Možná menštruácia počas tehotenstva. Môže sa menštruácia objaviť na začiatku tehotenstva?

Ľudia veria, že menštruácia je najspoľahlivejšou fyziologickou antikoncepciou. Podľa odborníkov však pravdepodobnosť počatia v týchto dňoch stále existuje. Poďme sa porozprávať o tom, či je možné otehotnieť počas menštruácie a aké obdobie deskvamácie je na to najpriaznivejšie.

Aby ste pochopili, či je možné otehotnieť počas menštruácie, musíte pochopiť fázy cyklu.

Aká je pravdepodobnosť oplodnenia

Podiel a percento oplodnenia vajíčka počas menštruačného obdobia je zanedbateľné. K tehotenstvu môže dôjsť iba vtedy, ak spermie, ktoré vstúpia do ženského reprodukčného systému, zostanú životaschopné a dostanú sa do maternice. Musíte pochopiť, aká je pravdepodobnosť, že sa to stane v kritických dňoch.

Na 4. deň menštruácie sa zvyšuje riziko otehotnenia. V tomto štádiu výtok nie je taký hojný ako na začiatku menštruácie, takže mužské reprodukčné bunky ľahšie dosiahnu svoj cieľ. Otehotnenie na 5. deň menštruácie je ešte jednoduchšie.

Mnoho dievčat má v tomto období pomerne slabý výtok.

Nezabudnite, že skutočne vysoká pravdepodobnosť oplodnenia existuje iba v období ovulácie. Ak dôjde k intimite uprostred cyklu, žena môže otehotnieť.

Teraz si povedzme, či žena môže otehotnieť počas užívania antikoncepcie.

Perorálna antikoncepcia neposkytuje 100% záruku, že nedôjde k počatiu. Ako však ukazuje lekárska prax, Užívanie antikoncepčných prostriedkov takmer znemožňuje otehotnenie. Preto tí, ktorí neplánujú materstvo, by mali takéto lieky správne užívať. Riziko počatia sa zvyšuje, ak:

  1. Porušujú sa pravidlá užívania antikoncepčných prostriedkov. Musíte ich piť pravidelne, dokonca aj bez pohlavného styku, pretože inak je možná spontánna ovulácia.
  2. Perorálna antikoncepcia sa užíva spolu s antibiotikami. Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek spolu s antikoncepčnými tabletkami, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
  3. Žena nezávisle predpisuje OK pre seba.

Aká je pravdepodobnosť implantácie embrya

Mnoho žien verí, že je nemožné počať dieťa počas menštruácie. Pri zisťovaní, aká je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie, sme zistili, že je dosť nízka, najmä na začiatku deskvamácie. Priaznivé podmienky na oplodnenie vajíčka v tele sa vytvárajú v období ovulácie, teda približne na 14. deň cyklu.

Implantácia embrya sa považuje za jedno z najťažších období tehotenstva. Faktom je, že cudzie génové zloženie dieťaťa vníma ženské telo ako cudzie telo.

Počas implantácie sa embryo usadí do povrchovej mukóznej vrstvy maternice. Pravdepodobnosť úspešnej implantácie do maternice sa zvyšuje na 8. – 12. deň ovulácie. Ale to je možné aj počas menštruácie.

Hlavné príznaky implantácie embrya:

  1. Kreslenie nepohodlia v dolnej časti brucha.
  2. Svrbenie v maternici.
  3. Zvýšená podráždenosť, nervozita.
  4. Malátnosť, slabosť.
  5. Krvavý, škvrnitý výtok.
  6. Zvýšená koncentrácia hCG v moči a krvi.
  7. Mierne zvýšenie teploty.

Implantácia embrya do steny maternice

Ako rozpoznať, či došlo k počatiu

Zistili sme, že tehotenstvo počas menštruácie je možné. Teraz musíme prísť na to, ako pochopiť, že to prišlo.

Jasným znakom indikujúcim oplodnenie vajíčka je zvýšená produkcia ľudského chorionického gonadotropínu (hormón hCG) v tele. Tehotenský test môže pomôcť určiť jeho hladinu v moči. Ak však k počatiu došlo nedávno, nebudete musieť počítať s objektívnym výsledkom. Test sa odporúča urobiť najskôr 2 týždne po pohlavnom styku.

Najspoľahlivejším spôsobom kontroly hladín hCG je krvný test. Odporúča sa užiť 7 dní po intimite.

Aby ste pochopili, či bolo vajíčko oplodnené, musíte poznať charakteristické znaky. Mnohé ženy hádajú o blížiacom sa materstve a spoliehajú sa na svoje pocity. Všetko je to o subjektívnych príznakoch. Takmer všetky budúce mamičky zažívajú výrazné zhoršenie zdravotného stavu.

Hlavným ukazovateľom úspešného oplodnenia vajíčka je oneskorenie. Ale môže sa to stať aj z iného dôvodu, napríklad v dôsledku zlyhania cyklu. Príznaky skorého tehotenstva:

  1. Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.
  2. Porucha funkcie gastrointestinálneho traktu (pálenie záhy, nadúvanie, zápcha).
  3. Neznášanlivosť na silné pachy, toxikóza.
  4. Ranná nevoľnosť.
  5. Náhla zmena nálady.
  6. Nepohodlie v mliečnych žľazách.
  7. Zmena chuťových preferencií.

Ak sa takéto príznaky objavia, návštevu gynekológa neodkladajte.

Na otázku, či môže dievča počas menštruácie otehotnieť, nie je možné jednoznačne odpovedať. Telo každého človeka je jedinečné. Jeho fungovanie môže byť narušené v dôsledku fyziologických a patologických faktorov.

Nie Menštruovať môžu len netehotné ženy.

U tehotných žien sa hladina prolaktínu v krvi zvyšuje a vďaka týmto hormónom sa telo prepne na iný „režim“ prevádzky. V tomto novom „režime“ vajíčka prestanú dozrievať vo vaječníkoch a hormóny sa neprodukujú ako predtým.

V dôsledku všetkých týchto zmien začína aj ona pracovať novým spôsobom: teraz má za úlohu chrániť nenarodené dieťa. V maternici sa zastavujú procesy rastu a odmietania endometria, ktoré sú zodpovedné za nástup menštruácie v každom mesiaci. Menštruačný cyklus sa zastaví a nenastane.

