Jei jūsų akis sužalota. Akies pažeidimas ir sužalojimas: regėjimo išsaugojimo rūšys ir būdai. Paviršinės akies žaizdos

Akių sužalojimai – tai bet koks mechaninis pažeidimas, kurio metu sutrinka pagrindinė regėjimo funkcija, atsiranda obuolio judrumo defektų, atsiranda patinimas, vidinės hematomos. Mechaniškai susižaloti akis gali būti darbe, aktyviai sportuojant ar dėl nelaimingo atsitikimo akiduobė gali susižaloti net namuose. Vaikai nuo 4 iki 7 metų pirmiausia yra jautrūs tokio tipo sužalojimams. Vaiko akies sužalojimas dažniausiai įvyksta lauko žaidimų metu. Vaikams turi būti paaiškinta, kad žaisti su lazda ar panašiais daiktais reikia būti ypač atsargiems, kai aktyviai elgiasi uždarose erdvėse, nes kitaip gali susižaloti akis.

Mechaninius orbitos sužalojimus lemia šie simptomai:

skausmas;
diplopija (dvigubas regėjimas);
su lūžiais gali atsirasti egzoftalmos (akies obuolys išsikiša į išorę);
enophthalmos (priešinga exophthalmos, akis grimzta į vidų su poslinkiu);
akių vokų mėlynės ir patinimas;
sunkumai sukant vyzdžius;
per didelis voko epidermio nukritimas (medicinos terminais vadinamas ptoze).

Dažnai sužalojimus lydi audinių aplink akis pluoštinių sluoksnių pažeidimas. Tai dažniausiai sukelia orbitos lanko kaulų lūžis. Dėl aprašytų akių traumų sutrinka gretimų organų (raumenų skaidulų, ašarų kanalo ir sekrecijos liaukų) veikla. Pavojingiausias yra apatinės akies orbitos sienelės lūžis, nes šioje vietoje esantys kaulai yra trapios struktūros, o atsiradus mėlynei gali atsirasti smulkių skeveldrų, pažeidžiančių kitus audinius.

Akių sumušimas

Regėjimo organo sumušimai yra tiesioginio pobūdžio - tiesioginis poveikis membranai ir netiesioginis - sužalojimas atsiranda dėl stipraus galvos ir liemens purtymo. Nuo gauto smūgio jėgos skaidri orbitos membrana gali deformuotis arba plyšti. Šis regos organo pažeidimas gali sukelti šias komplikacijas:

Per ir ne per žalą

Netiesioginiai (neprasiskverbiantys) sužalojimai atsiranda svetimkūniams prasiskverbus į akiduobę. Korpuso vientisumas nėra pažeistas. Vienas iš labiausiai paplitusių akių sužalojimų yra tada, kai ant rainelės patenka pašalinių smulkių daiktų dalelių. Susižaloti gana lengva: dirbant lentpjūvėje, nesilaikant saugos priemonių dirbant su diskiniu pjūklu ir esant audringam orui (kai su oro srautu į akis gali patekti dulkių, smėlio ir kitų smulkių dalelių). Pagrindiniai simptomai, signalizuojantys apie akies sužalojimą: per didelis ašarojimas, dilgčiojimo pojūtis akiduobės srityje, voko mirksėjimą lydi ūmus skausmas, kartais neįmanoma visiškai atmerkti ar užmerkti akies, balta spalva prisipildo kraujo ir patinsta. pasirodo.

Dėl pro (prasiskverbiančio) pažeidimo baltyme arba rainelėje susidaro įėjimo anga, o akies skystis nustoja išsiskirti, o tinklainė išdžiūsta. Gali atsiskirti diafragma, išsiplėsti vyzdys, sumažėti akispūdis. Rimta punkcijos komplikacija gali būti pūlingo uždegimo išsivystymas tarp lęšiuko ir tinklainės. Tokie akių pažeidimai daugeliu atvejų sukelia regėjimo praradimą (65-75%). Nukentėjusiajam pasireiškia negalavimai, kuriems būdingas bendras kūno silpnumas, karščiavimas, vokų patinimas, tinklainėje atsiranda drumsta plėvelė. Yra dar keletas pažengusios formos komplikacijų:

Panoftalmitas - esant bet kokiai baigčiai, 100% prarandama regėjimo funkcija. Patologija kelia rimtą pavojų aukos gyvybei – užsidega visi akies obuolio sluoksniai, uždegiminis procesas plinta į akiduobės kaulinį audinį ir pasiekia smegenų žievę. Šios infekcijos sukėlėjas yra Staphylococcus epidermidis. Pirma, pūlingos formacijos absorbuojamos baltymuose po rainele, tada palaipsniui pereina į viršutinius rainelės sluoksnius ir tinklainės priekinėje kameroje susikaupia drumstos išskyros.
Simpatinė oftalmija – tai ilgai trunkantis uždegiminis procesas be pūlingų darinių. Ši komplikacija nustatoma tik praėjus 2 mėnesiams po traumos. Pirmasis požymis yra nestiprus skausmas, padidėjęs spaudimas akiduobėje, akių kraujagyslių išsiplėtimas ir fotofobija. Tolesnėje ligos stadijoje aukštą akispūdį pakeis žemas spaudimas.

Akių nudegimai

Nudegimas gali būti terminis (šalčio ar karštų daiktų poveikis), cheminis (šarminiai šarmų, rūgščių dūmai arba tiesioginis jų kontaktas), radiacija (ryškūs šviesos blyksniai) ir mišrus - termocheminis.

