Är det möjligt att besöka patienter på intensivvården? Hälsoministeriet skickade till regionen regler för besök på intensivvårdsavdelningar av anhöriga (fulltext)

För några månader sedan på Krasnodar studenter Nina Prokopenko Mormor blev mycket sjuk. Nina gav upp sina tentor och åkte snabbt till sin hemby för att hälsa på med sina föräldrar och yngre syster älskade. Ingen visste om pensionären skulle klara sig, eller om hennes släktingar skulle få se henne vid liv igen. Men Nina kunde inte ens föreställa sig att hon på vägen till detta redan svåra möte skulle behöva möta motstånd från sjukvårdspersonalen.

"När vi kom till sjukhuset ville de inte låta oss träffa vår mormor på intensiven", säger flickan. — De förklarade detta för oss genom överläkarens förbud och omsorg om patienterna. Som att du kan introducera en infektion, göra den värre och så vidare. Vi fick svära länge och använda alla möjliga argument så att vi äntligen fick hälsa på vår mormor en stund. Tänk om vi var mindre ihärdiga? Tänk om hon hade dött under dessa två timmar? Vem skulle vara ansvarig för detta?

Tyvärr måste många ryssar ställa sig dessa frågor. I rysk lagstiftning Det finns inga begränsningar för att besöka intensivvårdsavdelningar på sjukhus, men det finns inga tydliga enhetliga regler. Tillgångsförfarandet bestäms vanligtvis av ledningen för de medicinska institutionerna själva, så det är olika överallt. Människors problem och klagomål till följd av detta har gett upphov till en helhet social rörelse, förespråkar ordning av systemet. Så här såg projektet "Open Reanimation" ut, skapat av Välgörenhetsstiftelse Konstantin Khabensky, Vera Hospice Fund, Barnens palliativa fond och Myndigheten för strategiska initiativ. De hade som mål att förena alla berörda parters ansträngningar för att hitta kompromisser i frågan om besök på intensivvårdsavdelningar.

För att påverka situationen nådde sociala aktivister Rysslands president. Under "Direct Line" med Vladimir Putin i april 2016 togs frågan om att låta anhöriga komma in på intensivvården Konstantin Khabensky. Och även om han i första hand frågade om unga patienter, visade det sig faktiskt att problemet togs upp i hela dess bredd.

"Det finns ingen anledning att förklara att det är viktigt för en person som har öppnat sina ögon, som faktiskt har återvänt från den andra världen, att inte bara se taket utan också att känna värmen från sina händer och så vidare." sa den berömda skådespelaren. ”Men lokalt visar det sig att tillägg kan göras i denna lag. På marken är de ibland galna och är helt enkelt hinder. Fast jag förstår att våra läkare och direktörer vill att det ska vara sterilt och allt i ordning. Men ibland blir det galenskap.”

Statschefen lovade då att hjälpa till och gav motsvarande instruktioner. Som ett resultat skickade Ryska federationens hälsoministerium ett informations- och metodiskt brev till regionerna "Om reglerna för att besöka släktingar till patienter på intensivvårdsavdelningar och avdelningar intensivvård" Detta ledde till framsteg, men problem kvarstod.

Ett besök är inte en vistelse

I början av juli, suppleanter Statsduman behandlade vid första behandlingen ett lagförslag om ändring av del 1 i artikel 79 i federal lag nr 323 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska Federationen" I början av augusti måste de lämna in ändringsförslag och ta nästa steg.

Lagförslaget studerades av Vera Hospice Fund och de uppmärksammade en av punkterna. Den talar om behovet av att ge anhöriga "möjlighet att besöka" patienter strukturell enhet medicinsk organisation som tillhandahåller återupplivningsåtgärder. Samtidigt noterar fonden att flera artiklar i den redan befintliga federala lagen för anhöriga svårt sjuka patienter möjligheten att stanna hos dem på sjukhuset framgår tydligt. Även för en icke-specialist är det tydligt att ordet "vistelse" är mer förenligt med samhällets behov än "besök". Och det visar sig att en ändring med denna formulering till och med kan vara ett steg tillbaka, eftersom den befintliga federala lagen nr 323 tillåter föräldrar att vara på intensivvårdsavdelningar med sina barn.

