— LASIKAS(skaitykite „leysik“, rusiškai paprastai tariamas kaip LASIK arba LASIK). Dažniausiai ši operacija atliekama koreguojant trumparegystę, astigmatizmą ir toliaregystę.

Apie toliaregystę ir astigmatizmą išsamiai pasakoja vyriausiasis Centrinės klinikinės klinikinės ligoninės oftalmologas ir mikrochirurgijos skyriaus vedėjas Ait Ahmed Khaled.

Esminis LASIK regėjimo korekcijos operacijos taškas yra vadinamosios atvartas(atvartas) nuo paviršinių ragenos sluoksnių naudojant
specialus pjovimo įrankis mikrokeratomas.

Kažką panašaus į atvartą gausite padidintą ir grubią formą, jei bandysite aštriu peiliu nupjauti ploną paviršiaus sluoksnį.
obuolys, atsargiai judėdami išilgai odos, laikydami peilio geležtę lygiagrečiai pjaunamam sluoksniui.

Dėl obuolio (ir ragenos) sferinės formos pjūvis bus suapvalintas.
Pjūvis nėra tęsiamas iki galo, jis nėra visiškai nupjaunamas nuo pagrindinės obuolio masės (arba ragenos), paliekant mažą stiebą.

Atvartas yra pakreiptas į šoną ant kotelio, taip atskleidžiant vidinius ragenos stromos sluoksnius.

Šaltas ultravioletinis lazerio spindulys, nukreiptas į ragenos medžiagą, tiesiogine prasme ją sukelia garinimas.

Taigi jūs galite pakeisti ragenos forma taigi ir jo optines savybes. Operacijos metu modifikuota ragena laužia šviesos spindulius
su tinkama jėga, ir jie sutelkia dėmesį į tinklainę, sukeldami aiškus matymas.

Po gydymo lazeriu atvartas švelniai uždedamas į vietą. Kai tai atsitiks, atvartas prasideda gana greitai ir sandariai lituoti save Su
apatinė ragena.

Per pirmąsias 2-3 valandas po operacijos pacientas jaučia svetimkūnio pojūtį, „smėlį“ akyse, fotofobiją, ašarojimą. Vėliau
Po kelių valandų pacientas pradeda matyti gana gerai ir jaustis patogiai.

Po operacijos: būtina apriboti regėjimo stresą, susijusį su darbu artimu atstumu 2-3 savaites. Nerekomenduojama
apsilankymas pirtyje, saunoje ir baseine 1 mėn.
Fizinio aktyvumo ribojimas, lenkimo darbai, svorių kėlimas virš 10 kg – 1 mėn.

Pacientas turi teisę gauti nedarbingumo pažymėjimą
per 2-4 savaites.

Šiuo metu Lasik chirurgija atliekama vis rečiau, nes atsiranda modernesni ir saugesni metodai. Daugiau apie tai kitoje pastraipoje.

FemtoLasik

FemtoLasik yra populiariausios LASIK technikos modifikacija šiandien. Šiuo metu tokio tipo regėjimo korekcija yra Auksinis standartas oftalmologijos pasaulyje.

Pirmą kartą klinikinė eksimerinė lazerinė korekcija naudojant šią techniką buvo pritaikyta 2003 m.

Femto-Lasik esmė ta
Ragenos atvartas sukuriamas naudojant femtosekundinį lazerį, o ne mechaninį mikrokeratomą, kaip LASIK, kuris naudoja
plieno ašmenys. Ši technika kitaip vadinama All Laser Lasik.

Ragenos atvarto sukūrimas

Dažniausiai ši operacija atliekama trumparegystės koregavimui, tačiau padeda esant astigmatizmui, taip pat ir toliaregijai.

Skirtingai nuo kitų metodų, femtosekundinis lazeris sukuria ragenos atvartą, naudojant mažą, bet labai greitą lazerio impulsai, o ne metalinis peilis – mikrokeratomas.

Kiekvienas lazerio spinduliuotės impulsas praeina per paviršinius ragenos sluoksnius, sufokusuojamas tam tikrame gylyje ir susidaro mikroskopinis burbulas tiksliai toje ragenos stromos vietoje, kurią gydytojas iš pradžių planavo.

