Plastická chirurgia uzdičky hornej pery u detí: typy operácií a dôvody ich výkonu. Krátka uzdička hornej pery u dieťaťa, ako ju orezať

Takéto anatomické formácie sú najtenšie záhyby sliznice, ktoré spájajú pohyblivé pery a jazyk s pevnými časťami ústnej dutiny: ďasna a sublingválny priestor.

Celkovo sú v ústach dieťaťa tri uzdičky:

Jazyk – nachádza sa pod jazykom.
Horná pera – lokalizovaná medzi hornou perou a sliznicou ďasna nad úrovňou centrálnych rezákov.
Dolná pera - spája vnútorný povrch spodnej pery s ďasnami na úrovni stredu alveolárneho výbežku na dolnej čeľusti.

Napriek svojej malej veľkosti majú takéto slizničné záhyby v ľudskom živote veľký význam. U novorodenca sú zodpovedné za správne prisatie k matkinej bradavke. U starších detí sa uzdička podieľa na správnej výslovnosti hlások a na tvorbe normálneho zhryzu.

Na fotografii: krátka uzdička jazyka u dieťaťa

Krátke uzdičky a prečo je to nebezpečné

Skrátenie uzdičky sa chápe ako zmenšenie jej absolútnej dĺžky alebo jej nesprávne umiestnenie, čím sa stáva relatívne krátkym (t.j. dĺžka zostáva normálna, ale jeho nesprávna lokalizácia spôsobuje všetky symptómy charakteristické pre skrátenie).

Krátka uzdička hornej alebo dolnej pery u dieťaťa môže negatívne ovplyvniť proces dojčenia. V tomto prípade dieťa nevie správne umiestniť bradavku v ústnej dutine a vytvoriť dostatočný podtlak potrebný na satie a prehĺtanie. Preto, aby dieťa dostalo dostatok, musí vynaložiť značné úsilie. Bábätko sa rýchlo unaví a prestane dojčiť bez toho, aby bolo náležite spokojné. Takéto deti sa správajú nepokojne, vyžadujú časté dojčenie, ale zle priberajú.

U detí starších ako 3 roky môže skrátená horná uzdička spôsobiť zväčšenie medzizubných priestorov medzi hornými rezákmi a ich prudký posun dopredu. Krátke spodné labiálne uzdičky niekedy spôsobujú maloklúziu.

Taktiež zmenšenie veľkosti alebo nesprávne umiestnenie niektorého z nich môže mať mimoriadne negatívny dopad na funkciu reči. Deti vo veku 2 rokov, u ktorých nebola táto patológia diagnostikovaná alebo opravená včas, často nevyslovujú jednotlivé zvuky. Takéto chyby reči sa ťažko opravujú.

Ako skontrolovať uzdičku dieťaťa?

Skrátená uzdička medzi perou a ďasnom je diagnostikovaná celkom jednoducho aj u dojčiat. Aby ste to dosiahli, musíte opatrne odtiahnuť pery dieťaťa a zistiť, aký výrazný je záhyb sliznice a kde je pripevnený. Ak je krátky, bude mať hustý vzhľad a jeho upevňovací bod bude na samom spodku rezákov.

Hyoidná uzdička má normálne dĺžku aspoň 8 mm a je pripevnená približne v polovici medzi koreňom a špičkou jazyka. Malá uzdička zvyčajne vyzerá ako záhyb na sliznici, pripevnený po celej dĺžke k jazyku alebo sublingválnemu priestoru.

Na fotografii: krátka uzdička hornej pery u novorodenca

Ako sa natiahnuť

Je potrebné okamžite urobiť rezerváciu, že vzhľadom na anatomické vlastnosti je možné bez chirurgického zákroku natiahnuť iba frenulum pod jazykom. Túto techniku zvyčajne vyučuje logopéd a je účinná len vtedy, ak sa v priebehu niekoľkých mesiacov starostlivo dodržiavajú všetky odporúčania.

Pred vykonaním akýchkoľvek cvičení sa odporúča urobiť špeciálnu masáž na roztiahnutie mäkkých tkanív. Aby ste to dosiahli, musíte jazyk opatrne chytiť za špičku a jemnými pohybmi ho posunúť nahor, potom do strán a trochu ho potiahnuť dopredu. Dobrý účinok má jemné hladenie zdola nahor pozdĺž uzdičky pomocou palca a ukazováka.

Samotné cvičenia sa vykonávajú postupne dvakrát denne:

Uvoľnite jazyk čo najviac a položte ho na spodnú peru. Vydržte 10 sekúnd v 3 sériách.
Vystrčte jazyk z úst čo najďalej. Fixujte v tejto polohe 10 sekúnd. Opakujte 3-krát.
Vytiahnite jazyk a krúžte ním na perách.
Klikajte jazykom na 10 sekúnd a napodobňujte klepot konských kopýt.
Otvorte ústa dokorán. Pomaly prejdite špičkou jazyka po streche úst a presuňte sa od zubov k hrdlu.
Položte jazyk na strechu úst tesne za zuby. Držte ho v tejto polohe a otvorte ústa čo najširšie.

Takéto pomerne jednoduché cvičenia pomáhajú natiahnuť uzdičku na jazyku a opraviť niektoré chyby reči.

Chirurgická korekcia

Ak sa v pôrodnici zistí krátka uzdička, okamžite sa vykoná jej orezanie. Deje sa tak, aby dieťa mohlo správne vziať bradavku a správne jesť. Ak je skrátenie diagnostikované vo vyššom veku a nie je korigované logopedickými technikami, potom sú možné tri možnosti chirurgickej liečby:

Frenotómia je rezanie, aby sa zväčšila jeho dĺžka.
Frenektómia je obriezka, keď je takmer úplne vyrezaná.
Frenuloplastika je plastická operácia, pri ktorej sa mení miesto jej uchytenia v ústach.

Na fotografii: uzdička jazyka dieťaťa po laserovej operácii

Napriek tomu, že samotná operácia uzdičky je pomerne bežná, väčšina rodičov má o tomto zákroku veľa otázok. Nižšie zvážime tie hlavné.

Prečo orezávať?

Príliš malá veľkosť takéhoto záhybu sliznice môže u dojčiat spôsobovať ťažkosti pri saní prsníkov a u starších detí problémy s výslovnosťou niektorých hlások a s usporiadaním zubov v trvalom chrupe. Aby sa predišlo takýmto problémom, je potrebné prerezávanie.

Potrebujem orezať?

Väčšina lekárov, vrátane slávneho doktora Komarovského, je jednotná v názore, že krátka uzdička by sa mala orezať, ak nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť dieťaťa sať mlieko alebo vyslovovať určité zvuky.

Keď krátka frenulum negatívne neovplyvňuje procesy tvorby zvuku a tvorby uhryznutia, potom v takýchto prípadoch nie je potrebná chirurgická intervencia.