Som tehotná, ale dostala som menštruáciu - čo to znamená?

Ako bolo uvedené vyššie, tehotné ženy nemôžu menštruovať. No namiesto nich sa môže objaviť krvavý pošvový výtok, ktorý pripomína menštruáciu. Takýto výtok môže byť silný ako menštruácia a môže trvať rovnaký počet dní, čo vás môže zavádzať. Približne jedna zo štyroch tehotných žien môže zaznamenať špinenie na začiatku tehotenstva.

Ako rozlíšiť pravidelnú menštruáciu od špinenia počas tehotenstva?

Problém je v tom, že špinenie sa môže objaviť v rovnakých dňoch ako menštruácia, môže byť rovnaké ako menštruácia a dokonca môže trvať rovnaký počet dní ako menštruácia. Ak ste teda mali nechránený pohlavný styk, prípadne chyby pri užívaní, potom ani príchod menštruácie v plánované dni nie je zárukou, že nie ste tehotná. Aj tak to potrebuješ.

Tentokrát moja menštruácia nebola taká ako zvyčajne. Znamená to, že som tehotná?

Ak ste sexuálne aktívna a najmä nepoužívate ochranu, potom akákoľvek zmena charakteru vašej menštruácie môže naznačovať, že ste tehotná. Pravdepodobnosť tehotenstva je pomerne vysoká, ak:

  • Menštruácia prišla o 2-7 dní skôr, ako bolo naplánované
  • Moja menštruácia nebola taká silná ako zvyčajne (bolo použitých menej vložiek)
  • Obdobia mali nezvyčajnú farbu (ružová, svetlohnedá, hnedá, čierna)
  • Vaša menštruácia trvala menej dní ako zvyčajne

Dôležité: prerušený pohlavný styk, keď si partnerka nenasadí kondóm, ale pred ejakuláciou vyberie pohlavný orgán z pošvy, nie je spoľahlivým prostriedkom ochrany pred otehotnením a je ekvivalentom nechráneného sexu. To znamená, že v dôsledku PPA môžete otehotnieť.

Tehotenský test ukazuje dve čiarky, no dostavila sa menštruácia. Čo to znamená?

Ak test ukáže dve čiary alebo potvrdí tehotenstvo, potom ide o tehotenstvo a výskyt špinenia nezruší výsledky testov alebo analýz.

Každá štvrtá žena má na začiatku tehotenstva krvavý výtok z pošvy. Asi u polovice týchto žien špinenie neohrozuje tehotenstvo a nenaznačuje, že niečo nie je v poriadku. Ale pre druhú polovicu je špinenie znakom potratu. Preto si treba na tento výtok dávať veľký pozor a navštíviť gynekológa, aby sa uistil, že je všetko v poriadku.

Kedy nie je špinenie počas tehotenstva nebezpečné?

Krvavý výtok na začiatku tehotenstva nie je taký nezvyčajný, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Veľa žien sa s tým obráti na gynekológa. Niekedy tieto výtoky neohrozujú tehotenstvo a sú spojené so zmenami v tele počas tehotenstva:

  • Implantačné krvácanie
  • Krvavý výtok spojený so sexuálnym stykom
  • Krvavý výtok spojený s vyšetrením u gynekológa

Čo je implantačné krvácanie?

Implantačné krvácanie sa vyskytuje približne u 20 – 30 % tehotných žien. Implantácia je proces pripevnenia embrya k stene maternice.

Počas implantácie môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev maternice, čo vedie k výskytu špinenia z vagíny rôzneho stupňa intenzity. Niekedy je to len pár ružových škvŕn na nohavičkách, niekedy tmavé fľaky, ktoré trvajú celé dni.

Kedy nastáva implantačné krvácanie?

Implantačné krvácanie sa môže vyskytnúť 7-14 dní po počatí. Najčastejšie sa špinenie objavuje niekoľko dní pred očakávanou menštruáciou, ale môže sa objaviť aj v dňoch, kedy má menštruácia prísť, a dokonca aj po menštruácii o niekoľko dní.

Jemne krvacam a teraz mam pocit, ze mi prichadza menstruacia.

Ak plánujete tehotenstvo a máte podozrenie, že špinenie môže byť krvácaním z implantácie, neznepokojujte sa, ak pocítite príznaky nástupu menštruácie (ťahavé bolesti v podbrušku, opuch prsníkov). Skoré príznaky tehotenstva sú veľmi podobné skorým príznakom menštruácie, takže stále máte šancu byť tehotná. Ak chcete s istotou zistiť, či ste tehotná, urobte si test. Tento test je možné vykonať už 11 dní po nechránenom pohlavnom styku. Ale tehotenský test tu nepomôže - je príliš skoro na to.

Som tehotná a po sexe som dostala menštruáciu (krvavý, hnedý výtok). Je to nebezpečné?

Príznaky mimomaternicového tehotenstva:

  • vzhľad krvavého výtoku z vagíny
  • ostrá bolesť v dolnej časti brucha alebo boku
  • Mdloby, bolesť hlavy, bledá pokožka a zrýchlený pulz sú príznakmi vnútorného krvácania
  • nevoľnosť, vracanie

Čo je to potrat?

Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva alebo spontánny potrat. Približne 15 – 20 % všetkých tehotenstiev končí potratom pred 12. týždňom. Príznaky potratu:

  • krvácanie z vagíny
  • kŕčovité bolesti v podbrušku (zvyčajne silnejšie ako počas menštruácie)
  • vaginálny výtok vo forme hrudiek alebo kúskov tkaniva

Väčšine potratov sa nedá zabrániť. Potrat je reakcia tela na abnormálne tehotenstvo alebo na zastavenie vývoja plodu. (). To, že ste potratili, neznamená, že ste nezdravá alebo že v budúcnosti nebudete môcť mať deti. Najčastejšou príčinou potratu je patológia plodu. To znamená, že telo sa zbaví plodu, ktorý skôr či neskôr odumrie, alebo už zomrel.

Čo by ste mali robiť v takejto situácii?

Okamžite navštívte lekára alebo zavolajte sanitku.

Čo je to hydatidiformný krtek?