Kai femtosekundinis lazeris siunčia impulsus į gretimas ragenos sritis, burbuliukai susilieja į visas, o tiesiai po ragenos paviršiumi susidaro vienodas burbuliukų sluoksnis. Gydytojas turi tik švelniai atskirti audinius išilgai suformuotos atskyrimo plokštumos.

Dėl unikalaus būdo, kuriuo metodas suformuoja tiksliai išdėstytą mikroburbuliukų sluoksnį
gylis nuo ragenos paviršiaus sukuria lygų, idealiai plokščia paviršius pakėlus ragenos vožtuvą, kuris
suteikia geriausią regėjimo kokybė.

FEMTO-LASIK technikos privalumai

1. Didelis efektyvumas: lazerinė korekcija naudojant FEMTO-LASIK metodą – neskausminga procedūra, leidžianti įgyti gerą regėjimą su minimalia šalutinio poveikio rizika ir trumpiausiu atsigavimo laikotarpiu;
2. Greitas regėjimo funkcijų atkūrimas;
   Formuojant paviršinį atvartą nėra ragenos pjūvio, o tai reiškia, kad yra pažeidimo arba neteisingo pjovimo pavojus;
3. Ragenos atvartas susidaro vos per 6 sekundes
   Galima atlikti regėjimo korekciją esant didelės trumparegystės, plonų ragenų ir kitiems sudėtingiems regos sistemos atvejams
   Platus pritaikymo spektras (trumparegystė iki -15,0 D; toliaregystė +6,0 D; ±6,0 D astigmatizmas)
4. Suteikia gerą regėjimą esant silpnam apšvietimui(prieblanda, naktis, lietingas ar miglotas oras)
5. Ragenos atvarto individualizavimas(galimybė modeliuoti ragenos atvartą priklausomai nuo konkretaus paciento akies parametrų)
   1999 metais už šio tipo lazerių sukūrimą buvo įteikta Nobelio premija.

Pagrindinis femtosekundinio lazerio privalumas – tikslus ragenos atvarto modeliavimas

Šis lazeris leidžia sukurti ploniausią ragenos atvartą, visiškai kontroliuojant jos skersmenį, storį, išlygiavimą ir morfologiją, minimaliai pažeidžiant architektūrą.

Mechaninio poveikio nebuvimas yra unikali FEMTO-LASIK metodo savybė, kuri žymiai padidina saugumą
atliekant korekciją, sumažėja pooperacinių komplikacijų tikimybė.

Šiame vaizdo įraše galite stebėti FemtoLasik operacijos eigą.

Super Lasik (SuperFemtoLasik)

Regėjimo korekcija eksimeriniu lazeriu SuperLASIK metodu – technologija, kuri atitinka aukščiausius standartus pasaulio oftalmologija.

Šio metodo ypatumas – tiksliausias lazerinis ragenos „padanginimas“ remiantis jos paviršiaus kompiuterinės diagnostikos rezultatais.

Diagnostikos linija leidžia įvertinti visos akies optinė galia, o individualaus požiūrio dėka maksimalus išsaugojimas
anatominė akies struktūra.

Terminas SuperLasik nėra labai teisingas. Teisingiau
vadink šią parinktį Lasik - suasmenintas.

Tai nereiškia, kad standartinė parinktis yra bloga. Tačiau būna atvejų, kai
suasmeninti yra geriau ir pageidautina.
Kiekvieną konkretų atvejį chirurgas turi apsvarstyti atskirai ir, atsižvelgdamas į paciento regėjimo duomenis bei klinikos galimybes, priima sprendimą.
išvada apie pirmenybės atlieka individualizuotą Lasik.

Skirtumas tarp standartinio ir SuperLasik yra antrasis korekcijos etapas - eksimerinio lazerio poveikis ragenos stromai.

Kada Personalizuotas Lasik kompiuterinė programa (algoritmas), kuria veikia lazeris, apima daugiau parametrų ir atsižvelgia į individualias konkretaus paciento akies optikos ypatybes. Galima operaciją atlikti Personalised Lasik ir Femto Personalized Lasik metodais.

Šiuo metu klinikoje TsLKZiM yra patobulinta personalizuota Lasik atlikimo įranga, kuri leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti visas ragenos ypatybes. Tai yra „paskutinis žodis“ apie tokios operacijos pažangą. Daugiau apie tai pasakys gydytojas konsultacijos metu.