Aké rezy doktora?

Operácie korekcie uzdičky sú zvyčajne zodpovednosťou zubného lekára.

V akom veku je najlepšie podstúpiť operáciu?

Kedy sa má orezať uzdička, sa rozhoduje individuálne pre každé dieťa. Ak hovoríme o záhybe na hornej pere, korekcia sa vykonáva najskôr 6 rokov. Zvyčajne sa operácia vykonáva až po erupcii trvalých horných rezákov. Ak je potrebná korekcia na spodnej pere, robí sa to častejšie po 4. roku života.

Vo väčšine prípadov sa hyoidná uzdička prerezáva pred 1 rokom života (najčastejšie sa to robí v pôrodnici). Ale korekcia je možná v každom veku.

Ako sa prerezávajú?

Operácia orezania uzdičky sa vykonáva ambulantne v chirurgickej ambulancii zubnej ambulancie. Lekár opatrne natiahne záhyb sliznice a ostrým skalpelom urobí malý rez. Potom sa na okraje aplikujú malé stehy z nití, ktoré sa po určitom čase samy rozpustia a nie je potrebné ich odstraňovať.

Modernejšou technikou je laserová disekcia, ktorá eliminuje potrebu stehov, čo urýchľuje proces zotavenia dieťaťa.

Bolí to prerezávanie?

Postup pitvy sa vykonáva v lokálnej anestézii, čo eliminuje možnosť akejkoľvek bolesti.

Čo robiť, ak si dieťa zlomí uzdičku

Deti v každom veku sú dosť aktívne a mobilné. Preto sú zranenia nevyhnutné. Pomerne často sa rodičia obracajú na zubára s nasledujúcim problémom: dieťa neúspešne spadlo a roztrhlo uzdu nad hornou perou alebo pod jazykom. Zároveň je poškodenie spodnej pery extrémne zriedkavé, pretože normálne sa takmer nevyjadruje.

Ak si dieťa prereže uzdu, potom budú pre takéto zranenie charakteristické tieto znaky:

Opuch mäkkých tkanív v ústach a nad perou (ak si dieťa roztrhlo hornú peru).
Pomerne silné krvácanie.
Bolesť v ústach pri rozprávaní alebo jedení.

V každom prípade, ak si dieťa roztrhlo hlienový záhyb pod hornou perou alebo pod jazykom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Je to on, kto rozhodne, či je potrebné takúto medzeru zošiť a vykoná potrebné postupy. Samoliečba môže viesť k negatívnym dôsledkom: tkanivá sa nebudú správne hojiť s tvorbou hrubých jaziev, čo následne povedie k nesprávnemu uhryznutiu a nejasnej výslovnosti zvukov.

Krátku uzdičku jednej z pier alebo jazyka dokážu lekári odhaliť u novorodenca už v pôrodnici. Táto patológia sa dá úspešne napraviť a nemali by ste byť naštvaní, ak ju má vaše dieťa. Krátku uzdičku možno odstrániť po narodení, pretože kvôli takejto anomálii sa dieťa nebude schopné správne prisať na prsník. Niekedy je operácia odložená na neskorší vek, ktorý je určený povahou patológie. Tak či onak je potrebné opraviť krátku uzdičku, inak sú možné problémy vo vývoji dieťaťa.

Aké druhy uzdičky sú v ústnej dutine?

Frenulum v ústach je tenká membrána sliznice. Spája pohyblivú peru alebo jazyk so sublingválnym priestorom a ďasnami. Jeho patológia môže byť spôsobená dedičnosťou, môže byť výsledkom abnormálneho tehotenstva alebo vystavenia toxickým látkam na ženskom tele po počatí.

Dieťa má v ústach tri uzdičky:

jazyk – nachádza sa pod jazykom;
spodná pera - spája svoj vnútorný povrch s ďasnom uprostred spodného alveolárneho výbežku;
horná pera – nachádza sa medzi ďasnom a hornou perou v oblasti centrálnych rezákov.

Rozmery uzdičky u detí sú malé, ale ich anatómia hrá dôležitú úlohu v živote dojčaťa, dieťaťa, tínedžera a dospelého. U dojčiat sú zodpovedné za sanie. Pre staršie deti - na rozvoj reči a skus. Mnohé logopedické problémy sa dajú vyriešiť až po korekcii uzdičky.

Známky a typy krátkej uzdičky jazyka alebo pier u dieťaťa

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Krátky frenulum jazyka u dieťaťa je najčastejšou patológiou, ktorá sa zisťuje u 30% novorodencov. Normálne je u dieťaťa jeho dĺžka 8 mm, do 1,5 roka dosahuje 16 mm a do 5 rokov - 17 mm. Porucha môže byť diagnostikovaná nasledujúcimi príznakmi:

u dojčiat: hryzenie prsníka pri satí, podváha, nechuť k jedlu (rozmary, hádzanie hlavy), dlhé prerušované kŕmenie, klikanie pri jedení;
u starších detí a dospelých: častá paradentóza, abnormálny zhryz, nezrozumiteľná reč (človek sa otrepe, lapá), ťažkosti pri inštalácii zubných štruktúr.

Existujú tri typy anomálií krátkej uzdičky jazyka dieťaťa (na obrázku):

Skrátená uzdička jedného z pier nevedie k poruchám pri kŕmení dieťaťa, ale stáva sa príčinou problémov so zubami. Najbežnejšou z nich je diastéma. Mnoho predškolských detí má medzi hornými prednými rezákmi medzeru. Po zmene mliečnych jednotiek na trvalé zmizne. Prítomnosť medzizubnej medzery v molároch je dôvodom na kontrolu dĺžky uzdičky pery. Možné sú tieto typy anomálií:

Nachádza sa vo vzdialenosti 4 mm alebo bližšie od medzizubnej papily. Membrána je tenká, elastická a pohyblivosť nie je obmedzená.
Normálne umiestnené, tenké a skrátené. Obmedzuje pohyb pier.
Široká, hrubá uzdička, ktorá zabraňuje pohybu pier. Zároveň sa medzi prednými zubami objavujú decentné medzery.

Je možné vyriešiť problém bez operácie?

Ako liečiť patológiu? Lekári sú toho názoru, že zásah by sa mal robiť len ako posledná možnosť. Keď dôjde k zmene zraku, pri ktorej dieťa netrpí a nie sú v ňom žiadne estetické vady, netreba nič chirurgicky korigovať. Ak existujú ortodontické, parodontologické, logopedické alebo gastroenterologické indikácie, korekcii sa nedá vyhnúť.

Podľa doktora Komarovského krátka uzdička vedie k problémom spojeným so saním fľaše alebo prsníka a poruchám reči. Evgeniy Olegovich odporúča neponáhľať sa s operáciou, ak má dieťa 9 mesiacov (štádium satia prešlo), ale nedosiahlo vek 3 rokov (nevyskytli sa chyby reči). Počas tohto obdobia môžete sledovať vývoj dieťaťa a bližšie k 3 rokom urobiť konečné rozhodnutie o intervencii.

