Sinovinis skystis alkūnės sąnaryje. Alkūnės sąnaryje susikaupė skysčių, ką daryti? Dar trys galimi receptai

Jei alkūnės sąnaryje kaupiasi skystis, tada mes kalbame apie uždegiminį procesą jo sinovinėje bursoje (bursoje).

Jis yra po oda, tiesiamajame alkūnės paviršiuje. Būtina palengvinti raumenų ir odos judėjimą sąnario pratęsimo ir lenkimo metu.

Skysčių kaupimąsi žmonės vadina skirtingai: kepėjo alkūnė, studento alkūnė, sportininko liga.

Tokia plati proceso alkūnėje sinonimų įvairovė atsiranda dėl to, kad uždegimas dažniausiai išsivysto žmonėms, kurie dėl savo profesinės veiklos pobūdžio yra priversti dažnai apkrauti alkūnės sąnarį.

Skysčių kaupimosi priežastys ir ligų rūšys

Periartikulinė bursa uždegama ir po kritimo, smūgio ar ilgesnio alkūnės sąnario lenkimo palaipsniui prisipildo eksudato.

Ligai paūmėjus, viduje esantis skystis užsikrečia ir išsivysto ūmus bursitas.

Šiai patologijai ypač jautrūs pacientai, kurie ilgą laiką sirgo podagra ir įvairios kilmės artritu:

reumatoidinis;
psoriazinis;
vilkligė;
artritas su sklerodermija.

Liga, priklausomai nuo skysčio pobūdžio, paprastai skirstoma į 3 pagrindinius tipus (jie vienu metu gali būti to paties proceso etapai):

serozinis (skystis neužkrėstas);
hemoraginis (maišelyje yra kraujo pėdsakų, būdingų traumoms);
pūlingas (užkrėstas eksudatas).

Pūlinga ligos forma gali būti nespecifinė. Paprastai tai pastebima užsikrėtus streptokokais, stafilokokais ir kita nespecifine mikroflora. Bursos infekcijos priežastys gali būti pūlingų židinių buvimas odoje: žaizdos, virimas ir abscesai. Mikroorganizmai į sąnario ertmę patenka per limfagysles.

Jei skysčių kaupimąsi sukelia tuberkuliozė, sifilis ar gonokokai, tai kalbame apie specifinį alkūnės sąnario bursitą.

Pagal eigos tipą liga skirstoma į šias formas: ūmią, poūmę, lėtinę, pasikartojančią.

Skysčio simptomai alkūnėje

Pirmasis pavojaus varpas, rodantis, kad yra problemų alkūnės sąnaryje, bus patinimas. Tai įvyksta per porą valandų po to, kai ranka yra perkrauta ar sužalota.

Pradiniame etape patinimas nesukelia diskomforto ar judėjimo sunkumų. Dažnai pacientas šios stadijos visiškai nejaučia, o tai tik apsunkina uždegimą ir patologinį procesą.

Be to, periartikulinė bursa palaipsniui didėja dėl sinovinio skysčio stagnacijos. Šiuo metu žmogų pradeda kamuoti tinimas, bet kokie judesiai tampa gana skausmingi. Oda virš pažeisto sąnario parausta, todėl pakyla vietinė temperatūra.

Skysčių kaupimosi alkūnėje pavojus yra tas, kad dėl infekcijos kaupiasi pūliai, oda įsitempia, sąnarys žymiai padidėja, būtent taip atrodo alkūnės sąnario bursitas.

Minėtus simptomus lydi bendros organizmo intoksikacijos požymiai:

negalavimas;
galvos skausmai;
šaltkrėtis ir karščiavimas iki 40 laipsnių.

Jei bursoje esantis uždegimas pūlingas, susidaro tarpraumeninės ir poodinės fistulės bei flegmonos. Patologinis procesas palaipsniui paveikia alkūnės sąnario ertmę, sukelia pūlingo artrito vystymąsi. Lėtinei ligai būdingi menki simptomai ir dažni paūmėjimai.

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligai būdingi simptomai. Nesant gydymo, ūminis uždegiminis procesas tampa poūmis ir lėtinis. Tokias sąlygas sunku gydyti vaistais ir sumažinti žmogaus darbingumą.

Kartais gali prireikti operacijos. Dėl šios priežasties gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kol alkūnės srityje esantis skystis neužsikrečia ir procesas netampa lėtiniu.

Kaip veikia gydymas?

Gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Tokio gydymo taktika priklausys nuo ligos formos. Pradiniame etape svarbu užtikrinti visišką alkūnės sąnario poilsį.

Norėdami tai padaryti, uždėkite alkūnės sąnarį tvirtu fiksuojančiu tvarsčiu arba tvarsčiu. Siekiant sumažinti uždegimo pasireiškimą, ant pažeistos bursos vietos dedami šilti kompresai.

Gydymas vaistais sumažinamas iki priešuždegiminių vaistų (Voltaren, Ibuprofen, Diclofenac) ir antibiotikų (antibakterinių medžiagų) vartojimo.

Vaistų pasirinkimas priklausys nuo paciento organizmo jautrumo tokiems vaistams laipsnio.

Lengvus ligos atvejus galima greitai išgydyti įvairiais farmaciniais priešuždegiminiais tepalais ir geliais, tačiau tuo pačiu metu vartojant vaistus tabletėmis. Jei uždegimas yra sunkus ir gydymas neduoda rezultatų, gydytojas skiria gliukokortikosteroidų injekcijas į sąnarį.

Kineziterapija yra puikus gydymo būdas. Esant ūminiam ir lėtiniam alkūnės sąnario uždegimui, jis padės sumažinti patinimą ir skausmą. Dažnai naudojamas:

ultragarsas;
šalta ir šilta.

Iš karto po alkūnės sąnario traumos svarbu jį patepti šaltu. Jei bursitas jau išsivystė, nurodomas terminių procedūrų naudojimas.

Chirurginiai gydymo metodai

Pūlingo uždegiminio proceso atvejais jie imasi chirurginės intervencijos. Šis gydymas skiriamas, jei paciento būklė yra sunki. Gydytojai atlieka kelių tipų operacijas:

punkcija;
drenažas;
bursektomija.

Punkcijos metu chirurgas pradūria sąnario kapsulę, taip leisdamas pūlingam skysčiui ištekėti, jo likučiai išpumpuojami švirkštu, o pati kapsulės ertmė išplaunama specialiais preparatais.

Punkcijos metu gydytojas gali skirti antibakterinių preparatų ir kortikosteroidų. Tokiems vaistams būdingas ryškus priešuždegiminis poveikis.

Ypač sunkiais atvejais reikia atlikti drenažą. Tai apima sąnario kapsulės pradūrimą ir nusausinimą vamzdeliu. Drenažas paliekamas sąnaryje, kol išnyks uždegimo simptomai.

Kitas chirurginis variantas yra bursektomija. Šis alkūnkaulio bursos iškirpimas ypač rekomenduojamas lėtiniais atvejais. Kai pasireiškia dažni paūmėjimai, pastebima:

periartikulinės bursos sienelių sustorėjimas;
jis didėja;
atsiranda raukšlės.

Tokie pokyčiai yra žmogaus darbo ir kasdienės veiklos komplikacijos priežastys. Konservatyvi terapija suteikia tik laikiną poveikį. Štai kodėl patartina tik iškirpti.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą: alkūnės srityje padaromas pjūvis ir išpjaunama bursa. Po kelių dienų gydytojas uždės įtvarą, kad užtikrintų visišką sergančio sąnario poilsį ir greitą žaizdos gijimą. Atsigavimo metu iš jungiamojo audinio susidaro nauja bursa.

Gydymas kitais būdais

Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, kaip gydyti alkūnės uždegiminį procesą ir pašalinti iš jo skystį. Tai gali būti gydymas losjonais, kompresais iš vaistinių augalų užpilų ir nuovirų.

Gydymui naudojamos augalinės medžiagos, pasižyminčios priešuždegiminiu, antibakteriniu poveikiu, pavyzdžiui, kankorėžiai, kankorėžiai ar jonažolės.

SVARBU ŽINOTI!

-->

Kai diagnozuojamas alkūnės bursitas, ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir gretutinių patologijų buvimo. Daugelis žmonių nepaiso pirmųjų kūno signalų apie problemas. Skausmas judant ir nedidelis patinimas dažnai nekelia susirūpinimo. Tačiau būtent ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali greitai išgydyti bursitą. Lėtinė jos forma mažina darbingumą ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę.