"Vi anser att alla svårt sjuka ska ha rätt att vara med nära och kära dygnet runt eller rätt till 24-timmarsbesök", säger PR-direktör för Vera Hospice Fund Elena Martyanova. "Och om lagen säger "besök" istället för "bo" kan detta leda till restriktioner. Föräldrar till svårt sjuka barn som stiftelsen hjälper släpps ofta in på intensivvård endast 15 minuter om dagen. Och detta motsvarar helt konceptet att "organisera möjligheten att besöka." Det finns en möjlighet - ingen tvekan om det. Läkaren kan dock avbryta besöket när som helst. Och resten av tiden ligger barnen helt ensamma, och detta är ett enormt trauma för dem. Vi känner till fall då ett barn blev sämre på intensivvården och liggsår uppstod. Detta kanske inte hade hänt om mina föräldrar hade varit i närheten.”

Här får det enligt henne inte finnas några bagateller och om lagändringar ska göras måste de vara så tydliga som möjligt. Det är nödvändigt att tillåta besök dygnet runt, och för vissa kategorier av patienter - stanna. Vad är annars poängen med förändringar om de tillåter att lagen tolkas inte till förmån för anhöriga och patienter?

Många var glada över att få den senaste nyheten att intensivvårdsavdelningarna på alla sjukhus i Moskva nu kommer att vara öppna dygnet runt för besök av anhöriga till patienter. Men även i det här fallet pratar vi inte om att vara tillsammans med patienten. I de flesta fall, även när patienternas släktingar behandlas med lojalitet, är ordet "besök" mer lämpligt.

Ett exempel är Krasnodars regionsjukhus nr 1. Det reglerar tydligt tiden för anhöriga på intensivvården. De kan komma från 10 till 12 på morgonen och från 16 till 19 på kvällen. Detta schema i en medicinsk institution förklaras av särdragen i dess arbete. Detta tillvägagångssätt anses vara korrekt här.

"Lagsändringar har väntat länge", säger Chef för institutionen för anestesiologi och reanimering av KKB nr 1 Ivan Sholin. — Tack gode gud, på vårt sjukhus vet de om fördelarna med att lägga in anhöriga på intensivvård. Och det är viktigt att denna väg följas även där de inte förstår den. Men det kan inte tillåtas komma så långt att medborgarna börjar sparka ner dörrarna till intensivvårdsavdelningen och kräver att de släpps in i just den här sekunden, eftersom det är lagen. Detta är inte alltid möjligt; varje sjukhus arbetar enligt sitt eget schema. Vi måste nog ta ett differentierat grepp och överlåta besöksreglerna till sjukhusens bedömning. Om läkaren säger att det är omöjligt nu, så är det omöjligt. Inte för att det är skadligt, utan på grund av omständigheterna. Jag tycker att det är lite överdrivet att tillåta 24-timmarsbesök. På natten borde det finnas en skyddsregim för patienterna, folk borde sova."

Inte motståndare, utan allierade

Enligt Ivan Sholin välkomnar Krasnodars regionsjukhus nr 1 och främjar till och med besökande intensivvårdspatienter av många anledningar. Tack vare kommunikationen med anhöriga känner de sig inte övergivna eller avskurna från livet och återhämtar sig snabbare. Till exempel är stödet från nära och kära mycket viktigt för patienter som återhämtar sig från koma. För äldre patienter är besök nödvändiga eftersom de förhindrar utvecklingen av återupplivningsdelirium, det vill säga förvirring. På regionsjukhusets intensivvårdsavdelning får man också lära sig hur man tar hand om sina anhöriga efter utskrivning. Detta kan inte undvikas om en person har fått en skada som kommer att begränsa honom fysisk aktivitet. Det är också viktigt att släppa in anhöriga på intensivvårdsavdelningen generellt sett förbättrar attityden till läkare.