Žalos laipsnis skirstomas į keturis etapus:

pirma - atsiranda arterijų ir kapiliarų perpildymas, pastebima paviršinė išgaubto apvalkalo erozija;
antra – ant vokų odos atsiranda pūslių, o tinklainėje – drumsta plėvelė;
trečia - stebima odos audinio mirtis, o pati rainelė įgauna neblizgantį, drumstą atspalvį;
ketvirta – nekrozė išplinta į akies membraną, ragena visiškai nepermatoma.

Pacientas pradeda jausti ūmius skausmo sindromus, nekontroliuojamą ašarojimą, šviesos baimę, dalinį regėjimo praradimą, sutrikęs mirksėjimo refleksas.

Diagnostika

Apžiūrą atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas. Oftalmologai rekomenduoja, jei turite net menkiausią akies obuolio žaizdą, atlikti tyrimą, siekiant nustatyti patologijas, kad būtų išvengta tolesnio komplikacijų vystymosi.

Oftalmologinis tyrimas prasideda vizualiniu paciento apžiūra, siekiant nustatyti svetimkūnius, pažeidimo pobūdį ir galimą kraujavimą iš akies sričių. Tada pacientui atliekamos šios procedūros:

objekto projekcijos disfunkcijos tikrinimas;
regos koncentracijos lauko tyrimas (perimetrija) – gydytojas priverčia stebėti objekto judėjimą erdvėje, naudodamas techninę instaliaciją;
nustatoma ragenos lytėjimo funkcija (esant cheminiams nudegimams ir dideliems sumušimams, dažniausiai sumažėja);
intrakranijinio slėgio matavimas;
manipuliavimas vokų membranų nuvertimu (padeda aptikti paslėptas pašalines daleles);
rainelės dažymas fluoroceinu (biomikroskopija);
priekinės kameros tyrimas (gonioskopija);
junginės sumušimą galima nustatyti tiriant Goldmann lęšiu;
skiriamas akiduobės ir kaukolės rentgeno tyrimas dviem projekcijomis;
KT aptinka svetimkūnius, kurių rentgeno spinduliais nesimato;
Norint patikrinti akių kanalų, kapiliarų ir baltyminės membranos sluoksnių vientisumą, atliekamas ultragarsas (šis metodas taip pat parodo tikslią viduje įstrigusių dalelių vietą).

Norint tęsti veiksmingesnį gydymo kursą, pacientui turi būti atlikti šlapimo ir kraujo tyrimai (nurodyti insulino kiekį, Rh faktorių ir nustatyti įvairius virusus).

Gydymas

Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau po orbitos sužalojimo. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į gautos traumos tipą.

Dėl nedidelių sužalojimų skiriamas ambulatorinis metodas. Ant skaudamos vietos užtepamas ledukas, į akį lašinami antibakteriniai lašai, o pajutus stiprų skausmą reikia išgerti nuskausminamųjų. Tada specialistas paskirs hemostatinių vaistų, gerinančių membranos gijimą ir elastingumą, injekcijų kursą.

Įtrūkusias vokų žaizdas susiuva chirurgas, gydytojas užsideda keletą siūlių ir tą vietą apdoroja priešuždegiminiu preparatu. Jei pažeidžiamas ašarų kanalas, įdedamas Polak zondas.

Jei akies obuolyje aptinkama pašalinių dalelių, pacientui skiriamas nuskausminantis, o svetimkūnių dalis specialistas pašalina rankiniu būdu.

Kontūzija gali būti išgydoma tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais, priklausomai nuo sunkumo. Paciento prašoma išlikti ramiam ir šalia pažeistos vietos laikyti ledą. Skiriami hemostaziniai, antibakteriniai ir dekongestantiniai vaistai. Chirurgija skiriama esant rainelės ir tinklainės plyšimui, operacija atliekama naudojant lazerio spinduliuotę, kuri padeda susiūti membranos plyšimą.

Endoftalmito vystymasis sustabdomas vartojant steroidinių dezinfekantų kompleksą, geriamas ir suleidžiamas į raumenų audinį. Taip pat vaistas mikrochirurgine adata švirkščiamas tiesiai į baltymo membraną.

Gaunant 2-4 laipsnių ragenos nudegimus, reikia profilaktinių injekcijų nuo stabligės. Pažeistoje vietoje tepami tepalai arba lašai (Floxal, Tobrex, Oftavix). Trečiojo laipsnio nudegimams skiriami regeneracinio poveikio lęšiai.

Paskutinės stadijos nudegimams skiriamas persodinimas iš burnos gleivinės į akies apvalkalą ir atliekama bendroji estetinė plastika.

Galimos akies obuolio traumų pasekmės

Svarbu atsižvelgti į tai, kad laiku nesikreipiant pagalbos ir palikus akies traumą be priežiūros, padidėja rizika susirgti tokiomis patologijomis kaip panoftalmas, endoftalmas, pūlingų kapsulių susidarymas. Tokiu atveju infekcija per kraują gali išplisti visame kūne, o tai gali baigtis mirtimi. Pūlingi dariniai gali visiškai prarasti regėjimo funkciją, todėl užkrėstą akį teks pašalinti. Pradiniame traumos etape specialistai padės pašalinti infekcijos šaltinį, atkurti regėjimą ir estetinę išvaizdą.