Ligos aprašymas

Alkūnės sąnario bursitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas sinovinėje bursoje ir eksudato kaupimasis joje. Lotyniškas sinovinės bursos pavadinimas – bursa synovialis – davė savo pavadinimą ligai. Jo tarptautinis kodas pagal TLK 10 yra M 70.3. Bursitas reiškia minkštųjų audinių ligas, susijusias su stresu, perkrova ir spaudimu.

Eksudatas yra skystis, susidarantis vystantis uždegiminei reakcijai. Jame gausu baltymų ir susiformavusių kraujo elementų. Sinovinė bursa yra šiek tiek suplokštėjusi ertmė – maišelis. Jis pritvirtintas prie kaulų, kurie sudaro sąnarį šalia sąnarinių paviršių kraštų arba tam tikru atstumu nuo jų. Bursa hermetiškai dengia sąnarį, apsaugodama jį nuo mechaninio įtempimo ir infekcinių pažeidimų. Sinovinė bursa yra atskirta nuo sąnarį supančių audinių kapsule ir pripildyta sinovinio (sąnarinio) skysčio.

Sinovinės bursos vidus yra išklotas sinovijos membrana. Sinovijos membranos matrica yra pagrįsta kolageno skaidulomis ir elastiniais tinklais. Jie sudaro ploną pluoštinį rėmą. Viršutinis sinovijos membranos sluoksnis yra specifinis jungties organui. Jos ląstelės (sinoviocitai) gamina hialurono rūgštį. Šis sinovinio skysčio komponentas suteikia jam tepimo savybių.

Alkūnės sąnarys susideda iš trijų kaulų – žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio. Jis sudarytas iš trijų paprastų jungčių:

žastikaulis;
brachioradialinis;
proksimalinis (esantis arčiau kūno centro) radioulnarinis.

Alkūnės sąnaryje yra:

poodinė olecranon bursa;
radiobrachialinis;
tarpkaulinis alkūnkaulis.

Visos trys bursos yra sąnario kapsulėje, kuri yra bendra visiems trims kaulams.

Alkūnės bursitas provokuoja druskų nusėdimą ant sąnario maišelio sienelių. Sinoviniame skystyje yra daug kalcio druskų. Jie padeda kremzlėms išlaikyti elastingumą ir skatina greitą mikrotraumų gijimą. Vystantis uždegimui kalcio druskos kaupiasi ir nusėda tankių darinių pavidalu. Kalcio nuosėdos sukelia sąnarių disfunkciją.

Infekciniai ir aseptiniai bursito tipai

Trauminis bursitas atsiranda dėl traumos. Uždegiminis procesas atsiranda iškart po alkūnės lūžio ar išnirimo. Liga gali atsirasti dėl raiščių patempimo ar plyšimo.

Potrauminis uždegimas sinoviniame maišelyje vystosi traumos sukeltų pokyčių fone. Dažnai liga diagnozuojama reabilitacijos stadijoje po traumos.

Trauminis ir potrauminis bursitas klasifikuojamas kaip aseptinis. Esant aseptinei formai, infekcinių agentų sąnario ertmėje nerandama.

Užkrėstas bursitas atsiranda po to, kai patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į bursą. Dažniausiai sinovinio maišelio uždegimą provokuoja gonokokai ir stafilokokai. Antibiotikai infekcinio pobūdžio alkūnės sąnario bursitui yra privalomas terapijos komponentas.

Infekcinis bursitas skirstomas į specifinį ir nespecifinį. Konkrečios ligos yra gonorėjos, bruceliozės, tuberkuliozės ir sifilinių infekcijų sukeltos ligos. Kai diagnozuojamas alkūnės bursitas, kaip jį gydyti, priklauso nuo infekcijos tipo.

Ligos klasifikacija pagal jos formą

Alkūnės sąnario bursitas išskiriamas pagal jo klinikinę eigą. Jie yra ūmūs, lėtiniai ir pasikartojantys.

Ūminė kurso forma pasižymi ryškiais simptomais, padidėjusia kūno temperatūra ir intoksikacija. Dėl sunkių uždegiminių reakcijų gali sutrikti vidaus organų veikla. Ūminės ligos formos dažniausiai praeina savaime per 1-2 savaites. Tačiau pakartotiniai sužalojimai gali paversti ligą lėtine.
Lėtinį procesą lydi lengvi simptomai. Jie stebimi ilgą laiką.
Pasikartojančia forma liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais. Paūmėjimą gali sukelti sužalojimas, infekcija ar fizinis stresas.

Bursito tipai pagal eksudato pobūdį

Yra papildoma alkūnės sąnario bursito klasifikacija pagal eksudato pobūdį.

Sinovinio maišelio uždegimai yra: seroziniai, pūlingi, pluoštiniai ir hemoraginiai.

Nuotrauka. Poodinis patinimas alkūnės bursito atveju

Alkūnės sąnario serozinis bursitas atsiranda pradinėje ligos stadijoje. Uždegimo metu išsiskiria daug eksudato. Pagal savo savybes serozinis eksudatas primena sinovinį skystį. Dėl vidinio skysčio pertekliaus bursa išsipučia ir ima panašėti į poodinį naviką (kaip nuotraukoje). Kartais patinusios bursos skersmuo viršija 8 cm.
Pūlingas bursitas diagnozuojamas, kai eksudate randama piogeninių mikroorganizmų. Jie gali prasiskverbti į sinovijos ertmę per nedidelius odos įbrėžimus išilgai limfinių kanalų iš netoliese esančio piogeninės infekcijos židinio (furunkulo, karbunkulio). Kartais pūliai gali išplisti už bursos, sukeldami pūlingą artritą arba celiulitą (gretimų audinių tirpimą).
Skaiduliniam efuzijai būdingas fibrino (baltymo, kuris sudaro kraujo krešulį) buvimas.
Hemoraginis eksudatas turi rausvą atspalvį, nes jame yra raudonųjų kraujo kūnelių. Jie prasiskverbia į skystį iš sunaikintų kraujagyslių. Hemoraginis bursitas dažnai yra traumos rezultatas.

Taip pat yra mišrių tipų bursitas (serozinis-pluoštinis arba pūlingas-hemoraginis).

Kodėl išsivysto alkūnės bursitas?

Nesvarbu, kur atsiranda alkūnės bursitas, priežastys pirmiausia yra susijusios su reguliariu fiziniu aktyvumu. Šia liga dažniausiai suserga žmonės, kurie daug apkrauna sąnarį sporto treniruočių ar profesinės veiklos metu. Nuolatinę fizinę perkrovą lydi nedideli sužalojimai, kurie laikui bėgant sukelia patologinį procesą sąnaryje.

Liga išsivysto žmonėms, kurie yra priversti atlikti monotoniškus veiksmus su alkūnės sąnariu. Jis diagnozuojamas:

sodininkai;
braižytojai;
vairuotojai;
kepėjai.

Studentai ir studentai, priversti rankiniu būdu perrašyti daugybę tekstų, skundžiasi sinovinio maišelio uždegimu. Liga pasireiškia programuotojams ir pianistams.

Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiama olecranono poodinė sinovinė bursa. Jis yra toje vietoje, kur oda labiausiai ištempiama, kai sulenkta alkūnė. Radiohumeralinės bursos bursitas diagnozuojamas rečiau. Šis uždegimas dažniau nustatomas sportininkams, atliekantiems judesius naudojant alkūnės sąnarį (tenisininkams, krepšininkams, ledo ritulininkams, ieties metikams, boksininkams).

Tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi. Patologinį procesą provokuoja endokrininės, uždegiminės ir autoimuninės ligos, dažnai pasireiškiančios po 45–50 metų:

podagra;
reumatoidinis artritas;
sisteminė raudonoji vilkligė;
sklerodermija;
psoriazė;
Krono liga;
deformuojanti artrozė.

Neigiamai veikia sinovijos bursos būklę:

ilgalaikė hipotermija;
apsinuodijimas;
antsvoris;
alerginės reakcijos.

Alerginės reakcijos metu atsiranda daug antikūnų. Ūminėje imuninio atsako fazėje išsiskiria uždegimo mediatoriai ir prasideda uždegiminis procesas.

Kaip liga pasireiškia?

Pagrindinis alkūnės bursito simptomas yra patinimas. Tai įvyksta pirmiausia ir labiausiai jaudina pacientą. Kartais nuo eksudato pertekliaus ištemptas sąnario sinovinis bursas yra vienintelis ligos pasireiškimas. Ligai progresuojant sąnarys paburksta, o jo kapsulė aiškiai išsiskleidžia į išorę.

