Lieky proti cystám. Akú hrozbu predstavuje folikulárna ovariálna cysta: znaky patológie a recenzie od žien. Hormonálne lieky a folikulárna cysta

Ovariálna cysta je novotvar reprodukčnej žľazy u ženy, naplnený tekutým obsahom.

Nádory sú podľa pôvodu funkčné a nefunkčné.

Práve tento indikátor určuje, či je možné vykonať lekárske ošetrenie cysty na vaječníku alebo či sa nedá vyhnúť operácii.

S cystou na vaječníku nemusí žena pociťovať súvisiace príznaky. Nádor je často objavený náhle počas bežného ultrazvuku.

Ak má nádor významnú veľkosť, presahuje 2-3 cm v priemere, potom žena pociťuje dotieravú bolesť v bruchu, ktorá sa môže zintenzívniť počas pohlavného styku.

Zvyčajne sú takéto príznaky charakterizované nefunkčnými novotvarmi, ktoré sa postupne zväčšujú. Je nemožné vyliečiť takúto ovariálnu cystu bez operácie.

Lieky sa môžu používať v terapii, ale iba pri príprave na chirurgické odstránenie.

Hormonálna cysta na vaječníku, ktorá má funkčný pôvod, robí starosti málokomu.

Jediným príznakom je oneskorenie menštruácie, pretože tvorba nádoru spôsobuje narušenie pohlavnej žľazy.

Liečba bez chirurgického zákroku sa vo väčšine prípadov vykonáva. Chirurgický zákrok je potrebný iba v prípade komplikácií, ako je apoplexia alebo torzia.

Pri zhubných nádoroch gonád sa medikamentózna liečba nezvažuje. Táto patológia vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok s úplným odstránením orgánu a následnou chemoterapiou.

Ak sa lieči bez operácie?

Lieky na liečbu ovariálnych cýst vyberá špecialista po vyšetrení. Je dôležité určiť nielen typ nádoru, ale aj jeho príčiny. Funkčné novotvary sú folikulárne a luteálne.

Sú tvorené z prezretého folikulu alebo príliš veľkého žltého telieska, resp. Takéto nádory sa ľahko liečia hormonálnymi liekmi av niektorých prípadoch zmiznú bez nich.

Odpoveď na otázku je

môže sa taká cysta na vaječníku vyriešiť sama - pozitívna.

Medzi nefunkčné nádory pohlavných žliaz patria:

Nie je možné ich úplne vyliečiť liekmi, ale lekári predpisujú lieky na zmiernenie príznakov.

Liečba endometrioidných ovariálnych cýst bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie silných hormónov.

Pod ich vplyvom nádor prestáva rásť a dokonca sa zmenšuje. Po terapeutickom kurze sa však pacientovi odporúča odstrániť nádor.

Hormonálne lieky

Najpopulárnejšia je hormonálna liečba gonadálnych nádorov u žien. Často je to zmena rovnováhy látok, ktorá spôsobuje vznik novotvaru.

Pred začatím terapie sa pacientovi odporúča darovať krv na hormóny a vykonať ultrazvuk panvy. Vyšetrenie ukáže stav žliaz.

Zároveň by ste mali kontrolovať správne fungovanie endokrinného aparátu vrátane štítnej žľazy, keďže vznik patologických oblastí môžu ovplyvniť aj rôzne poruchy.

Pre folikulárnu cystu

Pri cystách na vaječníkoch pomáhajú normalizovať cyklus. Blokujú fungovanie pohlavných žliaz a zabraňujú proliferácii endometria.

Ak žena nemá žiadne sprievodné ochorenia, potom sa kombinované perorálne COC predpisujú na 3-6 mesiacov, užívajú sa 3 týždne a 7-dňová prestávka. Populárne drogy sú:

Janine;
Microgynon;
Claira;
Novinet.

S endometrioidom

Ak má žena endokrinné poruchy, hormonálnu nerovnováhu, endometriózu a endometrioidnú cystu, potom bude zoznam hormonálnych liekov odlišný.

Na takéto indikácie sa používajú lieky s hormónom uvoľňujúcim gonadotropín:

Zoladex;
buserelín;
diferelín;
Goserelin.

V dôsledku používania sa menštruačný cyklus zastaví a lézie endometriózy podliehajú regresii.

S luteálom

Funkčný nádor vytvorený v druhej fáze cyklu sa nazýva luteálny.

Takáto ovariálna cysta produkuje progesterón vo veľkých množstvách, čo vyvoláva oneskorenie menštruácie.

Nasledujúce lieky sa široko používajú na liečbu tejto patológie:

Duphaston();
Iprozhin.

Dávajú tiež dobré výsledky, ale často pacientka plánuje tehotenstvo a ich použitie je v rozpore s cieľom.

Antibiotiká na ovariálne cysty sú predpísané pre panvové orgány. Ak sú okolnosti nepriaznivé, samotný nádor môže hnisať.

To spôsobuje vážne obavy lekárov, pretože existuje riziko apoplexie.

Ak sa v panvovej oblasti objaví silná bolesť, pre ovariálnu cystu je predpísaná kuldocentéza, ktorá umožňuje určiť identitu obsahu retroperitoneálneho priestoru.

Antibiotická terapia sa vykonáva pomocou širokospektrálnych liekov. Lieky poskytujú dobré výsledky:

Augmentin, Amoxiclav - kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou liekov, umožňuje ničiť baktérie, ktoré produkujú penicilinázu;
Ceftriaxón, Cefetoxím - cefalosporínové lieky vo forme injekcií, pôsobia rýchlo a zabraňujú negatívnym účinkom na tráviaci trakt;
Terzhinan, Metronidazol - čapíky na liečbu ovariálnych cýst spôsobených infekčno-zápalovým procesom.

Pri užívaní antibakteriálnych látok na ovariálne cysty je dôležité úplne absolvovať kurz.

Prvé známky úľavy od bolesti sa vyskytujú na 3. – 4. deň, ale liečba pokračuje najmenej 10 dní.

Pri predčasnom vysadení liekov existuje riziko chronického zápalového procesu vo vaječníkoch.

Enzýmy

Je potrebné liečiť cysty na vaječníkoch so súčasným použitím enzýmov. Lekári však takéto lieky často nepredpisujú s odvolaním sa na nepreukázanú účinnosť.

Lieky však urýchľujú proces hojenia tkanív a podporujú resorpciu hnisavých hmôt, čo zabraňuje tvorbe adhézií.

Vitamínové komplexy

Vitamíny pre cysty na vaječníkoch sú predpísané ako sekundárny liek pri komplexnej liečbe.

Mikrojadrá nie sú schopné nezávisle eliminovať novotvar alebo eliminovať jeho príčiny.

Lieky však pomáhajú normalizovať hormonálne hladiny, zlepšujú prietok krvi v patologickej oblasti a urýchľujú obdobie zotavenia.

Medzi bežne používané látky patria: vitamín E alebo tokoferol, kyselina listová, kyselina askorbová, kyselina jantárová, glukonát vápenatý.

Okrem tradičných vitamínov sa v gynekologickej praxi používajú aj biologicky aktívne aditíva (BAS).

V poslednej dobe sa produkty Tentorium stali široko používanými.

Vyrába sa z včelích produktov, takže ak má pacient alergie, potom sú takéto produkty kontraindikované pre cysty na vaječníkoch.

Lieky proti bolesti

Počas liečby nádorových lézií gonád je potrebné vylúčiť gymnastiku, telesnú výchovu, silový tréning a iné fyzické aktivity.

Ak akékoľvek pohyby spôsobujú bolesť, môžete použiť analgetiká a lieky proti bolesti: Flexen vo forme injekcií, tablety Ibuprofen, prášok Nimesulid.