Žmogaus veidą veikia įvairūs trauminiai veiksniai. Jautriausias veido organas yra akys. Akių sužalojimas yra susijęs su regėjimo pablogėjimo ar praradimo rizika.

Todėl esant padidintos sužalojimo rizikos zonoje, būtina apsaugoti regėjimo organą. Jei atsiranda žala, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Akies pažeidimą gali sukelti bet koks aplinkos veiksnys:

mechaninis - smūgis aštriu ar buku daiktu;
terminis - aukštos arba žemos temperatūros poveikis;
elektrinis - srovės poveikis;
cheminis - rūgščių, šarmų ir kitų junginių patekimas.

Akies pažeidimo simptomai pirmiausia priklauso nuo priežastinio veiksnio. Poveikio stiprumas ir trukmė yra svarbūs prognozuojant rezultatą. Pagal eigos sunkumą sužalojimai skirstomi į lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius.

Mechaninis

Tai dažniausiai pasitaikančios buities ir darbo traumos. Atsiranda, kai į akį pataikoma buku ar aštriu daiktu.

Mechaninių pažeidimų tipai.

Smulkūs metalo () arba medžio drožlių sužalojimai. Jis įstringa gleivinėje arba ragenoje, sukeldamas aštrų skausmą ir ašarojimą.
Akies obuolio mėlynė yra sužalojimas, atsirandantis dėl smūgio buku daiktu mažu intensyvumu. Organas lieka nepažeistas, regėjimo sutrikimas laikinas. Esant bukai akies traumai, pastebima periokuliarinės srities hematoma junginėje.
Suspaudimo sužalojimas yra sužalojimas, dėl kurio sunaikinamas akies obuolys. Dažniausiai reikia pašalinti organą.
Kontūzija - atsiranda dėl netiesioginio smūgio į pakaušį, laikiną sritį. Išoriškai organas lieka nepažeistas, tačiau atsiranda vidinių akies struktūrų poslinkis arba sunaikinimas. Dažniausiai tai sukelia regėjimo praradimą.
Patekus į aštrų daiktą (peilį, adatą, mezgimo adatą), pastebimi prasiskverbiantys pažeidimai. Yra siauras, bet gilus audinių sunaikinimas. Kartu su ūminiu skausmu. Visiškai atkurti regėjimą neįmanoma.
Taip pat atsižvelgiama į mechaninius sužalojimus. Jis gali patekti į junginę, rageną ir vidines akies struktūras.

Mechaniniai akių pažeidimai yra pavojingiausi mažam vaikui. Juos lydi organo kaulo talpyklos pažeidimas ir beveik visada sukelia negrįžtamą žalą.

Šiluminis

Jie yra mažiau paplitę ir gali atsirasti dėl akių traumų darbe ar namuose. Nudegimai atsiranda dažniau nei nušalimai.

Kasdieniame gyvenime į veidą dažniausiai patenka karšti garai. Tai sukelia gleivinės ir akių vokų odos pažeidimus. Gaminant, kai temperatūra viršija 100*C, ragena gali būti įtraukta į patologinį procesą.

Sužalojimas gali būti padarytas nuplikius verdančiu skysčiu, išlydytu metalu ar skystu azotu. Akies obuolys yra visiškai sunaikintas.

Cheminis

Labiau būdinga gamybinėms patalpoms, kuriose nesilaikoma saugos priemonių. sukeltas įvairių agresyvių medžiagų – rūgščių ar šarmų.

Jų įtakoje vyksta baltymų denatūracija, dėl kurios tirpsta akies obuolio ir vokų oda. Sužalojimo sunkumas priklauso nuo medžiagos koncentracijos, jos kiekio ir poveikio trukmės.

Elektros

Jie yra mažiau paplitę nei kitos rūšys ir nėra izoliuoti. Jei srovė tiesiogiai liečiasi su akies obuoliu, jis sudegs. Jei srovė paveikia kitą sritį, pažeidžiama tinklainė.

Išsamiau apie buitines traumas ir akių nudegimus galite pasižiūrėti kitoje programoje, – sako oftalmologė.

Žalos gydymas

Bet koks akių pažeidimas, net ir nedidelis, negali būti gydomas namuose. Asmuo negali savarankiškai įvertinti regėjimo organo pažeidimo laipsnio, juo labiau, kad kai kurie simptomai vystosi palaipsniui.

Tik oftalmologas teisingai diagnozuos, nustatys sužalojimo sunkumą ir paaiškins, ką daryti ir ar būtina hospitalizuoti. Norėdami visapusiškai ištirti regėjimo organą, gydytojas naudoja Goldman lęšius. Šis prietaisas leidžia apžiūrėti visas vidines organo struktūras bet kokiu kampu.

Pirmoji pagalba

Sužalojus akis, žmogui suteikiama pirmoji pagalba ir jis vežamas į ligoninę. Pirmosios pagalbos priemonės susižeidus akis nustatomos pagal priežastį. Visų pirma, jūs turite sustabdyti žalingo veiksnio poveikį.

Mechaninis. Uždėkite akį švariu tvarsčiu ir sustabdykite kraujavimą, jei yra prasiskverbiantis pažeidimas.
Šiluminis. Esant aukštai temperatūrai, uždėkite tvarstį, tada uždėkite šaltą. Jei temperatūra žema, tiesiog naudokite tvarstį.
Cheminis. Skalauti akis dideliu kiekiu vandens.
Elektros. Skubi hospitalizacija.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, ką daryti, jei akis pažeidžiama įvairiose situacijose. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti prognozę.