Ištiesus ranką auglys aiškiai matomas alkūnės srityje. Priklausomai nuo ligos stadijos, patinusi bursa savo forma ir dydžiu gali priminti mažos pagalvės, slyvos ar obuolio formą. Oda uždegimo srityje kartais parausta. Paraudimas rodo infekcinį ar autoimuninį ligos pobūdį.

Alkūnės sąnario deformacija priverčia sergantįjį laikyti ranką priverstinėje pusiau sulenktoje padėtyje. Jį vargina ne ištempta košė, kiek skausmas. Jis gali būti šaudantis, skaudantis ar pulsuojantis. Dažnai skausmas plinta į ranką. Jie sustiprėja naktinio poilsio metu. Kuo stipresnis uždegimas, tuo stipresnis skausmas. Jis riboja judesius, neleidžia alkūnei ištiesinti. Motorinė veikla taip pat sutrinka dėl kalcio druskų nusėdimo.

Jei uždegiminis procesas neperžengė sinovijos bursos, temperatūros padidėjimas ir intoksikacija, kaip taisyklė, nepastebimi. Sunkiais ligos atvejais alkūnės ir pažasties limfmazgiai gali padidėti ir tapti skausmingi.

Vaistų terapija ligos gydymui

Įtarus alkūnės sąnario bursitą, gydymą reikia pradėti nuo rankos imobilizavimo. Sąnarys fiksuojamas naudojant spaudimo arba skara ortopedinius tvarsčius. Esant sunkiems sužalojimams, gali būti naudojamas gipso įtvaras. Kartais po trumpo poilsio alkūnės sąnario skausmas nuslūgsta savaime, nereikia vartoti jokių vaistų.

Jei patinimas nedidelis, jam mažinti naudojamas Višnevskio tepalas arba kraujotaką gerinančios priemonės Finalgon ir Fastum. Vaistas tepamas ant uždegimo sąnario. Jis negali būti naudojamas esant ūminėms ligos formoms. Tai gali sukelti padidėjusį patinimą.

Skausmui malšinti ir uždegimui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jei sinoviniame maišelyje susikaupė nedidelis skysčių kiekis ir nėra stipraus skausmo, naudokite išorinius vaistus tepalų pavidalu (Ibuprofenas, Diklofenakas). Jie tepami ant uždegimo sąnario (jei ant odos nėra atvirų žaizdų).

Kai simptomai tampa sunkūs, pacientas geria NVNU. Tabletė geriama po valgio, siekiant sumažinti neigiamą poveikį virškinimo sistemai.

Alkūnės sąnario bursito gydymas atliekamas naudojant:

Diklofenakas;
Ibuprofenas;
Ketoprofenas;
Nimesulidas.

Pirmosiomis gydymo dienomis taip pat gali būti skiriamos injekcijos į raumenis. Jie rekomenduojami pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis. Stiprus skausmas pašalinamas intraartikuliarinėmis NVNU ar hormoninių vaistų injekcijomis. Draudžiama juos daryti patiems. Intrasąnarinė injekcija gali būti patikėta tik patyrusiam chirurgui. Gydymas antibiotikais skiriamas tik pūlingam bursitui.

Sustabdžius ūminį procesą, taikoma fizioterapija:

sausas šildymas;
Ultravioletinė radiacija.

UHF procedūros atliekamos kartu su gydymu vaistais. Skausmą malšinančiam ir priešuždegiminiam poveikiui pasiekti kartais taikoma spindulinė terapija.

Siekiant pagreitinti sveikimą, pacientui skiriamas vitaminų kompleksas, kalcio preparatai ir imunostimuliuojantys vaistai. Kalcio nuosėdos ištirpinamos magnio preparatais.

Chirurginis gydymas

Esant stipriam paūmėjimui, eksudatas iš bursos pašalinamas švirkštu (aspiruojamas). Aspiracija atliekama tik steriliomis sąlygomis. Pašalinus eksudatą, į bursą suleidžiamas hormoninis preparatas, malšinantis uždegimą (Kenalog).

Jei nustatomas pūlingas bursitas, naudojamas sinovijos ertmės drenažas. Operacijos metu sinovijos bursos sienelėje padaromas nedidelis pjūvis. Per padarytą skylę eksudatas laisvai išeina. Kartais į žaizdą įkišamas vamzdelis, kad jis neužsidarytų ir netrukdytų skysčiui nutekėti.

Kol vyksta drenažas, pacientas yra stebimas ligoninėje. Gali būti paskirtas nusausintos ertmės skalavimas. Drenažo trukmę ir skalavimų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Pažengusiais atvejais, kai patologinis procesas vystosi ilgą laiką, sinovijos bursos sienelės keičiasi, sustorėja ir formuojasi raukšlės. Deformuotas sąnarys nuolat uždegamas ir neleidžia atlikti kasdienės veiklos. Gydytojas pasakys, kaip tokiais atvejais gydyti alkūnės bursitą. Gali būti rekomenduojama atlikti bursektomiją (bursos pašalinimą). Operacijos metu pašalinama bursa, išlyginamas olekrano paviršius ir susiuvama oda. Reabilitacijos proceso metu alkūnės sąnaryje formuojasi nauja bursa.

Alkūnės sąnario bursitas - gydymą tik specialistas

Aplink alkūnę yra tarpkaulinės alkūnkaulio, radiobrachialinės ir alkūnkaulio poodinės sinovinės bursos, kuriose yra šiek tiek skysčio, kuris užtikrina neskausmingą sąnario funkcionavimą. Dėl maišelių uždegimo padidėja skysčių kiekis, pasikeičia jo pobūdis, atsiranda skausmas. Bursų uždegimas – alkūnės sąnario bursitas, kurio gydymui būtina konsultuotis su specialistais.
Turinys:

Ligos priežastys ir simptomai
Ligos gydymas
Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ligos priežastys ir simptomai

Daugeliu atvejų alkūnės bursitas yra traumos pasekmė, dėl kurios pažeidžiamos sinovinės bursos ir užsikrečiama patogeniniais sukėlėjais. Pavyzdžiui, streptokokas, stafilokokas arba sifilio, tuberkuliozės, gonokokų sukėlėjai. Po užsikrėtimo prasideda uždegiminis procesas. Taip pat tarp alkūnės bursito priežasčių galima laikyti susilpnėjusį imunitetą, nes Ne visi žmonės, susižaloję alkūnes, suserga bursitu.

Ligos eiga priklauso nuo skysčio, susikaupusio pažeistame maišelyje, sudėties:

lengva bursito forma – serozinis skystis;
hemoraginė forma - serozinis skystis ir kraujas;
sunki forma - pūliai.

Remiantis ligos vystymosi proceso trukme, alkūnės sąnarių bursitas skirstomas į lėtinį, pasikartojantį ir ūminį.

Ligos simptomai yra gana ryškūs. Aplink pažeistą alkūnę atsiranda gumbas, kuris vėliau išsivysto į patinimą (7-10 cm dydžio). Patinimas yra vietinio skausmo šaltinis, tačiau tai netrukdo pacientui sulenkti ir ištiesinti alkūnę (skirtingai nuo artrito simptomų). Sunki bursito forma, nesant kompetentingo gydymo, plinta į gretimus audinius, dėl ko paciento kūno temperatūra pakyla iki 400 ir jis patenka į ligoninę.

Ligos gydymas

Ligos gydymas prasideda nuo diagnozės. Specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę atlikdamas išorinį paciento tyrimą arba atlikęs punkciją, kuri padeda gauti informacijos apie mikrobų florą ir uždegimo pobūdį sinovinėje bursoje.

Ankstyvosios stadijos alkūnės bursito gydymas prasideda nuo alkūnės atpalaidavimo spaudžiamuoju tvarsčiu. Šioje ligos stadijoje veiksmingi ir šildantys kompresai. Tačiau juos reikia naudoti atsargiai, kad nepaspartintumėte pūlingo proceso vystymosi.

Siekiant išvengti pūlingo alkūnės bursito išsivystymo, pacientams skiriami bendrieji antibiotikai. Jei po punkcijos žinoma ligą sukėlusių bakterijų grupė, tuomet parenkamas tam tikro veikimo spektro antibiotikas. Tuo pačiu metu rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus.

Pūlinio bursito gydymas neįmanomas be chirurginės intervencijos: po punkcijos pažeista bursa nuplaunama ir į ją suleidžiami antibiotikai su antiseptikais ar kortikosteroidais.

Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alkūnės bursito gydymas tradicine medicina reikalauja privalomo vizito pas gydytoją ir vaistų terapijos. Kadangi tradicinės medicinos metodai gali žymiai palengvinti ligos eigą, tačiau negali visiškai pasveikti.

