Kyfóza hrudnej chrbtice: príčiny, symptómy, liečba. Kyfóza - čo to je, príčiny, príznaky, liečba kyfózy hrudnej chrbtice Kompresná forma kyfózy

Kyfóza je normálne prirodzené zakrivenie chrbtice. Osoba má dve prirodzené kyfózy - hrudnú a sakrálnu. Tvoria odpruženie pre chrbticu a umožňujú človeku lepšie znášať chôdzu po zemi. Kyfóza sa nazýva aj patologické zmeny v štruktúre chrbtice, pri ktorej sa spätne ohýba a vytvára nepravidelné oblúky. Existujú kyfóza bedrovej a krčnej chrbtice. Často sa pozoruje kyfoskolióza hrudnej chrbtice.

Chrbtica pozostáva z 31–35 stavcov a je rozdelená na 5 častí. Každý má telo, priečne a tŕňové výbežky, oblúk a stavcové zárezy. Prvých sedem stavcov je najkrehkejších a najtenších a tvoria krčnú chrbticu. Ďalších dvanásť tvorí prsný sval, má masívnejšie telo a znateľný tŕňový výbežok.

Päť driekových tŕňov tvorí driekovú oblasť – stavce sú väčšie, tŕňové výbežky nevystupujú. Ďalších päť tvorí sakrálnu oblasť. Krížové stavce sa spájajú a vytvárajú monolitickú kosť - krížovú kosť. Za krížovou kosťou nasleduje 2 až 5 kostrčových stavcov, ktorými sú zaostalý chvost. Rastú spolu a tvoria kostrč.

Stavce tvoria chrbticu, v ktorej je umiestnená miecha - nervová línia z mozgu do orgánov. Prenáša nervové impulzy a je zodpovedný za nepodmienené reflexy tela - odtiahnutie ruky pri popálenine alebo inej stimulácii. Existuje aj väzivový aparát, ktorým je medzistavcová platnička a väzy umiestnené medzi stavcami.

Chrbtica má prirodzené krivky. Existujú dva predklony alebo anterográdne lordózy. Lordóza sa pozoruje v hrudnej a sakrálnej oblasti. Retrográdne krivky sa nachádzajú v krčnej a bedrovej oblasti a nazývajú sa kyfóza.

Príčiny kyfózy

Medzi dôvody vzniku rôznych stupňov kyfózy patria predovšetkým zmeny v detstve, pretože chrbtica je v tom čase najflexibilnejšia. Lekári identifikujú nasledujúce dôvody rozvoja kyfoskoliózy a závislej liečby:

• Nesprávne držanie tela;
• Zranenia, vrátane pôrodných poranení;
• Poruchy tvorby tkaniva.

Hrudná kyfóza je ťažký patologický ohyb, pri ktorom sa stavce ohýbajú na hodnoty blízke pravému uhlu 90 stupňov . Hrudná kyfóza je dôsledkom nesprávneho držania tela. Pri neustálej nesprávnej polohe pri sedení sa na základe polohy tela a svalového napätia formuje pružná detská chrbtica.

V tomto prípade hrudná kyfóza vytvorí hrb na chrbte a tiež patologicky zmení umiestnenie rebier. Kompenzácia, ku ktorej dochádza v dôsledku pokusu tela o nápravu situácie, môže viesť k príliš zväčšenému hrudníku.

Zranenia môžu spôsobiť nielen zakrivenie - zlomenina stavca je mimoriadne bolestivé ochorenie, ktoré môže viesť až k strate dolných končatín a posadiť človeka na invalidný vozík. Najčastejšou príčinou kyfózy bedrovej chrbtice je trauma počas pôrodu.

Dôvodom môže byť nesprávne konanie pôrodníkov alebo zhoda okolností. Poruchy sa môžu vyvinúť v dôsledku nesprávnej polohy plodu alebo problémov s panvou ženy.

Sakrálna kyfóza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nesprávneho konania pôrodníkov. Nakoľko sú však všetky kosti, vrátane lebky novorodenca, v prvých mesiacoch života mimoriadne ohybné a dajú sa bez problémov deformovať a vrátiť do svojho tvaru, pôrodné poranenia len zriedkavo vedú k závažným patologickým zmenám.

Tiež problémy s tvorbou tkaniva - osteoporóza - môžu viesť k kyfóze. V tomto prípade sa vyvinie hrudná a bedrová kyfóza v dôsledku porúch v hustote stavcov a veľkosti chrbtových diskov alebo svalových vrstiev.

Symptómy

Pri kyfóze sa príznaky začínajú prejavovať už v ranom veku. Lekári zahŕňajú nasledujúce príznaky kyfózy:

• Vonkajšie prejavy – hrbolčeky, zakrivenie hrudníka;
• Neurologické prejavy – bolesť chrbta, svalová slabosť;
• Prejavy arteriálnej hypertrofie sú necitlivosť končatín.

Vonkajšie prejavy sa stávajú viditeľnými v zriedkavých prípadoch s nástupom kyfózy 1. štádia a sú vždy viditeľné v 2. štádiu ochorenia. Kyfóza hrudnej chrbtice bude vyjadrená predovšetkým vo forme hrbolčeka na chrbte. V tejto forme pre hrudnú kyfózu by liečba mala byť okamžitá.

Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku zovretia nervov alebo vývoja bolestivých procesov zmeny tkaniva. Bolesť sa prejaví v závislosti od polohy tela pacienta a zakrivenia chrbtice - spravidla sa zintenzívni, ak sa pokúsite narovnať chrbát.

Keďže zmeny na stavcoch ohýbajú miechu a jej nervy, v inervovaných oblastiach sa vyskytnú rôzne patologické procesy. Kyfóza do značnej miery môže ovplyvniť vnútorné orgány a narušiť ich fungovanie - gastrointestinálny trakt, pľúca, srdce. Kyfóza hrudnej chrbtice bude vyžadovať naliehavú liečbu, ak patológia začne ovplyvňovať srdcový rytmus.

Okrem toho sa bude pozorovať slabosť vo svaloch horných a dolných končatín - je to spôsobené poruchami v metabolických procesoch nervového tkaniva. Znižuje sa počet neurotransmiterov, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov v nervovom tkanive. Zníženie povedie k pomalšej reakcii a inhibícii.

Pri ohýbaní sa tiež poškodzuje prietok krvi v tepnách miechového lôžka - to sa prejavuje necitlivosťou končatín. Pri kyfóze tretieho stupňa možno pozorovať nekrotický proces.

Liečba kyfózy v hrudnej chrbtici v tomto prípade bude zameraná na odstránenie takýchto zmien, ktoré môžu v budúcnosti viesť k vážnym problémom a zhoršiť stav tkanív vrátane amputácie.

Stupne kyfózy

Medicína rozlišuje tri štádiá kyfózy. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, ktoré určujú metódy terapie. Spoločným príznakom pre všetky štádiá je hrbenie, ktoré postupuje s rastom a vyvíja sa do predtuchy. Kyfóza prvého stupňa bude navonok viditeľná iba zhrbením, zatiaľ sa nevyskytli silné zmeny v tele. Terapeutické masy dokážu tento stupeň úplne napraviť bez vážnych následkov pre pacienta.

Kyfóza druhého stupňa je viditeľná zvonka aj pod oblečením - u človeka sa začína vytvárať hrb. Objaví sa hrb a neschopnosť dlho držať jednu pozíciu. Začínajú ťažké deformácie hrudníka, ktoré môžu viesť ku komplikáciám so srdcom a pľúcami.

Kyfóza tretieho stupňa je terminálna - zmeny môžu viesť k invalidite, poruchy sa vyvíjajú vo všetkých orgánoch tela, miecha pri pohybe zažíva silné trenie, jej membrány sa stenčujú. Zdá sa nemožné narovnať - kyfóza je fixovaná, tvar chrbtice zostáva nezmenený.

Liečba

Ako liečiť kyfózu môže odpovedať ortopedický chirurg. Ošetrujúci lekár by vám mal v prvom rade vysvetliť, čo je kyfóza a ako chorobu vyliečiť. Samotná terapia bude závisieť od stupňa zakrivenia chrbtice. Nie je nezvyčajné, že kyfóza vyvinie kompenzačnú lordózu v spodnej časti chrbtice.

Korekcia chrbtice v podstate pozostáva z:

• Drogová terapia;
• Tvorba chrbtových svalov;
• Použitie formačných prvkov - korzety, obväzy;
• Chirurgické operácie.

Lieková terapia

Medikamentózna terapia je zameraná na zmiernenie príznakov – zvýšenie krvného obehu a nervových vzruchov – tým sa zlepšuje celkový stav, čiastočne sa zmierňuje bolesť a spevňuje sa chrbtové svalstvo. Glukokortikoidy sa tiež často predpisujú na zmiernenie bolesti pri zvieraní tkaniva, ale môžu spôsobiť negatívne dôsledky pre imunitný systém. Účinnou technikou je nastavenie blokád, ktorými sú injekcia lidokaínu alebo novokaínu do postihnutej oblasti.

Tvorba chrbtových svalov

Formovanie správneho svalového vývoja vedie k vyrovnaniu smeru chrbta, čo zlepšuje prognózu korekcie pomocou korzetov. Metódy svalového tréningu zahŕňajú fyzikálnu terapiu, masáže a fyzioterapiu. Napraviť kyfózu môžu najmä metódy sebakontroly držania tela a zlepšenie polohy chrbta pri spánku a sedení.

Je to spôsob cvičenia, ktorý povedie k zvýšeniu svalovej hmoty. Niekedy sa spolu s nimi používajú spazmodické lieky, ktoré spôsobujú svalové napätie a posunutie stavcov. Masáže sú zamerané na vytvorenie „relaxačných“ zón. Takéto zóny vedú k napätiu v iných skupinách, ktoré začínajú ťahať stavce správnym smerom a zlepšujú celkovú polohu.

Formatívne prvky ako korzety sú navrhnuté tak, aby udržovali správne držanie tela za každých okolností – pri chôdzi, sedení aj spánku. Korzety sa delia podľa tuhosti. Navyše, čím je korzet tuhší, tým ťažšie sa nosí, ale tým väčší bude terapeutický účinok.

Účinok samotného korzetu je dosiahnutý udržiavaním držania tela, napätím jednotlivých svalov, ktoré narovnávajú chrbticu a neustálou deformáciou chrbtice. Čím viac takýchto expozícií nastane, tým lepší bude účinok. Liečba kyfózy u dospelých je možná iba pomocou podobných metód, pretože svaly už nie sú dostatočne silné na to, aby nezávisle deformovali chrbticu.