Ko nedaryti

Akys yra labai jautrus organas. Todėl, jei pažeisti akių obuoliai, draudžiama savarankiškai pašalinti svetimkūnius ar bandyti neutralizuoti prarytą cheminę medžiagą.

Negalite naudoti jokių liaudies gynimo priemonių ar vaistų be gydytojo recepto.

Bazinis gydymas

Nustačius diagnozę, prireikus gydytojas suteikia skubią pagalbą. Tada sprendžiamas ambulatorinio ar stacionarinio gydymo klausimas. Lengvus sužalojimus galima gydyti namuose.

Daugeliu atvejų akių sužalojimai reikalauja operacijos:

negyvybingų audinių pašalinimas;
kraujavimo sustabdymas;
žaizdų siuvimas.

Traiškyti sužalojimai, didžiulės prasiskverbiančios žaizdos, ketvirto laipsnio nudegimai yra akių pašalinimo indikacijos.

Gydymas vaistais skiriamas siekiant išvengti bakterinių komplikacijų, jei po traumos regėjimas tampa drumstas. Naudojami šie vaistai:

antibakterinio poveikio lašai ir tepalai - "Normax", "Uniflox", "Oftocipro";
priemonės žalai gydyti - „Solcoseryl“, „Korneregel“;
vaistai, atkuriantys ašarų nutekėjimą - „Vidisik“, „Systein Balance“;
preparatai lęšiui stiprinti - „Kartalin“, „Oftan-katachrome“.

Vaistų vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Prevencija

Kiekvienas žmogus turi apsauginį refleksą, kuris apsaugo akis nuo pažeidimų. Jį sudaro nevalingas mirksėjimas ir padidėjęs ašarų skysčio išsiskyrimas.

Tačiau tai yra nepilna apsauga, todėl norėdami išvengti sužalojimų, turite laikytis šių taisyklių:

naudoti akinius, apsaugančius akis nuo mechaninių pažeidimų dirbant pavojingomis sąlygomis;
saugos taisyklių laikymasis dirbant aukštoje ir žemoje temperatūroje;
tinkama apsauga dirbant su elektros srove;
apsauga dirbant su cheminėmis medžiagomis.

Taip pat kiekvienas žmogus turi žinoti, kur kreiptis, jei įvyksta trauma. Gamyboje tai yra medicinos kabinetas, buitinėmis sąlygomis - greitosios pagalbos automobilis arba bendrosios medicinos įstaiga.

Akių sužalojimas yra pavojinga būklė, kuri gresia regėjimo pablogėjimu ir net praradimu. Šio organo sužalojimas yra neatidėliotino kontakto su medicinos įstaiga indikacija.

Daugiausia apsilankymų pas oftalmologą sukelia paviršiniai akių pažeidimai dėl išorinių veiksnių poveikio: mechaninės, cheminės, šiluminės, elektromagnetinės spinduliuotės ir kt.

Akių sužalojimai atsiranda dėl staigios paviršinės ragenos, junginės ir vokų, kurių funkcija yra apsaugoti akies obuolį, pažeidimo. Jie gali atsirasti bet kur ir bet kada – darbe, namuose, sporto salėje. Dažniausiai jas sukelia neatidumas darbo vietoje, skubėjimas ir saugos taisyklių nesilaikymas. Tokie sužalojimai gali sukelti neįgalumą visam gyvenimui, tačiau dažniausiai laiku hospitalizavus įmanoma visiškai atkurti regėjimą.

Jei ragena pažeista, gydymas dažnai yra konservatyvus; Dėl sunkių sužalojimų reikia operacijos.

Žalos priežastys yra įvairios:

metalo drožlių, apnašų suvirinant metalą, stiklo šukių patekimas į akį;
smūgiai bukais ar aštriais daiktais;
nudegimai nuo liepsnos ar cheminių medžiagų.

Visi jie yra pavojingi regėjimui ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Buitinės problemos, kurioms nereikia medicininės pagalbos, yra bambos, dėmės ir blakstienos, patekusios į akį.

Sužalojimo sunkumas yra atvirkščiai proporcingas paciento patiriamam skausmui. Net smėlio grūdelis gali sukelti stiprų skausmo priepuolį, o prasiskverbianti žaizda tokio simptomo nesukelia, bet yra pavojingesnė.

klasifikacija

Akių sužalojimai pagal kilmę skirstomi į:

mechaninis.
terminis.
cheminis.
Ultravioletinė radiacija.

Mechaniniams pažeidimams priskiriami akių sužalojimai, atsiradę kritimo, smūgio nuo bukų ar aštrių daiktų (medžių šakų, pirštų), patekimo į svetimkūnius: stiklą, metalą, smėlį, medžio drožles ir kt. Jie yra atviri ir uždaryti. Uždaryti sužalojimai apima mėlynes ir dažniausiai pasitaikančias erozijas.

Atviros traumos apima:

įtrūkimai ar įbrėžimai ant ragenos (po bukos traumos);
prasiskverbianti žaizda (įėjimas ir išėjimas yra toje pačioje vietoje) - akies obuolio pažeidimas aštriu daiktu;
perforacinės akies obuolio žaizdos (įėjimo ir išėjimo žaizdos yra skirtingose vietose);
svetimkūniai akies viduje.