Ūminio bursito receptas: paimkite 2 valg. šaukštai medaus, 1 a.š. šaukštą alavijo sulčių, sumaišykite ir mišinį uždėkite ant marlės tvarsčio, kuriuo tepame uždegimo vietą. Tvarstį apvyniojame celofanu ir tvarsčiu fiksavimui. Kompresą laikome apie dvi valandas.

Pūlingo alkūnės bursito receptas: paimkite vieną valgomąjį šaukštą. šaukštas medaus, vienas valg. šaukštas susmulkinto skalbinių muilo, vienas valg. šaukštą tarkuoto svogūno, išmaišyti ir uždėti marlės tvarstį, kuriuo užtepame pažeistą vietą. Suvyniojame į celofaną ir sutvirtiname vilnoniu skara ar skarele.

Ar reikalinga operacija?

Sergantys alkūnės sąnario bursitu, kurio gydymas kartais prireikia operacijos, dažnai jo atsisako iki paskutinės akimirkos. Tačiau yra keletas ligos stadijų, kai operacija yra labai veiksminga gydant ligą.

Lėtinis alkūnės bursitas. Operacija padės atsikratyti nuolatinio gydymo antibiotikais. Operacijos metu gydytojas atliks punkciją, pašalins eksudatą ir išskalaus sinovinę bursą antibiotikais ir antiseptiku.
Pūlingas alkūnės bursitas. Jei punkcijos procedūra neveiksminga, gydytojas paslepia sinovinę bursą ir pašalina pūlius. Šio gydymo metodo trūkumas yra ilgas žaizdos gijimo laikas.

Alkūnės bursito gydymo veiksmingumas atsiranda tik tuo atveju, jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Alkūnės sąnarys yra rankos motorinės veiklos pagrindas. Jo pagalba žmogus atlieka daugybę įvairių judesių, reikalingų prisitaikymui kasdieniame gyvenime. Todėl dėl stiprios alkūnės sumušimo nukentėjusysis dažnai tampa nebegalintis atlikti kasdienių veiksmų, kuriuos blokuoja skausmas.

Alkūnės sąnario struktūra

Alkūnės komponentai yra trys dalys, kurios susikerta viename taške ir yra sujungtos kapsulės apvalkalu. Alkūnės fragmentai: žastikaulis, stipinkaulis, alkūnkaulis. Tarp jų yra trys jungtys:

proksimalinis;
sujungia žastikaulio ir radialinę dalis;
jungianti pečių ir alkūnių dalis.

Sąnarius uždarančios kapsulės viduje yra sinovinė bursa, kuri savo ruožtu atlieka tepalo skysčio kaupimo funkciją. Šis skystis leidžia kaulams „slysti“ su minimalia trintimi.

Sumušimų klasifikacija

Alkūnės sužalojimas visada siejamas su stipriu skausmu, nes šioje srityje praktiškai nėra minkštųjų audinių, galinčių „pagardinti“ smūgį. Na, o kraujas, išsiskiriantis dėl kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimo, negali būti absorbuojamas į tarpląstelinę riebalų ar raumenų sluoksnio erdvę, dėl ko jis daro spaudimą alkūnkaulio nervo kūnui.

Alkūnės mėlynė gali būti klasifikuojama pagal sužalojimo sunkumą:

lengvas laipsnis – lengvas odos patinimas ir spalvos pakitimas (galimas rausvas atspalvis);
mėlynė, komplikuota dėl odos pažeidimo (atviros žaizdos), kaip ypatingas lengvo laipsnio atvejis, gali būti išreikštas įbrėžimais arba rimtu giliųjų epidermio sluoksnių vientisumo pažeidimu;
vidutinio sunkumo - patinimas ir skausmas laikui bėgant nepraeina, gali išsivystyti uždegiminiai procesai;
sunkus laipsnis – tai mėlynė, kai įtariamas lūžis ar išnirimas.

Sumušto alkūnės sąnario simptomai

Alkūnės mėlynės simptomai pasireiškia aiškiai, tačiau tuo pat metu jie gali suklaidinti auką, nes panašus klinikinis vaizdas būdingas įvairių rūšių sužalojimams.

Norėdami savarankiškai atlikti preliminarią diagnozę, turite atidžiai išanalizuoti situaciją dėl visų ar daugumos simptomų:

alkūnės srities kraujagyslių tinklo pažeidimas, kurio išorinė išraiška yra tamsios, sodrios spalvos mėlynė (bordo ar melsvo atspalvio);
hematomos, atsiradusios dėl audinių kraujavimo;
sumušta alkūnė sukelia aštrų skausmą bandant atlikti judesius, taip pat palpuojant pažeistą vietą;
padidėjusi temperatūra sužalojimo vietoje (oda įkaista palietus);
ribotas judesių diapazonas sąnaryje.

Pirmoji pagalba

Sumušto alkūnės sąnario gydymas prasideda nuo pirmosios pagalbos. Labai svarbu tai padaryti teisingai, kad būtų išvengta žalos simptomų.

Pirmiausia fiksuojama aukos ranka. Tai galima padaryti naudojant tvarsčius ir tvarsčius. Jūs netgi galite susieti ranką su įprasta skara. Svarbiausia, kad alkūnė būtų imobilizuota ir sulenkta anatomiškai teisingu 45 laipsnių kampu.

Nebandykite ištiesinti ar sulenkti sužalotos rankos (jei kaulas bus sutraiškytas į fragmentus, pastarieji taps dinamiški ir sukels naujų pažeidimų).

Ledo paketas sumažins patinimą ir laikinai sumažins skausmą. Netepkite ledo tiesiai ant pažeistos vietos, geriau jį suvynioti į audinį. Taip pat galite naudoti šaldytą maistą iš šaldiklio ir kempinę, pamirkytą lediniame vandenyje.

Alkūnės mėlynę lydi aktyvus kraujo tekėjimas į pažeistą vietą. Šiek tiek pakeldamas ranką į viršų, nukentėjusysis neleis išsipūsti galūnei ir išsiplėsti kraujagyslėms.

Nenaudokite kompresinių tvarsčių ar konstrukcijų, kurios gali spausti alkūnę. Tai gali dar labiau sužaloti alkūnę, jei yra lūžis ar išnirimas

Alkūnių mėlynių gydymo metodai

Sumuštas alkūnės sąnarys reikalauja gydymo ne tik todėl, kad įsikišimas į atsigavimo procesą padės susidoroti su skausmo sindromu. Visapusiškas gydymas padės išvengti įvairių komplikacijų, tokių kaip hemartrozės ir potrauminės artrozės.

Jei sužalojimo vietoje susidaro hematoma, geriausia vykti į ligoninę, kur gydytojas išsiurbs susikaupusį skystį (kraują ir ichorą). Jei to nepadarysite, mėlynė su kraujavimu išprovokuos audinių supūliavimą.

Pirmąsias dvi savaites po įvykio nukentėjusysis turi ilsinti sužalotą galūnę. Tai reiškia visų rūšių sporto, buities ir pramonės streso pašalinimą. Tačiau jūs neturėtumėte visiškai apriboti savo judesių. Alkūnės sąnario mėlynė gali sukelti degradacijos procesus, jei galūnė ilgą laiką išlieka vienoje padėtyje.

Jei kritimas nesukėlė atvirų žaizdų, galite naudoti priešuždegiminius vaistus ir priemones:

"Gražus";
"Ketonalis";
„Febrofitas“;
"Indometacinas";
"Diklofenakas";
"Fastum gelis";
"Valtarenas".

Naviko su sumušta alkūne gydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus Dolobene ir Indovazin, jie turi antiedeminį poveikį.

Tradiciniai metodai

Ką daryti, jei sumušė alkūnę, jei po ranka neturite jokių vaistų? Atėjo laikas griebtis tradicinės medicinos. Yra daug receptų, kurie veikia taip pat veiksmingai kaip vaistai nuo iškilimų ir mėlynių.

Rankose nuplautas ir sutraiškytas kopūsto lapas ištraukia uždegimą. Tokį kompresą užtenka dėti tris kartus per dieną valandą. Tačiau produktas yra visiškai nekenksmingas, todėl jei turite laiko, kopūstų kompresą galite naudoti ir dažniau.
Sumuštą alkūnės sąnarį galite gydyti beržo lapais. Jie šviežiai užtepami ant sužalojimo vietos ir aprišami tvarsčiu. Jaunas lapes galite įmauti į švarią kojinę ar rankovę ir uždėti ant pažeistos galūnės.
Tarp įtrynimų, kuriais galima gydyti sumuštą alkūnę, galima išskirti spiritinį įtrynimą (su dilgėlių, ugniažolės ir beržo pumpurais), pipirų ir barsuko įtrynimą (iš barsuko taukų).
Bet kurio spygliuočių medžio spyglių nuoviras gali numalšinti uždegimą. Po šio losjono turėtumėte panardinti ranką į druskos ir eglės aliejaus vonią.