Diklofenak na ovariálne cysty predpisujú gynekológovia nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na odstránenie zdroja zápalu.

Droga pôsobí protizápalovo a zmierňuje horúčku.

Populárne tablety na liečbu cýst

Moderná farmakológia ponúka veľa liekov na liečbu cýst. Všetky však musí vybrať lekár.

Ak sa lieky používajú nesprávne, možno dosiahnuť opačný výsledok. Populárne drogy sú:

Vedúce miesto je dané hormonálnym liekom, ktorých zoznam je nekonečný.

Liečba Regulonom

Regulon sa často používa na liečbu cýst. Liek inhibuje činnosť vaječníkov, zastavuje dozrievanie folikulov a zabraňuje tvorbe žltého telieska.

Liek má priaznivý vplyv na funkčnú vrstvu maternice, znižuje trvanie a objem krvácania.

Do 3-5 mesiacov užívania funkčné cysty úplne vymiznú a po vysadení liekov sa funkcia vaječníkov vráti do normálu.

Čapíky na cystické útvary

Vaginálne a rektálne čapíky používané pri komplexnej liečbe ovariálnych cýst sú rozdelené podľa mechanizmu účinku:

antibakteriálne - Metronidazol, Terzhinan, Macmiror, Hexicon;
vstrebateľné – Longidaza, Distreptase;
imunomodulačné – Kipferon, Genferon;
hormonálne – .

Liečba polycystickej choroby

Pri syndróme polycystických ovárií sa používajú lieky na potlačenie mužských pohlavných hormónov.

Liečba viacerých nádorov na vaječníkoch je pomerne zložitá a zahŕňa nasledujúci zoznam liekov:

Metformín, Siofor - používa sa na odstránenie inzulínovej rezistencie;
Diane-35, Janine - regulujú menštruačný cyklus;
Veroshpiron je diuretikum, ktoré znižuje aktivitu androgénov;
Clostilbegit, Pergonal, Humegon sú stimulanty ovulačného procesu.

Na liečbu PCOS sa okrem liekov používajú chirurgické metódy, diéta a alternatívne metódy liečby.

Norkolut na ovariálnu cystu

Norkolut je hormonálny liek vo forme tabliet.

Používa sa pri liečbe ženských ochorení: endometrióza, myómy, mastopatia, menopauzálny syndróm v menopauze, ako aj pri funkčných novotvaroch na vaječníkoch.

Liečivo sa predpisuje v dávke 5 až 10 mg počas 20 dní. Ak po troch kurzoch cysta nevyrieši, potom sa odporúča chirurgická liečba.

Treba poznamenať, že v prípade malígnych ovariálnych lézií je Norkolut kontraindikovaný. Preto by sa mal užívať až po vylúčení tejto formy patologického procesu.

Medikamentózna liečba cysty na vaječníkoch sa zvyčajne predpisuje, ak zdrojom jej vzniku je normálne žlté teliesko, vytvorené v mieste proovulovaného folikulu, ktorý uvoľnil zrelé vajíčko mimo vaječníka. Liečba ovariálnej cysty bez chirurgického zákroku sa tiež vykonáva v prípade, že príčinou jej vzniku je folikul, z ktorého napriek jeho zrelosti nedošlo k ovulácii.

Medzi kontraindikáciami používania liekov pri liečbe stojí za zmienku:

chronické zápalové ochorenia príveskov v akútnom štádiu, vrátane podozrenia na hnisanie cysty;
klinika prasknutia cysty s príznakmi intraabdominálneho krvácania;
žena má neplodnosť;
nádorová povaha cysty.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ak bola pacientke diagnostikovaná cysta na vaječníku, lekár na základe množstva štúdií rozhodne, či ju vyliečiť bez operácie alebo nie.

Lieky na liečbu ovariálnych cýst

Na liečbu funkčných cýst (folikulárnych a corpus luteum) sa používa dlhodobo osvedčená technika.

Tradične gynekológ, ktorý sa pôvodne uistil, že sa nezaoberá nádorovými procesmi v prílohách, predpisuje vhodné hormonálne lieky na cysty na vaječníkoch. Väčšina z nich sú deriváty progesterónu (hormónu zodpovedného za normálny priebeh druhej polovice menštruačného cyklu). Jedným zo zástupcov tejto skupiny liekov je Duphaston, pod vplyvom ktorého sa zastavuje rast existujúcich cýst a začína sa ich reverzný vývoj. Vďaka tejto vlastnosti tento liek a jeho analógy dostali svoje druhé meno - lieky na resorpciu ovariálnych cýst. Okrem liečby funkčných útvarov sa Duphaston v súčasnosti široko používa v komplexnej terapii pri liečbe cýst, ktoré vznikajú z endometriózy vaječníkov.

Treba poznamenať, že existujú aj iné lieky na liečbu ovariálnych cýst, medzi ktoré patria perorálne kontraceptíva. Ich použitie pomáha nielen zmenšiť veľkosť už existujúcich cýst, ale slúži aj ako preventívne opatrenie na tvorbu nových. Sú to také bežné monofázové a dvojfázové lieky ako Diane-35, Anteovin, Marvelon, Logest, Janine - ktoré lieky na liečbu cysty na vaječníku určí podľa výsledkov diagnostiky len gynekológ, ktorý sleduje vývoj nádoru. Je dôležité pochopiť, že pred liečbou ovariálnej cysty liekmi je potrebné podstúpiť celý rad štúdií, ktoré pomôžu vylúčiť rôzne benígne a malígne nádorové procesy maskujúce sa ako funkčná cysta.

Liečba ovariálnych cýst bez operácie zahŕňa okrem predpisovania hormonálnych liekov aj použitie protizápalových liekov (ibuprofén, voltaren atď.), Antimikrobiálnych a antimikrobiálnych liekov. Lieky na cysty na vaječníkoch sa vždy predpisujú v kombinácii, aby sa dosiahol čo najlepší účinok a predišlo sa možným komplikáciám.

Veľký význam v liečbe žien má aj imunokorektívna terapia a sedatíva. Na obnovenie imunity sa používajú multivitamínové prípravky, ktoré nevyhnutne zahŕňajú vitamíny A a E, kyselinu listovú a kyselinu askorbovú. Zo širokej škály sedatív si lekár často vyberá tie, ktoré sú rastlinného pôvodu (koreň valeriány, Notta, Novopassit). Antidepresíva, podobne ako iné lieky na cysty na vaječníkoch, sa užívajú výlučne podľa špecifického režimu, ich dávkovanie vypočíta ošetrujúci gynekológ.

Bolesť a nepohodlie v panve sú prejavy, ktoré pomerne často sprevádzajú cystické lézie vaječníkov. Ale úľava od bolesti sa nepoužíva vždy. Napríklad, ak je bolestivý záchvat vyvolaný folikulárnou ovariálnou cystou, liečba liekmi zo skupiny analgetík je mimoriadne nežiaduca, preto sa na zmiernenie stavu pacienta používajú antispazmodiká (no-spa, papaverín). Užívanie liekov proti bolesti je možné len v prípadoch absencie akútnej chirurgickej patológie a prítomnosti určitých symptómov. Nezávislý výber liekov pacientom môže zmeniť celkový obraz choroby, čím sa eliminuje možnosť včas zabrániť rozvoju komplikácií

V niektorých prípadoch terapia zahŕňa použitie fyzioterapie. Napríklad funkčná ovariálna cysta, ktorej medikamentózna liečba môže trvať niekoľko mesiacov, sa rýchlejšie zmenší, ak lekár predpíše fyzikálnu terapiu.

Fyzioterapia na liečbu ovariálnych cýst

Nízkonapäťový striedavý a jednosmerný elektrický prúd (elektroforéza a galvanizácia).
Ultrazvuk (ultrafonoforéza).