Hydatidiformná krtka je nebezpečná komplikácia tehotenstva, pri ktorej sa v maternici nenachádza embryo, alebo sú prítomné iba jednotlivé tkanivá embrya. Hydatidiformný krtek môže degenerovať do malígneho nádoru, chorionepiteliómu, ktorý je pre ženu život ohrozujúci.

Príznaky hydatidiformného krtka:

  • krvavý
  • nevoľnosť a zvracanie
  • veľmi vysoké hladiny hCG, ktoré nezodpovedajú gestačnému veku
  • Absencia srdcového tepu plodu na ultrazvuku

Čo by ste mali robiť v takejto situácii?

Ihneď kontaktujte svojho lekára.

Je normálne mať počas tehotenstva menštruáciu? Žena, ktorá čaká dieťa, sa vždy obáva špinavého výtoku po 1. trimestri. Výskyt menštruácie počas tehotenstva je možný len v počiatočných štádiách.

Čo sú obdobia

Nový menštruačný cyklus začína, keď folikuly vajíčka dozrievajú pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu. Ide o ženskú reprodukčnú bunku s polovičným súborom chromozómov nevyhnutných na vývoj embrya. Telo ženy v plodnom veku je pripravené na tehotenstvo. Máte počas tehotenstva menštruáciu?

Po dozretí vajíčko zostúpi do vajíčkovodov, kde čaká spermie. Ak nedôjde k počatiu, ženská reprodukčná bunka je zničená a do 24 hodín odumrie. Začína menštruácia. Ide o odmietnutie endometria a vaginálne krvácanie. Menštruačná krv sa tvorí z fragmentov odumretého endometria, hlienu a krvi. Toto sa deje mesačne. Ukončenie menštruácie sa považuje za hlavný znak tehotenstva.

Implantačné krvácanie

Prečo mám počas tehotenstva menštruáciu? Je to spôsobené vlastnosťami hnojenia.

Po fúzii jadier spermie a vajíčka sa oplodnené vajíčko s úplnou sadou chromozómov pohybuje cez vajíčkovod ženy v plodnom veku.

Okolo 4. dňa sa oplodnené vajíčko dostane do maternice. Až na 7. deň sa konečne fixuje v sliznici tohto dutého svalového orgánu.

Okolo vajíčka sa vytvorí špeciálne embryonálne tkanivo – trofoblast. Následne do 12. týždňa tehotenstva sa z nej vytvorí placenta.

Často, 10-14 dní po počatí, preteká trochu krvi cez krčok maternice do vagíny.

V niektorých prípadoch sa len trochu rozmazáva. Silné obdobia počas tehotenstva sa vyskytujú, pretože v čase implantácie oplodneného vajíčka sú niekedy mierne poškodené malé krvné cievy epitelu maternice.

Malé fragmenty sliznice steny maternice môžu byť odmietnuté. Vaginálny výtok je charakterizovaný hnedou alebo hnedou farbou. Objavujú sa mierne kŕče maternice.

K tomu zvyčajne dochádza v dňoch, keď sa očakáva začiatok menštruácie. Preto je ľahké zameniť pravidelnú menštruáciu a krvácanie z implantácie. Takéto obdobia v počiatočných štádiách tehotenstva zvyčajne trvajú niekoľko dní a sú obmedzené.

Oplodnené vajíčko sa nestihne dostať na miesto určenia a uhniezdiť sa v sliznici maternice. Hormonálne pozadie sa ešte nemení, ak dôjde k oplodneniu uprostred menštruačného cyklu.

Došlo k tehotenstvu, ale menštruačný cyklus sa obnoví počas prvého mesiaca. Takéto normálne obdobia v prvom mesiaci tehotenstva spojené s implantáciou oplodneného vajíčka nie sú nebezpečné, pretože sú prirodzené a nenarúšajú normálny priebeh tehotenstva.

Presný vek embrya určí gynekológ po potvrdení tehotenstva. Väčšina lekárov považuje menštruáciu v prvom mesiaci tehotenstva za normálnu.

Príčiny vaginálneho krvácania v 1. polovici tehotenstva

Žena, ktorá sa rozhodla porodiť dieťa alebo je v zaujímavej pozícii, by mala vedieť, že menštruácia (krvácanie) sa môže objaviť v 1. a 2. trimestri tehotenstva:

  1. V niektorých prípadoch sa mesačný cyklus nezastaví mesiac po tehotenstve. Žena, ktorá nosí dieťa, by mala byť upozornená na akékoľvek krvácanie po určení tehotenstva gynekológom.
  2. Hormonálne poruchy. Normálne hladiny hormónu sú nevyhnutné počas očakávania dieťaťa. Neúspešné tehotenstvo môže u mladej ženy skončiť nedostatočnou produkciou progesterónu vaječníkmi v prvom trimestri. Krvácanie z maternice, náhly prírastok hmotnosti, nadúvanie, opuch prsníkov, tehotenstvo po termíne a sklon k neprimeraným reakciám sú príznaky nedostatku progesterónu počas tehotenstva. Problém hormonálnej nerovnováhy možno ľahko odstrániť pomocou liekovej terapie.
  3. Cervikálna erózia. Toto je pomerne častý problém. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, krčka maternice tehotnej ženy môže krvácať, pretože sa zvyšuje prietok krvi do orgánu. Keď je povrchový epitel defektný, dochádza k bezbolestnému miernemu krvácaniu. Na erodovanom povrchu z času na čas krvácajú rany a vredy.
  4. Docela nebezpečné počas tehotenstva. Hrozí poškodenie plodu. Erózia môže viesť k hrozbe spontánneho potratu. Patológia sa vyskytuje a aktívne sa rozvíja u ženy, ktorá čaká dieťa.
  5. Prítomnosť niektorých neškodných nádorov priamo v maternici alebo jej krčku môže prispieť ku krvácaniu. Dokonca aj minimálna patológia sa môže vyvinúť do nebezpečnej choroby. Často je nemožné nájsť účinnú a rýchlu liečbu, berúc do úvahy pacientovo očakávanie nenarodeného dieťaťa, možné riziká pre plod a dôležitosť terapie pre matku. V prípade progresie ochorenia bude potrebná naliehavá liečba. Je dôležité sledovať dynamiku vývoja patológie.
  6. Mimomaternicové tehotenstvo. K vývoju oplodneného vajíčka dochádza mimo dutiny maternice. Vysoké riziko patológie je spôsobené tým, že výstelka vajíčkovodu môže prasknúť. Krvavý, škvrnitý tmavý výtok možno pozorovať od prvých dní. V tomto prípade je tehotenstvo nemožné. Mimomaternicové tehotenstvo nemôže viesť k narodeniu dieťaťa. Peritonitída sa vyvíja rýchlo, čo je sprevádzané neznesiteľnou bolesťou. K infekcii dochádza, pretože oplodnené vajíčko, hlien a krv vstupujú do absolútne sterilnej brušnej dutiny.
  7. Riziko potratu. Tehotenstvo sa vo všetkých prípadoch nekončí pôrodom. Vaginálne krvácanie je znakom hroziaceho potratu.
  8. Môže mať iný charakter. Sýtosť farby krvi sa líši. Krvavý výtok sa rýchlo zastaví alebo pokračuje pomerne dlho. Niekedy sa krvácanie dočasne zastaví, ale po určitom čase sa opäť obnoví. V prípade spontánneho potratu môže byť výtok hojný alebo bodavý. Gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, určí povahu tejto patológie. Šance na úspešné a včasné doručenie sú vysoké, ak sa liečba začne včas.
  9. Onkologické novotvary. Ak už žena má v tele nádor, tehotenstvo stimuluje jeho progresiu. Podozrenie na rakovinu je možné, ak... Liečba sa má predpísať okamžite, ak je diagnóza potvrdená výsledkami vyšetrenia, pretože existuje vážne riziko pre nenarodené dieťa a jeho matku. Ak sa zistí novotvar, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Krvácanie v 2. polovici tehotenstva