Negalima ignoruoti dėl kritimo sumuštos alkūnės gydymo. Būkite atidūs savo sveikatai ir išvengsite visų galimų komplikacijų vartodami vaistus ir mažindami krūvį. Ir nepraktikuokite gydymo namuose, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Sąnario patinimas, esant skysčiui sąnario tarpo viduje, atsiranda dėl mechaninių sukrėtimų arba vėliau uždegiminių-destrukcinių artrito, artrozės ar vėžio procesų. Komplikacijų pasekmės po nesėkmingų operacijų arba po užkrėstos atviros alkūnės traumos sukelia sinovinės bursos vientisumo sunaikinimą – bursitą. Jei patologija nebus laiku gydoma, uždegimas ir infekcija sukels periostealinės hialininės kremzlės sunaikinimą, taip pat alkūnės sąnario raumenų ir raiščių korseto deformaciją. Šiuo atveju sinovinis skystis kaupiasi alkūnėje ir aplinkiniuose audiniuose. Galūnė paralyžiuojama, bet koks bandymas judinti ranką yra nenaudingas, patinimas neleidžia judėti. Kiekvienas turi žinoti viską apie skystį alkūnės sąnaryje: kas tai gali būti, priežastis, gydymą, kad būtų galima laiku reaguoti ir išvengti komplikacijų, įskaitant negalią.

Alkūnės sąnarys yra sudėtingas, jo anatominę struktūrą sudaro 3 komponentai: sraigtinis žastikaulio sąnarys, sferinis žastikaulio sąnarys ir cilindrinis radioulninis sąnarys. Kaulų kombinacijos triadą jungia du kolateraliniai raiščiai – alkūnkaulio raištis, kuris baigiasi vėduokle, ir stipininis raištis. Sinovinis skystis alkūnės sąnaryje kaupiasi žastikaulio ir alkūnkaulio jungties srityje šoninėje užpakalinėje pusėje. Būtent ši sritis yra labiausiai pažeidžiama.

Sinovinės kapsulės anatominės struktūros sunaikinimo reakcija įvyksta staiga arba palaipsniui, priežastis gali būti įvairios mechaninės, fizinės ar cheminės aplinkybės. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra mechaniniai alkūnės srities sužalojimai; artritas, artrozė, raiščių ir sinovinių bursų plyšimai, mikro ir makrotraumos su atvirais ir uždarais lūžiais, žaizdos su duriamais daiktais, šautinės žaizdos ir infekcijos. Skystis palieka sinovinę kišenę iš karto po traumos arba kurį laiką po destruktyvių procesų + mikrobinės infekcijos pridėjimo.

Sinovinės kišenės articulatio cubiti uždegimas - alkūnės sąnario bursitas skirstomas į keletą formų ar tipų, būtent:

aštrus;
lėtinis;
pasikartojanti forma.

Išvardytos formos skiriasi simptomų intensyvumu, komplikacijomis ir pasireiškimo dažnumu. Ūminis alkūnės sąnario uždegimo tipas su smegenų skysčio kaupimu vystosi ūmiai, tai yra žaibo greičiu. Lėtinė forma yra ūminio tipo perėjimo prie lėtinės formos pasekmė dėl pacientų neatsargumo arba dėl negydyto bursito kaltės. Pasikartojantis bursitas yra dažnai pasitaikantis ūmus procesas dėl nuolatinės alkūnės srities traumos ar artrito paūmėjimo. Ši forma iš dalies neriboja alkūnės judrumo, apčiuopiant jaučiamas guzas, vizualiai aišku, kad oda yra eriteminė, taip pat jaučiama padidėjusi vietinė temperatūra;

Patarimas! Jei darbas susijęs su nuolatiniais viršutinių galūnių sužalojimais, norint išvengti negalios, būtina keisti profesiją į saugesnę. Pacientams, sergantiems rankų sąnarių artritu, rekomenduojama dažnai tikrintis ir 2-3 kartus per metus atlikti profilaktinį gydymą + atlikti sanatorines-kurorto procedūras specializuotuose pensionuose.

Simptomai

Simptomiškai bursitas pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo pažeidimo šaltinio ir sunaikinimo gylio, taip pat nuo lėtinių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Bursitas, po smūgio buku ar aštriu daiktu, krentant iš kūno aukščio ar iš didelio aukščio, yra visiškai kitoks: pirmuoju variantu sinovinis skystis gali plisti po kurio laiko, o nukritus - iš karto. , šiuo atveju, be sumušimo, atsiranda įtrūkimų ir lūžių, taip pat sinovinės kapsulės plyšimas. Lengvo laipsnio alkūnės pažeidimas gali atsirasti nesant skysčių kaupimosi sąnaryje, išsaugoma motorinė funkcija, nepažeidžiama anatominė forma, oda virš sąnario yra normalaus atspalvio.

Bursito simptomai su skysčiu:

Klinikinis vaizdas	Trumpas simptomų aprašymas
Skausmas	Po traumos sunaikinama minkštųjų ir kaulinių audinių struktūra, nervai ir kraujagyslės, taip pat gali iš dalies arba visiškai plyšti sinovinė bursa. Skausmas atsiranda iškart po smūgio, smegenų sukrėtimo ar lūžio. Jį galima gydyti tik analgetikais ar anestetikais. Ūmus skausmas būdingas ir artritui ar artrozei, taip pat reumatui.
Edema ir patinimas	Patinimas yra uždegimo pasekmė po alkūnės struktūros sunaikinimo, susikaupus skysčiui, susidaro specifinis kūgio formos navikas. Jis sunkiai apčiuopiamas, bet nesusiliejęs su aplinkiniais audiniais, o tai pašalina onkologinį susidarymą.
Vietinis odos paraudimas ir temperatūra alkūnės sąnario srityje	Uždegiminė reakcija sužalojimo srityje pasireiškia paraudimu ir vietine temperatūra.
Judėjimo apribojimai	Traumos ir alkūnės patinimas sustabdo alkūnės sąnario judėjimą visais motoriniais kampais. Bet koks bandymas judinti ranką sukelia nepakeliamą skausmą. Pašalinus naviką ir vaistų terapiją + operaciją, skausmas visiškai išnyksta. Sąnarį skauda ar skauda, kai keičiasi oro sąlygos.

Jei bursitą lydi pūlinys, atsigavimo laikotarpis priklauso nuo to, kiek laiko reikia išvalyti organizmą ir sąnarį nuo mikrobinės infekcijos. Po antibakterinės terapijos ir detoksikacijos lašintuvais bei nuolatinio vidinio sergančio sąnario plovimo judesio organas normalizuojasi. Pacientui reikia atlikti kraujo pasėlį dėl mikrobų padermių buvimo ir bendrą kraujo tyrimą leukocitų skaičiui ištirti, kurių titro sumažėjimas rodo gydymo efektyvumą + sveikimo stadiją.

Diagnostikos metodai

Laboratoriniais ir instrumentiniais metodais nustatomas susikaupusio skysčio kiekis, articulatio cubiti degeneracinių-destrukcinių procesų laipsnis, taip pat sąnarinių komponentų (kaulų, raiščių, hialininės dangos, sinovinių kišenių) būklė. Gauti rezultatai yra patikimi faktai renkantis gydymo taktiką: medikamentinę terapiją ar operaciją.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turite atlikti šiuos veiksmus:

Sąnario rentgeno spinduliai trimis projekcijomis:Ši diagnozė nustato pažeidimo vietą, uždegimo ir sunaikinimo laipsnį, taip pat parodo plyšimo ar lūžio buvimą.
Sąnario punkcija: Susikaupęs skystis tiriamas, ar nėra infekcinių ligų sukėlėjų.
Ultragarsas ir MRT: Tyrimo metu išsiaiškinta kraujagyslių, nervų, raumenų, sausgyslių būklė, visi mikroįtrūkimai ir įtrūkimai.

Išsamesnį alkūnės sąnaryje susikaupusio skysčio vaizdą pateikia KT skenavimas, Veiksmingumas slypi skerspjūviuose, kuriuose matomi visi subtilūs kraujagyslių, nervų ir audinių pažeidimai + viso sąnario struktūra. Šie rezultatai padeda pasirinkti tinkamą sąnarių operacijos chirurginę taktiką.