PRK

Fotorefrakcinė keratektazija (PRK) – pirmoji technika devintajame dešimtmetyje išrasta lazerinė regėjimo korekcija, kuri naudojama pagal
šią dieną.

Žinoma, tobulėjant refrakcijos chirurgijai, LASIK technika, o vėliau FemtoLasik, tapo saugesnė ir lengvesnė.
toleruotina, tačiau yra keletas indikacijų, kada chirurgai nori atlikti PRK.

Naudojant PRK lazerinė korekcija atliekama tiesiogiai ant ragenos paviršiaus

Pirmiausia epitelis nuvalomas mechaniškai skarifikatoriumi arba eksimeriniu lazeriu (FTK technika), tada lazerio spindulys išgarina reikiamą ragenos audinio tūrį.

Atitinkamai, po operacijos lieka daug žaizdos paviršius, sukelia ryškius nemalonius pojūčius, kurie praeis
pasibaigus epitelizacijai.

Lazerinė regėjimo korekcija PRK metodu nebuvo atlikta iš karto abiem akims.
Siekiant pašalinti šias problemas, buvo pakeista korekcija naudojant PRK metodą.
Dabar po lazerio ekspozicijos naudojamas specialus apsauginis lęšis, kuris sumažino atsigavimo laikotarpį ir
galimybė nedelsiant atlikti pataisymus abi akis.

Skirtingai nuo intrastrominės (intraraginės) metodų, paviršiniam lazeriniam fotogarinimui nereikia pjūvio ragenoje, nesukeliant
taip sutrikdant ragenos architektoniką ir nesumažinant jos stiprumo.

PRK trūkumai gali apimti nemalonų ankstyvą pooperacinį laikotarpį, gana ilgą regėjimo atsigavimą (per
kelias savaites) ir paviršinio ragenos drumstumo tikimybę.

Dabar ši technika naudojama oftalmologijos klinikose tik dėl medicininių priežasčių siekti geriausio
rezultatai tais atvejais, kai koreguoti kitais būdais neįmanoma

PRK technika turi labai mažą taikymo sritį: trumparegystė iki 6,0 dioptrijų ir asimetrija iki 2,0 dioptrijų.
Dėl toliaregystės technika nenaudojama.
PRK techniką ir jos modifikacijas (LASEK, EPILASIC) gali skirti tik refrakcinis chirurgas, išanalizavęs tyrimo rezultatus.

Registruotis konsultacijai operuojantis oftalmologas kad išsiaiškintumėte, kuri lazerinės regos korekcijos parinktis jums tinka.

Ir ar jūsų akių struktūra leis jums gauti 100% regėjimas

Šiandien yra daugiau nei 20 trumparegystės, toliaregystės ir astigmatizmo korekcijos metodų. Tačiau viso pasaulio oftalmologai eksimerinį lazerinį regos korekcijos metodą pripažįsta kaip veiksmingiausią.

Šiandien yra daugiau nei 20 trumparegystės, toliaregystės ir astigmatizmo korekcijos metodų. Tačiau viso pasaulio oftalmologai eksimerinį lazerinį regos korekcijos metodą pripažįsta kaip veiksmingiausią.

Tokios operacijos atliekamos naudojant moderniausias ir pažangiausias technologijas LASIK (LASIK) ir EPI-LASIK, kurios išsaugo sluoksninę ragenos struktūrą, nepalieka siūlių ir leidžia jau kitą dieną neskausmingai išgauti puikų regėjimą. po operacijos. Korekciją galima atlikti per vieną dieną abiem akims. Jei nurodyta, korekcija gali būti atliekama naudojant tradicinę PRK technologiją.

PRK

1) Pacientui į akis lašinami anesteziniai lašai (anestezijos nenaudojamos). Po to, kai anestezija pradeda veikti, vokai atidaromi vokų plėtikliu. Paciento prašoma pažvelgti į apšviestą prietaiso tašką, kad būtų nustatyta akies padėtis. Jei reikia, akis fiksuojama vakuuminiu žiedu. Ant ragenos dedami žymėjimai.