Pri týchto metódach nabité častice liečivých látok nanesené na elektródy ľahko prenikajú do potrebnej hĺbky a majú priamy vplyv na vaječník a okolité tkanivá.

V poslednej dobe sa pri liečbe cýst na vaječníkoch pomerne často využívajú radónové kúpele, akupunktúra a striedavý modulačný prúd (magnety, SMT terapia). Účinnosť týchto metód ešte nie je úplne stanovená, takže o ich účinnosti môžeme hovoriť iba vo vzťahu ku konkrétnej situácii a pristupovať k nej v každom prípade individuálne.

Diéta na liečbu ovariálnych cýst

Vzhľadom na to, že pri prekročení koncentrácie estrogénu v krvi sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ovariálnych cýst a novotvarov, existujú jasné odporúčania na vylúčenie potravín z denného menu, ktoré vedú k hormonálnej nerovnováhe.

Vlastnosti stravy pre cysty na vaječníkoch:

veľké množstvo zeleniny a ovocia (surové, varené, dusené alebo pečené);
jedlá musia byť čerstvo pripravené;
obmedzenie spotreby múčnych cukrárskych výrobkov a mastných jedál;
zníženie obsahu kalórií v jedlách, ak má pacient nadváhu;
vylúčenie zo stravy bylín, korenín a silne dráždivých potravín.

Samozrejme, striktným dodržiavaním odporúčaní lekára je v súčasnosti možné vyliečiť ovariálnu cystu bez operácie. Ak sa však do troch mesiacov alebo troch normálnych menštruačných cyklov od začiatku liečby cysta aspoň mierne nezmenšila, musíte premýšľať o chirurgických metódach odstránenia cysty. Pokračovanie medikamentóznej liečby sa môže niekedy predĺžiť až na šesť mesiacov a gynekológ rozhodne, aké lieky na liečbu ovariálnej cysty na základe údajov z ultrazvuku a iných vykonaných štúdií. Zároveň je veľmi dôležité, aby bola žena pozorovaná na jednej klinike, inak bude vytvorenie optimálneho liečebného plánu problematické.

Je lepšie zbaviť sa cysty bez pomoci chirurga. Nie vždy je to možné. Pre určité typy, veľkosti a lokalizáciu týchto nádorov sú indikované iba chirurgické operácie. Ale používa sa aj medikamentózna liečba. V článku sa pozrieme na všetky lieky na cysty – aký typ sú, či pomáhajú a ako fungujú.

Nie je možné vymenovať jediný liek, ktorý by pomohol s akýmkoľvek typom cysty a pre každého pacienta. Každý jednotlivý prípad má svoj vlastný súbor liekov v závislosti od pôvodu patológie a celkového stavu pacienta a sprievodných ochorení.

Farmaceutické lieky sa najčastejšie používajú na liečbu toho, čo sa objaví v dôsledku nerovnováhy biologicky aktívnych látok. Napríklad cysty závislé od hormónov. Napríklad cysty na vaječníkoch:

folikulárny;
corpus luteum;
endometrioid;
polycystické ochorenie

Bohužiaľ, na ich liečbu musíte užívať aj hormonálne lieky.

S cystou na vaječníkoch?

Samotné ženské reprodukčné žľazy produkujú estrogény (estrón, estradiol) a progesterón. Ich fungovanie ovplyvňuje prolaktín, folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny, ktoré sa tvoria v mozgovom prívesku – hypofýze. Rovnováha medzi týmito látkami sa ľahko naruší, a to vedie k tvorbe cýst. Rozsah liekov na liečbu závisí od pôvodu nádoru.

Samoliečba hormónmi je najnebezpečnejšia. Tieto látky, ak sa používajú nekontrolovane a chaoticky, môžu narušiť cyklus a viesť k tromboflebitíde a onkológii. Najnebezpečnejšími následkami sú neuróza a obezita. Liečbu hormonálnymi liekmi na nádory vo vaječníkoch preto môže predpísať len gynekológ po endokrinologickom rozbore.

Liečba ovariálnych cýst

Liek	Ako to funguje?	Na aké typy cýst sa používa?
Diane-35, Marvelon, Jez Plus	Antikoncepcia reguluje hormonálnu rovnováhu	Endometrioidné, folikulárne, polycystické
Norkolut	Potláča rast endometria – výstelky maternice, ktorá sa pri endometrióze začína rozširovať do ďalších orgánov vrátane vaječníkov.	Endometrioid
Duphaston	Zvýšenie hladiny progesterónu, hormónu, ktorý riadi druhú fázu cyklu.	Cysta žltého telieska, endometrioid
Danazol, Danol	Znižuje produkciu hormónov hypofýzy, ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov	Endometrioid
cykloferón	Zvyšuje produkciu interferónu, dôležitého imunitného proteínu	Endometrioid
metformín	Znižuje hladinu cukru	Polycystické
Veroshpiron	Odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela	Polycystické

Či tieto lieky pomáhajú alebo nie, závisí od:

správnosť predpisovania - je tento liek pre vás vhodný;
pravidelnosť príjmu;
množstvo stresu, ktoré zhoršuje hormonálnu nerovnováhu;
prítomnosť ďalších zdrojov intoxikácie: fajčenie, alkohol, prídavné látky v potravinách;
diéta predpísaná lekárom, napríklad pri polycystickom ochorení musíte obmedziť cukor a živočíšne tuky.

Zapálené a bolestivé cysty na vaječníkoch sú už neskoro na liečbu liekmi. Musia byť odstránené, pretože môžu ľahko prasknúť. Roztrhnutie dutiny vedie k vnútornému krvácaniu a sepse. Vtedy pomôže len núdzová operácia. A to je oveľa horšie, ako sa plánovalo.

S cystou na obličke?

Súbor liekov na liečbu nádorov v obličkách sa zásadne líši od ovariálnych cýst. Pohlavné hormóny tu nepomôžu.

Ak máte cystu na obličkách, musíte posilniť imunitu a bojovať proti zápalu v močových cestách, aby ste ochránili močový mechúr v tkanive obličiek pred infekciou. A tiež sledovať krvný tlak, pretože úzko súvisí so stavom obličiek, ktoré si filtrujú krv vo svojich glomerulách a následne ju vracajú späť do ciev.

Lieky používané na cysty obličiek

Droga	Akcia	Od akého veku sa používa?
Cyston	Boj s infekciami močových ciest	Od 18 rokov
Monopril, Capoten, Enalapril	Nižší krvný tlak	Od 18 rokov
furosemid, hypotiazid	Diuretiká pomáhajú eliminovať stagnáciu moču a intoxikáciu produktmi rozpadu, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku cysty obličiek.	Tablety od 3 rokov
ketosteril	Zlepšuje metabolizmus bielkovín pri zlyhaní obličiek	Od 3 rokov
Ceftriaxón	Antibiotiká sa používajú pri zistení infekcie v obličkách alebo močových cestách	Môže sa používať od narodenia
Binocrit	Hormón erytropoetín, ktorý zvyšuje hladinu hemoglobínu	Bez limitov

Hlavným cieľom medikamentóznej liečby cysty obličiek je pomôcť vyhnúť sa komplikáciám. Ale ak nádor naďalej rastie alebo už narástol do veľkej veľkosti, musí sa odstrániť. Operácia nie je v mnohých prípadoch potrebná, stačí punkcia – odstránenie obsahu cysty cez hadičku.

Pre cysty pečene

Novotvary v pečeni sa vyskytujú, keď dôjde k narušeniu fungovania tohto orgánu na bunkovej úrovni. Preto na spomalenie rastu bublín a ideálne na zastavenie patologického procesu a resorpcie je potrebné použiť lieky, ktoré obnovujú pečeňové bunky.