Akékoľvek závažné krvácanie v poslednom trimestri má vážne príčiny:

  1. Hydatidiformný krtek je zriedkavá patológia trofoblastu. Po počatí embrya sa v tkanivách trofoblastu vytvorí veľa malých vezikúl. Tvorba chorionu, prekurzora placenty, je narušená. Následne placentárne tkanivo nemôže poskytnúť dostatočné dýchanie a výživu nenarodenému dieťaťu. Bublinky sa rýchlo šíria, rastú a zaberajú celú dutinu maternice. Na začiatku tehotenstva sa pozoruje ťažká toxikóza s vracaním a objavuje sa tmavočervený výtok. V počiatočných štádiách tehotenstva embryo kvôli tejto patológii zomrie. Zvyčajne sa liečba hydatidiformného krtka vykonáva chirurgicky. Varovné príznaky patológie by mali slúžiť ako dôvod na naliehavú konzultáciu s lekárom.
  2. Placenta previa. Normálne, v dôsledku migrácie, placenta zaujme normálnu polohu a pohybuje sa smerom nahor, keď maternica rastie. Placenta previa sa vyskytuje u 2-3% žien. Ide o vážnu komplikáciu tehotenstva, pri ktorej je vnútorný os čiastočne alebo úplne zablokovaný.
  3. Nesprávna implantácia embrya do maternice a abnormálne umiestnenie placenty v dolnej časti maternice. Táto patológia je diagnostikovaná počas ultrazvuku. Alarmujúcim príznakom je krvácanie z pohlavných orgánov, ku ktorému dochádza v dôsledku opakovaného odlučovania placenty, keďže s postupujúcim tehotenstvom sa miesto bábätka nedokáže roztiahnuť. Objem uvoľnenej krvi sa rýchlo zvyšuje. Plod ohrozuje hypoxia – nedostatočné zásobenie kyslíkom.
  4. Cervikálna ruptúra. Ide o vážnu komplikáciu tehotenstva. Tento vážny stav tehotnej ženy je núdzový stav. Integrita stien maternice tehotnej ženy je narušená. Sliznica pošvy opuchne a je zovretá. Táto patológia je oveľa bežnejšia u primigravidas. Takéto zranenie sa často vyskytuje, keď je na stene reprodukčného orgánu jazva a je sprevádzaná silným krvácaním. Je indikovaná iba chirurgická liečba.
  5. . Miesto dieťaťa je odtrhnuté od stien maternice. Krvácanie, ktoré začína odtrhnutím placenty, je nebezpečné pre dieťa a matku. Dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka, pretože zásobovanie dieťaťa životne dôležitými látkami sa okamžite zastaví. Búšenie srdca dieťaťa je narušené. Toto je bežná príčina mŕtvo narodených detí.
  6. Charakteristické je napätie maternice a bledosť kože. Zrazeniny sa zvyčajne nepozorujú. Výtok má bohatú farbu. Zaznamenáva sa zvýšené potenie a zrýchlený tep u tehotnej ženy. Za oddelenou časťou sa začne hromadiť krv. V dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta sú bolesti a neustále kontrakcie. Aktivita bábätka je výrazne znížená.
  7. Budúca matka pociťuje silnú slabosť alebo je často v stave pred mdlobou. Aby ste eliminovali nebezpečenstvo pre život plodu a matky, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. Krvácanie sa zastaví, keď sa prijmú potrebné opatrenia. V závažných prípadoch sa vykonáva okamžité doručenie. Žena môže nosiť dieťa, ak proces nepostupuje.
  8. Hemoroidy počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa táto patológia vyskytuje často. Krvácanie a hemoroidy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že sa tvorí venózna stagnácia a zvyšuje sa intraabdominálny tlak. Provokujúcim faktorom je často systémová reštrukturalizácia tela počas tehotenstva. Táto patológia však u väčšiny žien po pôrode spontánne a bez stopy zmizne.

Odhalenie vnútorného os maternice je mimoriadne nebezpečné

Okolo vnútorného hltana sa nachádza prstenec svalov. Počas celého tehotenstva hlienová zátka uzatvára vstup do pošvovej časti reprodukčného orgánu.

To chráni nenarodené dieťa pred infekciou zvonku, ktorá sa dostane do vonkajšieho os maternice.

Za normálnych okolností sa pred začiatkom pôrodu musí uzavrieť spodná časť maternice. Avšak v niektorých prípadoch po aktívnom fyzickom cvičení alebo veľmi násilnom sexe sú poškodené cievy dutiny. Nastáva skorá dilatácia os maternice.

To vedie k nie veľmi silnému krvácaniu, ktoré najčastejšie ustane bez komplikácií po 3-6 hodinách. Niekedy však existuje vážne riziko možného potratu.