Bez operácie je možné natiahnuť iba hyoidnú uzdičku. Na roztiahnutie mäkkých tkanív sa vykonáva masáž. Jazyk dieťaťa by mal byť potiahnutý dopredu za špičku a jemne vytiahnutý nahor. Ďalej musíte posunúť jazyk na jednu alebo druhú stranu a potiahnuť ho dopredu. Účinné je hladenie uzdičky zdola nahor palcom alebo ukazovákom.

Cvičenie na natiahnutie membrány (myogymnastiku) odporučí logopéd. Mali by sa vykonávať od útleho veku. Svojmu dieťaťu môžete ponúknuť napríklad:

vytiahnite jazyk a pomaly ním krúžte po perách;
klikni jazykom ako kôň;
S otvorenými ústami jemne prejdite špičkou jazyka po hornom podnebí;
uvoľnite jazyk, položte ho na hornú peru a v duchu počítajte do 10.

Ako sa strihá detská uzdička?

Ktorý lekár rozhodne, že dieťa potrebuje operáciu uzdičky? Odporúčanie k zubnému lekárovi môže poskytnúť pediater, laktačná poradkyňa, čeľustný ortopéd alebo logopéd.

Špecialisti posudzujú povahu problému a hľadajú najlepšie riešenie na nápravu abnormálnych uhryznutí, porúch reči a nesprávnej tvorby zubo-faciálneho aparátu. Ak je najlepšou voľbou operácia, poskytuje sa odporúčanie na detskú zubnú chirurgiu.

Optimálny vek

Orezanie membrány podľa indikácií je povolené v akomkoľvek veku. Najoptimálnejším obdobím sú prvé mesiace života. Operáciu je možné vykonať v pôrodnici. Bude to bezbolestné a bez krvi, pretože do 9 mesiacov života dieťaťa je membrána bez nervov a krvných ciev. V tomto prípade môže byť potrebná opakovaná korekcia vo veku 6 rokov, pred školou.

Pre osoby staršie ako 9 mesiacov bude operácia vyžadovať anestéziu a stehy. Ak nebola vykonaná žiadna predchádzajúca intervencia, korekcia uzdičky hornej pery je predpísaná vo veku 6-8 rokov, dolnej pery - vo veku 7-9 rokov. V tomto čase dochádza k zmene primárnych zubných súprav a je dôležité správne sformovať zhryz.

Indikácie pre operáciu

Indikácie pre chirurgickú intervenciu pre krátku hyoidnú uzdičku sú:

Niekedy dieťa vyžaduje inštaláciu výstuh, čo je ťažké kvôli skrátenému pásiku. V tomto prípade je často potrebná plastická operácia krátkej uzdičky hornej pery.

Postup má minimálne kontraindikácie. Zruší sa alebo odloží, ak:

osteomyelitídu;
pulpitída;
karyózne lézie;
patológie zrážania krvi;
infekcie;
patológie ústnej sliznice.

Typy operácií

Membrána sa zväčšuje chirurgicky pomocou laserových prístrojov. Rez je urobený čiastočne alebo je šnúra úplne rozrezaná, aby sa šiť správne. Aby sa predišlo spontánnemu pretrhnutiu krátkej uzdičky, keď dieťa spadne alebo prežúva, excízia by sa mala vykonať chirurgicky. Taktika pomoci sa vyberá v závislosti od charakteristík patológie. V prípravnom štádiu je potrebné darovať krv, moč na analýzu a koagulogram. Pacienti starší ako 15 rokov sa posielajú na fluorografiu.

Frenulotómia tenkého uzdičky

Najjednoduchší typ operácie, pri ktorej chirurg urobí rez do uzdičky. Vzdialenosť pre rez je 1/3 dĺžky mostíka bližšie k chrupu. Sliznica sa vypreparuje, strany membrány sa postupne približujú k sebe a po 3 mm sa na ne umiestnia stehy.

Frenuloplastika pomocou Limbergovej metódy

Frenuloplastika podľa Limberga sa vykonáva prerezaním uzdičky v strede. V opačných smeroch od nej sa urobia 2 rezy šikmo pod uhlom 60–80 stupňov (ako na fotografii). Tkanivo v tvare trojuholníka sa zošije s očakávaním, že centrálny rez bude umiestnený horizontálne. Tento typ plastickej chirurgie sa nazýva v tvare Z.

Frenuloplastika pomocou Dieffenbachovej metódy

Operácia metódou Dieffenbach (frenuloplastika v tvare Y) sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov po predbežnej lokálnej anestézii. V záhybe je urobený rez v tvare písmena „Y“. Okraje sliznice sú starostlivo orezané, posunuté pozdĺž periostu a fixované. Ďalej sa rana zašije.

Zotavenie po operácii

Pooperačná rehabilitácia u novorodencov a dojčiat trvá niekoľko hodín. Potom môže byť dieťa okamžite priložené k prsníku. U starších detí sa zákrok vykonáva v ambulancii v lokálnej anestézii 15 minút. Použitie elektrokoagulátora alebo špeciálnych nožníc môže pomôcť vyhnúť sa strate krvi.

Obdobie zotavenia trvá niekoľko dní. V prvý deň sa rana zahojí, ktorá musí byť starostlivo ošetrená antiseptikom. Týždeň po manipulácii musí dieťa jesť iba mäkké, teplé jedlá a udržiavať ústnu hygienu. Na operovanú oblasť treba aplikovať rakytníkový olej alebo Solcoseryl. Dôležité je nepreťažovať dieťa rozhovormi a poskytnúť mu oddych. Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, môžete podať Nurofen, Panadol v sirupe.

Chuť do jedla u detí, ktoré nemohli dobre jesť kvôli krátkej uzde, sa rýchlo obnoví. Intervencia v dojčenskom veku zabezpečuje, že neexistujú žiadne problémy s rečou. U starších detí pomôžu napraviť vzniknuté defekty triedy s logopédom. Aby ste zabránili opätovnému zarastaniu mostíka, mali by ste pravidelne vykonávať cvičenia na jeho natiahnutie. Napríklad sa usmievajte so zatvorenými perami, tvarujte pery do trubice, napodobňujte olizovanie lyžice.

Komplikácie s náležitou pooperačnou starostlivosťou sú vylúčené. Bolestivý syndróm je zriedkavo pozorovaný. Následne sa môžu vytvoriť jazvy, ktoré si vyžadujú opakovanú disekciu.

Čo sa stane, ak necháte všetko tak?

