Kde môžete absolvovať vyšetrenie žalúdka? Ako skontrolovať žalúdok a aké testy sú na to potrebné. Gastropanel na štúdium žalúdka

Celkový stav tela závisí od toho, ako funguje žalúdok. Preto sa odporúča kontrolovať žalúdok nielen pri objavení sa alarmujúcich príznakov, ale aj na prevenciu. Predpokladá sa, že rakovina žalúdka je na 4. mieste v štruktúre onkologických ochorení a je na 2. mieste po rakovine pľúc z hľadiska frekvencie úmrtí. Včasná diagnóza umožňuje začať včasnú liečbu a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií.

Kedy skontrolovať žalúdok

Moderná medicína má širokú škálu diagnostických postupov, ktoré umožňujú identifikovať choroby spojené s poruchou funkcie žalúdka. Všetky metódy vyšetrenia žalúdka sú kombinované do niekoľkých skupín: fyzikálne, klinické a inštrumentálne. Každý z nich vám umožňuje identifikovať určité patológie.

Vyšetrenie žalúdka predpisuje a vykonáva gastroenterológ na základe sťažností pacienta. Fyzikálne vyšetrenie pozostáva z vyšetrenia a palpácie brušnej oblasti. Patrí sem aj auskultácia a perkusie brucha. Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú niekoľko typov výskumu:

Rozbor krvi. Prostredníctvom biochemickej štúdie sa určí morfologický obraz a odhalí sa zápalový proces v stenách žalúdka. Krvný test hodnotí hladinu bilirubínu a hemoglobínu, ako aj amylázy, ALT a AST.
Histologická štúdia obsahu žalúdka. Táto metóda je dôležitá na identifikáciu malígnych novotvarov.
Štúdium žalúdočnej šťavy. Podobná analýza je predpísaná, ak existuje podozrenie na vred alebo gastritídu. Žalúdočná šťava sa odoberá na prázdny žalúdok pomocou špeciálnej sondy.
Analýza moču. Na identifikáciu patológií žalúdka je predpísané, keď sa objavia príznaky, ako je hnačka a vracanie.
Analýza stolice. Umožňuje identifikovať poruchy trávenia. Študujú sa ukazovatele ako tvar, farba a vôňa, ako aj prítomnosť cudzích inklúzií.

Pri kontrole žalúdka je potrebné urobiť testy na zistenie zmien markerov ako je pepsinogén, zápal žalúdka a Helicobacter pylori. Prvé 2 vám umožňujú určiť povahu kyslosti: znížená alebo zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Detekcia protilátok proti baktérii Helicobacter pylori nám umožňuje spájať žalúdočné patológie s gastritídou alebo vredmi.

Konštantná bolesť brucha. Tento príznak sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, bolesť je najčastejšie lokalizovaná v hornej časti brucha. Intenzita a povaha takýchto pocitov sú rôzne: boľavé, tupé, rezavé, silné alebo kŕčovité.
Nevoľnosť a zvracanie. Takýto prejav môže byť znakom rôznych chorôb. Zvracanie je obranná reakcia organizmu proti toxickým látkam, ktoré sa dostávajú do žalúdka. Takýto znak môže tiež naznačovať vývoj zápalového procesu v skúmanom orgáne.
Pálenie záhy. Ak je takýto prejav systematický a pravidelný, potom to určite naznačuje gastritídu s vysokou kyslosťou.
Črevné krvácanie. Objavujú sa pri poškodení dvanástnika.
Porucha prehĺtania. Vyjadruje sa v ťažkostiach s prehĺtaním jedla alebo bolesti pri prehĺtaní. Ak sa tento príznak objaví, pacient potrebuje dôkladné vyšetrenie.

Diagnostika gastrointestinálneho traktu pomocou rôznych výskumných metód nám umožňuje identifikovať gastrointestinálne patológie, ako je gastritída, žalúdočné vredy, rakovina žalúdka, polypy, Menetrierova choroba. Niekedy môže byť bolesť v žalúdku spôsobená nielen dysfunkciou tohto tráviaceho orgánu. Často sa na patologickom procese podieľa pankreas a pečeň.

Ak teda pacient absolvuje vyšetrenie žalúdka, je potrebné skontrolovať aj ostatné orgány tráviaceho traktu. Toto sa nazýva diferenciálna diagnostika, vykonáva sa s cieľom odlíšiť choroby žalúdka od iných patológií, napríklad črevných chorôb alebo pankreatitídy a cholecystitídy. Všetky orgány gastrointestinálneho traktu sa navzájom ovplyvňujú a zlyhania v jednom oddelení nevyhnutne vedú k narušeniu fungovania ostatných.

Bolesť brucha je indikáciou na vyšetrenie žalúdka

Ultrasonografia

Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka je neinvazívna diagnostická metóda a umožňuje rozpoznať a identifikovať mnohé patológie spojené s fungovaním tohto tráviaceho orgánu. Diagnóza je často obmedzená na ultrazvuk, ak nie je možné pacientovi vykonať fibrogastroskopiu.

Podobná metóda sa používa, keď človek pociťuje príznaky, ako je časté grganie a pálenie záhy, bolesť a nadúvanie, horká chuť v ústach, nevoľnosť a vracanie.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie sú:

žalúdočný vred a gastritída;
podozrenie na malígny novotvar v žalúdku;
ťažká pylorická stenóza;
črevná obštrukcia;
neustále narušenie stolice;
anatomické anomálie v štruktúre a vývoji orgánu.

Na vykonanie ultrazvuku žalúdka je potrebná predbežná príprava pacienta. Spočíva v dodržiavaní diéty 2 dni pred zákrokom. Pacientovi sa odporúča počas tejto doby vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Patria sem fazuľa a hrášok, kapusta, chlieb, kefír, perlivá voda, čerstvá zelenina a ovocie.

Posledné jedlo dňa pred štúdiom by malo byť hotové najneskôr do 20:00. Ráno pred ultrazvukom by ste nemali piť, jesť ani fajčiť. Ak pacient trpí silnými hladovými bolesťami, potom sú povolené sušienky a pohár čaju. Vyšetrenie sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte. Snímač zariadenia je inštalovaný v epigastrickej oblasti.

Počas vyšetrenia je možné zistiť malé množstvo tekutiny v žalúdku, čo sa považuje za normálne. Ultrazvuk vám umožňuje určiť tvar žalúdka, vlastnosti jeho umiestnenia, hrúbku stien a ich možnú deformáciu. Okrem toho sa zisťujú poruchy v procese trávenia, hodnotí sa stav krvných ciev sliznice orgánu.

Ultrazvukové vyšetrenie môže identifikovať nasledujúce patológie:

gastroezofageálny reflux;
zápal sliznice;
diafragmatická hernia;
cystické a iné nádorom podobné novotvary;
hypertrofická stenóza;
vred.