"Om en person inte vet hur hans släkting behandlas kan negativitet uppstå", fortsätter Ivan Sholin. "Och det är en helt annan sak när han kom in på intensiven och såg att hans syster inte hade satt sig ner alls den andra timmen. Att hon tvättade patienten i tid, rättade till något och gav honom lite vatten. Detta ökar respekten för medicinsk arbetare. Därför är jag med båda händerna för att släppa in patienter.”

Krasnodars intensivvårdsavdelning är stängd för barn under 14 år, de tror att allt som ses där kan påverka ett bräckligt psyke negativt. De ser också till att besökarna inte sprider smittan. "Ansiktskontroll", det vill säga en läkares nära blick, hjälper till att identifiera infektioner. Så här ser det ut i praktiken:

"Patientens anhöriga visar upp ett dokument vid sjukhusets entré, får ett pass och närmar sig intensivvårdsavdelningen", förklarar Ivan Sholin. ”Totalt har jag 42 vårdplatser på min avdelning och i regel kommer minst en person till varje patient morgon och kväll. En särskilt utsedd sjuksköterska med lista tar dessa personer genom avdelningarna och tar dem sedan tillbaka. För att förhindra att besökare blir smittade bär de de med sig klänningar, kepsar och skoöverdrag. På intensivvården uppträder anhöriga lydigt, civiliserat och går genast om vi frågar. Det är mycket sällsynt att någon tråkig och skandal dyker upp. En person kan bli hysterisk eftersom de helt enkelt inte är beredda på vad de ser. Men efter ett samtal med en läkare löses oftast detta problem.”

Enligt hans uppfattning beror problem med tillgång till intensivvård främst på bristande förståelse för fördelarna med detta och stereotyper. Det betyder att det är viktigt att utföra förklarande arbete och dela positiv upplevelse. Och det är just detta som sociala aktivister till stor del förlitar sig på.

"Federal lagstiftning är fortfarande på släktingens sida", säger Nyuta Federmesser, grundare av Vera Foundation. "Detta kan bekräftas av ordern att öppna intensivvårdsavdelningarna på alla sjukhus i Moskva för besök dygnet runt. Inget står i vägen för ett sådant beslut nu. Men i många regioner tillämpas tyvärr inte lagen. Därför måste det finnas mycket tydliga instruktioner och kontroll. Men samtidigt är det mycket viktigt att ändra tillvägagångssättet hos ledningen och läkare vid specifika medicinska institutioner för att öppna intensivvårdsenheter. Vi borde alla se anhöriga till de sjuka inte som motståndare, inte som potentiella smittbärare, utan som allierade och partners. Erfarenhetsutbytet mellan intensivvårdsavdelningar och spridning av positiva exempel- i Moskva, i andra städer där detta redan fungerar. Titta, vi släpper in släktingar, och det här har inte gjort saken värre, utan bara bättre.”

Jag vill berätta om en seger som är viktig för oss alla, som möjliggjordes tack vare en namninsamling på Change.org och 360 tusen omtänksamma människor som deltog i kampanjen och skrev under namninsamlingen.

I mars i år skapade jag en namninsamling på Change.org, där jag krävde att hälsoministeriet skulle ålägga sjukhusen att inte hindra anhöriga från att läggas in på intensivvård. En gång i tiden kom jag själv varje dag till dörrarna på intensiven. I åtta dagar var mitt nioåriga barn vid medvetande och låg ensam på intensiven, bundet till sängen...

15 år har gått sedan dess, och ingenting har förändrats i vårt land. I mars i år bestämde jag mig för att ta upp denna brådskande fråga. Och vi gjorde det!

Hälsoministeriets dokument om antagning till intensivvård, godkänt den 29 juni 2016, har redan varit i kraft i 2 månader, situationen förändras till det bättre, den har fått stor publicitet, dörrarna till intensivvården börjar öppnas !

Och allt detta, tro mig, hade inte varit möjligt utan denna kampanj och det aktiva deltagandet av alla er - Change.org-användare. Jag är stolt över var och en av er och väldigt tacksam för var och en av er! Detta är vår förtjänst! Vi gjorde ett mycket bra jobb!

Jag önskar alla lycka till! Jag är säker på att många fler fantastiska saker väntar oss - tillsammans är vi starka!