Liečba pečeňových cýst

Droga	Zlúčenina	Akcia
Phosphogliv	Kyselina glycyrrhizová, fosfolipidy.	Protizápalové, regeneračné.
Essentiale Forte	Fosfolipidy sú stavebné materiály pre bunkové membrány.	Pomáha pri cystách spôsobených toxickým poškodením.
Diclak, injekčný roztok	Diklofenak sodný.	Od 18 rokov sa používa ako protizápalové, mierne analgetikum.
Immunal	Rastlinný extrakt Echinacea.	Stimulácia imunity.

Keď sa pečeň zotaví, pri správne zvolenej terapii by cysty mali spomaliť svoj rast. Tieto procesy je potrebné monitorovať pomocou ultrazvuku.

Ale užívanie liekov neprinesie požadovaný účinok, ak nebudete dodržiavať diétu. Správna výživa je dôležitá najmä pre pečeň, ktorá cez seba prechádza krv prichádzajúca z čriev a zadržiava všetky konzervačné látky, silice, príchute, alkohol, umelé farbivá a iné pre zdravé telo cudzie látky.

Preto pre cysty pečene bude jedlo ďalším liekom, ak:

vylúčiť mastné, údené, vyprážané jedlá;
vyhýbajte sa čipsom, sladkostiam, žuvačkám a iným náhradným výrobkom;
jesť prírodné potraviny, zeleninu a ovocie s minimom dusičnanov.

Konečne

Na liečbu cýst existujú lieky, ktoré pomáhajú, ak sú správne zvolené. A na to potrebujete:

úplná diagnostika;
lekár je špecialista na orgán, v ktorom bola cysta nájdená;
zmeniť na zdravšie.

Aj keď ste museli podstúpiť operáciu na odstránenie cysty, lieky vám pomôžu zotaviť sa po operácii a vyhnúť sa komplikáciám.

Folikulárna ovariálna cysta (cysta ovarii follicularis) je typom funkčnej formácie v tkanive vaječníkov. Cysta sa tvorí z folliculus ovaricus – folikulu, ktorý nestihol prasknúť alebo prasknúť.

Folikulárna cysta sa považuje za benígny novotvar s rozmermi od 2,5 do 8-10 centimetrov, pozostáva z jednokomorovej dutiny, vo vnútri ktorej je tekutina bohatá na estrogén. Najčastejšie sa tento typ cysty vyvíja u mladých žien v reprodukčnom veku, ale je diagnostikovaný aj počas puberty a menopauzy. Frekvencia diagnostikovaných folikulárnych cýst medzi všetkými ostatnými cystickými ovariálnymi novotvarmi je 80%.

Folikulárne cysty sú za určitých podmienok schopné samy vyriešiť a nemôžu sa stať malígnymi, to znamená transformovať sa na malígne formácie.

Kód ICD-10

N83.0 Folikulárna ovariálna cysta

Príčiny folikulárnej ovariálnej cysty

Prvý popis patologického stavu vaječníkov pochádza z roku 1827, kedy bola cysta definovaná ako nevyliečiteľná „choroba vody“ u žien nad 40 rokov, ktoré nemali deti. Odvtedy sa začala starostlivejšia štúdia patogenetických vlastností cystických útvarov, ale lekári nevyvinuli jedinú verziu.

Na začiatku minulého storočia boli príčiny folikulárnych cýst a iných funkčných cystických novotvarov rozdelené do dvoch kategórií:

Porušenie fungovania hormonálneho systému.
Zápalový proces infekčnej povahy v prílohách.

V roku 1972 sa vo vedeckej praxi objavil pojem apoptóza (samoprogramovanie bunkovej smrti) a mnohí vedci sa ponáhľali študovať vzťah medzi apoptózou, steroidogenézou a fungovaním vaječníkov. Takto sa objavila ďalšia verzia etiológie folikulárnych cýst, založená na hormonálno-genetickom faktore.

V súčasnosti sa lekári snažia pri vývoji terapeutických a preventívnych stratégií zohľadniť všetky tri teórie, zhrňujúc najviac študované príčiny folikulárnych cýst:

Hormonálna nerovnováha spojená s prirodzenými vekovými obdobiami - puberta, menopauza.
Patologické poruchy neuroendokrinnej regulácie, ktoré vyvolávajú hyperestrogenizmus.
Zápalové ochorenia príloh.
Zápal vajcovodov sprevádzaný ooforitídou (zápal vaječníkov) - salpingooforitída.
Dysfunkcia vaječníkov spojená s potratom.
STD sú pohlavne prenosné choroby.
Dlhodobá liečba neplodnosti, hyperstimulácia ovulácie.
Psycho-emocionálny stres.

Ako sa tvorí folikulárna cysta?

Normálny mesačný cyklus, nezaťažený liečbou hormonálnymi liekmi alebo inými provokujúcimi faktormi, zahŕňa produkciu folikulov. Najaktívnejší z nich je základom pre dozrievanie vajíčka, ktoré sa uvoľňuje v dôsledku prasknutia folikulu. Oocyt (vajíčko) sa cez vajíčkovody dostáva do maternice a v mieste prasknutého folikulu sa vytvorí dočasná žľaza s vnútornou sekréciou – žlté teliesko (luteálne). Luteálna formácia produkuje progesterón až do nástupu menštruácie alebo do vytvorenia placenty pri počatí. Ak dominantný folikul nepraskne, oocyt zostáva vnútri, folikulárna tekutina nevyteká a vzniká cysta.

Folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo

Folikulárna cysta u tehotnej ženy je zjavným gynekologickým javom alebo diagnostickou chybou. Cystické útvary nie sú počas tehotenstva nezvyčajné, ale spravidla nepredstavujú vážnu hrozbu. Je to spôsobené tým, že tehotná žena, alebo skôr jej telo, potrebuje oveľa viac progesterónu ako predtým, pretože sa podieľa na tvorbe placentárneho „miesta pre bábätko“ a podporuje aj samotné tehotenstvo. Vďaka intenzívnej produkcii progesterónu funguje žlté teliesko nie 10-14 dní, ale približne 3 mesiace, čiže celý prvý trimester. Je to luteálne telo, ktoré sa môže premeniť na cystu, ktorá sa následne sama upraví.

Na základe logickej a fyziologickej postupnosti tvorby žltého telieska v mieste prasknutého folikulu teda folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo v zásade nemôžu „susediť“. Okrem toho tehotná žena zažíva zvýšenú produkciu prolaktínu, ktorý zastavuje vývoj nových folikulov, aby sa im zabránilo vytvoriť nové tehotenstvo na pozadí už dokončeného počatia.

Cysta počas tehotenstva, definovaná ako folikulárna, je skôr diagnostickou chybou, ktorú je potrebné opraviť a vylúčiť prítomnosť potenciálne nebezpečných pravých nádorov.

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty

Symptómy folikulárnej cysty závisia od jej aktivity v hormonálnom zmysle, ako aj od možných sprievodných patológií panvových orgánov - endometrióza, salpingitída, fibroidy, adnexitída a ďalšie.

Hormonálne aktívna folikulárna cysta, ktorá intenzívne produkuje estrogén, sa môže prejaviť v podobe silného krvácania počas menštruácie, skorej puberty u dievčat a bolesti v podbrušku.

Neaktívne cysty sa vyvíjajú asymptomaticky a môžu samy odoznieť bez stopy, takže žena si ich prítomnosť neuvedomuje.

Okrem toho klinický obraz folikulárnych útvarov závisí od veľkosti cýst. Malé folikulárne cysty sa klinicky neprejavujú a sú diagnostikované náhodne počas klinického vyšetrenia. Častejšie sú väčšie cysty, ktoré majú výrazné príznaky.