Ak ultrazvuk odhalí zhrubnutie stien žalúdka, potom takáto porucha môže naznačovať tvorbu polypov. Podľa predpisu lekára a na špeciálne indikácie možno vykonať ultrazvukové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky. Kontrastný ultrazvuk je alternatívou k röntgenovému vyšetreniu.

Táto metóda ultrazvukového vyšetrenia umožňuje odhaliť gastroduodenitídu, novotvary a diafragmatickú herniu. Výsledky diagnostickej štúdie interpretuje gastroenterológ. Ak sa vyskytnú ťažkosti pri stanovení diagnózy, lekár môže predpísať MRI žalúdka.

Ultrazvuk žalúdka pomôže identifikovať choroby spojené s narušením jeho fungovania.

Fibrogastroskopia

Fibrogastroskopia alebo FGS je jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky ochorení žalúdka. Toto invazívne vyšetrenie sa vykonáva pomocou gastroskopu. Toto endoskopické vyšetrenie umožňuje vizualizáciu žalúdka. FGS je predpísaný pre nasledujúce indikácie:

bolesť v hornej časti brucha;
neustály pocit pálenia záhy a nevoľnosti;
výrazné zhoršenie chuti do jedla alebo jeho úplná strata;
neustále grganie po jedle;
ťažkosti s prehĺtaním;
anémia z nedostatku železa;
sledovanie účinnosti liečby žalúdočnej erózie alebo vredov;
podozrenie na malignitu.

Aby sa minimalizovalo nepohodlie pre pacienta, ktoré sa vyskytuje počas fibrogastroskopie, a aby sa zabezpečila vysokokvalitná štúdia, odporúča sa dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 4 hodiny pred spaním.

Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok, inak je vysoká pravdepodobnosť zvracania a potom nebude možné vykonať štúdiu. Bezprostredne pred vyšetrením by ste nemali fajčiť, pretože to vyvolá zvýšenú produkciu hlienu v žalúdku, čo naruší normálne vyšetrenie. Deň pred procedúrou by ste nemali jesť semienka, čokoládu, orechy ani čerstvú zeleninu.

Vykonávanie fibrogastroskopie zahŕňa niekoľko etáp. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pacient musí ležať na ľavej strane, potom sa do úst vloží špeciálny krúžok, ktorý stlačí zubami a cez neho sa vloží endoskop. Nástroj sa dostane do žalúdka a po podrobnom vyšetrení orgánu sa vyberie.

Fibrogastroskopia sa považuje za vysoko informatívnu metódu diagnostiky ochorení žalúdka

Pomocou FGS môžete identifikovať poruchy, ako je rakovina, benígne novotvary, polypy, vredy, gastritída a krvácanie. Napriek vysokej diagnostickej hodnote tejto výskumnej metódy existuje množstvo kontraindikácií jej implementácie. Preto by ste nemali prehĺtať tubu, ak má pacient v anamnéze akútny srdcový infarkt alebo hypertenznú krízu.

Procedúra sa neodporúča pri poruchách krvácania, ako aj pri bronchiálnej astme a akútnom štádiu cievnej mozgovej príhody. Kontraindikáciou sú aj duševné poruchy pacienta. Pacient by mal lekára upozorniť na možné alergie na lieky. V prípade intolerancie lidokaínu sa FGS vykoná v celkovej anestézii.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT) patria medzi päť najčastejších ochorení na celom svete. Veľký duševný a emocionálny stres, rýchle občerstvenie suchého jedla, neskoré návštevy lekára vysvetľujú frekvenciu gastritídy. Známy postup „prehĺtania sondy“ vyvoláva u pacientov strašný strach pred vyšetrením. Pri hľadaní inej alternatívy sa veľa ľudí pýta, ako skontrolovať žalúdok bez gastroskopie?

FGDS pomôže zistiť príčinu nepríjemných symptómov spojených s gastrointestinálnym traktom

Medicína nestojí na mieste a nepríjemné invazívne zákroky sú nahradené inými metódami diagnostiky vnútorných orgánov. Povedzme si o nich podrobne v poradí dôležitosti a frekvencie používania v praxi lekárov.

Röntgen žalúdka

Metóda vyšetrenia dutého orgánu pomocou röntgenových lúčov. Procedúra je pre svoju jednoduchosť a informačnú náplň veľmi rozšírená medzi chirurgmi, gastroenterológmi a terapeutmi. Röntgenové zariadenia sú dostupné takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, takže toto vyšetrenie je bezplatné (ak je nariadené lekárom) a je dostupné pre všetkých pacientov.

Indikácie:

Príznaky dyspepsie (nevoľnosť, vracanie, grganie, pálenie záhy, horkosť v ústach).
Bolesť za hrudnou kosťou, v oblasti žalúdka, pažeráka a tiež v inej časti brucha.
Neprimeraná náhla strata hmotnosti.
Anémia neznámeho pôvodu.
Obštrukcia žalúdka, čriev.

Röntgen žalúdka sa považuje za bezpečný vyšetrovací postup, má však svoje kontraindikácie: tehotenstvo, krvácanie do pažeráka alebo žalúdka, závažnosť stavu pacienta.

Technika vyšetrenia

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva ráno nalačno, posledné jedlo je 10 hodín pred zákrokom. Na niekoľko dní je potrebné vylúčiť lieky, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť žalúdka a čriev. Žalúdok je naliehavo vyšetrený bez predchádzajúcej prípravy.

Röntgen žalúdka s kontrastom

Najprv sa urobia prieskumné fotografie brucha na určenie akútnej alebo rozsiahlej významnej patológie. Ďalej pacient vypije pohár síranu bárnatého (kontrastná látka). Prvý obrázok sa zachytí počas prvého dúšku, potom sa postupne nasníma niekoľko ďalších obrázkov. Počas celého vyšetrenia vás röntgenový technik požiada o zmenu polohy tela.

Celá procedúra trvá približne 30-45 minút. Rádiológ starostlivo skúma každý zhotovený obrázok a na základe výsledkov vypracuje záver. Takže, akú patológiu možno zistiť?

Nález na RTG žalúdka:

Zmena tvaru orgánu a jeho umiestnenia.
Zúženie alebo rozšírenie pažeráka, žalúdka.
Nedostatočnosť zvierača.
Symptóm „Niche“ – označuje ulceratívny alebo erozívny defekt.
Zmeny v skladaní (gastritída, vred, rakovina).
Novotvary (nádory, polypy, papilómy).
Perforácia steny orgánu (rana cudzím telesom alebo perforácia vredu).
Obštrukcia.