Pilierová trakcia a operácie

K trakcii dochádza pomocou špeciálnych zariadení, ktoré pomaly naťahujú chrbticu. Správnou silou ťahu a zaistením zdravej časti je možné ju rýchlo narovnať. Táto technika je spojená s dosť bolestivými následkami - podvrtnutie väzov spôsobuje bolesť.

Chirurgické operácie sú zamerané na korekciu tvaru poškodených stavcov. Spondylotómia a spondyloplastika menia tvar stavca a väzov. Táto metóda nie je použiteľná vo všetkých prípadoch a používa sa iba v prípadoch ťažkej deformácie jednotlivého stavca.

Pamätajte, že či je možné vyliečiť kyfózu a ako opraviť takéto zakrivenie - len špecialista môže odpovedať. Nesnažte sa uchýliť k tradičným metódam, pretože zakrivenie môže ovplyvniť vnútorné orgány a spôsobiť vážne následky. Buďte si vedomí svojich činov a nespoliehajte sa na televíziu a internet.

Kyfóza hrudnej chrbtice je bežné ochorenie, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Vytesnenie stavcov má za následok narušenie fungovania srdca, pľúc a tráviacich orgánov.

Fyzikálna terapia vykonávaná pravidelne a vytrvalo, ako aj neustála sebakontrola držania tela, môže zlepšiť stav. Ťažké stupne kyfózy sa liečia chirurgicky.

Spinálna kyfóza

Príčiny a typy hrudnej kyfózy

Normálne má hrudná chrbtica zakrivenie, ktorého uhol je od 15 do 30 stupňov. Ide o fyziologickú alebo normálnu kyfózu potrebnú na udržanie vzpriamenej polohy tela. Ak je ohyb menší ako 15 alebo viac ako 30 stupňov, potom ide o patologický stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Kyfóza sa ľudovo nazýva „guľatý chrbát“ kvôli hrbolčeku umiestnenému medzi lopatkami.

Kyfóza môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená – vývojová chyba alebo dôsledok pôrodnej traumy. Získaná má dva vekové vrcholy: v 14-16 rokoch a po 60. Juvenilná hrudná kyfóza sa vyskytuje s rôznym vrodeným nevyvinutím väzov, svalov alebo spojivového tkaniva, s rachitídou. Dospelí niekedy získajú kyfózu po procese tuberkulózy, zraneniach alebo škodlivých pracovných podmienkach. V starobe sa objavujú patologické krivky v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva a zlomenín tiel stavcov.

Kyfóza sa vyvíja inak s plochým konkávnym chrbtom. Neexistuje prakticky žiadna hrudná krivka, ale bedrová krivka je prudko zvýšená. Uhol panvy presahuje 60 stupňov, hrudník je konkávny a brucho vyčnieva. Tento stav sa vyskytuje u ľudí – najmä u detí a dospievajúcich – pri dlhšom odpočinku na lôžku.

Progresia ochorenia

Pre uľahčenie práce traumatológovia rozlišujú tieto typy:

• Rachitická – u detí a dospievajúcich;
• Kompresia alebo traumatické - po úrazoch a chirurgickom ošetrení;
• Tuberkulóza – ťažko liečiteľná;
• Posturálny – dôsledok nesprávneho držania tela, pozorovaný pri celkovom fyzickom nedostatočnom rozvoji alebo pri „kancelárskom planktóne“;
• Senilný - spôsobený stareckou osteopéniou alebo zníženou hustotou kostných minerálov.

Stupne hrudnej kyfózy a prognóza ochorenia

Existujú 3 stupne: mierny, stredný a ťažký, diagnóza sa robí po vyšetrení, uhly sa merajú na fotografiách. Ukazovatele sú:

• Svetlo – 31 – 40 stupňov;
• Priemerná alebo mierna – 41 – 59 stupňov;
• Ťažké - 60 stupňov a viac.

Vzhľad pacientov je charakteristický: ramená sú spustené a posunuté dopredu, chrbát je zhrbený, je viditeľný hrb, hrudník je zúžený, žalúdok je vyčnievaný. Svaly hrudníka a brucha sú slabé, ich tonus je znížený a obrázky ukazujú posunutú bránicu.

Vo všetkých prípadoch trápia pacientov bolesti chrbta, často pálenie alebo bolesť. Ak sú nervové korene stlačené, môže dôjsť k znecitliveniu a strate citlivosti v horných končatinách.

Pokročilá kyfóza

Prognóza miernych až stredne ťažkých prípadov je priaznivá, ak sa pacient pravidelne venuje fyzikálnej terapii a sleduje svoju polohu. V ťažkých prípadoch pomôže iba chirurgický zákrok, pri ktorom sa prerežú väzy, ktoré sťahujú stavce, a samotné telá stavcov sa namontujú na kovový rám a zaistia sa háčikmi a skrutkami. V závislosti od špecifík prípadu môže byť takýto rám odstránený po spojení kostí alebo môže byť navždy ponechaný.

Neliečená kyfóza hrudnej chrbtice vytvára podmienky pre chronickú bronchitídu, zápal pľúc, radikulopatiu, srdcové zlyhávanie a chronické poruchy trávenia. Povinnými „spoločníkmi“ sú svalová slabosť, časté infekcie a celková asténia.