Tack!
Olga Rybkovskaya,
Omsk, författare till petitionen

REGLER FÖR BESÖK PÅ ICU

Informations- och metodbrev daterat den 30 maj 2016

Om reglerna för besök av anhöriga till patienter på intensivvårdsavdelningar och intensivvårdsavdelningar

Besök av anhöriga till patienter på intensivvårdsavdelningar är tillåtna om följande villkor är uppfyllda:
1. Anhöriga ska inte ha tecken på akut infektionssjukdomar (höjd temperatur, manifestationer luftvägsinfektion, diarre). Läkarintyg om frånvaro av sjukdomar krävs inte.
2. Före besöket behöver medicinsk personal ha ett kort samtal med anhöriga för att förklara behovet av att informera läkaren om förekomsten av eventuella infektionssjukdomar och för att psykologiskt förbereda sig för vad besökaren kommer att se på avdelningen.
3. Innan besöket besöker avdelningen ska besökaren ta av sig sina ytterkläder, ta på sig skoöverdrag, en dräkt, en mask, en keps och tvätta händerna noggrant. Mobiltelefon och andra elektroniska apparater måste stängas av.
4. Besökare som är påverkade av alkohol (droger) släpps inte in på avdelningen.
5. Besökaren åtar sig att hålla tyst och inte hindra tillhandahållandet av Sjukvård andra patienter, följ instruktionerna från medicinsk personal, rör inte medicinsk utrustning.
6. Barn under 14 år får inte besöka patienter.
7. Högst två besökare får vistas i lokalen samtidigt.
8. Besök hos anhöriga är inte tillåtna vid invasiva ingrepp (trakeal intubation, kärlkateterisering, förband etc.) eller hjärt- och lungräddning på avdelningen.
9. Anhöriga kan bistå sjukvårdspersonal med att vårda patienten och upprätthålla renlighet på avdelningen endast på egen begäran och efter detaljerade instruktioner.
10. I enlighet med federal lag N 323-FZ bör medicinsk personal säkerställa skyddet av rättigheterna för alla patienter på intensivvårdsavdelningen (skydd av personlig information, efterlevnad av skyddsregimen, tillhandahållande av snabb assistans).

Kära besökare!

Din släkting finns på vår avdelning i i allvarligt tillstånd, ger vi honom all nödvändig hjälp. Innan du besöker en släkting ber vi dig att noggrant läsa denna broschyr. Alla krav som vi ställer på besökarna på vår avdelning dikteras enbart av hänsyn till säkerheten och komforten för patienterna på avdelningen.
1. Din släkting är sjuk, hans kropp är nu särskilt känslig för infektion. Därför, om du har några tecken på smittsamma sjukdomar (rinnande näsa, hosta, ont i halsen, sjukdomskänsla, feber, utslag, tarmsjukdomar) gå inte in på avdelningen - detta är extremt farligt för din anhöriga och andra patienter på avdelningen. Berätta för sjukvårdspersonalen om du har några medicinska tillstånd så att de kan avgöra om de utgör ett hot mot din släkting.
2. Innan du besöker intensivvården måste du ta av dig dina ytterkläder, ta på dig skoskydd, en klänning, en mask, en keps och tvätta händerna noggrant.
3. Besökare som är påverkade av alkohol (droger) får inte vistas på intensivvårdsavdelningen.
4. Högst 2 släktingar får vistas på ICU-avdelningen samtidigt.
5. Du bör hålla tyst på avdelningen, ta inte med dig mobila och elektroniska enheter (eller stäng av dem), rör inte enheter och medicinsk utrustning, kommunicera tyst med din släkting, bryt inte mot avdelningens skyddsordning, närma dig eller prata inte med andra intensivvårdspatienter, följ strikt instruktionerna från den medicinska personalen och hindra inte tillhandahållandet av medicinsk vård till andra patienter.
6. Du bör lämna ICU om invasiva ingrepp behöver utföras på avdelningen. Läkare kommer att fråga dig om detta.
7. Besökare som inte är direkta släktingar till patienten släpps in på intensivvårdsavdelningen endast om de åtföljs av en nära släkting (far, mamma, fru, make, vuxna barn).

