечение варира в зависимост от вида на язвата.

Лечение на разширени вени

Ако трофичната язва се появи на фона на венозна недостатъчност, причинена от разширени вени, изборът на лекарства и форми на лечение може да бъде както следва:

1. Препарати на основата на ензимите химопсин, трипсин, химотрипсин. Използва се за почистване на рани.
2. Grazolind, Parapran, Gelevin, Tendervet Active превръзки или импрегнирани с горните лекарства.
3. Мехлеми Piolysin и Levomekol като местно лекарство.
4. Хлорхексидинът се използва за измиване на гнойна рана. Ако няма ефект, заменете с натриев хипохлорит или йодопирон.
5. Добър ефект показва ацербин спрей.

Терапия на диабета

При лечението на диабетни лезии на долните крайници могат да се използват следните лекарства:

1. Като локално лечение нанесете сребърна превръзка, докато язвата се изчисти напълно.
2. Мехлеми Ebermin, Silvederma или Dermazin.
3. За измиване диоксидинът се добавя към разтвора на хлорхексидин. При кървящи образувания използвайте смес от първата и аминокапронова киселина. За да се намали болката, се препоръчва смесване на хлорхексидин с малко количество новокаин или инсулин.

Добър ефект имат лекарствата Фусикутан, Деласкин и Вулностимулин. Необходимо е да се разгледат по-подробно характеристиките на лекарствата.

Фузикутан е локален антибиотик, използван за лечение на кожни патологии, причинени от микроорганизми. Лекарството съдържа основното биоактивно вещество - фузидова киселина, която има пагубен ефект върху грам-положителните бактерии: стрептококи, стафилококи и др. Не се препоръчва употребата на лекарството при деца под 1 месец, с повишено внимание при бременни и кърмещи. Жени.

Деласкин на прах се използва за приготвяне на лосиони, които имат ефект на тен. Синтетично вещество, получено в резултат на синтеза на фенол, метанал, урея и сулфониран поликондензат и което е в основата на лекарството, има свойства, подобни на естествените танини. Действа стягащо, премахва възпалителните процеси и изсушава влажната кожна тъкан. Има изразени противосърбежни и локални анестетични свойства, облекчава подуване и зачервяване.

Вулностимулин се предлага под формата на крем, съдържащ масла от кориандър и лавандула, екстракт от пшеничен зародиш, антисептични вещества и консерванти феноксиетанол, полиетиленгликол и др. Има бързо ранозаздравяващо действие. Използва се за лечение на отворени, инфектирани или влажни лезии. Има противовъзпалителни свойства.

Всички тези лекарства облекчават подуването на тъканите, намаляват сърбежа и дразненето, потискат локалните възпалителни процеси. В резултат на изследванията е установено, че употребата на средства самостоятелно или в комбинация е придружена от появата на маргинална епителизация след 7-8 дни. След 2 седмици се появява гранулационна тъкан.

Употребата на Vulnostimulin, Fusicutan и Delaskin при лечението на трофични язви при пациенти със захарен диабет показва по-добри резултати от употребата на стандартни средства.

Предпазни мерки

Трофичните нарушения на долните крайници, като правило, възникват на фона на по-сериозни патологии.

Ако не се спазва определен начин на живот, дори напълно излекувани язви могат да се появят отново.

За да избегнете появата на рани, трябва да поддържате общия тонус на тялото. Превенцията може да включва следните мерки:

• обливане със студена вода;
• диета;
• лечение на заболявания, които могат да станат първопричина за състоянието.

Когато нормализирате диетата си, трябва да избягвате ястия с много подправки и сол. Трябва да включите в ежедневното си меню храни с витамини А, Е и С, които имат регенериращи свойства: касис, зеле, броколи, цитрусови плодове, ядки, пълномаслено мляко и растителни масла.

Необходимо е да се увеличи консумацията на моркови, тиква, домати, яйчни жълтъци, хайвер, сирене и др. Ще станат кафяв ориз, пълнозърнест хляб, извара, морски дарове, чесън, бяло пилешко месо, мазна риба, ленено семе и зехтин. доставчици на Омега мастни киселини за тялото -3, цинк и селен.

Превенцията след излекувана трофична язва се състои в грижа за увредените крайници. Необходимо е да се следи състоянието на кръвоносните съдове, да се смазват белезите, които са възникнали на мястото на язви, с растителни масла, напоени с лайка, жълт кантарион или невен. Тези лекарства подпомагат регенерацията на кожата.

Трябва да ограничите натоварването на краката си, не можете да останете в изправено положение за дълго време. Препоръчва се използването на специално бельо и превръзки с компресионен ефект. Часовете по физическо ще бъдат изключително полезни.