Komplex fyzikálnej terapie pre kyfózu

Vyberá len inštruktor fyzikálnej terapie po dôkladnom klinickom vyšetrení. Neexistujú prípady, ktoré by si boli navzájom absolútne podobné. Každý pacient má inú anamnézu, dedičnosť, reaktivitu, skúsenosti s ochorením a fyzické schopnosti. Veľký význam má vek a pohlavie, predchádzajúce choroby a úrazy, povahové vlastnosti. Pre ľudí, ktorí prešli zraneniami alebo zložitými operáciami, sa vyberajú ľahké komplexy, lenivým sa treba prispôsobiť a fyzicky silným sa môže dať zvýšená záťaž. Silové cvičenia môžu spôsobiť ešte väčší posun a prudké krútenie môže spôsobiť natrhnutie väzov. Cvičenie na kyfózu hrudnej chrbtice si vyžaduje nielen individuálny prístup, ale aj obrovské skúsenosti a znalosti. Najlepšie komplexy sa vyberajú na veľkých klinikách, kde personál chápe dôsledky každého pohybu.

Pre závažia platí všeobecné pravidlo: muži môžu zdvihnúť maximálne 5 kg, limit pre ženy sú 3 kg.

• Chôdza po štyroch – nie viac ako 50 krokov naraz.
• Z polohy na chrbte sa trup zdvihne do „polovičného mosta“ a drží sa maximálne 3 sekundy.
• V sediacej polohe na podlahe s narovnanými nohami sú ruky položené na ramenách a kruhové pohyby sa vykonávajú proti smeru hodinových ručičiek.
• V stojacej polohe s nohami široko rozloženými je gymnastická palica umiestnená za chrbtom a držaná lakťami. Drepy v tejto polohe.
• V stojacej polohe sú ruky položené na zadnej strane hlavy. Zdvihnite sa na prsty, roztiahnite ruky do strán.

Súbor cvičení (príklad)

Fyzikálna terapia by sa mala vykonávať denne, ale nie viac ako pol hodiny. Hlavná vec je vytrvalosť a dôslednosť. Ochoreniu môže odolať len vytrvalosť a sebavedomie.

Lieky, masáže, fyzioterapia

Liečba kyfózy hrudnej chrbtice je náročná a problematická úloha, ale bez nej sa situácia len zhorší. Lieky sú potrebné pri zápaloch nervov alebo svalov. Je nemožné neustále užívať lieky proti bolesti, ktoré sa čoskoro stanú návykovými.

Protizápalové lieky a lieky proti bolesti sú predpísané v krátkom kurze, maximálne 10-14 dní. Protizápalové lieky zahŕňajú Celebrex, Movalis, Nise, Diclofenac. Niekedy sa pri silnom zápale a bolesti predpisujú kortikosteroidy, tiež krátkodobo. Často sa pridávajú vitamíny a minerály, najmä vápnik. Lieky neovplyvňujú patofyziologické mechanizmy, preto je ich použitie obmedzené.

Protizápalový liek

Masáž je potrebná na uvoľnenie svalových kŕčov, pokusy o „zarovnanie chrbtice“ prinesú opačnú reakciu. Všetko, čo môže kompetentný masážny terapeut urobiť, je hniesť a uvoľniť svaly. Odstránenie svalových blokov zmierňuje bolesť a zlepšuje krvný obeh.

Fyzioterapia sa pri hrudnej kyfóze používa veľmi široko. Užitočná je elektroliečba, ultrazvuk a najmä magnetoterapia. Magnetické pole je schopné spustiť regeneráciu kostného tkaniva a zastaviť deštrukciu stavcov. Po zákrokoch pacienti pociťujú rýchlu úľavu, ustávajú bolesti a svalové kŕče. Je pravda, že po určitom čase sa bolesť vráti, ale kurzy magnetoterapie sa vykonávajú pomerne často.

Fyzioterapeutické sedenie

V období zvýšenej bolesti je vhodné podávať lieky priamo do oblasti zápalu pomocou elektroforézy. Lieky vedené slabým elektrickým prúdom do tkaniva okamžite účinkujú a ich dávka sa výrazne znižuje.

Hydroterapia, tradičné metódy

Vodoliečba je najúčinnejší spôsob, ako odstrániť bolesť a natiahnuť chrbticu. Ale tento postup sa vykonáva iba v zdravotníckych zariadeniach. Pre každého pacienta je potrebné vypočítať silu a vektor ťahu. Podvodná trakcia je tolerovaná lepšie ako ostatné, keď sa svaly dobre uvoľnia v teplej vode.

Existuje len málo tradičných metód na liečbu hrudnej kyfózy. To zahŕňa kúpeľný dom a jedinečné masážne metódy: plazenie po lopatkách a váľanie sa na valčeku. Metódy sú drsné, pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom s fanatickými akciami, ktoré môžu zlomiť rebrá alebo tŕňové výbežky stavcov.

Rolovanie chrbtom na gumovom valčeku

Nosenie ortopedických korzetov a ortéz je predpísané iba lekárom so zameraním na uhol zakrivenia a celkový stav osoby.

Samodiagnostika a prevencia hrudnej kyfózy

Každý človek môže ľahko skontrolovať, či má kyfózu alebo nie. Musíte ísť chrbtom k stene a oprieť sa o ňu. Normálne sa steny lopatky a zadnej časti hlavy dotýkajú. Ak niečo stojí v ceste a potrebujete sa zohnúť, aby ste sa dotkli hlavy, je čas navštíviť lekára, traumatológa alebo vertebrológa.