Jag har läst PM. Jag åtar mig att följa
krav.
Fullständigt namn __________________________ Underskrift ________________________________
Grad av relation med patienten (understryka) far mor son dotter make
fru annan _________
Datum ________

Ladda ner pdf-fil >>>

Statsduman antog i första behandlingen ett lagförslag som ålägger anhöriga att få besöka patienter på intensivvård. Föräldrar, makar och barn kommer att ha rätt att vara med sina nära och kära i svåra stunder, bedömde statsdumans talman Vyacheslav Volodin vikten av initiativet.

Ryssarna har väntat på denna lag i många år, erinrade chefen för parlamentets underhus. "Jag vände mig till president Vladimir Putin med en begäran om att ge människor en sådan möjlighet under en av de "direkta linjerna." känd skådespelare Konstantin Khabensky,” noterade Vyacheslav Volodin.

Än så länge kvarstår möjligheten för anhöriga att besöka intensivvårdsavdelningen på ledningens beslut medicinska institutioner. Det vill säga, det är inte nödvändigt att släppa in dem, förklarade vice Nikolai Gerasimenko, som talade på uppdrag av hälsoskyddskommittén. Samtidigt har föräldrar, andra familjemedlemmar och lagliga företrädare för patienter i de flesta länder rätt att vara nära patienter.

I de flesta länder har familjemedlemmar rätt att vara med patienter på intensivvård

"Släktingar kommer att kunna kontrollera hur patienterna tas om hand", tillade Ivan Sukharev från LDPR och påminde om att hans fraktion redan har kommit med ett sådant initiativ.

Vice ordförande i profilkommittén Leonid Ogul menar att intensivvårdspatienter behöver stöd från nära och kära mer än andra. Och det gäller särskilt barn. Biträdaren varnade dock för att det är omöjligt att förvandla intensivvårdsavdelningen till en genomgångsgård, eftersom läkare på dessa avdelningar kämpar för människors liv. Så skapa ytterligare risker för dem dålig hälsa- ett stort misstag.

Ministerkabinettet varnade också statsduman för riskerna och rekommenderade att deputerade ger behörighet till hälsoministeriet så att det kunde bestämma förfarandet för antagning. Som Nikolai Gerasimenko förklarade kommer stadgarna att föreskriva att "det inte kommer att tillåtas att komma in med feber eller infektion." Dessutom ska kriterierna för intagning på intensivvård preciseras. Och patienternas rättigheter måste fortfarande skyddas: så att till exempel en ”främling” anhörig inte har möjlighet att fotografera patienten och lägga upp filmerna på internet.

Vi måste också uppmärksamma att utöka avdelningarna och anpassa dem för anhöriga på besök. Biträdande Gennady Onishchenko talade om detta ämne och sa att i Moskva finns det bara 2-3 intensivvårdsavdelningar som kan besökas utan risker. "I andra städer i Ryska federationen känner jag få sådana avdelningar", tillade Rysslands tidigare överläkare för sanitetsfrågor.

Chefen för statsdumans kommitté för hälsoskydd, Dmitry Morozov, arbetade själv en gång på intensivvården. Och han vet att "det finns ögonblick i återupplivningsteamens aktiviteter som kräver någon form av integritet." "Kvaliteten på hälsoministeriets stadgar är grundläggande, som bör reglera i detalj alla finesser i genomförandet av anhörigas rättigheter och arbetet i en medicinsk organisation," betonade han , det är viktigt att inte glömma att ibland en enkel beröring av en älskads hand läker och främjar återhämtning.”

Intensivvårdsavdelningen är en av de mest mystiska avdelningarna på sjukhuset. Du kan köra genom hela staden och hamna framför stängd dörr, och även om du insisterar kommer de inte att släppa in dig på avdelningen. "Tillståndet är stabilt. Du kan inte gå in. Vi tillhandahåller all vård själva. Adjö". Allt. Vad händer bakom den där dörren? Varför kanske de inte släpper in dig på avdelningen trots att de är skyldiga det? Här är några anledningar (och livssituationer).