Ženy sa často obávajú otázky: môžu počas tehotenstva menštruovať? To je zaujímavé pre tých, ktorí sa plánujú stať matkami, aj pre tých, ktorí nechcú rodiť. Dievčatá sa zvyčajne začínajú obávať, ak špinenie prešlo po oneskorení, to znamená nejaký čas po očakávanej ďalšej menštruácii. Nie je jasné: mohlo by to byť tehotenstvo alebo len zlyhanie cyklu?

Najprv si definujme terminológiu. Fyziologické ženské procesy sú navrhnuté tak, že menštruácia sa zastaví, ak dôjde k počatiu. Preto lekári dávajú jednoznačne negatívnu odpoveď na otázku, či môže dôjsť k menštruácii počas tehotenstva.

Ale také jednoduché to nie je. Po počatí, najmä v počiatočných štádiách, skutočne môže dôjsť ku krvácaniu a tento stav možno ľahko zameniť s menštruáciou. Niekedy ide o abnormálne krvácanie, ktoré si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Pomerne často sa ženy ocitnú v nejasnej pozícii. Stáva sa, že žena je sebavedomá vo svojom tehotenstve, ale začína mať špinenie. Stáva sa, že koncepcia je nepravdepodobná, ale menštruácia prišla po oneskorení, má nezvyčajnú povahu (napríklad je príliš slabá alebo začala skôr ako zvyčajne). V tomto prípade musíte urobiť tehotenský test počas menštruácie, ktorá je na pochybách.

Teraz je hlavnou vecou čo najrýchlejšie a najpresnejšie zistiť prítomnosť (alebo neprítomnosť) tehotenstva. Na tento účel sa vykoná rýchly test na stanovenie koncentrácie hCG v rannom moči. Ide o rovnaký test, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni. Keďže práve špinenie spôsobuje množstvo otázok, veľa ľudí si počas menštruácie robí tehotenský test a obávajú sa, aké spoľahlivé budú jeho výsledky.

Ako používať test

Počas menštruácie môže test ukázať to isté ako pri ich neprítomnosti. Ak chcete dosiahnuť skutočný výsledok, postupujte podľa pravidiel jeho implementácie:

  • Deň predtým, najmä večer, pite menej tekutín, aby ste zvýšili koncentráciu ranného moču. Toto je obzvlášť dôležité vo veľmi skorých štádiách;
  • pred prvým ranným močením sa dôkladne umyte a vložte tampón do vagíny;
  • zbierajte prvú časť moču do sterilnej nádoby;
  • uistite sa, že platnosť testu nevypršala a že je zabalený neporušený;
  • znížte testovací prúžok iba na úroveň špecifikovanú v pokynoch, nie hlbšie;
  • dodržať čas na vyhodnotenie výsledku.

Tehotenský test počas menštruácie je spravidla negatívny. Často je predmenštruačný syndróm vo svojich príznakoch podobný prvým príznakom počatia. A žena sa mýli, keď si PMS mýli s tehotenstvom.

Zriedkavo, ale je možná iná možnosť: došlo k počatiu. Ale v prvý deň menštruácie to ešte test neukázal, pretože obdobie je príliš krátke. Test môžete zopakovať o niečo neskôr, čo môže ukázať tehotenstvo po menštruácii, pretože so zvyšujúcim sa obdobím sa zvyšuje koncentrácia hCG v moči. Ale opakujeme, potom to už nie je menštruácia, ale úplne iné krvácanie (viac o tom nižšie).

Pozitívny výsledok testu je najlepšou odpoveďou na otázku, ako rozlíšiť menštruáciu od tehotenstva pre tých, ktorí snívajú o dieťatku.

Keďže test môže byť chybný, najmä ak sa vykoná v prvý deň menštruácie, môžete darovať krv na testovanie prítomnosti hCG. Táto analýza je schopná určiť koncepciu - už v prvom mesiaci tehotenstva, približne 10-15 dní po oplodnení.

Druhy krvácania

Dievčatá, ktoré nemajú hormonálne poruchy, zvyčajne vedia, kedy by mala začať menštruácia, koľko dní môže trvať, aká je celková dĺžka cyklu a normálny typ výtoku. Preto je pre nich ľahšie podozrievať príznaky tehotenstva počas falošných období. Zvyšok sa musí spoliehať na všeobecné znalosti.

Vaginálne krvácanie sa hodnotí podľa niekoľkých kritérií.

V počte:

  • špinenie,
  • skromný,
  • normálne,
  • hojný.

Podľa farby:

  • hnedá;
  • tmavé („čierne obdobia“);
  • červená;
  • jasná šarlátová.

Podľa konzistencie:

  • kvapalina;
  • s časticami vnútornej výstelky maternice;
  • hustá – keď sa dá zistiť významná krvná zrazenina.

Podľa dĺžky trvania: každá žena pozná svoj obvyklý cyklus – u niektorých je menštruácia krátka a končí za tri dni, u iných trvá viac ako sedem dní.

Krvácanie podobné menštruácii sa môže líšiť od bežnej menštruácie. Zmena charakteru obvyklého výtoku môže naznačovať tehotenstvo počas menštruácie (presnejšie počas krvácania). Venujte zvláštnu pozornosť, ak:

  • menštruácia začala predčasne;
  • začali slabé obdobia;
  • skončilo rýchlejšie ako vždy: stáva sa, že menštruácia trvá jeden deň;
  • výtok mal nezvyčajnú farbu, takzvanú čiernu menštruáciu, hnedú alebo ružovú;
  • konzistencia výtoku sa zmenila. Objavili sa príznaky menštruácie so zrazeninami alebo výtokom, naopak, výtok sa stal príliš tenkým;

Mierny alebo bodavý výtok sa pozoruje pri:

  • hormonálne poruchy,
  • zápalové procesy,
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie,
  • používanie vnútromaternicovej antikoncepcie,
  • traumatizácia sliznice krčka maternice a vagíny pri agresívnom pohlavnom styku, lekárskych alebo hygienických manipuláciách.

Ak sa navyše po oneskorení objaví hnedé špinenie sprevádzané bolesťami brucha a zhoršením celkového stavu, môže ísť o prejav mimomaternicového tehotenstva.