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty sú nasledovné:

Pravidelný pocit plnosti v dolnej časti brucha.
Ťažkosť v oblasti slabín, v mieste cysty (vpravo alebo vľavo).
Bolesť v boku, podbrušku pri dlhšej chôdzi, behu, intenzívnej fyzickej aktivite, často pri pohlavnom styku.
Bolestivé pocity v druhej polovici mesačného cyklu (15-16 dní).
Zníženie telesnej teploty v druhej polovici mesačného cyklu (až 36,0).
Krvácanie z maternice medzi menštruáciou.

Folikulárna cysta nie je taká bezpečná, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať, je plná rôznych komplikácií, ako je torzia pedikúl alebo prasknutie cysty.

Príznaky folikulárnej cysty s krútením pedikúl:

Silná, akútna bolesť v dolnej časti brucha, vpravo alebo vľavo, v mieste cysty.
Slabosť, závraty.
Nevoľnosť, dokonca vracanie.
Silný studený pot, pokles krvného tlaku.
Tachykardia.
Cyanóza, modrosť kože.

Prasknutie cysty, príznaky:

Telesná teplota nezmenená.
Nevoľnosť a zvracanie.
Stav mdloby.
Bolesť podobná dýke v oblasti, kde sa nachádza cysta.

Prasknutie kapsuly cysty môže byť sprevádzané vnútorným krvácaním:

Akútna bolesť, ktorá ustupuje a spôsobuje šokový stav.
Tachykardia.
Pokles krvného tlaku a pulzu.
Slabosť, ospalosť.
Bledá pokožka, modrosť (cyanóza).
Mdloby.

Akútne stavy vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť, pretože krútenie nohy a prasknutie kapsuly môže viesť k zápalu pobrušnice.

Folikulárna cysta pravého vaječníka

Otázka funkčnej laterálnej asymetrie vaječníkov zostáva predmetom diskusie, neexistujú spoľahlivé údaje, ktoré by potvrdili, že pravý vaječník je náchylnejší na patologické alebo benígne novotvary.

Podľa štatistík sa folikulárna cysta pravého vaječníka vyvíja rovnako často ako cysta ľavého vaječníka. Existujú neoficiálne správy, ktoré naznačujú, že pravý vaječník je v zásade aktívnejší a pravdepodobnejšie tvorí dominantné folikuly. Môže za to jeho intenzívnejšie prekrvenie v dôsledku priameho spojenia tepny a hlavnej aorty. Ľavý vaječník dostáva výživu z renálnej artérie bypassom. Existuje tiež názor, že anatomicky pravý vaječník je o niečo väčší ako ľavý, ale takáto informácia nie je klinicky ani štatisticky potvrdená.

Pravostranná apoplexia sa skutočne vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie a je to prirodzená príčina - intenzívne prekrvenie a blízkosť aorty, ale inak sa folikulárna cysta tvorí s rovnakou frekvenciou a podľa rovnakých patogenetických princípov ako formácie v ľavom vaječníku.

Treba poznamenať, že zvláštnosťou folikulárnej cysty pravého vaječníka je to, že má príznaky podobné klinike zápalu prílohy. Bolesť na pravej strane a typický obraz „akútneho brucha“ môžu diagnózu zmiasť, no diferenciácia nosológií sa spravidla vyskytuje rýchlo.

Cysta nie je porušením všeobecnej ovulačnej funkcie, pokiaľ jej kapsula nepraskne alebo nie je roztrhnutý pedikel. Informácie o tom, že ľudia často otehotnejú s pravým vaječníkom, že percento tvorby cystických nádorov je v ňom vyššie, nie sú ničím iným ako mýtom.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka

Folikulárna cysta ľavého vaječníka sa príliš nelíši od pravostrannej cysty. Vzniká v dôsledku nevyriešenej potenciálnej ovulácie a rastu aktívneho, neprasknutého folikulu. Symptomaticky sa ľavostranný útvar prejavuje v mieste cysty vo forme prechodných bolestí v podbrušku a intermenštruačného krvácania. Závažnejšou komplikáciou môže byť prasknutie puzdra alebo torzia nohy, kedy sa bolesť stáva ostrou, bodavou a vzniká typický klinický obraz „akútneho brucha“, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a chirurgický zákrok.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka nepresahujúca 5 centimetrov sa môže vyvinúť asymptomaticky a tiež nepostrehnuteľne zmiznúť. Takéto cysty sú diagnostikované počas preventívnych vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú patológiu, ktorá nesúvisí s cystickými formáciami. Často cysty nevyžadujú špecifickú liečbu, ktorá je obmedzená na systematické pozorovanie a kontrolu veľkosti cysty počas 2-3 mesiacov.

Prasknutá ovariálna folikulárna cysta

Ruptúra cysty je sprevádzaná dvoma typmi závažných komplikácií:

Výtok obsahu cysty do brušnej dutiny.
Krvácanie priamo do vaječníka a jeho prasknutie je apoplexia.

K prasknutiu folikulárnej cysty dochádza spontánne, najčastejšie uprostred mesačného cyklu v období ovulácie. Cystický folikul sa zväčšuje paralelne s iným, normálnym aktívnym folikulom, ktorý plní funkciu tvorby oocytu.

Príčinou prasknutia môžu byť zápalové procesy v brušnej dutine, v samotnom vaječníku, hormonálne poruchy, zmeny v úrovni zrážania krvi. Okrem toho môže byť provokujúcim faktorom vedúcim k prasknutiu nadmerná fyzická aktivita, šport a pohlavný styk.

Príznaky prasknutej folikulárnej cysty:

Ostrá, bodavá bolesť na boku, podbrušku, v oblasti, kde sa cysta nachádza.
Napätý žalúdok.
Studený pot.
Bolesť sa rýchlo stáva difúznou a difúznou.
Nevoľnosť, vracanie.
Pokles krvného tlaku a pulzu.
Možné mdloby.

Na diagnostiku komplikácií folikulárnych cýst lekári používajú štandardné osvedčené metódy:

Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov.
Punkcia na určenie možného krvácania a odber krvi na analýzu.
Laparoskopia.
Roztrhnutie folikulárnej cysty sa lieči naliehavo a iba chirurgicky.

Prvá vec, ktorá sa robí v nemocničnom prostredí, je zastavenie krvácania, potom je cysta odstránená v rámci zdravého tkaniva Spravidla sa resekcia alebo odstránenie je možné len v extrémnych prípadoch.

Nebezpečenstvá spojené s prasknutím cysty:

Anémia v dôsledku straty krvi.
Zriedkavo - zrasty a neplodnosť. Moderná metóda laparoskopie prakticky eliminuje zrasty.
Hnisavá peritonitída.

Treba poznamenať, že včasná lekárska starostlivosť a chirurgický zákrok sú doslova životne dôležité, pretože pri hemoragickej forme ovariálnej apoplexie je možná smrť (strata krvi viac ako 50%).

Diagnóza folikulárnej ovariálnej cysty

Detekcia malých folikulárnych cýst sa často stáva náhodným nálezom pri rutinných alebo spontánnych gynekologických vyšetreniach. Malé cysty s veľkosťou menšou ako 5 centimetrov sa vyvíjajú asymptomaticky, čo sťažuje a niekedy znemožňuje včasnú diagnostiku. Častejšie sa ženy s folikulárnymi novotvarmi podrobujú urgentnému vyšetreniu už vytvorených komplikácií - krútenie stopky cysty, prasknutie kapsuly.

Štandardné opatrenia, ktoré zahŕňajú diagnostiku folikulárnej cysty, sú nasledovné:

Zbierka anamnézy.
Gynekologické vyšetrenie, palpácia (obojručná).
Ultrasonografia.
Dopplerografia.
Diagnostická núdzová laparoskopia.
CBC - kompletný krvný obraz.
Analýza moču.
Krvný test na hormóny (progesterón, estrogén, FSH, LH).
Krvný test na nádorové markery.