Patienten har precis kommit

Patienten togs in med ambulans, omgiven av två läkare, tre sjuksköterskor och en sjuksköterska. Du måste överföra honom från båren till sängen, ansluta puls-, tryck- och mättnadssensorer. Ordna venös åtkomst, samla blod och urin för analys. Någon samlar in IV och förbereder mediciner för administrering. Någon assisterar läkaren - trakeal intubation görs eftersom patienten inte kan andas på egen hand.

Vid den här tiden ringer det på dörren. Intensivvårdspersonalen har nycklarna, vilket betyder att det är en anhörig. Det är omöjligt att släppa in honom nu, läkaren kan inte prata med honom, för att hjälpa patienten är viktigare. Men anhöriga kan insistera på ett besök, dessutom vill de omedelbart veta diagnosen, få information om tillståndet och "hur länge han ska ligga här", även om personen, låt mig påminna dig, precis har blivit förlossad och ingenting är riktigt känd ännu.

Nya patienter anlände

Detta är den vanligaste orsaken. Faktum är att intensivvården inte bara är en avdelning. Det finns inget strikt besöksschema. Eller snarare, det är han. Men om i intervallet, säg, från tolv till ett, när det är tillåtet att besöka patienter, en allvarligt sjuk patient läggs in, kommer ingen, tyvärr, att tillåta dig att komma in på avdelningen. Vid patientinläggning, manipulationer etc. förbjuds utomstående att vistas i rummet.

Andra patienter på avdelningen

Ja, du måste komma ihåg att utöver din nära och kära kan det finnas andra patienter på avdelningen. Ligg som du ska på intensivvården, utan kläder. Och inte alla kommer att vara nöjda om främlingar går förbi dem. I USA - det här landet nämns ofta som ett exempel när man talar om att organisera besök på intensivvårdsavdelningar - finns det separata rum för patienter, och det finns till och med sovplatser för anhöriga. Så är inte fallet i Ryssland - flera personer är i ett rum.

En patient återhämtar sig från en planerad operation

Dessutom vill vissa patienter, som är i ett opresenterat tillstånd, inte ens träffa sina släktingar. Till exempel efter elektiv kirurgi Patienten tillbringar första dagen på intensivvården. Ligger naken. Han har ont i halsen efter sonden konstgjord ventilation. Jag har ont i magen. Sängen är fläckad av blod eftersom bandaget läcker lite. Han har ont, men nu har de gett honom en injektion och han håller på att somna. Om två dagar ska han förflyttas till allmänna avdelningen, snart kommer han glatt springa längs korridoren och diskutera sin hälsa med sin familj, men nu vill han bara sova. Och han behöver inga besök.

Patientens anhöriga är inte redo att besöka

En annan situation. Mannen ljuger länge. Diagnosen är allvarlig. En släkting kommer och vill verkligen träffa dig. De släppte igenom honom. Efter att ha pratat lämnar den anhöriga rummet in i korridoren, går till dörren, men innan han når den svimmar han rakt in i famnen på vakthavande sjuksköterska. Det är bra om han inte är särskilt lång och stor, och det finns en bocksäng i närheten där de kan lägga ner honom...

Ovanliga människor är rädda främmande föremål sticker ut ur patienten: katetrar, sonder, dränage. Avdelningarna luktar ofta illa och kan få alla besökare att må illa. Dessutom, om läkare ser en släkting i ett klart obalanserat tillstånd, kommer de sannolikt att nekas ett besök.


Om det inte finns objektiva skäl som hindrar besöket släpps den anhörige in på avdelningen. Ibland hjälper släktingar mycket - tvätta, behandla, ordna om. Detta är verkligt och nödvändig hjälp eftersom det alltid inte finns tillräckligt med personal. De får alltid träffa patienter. Och sådana människor väntar alltid tålmodigt utanför dörren om det bedrivs manipulation i hallen och utomstående inte får komma in.