Samozrejme, fluoroskopiu žalúdka možno považovať len za dodatočnú testovaciu metódu. Len nepriamo naznačuje nejaký druh choroby. Na objasnenie môžu byť potrebné krvné testy, sondovanie a ultrazvuk.

Laboratórne metódy na vyšetrenie žalúdka

Laboratórni asistenti pri práci

Ako môžete na základe výsledkov krvi povedať niečo o žalúdku? Ukazuje sa, že je to možné! Laboratórne metódy majú veľký význam pri stanovení diagnózy a aktívne sa využívajú v gastroenterológii. Materiálom pre štúdiu je pacientova krv, výkaly, žalúdočná a dvanástniková šťava.

Krv

Všeobecný a biochemický krvný test je prvá vec, ktorú každý lekár predpisuje na diagnostiku gastritídy. Krvný obraz a jeho hladina môže veľa napovedať o vašom celkovom stave, prítomnosti zápalového procesu, infekcii a fungovaní tráviacich enzýmov a hormónov. Konkrétne ukazovatele žalúdočnej funkcie zahŕňajú hemoglobín, leukocyty, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), hladiny pepsinogénu a gastrínu. Ich kolísanie nepriamo naznačuje prítomnosť gastritídy, krvácania z vredov a iných ochorení.

V krvi sa vyšetruje aj množstvo protilátok proti Helicobacter pylori (imunoglobulíny M a G). Helicobacter je baktéria, ktorá spôsobuje zápal žalúdočnej sliznice. Ak sa zistí, je predpísaná antibakteriálna terapia.

Výkaly

Analýza stolice ukazuje prítomnosť skrytého krvácania, narušenie enzýmov (zmeny v koprograme), vajíčka červov a príznaky dysbakteriózy.

Nádoba na zber biomateriálu

Tráviace šťavy

Táto metóda vám povie, ako určiť funkčný stav žalúdočnej sliznice. Šťava sa zbiera cez tenkú sondu. Každá časť materiálu sa skúma samostatne. Vykonáva sa aj pH-metria - ide o stanovenie kyslosti. Získané ukazovatele zohrávajú dôležitú úlohu pri predpisovaní liečby.

Všetky laboratórne metódy slúžia na diagnostiku funkčných ukazovateľov žalúdka, a preto nie sú vhodné na určovanie priestorových útvarov, zúženia alebo obštrukcie pažeráka alebo zisťovanie zdroja krvácania.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Používa sa každý deň ako diagnostická metóda na určenie mnohých chorôb. Neexistuje jediný orgán, ktorý by sa nedal vyšetriť pomocou ultrazvuku, ale častejšie skúmajú husté štruktúry a tkanivá. Čo sa týka dutých orgánov, ako je žalúdok, tam nie je všetko vidieť. Napríklad nebude možné určiť typy gastritídy, ale je možné zistiť novotvar, polyp alebo zmenu tvaru. Ak teda lekár stojí pred voľbou, čo je lepšie urobiť: ultrazvuk alebo fibrogastroskopia, odpoveď je zrejmá! FGS poskytne najlepší výsledok.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT)

Na vyšetrenie žalúdka a pažeráka sa MRI a CT používajú veľmi zriedkavo, ale sú celkom použiteľné ako alternatívna metóda. Princíp fungovania moderných počítačových tomografov je založený na vyžarovaní magnetického poľa na telo a prijímaní impulzov z vnútorných orgánov, ktoré sa zaznamenávajú na špeciálny film vo forme jasných obrázkov. Krok získania rezov (snímok) nastavuje program alebo lekár. Vďaka MRI prístroju si môžete dôkladne preštudovať každý milimeter akéhokoľvek orgánu. CT tiež vyšetruje orgány vrstvu po vrstve, iba pomocou röntgenových lúčov.

Magnetická rezonancia

Dnes je toto vyšetrenie považované za najpresnejšie a najbezpečnejšie, keďže lekári majú skutočnú možnosť nahliadnuť do tela bez zásahu a preskúmať akúkoľvek štruktúru. Ako ste možno uhádli, tomografia má aj kontraindikácie a nevýhody. Relatívnou kontraindikáciou je tehotenstvo. Medzi nevýhody MRI patrí nemožnosť vyšetrenia funkcie orgánu, sledovania jeho fungovania, sekrečnej a enzymatickej aktivity. CT sa používa ešte menej často.

Nemôžete vyšetrovať pacienta s akýmikoľvek kovovými štruktúrami v tele (kostné kolíky, skrutky, cievne svorky) a najmä kardiostimulátormi. Nedodržanie tejto podmienky môže človeka stáť život.

Nie je to tak dávno, čo sa objavili 2 úplne nové metódy diagnostiky žalúdka bez použitia fibroskopu a s tým spojeného diskomfortu: gastropanel a kapsulová gastroskopia.

Gastropanel

Tento krvný test môže skontrolovať niekoľko indikátorov. Na základe ich úrovne bude skúsený a kompetentný lekár schopný vyvodiť závery týkajúce sa patológie žalúdočnej sliznice.

Gastropanel teda skúma:

Protilátky proti H. pylori (Helicobacter), baktérii, ktorá spôsobuje žalúdočné vredy.

Protilátky proti Helicobacter pylori triedy IgG sa zisťujú 3 týždne po infekcii

Pepsinogén I a II (prekurzory žalúdočného enzýmu pepsínu). Podľa ich významu je možné posúdiť, ktorá časť žalúdka je ovplyvnená.
Gastrín 17 (hormón, ktorý reguluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej).

Na základe súhrnu všetkých ukazovateľov sa vyvodí záver, v ktorom lekár určí stupeň dysfunkcie žalúdočnej sliznice a možné príčiny (atrofia, hypotrofia, prekyslenie a iné). nemožné vizuálne vidieť stav orgánu zvnútra, ale niekedy je to vynikajúca diagnostická metóda žalúdka bez gastroskopie.

Mnohé choroby, vrátane rakoviny žalúdka alebo pažeráka, sa nemusia prejaviť a sú odhalené v poslednom štádiu.

Preto gastroskopia zostáva vedúcim vyšetrením na diagnostiku.

Kapsulová gastroskopia

Nový typ vyšetrenia pažeráka a žalúdka zvnútra pomocou fotografickej techniky. Môžeme povedať, že je to dobrá alternatíva ku gastroskopii žalúdka. Zariadenie je malá kapsula (10 mm) so vstavaným objektívom, ktorý vám umožňuje nasnímať veľa obrázkov. Ako každá iná štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient opláchne kapsulu vodou a môže vykonávať obvyklé činnosti. Po 8-9 hodinách sa kapsula prirodzene uvoľní. Po preskúmaní všetkých informácií zaznamenaných počas tejto doby lekár vyvodzuje závery o stave skúmanej sliznice gastrointestinálneho traktu a zistených formáciách.