Ťažký výtok, ktorý sa objaví náhle, je ťažké zameniť s menštruáciou, mal by ženu upozorniť, pretože silné krvácanie je priamou hrozbou pre život.

Výtok počas vnútromaternicového tehotenstva

Keď sa oplodnené vajíčko usadí do steny maternice, uvoľní sa malé množstvo krvi. Ide o implantačné krvácanie, ktoré sa často zamieňa so slabou menštruáciou a predpokladá sa, že toto obdobie prišlo pred plánovaným termínom. Krvi je veľmi málo, zvyčajne len niekoľko kvapiek ružovej alebo hnedej. Implantačné krvácanie je normálne a neohrozuje tehotenstvo.

Krvavý výtok, ktorý vyzerá ako menštruácia na začiatku tehotenstva, je znakom hormonálnej nerovnováhy. Ak je nedostatok progesterónu, hormónu udržujúceho tehotenstvo, telo sa môže rozhodnúť, že je potrebné normalizovať menštruačný cyklus a naštartovať ho. Potom sa môže objaviť krvácanie podobné menštruácii. Silná kontrakcia stien maternice v tomto momente môže zabrániť úplnému uchyteniu embrya a potom žena o svojom počatí nemusí ani vedieť, keďže menštruáciu považuje za normálnu.

Ako zistiť, či je tehotenstvo možné po menštruácii, povie vám gynekológ. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár pošle pacienta na krvné testy a ultrazvukové vyšetrenie. Z vašej strany pozorne počúvajte svoje telo počas pochybného obdobia. Žena sama môže určiť príznaky tehotenstva, ak má menštruáciu:

  • praskavé bolestivé pocity v mliečnych žľazách, ich zväčšenie a uvoľnenie mledziva pri tlaku na dvorec;
  • časté močenie;
  • zmeny chuti a čuchu, túžba po nezvyčajných potravinách, nepožívateľné látky;
  • ospalosť, únava, podráždenosť;
  • výskyt akné a pigmentácie na koži.

Áno, môže to byť tehotenstvo. Tento stav zvyčajne inšpiruje tých, ktorí naozaj chcú otehotnieť. Ale v skutočnosti sa často ukáže, že ide o príznak PMS počas normálnej menštruácie. Ak ste nedostali menštruáciu, nemusíte sa dlho čudovať, ako rozlíšiť príznaky PMS od tehotenstva, je lepšie urobiť si domáci rýchly test a ísť na kliniku za odborníkom.

Pravdepodobnosť oplodnenia v závislosti od dňa cyklu

Menštruačný cyklus žien je veľmi variabilný proces. Sú dievčatá, ktorých menštruácie idú „ako hodinky“, ale načasovanie je ovplyvnené mnohými faktormi – klímou, stresom, chorobou. Za takýchto podmienok môže byť vajíčko zrelé na počatie takmer kedykoľvek. V prvý deň menštruácie je to nepravdepodobné, no v posledných dňoch je to celkom možné. Preto situácia, keď môže dôjsť k oplodneniu v skorých štádiách po menštruácii, nie je taká zriedkavá.

Je dôležité pochopiť, že tehotenstvo, ktoré začína počas menštruácie, je normálna možnosť. A krvácanie, ku ktorému dochádza po počatí, takzvané tehotenstvo cez menštruáciu, je znakom patológie, možno vážnej, ktorá môže ohroziť zdravie a život matky a dieťaťa.

Všetky pochybnosti a otázky o tom, ako rozlíšiť tehotenstvo od hormonálnych dysfunkcií, či môže počas tehotenstva nastať menštruácia a ako ich odlíšiť od normálnych, by ste preto mali pri osobnej konzultácii položiť gynekológovi. Lekár určí, aké ďalšie testy, analýzy a vyšetrenia je potrebné vykonať, aby sme pochopili nejednoznačnú situáciu.

Nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou, tým menej predpisovať liečbu, je to nebezpečné pre tehotnú ženu aj pre toho, kto neplánuje mať dieťa. Ak je krvácanie silné, ak je bolesť, mali by ste v prvý deň menštruácie zavolať sanitku alebo okamžite konzultovať s lekárom.

Niekedy tehotné ženy objavia príznaky menštruácie, t.j. vaginálne krvácanie. Môže sa menštruácia vyskytnúť počas tehotenstva? Čo na to hovoria špecialisti v gynekológii a pôrodníctve?

Fyziologicky nie je výskyt menštruácie u tehotných žien v žiadnom prípade charakteristickým príznakom. Koniec koncov, menštruácia je v skutočnosti exfoliačné endometrium, ktoré rastie na stene maternice v prvej polovici cyklu. Ak nedôjde k počatiu, potom sa rozpadne a vyjde vo forme menštruačného toku. Ak dôjde k oplodneniu, endometrium sa naopak posilní, aby poskytlo dieťaťu dodatočnú ochranu. Preto počas tehotenstva nie sú žiadne obdobia. Ak menštruácia začne na začiatku tehotenstva, žena dostane strach, pretože symptóm naznačuje spontánne prerušenie. A ak pár dlho čakal na počatie, potom ich takáto okolnosť vážne rozruší a znepokojí.

U pacientok sa menštruácia zvyčajne prejavuje ako akýkoľvek vaginálny výtok, čo nie je celkom pravda, pretože zdroj krvácania môže byť odlišný. Ako dostávaš menštruáciu? Pod vplyvom hormónu progesterónu, alebo presnejšie, na pozadí jeho poklesu ku koncu cyklu sa začína odlupovať, začína menštruácia. Každý mesiac sa menštruačný cyklus opakuje, endometriálna vrstva opäť rastie a opäť vychádza s menštruáciou.

Preto, ak tehotná žena začne menštruovať, to znamená, že endometrium začne vystupovať, potom nie je možné hovoriť o normálnom vývoji plodu. Ale v praxi sa často stáva, že pacientky sa o počatí dozvedia až v 3-4 mesiacoch, pretože predtým menštruácia prebiehala načas. Prečo počas tehotenstva dostanem menštruáciu?

Pôvod krvácania

V skutočnosti môže menštruácia počas skorého tehotenstva, presnejšie krvácanie z maternice, začať z mnohých dôvodov.