Du måste vara beredd att besöka intensivvårdsavdelningen. Bli inte rädd av synen av din släkting eller hans rumskamrater. Rynka inte på näsan åt obehaglig lukt. Gråt inte av medlidande - detta kan göras bakom dörren, men här, bredvid patienten, ska du stödja honom, inte han du. Stör inte personalen och lämna rummet på begäran. Om du inte får komma in är det bäst att vänta tyst utanför dörren tills läkaren är ledig och du kan ställa alla frågor som intresserar dig. Reanimation är en avdelning akut hjälp, och i nödsituationer det finns inte alltid tid att prata.

Anastasia Larina

Foto istockphoto.com

Ja det kan de. Dessutom talar vi inte bara om barn, utan generellt om anhöriga som ligger på intensivvårdsavdelningen. Denna rättighet anges separat i informations- och metodbrevet från Ryska federationens hälsoministerium daterat den 30 maj 2016 N 15-1/10/1-2853 "Om reglerna för att besöka släktingar till patienter på intensivvårdsavdelningar (intensivvårdsavdelningar) vårdenheter)”. Vi rekommenderar att du skriver ut den innan du besöker. medicinsk institution och ha den med dig.

Brevet specificerar de villkor som måste följas av besökare:

Släktingar bör inte ha tecken på akuta infektionssjukdomar (feber, manifestationer av luftvägsinfektion, diarré). Vart i läkarintyg frånvaro av sjukdomar krävs inte.

Inför besöket behöver sjukvårdspersonal ha ett kort samtal med anhöriga för att förklara behovet av att informera läkaren om förekomsten av eventuella infektionssjukdomar och för att förbereda sig psykologiskt för vad besökaren kommer att se på avdelningen.

Innan besöket besöker avdelningen ska besökaren ta av sig sina ytterkläder, ta på sig skoöverdrag, en dräkt, en mask, en keps och tvätta händerna noggrant. Mobiltelefoner och andra elektroniska enheter måste vara avstängda.

Besökare påverkade av alkohol eller drogförgiftning inte släpps in på avdelningen.

Besökaren förbinder sig att hålla tyst, att inte hindra tillhandahållande av medicinsk vård till andra patienter, att följa instruktionerna från medicinsk personal och att inte röra medicinsk utrustning.

Barn under 14 år får inte besöka patienter.

Högst två besökare får vistas i lokalen samtidigt.

Besök hos anhöriga är inte tillåtet vid invasiva ingrepp på avdelningen (trakeal intubation, kärlkateterisering, förband etc.) eller hjärt-lungräddning.

Anhöriga kan bistå sjukvårdspersonal med att ta hand om patienten och upprätthålla renlighet i rummet endast på egen begäran och efter detaljerade instruktioner.

I enlighet med Federal lag N 323-FZ, bör medicinsk personal säkerställa skyddet av rättigheterna för alla patienter på intensivvårdsavdelningen (skydd av personlig information, efterlevnad av skyddsregimen, tillhandahållande av snabb assistans).

Intensivvårdspersonal har inte rätt att ställa några andra krav på besökarna, till exempel att begära intyg om frånvaro av sjukdomar eller andra dokument. Men kom alltid ihåg att du kan kräva respekt för dina rättigheter endast om du själv följer de fastställda reglerna.

  • 2

    Kan föräldrar vara med sitt barn på intensivvårdsavdelningen?

    Enligt punkt 3 i artikel 51 Federal lag daterad 21 november 2011 nr 323 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", kan familjemedlemmar vara med barnet under hans behandling på ett sjukhus:

    En av föräldrarna, en annan familjemedlem eller annat juridiskt ombud ges rätt till kostnadsfri gemensam vistelse med barnet i en medicinsk organisation vid tillhandahållande av sjukvård i slutenvård under hela behandlingstiden, oavsett barnets ålder. När man bor tillsammans i en medicinsk organisation i slutenvård med ett barn tills det fyller fyra år och med ett äldre barn av denna ålder- i närvaro av medicinska indikationer betalning för att skapa förutsättningar för att vistas på sjukhus, inklusive för att tillhandahålla sovplats och måltider debiteras inte från dessa personer.

    Kom ihåg att frasen "om medicinskt nödvändigt" syftar på betalning för vistelsen, och inte till rätten till förälders närvaro i allmänhet. Det handlar om att föräldrar till ett barn över 4 år kan debiteras för tillhandahållande av säng och mat. Dock endast om läkaren beslutar att det inte finns några medicinska indikationer för att förälder och barn ska bo tillsammans.