Stojí za to povedať, že kapsulová gastroskopia sa nepoužíva vo všetkých lekárskych inštitúciách kvôli jej vysokým nákladom. Tento prieskum je momentálne v štádiu inovácie. Pre kvalitnú diagnostiku ochorení tráviaceho traktu sa preto každý lekár musí zamyslieť nie nad tým, čo môže nahradiť gastroskopiu, ale ako prekonať strach a nastaviť ho na potrebné vyšetrenie.

FGS stále zostáva „zlatým štandardom“ v diagnostike žalúdočných ochorení. Všetky ostatné metódy (CT, testy, ultrazvuk, sondovanie) ho len dopĺňajú. Alternatívne sa môžu použiť u pacientov s kontraindikáciami konvenčnej gastroskopie alebo neschopnosťou vykonať ju. Skúsený lekár vám vždy povie, čo by nemalo nahradiť gastroskopiu a aké metódy sú vhodné na diagnostiku ochorení žalúdka.

Skratka FGDS znamená fibrogastroduodenoscopy. Lekári často predpisujú túto procedúru pri znateľných príznakoch diskomfortu, bolesti v hornej a strednej epigastrickej oblasti - teda v žalúdku, v hornom čreve, približne do oblasti pupka, kde sa nachádzajú hlavné orgány spojené s gastrointestinálnym traktom. Mnoho ľudí sa bojí postupu, pretože veria, že je spojený s výrazným nepohodlím a dokonca aj bolesťou. V skutočnosti sú moderné metódy FGDS šetrné a ak sa správne pripravíte, nespôsobia vám žiadne nepríjemnosti.

Zákrok, ktorý sa ľudovo nazýva „prehĺtanie hadičky“, predpisuje gastroenterológ. Spravidla sa najskôr vykoná predbežné vyšetrenie - vizuálne, palpácia, to znamená pocit, zber anamnézy - sťažnosti pacienta, jeho stravovacie návyky. Lekár musí kontrolovať chronické ochorenia. FGDS zostáva v súčasnosti najúčinnejším diagnostickým postupom av niektorých prípadoch môže pôsobiť aj ako metóda liečby určitých ochorení.

Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti - od pažeráka po oblasť pupka, kde sa nachádzajú horné črevá.
Pocit cudzieho telesa, hrudka v pažeráku, ktorá trvá viac ako týždeň.
Neznášanlivosť na akékoľvek jedlo - mäso, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu, ktoré nie sú spojené s alergickými prejavmi a ktoré sa objavili pomerne nedávno. Neznášanlivosť sa môže prejaviť vo forme bolesti, nepohodlia po jedle, grgania, pálenia záhy a ťažkosti.
Nevoľnosť nalačno alebo po jedle, bezpríčinné vracanie, ktoré nie je spojené s jednorazovou otravou.
Po krvných testoch, ak je zistená anémia a existujú nejaké príznaky súvisiace s gastrointestinálnym traktom.
Na chudnutie nesúvisiace s diétami a zámernou túžbou schudnúť.
V rámci prípravy na plánované operácie brucha.

Na poznámku! Toto sú štandardné pravidlá pre predpisovanie FGDS. Keďže postup je považovaný za jeden z „najobľúbenejších“ typov diagnostiky ochorení tráviaceho traktu, niet pochýb: pri návšteve gastroenterológa bude pacient odkázaný na túto konkrétnu udalosť.

Pravidelné FGDS

V niektorých prípadoch sa pravidelne vykonáva EGD alebo prehĺtanie skúmavky. Indikácie pre diagnostické opatrenia sú závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu, nádory, chirurgické zákroky a sledovanie stavu pacienta. Plánovaný výkon je zahrnutý do ročného alebo častejšieho programu lekárskych prehliadok v týchto prípadoch:

Choroba	Obrázok	Skontrolujte frekvenciu
Erozívna gastritída, žalúdočný vred		Raz za rok
Odstránenie časti žalúdka, bariatrická chirurgia		Raz za rok
Rakovina žalúdka v remisii		Dvakrát ročne spolu s analýzou nádorových markerov
Odstránenie benígnych nádorov a polypov		Každé tri mesiace počas prvého roka po operácii

Terapeutická funkcia FGDS

Postup prehĺtania skúmavky sa môže vykonávať nielen na diagnostické účely. Stojí za zmienku, že sa zriedka predpisuje priamo na účely chirurgickej intervencie. Liečebné postupy sa spravidla vykonávajú v spojení s vyšetrením gastrointestinálneho traktu. FGDS pomáha:

Odstránenie polypov - moderná technológia diagnostických postupov umožňuje vykonávať túto činnosť v spojení s vyšetrením.
Zistite nádor a odstráňte ho - úplne alebo čiastočne. Materiál bude odoslaný na biopsiu.
Pri otvorení vredu vykonajte koaguláciu – teda zastavte krvácanie.
Vykonajte strihanie počas bariatrickej chirurgie.

Na poznámku! Keďže FGDS sa v porovnaní s brušnými operáciami považuje za zdravotne neškodný zákrok, mnohí moderní lekári uprednostňujú tento spôsob liečebných postupov, ktoré zároveň umožňujú kompletné vyšetrenie vnútorných orgánov tráviaceho traktu.

Kontraindikácie pre FGDS

Akýkoľvek lekársky zásah má svoje kontraindikácie. FGDS nie je výnimkou. V niektorých prípadoch bude rozhodnutie vykonať alebo zakázať výkon závisieť od nevyhnutnosti a od prevahy prínosu pre pacienta nad možnými rizikami pre jeho zdravie. Ďalšie zákazy sú povinné, potom môže byť prehltnutie skúmavky nahradené ultrazvukom alebo inými diagnostickými opatreniami.

Hlavné kontraindikácie sú nasledovné:

Čiastočnou kontraindikáciou je akútna hypertenzia. Srdcový infarkt alebo mŕtvica v prvých dňoch sú dokončené.
Stav pacienta je vážny, dochádza k rozsiahlym stratám krvi vrátane vnútorného krvácania.
Prítomnosť neurologických a duševných chorôb s neschopnosťou pacienta ovládať sa. Mnohí lekári zaraďujú epilepsiu do zoznamu, ak sa záchvaty vyskytujú dostatočne často.
Bronchiálna astma v ťažkej forme.

V kritických podmienkach pre pacienta je možné výkon vykonať aj napriek prítomnosti kontraindikácií. Samostatne stojí za zmienku, že strach z postupu, vrátane náchylnosti na záchvaty paniky, nie je dôvodom na zrušenie lekárskeho predpisu.

Video - Ako prebieha vyšetrenie

Čo prezrádza FGDS?