Šiluminiai nudegimai – tai išorinių akies apvalkalų nudegimai nuo ugnies, karštų daiktų, o cheminiai – sužalojimai, atsiradę dėl cheminių medžiagų (rūgščių, šarmų, alkoholio ir kt.) poveikio.

Atsižvelgiant į trauminio agento vietą, atsižvelgiama į šias sužalojimo vystymosi galimybes:

Ragenos pažeidimas arba erozija gali sukelti ragenos drumstumą ir atsiskyrimą.
akies gleivinės ar junginės pažeidimą lydi subkonjunktyvinis kraujavimas (po smūgio stebimas raudonas akies baltymas). Konjunktyvo plyšimas yra pavojingas, nes gali paslėpti vidinių membranų plyšimą ir reikalauti susiuvimo.
akies voko pažeidimas apima žaizdas su kraujavimu. Sužalojimo srityje galimos hematomos su odos spalvos pasikeitimu. Pirmiausia reikia gydyti žaizdą ir patepti šaltu.
akiduobės ir priedų pažeidimas – pavojingos pasekmės, tokios kaip akiduobės kaulų poslinkis, sutrikęs akių judrumas, membranų praradimas ir kt.

Simptomai

Pacientai dažnai patiria šiuos simptomus:

Aštrus skausmas;
nuolatinis ašarojimas;
nesugebėjimas žiūrėti į šviesą;
sumažėjusi regėjimo kokybė;
akių vokų patinimas;
kraujavimas akies ertmėje.

Diagnostika

Apklausęs pacientą, gydytojas turi ištirti sergančią akį ir, jei reikia, paskirti papildomus tyrimo metodus. Kad neįsiskverbtų žaizda ir išsiaiškintų ragenos pažeidimo gylį, gydytojai lašina akių lašus. fluoresceino tirpalas. Svarbūs regėjimo aštrumo ir intrakranijinio slėgio rodikliai. Tada gydytojas turi ištirti vidinį viršutinio ir apatinio vokų paviršių, ar nėra likutinių žalingų kūnų, ir tada juos pašalinti.

Esant sunkiems sužalojimams, naudojami akių rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Norint nustatyti komplikacijas, skiriama tinklainės angiografija.

Gydymas

Akių traumos pasitaiko gana dažnai. Tokie sužalojimai dažnai yra labai pavojingi ir kelia aklumo pavojų, todėl gydymą turėtų atlikti tik specialistas. Jei yra voko sužalojimas arba pacientas patrynė akį, pirmiausia reikia gydyti žaizdą ir tepti šaltu.

Jei tik pateko dėmė, galite suteikti pirmąją pagalbą ir išvalyti akį patys. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

prispauskite viršutinį voką prie pagrindo.
taip laikydami voką ir laikydami atmerktą akį švelniai nuplaukite link vidinio kampo.
jei svetimkūnis yra po apatiniu voku, atsargiai pašalinkite jį sterilia servetėle arba švaria nosine.

Po to būtinai eikite į ligoninę, nes net mažas smėlio grūdelis gali sukelti stiprų sudirginimą.

Ragenos sužalojimų, ypač jei joje įstrigo svetimkūnis, gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai ir negalima bandyti pašalinti objekto. Reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Po skalavimo srove gydytojas mikroskopu ir specialiais instrumentais pašalina iš akies svetimkūnius.

Neturėtumėte kreiptis į nekvalifikuotų žmonių pagalbą ir valyti akis, taip rizikuodami savo sveikata. Jei ragenos žaizda negili (mažas įbrėžimas), absoliučiai atspari vandeniui ir nepažeidžia ragenos kreivumo, ją reikia susiūti. Jei žaizda gili ir ją lydi rainelės prolapsas, būtina rekonstrukcija. Blogai susiūta ragena neigiamai paveiks regėjimo kokybę. Ragenos pažeidimo pasekmės priklauso nuo sužalojimo gylio ir gali visiškai prarasti regėjimą.

Kadangi objektai gali būti užkrėsti ir juose gali būti bakterijų, akių lašai nuo akių sužalojimų dažnai skiriami kartu su antibiotikais, siekiant apsaugoti organą nuo infekcijos ir užkirsti kelią sveiko žmogaus užsikrėtimui. Taip pat naudojamas gydomasis tepalas akims. Norėdami pašalinti skausmą, naudojami anesteziniai lašai.

Su ragenos erozija, ty negiliais šviesos pažeidimais, gijimas jau vyksta per 48 valandas. Diabetu ar sausų akių sindromu sergančių žmonių gijimo procesas užtrunka šiek tiek ilgiau. Akies tvarsčiu dengti nereikia, tačiau verta kreiptis į gydytoją, kol žaizda visiškai užgis.

Pažeidus junginę, griebiamasi operacijos, jei kraštų prigludimas nėra optimalus. Tačiau dažniausiai šis metodas nenaudojamas, o žaizdai leidžiama užgyti pačiai, naudojant tik apsauginius kontaktinius lęšius ir kitus vaistus.