Krátka uzdička jazyka a pier vedie k nasledujúcim nepríjemným zdravotným problémom pre dieťa:

prechod na dýchanie ústami, jeho výsledok – patológie orgánov ORL;
ťažkosti s vyslovovaním množstva zvukov, nezmyselná reč;
hojné slintanie;
oneskorený rast dolnej čeľuste;
tvorba subgingiválnych kameňov;
prerušovaný spánok, chrápanie;
problémy s žuvaním a narušením tráviaceho traktu;
neestetický vzhľad rezákov v dôsledku abnormálneho uhryznutia;
bifurkácia konca jazyka.

V niektorých prípadoch sú negatívne dôsledky korigované konzervatívnou liečbou. Logopéd môže predpísať cvičenia na natiahnutie membrány, čo dáva trvalý pozitívny účinok. Nesprávny skus možno korigovať strojčekmi a inými zubnými štruktúrami.

Otázka, či stojí za to odrezať prepojku, sa rozhoduje individuálne. Ak lekár nevidí iné spôsoby riešenia problému, vykoná sa chirurgická intervencia. Pomáha predchádzať komplikáciám patológie a vychovávať dieťa bez komplexov týkajúcich sa chýb reči a vzhľadu.

Správna reč a prijateľný vzhľad dieťaťa závisí od vývoja nenápadného útvaru, akým je uzdička hornej pery, ktorá sa nachádza v oblasti ďasien. Budúce uhryznutie dieťaťa závisí od toho.

Patológia vo vývoji môže ovplyvniť dojčenie a spôsobiť ho u matky. Budúce zdravie dieťaťa závisí od správnej identifikácie príčiny jeho výskytu. Bohužiaľ nie je vždy možné identifikovať problémy sami;

Problémy vo vývoji ústnej dutiny

Hlavné nepohodlie spôsobuje horná pera dieťaťa, keď je úpon pod 5-7 mm hornej časti rezákov. Diagnóza sa vykoná, ak nie je možné určiť miesto spojenia.

Identifikujú sa nasledujúce nežiaduce aspekty, ktoré sa tvoria v dôsledku nesprávneho vývoja uzdičky:

Spôsobuje problémy matkám novorodencov.
Tvar uhryznutia je narušený.
Časom sa môže medzera medzi hornými rezákmi zväčšiť.
Problémy s ďasnami: tvorba vreciek a zápal sliznice.
Niektoré deti majú poruchy reči.

Nesprávne zarovnané zuby bude musieť opraviť zubár. Chirurg vykoná operáciu tkaniva na opravu hornej pery u detí. Neustále otvorené ústa povedie k vstupu škodlivých mikróbov, čo zníži ochrannú funkciu tela. Nosová sliznica nezvláda čistenie vzduchu vstupujúceho do pľúc na 100% a cez ústa preniká oveľa viac baktérií.

Diagnóza patologického stavu

Problém porúch vo vývoji spojivového tkaniva je stanovený externým vyšetrením pacienta. Zlomený skus naznačuje problém. Ako vzniká vysídlenie?

Keď už mliečne zuby vypadli a narástli nové, trvalé, pri intenzívnej práci pri jedle sťahuje u dieťaťa uzdička hornej pery aj hornú čeľusť. Konštantný tlak postupne ovplyvňuje mäkké tkanivá, most medzi ďasnom a perou sa napína. U väčšiny detí sa stav s vekom normalizuje, ale percento defektných prípadov stále existuje.

Aké sú dôsledky patológie?

Nepohodlie niekedy vedie k ochoreniam ústnej dutiny, ako sú:

periodontitis;
zápal ďasien;
strata ďasien.

Gingivitída zase môže spôsobiť odhalenie krčka zuba. Strata ďasien vyvoláva rozvoj iných zubných ochorení: krvácanie, zápal tkanív v okolí zuba, prípadne vedie k jeho konečnej strate. Vonkajšie chyby sa objavujú pri úsmeve: v cervikálnom priestore sa tvoria plaky, sú viditeľné hnisanie, korene. Zápalové procesy ovplyvňujú samotnú gumu. Vznik takzvaného vrecka vedie k uvoľneniu zuba.

Krátka uzdička hornej pery má za následok nepríjemný príznak – zvýšenú citlivosť zubov. Pitie horúceho čaju alebo studeného mlieka je sprevádzané bolesťou.

Patológia vo vývoji pier vedie dieťa k logopédovi, pretože vznikajú problémy s výslovnosťou určitých zvukov. Uzdička bráni voľnému pohybu jazyka a naťahuje sa, keď sa pokúša vytvoriť hrdelný tón.

Aký je rozdiel medzi patológiou dolnej časti úst?

Analogicky k hornej časti je aj spodná časť vytvorená zrkadlovo. Všetky uvedené patológie, ktoré tvoria frenulum hornej pery, sa vyskytujú aj v tomto prípade.

Proces vývoja bradaviek počas dojčenia u žien zaujíma dôležité miesto. Orezanie uzdičky hornej pery u detí sa vykonáva v pôrodnici. Ak dôjde k patológii, medzi matkinými ústami a bradavkou sa nevytvorí správne vákuum. To povedie k bolesti a úplnému odmietnutiu mlieka dieťaťom.

Ak sú vývojové poruchy, trpia dolné rezáky, obnažujú sa ďasná, zväčšujú sa medzery medzi zubami, objavujú sa kazivé stavy. Ak horná pera nadobudne vzhľad zajaca, potom sa spodná pera zmení na osla.

Porovnanie so zvieratami rodičom jasne napovie, že treba navštíviť chirurga a podstúpiť plastickú operáciu – prerezávanie. Okrem uvedených chýb v ústach existujú prípady porušenia dĺžky. Existujú značné problémy s výslovnosťou všetkých zvukov.

Tu je obrázok zobrazujúci uzdičku hornej pery. Nižšie uvedená fotografia ilustruje problémovú oblasť a kozmetickú chybu počas vývoja patológie. Niekedy je potrebné ho podrezať pri stomatologickom ošetrení u zubára.

Ako odstrániť poruchu?

Krátka uzdička hornej pery u dieťaťa môže byť korigovaná chirurgicky. Plastická chirurgia tkaniva je bezbolestná a zaberie málo času. Má vekové obmedzenia: dieťa musí mať najmenej 7 rokov. Mliečne zuby musia stihnúť vypadnúť a narásť nové, trvalé.

Výnimkou je situácia, keď mamičku pri dojčení spôsobia nepríjemnosti – vtedy sa operácia robí v pôrodnici. V iných možnostiach je možná prirodzená korekcia uzdičky s vekom.

Lekári sa rozhodnú urobiť rez, keď stoličky začnú rásť. Počas tvorby zhryzu sa medzera medzi susednými rezákmi uzavrie.

Liečebné metódy sú použiteľné pri stavoch, pri ktorých zasahuje uzdička hornej a dolnej pery, ako aj pri úprave problémov vo voľnom pohybe jazyka.