Nie nadarmo sa diagnostický postup teší zaslúženej obľube medzi gastroenterológmi. Naozaj pomáha odhaliť takmer všetky ochorenia tráviaceho traktu, dokonca aj v počiatočnom štádiu. To je dôležité najmä pre včasnú diagnostiku takých závažných ochorení, akými sú rakovina, vredy žalúdka a dvanástnika. Podujatie pomáha odhaliť:

Novotvary gastrointestinálneho traktu - od neškodných polypov až po onkológiu.
Erozívna gastritída, gastritída s vysokou a nízkou kyslosťou.
Refluxná ezofagitída je časté ochorenie pažeráka.
Rozšírenie žalúdočných žíl, čo naznačuje možnú cirhózu pečene.
Vred žalúdka, dvanástnika.

Okrem toho tento postup pomáha posúdiť, ako sa potrava pohybuje žalúdkom, to znamená nepriamo diagnostikovať ďalšie orgány - pankreas, pečeň a žlčník, periférny nervový systém zodpovedný za motilitu žalúdka.

Ako sa pripraviť na postup?

Po tom, čo sa dozvedeli, že na vyšetrenie žalúdka musia prehltnúť hadičku, mnohí začnú vážne panikáriť. Predstavujú si mimoriadne bolestivý a nepríjemný zákrok, počas ktorého nebude možné odolať zvracaniu a pocit cudzieho telesa spôsobí vážnu bolesť. V skutočnosti je moderné vybavenie navrhnuté tak, aby minimalizovalo negatívne vnemy. Ale pre účinnú diagnostiku a zníženie nepohodlia je potrebné správne sa pripraviť na FGDS.

Lekár predpisujúci zákrok vám určite predpíše lieky, ktoré znižujú citlivosť pažeráka a žalúdka. Bude potrebné ich užiť pred FGDS. Ak už užívate nejaké tabletky, povedzte to svojmu lekárovi, aby sa vaša lieková terapia mohla optimálne zladiť.
Ak je to možné, všetky lieky sa vysadia do dvoch až troch dní.
Postup je zvyčajne predpísaný ráno. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr pol dňa pred FGDS.
Nemali by ste žuť žuvačku.
Fajčiarom je zakázané fajčiť sedem až osem hodín pred zákrokom, aby nedošlo k nadmernej tvorbe žalúdočnej šťavy.

Ak sa nedodržia pravidlá prípravy, je možná nevoľnosť, vracanie a bolesť. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky predbežné odporúčania.

Ako sa vykonáva FGDS?

Postup sa začína písomným súhlasom pacienta. Táto fáza mnohých desí, no v skutočnosti nejde o nič iné ako o právnu formalitu. Podľa moderných zákonov súvisiacich s medicínou je potrebný súhlas na akékoľvek „vniknutie“.

Potom je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol, niekedy sa má úplne vyzliecť, aby sa prezliekol do špeciálneho nemocničného plášťa, ktorý je na jednej strane čistý a na druhej strane vám to nevadí. zašpiniť sa.

Ďalšou fázou je anestézia. To je dôvod, prečo všetky príbehy o strašnej bolesti nie sú príliš dôveryhodné. Lekári vykonávajúci postup nepotrebujú, aby pacient vôbec pociťoval nepohodlie a dávivý reflex môže úplne zasahovať do FGDS a súčasne skresliť všetky výsledky. Preto sa pacientovi postrieka lidokaín do hrdla a vchodu do pažeráka, prípadne sa podá tableta falimintu s podobným účinkom.

Ďalej musíte ležať na pohovke v špeciálnej polohe: na vašej strane, ruky položené na hrudi alebo žalúdku. Potom vás lekár požiada, aby ste zubami upevnili pomerne objemnú trubicu vyrobenú z tvrdého plastu. Netreba sa toho báť: nejde o samotnú sondu, ale o ochranný náustok, ktorý chráni tenký gumený drôtik pred náhodným zahryznutím.

Fibroskop je tenký elastický drôt. Lekár ho privedie ku koreňu jazyka, pacient môže urobiť len prehĺtací pohyb. Potom vás požiadajú, aby ste pokojne ležali a nehýbali sa. Keď je sonda ponorená, nepohodlie sa zníži, pretože podráždenie a dávivé reflexy sú charakteristické skôr pre pažerák ako pre žalúdok a horný gastrointestinálny trakt.

Keď sa fibroskop dostane do dvanástnika, nutkanie na nevoľnosť by sa malo úplne zastaviť. Na druhej strane je to posledná „fáza“ testovania: najskôr prichádza pažerák, potom žalúdok a až potom črevá. Vnútorná časť sondy je mierne svrbivá alebo škrabavá. Pacienti opisujú tento pocit ako nepríjemný, ale nie bolestivý a celkom ľahko tolerovaný.

Procedúra trvá od piatich minút pri jednoduchom vyšetrení do pol hodiny, ak potrebujete odobrať kúsok tkaniva na biopsiu alebo odstrániť polyp. Sonda sa vyťahuje rovnako opatrne, aby nedošlo k poškodeniu stien čriev, žalúdka a pažeráka.

Možné komplikácie

Postup sa považuje za bezpečný, ale niekedy nastanú nepredvídané situácie. Lekári poznamenávajú, že sú najčastejšie spojené s nesprávnym správaním samotného pacienta - jedením pred prehltnutím sondy, nepokojným správaním počas vyšetrenia pomocou FGDS. Najčastejšie sa vyskytujúce problémy sú:

poškodenie stien žalúdka alebo pažeráka - obzvlášť nebezpečné pri ťažkých ulceráciách alebo krvácajúcich nádoroch;
krvácanie do pažeráka;
infekcia.

Všetky komplikácie sú extrémne zriedkavé, ale pacient bude stále upozornený, aby sledoval svoj stav dva až tri dni. Ak pocítite vracanie, najmä s krvou, zimnicou alebo horúčkou, alebo dechtovitou stolicou, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Video - O postupe FGDS

Čo hovoria recenzie?

Fibrogastroduodenoscopy je mimoriadne bežný postup. Ľudia, ktorí to utrpeli, uvádzajú, že sa báli oveľa viac, ako si zaslúžili. Nepríjemné nutkanie na vracanie zmierňujú anestetické lieky, bolesť je prakticky eliminovaná aj pri odstraňovaní polypov a malých nádorov. Pacienti poznamenávajú, že v prvých minútach po prehltnutí sondy je trochu ťažké dýchať, ale tento pocit rýchlo prechádza. V každom prípade ľudia, ktorí podstúpili FGDS, súhlasia s tým, že výhody diagnostického a liečebného postupu odôvodňujú všetky možné nepríjemné účinky.