Cheminius nudegimus dažniausiai sukelia šarmai arba rūgštys. Tokiais atvejais būtina skubi pagalba, nes labai greitai atsiranda negrįžtamų padarinių. Pirmoji pagalba yra tokia: kuo plačiau atverkite akį ir nuplaukite tekančiu vandeniu apie dvidešimt minučių toliau nuo nosies, kad pašalinta cheminė medžiaga nepaveiktų sveikos akies. Toliau reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Lengvi nudegimai atsiranda tiesiogiai prasiskverbiant ultravioletiniams spinduliams arba ilgai vaikščiojant sniege ryškią saulėtą dieną. Akis reikia pridengti drėgnu, steriliu, šaltu tvarsčiu, vengiant trinti organą.

Dėl rimtų sužalojimų visiškai atsigauti paprastai neįmanoma. Galutinis regėjimo aštrumas priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo efektyvumo. Pasibaigus terapijos kursui, būtina dar kurį laiką stebėti oftalmologą, kad būtų galima greitai diagnozuoti patologinio proceso pablogėjimą.

Prevencija

Prevencija yra esminė. Jį sudaro šios rekomendacijos:

išvengti sužalojimų, laikantis saugos priemonių. Naudojant apsauginius akinius šimtus kartų sumažėjo pramoninių avarijų skaičius;
sportuojant veidą apsaugančių šalmų ir kaukių naudojimas taip pat žymiai sumažina akių traumų tikimybę;
Būkite atsargūs žiūrėdami ir fotografuodami fejerverkus, atidarydami aukšto slėgio butelius ir visose situacijose, kai yra didelė akių pažeidimo rizika.

Svarbu suprasti, kad užkirsti kelią situacijai, kurioje gali atsirasti tokio pobūdžio žala, yra daug lengviau, nei vėliau pašalinti pasekmes. Todėl atliekant bet kokią didelės rizikos veiklą, reikia kuo labiau apsisaugoti specialių apsaugos priemonių pagalba.

Orbitos ir akies obuolio sužalojimai nukentėjusiųjų ir įvykio liudininkų dažnai nuvertinami dėl savo išorinio nereikšmingumo. Panašus požiūris gali sukelti dalinį arba visišką regėjimo praradimą, nes akių pažeidimai dažnai gali turėti nenuspėjamų pasekmių. Štai kodėl taip svarbu ne tik teisingai elgtis teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, bet ir nedelsiant kreiptis į medikus, net jei sužalojimas iš pirmo žvilgsnio atrodo nereikšmingas.

Nuotrauka 1. Net ir dėl nedidelių akių sužalojimų reikia kreiptis į specialistą. Šaltinis: Flickr (Kenga86)

Akių traumų priežastys ir simptomai

Pažeidžiama akių vieta sukelia situacijas, kai atsitiktiniai sužalojimai(karšto aliejaus lašai, garai, smulkios kietos dalelės ir pan.). Be to, dažnai Psaugos priemonių nepaisymas o asmeninių apsaugos priemonių – specialių akinių – ignoravimas lemia dažnus sužalojimus profesinės veiklos metu.

Pagrindiniai akių pažeidimo požymiai yra skausmas, deginimas ir ašarojimas. Jie būdingi absoliučiai bet kokiai žalai ir bus didesni, kuo rimtesnė trauma. Daugelį kitų simptomų galima nustatyti tik naudojant specialią oftalmologinę įrangą.

Buka trauma

Paprastai atsiranda žala muštynių, kritimų, avarijų metu kai bukas daiktas jėga atsitrenkia į akies obuolį. Tokiu atveju susidaro įvairaus sunkumo akies obuolio sumušimas.

Pastaba! Bukai akies traumai būdingas sutrikęs vyzdžio atsakas į šviesą ir hifema bei kraujavimas.

1 lengvas laipsnis

Pasirodo kaip lengvas skausmo sindromas Ir šiek tiek sumažėjęs regėjimas.

Ant junginės aptinkamas išsiplėtęs kraujagyslių tinklas ir galimi nedideli kraujavimai. Dėl sumušimo sumažėja vyzdžio reakcija į šviesą, susiaurėja pats vyzdys. Rainelės srityje galima aptikti iki 3 mm aukščio kraujo sankaupą (hifemą).

Tarp rainelės ir ragenos yra erdvė, vadinama priekine akies kamera. Jis pripildytas specialiu skysčiu – vandeniniu humoru. Hifemos kaupiasi tiesiai priekinėje kameroje.

Instrumentinis tyrimas atskleidžia nedidelė ragenos erozija, jo drumstėjimas, tinklainės patinimas.

2 vidutinis žalos laipsnis

Nukentėjusysis skundžiasi stiprus akies skausmas, fotofobija, gausus ašarojimas. Regėjimas labai pablogėja, tačiau jį vis tiek galima koreguoti pagalbiniais lęšiais.

Konjunktyva paburkusi, padengta kraujosruvų, galimi plyšimai. Ragenoje taip pat yra iki 5 mm aukščio patinimas ir hifema.

Vyzdys nereaguoja į šviesą, jis išsiplėtęs ir deformuotas. Galimi daliniai rainelės plyšimai.

Instrumentiniu tyrimu nustatomos ragenos erozijos, lęšiuko subluksacija, tinklainės edema kartu su tiksliais kraujavimais.

3 sunkus laipsnis

Skausmas, fotofobija ir ašarojimas yra labai ryškūs. Nukentėjusysis sunkiai nustato rankos prieš veidą judėjimo kryptį ir šviesos šaltinio vietą.

Kraujavimas yra platus, akies obuolys gali būti netaisyklingos formos ir nenatūraliai minkštas.