Prevenciou hrudnej kyfózy je správne držanie tela a mierna fyzická aktivita. V prípade vrodených alebo systémových ochorení (Scheiermann-Mau, Bekhterev) to však veľmi nepomáha.

15269 5

Diagnóza kyfózy hrudnej chrbtice sa robí, keď sa hrudná chrbtica ohýba dozadu.

Mnoho ľudí má mierne zakrivenie a považujú sa za normálne, kým sa to nestane viditeľným.

Kyfóza vedie k nadmernému kompresia medzistavcových platničiekčo vedie k stlačeniu srdca a pľúc.

Príčiny kyfózy

• Príčinou môžu byť choroby, ako je krivica a kostná tuberkulóza.
• Deformácia stavcov môže byť spôsobená ťažkou fyzickou aktivitou.
• Kyfóza sa vyskytuje aj na pozadí poranení chrbtice. Vedie k nemu.
• Často je príčinou kyfózy nesprávne vytvorené držanie tela v detstve. Hrbenie detí, ak sa nerieši, sa časom zhoršuje a začína sa vytvárať hrb.

Klasifikácia kyfózy

Takto vyzerá hrudná kyfóza na fotke

V medicíne sa kyfóza delí na niekoľko typov.

• Vrodená forma- spočiatku abnormálny vývoj hrudných stavcov.
• Genotypová kyfóza- je zdedený a možno ho vysledovať cez viac ako jednu generáciu.
• Kompresná forma kyfózy– prejavuje sa pri častej a ťažkej fyzickej námahe, kedy sú telá jedného alebo viacerých stavcov deformované a výška ich predných úsekov sa zmenšuje.
• Mobilná kyfóza- vzniká v dôsledku slabosti chrbtového svalstva, v dôsledku čoho sa človek buď hrbí, alebo kriví, čo vedie aj k deformácii stavcov.
• Rachitická kyfóza. Pri tomto type kyfózy hrb rastie. Príčinou jej vzniku je rachitída, ktorá postihuje deti v druhom polroku života pre celkovú slabosť kostry a kostrového svalstva a krehké stavce.
• Senilná kyfóza– je diagnostikovaná, keď je tvorba hrboľa spôsobená stareckými zmenami v tkanive medzistavcových platničiek a oslabením všetkých svalov, ktoré podporujú chrbticu a kostru ako celok.
• Celková kyfóza- zložitá oblúkovitá forma kyfózy postihujúca celú chrbticu. Táto forma sa niekedy pozoruje u novorodencov, ktorá potom zmizne.
• Tuberkulózna kyfóza— ako už názov napovedá, príčinou je tuberkulóza, ktorá spôsobuje zápal tkanív chrbtice a následne vedie k deštrukcii tiel stavcov a ich deformácii.
• Uhlová kyfóza. Pri tomto type ochorenia má vydutie tvar uhla, ktorého vrchol smeruje dozadu.
• Fyziologická kyfóza pozorované, keď sa chrbtica dieťaťa do siedmich rokov vyvíja správne, ale potom sa v hrudnej oblasti objaví mierna kyfóza a neskôr, v období puberty, sa vytvorí aj kyfóza sakrálnej oblasti.

Štádiá ochorenia

V medicíne je obvyklé rozlišovať tri štádiá kyfózy v závislosti od uhla zakrivenia chrbtice a symptómov:

1. fáza- mierna forma kyfózy, uhol zakrivenia nie viac ako 30 stupňov;
2. fáza- mierna forma, v ktorej je uhol od 30 do 60 stupňov;
3. fáza- najťažšia forma kyfózy. Uhol dosahuje 60 stupňov.

Liečba choroby

Konzervatívna liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby kyfózy.

Pre akýkoľvek typ a štádium ochorenia je predpísaný špeciálne navrhnutý súbor cvičení, ktorý pomáha po prvé zmierniť bolesť a po druhé vytvoriť okolo srdca a pľúc akýsi priestor, ktorý ich chráni pred stlačením.

Jednou z bežných chorôb spojených s kyfózou je osteoporóza.

Musí sa ošetriť, aby sa zastavila ďalšia deformácia a zakrivenie kostry. Pri liečbe kyfózy s osteoporózou sa pridávajú lieky s obsahom vápnika a vitamínov, telesné cvičenie a v prípade potreby aj hormóny.

Pár slov o korzetoch. Nosenie korzetov môže výrazne znížiť neustály pocit bolesti, no samotný korzet nenapraví držanie tela, najmä ak sú zmeny viditeľné už voľným okom. Korzety vyberajú špecialisti v súlade s typom a štádiom ochorenia.

Chirurgia

Stáva sa, že liečba drogami nemá požadovaný výsledok a kyfóza pokračuje v progresii.

V tomto prípade lekári predpisujú chirurgickú liečbu. Táto možnosť liečby kyfózy je spojená s určitými rizikami. Preto najskôr odborníci diskutujú s pacientom o možných nežiaducich následkoch operácie. Ak prevažujú argumenty pre pozitívny výsledok, vykoná sa operácia.