Choroby tráviaceho traktu sú na celom svete zďaleka najrozšírenejšie, pretože systém tráviaceho traktu je veľmi zložitý a vždy reaguje na najmenšie zmeny vo výžive. Rôzne vonkajšie a vnútorné dráždivé faktory môžu narušiť fungovanie čriev alebo žalúdka a ak sa patologický proces nelieči včas, môžu vzniknúť vážne komplikácie.

Nielen dospelý, ale aj dieťa môže čeliť problémom vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu byť spôsobené nepriaznivými environmentálnymi faktormi, nesprávnou výživou, častým stresom a mnohými ďalšími dôvodmi. Preto, akonáhle sa objavia najmenšie príznaky abnormality vo fungovaní tráviaceho systému, mali by ste okamžite vyhľadať radu a zistiť, ako skontrolovať žalúdok a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Ktorý špecialista kontroluje gastrointestinálny trakt?

Ak sa objavia akútne príznaky, naznačujúci vývoj odchýlok pri fungovaní gastrointestinálneho systému vzniká prvá otázka pacienta: ktorý lekár kontroluje žalúdok a kam ísť, aby problém vyriešil.

Aby pacient pochopil príčinu odchýlok, bude musieť kontaktovať špecialistu - gastroenterológa. Práve tento lekár sa špecializuje na patológie žalúdka a čriev a vyšetruje tenké a hrubé črevo. Preto, ak človek pociťuje bolesť v žalúdku alebo ho neustále trápia problémy s pohybom čriev, mal by v prvom rade navštíviť gastroenterológa.

Treba však pripomenúť, že gastroenterológ nemôže vykonávať operácie na svojich pacientoch. Preto v tejto situácii budete musieť kontaktovať iného špecialistu - chirurg. Práve tento lekár sa špecializuje na prípady, ktoré sú spojené s ťažkým zápalom tráviaceho traktu, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Ak po diagnostikovaní a vyšetrení pacient objavil nádory v žalúdku alebo črevách, bude musieť požiadať o radu onkológa, ktorý po vyšetrení pacienta a vykonaní laboratórnych testov bude schopný stanoviť presnú diagnózu.

Pokiaľ ide o vyšetrenie patológií spojených s prácou hrubého čreva a konečníka, ako aj s chorobami vyskytujúcimi sa v konečníku, potom by mal pacient na tieto účely kontaktovať iného odborníka - proktológ.

Ak človeka trápia nepríjemné pocity v oblasti žalúdka alebo má systematickú bolesť, nemal by odkladať návštevu odborníka, pretože akékoľvek ochorenie v gastrointestinálnom trakte môže viesť k vážnym komplikáciám. V každom prípade pred stanovením konečnej diagnózy a výberom vhodného liečebného režimu bude musieť pacient skontrolovať žalúdok niekoľkými diagnostickými metódami.

Indikácie pre diagnostiku gastrointestinálneho traktu

Aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu, špecialista sa spolieha predovšetkým na svedectvo samotného pacienta. Keď sa vyskytnú poruchy v gastrointestinálnom trakte, pacient si všimne charakteristické znaky. Na základe sťažností pacienta a anamnézy bude lekár schopný predpísať vhodné metódy diagnostiky patológie. Indikácie pre vyšetrenia zahŕňajú nasledujúce stavy pacienta:

Prítomnosť týchto príznakov naznačuje, že pacient má určité abnormality vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, preto je potrebná povinná diagnostika všetkých orgánov tohto systému.

Fyzikálne metódy na kontrolu gastrointestinálneho traktu

Pred kontrolou gastrointestinálneho traktu u dospelého odborník určite zhromaždí anamnézu na základe predbežných sťažností svojho pacienta. Lekár položí pacientovi hlavné otázky, objasní, aké príznaky ho obťažujú, čo umožní špecialistovi vytvoriť všeobecný obraz o tom, čo sa deje.

Po rozhovore s pacientom bude lekár musieť vykonať fyzické vyšetrenie pacienta. Fyzické vyšetrenie zahŕňa niekoľko povinných činností:

Po prvé, gastroenterológ vykoná palpáciu- Ide o špeciálnu techniku palpácie povrchu brucha pacienta, ktorá sa vykonáva prstami. Pri fyzickom vyšetrení pacienta sa nepoužívajú ďalšie lekárske nástroje. Pomocou palpácie môže odborník určiť lokalizáciu zamerania patologického procesu, stupeň bolesti a identifikovať ďalšie dôležité odchýlky vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Vyšetrenie sa môže vykonávať v stoji alebo v ľahu na gauči.
Ďalším krokom je palpácia s perkusiou- vyšetrenie pacienta poklepaním prstami na podozrivé postihnuté miesto. Táto technika vám umožňuje určiť hranice umiestnenia orgánov gastrointestinálneho traktu a umožňuje presnejšiu predbežnú diagnózu.
Pomocou auskultácie lekár počúva orgány gastrointestinálneho traktu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie - stetoskop. Niekedy odborník počúva zvuky, ktoré orgány vydávajú tradičnejším spôsobom, konkrétne priložením ucha k žalúdku pacienta. Dôležité pravidlo pri vykonávaní tohto diagnostického cvičenia: v miestnosti by malo byť úplné ticho.

Po fyzickom vyšetrení pacienta môže lekár urobiť predbežnú diagnózu a potom napísať odporúčanie na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika

Absolvovanie testov počas vyšetrenia je povinnou súčasťou diagnózy. Preto pred kontrolou gastrointestinálneho traktu pomocou inštrumentálnej metódy bude pacient určite odoslaný na testy. Najúčinnejší je test krvi odobratej zo žily alebo prsta pacienta. Pri vyšetrovaní krvi sa musí laboratórny technik pozrieť na tieto ukazovatele::

Akákoľvek odchýlka od normy týchto krvných parametrov vždy naznačuje vývoj abnormalít vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.

Ďalšie laboratórne testy

Okrem vyšetrenia krvných parametrov budú pacientovi určite predpísané ďalšie doplnkové laboratórne diagnostické metódy. Medzi nimi:

Testy stolice na kontrolu prítomnosti vajíčok červov.
Na stanovenie vývoja dysbakteriózy sa vykoná analýza slizničnej mikroflóry žalúdka.
Vytvorí sa koprogram na určenie kvalitatívnych charakteristík výkalov (farba, prítomnosť inklúzií, tvar, farba a vôňa).
Vykonáva sa všeobecný test stolice.