    Delad vistelse gäller för alla avdelningar på sjukhuset, inklusive avdelningen för anestesiologi och intensivvård, förklarade Ryska federationens hälsoministerium i Brev från Ryska federationens hälsoministerium daterat den 9 juli 2014 N 15-1/2603-07:

    I samband med den ökande frekvensen av överklaganden till Ryska federationens hälsoministerium relaterade till vägran från administrationen av medicinska organisationer att besöka barn i anestesiologi och intensivvårdsavdelningar, påminner avdelningen för medicinsk vård för barn och obstetrik.

    I enlighet med punkt 3 i artikel 51 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" är en av föräldrarna, en annan familjemedlem eller annan juridisk företrädare beviljats ​​rätt till kostnadsfri gemensam vistelse med barnet i medicinsk organisation vid tillhandahållande av sjukvård i slutenvård under hela behandlingstiden, oavsett barnets ålder.

    Med tanke på ovanstående, vänligen acceptera nödvändiga åtgärder om att anordna besök av anhöriga till barn som genomgår behandling i medicinska organisationer, bland annat på anestesiologiska och intensivvårdsavdelningar.

    Föräldrar och andra juridiska ombud för ett barn under 18 år har rätt att själva bestämma om de ska bo permanent med barnet på sjukhuset eller välja ett besöksschema.

    Observera att läkaren inte kan vägra att låta en anhörig vistas med ett barn under 15 år på intensivvårdsavdelningen, med hänvisning till bristen på lämpliga förhållanden.

  • 3

    Kan andra familjemedlemmar, släktingar och bekanta besöka ett sjukt barn?

    Ja det kan de. Övriga familjemedlemmar, inklusive mor- och farföräldrar, mostrar etc., behöver ingen fullmakt för att vara med barnet. Föräldrarnas samtycke är tillräckligt.

    Besökare som inte är direkt anhöriga till patienten släpps dock in på intensivvårdsavdelningen endast om de åtföljs av en nära anhörig - pappa, mamma, barn.

    Kom ihåg att inte mer än två besökare är tillåtna på NICU åt gången. Barn under 14 år får inte heller besöka patienter.

  • 4

    Vad ska man göra om man inte släpps in på intensiven?

    Låt oss gå till den behandlande läkaren

    Vi kräver att du tillhandahåller ett berättigat skriftligt (!) avslag som anger det reglerande dokument på grundval av vilket de vägrar att ge tillgång till barnet, vi nämner beslutsamheten att kontakta chefsläkaren och skicka ett klagomål till åklagarmyndigheten och Roszdravnadzor

    Från den behandlande läkaren går vi till överläkaren (ställföreträdare, om chefen inte är närvarande eller han inte accepterar) med en utskriven ansökan i två exemplar som begär tillgång till barnet

    Vid avslag kräver vi att du lämnar ett motiverat skriftligt (!) avslag och anger det normativt dokument, på grundval av vilken de vägrar ge tillgång till barnet

    Vi nämner återigen vår beslutsamhet att lämna in ett klagomål till åklagarmyndigheten och Roszdravnadzor, vi varnar för att vi kommer igen och med ett skriftligt klagomål

    Om överläkaren inte är där, eller han inte tar emot dig, kontaktar vi sekreteraren med en begäran om att acceptera ansökan och registrera den på ett officiellt sätt (du ger en kopia, å den andra måste du ange det inkommande numret, datum för godkännande och underskrift av den person som accepterade det - du behåller denna kopia för dig själv)

    Om situationen inte har förändrats, upprättar vi ett klagomål riktat till överläkaren, med två kopior av klagomålet pratar vi igen med överläkaren (biträdande), om de vägrar igen lämnar vi det också officiellt med registrering hos sekreteraren

    Om en kopia av klagomålet inte har registrerats, varnar vi överläkaren att vi kommer att skicka det med post - gå till postkontoret och skicka klagomålet med rekommenderat brev med en förteckning över bilagor