Sú situácie, kedy určite odporúčané chirurgický zákrok:

• Silná bolesť, ktorú nemožno zmierniť liekmi alebo inou konzervatívnou liečbou.
• Progresívna deformácia chrbtice, ktorá narúša normálne fungovanie pľúc a srdca.
• Zjavné kozmetické chyby, ktoré vedú k psychickým problémom, nepohodliu pri komunikácii s inými ľuďmi, narušeniu socializácie pacienta a ukončeniu profesionálnej činnosti.

Samotná operácia je rozdelená do dvoch etáp. Deformitu nestačí odstrániť, ale treba aj konsolidovať výsledok, stabilizovať polohu chrbtice, aby sa predišlo opätovnému rozvoju ochorenia. Na tento účel sa používajú špeciálne transpedikulárne stabilizačné systémy vrátane spojovacích tyčí a skrutiek.

Materiály, z ktorých sú mechanizmy vyrobené, telesné tkanivá neodmietajú. To vám umožňuje ponechať systém v tele na dlhú dobu, niekedy aj na celý život.

Cvičenie a gymnastika. Cvičebná terapia

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je súbor fyzických cvičení na kyfózu. Cvičenie zamerané na spevnenie hrudnej oblasti pomáha posilňovať svaly, správne držanie tela a zastavuje ďalšie krívanie.

Tu je niekoľko základné gymnastické cvičenia na posilnenie svalov hrudnej chrbtice:

1. Ľahnite si na brucho, rukami sa dotknite ramien. Ďalej sa pri vdychovaní pokúste hodiť hlavu dozadu a zároveň zdvihnúť hrudník. Pokúste sa zdvihnúť čo najvyššie. S výdychom sa vráťte do ležiacej polohy.
2. Na vykonanie cvičenia budete potrebovať gymnastickú palicu. V ľahu na bruchu si palicu položte na lopatky a držte ju rukami. V tejto polohe sa pokúste hodiť hlavu dozadu a cítiť, ako sa vaša chrbtica ohýba, namáhajte svaly a snažte sa ohnúť ešte viac. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.
3. Postavte sa na všetky štyri, zdvihnite hlavu, ohnite hrudník nadol, lakte do strán. Pri udržiavaní tejto polohy sa musíte posunúť o 50 krokov.
4. Opäť vezmeme gymnastickú palicu. Postavte sa vzpriamene, chodidlá na šírku ramien. Umiestnite palicu za chrbát tak, aby sa dotýkala vašich lopatiek. S výdychom sa pri nádychu postavíme;
5. Chodidlá na šírku ramien. Palicu položíme za chrbát a pritlačíme ju k lopatkám. S nádychom zdvihneme palicu hore a hodíme hlavu dozadu. S výdychom sa vrátime do východiskovej polohy.

Vykonávanie týchto jednoduchých cvičení denne vám umožňuje dosiahnuť krásne držanie tela a prinavrátiť zdravie vašej chrbtici.

Niektoré informácie o liečbe hrudnej kyfózy možno získať z tohto videa.

Fyziologický ohyb v hrudnej oblasti zabezpečuje stabilnú polohu tela, záťaž je rozložená na všetky kĺby. Ak je chrbtica nadmerne zakrivená, hovoríme o kyfóze. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva nielen v deformácii kostného skeletu, ale aj v zmenách vo fungovaní vnútorných orgánov, svalov a strate citlivosti. Čím skôr sa zistia abnormality v štruktúre chrbtice, tým väčšia je šanca na zotavenie. Nezabudnite na prevenciu: správne držanie tela, fyzické cvičenie a pravidelné lekárske prehliadky pomôžu zabrániť vzniku kyfózy.

Normálne v bočnej projekcii majú stavce obdĺžnikový tvar, to znamená, že výška vpredu a vzadu je rovnaká. Medzi nimi je elastická doska spojivového tkaniva - medzistavcový disk, vďaka ktorému sú pohyby zmäkčené. Pod vplyvom silného zaťaženia, so zápalovými procesmi alebo poruchami metabolizmu minerálov, dochádza k kyfóze hrudnej chrbtice - k zvýšeniu ohybu oblúka dozadu.

Medzistavcový priestor je deformovaný: vpredu sa zužuje a vzadu rozširuje. Kyfóza 1. stupňa sa vyznačuje minimálnymi zmenami v štruktúre stavcov. Ako choroba postupuje, približujú sa k trojuholníkovému tvaru: výška predného okraja môže byť jedna tretina normálnej veľkosti.

Príčiny

Ochorenie je polyetiologické, to znamená, že má mnoho príčin. Jediný vedúci faktor môže spôsobiť deformáciu chrbtice, ale vo väčšine prípadov komplexný účinok vedie k rozvoju kyfózy.