Vyzdys ir rainelės nenustatyti dėl hifemos buvimo. Galimas rainelės plyšimas, lęšiuko išnirimas. Akies dugnas stipriai pažeistas, po tinklaine yra dideli kraujavimai, jos plyšimas.

4-asis ypač sunkus laipsnis

Šis sumušimo laipsnis akies obuolys pasireiškė jo gniuždymas, atskyrimas arba Bendras nuostolis.

Mikrotraumos

Tai dažniausiai (iki 90 %) akies obuolio sužalojimai. Atsiranda dėl mažų kietųjų dalelių (dulkių, smėlio, metalo ar medžio drožlių) poveikio regėjimo organui. Tuo pačiu metu dalelių dydis neviršija 0,5 mm.

Dėl mikrotraumų matomų pažeidimų nėra, todėl nustatomi tik pagrindiniai sužalojimo požymiai.

Auka jaučiasi deginimas, niežulys pažeistoje akyje, ašarojimas. Dažnai sužalojimą lydi blefarospazmas – negalėjimas atidaryti vokų.

Nuotrauka 2. Norint išvengti mikrotraumų, reikia naudoti apsauginius akinius. Šaltinis: Flickr (Robert Couse-Baker).

Nudegimai

Dažnai dega atsiranda su palaipsniui didėjančiu skausmo sindromu, ragenos drumstumas.

Išskirti cheminis Ir . Pirmieji dažnai derinami su aukštos temperatūros svetimkūnio patekimu (karšto aliejaus lašu, kibirkštimi iš ugnies ar suvirinimo aparato ir pan.), antruosius sukelia rūgštys (daugiausia acto rūgštis), šarmai (plovikliai) ) ir dezinfekcinius tirpalus.

Abiejų tipų nudegimams būdingas stiprus ašarojimas, deginimas, skausmas, o jei pažeista ragena – neryškus matymas ir dėmių atsiradimas prieš akis.

Dėl terminio nudegimo svetimkūnis dažnai aptinkamas apatinio voko srityje, kur jį nuplauna ašarų skystis.

Prasiskverbiantys akių pažeidimai

Prasiskverbiantys sužalojimai turi ryškesnius klinikinius simptomus. Daugeliu atvejų jie būdingas prasiskverbiantis ragenos ar junginės pažeidimas ir svetimkūnio buvimas, einantis per akies obuolio membranas arba angą po jo.

Tokiu atveju gali ištekėti akispūdis. Atlikus instrumentinį tyrimą, nustatomi lęšiuko, stiklakūnio, rečiau tinklainės pažeidimai. Kai ilgi daiktai (mezgimo adatos, šakos) patenka į akies obuolį, jie gali prasiskverbti į kaukolės ertmę, atsiradus centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams.

Tokius sužalojimus visada lydi didelis regėjimo sutrikimas.

Neįsiskverbiantys akių pažeidimai

Neįsiskverbiamoms traumų rūšims tai būdinga ragenos ar junginės vientisumo pažeidimas be jų pažeidimo. Paprastai tai yra nudegimai ir mikrotraumos. Neprasiskverbiančių sužalojimų prognozė yra geresnė ir beveik niekada nepraranda regėjimo.

Visos neprasiskverbiančios žaizdos bus panašios viena į kitą. Tai apima visus lengvus bukos traumos laipsnius, nudegimus ir mikrotraumas. Tokiu atveju bus aptikta erozija ant ragenos, akies junginė bus patinusi, išsiplėtusiu kraujagyslių tinklu.

Pirmoji pagalba susižeidus akis

Norėdami suteikti veiksmingiausią pirmąją pagalbą akies obuolio sužalojimui, turėtumėte:

Nuraminkite auką, paguldykite jį ant nugaros arba palikite pusiau sėdimoje padėtyje;
Venkite bet kokios fizinės veiklos, įskaitant vaikščiojimą ar bandymą atsisėsti;
Užtepkite sterilų tvarstį ant pažeistos akies, suteikiant jai ramybę;
Turi būti atliktas aukos pervežimas greitosios medicinos pagalbos komanda.

Jei yra terminis ar cheminis nudegimas, pažeistą akies obuolį reikia nuplauti distiliuotu vandeniu. Procedūra turi būti atliekama kruopščiai nuplaunant akį su atitrauktais vokais, bet jokiu būdu netrinant.

Draudžiami veiksmai

Jokiu būdu neturėtumėte:

Bandyti svetimkūnį iš akies pašalinkite patys, ypač esant prasiskverbiamoms žaizdoms;
Patrinkite akį, subraižykite ją;
Bandymas neutralizuoti cheminį nudegimą kitos rūgštys ar šarmai;
Taikyti pats bet koks lašai ar tepalai;
Norėdami sumažinti diskomfortą, naudokite ledą.

Svarbu! Klaidos teikiant pirmąją pagalbą gali visiškai arba iš dalies prarasti regėjimą.

Akių traumų gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo akies obuolio ir jo struktūrų pažeidimo laipsnio.

Esant nedideliems, paviršiniams sužalojimams, pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui, o prasiskverbiančių sužalojimų jokiu būdu negalima išgydyti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Jį sudaro vienas arba žiūronas akių raiščiai siekdami suteikti jiems ramybę ir atsikratyti bet kokio streso. Jis gali būti derinamas su akių lašų ar tepalų naudojimu. Paprastai tokia imobilizacija naudojama iki 10 dienų.