Folikulárna cysta vaječníkov na ultrazvuku

Jednou z najviac odhaľujúcich a informatívnych metód na určenie veľkosti, stavu cysty a okolitých panvových orgánov je ultrazvuk. Cysta žltého telieska, paraovariálna cysta, folikulárna ovariálna cysta – ultrazvuk dokáže odhaliť takmer všetky cystické útvary.

Ultrazvuková echografia sa spravidla predpisuje po 5-7 roku mesačného cyklu na posúdenie funkcie vaječníkov a ich folikulárnych vlastností. Ultrazvuk sa vykonáva niekoľkokrát, aby ste videli obraz v dynamike - najmenej trikrát za mesiac.

Normálne by mali mať vaječníky vo veľkosti, štruktúre a dozrievajúcich folikuloch tieto parametre (v priemere):

Šírka - do 25 mm.
Hrúbka - 12-15 mm.
Dĺžka - 28-30 mm.
Folikuly - od 1 do 30 mm.

Folikulárna cysta na ultrazvuku vyzerá ako jednokomorová formácia viac ako 25-30 milimetrov, je definovaná ako funkčná; Veľkosť neprasknutého cystického folikulu môže dosiahnuť gigantické veľkosti - až desať centimetrov v priemere, majú rôzne farby a štruktúry, steny sú hladké a dosť tenké. Čím väčšia je veľkosť cysty, tým tenšia je stena kapsuly. Ultrazvuk ukazuje za cystickou tvorbou jasný, charakteristický efekt cýst, efekt zosilnenia dorzálneho odrazu ultrazvuku.

Treba poznamenať, že ultrazvuková diagnostická metóda nie je jediná, pretože určuje veľkosť a štruktúru, ale neposkytuje informácie o etiologických faktoroch. Preto by sa ultrazvuk mal opakovať, aby sa sledovala dynamika vývoja cysty.

Folikulárna ovariálna cysta, dvojkomorová

Spravidla je folikulárna cysta v 95% prípadov diagnostikovaná ako jednokomorová dutina z folikulov, ktorej skutočné príčiny nie sú úplne pochopené.

Retenčné alebo funkčné cysty, typ novotvaru považovaný za najviac „neškodný“ a benígny. Takáto cysta má jednu komoru (dutinu) naplnenú sekrečnou tekutinou. Steny kapsuly cysty sú extrémne tenké, hoci pozostávajú z vrstveného epitelu, je to spôsobené prirodzeným účelom folikulu a jeho potenciálnou úlohou - prasknutím a uvoľnením vajíčka.

Ak neprasknutý folikul narastie do abnormálnej veľkosti, stena kapsuly sa rýchlo stenčí a drží ju pohromade iba vonkajšie spojivové tkanivo. Predpokladá sa, že možná blízkosť cysty iného typu, rýchly rast, fúzia priľahlých stien kapsuly dvoch cýst môže tvoriť taký zriedkavý jav, ako je dvojkomorová folikulárna cysta.

Okrem toho faktorom vyvolávajúcim abnormálnu štruktúru retenčnej cysty môže byť zápalový proces v príveskoch, maternici alebo hyperstimulácia ako metóda liečby neplodnosti. Syndromické hyperstimulačné javy sa najčastejšie pozorujú u žien trpiacich pretrvávajúcou neplodnosťou, ktoré sa snažia otehotnieť. Takéto pacientky sú spravidla astenické a už majú v anamnéze syndróm polycystických ovárií.

Tiež výsledok vyšetrenia a diagnózy - dvojkomorová folikulárna cysta môže byť chybou ultrazvukového špecialistu s najväčšou pravdepodobnosťou existuje iná, presnejšia a správnejšia odpoveď - kombinácia retenčnej, funkčnej a pravej cysty, ktorá na ultrazvuku môže vyzerať ako jedna, dvojkomorová formácia.

Folikulárna ovariálna cysta 3 cm

Retenčná cysta malej veľkosti a tento typ zahŕňa malú folikulárnu ovariálnu cystu (3 cm) má vlastnosti samorozlíšenia. Ak je žene diagnostikovaný folikulárny útvar do 5-6 centimetrov, lekár spravidla volí vyčkávací prístup, čiže cysta sa nelieči, sleduje sa vyšetrovaním a pravidelným ultrazvukom. V priebehu 2-3 mesačných cyklov sa malá folikulárna cysta (3 cm) môže vyriešiť sama bez použitia hormonálnych prostriedkov alebo iných typov terapie.

Neprítomnosť klinických príznakov a sťažností od pacienta umožňuje jednoducho sledovať stav cysty ako jediný správny spôsob liečby.

Ak cysta pretrváva, to znamená, že pretrváva viac ako 3 mesiace a nie je náchylná na samovyriešenie, začína sa liečiť a liečia sa aj opakujúce sa folikulárne cysty, malé aj veľké.

Žena s diagnostikovanou malou funkčnou cystou (3 cm) musí dodržiavať iba tieto pravidlá:

Obmedzte fyzickú aktivitu, nedvíhajte ťažké predmety (viac ako 4-5 kilogramov).
Neprehrievajte chrbát, oblasť panvy a nekúpte si horúce kúpele.
Sexuálna aktivita (frekvencia alebo intenzita) by sa mala znížiť.

V opačnom prípade, ako ukazuje gynekologická prax, malá folikulárna cysta prechádza sama bez použitia akejkoľvek liečby. Jediným spôsobom, ako sa chrániť pred možnými komplikáciami, ktoré môže spôsobiť aj malá trojcentimetrová cysta, je pravidelné gynekologické vyšetrenie a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Výber taktiky liečby funkčných cýst závisí od parametrov novotvaru, dynamiky rastu (zvýšenie, pretrvávanie, relaps) a veku pacienta.

Liečba folikulárnych ovariálnych cýst spravidla nie je náročná. Takéto cysty sú diagnostikované najmä u mladých žien vo fertilnom veku, čo určuje tak stratégiu liečby, ako aj jej možnú prognózu.

Najbežnejším postupom vyčkávania sú 3-mesačné cykly za predpokladu, že cysta je malých rozmerov – do 5 centimetrov, vyvíja sa asymptomaticky a nespôsobuje funkčnú poruchu.

Ako liečbu retenčných cýst môže lekár tiež predpísať hormonálne lieky, najčastejšie perorálnu antikoncepciu, ktorá na 2-3 mesiace (menej často - šesť mesiacov) inhibuje činnosť vaječníkov, a tým aj tvorbu nových folikulov. cysty. Okrem toho môžu perorálne lieky znížiť rýchlosť rastu cystickej tvorby a znížiť jej veľkosť až po úplnú resorpciu. Menštruačný cyklus sa teda normalizuje ako celok a minimalizuje riziko malignity vaječníkov, čo je možné v dôsledku sprievodných patológií (zápal) a novotvarov. Táto možnosť liečby sa často používa, ak je žena mladšia ako 40-45 rokov.

Pacientky v menopauze, za predpokladu, že folikulárna cysta nepresahuje 5 centimetrov a analýza na CA125 (nádorové markery) je normálna, sú tiež predmetom pozorovania, to znamená, že cysta nepodlieha ani medikamentóznej ani chirurgickej liečbe. Jediné, čo je potrebné, je dynamické monitorovanie pomocou ultrazvuku. Je možné predpísať stimulačnú terapiu pomocou perorálnych kontraceptív na urýchlenie spätného vývoja procesu, fyzioterapeutických postupov - elektroforézy, ultrafonoforézy, vitamínovej terapie.