Úprava patológie v klinickom prostredí

Existujú tri typy úpravy dĺžky uzdičky: rezanie skalpelom alebo laserom, excízia a trhanie. Ten sa vyskytuje náhodne počas aktívnych aktivít dieťaťa. Nevýhodou je nerovnomerná tvorba švu. Rast sa môže tiež uvoľniť a narušiť normálnu funkčnosť úst.

Túto podmienku nemožno ignorovať. V prvom rade ošetrite miesto prasknutia dezinfekčným roztokom. Potom by ste mali navštíviť chirurga a vyrovnať medzery - dá rovnomerné stehy.

Dodatočná diagnostika čeľuste dieťaťa môže byť potrebná, ak je frenulum hornej pery roztrhnuté v dôsledku zranenia. Obrázok jasne ukáže, či sú zuby poškodené.

V odbornej medicíne sa pre operácie na uzdičky používajú iné názvy: frenuloplastika je posunutie uzdičky chirurgickou metódou, frenotómia je definovaná ako disekcia a frenektómia znamená excíziu.

Korekcia operáciou

Pred vykonaním rezu pacienta vyšetrí ortodontista, chirurg a logopéd. Menej významný príspevok pri určovaní smeru chirurgickej liečby uzdičky predstavuje zubný lekár. Obmedzenie platí na obdobie do prerezania všetkých 4 horných rezákov.

Pri práci so skalpelom sa podáva lokálna anestézia. Po operácii môže zostať sotva viditeľný steh, ktorý sa do mesiaca rozpustí. Pri tejto metóde je výrazne zranená uzdička hornej pery. Z anestézie môže dôjsť k určitému opuchu.

Ako sa operácia vykonáva?

Ak je uzdička hornej pery dostatočne široká na pozdĺžny rez skalpelom, potom sa urobí pozdĺžna disekcia. Chirurg aplikuje stehy kolmo na líniu pohybu noža.

Prestrihnite, ak má dieťa úzku uzdu pery. Horná čeľusť dostane normálny vzhľad uvoľnením tvárovej časti. Tkanivo medzi zubami sa odstráni pomocou skalpelu metódou excízie.

Medzeru je možné uzavrieť pomocou zubných metód. Po operácii je uhryznutie opravené inštaláciou rovnátka na dlhú dobu. Ďalším spôsobom je uzavretie kanála fazetami - ide o výplň z keramiky alebo bielych kompozitných materiálov.

Oprava závady pomocou prístroja

Nedávno bola uzdička hornej pery korigovaná laserom. Táto metóda má obrovskú výhodu oproti disekcii skalpelom alebo nožom. Ako lokálna anestézia sa používa špeciálny gél, ktorý sa aplikuje priamo na miesto rezu.

Na rozdiel od chirurgickej metódy nie je potrebný žiadny steh - rana je kauterizovaná a okamžite nadobúda normálny vzhľad. Proces je podobný procesu spájkovania polymérnych materiálov.

Šev sa vytvorí okamžite, celý postup netrvá dlhšie ako 15 minút. V súlade s tým sa doba zotavenia skráti trikrát.

Ak sa operácia vykonáva na malom dieťati, potom po návšteve kliniky by ste mali okamžite začať kŕmiť. Je potrebné rozvíjať uzdu každý deň až do úplného zotavenia.

Porovnanie metód opravy

Skalpel prerezáva kožu a poškodzuje cievy. Počas obdobia zotavenia dochádza k krvácaniu a sú možné zápalové procesy. Uzdička spodnej pery sa dlho hojí, neustále sa v nej hromadia sliny, tekutiny a potrava.

Dospelý môže držať diétu a už raz nedráždi receptory chutným jedlom, ale čo robiť, ak sa operácia vykonáva u dojčiat? Na pomoc prichádza lekárske zariadenie na korekciu uzdičky - laser.

Skúsený odborník vykonáva zákrok v zubnej ambulancii. Pre túto metódu nie je potrebné nemocničné prostredie. Vyzdvihneme hlavné výhody oproti klasickej chirurgickej metóde:

Chirurgická korekcia uzdičky stojí niekoľko tisíc rubľov. Cena za odstránenie závady prístrojom sa pohybuje do 10 tis. Väčšina ľudí s defektom pery si vyberá posledný spôsob, ako sa zbaviť krátkej uzdičky.

Príprava pred operáciou

Aby podstúpili procedúru úpravy uzdičky hornej pery, navštívia na konzultáciu logopéda a ortopéda. Pred zákrokom sa odporúča dojča nakŕmiť, aby sa predišlo problémom počas operácie.

Na operáciu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Celý proces je bezpečný pre tkaniny. Jediným odporúčaním je udržiavať čistotu v ústach, čo je potrebné zabezpečiť pred návštevou lekára.

Každý môže mať problémy, ako sú zmeny v estetike úsmevu, ťažkosti s vyslovovaním mnohých zvukov a žuvaním jedla alebo pocit cudzieho telesa pod hornou perou. Jedným z dôvodov je porucha normálnej tvorby a vývoja uzdičky. Problém nepredstavuje významné ťažkosti z hľadiska diagnózy a liečebného režimu. Plastická chirurgia uzdičky hornej pery sa môže vykonávať rôznymi metódami: od disekcie alebo excízie skalpelom až po laserovú korekciu.

Prečo potrebujete uzdu?

Frenulum je elastický záhyb ústnej sliznice, ktorý pomáha peru neustále udržiavať v správnej polohe a obmedzuje jej nadmernú abdukciu. To vytvára mikroklímu v predsieni ústnej dutiny.

To je dôležité! Dĺžka, umiestnenie, elastické charakteristiky anatomickej formácie sú prísne individuálne pre každú osobu. Indikátory sa môžu počas formovania tela výrazne meniť (najmä v prvých 5–7 rokoch života).

Nedostatočná dĺžka uzdičky často spôsobuje kozmetický defekt - diastemu

Normálne je uzdička hornej pery vpletená do ďasna medzi dvoma rezákmi vo vzdialenosti 5–7 mm od krčka zubov. Je neviditeľný, nie je cítiť alebo sa objavuje pri jedení jedla a nemení zvukové vlastnosti hlasu.