Pastaba! Esant paviršiniam pažeidimui, net ir kietoms dalelėms „prilipus“ prie ragenos, per kelias dienas atsinaujins epitelis, o tai visiškai pašalins defektą.

Chirurginė intervencija

Esant skvarbioms žaizdoms, lęšiuko traumoms, tinklainės kraujavimams, rainelės plyšimams, chirurginis gydymas yra privalomas.

Šiuolaikinėje oftalmologijoje jie naudojami mikrochirurgijos technologijos, leidžianti susiūti lęšio raiščius ir rainelę.

Esant ragenos defektams, galima atlikti transplantacija savo ar kieno nors kito atvartu, kad būtų atkurtas jo vientisumas.

Kraujavimas akies tinklainėje koaguliuojamas naudojant lazerio operacijos.

Vaistai

Akių lašai plačiai naudojami tiek konservatyviam, tiek chirurginiam akių traumų gydymui. Gali būti naudojami šie vaistai:

Bet koks Ašarų pakaitalai leidžia atsikratyti mažų svetimkūnių mikrotraumų metu;
Lašai, kurių sudėtyje yra diklofenakas, cinkas arba natrio sulfacilas turi gerą priešuždegiminį poveikį;
Tepalai ar lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikai yra naudojami tiek bakterinės potrauminės infekcijos profilaktikai, tiek gydymui.

Akių traumų prevencija

Akies obuolio pažeidimo prevencijos pagrindas yra saugos taisyklių laikymasis ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimas.

Tai ypač svarbu žmonių, kurių darbas susijęs su cheminiais junginiais ar daugybe dulkių dalelių, profesinėje veikloje (laboratorijos darbuotojai, suvirintojai, staliai, kalnakasiai ir kt.).

Straipsnis be apklausos gydytojams Lankyta medžiaga: 3274Pridėta: 2015-05-28

Dauguma sunkių mechaninių akių traumų įvyksta ne ekstremaliose situacijose, o darbe ar kasdieniame gyvenime. Elementarus saugos taisyklių laikymasis ir akių apsauginių akinių, kurie parduodami nuo 150-200 rublių bet kurioje techninės ar techninės įrangos parduotuvėje, naudojimas 9 atvejais iš 10 gali užkirsti kelią akių sužalojimui. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, išskiriami keturi mechaninių akių sužalojimų tipai.

Paviršinis akies obuolio pažeidimas yra labiausiai paplitęs. Tokie sužalojimai – tai neprasiskverbiančios žaizdos, svetimkūniai akies obuolio paviršiuje, akies gleivinės erozijos. Pagrindiniai simptomai čia yra: akies skausmas, patinimas ir paraudimas, ašarojimas, fotofobija, kartais gali laikinai sumažėti regėjimo aštrumas. Sunkus akies pažeidimas, kurį labai dažnai lydi pavojingos komplikacijos, įskaitant visišką aklumą, laikomas prasiskverbiančiomis akies obuolio žaizdomis. Dažniausiai jie yra kombinuotas akių pažeidimas, apimantis įvairias struktūras. Norint išvengti komplikacijų ir atkurti akies audinio anatominį vientisumą, prasiskverbiantys regėjimo organo pažeidimai reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Akies obuolio sumušimai atsiranda, kai yra tiesioginis smūgis ar netiesioginis smūgis į akį, kai žmogus, pavyzdžiui, krenta ir trenkiasi galva į žemę, kartu su smegenų sutrenkimu. Su tokiais sumušimais dažnai atsiranda kraujosruvų, o kai kuriais atvejais ir akiduobės sienelių lūžiai. Tokių akių traumų gydymas daugeliu atvejų nereikalauja operacijos, nors tai dažnai būna sunku ir ne visai sėkminga.

Svetimkūnių, prasiskverbusių į akį, sužalojimai, be tiesioginio mechaninio poveikio jos struktūroms, dažnai turi toksinį poveikį, ypač kai svetimkūnis ilgai išlieka akies viduje. Gydymas skirtas kuo anksčiau pašalinti svetimkūnį, kuo mažiau paveikti akies audinį.

Dėl bet kokio akies pažeidimo, neatsižvelgiant į jo sunkumą, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą, kuris po apžiūros paskirs gydymą. Esant nedideliems sužalojimams, pavyzdžiui, jei kažkas pateko į akį, o iš karto nėra galimybės kreiptis į gydytoją, galima suteikti pirmąją pagalbą, kuri dar labiau padės sumažinti komplikacijų riziką.

Ką daryti pažeidus akies ar ragenos paviršių?

Venkite veiklos, kuri gali dar labiau sužaloti akis:
Pirmoji pagalba pažeidus akies paviršių, jei kažkas pateko į akį:

Sudėtingesniems akių sužalojimams, pvz., prasiskverbiant į akies obuolio žaizdas su svetimkūniu ar be jo arba plyšus akies membranoms, jokių manipuliacijų daryti negalima, nes netinkamas ir neatsargus įsikišimas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant visišką regėjimo praradimą. . Tokiais atvejais reikia nedelsiant uždėti sterilų tvarstį ant akies ir nedelsiant nuvežti nukentėjusįjį pas oftalmologą.

Dėl mėlynių galite apsiriboti šaltais kompresais. Atlikite juos 15-20 minučių, tada uždėkite akį sausu steriliu tvarsčiu ir nusiųskite nukentėjusįjį pas oftalmologą.