Gydymas

Bursitas su skysčiu alkūnės sąnaryje reikalauja nedelsiant visapusiško gydymo. Lengvos formos bursitas gali būti gydomas tik vaistais, kitoms formoms reikalingas medikamentinis ir chirurginis gydymas. Ūminei fazei nurimus, bursitui gydyti taikoma fizioterapija ir alternatyvi medicina. Gydymo režimą skiria traumatologas, artrologas ar chirurgas. Gydytojas prie kiekvieno paciento kreipiasi individualiai, skiria tinkamus vaistus, konkretų operacijos tipą ir sveikimo procedūras.

Vaistų terapija

Remiantis instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais, parenkami vaistai, skirti pašalinti skausmą, uždegimą, patinimą ir sąnario sunaikinimą. Vaistų sąraše yra: narkotiniai ir nenarkotiniai analgetikai, NVNU (Diclofenac, Nimesil, Dicloberl, Movalis), desensibilizatoriai (Difenhidraminas, Tavegilis, Suprastinas), raumenų relaksantai (Piroksikamas, Drotaverinas, Papaverinas, Mydocalm). Taip pat reikalingi antibiotikai, antioksidantai ir chondroprotektoriai (Chondroxide, Aflutop).

Chondro atstatomieji vaistai padeda reabilituoti sinovijos bursos + raiščių ir raumenų audinius bei atnaujinti ląsteles arba regeneruoti chondrocitus ir elastiną. Sergant bursitu, reikalingi medikamentai, gerinantys nervinį impulsą ir sergančio sąnario aprūpinimą krauju, pavyzdžiui, Neurobion, Cocarnit, Cocarboxylase, Neurobex Forte.

Rekomendacijos! Sudėtingoms viršutinių galūnių bursito formoms gliukokortikoidai skiriami į raumenis arba į sąnarius. Vaistas vartojamas ne daugiau kaip 3-5 injekcijomis ir jį skiria tik gydantis gydytojas!

Fizioterapinės procedūros

Potrauminiams procesams reikalinga „fiziologinė parama“, tai yra pašaliniai impulsai, stumiantys regeneracijos ir atstatymo link, tam yra keletas fizioterapinių procedūrų, pagrįstų elektriniais impulsais, ultravioletiniais spinduliais ir lazerio poveikiu. UHF, elektroforezė, lazerio terapija, magnetinio rezonanso efektai skatina bet kokio audinio dauginimosi ir atkūrimo procesą. Parafino, ozokerito + purvo aplikacijos su jūros purvu - padidina medžiagų apykaitos procesus, praturtina audinius deguonimi, padidindamas kraujo tiekimą ir padidindamas nervinių šakų susijaudinimo slenkstį. Procedūrų trukmę ir visą terapinį kursą nustato kineziterapeutas ir artrologas.

Tradicinė medicina

Liaudies gynimo receptai buvo išbandyti šimtmečius, todėl pacientai, sergantys raumenų ir kaulų sistemos ligomis, juos plačiai naudoja skausmui, patinimui ir uždegimui pašalinti. Daugelis produktų yra labai veiksmingi, tačiau ne visi tinka dėl padidėjusio žmogaus organizmo alergeninio fono. Jei tokių reakcijų nėra, ūmiai fazei nurimus, kai kurias iš jų galima naudoti:

Tepalai vaistai: propolis + medus + varnalėšų sultys + gyvuliniai riebalai (proporcijos: 10-15 g X 2 šaukštai X 50 ml X 200 g). Į atvėsusius ištirpusius gyvulinius riebalus dedama propolio ir medaus. Tepalas infuzuojamas apie 5-7 dienas. Naudokite alkūnių ir kitų skaudamų sąnarių trynimui.
Kaštonų ir alyvų žiedų tinktūra: 100 g kiekvienos sudedamosios dalies 200 ml gryno medicininio alkoholio. Infuzuokite produktą mėnesį kambario temperatūroje. Gerkite po 30-50 lašų prieš valgį 3 kartus per dieną. Produktas gali būti naudojamas trynimui.
Bulvių žalia žievelė: 200 g žievelės perkiškite per mėsmalę, alkūnę paskleiskite šviežia pasta, apvyniokite plėvele ir palikite per naktį. Kartokite procedūrą, kol auglys išnyks, ir tepkite, jei nėra pūlių.
Alkoholinė ąžuolo žievės arba beržo pumpurų tinktūra: 200 g susmulkintų ingredientų 0,5 litro medicininio alkoholio. Palikti mėnesiui, naudoti įtrynimui ir kompresams.
Svogūnų kompresas: 2-3 vidutinio dydžio svogūnus sutrinkite iki tyrės. Tepti skaudamas alkūnes, vieną valandą uždengti plėvele, kartoti iki 3 kartų per savaitę

Išvardintos priemonės gerai padeda sergant artritu, artroze, sausgyslių uždegimu, sinovitu, miozitu ir bursitu. Visi naudojami ingredientai pasižymi priešuždegiminiu, antioksidaciniu ir analgeziniu poveikiu, todėl po 3 procedūrų skausmas iš dalies atslūgsta, o po 10 dienų vartojimo skausmas visiškai išnyksta.

Chirurgija

Atsižvelgiant į sąnarinės struktūros (daugiausia sinovijos bursos) pažeidimo gylį, pasireiškiantį raumenų, sausgyslių ir raumenų fascijos pažeidimu, taip pat kraujagyslių ir nervų šakomis, pasirenkamas tinkamas chirurginis variantas. Yra 2 chirurginio gydymo galimybės: atvira ir uždara. Pirmasis yra visų minkštųjų audinių sluoksnių išpjaustymas ir jungties atidarymas, išvalant nekrozinius sunaikinimo elementus, o po to - atkūrimą. Artroskopinis metodas, kuris yra mažiau invazinis ir saugus, apima kelių zondų įvedimą į sąnarį. Gydymas atliekamas taikant vietinę ir bendrąją nejautrą. Išsiurbiamas susikaupęs skystis, pašalinami naikinimo elementai, pūliai ir atkuriama plyšusi bursa, raiščiai ir raumenys, o atidengti kaulai padengiami kremzlės sluoksniu.

Komplikacijos

Uždegimas su sinovinio skysčio išsiliejimu iš alkūnės sąnario sąnario kapsulės suformuoja kūgio formos cistą. Jei cista ar navikas nėra tinkamai gydomas arba neoperuojamas laiku, gali atsirasti daug komplikacijų.

Alkūnės bursito komplikacijų grupė apima:

Apsinuodijimas krauju (sepsis).
Abscesai arba celiulitas.
Fistulės susidarymas.
Limfadenitas su padidėjusiems pažasties limfmazgiams.
Pioartritas.
Osteomielitas.
Ankilozė ir kontraktūros.
Visiškas alkūnės paralyžius arba negalia.

Ūmus sąnarių uždegimas turi būti gydomas iškart po pirmųjų simptomų, kitaip gretimuose audiniuose ir vidinėje sąnario erdvėje susikaupęs sinovinis skystis pritraukia mikrobinę infekciją. Tepalinio sąnario skysčio stazė supūliuoja žaibišku greičiu ir sukelia minėtas komplikacijas.

Alkūnės sąnarį gaubia savotiška bursa, kurioje susidaro sinovinis skystis, užtikrinantis sąnario judėjimą. Tačiau kai kuriais atvejais skystis alkūnės sąnaryje smarkiai padaugėja ir pablogina sąnario funkcionalumą. Medicinoje ši liga priskiriama bursitui.

Pagrindinės skysčių kaupimosi priežastys

Pirmąją vietą tarp visų bursito vystymosi priežasčių užima traumos (kritimai, smūgiai, ilgalaikis sąnario suspaudimas ir kt.). Kitas dažnas skysčių kaupimosi alkūnės sąnaryje veiksnys yra odos pažeidimas, per kurį infekcija gali patekti į sąnario ertmę toliau vystantis uždegiminiam procesui.

Perkraunant alkūnės sąnarį ir esant staigiems judesiams, galimi sąnario kapsulės sienelės plyšimai, kraujo kaupimasis sąnario ertmėje. Edemos išsivystymo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo sukaupto kraujo tūrio. Savo ruožtu tai sukelia uždegiminį procesą, kurį lydi bursos sąnarinių sienelių sustorėjimas ir skausmo simptomų atsiradimas dėl spaudimo nervų galūnėms. Be to, pacientams, sergantiems brucelioze, sifiliu, gonorėja, artritu, tuberkulioze ir podagra, gali kilti pavojus.