Potom, čo pacient absolvoval všetky testy, odborník preštuduje výsledky a na základe toho napíše odporúčanie na jednu z metód inštrumentálnej diagnostiky ochorenia. A až po komplexnom vyšetrení bude lekár schopný urobiť presný záver a vybrať individuálny liečebný režim.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky gastrointestinálneho traktu

V modernej medicíne kontrola žalúdka zahŕňa mnoho rôznych metód inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré sú predpísané na získanie čo najpresnejších informácií o patológii vyvíjajúcej sa v tele pacienta. Výber konkrétneho diagnostického opatrenia závisí od klinického obrazu v každom konkrétnom prípade.:

Najpopulárnejšou a najbezpečnejšou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. Používa sa v prípadoch, keď sa pacient sťažuje na silné bolesti brucha alebo čriev. Umožňuje určiť celkový stav gastrointestinálneho traktu - žalúdka, hrubého a tenkého čreva.
Rektoskopia je vyšetrenie hrubého čreva pomocou špeciálneho prístroja, ktorým je tenká kovová trubica s kamerou a osvetľovacím zariadením na konci. Môže sa použiť na vyšetrenie sliznice hrubého čreva a identifikáciu prítomnosti mikrotrhlín alebo krvácania. Na tento účel sa do konečníka vloží retroskop, po ktorom sa vyšetrí vnútro hrubého čreva. Rektoskopia je veľmi informatívna a čo je dôležité, úplne bezbolestná procedúra.
Diagnostika nazývaná sfykterometria vám umožňuje posúdiť stav tonusu konečníka. Tento postup je potrebný na pochopenie schopnosti zvieračov zadržať výkaly. Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné vykonať aj bunkové vyšetrenie obsahu čreva odberom sterov na biochemický rozbor.
Najjednoduchšia, ale nemenej účinná je anoskopia - metóda vyšetrenia konečníka a jeho obsahu. Pomocou anoskopie môžete posúdiť stav konečníka nie viac ako dvanásť centimetrov. Preto je táto diagnostická metóda najvhodnejšia pre deti a na vyšetrenie hemoroidov u dospelých pacientov. Napriek informatívnej povahe postupu je potrebné poznamenať, že je veľmi nepríjemný a spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia. Preto sa vždy pred jej vykonaním vykoná lokálna anestézia.
Inovatívnou metódou na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je štúdia kapsúl. Vďaka tejto technike je možné plne preskúmať stav všetkých častí čreva. Podstatou techniky je, že pacient potrebuje prehltnúť malú kapsulu, vo vnútri ktorej je miniatúrna kamera. Pomalým pohybom kamera v kapsule prechádza celým gastrointestinálnym traktom a prenáša všetky prijaté informácie o stave orgánu a jeho sliznice na monitor počítača.
Vďaka rádiografii je možné identifikovať akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v brušnej dutine. Podstatou postupu je, že na diagnostiku sa používa kontrastná látka, ktorá vyplní celý lúmen. V dôsledku takéhoto vyšetrenia môžete získať čo najpresnejší obraz a dokonca identifikovať ten najmenší zápalový proces. Môže byť použitý u dospelých aj mladších pacientov.
Počítačová tomografia umožňuje vyšetrenie hrubého a tenkého čreva, ako aj iných brušných orgánov. V diagnostickom procese sa používa výskumná technika vrstva po vrstve, ktorá umožňuje získať trojrozmerný obraz o stave orgánov a zobraziť údaje na počítači. Ide o najbezpečnejšiu a najinformatívnejšiu metódu výskumu, ktorá sa často používa na vyšetrenie aj malých pacientov.
Snáď najnepríjemnejšou a najbolestivejšou diagnostickou metódou je endoskopia. Pacient musí prehltnúť špeciálny prístroj – endoskop, s kamerou na jednom konci. Endoskop sa zavádza priamo do pažeráka cez ústnu dutinu, čo umožňuje čo najpresnejšie posúdenie stavu žalúdka.
Najnovšia moderná metóda prístrojového vyšetrenia sa nazýva gastropanel. Pacient je povinný prehltnúť špeciálny stimulant, po ktorom sa odoberie krv na ďalšie vyšetrenie. Lekár robí diagnózu na základe indikátorov, ktoré ukazujú proces absorpcie bielkovín.

Väčšinou diagnostické metódy gastrointestinálneho traktuúplne bezbolestné a neškodné pre telo pacienta. To však platí pre najmodernejšie vyšetrovacie metódy. Ale niektoré typy inštrumentálnych vyšetrení, ako je kolonoskopia alebo endoskopia, vždy vyžadujú anestéziu. Okrem toho bude účinnosť a výsledok diagnózy priamo závisieť od lekára, ktorý postup vykonáva.

Malý počet inštrumentálnych techník poskytuje rovnako spoľahlivé informácie o polohe orgánu, čo odráža gastroskopia. Vďaka objavu optických vlákien bolo možné skúmať žalúdočnú sliznicu v reálnom čase a z rôznych uhlov, odoberať bioptickú vzorku na histologickú analýzu a vykonávať terapeutické manipulácie. Gastroskopia je nepochybne najspoľahlivejším asistentom gastroenterológa je takmer nemožné stanoviť diagnózu bez tejto štúdie. Čo však robiť, ak nie je možné vykonať klasickú gastroskopiu vzhľadom na stav pacienta?

Gastroskopia je veľmi všeobecný názov pre endoskopické vyšetrenie, ktoré slúži na vyšetrenie sliznice žalúdka.

Gastroskopia sa vzťahuje na metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu a často sa kombinuje so štúdiami iných orgánov, napríklad:

Ezofagoskopia - vyšetrenie pažeráka bez prechodu do žalúdka;
Ezofagogastroskopia – vyšetrenie žalúdka a pažeráka;
Ezofagogastroduodenoskopia – vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika.

Metóda gastroskopie je netraumatická, nebolestivá, ale veľmi nepríjemná. Tento zásah spôsobuje u niektorých pacientov aktiváciu sympatoadrenálneho systému, takže existujú spôsoby, ako pacientovi nepohodlie a stresor znížiť. Na základe tohto princípu možno rozlíšiť nasledujúce metódy gastroskopie:

gastroskopia bez podávania liekov;
gastroskopia v anestézii;
gastroskopia pod sedáciou.

V súčasnosti sa gastroskopia najčastejšie vykonáva pomocou vláknového gastroskopu, prístroja pozostávajúceho z ohybnej trubice s optickým systémom vo vnútri a videokamery, ktorá robí skutočný obraz žalúdka a odosiela jeho snímky na monitor počítača. Okrem toho je možné cez flexibilnú trubicu endoskopu vložiť nástroje na odber biopsií (odtrhnutie kúska tkaniva na laboratórne testovanie), koaguláciu poškodených ciev (kauterizáciu) alebo podávanie liekov.

Moderný fibrogastroskop.