Indikácie na použitie

Akákoľvek chirurgická intervencia by mala byť odôvodnená a použitá iba v závažných prípadoch, keď sú príznaky výraznej poruchy adaptácie. Indikácie pre plastickú chirurgiu sú:

Výrazná diastema (medzera) medzi laterálnymi plochami centrálnych rezákov. Stav nastáva, keď sa koniec hlienového záhybu vpletie do oblasti medzizubnej papily a vytvorí masívnu šnúru, ktorá bráni rezákom zaujať ich obvyklú fyziologickú polohu.
Zmena v uhryznutí. Korekcia anatomického umiestnenia všetkých uzdičiek v ústnej dutine je neoddeliteľnou súčasťou viacstupňovej korekcie nesprávneho uzáveru chrupu.
Ochorenia parodontu, pri ktorých sú odkryté korene zubov. V tomto prípade uzdička „stiahne“ sliznicu z povrchu zubov, čím sa stanú zraniteľnejšími voči infekčným (vírusom, baktériám, hubám) a chemickým látkam.
Porušenie žuvania (menej často, prehĺtanie), zmeny reči (logopedické problémy, znížená tvorba zvuku). V niektorých situáciách spôsobených krátkou uzdičkou alebo jej ektopiou môžu byť narušené dôležité sociálne funkcie. Hlavným dôvodom je neschopnosť zdvihnúť hornú peru, nedostatočná účasť jej okrúhlych svalov na motorických úkonoch.
Zmena estetických vlastností tváre. Problém zahŕňa: poruchu úsmevu alebo úplnú neschopnosť usmievať sa, nehybnosť pier (pri cmúľaní cumlíka, hre na trúbke, bozkávaní a pod.), veľké anomálie (vydutie alebo zahĺbenie) spôsobené nesprávnym pripevnením gumičky zložiť.
Nosenie zubných protéz (najmä s umelými ďasnami). Výsledkom je, že príliš tesný alebo veľký a nesprávne zaistený úsmev vytvára mechanickú prekážku pri aplikácii zubnej konštrukcie.
Časté infekčné a zápalové ochorenia slizníc obklopujúcich uzdičku. Akékoľvek anomálie môžu znížiť faktory lokálnej imunity, viesť k stagnácii slín vo vreckách a aktívnej reprodukcii patogénnej flóry. Chirurgická intervencia sa vykonáva počas remisie. Indikáciou je aj tvorba adhézií spojivového tkaniva, ktoré sa vyvíjajú počas častých exacerbácií.

Maloklúzia v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgickú korekciu

Osoby s defektmi uzdičky hornej pery sú v 30% prípadov nositeľmi iných stigmat (menších vývojových anomálií).

Chirurgická intervencia je opodstatnená až vo veku 5–6 rokov, keď už boli vytvorené všetky hlavné prvky ústnej dutiny. Ideálnym obdobím je rast centrálnych rezákov o 1/3 pri absencii erupcie bočných žuvacích prvkov. Plastická chirurgia v skoršom štádiu predstavuje významné riziko pre život dieťaťa v dôsledku častého rozvoja komplikácií.

Kontraindikácie

Napriek maximálnej jednoduchosti chirurgického zákroku a krátkej rehabilitačnej dobe existuje určitý zoznam stavov, pri ktorých nie je možná plastická chirurgia:

Aktívne zápalové procesy v ústnej dutine. Táto skupina zahŕňa stomatitídu, zápal ďasien, kaz niekoľkých zubov, parodontitídu atď. Prítomnosť akéhokoľvek ohniska chronickej infekcie môže viesť k závažným komplikáciám: od hnisania chirurgického stehu až po sepsu.
Choroby krvi sprevádzané zvýšeným krvácaním (trombocytopénia, hemoragická purpura, leukémia). Vysoké riziko smrteľného krvácania.
Benígne a malígne proliferatívne procesy v ústnej dutine.
Duševné choroby, pri ktorých nie je možné zaručiť bezpečnosť pacienta a zdravotníckeho personálu počas zákroku (schizofrénia, akékoľvek afektívne poruchy).
Autoimunitné ochorenia s narušenou syntézou a architektonikou spojivového tkaniva (sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída).
Alkoholizmus alebo pitie alkoholu počas 3 dní pred operáciou. Liečba sa vykonáva v lokálnej anestézii, etanol výrazne znižuje prah bolesti, čo vedie k neúčinnosti anestézie.

Benígne a malígne formácie v ústnej dutine sú kontraindikáciou operácie

Neodporúča sa manipulovať so sliznicou ani pri exacerbácii chronických somatických ochorení (gastritída, pankreatitída) alebo pri ochoreniach s ťažkou imunodeficienciou (infekcia HIV, užívanie glukokortikosteroidov a pod.).

Technológia

Operácie tohto druhu nepredstavujú riziko pre zdravie pacienta a veľmi zriedkavo vedú k nebezpečným komplikáciám.

Neexistuje žiadna predoperačná príprava, nie je predpísaná žiadna diéta. Aby sa však vylúčili nebezpečné somatické a infekčné patológie, ktoré môžu významne ovplyvniť výsledok, pacient by mal podstúpiť vyšetrovacie metódy, ako sú:

Všeobecná analýza moču;
Všeobecná analýza krvi;
Fluorografia.

Dôležitým krokom je výber lokálneho anestetika. Je potrebné študovať alergickú anamnézu, pretože alergické reakcie na činidlá používané na lokálnu anestéziu sa vyskytujú u 3-5% svetovej populácie.

Ultracain D-S Forte sa najčastejšie používa ako súčasť infiltračnej alebo kondukčnej anestézie.

To je dôležité! Na šitie rán sa používa odolný materiál, ktorý nedovoľuje, aby sa okraje defektu rany rozchádzali. Je výhodné použiť absorbovateľné nite.

Trvanie lekárskeho zásahu zvyčajne nepresiahne 15–25 minút. Zákrok je bezbolestný.

Frenotómia

Frenotómia je rozrezanie jednotlivých častí záhybu sliznice na zníženie napätia okolitých tkanív.

Tento typ je najjednoduchší. Po ošetrení operačného poľa antiseptickými roztokmi (96% etanol, Chlorhexidine, Iodinol) sa vykoná lokálna infiltračná anestézia (Ultracaine, Novocaine). Potom sa uzdička vypreparuje v priečnom smere na hranici medzi strednou časťou a oblasťou umiestnenou bližšie k chrupu. Potom sa všetky svalové povrazy v rane prerežú a horná pera sa vytiahne čo najviac von. Bočné okraje sliznice sú pritiahnuté k sebe a stehy sú umiestnené každých 1–3 mm.

Výsledok postupu frenotómie

V dôsledku manipulácií je možné výrazne predĺžiť uzdičku bez toho, aby došlo k nejakému zvláštnemu poškodeniu mäkkých tkanív.

Frenektómia

Táto možnosť je technicky zložitejšia. Prevádzková schéma môže byť znázornená nasledovne:

Ošetrenie operačného poľa anestetickými roztokmi.
Vedenie lokálnej anestézie. V zriedkavých prípadoch sa môže použiť celková anestézia (pre deti). Aplikačné alebo infiltračné metódy lokálnej anestézie nie sú schopné poskytnúť adekvátnu stratu citlivosti.
Ťahanie hornej pery vo vertikálnom smere s následnou fixáciou.
Aplikácia svorky do stredu uzdičky.
Urobte dva horizontálne orientované zbiehajúce sa rezy na každej strane svorky na vyrezanie „trojuholníkových“ oblastí uzdičky.
Oddelenie okrajov rany pre uľahčenie ich utiahnutia v budúcnosti (ektopická vzdialenosť je až 2–3 mm).
Šitie rezov. Umiestnenie švov je horizontálne.