Chirurgická liečba folikulárnych ovariálnych cýst sa vykonáva iba pre špecifické indikácie, ako sú:

Pretrvávajúca forma cysty.
Rýchly rast cysty, progresia procesu.
Priemer cysty je viac ako 7-8 centimetrov.
Cysty sú veľké (obrovské) - 15 centimetrov, ktoré sa odstraňujú, aby sa zabránilo torzii pediklu alebo prasknutiu kapsuly.
Núdzové prípady, komplikácie – prasknutie puzdra cysty, apoplexia vaječníkov, klinický obraz „akútneho brucha“.

Použitá chirurgická metóda je moderná metóda nazývaná „zlatý štandard“ v chirurgii – laparoskopia, kedy je cysta enukleovaná, jej steny zošité a je možná resekcia vaječníkov. Ovariektómia (úplné odstránenie vaječníka) u žien vo fertilnom veku je indikovaná len v extrémnych prípadoch, keď je ohrozený život pacientky, je indikovaná aj u žien nad 45 rokov na zníženie potenciálneho rizika rakoviny vaječníkov.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu?

Na otázku, ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu, by mal odpovedať ošetrujúci gynekológ, pretože každý organizmus je individuálny, a preto stav cysty a jej charakteristiky môžu mať špecifické vlastnosti.

Štandardná liečba folikulárnych cýst však môže zahŕňať nasledovné:

Dynamické sledovanie vývoja cysty, jej rastu alebo pretrvávania. Indikované je ultrazvukové a gynekologické vyšetrenie, čiže vyčkávacia taktika 3 mesiace, alebo kým sa cysta sama neupraví.
Normalizácia hormonálnej rovnováhy pomocou perorálnych kontraceptív a iných liekov adekvátnych stavu a veku pacienta.
Predpisovanie homeopatických a vitamínových prípravkov, ktoré posilňujú imunitný systém a celkové zdravie ženy.
Normalizácia telesnej hmotnosti v prípade nadmernej hmotnosti.
Liečba sprievodných zápalových ochorení a porúch, toto je obzvlášť dôležité vo vzťahu k endokrinnému systému a orgánom tráviaceho traktu.
Predpisovanie fyzioterapeutických procedúr, prípadne rastlinných liekov. Tieto metódy neovplyvňujú veľkosť a štruktúru cysty, ale majú všeobecný posilňujúci účinok a vytvárajú príležitosť na vlastnú resorpciu cystickej formácie.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď sa cysta výrazne zväčšuje v priemere, narúša fungovanie blízkych orgánov, navyše existuje riziko prasknutia kapsuly cysty, torzie pediklu, nekrózy tkaniva a apoplexie samotného vaječníka. Operujú sa cysty s priemerom presahujúcim 5-6 centimetrov, ako aj zapálené útvary, ktoré sú náchylné na hnisanie. Operácia sa vykonáva šetrnou metódou - laparoskopia vo výnimočných, komplikovaných situáciách je indikovaná laparotómia.

O tom, ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu, by mal rozhodnúť lekár po vykonaní súboru diagnostických opatrení. Ak je žene diagnostikovaná cysta, čo i len malá, dôvodom na ich striktnú realizáciu by mali byť odporúčania ošetrujúceho gynekológa. Samoliečba a liečba takzvanými tradičnými metódami sú neprijateľné, pretože môžu viesť k závažným komplikáciám a pretrvávajúcej neplodnosti.

Duphaston na folikulárnu ovariálnu cystu

Najčastejšie sú príčinou vzniku folikulárnej funkčnej cysty zmeny vo fungovaní hormonálneho systému a zápalové procesy v prílohách a maternici, a to ako jednotlivo, tak vo vzájomnej kombinácii. Primárna folikulárna cysta, ktorá vznikla ako izolovaný prípad v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, sa môže vyriešiť sama. Hyperestrogenizmus na pozadí nedostatočnej produkcie progesterónu však vytvára podmienky pre intenzívny rast cysty alebo jej recidívu. Navyše pri takejto nerovnováhe hrozí torzia stopky cysty, prasknutie jej puzdra, narušenie normálneho menštruačného cyklu, hyperplázia, proliferácia sliznice maternice a endometrióza. Dlhodobá prevaha estrogénu, presahujúca 2-3 mesiace, je dôvodom na predpisovanie špecifických liekov vyrovnávajúcich hormonálnu rovnováhu – gestagénov.

Duphaston je liek, ktorý je účinným analógom progesterónu, to znamená, že jeho užívaním žena aktivuje tvorbu chýbajúceho hormónu a napomáha fungovaniu žltého telieska (luteálneho). Duphaston pre folikulárnu ovariálnu cystu je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov, ktorý bez potlačenia ovulačného procesu dokáže preniesť prvú fázu cyklu do sekrečnej, druhej. Toto pôsobenie vedie k normalizácii syntézy LH (luteinizačné hormóny), kolapsu cysty a zmenšeniu jej veľkosti. Práve tieto vlastnosti duphastonu prispievajú k resorpcii folikulárnej cysty (iné funkčné formácie).

Liek Duphaston je perorálny liek, ktorý má priaznivý vplyv na stav stien maternice bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky charakteristické pre syntetické analógy progestínov.

Hlavnou indikáciou na predpisovanie duphastonu je porušenie, zmena hormonálnej rovnováhy, ako aj akákoľvek dysfunkcia v menštruačnom cykle. Liek môžu užívať aj tehotné ženy, avšak ako každý podobný liek, aj duphaston na folikulárnu ovariálnu cystu vyžaduje lekársky dohľad. Dydrogesterón, hlavná účinná látka lieku, bol vyvinutý relatívne nedávno, takže Duphaston patrí do novej generácie liekov, nie je priamym derivátom hlavného androgénu - testosterónu a nemá rovnaké vedľajšie účinky a komplikácie ako predchádzajúci androgénny; drogy.

Spôsob použitia Duphastonu, dávkovanie a režim podávania je výsadou lekára, kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú nasledujúce stavy a patológie:

Podozrenie na onkologický proces rôznej lokalizácie, zhubné novotvary.
Zriedkavo - individuálna intolerancia hlavnej účinnej látky - dydrogesterónu.
Patologický stav pečene, hepatitída, cirhóza.
Zlá zrážanlivosť krvi, hemofília.

Treba poznamenať, že Duphaston nemožno považovať za všeliek pri liečbe folikulárnych a iných typov cýst. Ak po 2-3 mesiacoch liečby liekom cysta naďalej rastie a nie je žiadna pozitívna dynamika, je možná iná možnosť liečby vrátane chirurgického zákroku.

Diagnóza folikulárnej alebo funkčnej ovariálnej cysty je pomerne bežná. Novotvar sa môže objaviť u žien v akomkoľvek veku. Ak vám bola diagnostikovaná podobná patológia, nezľaknite sa: cysta sa môže vyriešiť sama v priebehu niekoľkých cyklov.

Čo sú folikulárne vaječníky

Pri normálnom fungovaní ženských reprodukčných orgánov je menštruačný cyklus sprevádzaný tvorbou niekoľkých štrukturálnych prvkov. Najživotaschopnejšia z nich sa stáva miestom dozrievania vajíčka, ktoré približne v strede cyklu vychádza zo svojho „úkrytu“ a pohybuje sa smerom k vajíčkovodom. Stáva sa však, že folikul nepraskne: potom sa v ňom nahromadí tekutina a častice epiteliálneho tkaniva. V tejto situácii sa vyvinie folikulárna cysta pravého vaječníka.

Je dôležité povedať, že diagnostikovanie mnohých chorôb ženských genitálií bolo možné vďaka vynálezu ultrazvuku. Táto štúdia je hlavným nástrojom na zisťovanie ovariálnych patológií okrem všeobecne akceptovaného gynekologického vyšetrenia. V situácii, keď lekár vidí na monitore zväčšenú gonádu, v ktorej je viditeľných veľa malých „bubliniek“, môžeme hovoriť o folikulárnych vaječníkoch.