Visos aukščiau išvardytos bursito vystymosi priežastys gali būti papildytos imuninių jėgų sumažėjimu, o tai savo ruožtu gali sukelti ne tik sąnario struktūros, bet ir kaulinio audinio sutrikimus.

Sportinės traumos yra dažna bursito priežastis.

Būdingi simptomai

Kai kuriais atvejais bursitas atsiranda nesant simptomų, netrikdant sąnario motorinės veiklos ir nustatomas tik medicininės apžiūros metu. Esant lėtinei ligos eigai, būdingus požymius galima supainioti su poliartrito ar podagros apraiškomis, dėl kurių būtina konsultuotis su gydytoju.

Alkūnės bursito simptomai yra šie:

edemos atsiradimas ir limfmazgių padidėjimas;
karščiavimas ir hiperemija aplink alkūnę;
judėjimo apribojimas sąnaryje;
bendro apsinuodijimo požymiai su apatija, prakaitavimu, apetito praradimu ir galvos skausmais;
stebima bendra hipertermija;
skausmas lenkiant sąnarį.

Nesant laiku gydymo, sinovijos bursos pažeidimas gali tapti pūlingas, uždegimo vietoje susidaro fistulės ir poodinė flegmona.

Ligos klasifikacija

Bursitas gali pasireikšti keliomis formomis, kurių kiekvieną lydi išoriniai pokyčiai ir įvairaus intensyvumo skausmas.

Yra šios ligos formos:

lėtinis – pasižymi nestipriais skausmo simptomais, kurie išlieka ilgą laiką. Auglio nėra, tačiau palpuojant alkūnės srityje pastebimas nedidelis tankus darinys;
ūmus – pagrindiniai šios formos požymiai yra hipertermija ir bendra intoksikacija. Gana dažnai ši forma atsiranda po smūgių;
pasikartojantis - stebimas antriniu pažeistos srities vientisumo pažeidimu, primenančiu ūminės bursito formos simptomus;
specifinis bursitas - šios rūšies liga dažniausiai pasireiškia monotoniškai atliekant galios apkrovas;
nespecifinis - stebimas pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip sifilis, treponema ir tuberkuliozė;
hemoraginis - būdingas kraujo patekimas į sinovinį skystį;
serozinis - ši forma yra saugiausia ir ją lydi nedidelis patinimas ir skausmas alkūnės sąnaryje;
pūlingas – sergant šio tipo bursitu pacientas skundžiasi sprogstančiu skausmu ir stipriu sąnario patinimu. Reikėtų prisiminti, kad pūlingam bursitui reikia skubios pagalbos.

Supūliavimo procesas alkūnės sąnaryje

Nepriklausomai nuo skausmo stiprumo, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris vėliau leis išvengti rimtų komplikacijų.

Diagnostikos metodai

Jei alkūnės sąnaryje atsiranda patinimas ir skausmas, reikia kreiptis į ortopedą ar reumatologą. Patyręs gydytojas gana dažnai diagnozuoja bursitą pirminės vizualinės apžiūros metu, tačiau pasitaiko ir ligos su paslėptais simptomais atvejų. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama atlikti keletą diagnostinių tyrimų:

Ultragarsas

Naudodamas šį metodą, gydytojas gali gauti tiksliausią informaciją apie skysčių kiekį sąnaryje ir chirurginės intervencijos poreikį.

Radiografija

Rentgeno vaizdas aiškiai parodo skysčio buvimą sąnaryje, o tai leidžia paskirti teisingesnę gydymo taktiką.

MRT

Šis tyrimas skiriamas kritiniais atvejais, siekiant nustatyti sąnario kapsulės gylį.

Punkcija

Jei išsivysto pūlingas bursitas, rekomenduojama atlikti bursos punkciją, kurios metu iš jos pašalinamas pūlingas turinys. Be to, punkcijos metu galima leisti intraartikulinius vaistus, kurie slopina uždegiminį procesą.

Sąnario punkcijos atlikimo technika

Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas paskiria gydymo paketą, atitinkantį būklės sunkumą ir uždegiminio proceso intensyvumą.

Terapinės priemonės

Jei dėl nedidelės mėlynės alkūnėje kaupiasi skystis, neigiamas apraiškas galima neutralizuoti ribojant judesius sąnaryje, taip pat naudojant kompresus su Dimexide. Kitais atvejais reikės ilgesnio ir rimtesnio gydymo.

Vaistų terapija

Dėl sunkių uždegimo simptomų reikia skirti NVNU (Ibuprofenas, Naproksenas, Ortofenas, Diklofenakas ir kt.). Šie vaistai, be priešuždegiminio poveikio, turi analgetinį poveikį.

Sergant hemoragine bursito forma, po laboratorinės diagnostikos, priklausomai nuo infekcijos tipo, rekomenduojamas gydymas antibiotikais (Amoxiclav, Lincomycin ir kt.). Tokiu atveju reikia atsižvelgti į galimas kontraindikacijas, pavyzdžiui, sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, kepenų nepakankamumą ir alerginio netoleravimo galimybę.

Narkotikų gydymas gana dažnai apima išorinių vaistų vartojimą gydant bursitą. Tokiuose vaistuose yra komponentų, kurie padidina kapiliarų pralaidumą ir pagerina kraujotaką. Veiksmingiausi šios grupės vaistai yra Voltaren ir Collagen Ultra.

Be to, ypatingo dėmesio nusipelno Višnevskio tepalas, kuriame yra dervos, kseroformo ir ricinos aliejaus. Ši priemonė turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Vishnevsky tepalas greitai ištirpdo eksudatą, todėl jis yra būtinas gydant uždegiminius procesus, kuriuos lydi pūlingo turinio susidarymas. Tepalas gali būti naudojamas kompresų pavidalu, o vienintelė jo kontraindikacija yra alerginė reakcija.

Vishnevsky tepalas pagreitina regeneracinius procesus ir efektyviai valo žaizdas

Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama vartoti kortikosteroidinius vaistus (Hidrokortizoną, Lokoidą, Prednizoloną ir kt.), bet ne ilgiau kaip 5–6 dienas iš eilės. Numalšinus skausmo simptomus, skiriama fizioterapija, taškinis ir vakuuminis masažas, akupunktūra, purvo terapija ir kt.

Kai kuriais atvejais, nepaisant visų priemonių, kurių buvo imtasi, bursitas reikalauja gydymo net remisijos stadijoje. Reikalingas gydymo būdas parenkamas individualiai, tačiau elektroforezė ir ultragarsinis šildymas gana sėkmingai pašalina pažeistų raumenų įtampą ir spazmus. Be to, krioterapija gali būti naudojama patinimui sumažinti.

Chirurgija

Kraštutiniu atveju, kai tradiciniai gydymo metodai neveiksmingi, gali būti paskirta operacija.

Esant pūlingam bursitui, punkcija atidaroma sinovinė bursa ir pašalinamas pūlingas turinys. Reikšmingas šio intervencijos metodo trūkumas yra ilgas gijimo laikotarpis

Esant lėtiniam skysčių kaupimuisi operacijos metu, gydytojas atlieka punkciją, kad pašalintų eksudatą, o vėliau į sinovinę bursą įveda antiseptikų ir antibiotikų. Kai kuriais atvejais, jei, nepaisant visų imtų priemonių, skystis sąnaryje susikaupia labai greitai, gali būti pašalinta dalis arba visa bursa (bursektomija).

Liaudies gynimo priemonės

Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti tradicinius receptus. Nepaisant to, kad tradicinė medicina negali visiškai išgydyti ligos, laiku ir teisingai naudojant skausmo simptomus visiškai įmanoma sumažinti.

Namuose galite naudoti šviežių tarkuotų bulvių kompresą, kuris 2–3 valandas tepamas ant pažeistos vietos. Be to, efektyvus yra kompresas iš auksinių ūsų, kurie iš anksto susmulkinami, užpilami nedideliu kiekiu vandens ir kaitinami ant ugnies 10–15 minučių. Po aušinimo tirpalas filtruojamas, į jį panardinama švari servetėlė ir uždedama ant alkūnės.

Populiarus receptas kovojant su bursitu – varnalėšų šaknų kompresas, kuris susmulkinamas, užpilamas karštu vandeniu ir paliekamas 30 minučių. Skausmo simptomams palengvinti galite naudoti šaldytus Kalankės lapus, kurie 1–2 valandas tepami ant alkūnės, prieš tai suvynioti į švarų rankšluostį.