Vykonávanie operácie metódou frenektómie

S krátkou uzdičkou pery a malým vestibulom ústnej dutiny sa po vyrezaní uzdičky urobia ďalšie dva rezy vo forme trojuholníka, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách stredovej čiary tela. Potom sa v apikálnom smere odlupuje sliznica a periost. Šitie sa vykonáva. Chirurgický rez pripomína písmeno anglickej abecedy – „Y“.

Frenuloplastika

Tento typ korekcie anomálií a patológií vývoja frenulum hornej pery sa nedávno rozšíril. Technika prehĺbenia predsiene podľa Clarka je uznávaná. Etapy sú nasledovné:

Antiseptické ošetrenie intervenčnej oblasti.
Celková anestézia alebo lokálna anestézia.
Uskutočnenie rezu pozdĺž prechodného záhybu sliznice do hĺbky periostu.
Oddelenie slizničnej chlopne na pere do 1 cm.
Prehĺbenie predsiene o 7–10 mm. Je extrémne zriedkavé, že je možné väčšie usadzovanie ďasien – až 15 mm.
Olemovanie vytvorenej „novej“ predsiene na oblúku a prišitie slizničnej chlopne.
Pokrytie povrchu rany turundou, ktorá je vopred navlhčená v antiseptickom roztoku - „Jodoform“.

Korekcia vývojovej patológie frenulum hornej pery pomocou frenuloplastiky

Počas hojenia týmto spôsobom fixácie sa hĺbka novovytvorenej predsiene postupne znižuje, čo si môže vyžadovať opakované chirurgické zákroky.

Laserová plastická chirurgia

Medicína nestojí na mieste; laserové zariadenia majú široké praktické využitie. Schéma operácie je úplne podobná predchádzajúcim možnostiam, avšak manipulácie sa vykonávajú pomocou zariadenia, ktoré generuje svetelný lúč. Metóda má také výhody ako:

Sterilizácia rán (laser účinne ničí všetky druhy baktérií, vírusov, húb a prvokových mikroorganizmov);
Bez krvi (všetky okraje sú koagulované, šanca na krvácanie je zanedbateľná - menej ako 0,037%);
Nie je potrebný materiál na šitie;
Skrátenie rehabilitačného obdobia a rýchly návrat k normálnemu životnému štýlu;
Tvorba malých oblastí jazvového tkaniva;
Žiadna bolesť počas obdobia zotavenia.

Laserová plastická chirurgia je najnovšou metódou korekcie uzdičky

Komplikácie

Akákoľvek operácia nie vždy vedie k požadovaným výsledkom a prechádza bez stopy. Je možné vyvinúť také poruchy, ako sú:

Zmena v uhryznutí. Spôsobené tvorbou jaziev spojivového tkaniva alebo nadmerným zovretím sliznice pri šití.
Deformácia horného chrupu (zvyčajne v tvare S).
Zmena kontúry a vzhľadu hornej pery. V dôsledku nesprávnej fúzie sú možné vlnité obrysy a výskyt oblastí stiahnutia alebo vydutia kože.
Expozícia koreňových segmentov centrálnych rezákov s rozvojom parodontitídy a iných zubných ochorení.
Riedenie mäkkých tkanív obklopujúcich zuby. Výsledkom je, že sliznica v určitých oblastiach prestáva byť zvlhčovaná, účinnosť lokálnych faktorov imunitnej obrany klesá a vznikajú časté stomatitídy a zápaly ďasien, ktoré sa časom stávajú chronickými.
Krvácajúca. Spôsobené poranením veľkých kŕmnych ciev alebo divergenciou okrajov rany.
Infekčno-zápalové alebo purulentno-septické komplikácie. Realizuje sa v prípade porušenia pravidiel asepsy a antisepsy počas operácie, alebo nevhodnej starostlivosti o steh. Charakteristické sú lokálne abscesy pod sliznicou, ložiská osteomyelitídy hornej čeľuste a menej často sepsa.

V reakcii na podanie lokálnych anestetík sa môžu vyvinúť nebezpečné alergické reakcie. Najčastejšie pozorované:

Urtikária je rýchly výskyt papúl rôznych priemerov na celom povrchu kože alebo slizníc. Po niekoľkých hodinách sa vyrážka premení na pľuzgiere obsahujúce číry alebo hemoragický (krvný) obsah. Je možné, že jednotlivé prvky splynú s výskytom masívnych rozpadových dutín. Normálne po 1 dni zmiznú všetky príznaky vyrážky bez stopy.
Svrbenie je tvorba svrbivých oblastí, ktoré zaberajú jednotlivé úlomky alebo celú kožu. Pacient začína aktívne svrbieť, čo výrazne zhoršuje celkový stav v dôsledku nebezpečenstva infekcie defektov rany a rozvoja závažných komplikácií: pyodermia, subkutánne abscesy, erysipel.
Anafylaktický šok je prudký pokles krvného tlaku spôsobený relaxáciou hladkého svalstva strednej steny ciev a poklesom celkového periférneho odporu. V dôsledku toho sa objavujú príznaky depresie centrálneho nervového systému (až do kómy). Pokožka pacientov je bledá (zriedkavo má zemitý odtieň) a uvoľňuje sa veľa studeného, lepkavého potu. Respiračné zlyhanie sa prejavuje skoro (cyanóza končatín a nasolabiálny trojuholník).
Quinckeho edém je edém, ktorý zahŕňa iba podkožné tukové tkanivo akejkoľvek anatomickej formácie tela. Pri „štandardnom“ priebehu sú postihnuté pery, horné a dolné viečka, menej často sliznica ústnej dutiny, hrtana, priedušnice a priedušiek. Môže sa vyvinúť respiračné zlyhanie, po ktorom nasleduje smrť z asfyxie.

Quinckeho edém je jednou z ťažkých komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku chirurgického zákroku.

Obdobie rehabilitácie

Počas obdobia zotavenia sa na prevenciu infekcie a urýchlenie regenerácie odporúča:

Každý deň (najmenej 3-krát denne), ako aj po každom jedle, ošetrujte ranu antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, chlórhexidín).
V prípade silnej bolesti aplikujte aplikácie s roztokmi lokálnych anestetík. Ideálny je „Novocain“ 10 %.
Vyhnite sa konzumácii hrubých alebo tvrdých jedál, ako aj kyslých, korenistých, vyprážaných a slaných jedál po dobu najmenej 3 týždňov. Takéto výrobky môžu spôsobiť chemické a mechanické podráždenie okrajov švov.
Vykonajte individuálne odporúčané gymnastické cvičenia, ktoré sú zamerané na rýchlu obnovu žuvacích a tvárových svalov. Dlhé obdobie svalového odpočinku vždy vedie k svalovej atrofii.
Vyhnite sa zneužívaniu zlých návykov (pitie alkoholu, fajčenie, užívanie drog).

cena

Cena sa výrazne líši v závislosti od geografickej polohy, profilu zdravotníckeho zariadenia (súkromného alebo verejného) a kvalifikácie zubného lekára.