2) Lazeriu arba chirurginiu instrumentu pašalinamas epitelis iš vietos, kurią paveiks lazerio spinduliuotė.

3) Naudojant eksimerinį lazerį, formuojamas naujas ragenos paviršius, kontroliuojamas oftalmologo. Pabaigus ragena nuplaunama specialiu tirpalu, tada lašinami priešuždegiminiai lašai ir antibiotikai. Ant akies uždedamas tvarstis, apsaugantis nuo išorinių poveikių.

Atliekant regėjimo korekciją PRK technika, lazeris pakeičia išorinius ragenos sluoksnius. Dėl to pažeidžiamas paviršinis sluoksnis – epitelis ir Bowmano membrana, ant kurios jis yra, ir lieka atviras žaizdos paviršius, kuris vėliau palaipsniui pasidengia epiteliu. Atsigavimo procesas trunka 3-4 dienas, lydimas nemalonių pojūčių, skausmui malšinti naudojami kontaktiniai lęšiai.

Lasik

1) Pirmasis etapas visiškai sutampa su PRK technika

2) Mikrokeratomu (specialiu instrumentu) atskiriamas viršutinis ragenos sluoksnis, jis pakeliamas ir atlenkiamas atgal. Tada prasideda eksimerinio lazerio lazerio veikimas, suformuojant naują ragenos formą.

Baigus gydymą lazeriu, ragena nuplaunama specialiu tirpalu. Paviršinis sluoksnis patenka į vietą ir tarnauja kaip „natūralus padažas“. Dėl šio avaskulinio audinio sluoksnio savybių jis gerai fiksuojamas jau po kelių minučių, todėl nereikia siūlių. Pacientui skiriami priešuždegiminiai lašai ir antibiotikai.

Nemalonūs pojūčiai atsigavimo laikotarpiu yra minimalūs. Paprastai po kelių valandų žmogus jau įgyja galimybę matyti daug geriau nei prieš regėjimo korekciją. Galiausiai regėjimas atsistato per 3-5 dienas, priklausomai nuo individualių akies savybių.

EPI-LASIK

EPI-LASIK yra moderniausias regėjimo korekcijos metodas, išlaikantis visus Lasik metodo privalumus – greitą regėjimo atstatymą su minimaliu skausmu. EPI-LASIK yra paviršinio ragenos formavimo procedūra kartu su PRK ir Lasik.

EPI-LASIK laikomas tinkamiausiu metodu pacientams, kuriems yra mažas trumparegystės lygis, plonos ragenos ir visais atvejais, kai epitelio atvarto susidarymas gali kelti tam tikrų problemų.

Lazerio ekspozicija operacijos metu atliekama ragenos paviršiuje pašalinus epitelį (tai panašu į PRK ir LASIK). Oftalmologas nenaudoja mikrokeratomo su ašmenimis, o naudoja specialų epikeratomą epitelio atvartui skaidyti ir atskirti. Išlaikant epitelio atvarto gyvybingumą, gijimo procesas yra efektyvesnis, todėl pacientai jaučiasi daug geriau nei po PRK ir LASIK procedūrų. Taip pat taikant Epi-LASIK metodą nenaudojamas alkoholio tirpalas, tai yra jo skirtumas nuo LASIK operacijos, ir daugiau nei 80% epitelio ląstelių išlieka gyvybingos. Po to, kai epitelio atvartas grąžinamas į savo vietą, šios ląstelės pasiskirsto po visą rageną, sukuriant labai lygų paviršių ir palankią aplinką tolesniam epitelio ląstelių atkūrimui.

Šiandien 45 šalių medicinos centrai ir klinikos naudoja lazerio metodus; per pastaruosius 10 metų visame pasaulyje buvo atlikta apie 5 milijonai regėjimo korekcijų naudojant Lasik techniką; JAV ir Japonijoje regėjimo atkūrimo procedūra naudojant regėjimo korekciją lazeriu jau seniai peržengė specializuotų klinikų ribas, nedidelius lazerinės korekcijos centrus galima pamatyti didelių prekybos ir pramogų kompleksų teritorijose, šalia odontologijos ir kosmetologijos kabinetų bei grožio salonų; JAV vyriausybė, vykdydama nacionalinę ginkluotųjų pajėgų tobulinimo programą, jau kelerius metus moka už regėjimo korekciją lazeriu visų kategorijų ir kariuomenės šakų kariams.