Najčastejšie príčiny ochorenia:

• vrodená patológia. Vnútromaternicová tvorba chrbtice začína skoro. Už v 6-7 týždňoch sa začína tvoriť kostra. Práve v tomto období hrozí najväčšie nebezpečenstvo. Niekedy ženy o tehotenstve ešte nevedia. Zlé návyky a účinky chemikálií spôsobujú vývojové abnormality. Oblúky alebo stavcové telá a výbežky môžu chýbať. V tomto prípade sa vyvinie vrodená kyfóza hrudnej chrbtice 2. stupňa alebo ešte ťažšie formy;
• Dôležitú úlohu zohráva dedičnosť. Je dokázané, že ochorenie prenáša dominantný typ. Riziko vzniku zakrivenia je oveľa vyššie, ak sa v rodine vyskytla kyfóza;
• zlomeniny, pomliaždeniny chrbtice a iné zranenia narušujú štruktúru kostry. Zranená oblasť je čo najviac odstránená z práce, záťaž sa rozdeľuje na iné oddelenia. To vytvára podmienky pre zvýšenie zakrivenia v hrudnej oblasti;
• U detí sa do popredia dostáva nedostatok vitamínu D Zlá výživa, odmietanie dojčenia, nedostatok prechádzok na čerstvom vzduchu vedie k zníženiu hustoty kostí. Pod vplyvom zaťaženia dochádza k deformácii kostí kostry. Vzniká kyfóza 2. stupňa, zakrivenie končatín, zhrubnutie rebrových oblúkov;
• dystrofické zmeny a zmeny súvisiace s vekom sú spojené so zhoršeným metabolizmom minerálov a zvýšenou krehkosťou kostí;
• Nesprávne držanie tela a zhrbenie sa časom vyvinú do kyfózy 1. stupňa hrudnej chrbtice.

Druhy

Existuje niekoľko klasifikácií kyfózy, každá z nich je potrebná na stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy. Vzhľadom na príčinu vývoja sa rozlišujú rachitické, vrodené, posttraumatické, senilné, degeneratívne a iné typy kyfózy.

Závažnosť sa určuje na základe röntgenového vyšetrenia. Na bočnej projekcii sa vypočíta uhol ohybu v hrudnej chrbtici. Tento ukazovateľ môže určiť iba lekár, pretože je potrebná znalosť anatómie, umiestnenia a veľkosti kostných štruktúr. Dnes sa používa viacero techník. Existujú nasledujúce stupne závažnosti kyfózy:

• s kyfózou prvého stupňa je uhol sklonu v rozmedzí 30-40 stupňov;
• druhý stupeň - ukazovatele sa pohybujú od 40 do 50 stupňov;
• Kyfóza 3. stupňa sa vyznačuje zvýšením ohybu na 70 stupňov;
• ak uhol presahuje 71 stupňov, mali by sme hovoriť o poslednom (štvrtom) stupni.

Priebeh ochorenia

Zakrivenie sa môže vyvíjať postupne počas niekoľkých desaťročí. Ide o pomaly progresívnu formu kyfózy. Každý rok sa uhol zväčšuje o niekoľko stupňov.

V rýchlo progresívnej forme sa príznaky rýchlo zhoršujú. Na rádiografii sa ohyb zvyšuje o 7 stupňov alebo viac za rok.

Lokalizácia

Zmeny v hrudnej kyfóze postihujú niekoľko stavcov, neexistuje izolovaná lézia. V závislosti od umiestnenia najvýraznejšieho bodu (vrcholu) ohybu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• cervikotorakálny;
• horná, stredná alebo dolná tretina hrudnej oblasti;
• torakolumbálny pohľad, kedy je lézia najvýraznejšia pri prechode do driekovej oblasti.

Hlavné príznaky

Sťažnosti pacienta závisia od stupňa kyfózy. Počiatočná fáza môže byť asymptomatická, s progresiou ochorenia dôjde k narušeniu fungovania mnohých vnútorných orgánov. Hlavné prejavy choroby:

• bolesť v chrbte. Pacienti sa spravidla sťažujú na nepohodlie v hrudnej chrbtici. Spočiatku sa vyskytujú pravidelne: po dlhej prechádzke, práci na počítači alebo dlhodobom nepohodlnom postavení. Malé zahriatie a odpočinok zmierňujú príznaky. Postupne príznaky progredujú. Kyfóza 4. stupňa sa vyznačuje intenzívnou bolesťou, ktorá vyžaruje do ramena, lopatky, núti vás zaujať nútenú pozíciu a zmierniť napätie koreňov;
• napätie chrbtových svalov. Zakrivenie v hrudnej oblasti vedie k narušeniu svalov, pretože mnohé z nich sú pripevnené k chrbtici;
• Kompresia nervových koreňov ovplyvňuje fungovanie nervového systému. Ťažká deformácia vedie k strate citlivosti horných končatín a hrudníka. Pacient necíti dotyk, chlad, nereaguje na bolestivé podnety. Zmeny nepokrývajú celú končatinu, ale určité oblasti, ktoré sú inervované zodpovedajúcim koreňom;
• Kyfóza 3. stupňa vedie k narušeniu fungovania orgánov hrudnej dutiny. Chrbtica je deformovaná, čo je sprevádzané poklesom bránice. Rebrá sa stávajú menej pohyblivými. To všetko ovplyvňuje funkciu pľúc a srdca. Pacienti môžu pociťovať dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, zrýchlený tep a zhoršenú črevnú motilitu.

Vyšetrovacie metódy na kyfózu

Počas počiatočného vyšetrenia sa venuje pozornosť vzhľadu pacienta. Závažnosť zakrivenia závisí od stupňa kyfózy. Lekár si môže všimnúť ako mierny sklon, tak aj tvorbu hrbu. Krk a hlava sú zvyčajne znížené, ramená a horné končatiny sú predsunuté dopredu. Chrbát v hrudnej oblasti je klenutý, hrudník stuhnutý. Kompenzačne dochádza k dodatočnému vychýleniu v dolnej časti chrbta, brucho je vysunuté a panva je stiahnutá. Charakteristický vzhľad pacienta s kyfózou je znázornený na fotografii.