V tomto stave nie je ľahké otehotnieť, kvôli absencii dominantného konštrukčného prvku so žltým telieskom vo vnútri. Veľa ľudí je zmätených, aké sú folikuly na vaječníkoch, koľko by ich malo byť normálne? Viaceré formácie v pravom vaječníku (viac ako 13) sa zvyčajne považujú za jeden z príznakov vývoja polycystickej alebo multicystickej choroby. Niekedy je veľmi ťažké vyliečiť tieto choroby.

Prečo sa objavuje folikulárna ovariálna cysta?

Dôvody vývoja benígnych novotvarov v oblasti ženských pohlavných orgánov stále nie sú úplne pochopené. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o určitú kombináciu okolností, ktorá vyvoláva výskyt ovariálnej cysty na pravej aj ľavej strane. Dnes sa za hlavný dôvod vzniku patologickej dutiny považuje nedostatok ovulácie u ženy v súčasnom cykle. Ovariálny folikul nepraskne v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a iných dôvodov, medzi ktoré patria:

sexuálne prenosné infekcie (STI);
prirodzené hormonálne zmeny v tele spojené s určitým obdobím života dievčaťa/ženy;
zápal príloh: salpingitída, ooforitída, tuberkulóza;
hyperstimulácia ovulácie, dlhodobá liečba neplodnosti;
poruchy neurometabolických procesov;
negatívne dôsledky potratu;
dlhotrvajúci stres.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia úplne závisí od typu novotvaru a sprievodných patológií panvových orgánov, zatiaľ čo cysta pravého vaječníka sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ľavá. V lekárskej praxi neboli zistené žiadne prípady, kedy by lokalizácia nádoru akýmkoľvek spôsobom ovplyvnila závažnosť ochorenia. Cysty menšie ako 4 cm sú veľmi časté a zvyčajne sa vyvíjajú asymptomaticky. Patologické dutiny väčšie ako 6 cm môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

predĺžené, silné krvácanie počas menštruácie;
oneskorenie kritických dní;
dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
špinenie uprostred cyklu;
zvýšenie nepohodlia po fyzickej aktivite, dlhej chôdzi, sexe;
V 2. fáze cyklu nedochádza k zvýšeniu bazálnej teploty.

Ako diagnostikovať cystickú formáciu pravého vaječníka

Ak má patologická dutina malú veľkosť, pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nebude cítiť žiadne nepohodlie. Veľké folikulárne cysty však spôsobujú veľa problémov. V tomto prípade pacient pociťuje bolestivú bolesť v dolnej časti brucha, pocit ťažkosti v oblasti slabín. Často si špecialisti mýlia folikulárnu cystu pravého vaječníka s apendicitídou.

Zmätok je spôsobený takmer úplnou zhodou klinických príznakov oboch patológií. Dnes ponúkané diagnostické opatrenia však pomáhajú s väčšou pravdepodobnosťou rozlíšiť takmer akúkoľvek patológiu, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť lekárskych chýb. Ak existuje podozrenie na folikulárnu cystickú formáciu vo vaječníku, pacientovi sú predpísané nasledujúce špecifické testy:

Obojručná palpácia počas gynekologického vyšetrenia.
Ultrazvuk panvových orgánov.
Dopplerografia.
Diagnostická laparoskopia.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu

Odborníci často nazývajú hlavnú príčinu výskytu benígnych novotvarov v oblasti ženských pohlavných orgánov „posadnutosťou“ jednou nepríjemnou myšlienkou. Súčasne iba jedna časť mozgu intenzívne potláča produkciu hormónov. Zákony sebazáchovy diktujú mozgu, že je potrebné dočasne opustiť myšlienku plodenia a zastaviť ovuláciu. Korekcia psychického stavu spravidla vedie k regresii folikulárnych cýst. Okrem toho sa patológia lieči:

prostredníctvom vyčkávacej taktiky;
liečivo;
fyzioterapia;
diétna výživa;
hormonálne lieky;
laparoskopická operácia.

Vyčkávacia taktika

Táto metóda je najviac bezbolestná a jednoduchá. Lekári pri diagnostikovaní folikulárnej ovariálnej cysty väčšinou posielajú pacientky domov. Patologická dutina spravidla ustúpi do niekoľkých mesiacov sama bez liekov a operácií. Iný výsledok je však možný, keď cysta neregresuje. V tejto situácii je pacientovi predpísané hormonálne a iné lieky. Počas očakávanej liečby je veľmi dôležité sledovať veľkosť nádoru pomocou ultrazvuku.

Medikamentózna liečba

Funkčné patológie príloh sa tvoria v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, takže terapia je primárne zameraná na obnovenie nerovnováhy. Súčasne nie je ľahké vyliečiť folikulárnu ovariálnu cystu iba pomocou špecifických liekov. Odborníci vo všeobecnosti neschvaľujú liečbu tabletkami pre prípady „v službe“. Ak je však cysta na pravom vaječníku pôsobivej veľkosti a hrozí komplikáciami, lekári sa spravidla uchýlia k predpisovaniu Duphastonu a perorálnej antikoncepcie Diane-35.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami

Netradičné metódy terapie sú často užitočnejšie a účinnejšie ako konzervatívne alebo radikálne. Prírodné prostriedky nemajú na rozdiel od liekov kontraindikácie. Folikulárna cysta v pravom vaječníku dobre reaguje na liečbu tinktúrou bórovej maternice. Rastlina pôsobí antiandrogénne a normalizuje hormonálnu nerovnováhu. Na prípravu produktu musíte jednu časť suchej suroviny naliať 10 dielmi 40% alkoholu a potom zmes položiť na tmavé miesto na 14 dní. Potrebujete užívať tinktúru 4 krát denne, 30-40 kvapiek.

Fyzioterapia

V situácii, keď veľkosť nádoru nepresahuje 6 cm, lekári spolu s konzervatívnou terapiou predpisujú ďalšie liečebné metódy, ktoré urýchľujú regresiu patológie. Fyzioterapia pomáha zlepšiť krvný obeh v problémovej oblasti a normalizovať hormonálnu nerovnováhu. Malo by sa však pamätať na to, že elektroforéza, terapia SMT a iné manipulácie sa používajú ako hlavná metóda liečby len pre malé cysty.

Operatívna chirurgia

V súčasnosti je laparoskopia najuniverzálnejším spôsobom na odstránenie patológií diagnostikovaných v brušnej oblasti. Minimálne invazívny charakter operácie umožňuje odstránenie nádoru takmer bez krvi. Núdzová laparoskopia s následným predpísaním silných antibiotík sa vykonáva v prípade, že cysta praskla alebo má torzované nohy. Často sa opäť objaví vyliečená cysta. Aby sa zabránilo závažným komplikáciám, ako je malignita neustále sa opakujúceho novotvaru, postihnutý vaječník sa zvyčajne odstráni.

Folikulárna cysta a tehotenstvo

Vo vedeckej komunite existuje názor, že počas tehotenstva nemôže vzniknúť patologická dutina v prílohách. Medzitým, ak takáto situácia nastane, odborníci odporúčajú hľadať iné vysvetlenie pre výskyt cysty. Folikulárne vaječníky počas tehotenstva môžu byť príznakom vývoja rakoviny. Gynekologický fenomén môže byť spôsobený aj premenou žltého telieska na cystický útvar, ktorý funguje počas celého 1. trimestra.

Je možné otehotnieť

Výskyt funkčnej patologickej dutiny na jednej zo ženských reprodukčných žliaz vylučuje ich účasť na procese počatia. Avšak za predpokladu, že druhý vaječník funguje normálne, prognóza tehotenstva je celkom priaznivá. V priebehu niekoľkých cyklov sa šanca na počatie zníži na polovicu, no nie je úplne stratená. Po regresii cysty sa reprodukčná funkcia obnoví v plnom rozsahu.