Okrem takzvanej klasickej gastroskopie sa v posledných rokoch podarilo vyšetriť sliznicu žalúdka bez prehĺtania sondy. Táto štúdia má svoje výhody aj nevýhody, ale ak má pacient kontraindikácie na klasickú gastroskopiu, bezsondová metóda môže byť ideálnym a prakticky jediným riešením.

Fibrogastroskopia

Fibrogastroskopia je najbežnejším spôsobom vyšetrenia žalúdočnej sliznice zavedením fibrogastroskopu do dutiny orgánu. Tento postup je indikovaný u pacientov s podozrením na gastritídu, žalúdočné vredy, nádory alebo polypy. Niekedy je FGS predpísaná na identifikáciu možných príčin alergií alebo neuróz, rozsah chorôb je dosť široký. Teraz sa štúdia uskutočňuje v dvoch verziách sondy: cez ústa a cez nos.

FGS s transorálnym podaním

Procedúra trvá len niekoľko minút a lekár môže ihneď po manipulácii oznámiť predbežné výsledky.

Pacient je v naklonenej polohe na bruchu a v ústach drží špeciálny plastový náustok. Gastroenterológ endoskopista cez ňu prejde sondou a požiada pacienta, aby hadičku prehltol. Keďže bola vopred podaná ľahká anestézia, jeho dávivý reflex je oslabený a pacient nepociťuje nutkanie na dávenie, iba nepohodlie a pocit cudzieho telesa.

Medzi výhody tejto metódy patrí:

krátke trvanie štúdie (iba 2-5 minút);
rýchly príjem výsledkov vizuálneho pozorovania;
schopnosť manipulovať s videokamerou pod kontrolou očí na štúdium oblastí osobitného záujmu;
možnosť vykonania terapeutických opatrení (biopsia, koagulácia krvácajúcich ciev, odstránenie polypov);
minimálne riziko komplikácií.

Nevýhody fibrogastroskopie zahŕňajú:

dlhé obdobie prípravy na štúdiu, diétne obmedzenia;
nepohodlie počas gastroskopie;
veľké množstvo kontraindikácií.

FGS s transnazálnym podaním

Tento test ešte nie je široko používaný; Keďže fibroskop neovplyvňuje koreň jazyka a jazylku mäkkého podnebia, pacienta dávivý reflex neobťažuje. Pacient už nepotrebuje lokálnu anestéziu ani sedáciu. Ak dôjde k alergickým reakciám na anestetikum, bude to samostatný bod v prospech transnazálnej metódy.

Je zrejmé, že trubica v tomto prípade bude oveľa tenšia ako pri fibrogastroskopii cez ústa. Priemer trubice by nemal presiahnuť pol centimetra, čo znamená, že dodatočné možnosti gastroskopie budú výrazne obmedzené (nemôžete odobrať biopsiu cez tenký kanál, nemôžete vykonávať koaguláciu počas krvácania). Takáto trubica sa ľahšie vkladá a kvalita samotnej štúdie sa vôbec nezhoršuje.

Schéma prechodu trubice cez nos.

Navyše, pri transnazálnom spôsobe podania sú zachované verbálne funkcie pacienta, môže okamžite hlásiť odborníkovi akékoľvek nepríjemné pocity, čo výrazne znižuje strach a úzkosť pred zákrokom.

Ale ako každý postup, transnazálny FGS má svoje nevýhody. Niektorí pacienti hlásia výskyt krvácania z nosa po gastroskopii cez nos.

Pre fibrogastroskopiu, bez ohľadu na spôsob podávania, existuje množstvo kontraindikácií, ktoré znižujú všestrannosť metódy. Relatívne kontraindikácie sú dočasné, keď sa obnovia znížené funkcie tela, sú odstránené a FGS je možné. Navyše s rozvojom život ohrozujúcich stavov a potrebou urgentnej gastroskopie môžete nad niektorými z týchto indikácií zatvárať oči. Takéto obmedzenia zahŕňajú:

zápalové ochorenia orgánov ENT;
posledný trimester tehotenstva;
popáleniny pažeráka a ústnej dutiny;
angina pectoris a pokročilá arteriálna hypertenzia.

Absolútne kontraindikácie obmedzujú gastroskopiu na neurčito. V prítomnosti kŕčových žíl, závažného zúženia, jaziev pažeráka, aneuryzmy aorty a zakrivenia chrbtice je FGS prísne kontraindikované.

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Tento typ vyšetrenia zahŕňa aj transnazálnu fibrogastroskopiu, pri ktorej sa sonda pretiahne nosovými priechodmi a zostúpi do žalúdka pozdĺž zadnej steny hltana. Ide o šetrnú metódu určenú pre obzvlášť citlivých pacientov vystavených stresu. Napríklad v prípade hypertenzie môže zavedenie fibroskopu cez ústa vyvolať prudký nárast tlaku alebo dokonca hypertenznú krízu. S transnazálnym FGS sa týmto nežiaducim následkom možno vyhnúť, pretože negatívne emócie z manipulácie sú minimalizované.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je možná v čistej forme vďaka kapsulovej endoskopii. Pacient je požiadaný, aby prehltol malú kapsulu, vo vnútri ktorej je zabudovaná videokamera a pre ňu vysielač video signálu. Sú rôzne firmy, ktoré vyrábajú kapsuly, môžu mať špecifické vlastnosti, napríklad existujú kapsuly určené do tenkého alebo hrubého čreva, do žalúdka. Spolu s kapsulou dostane pacient prijímač signálu. Potom z tohto prijímača lekár prevezme údaje získané počas kapsulovej endoskopie, ale v tomto štádiu môže pacient opustiť nemocnicu a vrátiť sa domov. Neskôr kapsula prirodzene opustí gastrointestinálny trakt, pričom predtým zachytila celý obraz v celom gastrointestinálnom trakte. Je jednorazový a nie je potrebné kontrolovať jeho výkon.

Ak pocítite nepohodlie, zmeny vo vyprázdňovaní alebo bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Relatívnou nevýhodou tejto štúdie je, že má iba diagnostický charakter, nie je možné vykonať terapiu alebo odobrať materiál na analýzu.

Problém s cenou

Náklady na vyšetrenie žalúdočnej sliznice korelujú so zložitosťou štúdie. V priemere sa ceny za klasickú fibrogastroskopiu pohybujú od 2 do 4 tisíc. Pri dodatočných manipuláciách (biopsia,) vykonaných počas štúdie sa cena môže zvýšiť až na 10 tis.

Transnazálna gastroskopia je obmedzená v priemere na 4 000 rubľov, takže nie je možné vykonať ďalšie akcie.

Gastroskopia videokapsuly je najdrahšia štúdia, pretože na vytvorenie jednorazovej kapsuly (20 - 50 tisíc) sa používajú najdrahšie materiály a moderný technologický vývoj.

*Ceny sú uvedené v rubľoch.