Ak hovoríme o počiatočnom štádiu ochorenia, nemusia byť žiadne zjavné zmeny v držaní tela. Objektívnou metódou na posúdenie stavu a stavby chrbtice je röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.

Pomocou špeciálnych techník lekár určí uhol ohybu a vytvorí vhodnú diagnózu s uvedením stupňa závažnosti.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je indikované pri problémoch s vnútornými orgánmi. Táto metóda umožňuje posúdiť stav pľúc, srdca, svalov, bránice, medzistavcových platničiek.

Liečba

Výber taktiky manažmentu pacienta závisí od stupňa kyfózy, závažnosti symptómov a prítomnosti komplikácií. Konzervatívna liečba prináša najväčší úžitok. Riziko operácie je neprimerane vysoké. Len v niektorých prípadoch, keď vzniknú komplikácie, sa rozhoduje o otázke chirurgického zákroku.

Liečbu je potrebné začať čo najskôr, pretože náprava výrazných zmien je oveľa náročnejšia ako samotné zohnutie.

Medikamentózna liečba zahŕňa nesteroidné lieky na úľavu od bolesti, chondroprotektory a vitamíny na ochranu kĺbových povrchov a nervov. Okrem toho po dôkladnom vyšetrení lekár predpisuje fyzioterapiu, terapeutickú masáž a telesnú výchovu.

Pred začiatkom relácie musí lekár vyhodnotiť výsledky MRI a stanoviť presnú diagnózu. Masáž je zakázaná pri nasledujúcich ochoreniach:

• zlomeniny, praskliny, poranenia chrbtice;
• intervertebrálne hernie;
• nádorové lézie chrbtice;
• zvýšená telesná teplota;
• syndróm akútnej bolesti v chrbtici.

Masážne pohyby zahrievajú svaly a zvyšujú krvný obeh. Špecialista odstraňuje tesnosť v určitých oblastiach, v dôsledku čoho sa telo uvoľňuje a bolesť klesá.

Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu pri obnove: elektropulzná terapia, ultrazvuk, elektroforéza.

Korzety

Nosenie korzetov znižuje zaťaženie chrbtice a zmierňuje bolesť. Je to dobrý adjuvant na liečbu kyfózy. Existuje však niekoľko upozornení. Korzet sa musí pravidelne odstraňovať. Pri dlhodobom nosení sa pozoruje slabosť a atrofia chrbtových svalov. Odporúča sa striedať používanie korzetu s obdobiami odpočinku.

Zatiahnutie hrudnej chrbtice zmierňuje bolesť bez odstránenia jej základnej príčiny. Preto je potrebné súčasne užívať lieky.

Fyzické cvičenie

Hlavným cieľom športovania je posilnenie chrbtového svalstva. Ide o druh ochrany proti nadmernému zaťaženiu a skresleniu. Existuje špeciálna sada cvičení určená na zníženie bolesti a natiahnutie svalov hrudnej oblasti. Dobrým doplnkom k cvičeniu je plávanie.

Pred začatím vyučovania by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je zakázané zdvíhať ťažké predmety alebo používať akúkoľvek silu.

Odporúča sa vykonávať nižšie uvedené cvičenia každý deň po zahriatí.

1. Osoba zaujme stojacu pozíciu. Pri nádychu zdvihnite ruky hore a pri výdychu ich roztiahnite. Ďalej, s ľahkými pružnými pohybmi, musíte posunúť ruky späť. Zároveň je cítiť napätie v chrbte. Hrudník je narovnaný, brada smeruje dopredu. Odporúča sa zostať v tejto polohe niekoľko sekúnd. Opakujte cvičenie 10-15 krát.
2. Musíte sa dostať na všetky štyri, opierajúc sa o kolená a lakte. Najprv ohnite chrbát čo najviac, aby ste vytvorili hrb, potom ho ohnite, pričom zakaždým vydržte 5 sekúnd. Cvičenie sa nazýva „mačka“.
3. Vankúš je užitočný nákup pre pacientov s kyfózou. Ak ho nemáte po ruke, môžete použiť uterák alebo deku. Umiestnite vankúš pod hrudnú chrbticu a čo najviac sa uvoľnite. Táto poloha by nemala spôsobovať nepohodlie. Čas vykonania - 10 minút.
4. Predošlý cvik si môžete trochu sťažiť rolovaním na valci.

Chirurgia

Operácia je indikovaná v zriedkavých prípadoch, keď prínosy prevažujú nad možnými rizikami. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú jasne definované:

• v prípade neúčinnosti liečby liekom syndróm silnej bolesti, ktorý nemožno odstrániť liekmi;
• ak dôjde k stlačeniu nervových koreňov procesmi alebo telom stavca. Dekompresia (zníženie napätia, tlaku na určité oblasti) môže viesť k čiastočnému alebo úplnému obnoveniu citlivosti;
• kyfóza hrudnej chrbtice stupňa 3 alebo vyššie vedie k narušeniu činnosti srdca a pľúc. Ak trpia vnútorné orgány, nemožno sa vyhnúť operácii;

odstránenie kozmetického defektu. Hrb môže byť vážne výrazný chirurgický zákrok na zníženie zakrivenia.