Kai alkūnės sąnaryje kaupiasi skysčiai, gydymas liaudiškais preparatais gali parodyti labai gerus rezultatus tik ankstyvoje ligos stadijoje, derinant su tradicine terapija. Tačiau prieš naudodami šiuos receptus visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Nesant laiku gydymo, gali atsirasti daugybė komplikacijų, pavyzdžiui, hemartrozė, kartu su dideliu alkūnės sąnario padidėjimu ir stipriu skausmu bet kokiu rankos judesiu. Be to, dar viena pavojinga komplikacija gali būti pūlingo artrito išsivystymas, kurio metu visas alkūnės sąnarys įtraukiamas į uždegiminį procesą.

Teigiamas bursito gydymo rezultatas užtikrinamas laiku pasikonsultavus su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, kai tik alkūnės srityje susiformavo nedidelis auglys. Jei laikysitės visų būtinų rekomendacijų, atsigavimo prognozė bus teigiama.

Tarp rimtų sužalojimų – lūžęs alkūnės sąnarys ir sumuštas alkūnės sąnarys. Gydymas skiriamas vaistais, chirurgija, fizioterapija ir tradiciniais gydymo metodais.

Sumušus alkūnės sąnarį, išsivysto ūminis ar lėtinis bursitas, uždegama periartikulinė sinovinė bursa. Alkūnės sąnario išnirimas ar lūžiai gali sukelti jo formos pokyčius ir judėjimo apribojimus.

Alkūnės bursitas staiga atsiranda praėjus tam tikram laikui po alkūnės sumušimo, gydymą reikia pradėti nedelsiant po chirurgo apžiūros, ultragarso, rentgeno ir sąnario skysčio tyrimo. Kad būtų išvengta podagros ir reumatoidinio artrito, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad nustatytų reumatoidinį faktorių, šlapimo rūgštį ir C reaktyvųjį baltymą.

Bursa (alkūnkaulio periartikulinė bursa) yra alkūnės lenkimo taške po oda. Jis skirtas raumenų judėjimui palengvinti lenkiant ir ištiesiant sąnarį. Po alkūnės sužalojimo bursoje atsiranda uždegimas, jis pradeda pildytis skysčiu, kuris vėliau užsikrečia ir sukelia pūlingą bursitą.

Pacientai, sergantys podagra ir įvairios etiologijos artritu, yra ypač jautrūs alkūnės bursitui: reumatoidiniam, vilkligei, sklerodermijai ir psoriazei. Alkūnės bursitas gali būti serozinis (su neužkrėstu efuziniu skysčiu), hemoraginis (su krauju bursoje dėl mėlynės), pūlingas (su infekuotu bursos sinoviniu skysčiu).

Pūlingo nespecifinio bursito priežastis gali būti stafilokokai, streptokokai ir kitos nespecifinės vietos. Alkūnkaulio bursa užsidega dėl užkrėstos žaizdos dėl alkūnės sumušimo, pūlinio ar virimo. Piogeniniai mikroorganizmai į maišelį patenka per limfagysles. Bursitas gali būti ūmus, poūmis, lėtinis ir pasikartojantis.

Jei yra alkūnės sąnario mėlynė, ūminio bursito gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Gydytojas atlieka punkciją, tai yra, perveria sinovinę bursą ir imobilizuoja sąnarį, naudodamas spaudimo tvarstį. Per šį laikotarpį pacientui skiriamas gydymas priešuždegiminiais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Jei pacientas skundžiasi aukšta temperatūra, bendros sveikatos pablogėjimu, jis paguldomas į ligoninę, kad būtų atlikta operacija – maišelio atidarymas ir ištuštinimas bei antibiotikų skyrimas. Uždegimui pereinant į lėtinę stadiją, naudojama bursos punkcija, pašalinamas eksudatas (uždegiminis efuzija), uždedami spaudimo tvarsčiai. Pasikartojant uždegiminio proceso eigai po alkūnės smūgio, taikomas chirurginis gydymas su gleivinės bursos ekscizija – atliekama burektomija.

Po alkūnės smūgio po oda ir raumenyse gali susidaryti flegmona ir fistulės. Šiuo atveju naudojami tepalai alkūnės sąnariui, geliai, losjonai ir žolelių kompresai. Gydymas atliekamas gliukokortikosteroidais, kurie švirkščiami į uždegimo ertmę. Dėl alkūnės mėlynių gydymas atliekamas:

Apisatronas skausmui mažinti, medžiagų apykaitos procesams aktyvinti, jungiamojo audinio ir raumenų elastingumui didinti.
Bystrumgel skirtas sąnarių, raiščių, sausgyslių ir raumenų traumoms.
Venoruton - gelis nuo ūmių sužalojimų, mėlynių, patinimų, bursalinio-raiščių aparato pažeidimo.
Vipratox, kuriame yra gyvatės nuodų (vartojamas nuo mėlynių ir raiščių aparato pažeidimo).
Voltaren emulgelis nuo traumų, sinovinių membranų ir sausgyslių pažeidimo bei minkštųjų audinių ligų.
Heparino tepalas suteikia priešuždegiminį poveikį, pašalina patinimą ir infiltratus.
Diflofenakas (Voltaren, Ortofen) skirtas karščiavimą mažinančiam ir analgeziniam poveikiui vystant sąnario uždegimą.
Indovazinas mažina kapiliarų pralaidumą, pašalina hematomą po traumos, mažina patinimą, gerina mikrocirkuliaciją.
Ketonalis (ketoprofenas), skirtas uždegiminiam bursitui po alkūnės smūgio gydyti ir skausmui malšinti.
Myoton sudėtyje yra aliejų ir vaistinių augalų, kurie aktyvina kraujotaką ir suteikia priešuždegiminį bei analgetinį poveikį.
Fastum gelis nuo uždegiminių procesų, skausmo, sausgyslių traumų, sąnarių sumušimų, patempimų ar raiščių plyšimo.
Finalgon nuo bursalinio-raiščio aparato uždegimo po mėlynių.

Jei alkūnė sumušta, sąnario ertmė plaunama novokainu. Paskyrus kortikosteroidinių vaistų (Hidrokortizono), uždedamas tvarstis, mažinantis sinovijos paburkimą, lėtinantis fibroblastų vystymąsi, malšinantis skausmą. Esant mėlynėms be hemartrozės, Indometacinas skiriamas siekiant suteikti analgetinį ir antiedeminį poveikį, blokuoti prostaglandinų sintezę ir antiosteogeninį poveikį. Kompresams skiriamas indometacino tepalas.

Sumušus alkūnės sąnarį, pravartu dėti kompresus iš vaistinių žolelių, kuriems 20 minučių virkite agrimoniją (500 ml - 3 šaukštai). Produktas greitai pašalins skausmą ir uždegimą. Sunkios alkūnės sąnario sumušimai sutepami rožių ir eukalipto aliejaus mišiniu (po 1 dalis), svogūnų spiritine tinktūra (2 dalys) ir vazelinu (15 dalių). Pirmiausia mišinys troškinamas vandens vonelėje ne aukštesnėje kaip 50˚C, maišant, kol susidaro vienalytė masė. Tepalą laikykite šaldytuve.

Po sumušimų ir alkūnių lūžių naudokite tepalą iš jonažolių sulčių (1 dalis), sumaišytų su sviestu arba kiaulienos riebalais (4 dalys). Tepalas, pagamintas iš auksinių ūsų stiebų ir lapų pastos bei vazelino (2:3), turi gerą gydomąjį poveikį. Kaip tepalą galite naudoti trynio ir medaus košę (1 šaukštelis), sumaišytą su svogūnų tinktūra alkoholyje (1 šaukštelis).

Ant pažeistos alkūnės reikia dėti kompresą vandens antpilo iš pelyno ar krienų sulčių, sumaišytų su spiritu. Šviežios varnalėšos šaknys (2 šaukštai), užpiltos aliejumi (250 ml), dedamos kaip kompresas ant mėlynės ar lūžio vietos, kad būtų galima greičiau išgyti ir atnaujinti sąnario judėjimą. Aliejaus užpilas iš anksto troškinamas pirtyje 15 minučių, leidžiama parą užvirti ir filtruojamas.

Tepalas naudojamas ir esant sąnarių skausmams po sumušimo ar lūžio: į paruoštas garstyčias dedama medaus ir lygiomis dalimis sumalama su jūros druska. Naudokite kaip kompresą, viršų apšiltinkite vata arba vilnoniu skara.

Norint greitai atstatyti viršutines galūnes su mėlynėmis ar alkūnės sąnario lūžiais, naudojamas chirurginis gydymas, fizioterapija, gydymas tepalais ir geliais, vaistais ir vaistažolių preparatais.