Ústna dutina je prvým filtrom, cez ktorý prechádzajú potraviny, voda a vzduch z vonkajšieho prostredia do tela. Blaho človeka závisí od jeho zdravia.

Ústna dutina obsahuje 3 uzdičky. Pozostávajú zo slizničnej šnúry. Toto sú záhyby kože, pripevnenie mäkkých tkanív pier ku kostiam čeľustí. Abnormálne zapínanie negatívne ovplyvňuje parodont predných zubov. Defekty frenum vyžadujú liečbu.

Vplyv uzdičky na vývoj dieťaťa

Malá veľkosť hrá v živote dieťaťa dôležitú úlohu. To ovplyvňuje:

Frenulum hornej pery u dieťaťa spája ďasno hornej čeľuste a hornú peru a prepletá sa nad prednými rezákmi. Membrána spodnej pery je pripevnená rovnakým spôsobom.

Najzložitejšia uzdička je lingválna uzdička. Mylnou predstavou mnohých rodičov je presvedčenie, že je to jediné v ústach dieťaťa. Táto uzdička sa spája s jazykom a sublingválnym priestorom.

Normálne a patologické membrány

Pripojenie k hornej pere môže byť:

nízka;
priemer;
vysoká.

Normálne je membrána spodného okraja od krčka zubov v rozmedzí od 5 do 8 mm. Ak je jeho umiestnenie nižšie alebo skryté za prednými rezákmi, potom má skrátenú patológiu. Anomália predisponuje k zubným ochoreniam a maloklúzii.

Krátka uzdička hornej pery negatívne ovplyvňuje sacie funkcie novorodencov a dojčiat. Patológia neumožňuje dieťaťu úplne uchopiť bradavku. Bábätko zle priberá a rýchlo sa unaví saním. Za takýchto okolností sa na odporúčanie neonatológa rezanie uzdičky vykonáva v pôrodnici. Ak dieťa s podobnou patológiou počas kŕmenia priberie na váhe, korekcia sa nevykoná.

V predškolskom veku rast kostry tváre a pohyblivosť pier nie sú zvlášť závislé od krátkeho úponu.

Stav sa mení, keď prepuknú centrálne rezáky. Frenulum je úzko spojené s gingiválnou papilou, čo spôsobuje tvorbu medzery. Vedecky sa to nazýva skutočná diastema. Bez liečby sa rozšíri.

Eliminácia diastémy

Diastéma dieťaťa sa odstráni pomocou plastickej chirurgie hornej uzdičky. Za liečbu je zodpovedný detský chirurg, zubný lekár a otolaryngológ. Môžu poradiť rôzne možnosti liečby:

Disekcia (frenotómia) sa odporúča, keď je úzka, nepripojená membrána hornej pery k okraju alveolárneho výbežku. Nareže sa priečne a stehy sa umiestnia pozdĺž pozdĺžnej línie. Na stehy sa používa samovstrebateľný materiál - katgut, takže odstraňovanie stehov nie je potrebné.
Excízia (frenectómia) sa vykonáva, keď je široká membrána hornej pery. Frenuloplastika sa vykonáva na zmenu miesta pripojenia uzdičky.

U novorodencov sa operácia vykonáva sterilnými nožnicami orezaním tohto záhybu.

V ranom veku nie je potrebná lokálna anestézia. Počas tohto obdobia septum nemá nervové zakončenia a krvné cievy. Nespôsobuje bolestivé pocity, ale bábätko okamžite berie prsník, čo je pre matku úľava.

U detí do 9 mesiacov sa môže vykonať pomocou lokálnej anestézie. Počas 9 mesiacov sa postup vykonáva pomocou elektrokoagulátora na frenuloplastiku pier alebo alternatívnou metódou - lekárskymi diódovými lasermi. Hlavnými výhodami laserovej plastickej chirurgie sú bezbolestnosť, bezkrvnosť a bezpečnosť.

Použitie nástrojov sa vysvetľuje zhutnením záhybu, v ňom klíčia cievy. Rana je malá, hojenie je rýchle, bolesť úplne ustúpi na druhý deň.

Mnohí lekári odporúčajú plastickú operáciu uzdičky hornej pery po výmene mliečnych zubov a pred rastom centrálnych rezákov. Ide o pacientov od 5 do 6 rokov. Väčšie deti sa tohto postupu obávajú. Pre indikácie na operáciu musia existovať skutočné predpoklady.

Rodičia pacientov môžu pomôcť vyriešiť problém bez toho, aby sa uchýlili k operácii. Pomocou špeciálnych cvičení môžete natiahnuť kožnú membránu. Toto sa musí urobiť v prípade zlej dikcie. Výsledky tried budú účinné, ak začnú skoro a budú pravidelné. To umožňuje elasticita membrány. Logopedická masáž má rovnaký cieľ, je však bolestivá a deti do nej neradi chodia.

Niekedy problém zmizne s vekom. Membrána môže prasknúť pri kriku, hryzení jedla alebo pri hrách. Nie je to zlé pre vaše zdravie.

Vlastnosti defektov dolnej čeľuste

Membrána spodnej pery môže byť zhrubnutá, dvojitá alebo úplne chýba. Normálne je tenký a úhľadne tkaný do stredu alveolárneho výbežku čeľuste. Zhoduje sa s líniou stredu centrálnych rezákov. Jej popis je krátky.

Aby spodná membrána neprekážala dieťaťu, musí sa dať do vhodného poriadku. Odporúčaný vek dieťaťa je od 6 do 7 rokov.

Postup sa vykonáva na klinike. Mechanizmus účinku je podobný ako pri operácii na hornej pere.

Hrozba krátkych uzdov

Triviálny problém krátkej uzdičky môže skomplikovať kvalitu života dieťaťa.

Novorodenec sa nevie prisať na prsník a z intenzívneho sania sa rýchlo unaví a zostane hladný. To ovplyvňuje prírastok hmotnosti. Často matka aj lekár hľadajú príčinu v nedostatku mlieka. A stačí preskúmať ústnu dutinu.

Frekvencia defektov uzdičky je pomerne vysoká. Rodičia by si tento problém mali zapamätať, včas ho diagnostikovať a podniknúť kroky na jeho odstránenie. Normálne vyvinutá uzdička odstráni problémy s výživou a neovplyvní reč, skus, estetiku tváre a úsmev.