  • Hrozba hroziaceho potratu;
  • Smrť embrya;
  • Vývoj mimomaternicového tehotenstva;
  • Vlastnosti štruktúry maternice, napríklad bicornuate atď.

Hrozba potratu je sprevádzaná najmä slabým, tmavým výtokom, ktorý dopĺňa dotieravá bolesť podobná predmenštruačnej bolesti. Ak embryo zomrie, dlho nemusia byť žiadne príznaky. Za pozitívny faktor sa považuje výskyt symptómov, ktoré pomáhajú včas odhaliť problémy s otehotnením. Podobné príznaky menštruácie na začiatku tehotenstva zahŕňajú akútnu bolesť a tmavý výtok, zmäkčenie mliečnej žľazy atď.

Ektopická lokalizácia embrya je tiež sprevádzaná bolesťou v mieste implantácie oplodneného vajíčka a pri fyzickej aktivite a pohybe sa bolesť spravidla len zintenzívňuje. V takýchto prípadoch sa počas tehotenstva s tmavou krvou pozorujú nie veľmi ťažké obdobia. Ak je krvácanie závažné a predĺžené, môže to znamenať, že sa začal proces spontánneho odlúčenia embrya. Nemôžeme vylúčiť možnosť, že príčinou krvácania môže byť nezvyčajná štruktúra maternice. Napríklad pri dvojrohej maternici je plod implantovaný iba do jednej jej časti, zatiaľ čo druhá pokračuje v menštruácii mesačne. Samozrejme, tento stav nemožno považovať za normálny, ale menštruácia v počiatočných štádiách tehotenstva s takouto vlastnosťou je celkom pochopiteľná.

Iná situácia môže nastať, keď žena mala pohlavný styk a onedlho prišla menštruácia, potom nedošlo k nechránenému kontaktu, ale žena mohla otehotnieť. Je to možné, ak už došlo k tehotenstvu v čase menštruácie; Hormonálne procesy ešte nemali čas začať, takže krvácanie začína v predpísaných dňoch. Jednoducho, oplodnená bunka bola odoslaná do maternice, keď začala menštruácia na začiatku tehotenstva. Čo je pochopiteľné, pretože za ukončené počatie sa považuje čas v období implantácie, kedy je bunka úplne zapustená do steny maternice, a nie okamih, keď je bunka oplodnená spermiami.

Ak už bola skutočnosť tehotenstva potvrdená testami a ultrazvukom, potom každú menštruáciu na začiatku tehotenstva a dokonca aj drobné špinenie treba považovať za vážnu abnormalitu vyžadujúcu vyšetrenie lekárom.

Silná menštruácia so zrazeninami u tehotných žien

Zvyčajne prípady spojené s menštruáciou počas tehotenstva, nech už sú akékoľvek, naznačujú hrozbu potratu alebo potratu, ktorý sa už začal. Príčinou odmietnutia môžu byť rôzne faktory, ako napríklad:

V takýchto situáciách nehovoria, že menštruácia nastáva počas tehotenstva, pretože hovoríme o krvácaní z maternice. Ak má tehotná žena silné krvácanie zmiešané s krvnými zrazeninami alebo je tam len jedna veľká zrazenina, alebo sa počas tehotenstva objavia hnedé, tmavé, slabé obdobia, musíte zavolať sanitku. Takéto prejavy tehotenstva môžu začať, keď hrozí spontánny potrat, mimomaternicová implantácia embrya alebo jeho smrť. Z dlhodobého hľadiska takýto klinický obraz naznačuje placentárnu prezentáciu alebo abrupciu. Patologické krvácanie je sprevádzané intenzívnou bolesťou a hypertermiou, malátnosťou a nevoľnosťou.

Tehotná žena má po sexe menštruáciu

Klasický pohlavný styk nie je nebezpečný a nespôsobí potrat. Niektorí pacienti však môžu po tomto zaznamenať hnedastý výtok. Nejde o obyčajné menštruácie, ale o krvácanie spôsobené výdatnejším prekrvením panvy, a preto sa sliznice stávajú oveľa citlivejšími, a preto sa pri pohlavnom styku ľahko poškodia. Zvyčajne takéto šmuhy nie sú nebezpečné, ale stále stojí za to porozprávať sa o tom so svojím gynekológom. Ak sa po každej intimite objaví viditeľné krvácanie, budete sa musieť zatiaľ zdržať sexu.

Mali by ste absolvovať gynekologické vyšetrenie, aby ste zistili, či existujú nejaké abnormality, či je možný pohlavný styk počas ďalšieho tehotenstva atď. Ak pôrodník-gynekológ nezistí žiadne patológie, môžete obnoviť sexuálny život. V takejto situácii je lepšie použiť slipové vložky, aby ste pochopili farbu výtoku a jeho hojnosť. Lekár bude tieto informácie potrebovať na presnejšie posúdenie stavu. Mali by ste však prestať používať tampóny. Ak sa z pošvy uvoľňujú okrem krvi aj veľké zrazeniny a kúsky tkaniva, záchvaty nevoľnosti a zvracania a závraty, silné bolesti v maternici, je potrebný okamžitý lekársky zásah.

Menštruácia s mimomaternicovým

Keď je vajíčko umiestnené ektopicky, implantácia sa najčastejšie vyskytuje vo vajíčkovode. V skutočnosti dochádza k počatiu, preto sa spúšťajú aj hormonálne procesy a zvyšuje sa obsah ľudského chorionického gonadotropínu. Preto sa zastaví aj menštruácia. No prvé týždne môže trápiť krvavé hnedé špinenie, ktoré si žena mýli s menštruáciou. Výsledkom takéhoto mimomaternicového tehotenstva môže byť spontánne odlúčenie vajíčka a potrat alebo prasknutie vajíčkovodu. Môžem dostať menštruáciu počas tehotenstva? V takejto situácii je akýkoľvek výsledok sprevádzaný silným krvácaním, ktorého následky môžu byť tragické. Preto je dôležité včas identifikovať patológiu.

Často sa stáva, že krvácanie sa zhoduje s nasledujúcou menštruáciou, čo bráni žene včas si všimnúť zaujímavú situáciu. Verí totiž, že počas tehotenstva začala menštruovať, o čom ani nevie. Ektopický stav však možno rozpoznať podľa iných znakov:

  • hypotenzia;
  • slabosť;
  • Časté mdloby a závraty;
  • Útoky silnej bolesti v oblasti jednej z rúrok, ktoré sa prejavujú bolesťou v bedrovej a rektálnej oblasti;
  • Počas tehotenstva môžete mať menštruácie mimo maternice, ale stávajú sa mizivé.

Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, musíte sa vyšetriť, podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku a podstúpiť laboratórne testy na stanovenie hCG. Tieto opatrenia pomôžu určiť, či je tehotenstvo možné.

Vlastnosti krvácania počas tehotenstva

Aby ste odlíšili krvácanie z maternice od menštruačného, ​​musíte s istotou vedieť, ktoré obdobia sú typické pre tehotenstvo. S dôverou v neprítomnosť koncepcie by mal byť pacient opatrný pri akejkoľvek odchýlke od normy. Napríklad trvanie menštruácie sa výrazne predĺžilo, zmenil sa charakter výtoku, stal sa hojným alebo slabým alebo sa začal vyskytovať medzi menštruáciou atď. Takéto príznaky sú sprevádzané silnou bolesťou a zlým zdravotným stavom, čo si vyžaduje povinné návšteva lekára.

Počas tehotenstva je možné mať menštruáciu. Od krvácania ich možno odlíšiť niekoľkými znakmi. Napríklad sú zvyčajne sporé a fľakaté, majú hnedú farbu a často majú vodnatú konzistenciu s krvavými pruhmi. Takéto vypúšťanie začína oneskorením, často dosť dlhým. Môžu byť prítomné necharakteristické znaky, napríklad predtým boli bolestivé pocity pred menštruáciou, ale teraz chýbajú. Rozdiel s krvácaním spočíva v tom, ako dlho môže trvať menštruačný tok. Skutočnú menštruáciu u tehotných žien možno pozorovať výlučne v skorých obdobiach tehotenstva, keď si pacientka ešte neuvedomuje situáciu. Takéto obdobia trvajú nie viac ako 2-3 cykly, aj keď sú možné výnimky.

Aké sú nebezpečenstvá menštruačného toku u tehotných žien?

Či sú počas tehotenstva obdobia, na to sme už prišli. Skutočná menštruácia nepredstavuje žiadnu hrozbu pre tehotenstvo, ale krvácanie môže vážne poškodiť zdravie matky a životaschopnosť plodu. Samodiagnostika pri objavení sa krvácania je nevhodná, takže akýkoľvek náznak takéhoto príznaku si vyžaduje naliehavý kontakt s LC. Žiaľ, dnes tehotné ženy často hľadajú rady na rôznych fórach alebo žiadajú o radu svoju mamu či kamarátky. Takáto hlúposť vedie k tomu, že sa stráca čas a už nie je možné udržať tehotenstvo.

Preto by žiadne zmeny stavu pacienta nemali zostať nepovšimnuté, či už ide o výskyt nezvyčajného výtoku, bolestivých ochorení atď. Ak sa objavia príznaky, ako sú:

  1. Šarlátový alebo jasne červený krvavý výtok;
  2. Príznaky bočného krvácania vo forme syndrómu nevoľnosti a vracania a silnej ostrej bolesti v maternici alebo na jej strane;
  3. Kusy alebo zrazeniny prítomné vo výboji;
  4. Nadmerná bledosť a závraty, nápadná slabosť alebo mdloby, bolesti hlavy atď.

Očakávanou diagnózou pre takéto prejavy môžu byť patológie, ako je mimomaternicové tehotenstvo, hydatidiformná krtka, spontánny potrat atď.

Keď sa niet čoho obávať

Akékoľvek krvácanie, ak je žena tehotná, nemôže byť normálne, ale stále existujú situácie, kedy sa nie je čoho obávať. Mierne krvavé šmuhy sa môžu vyskytnúť v dôsledku hormonálnych porúch a počas implantácie oplodneného vajíčka, keď tehotenstvo nastane bezprostredne pred menštruáciou atď. Okrem toho je podobný jav možný v prípadoch, keď dve bunky dozreli a uvoľnili sa počas ovulácie, ale iba jedna bola oplodnená.

Tiež sa môžu objaviť hnedasté škvrny v dôsledku nadmerných hladín androgénov alebo nedostatku progesterónu. Takéto porušenia vo všeobecnosti nie sú nebezpečné, ale ako dlho trvajú, je veľmi dôležité, ak existujú vážne odchýlky, potrebujú nápravu. Implantácia oplodneného vajíčka do stien maternice môže trvať pomerne dlho, asi niekoľko týždňov. Pri tak dlhom prechode bunky do maternice sa hormonálny stav nestihne prispôsobiť stavu tehotnosti, a tak začína menštruácia. V pôrodníckej praxi je pomerne veľa pacientok, ktoré mali menštruáciu v prvom trimestri.

Je možné otehotnieť počas menštruácie alebo neskorej ovulácie?

Mnoho ľudí verí, že je absolútne nemožné otehotnieť počas menštruácie. Tento názor však nie je úplne správny, pretože odborníci takúto možnosť vôbec nevylučujú. To je prijateľné aj pred menštruáciou, keď sa vajíčko už podľa definície nemôže oplodniť. Ale to je možné kvôli neskorému nástupu ovulačného obdobia, tesne pred menštruáciou. V takejto situácii sa oneskorenie pozoruje až v druhom mesiaci tehotenstva a normálne obdobia prídu ihneď po počatí.

Preto boli vyvrátené mýty o tom, či sa menštruácia môže vyskytnúť v počiatočných štádiách. Je to celkom možné, je však dôležité ich odlíšiť od krvácania z maternice, ktoré je pre plod a matku neuveriteľne nebezpečné. Menštruácia v prvom a niekedy aj druhom cykle sa považuje za bezpečnú. Dlhšia prítomnosť krvácania u tehotných pacientok už naznačuje patologický charakter krvácania.

Ak sa to stane, zachovajte rozum a pokoj. Analyzujte udalosti posledných dní, či došlo k sexuálnej intimite, fyzickej aktivite atď. Možno je dôvodom príliš vášnivý sex. Potom stojí za to prediskutovať tieto problémy so svojím partnerom, aby ste sa vyhli nežiaducim následkom. A určite sa poraďte s pôrodníkom-gynekológom, aby ste vylúčili patologický pôvod krvácania.