Kontraindikacijos

Amžius jaunesnis nei 18 ir daugiau nei 45 metai. Tai pateisinama fiziologinėmis priežastimis: iki 18 metų akies obuolys ir visas žmogaus kūnas dar nėra visiškai susiformavęs, gali pakisti regėjimas;

Nėštumo ir žindymo laikotarpis;

Cukrinis diabetas, reumatas, skydliaukės ligos ir daugelis kitų ligų;

Kai kurios akių ligos (ragenos distrofija arba degeneracija, glaukoma, iridociklitas ir kt.)

Galutinį sprendimą dėl lazerinės regos korekcijos galimybės priima gydytojas po diagnozės.

Bet kokia lazerinė regėjimo korekcija prasideda nuo visapusiškos regėjimo diagnostikos, kurios metu patikrinamas regėjimo aštrumas, nustatomas regėjimo sutrikimo tipas ir laipsnis, išmatuojamas akispūdis, ragenos kreivumas, storis ir topografija. Visi šie ir kiti rodikliai leidžia diagnozuoti ragenos ligas, kurios gali būti LKZ kontraindikacijos.

Prieš diagnozę negalima nešioti kontaktinių lęšių: minkštų – 7 d., kietų – 14 d.

Kai kurios klaidingos nuomonės

1. Skaudės.

Regėjimo korekcija lazeriu yra efektyvus ir neskausmingas regėjimo korekcijos metodas. Šiuolaikinės technologijos įveikė „skausmo barjerą“ ir leidžia atlikti lazerinės korekcijos procedūrą taikant vietinę lašelinę nejautrą, kurią lengviau toleruoja įvairaus amžiaus pacientai. Be to, jis neapkrauna širdies, kraujagyslių ir kitų organų.

2. Regėjimui atsigauti prireiks daug laiko.

Paciento regėjimas pradeda gerėti per 1,5-2 valandas po korekcijos, o per savaitę normalizuojasi visi regėjimo funkcijų procesai.

3. Regėjimas dar labiau pablogės.

Kaip rodo pasaulinės praktikos duomenys, dėl kruopštaus diagnostinio ištyrimo prieš korekciją ir modernių lazerinių sistemų tobulumo, po lazerinės korekcijos šalutinio poveikio tikimybė sumažėja iki dešimtųjų procentų.

4. Laikui bėgant lazerinės korekcijos rezultatas pablogės.

Lazerinė korekcija plačiai paplitusi praktikoje nuo 1985 m. Ilgalaikiai pacientų stebėjimai parodė, kad lazerinė korekcija nesukelia jokių vidinių akies struktūrų sutrikimų, nes smūgio gylis yra griežtai ribojamas. Per visą lazerinės korekcijos laikotarpį regėjimo pablogėjimo ar praradimo atvejų dėl lazerio poveikio nebuvo.

5. Po lazerinės regos korekcijos negalėsite gyventi visaverčio gyvenimo.

Lazerinė regėjimo korekcija – vienintelis būdas atkurti regėjimą patiriantiems maksimalų stresą: pilotams bandytojams, gelbėtojams, alpinistams, kaskadininkams, sportininkams po operacijos nėra jokių fizinio ir regėjimo streso apribojimų.

7. Rezultatas nebus toks, koks buvo žadėtas.

Nuspėti, koks bus regėjimas po lazerinės korekcijos, galima iš karto po diagnozės nustatymo. Lazerinė korekcija yra vienintelis metodas, leidžiantis pasiekti numatytą rezultatą, o tai yra vienas pagrindinių jos privalumų, lyginant su kitais metodais.

Regėjimo aštrumas daro didelę įtaką šiuolaikinio žmogaus gyvenimo kokybei. Juk stresas akims išaugo kelis kartus, lyginant net su tuo, kas buvo prieš 100 metų. Diskomfortas, galvos skausmas, skausmas akyse, smėlio pojūtis ir ragenos paraudimas – visa tai yra regėjimo sutrikimo simptomai. Tačiau regėjimo problemos taip pat apima neryškius, neaiškius objektų kontūrus, jų spalvos pokyčius ir nesugebėjimą skaityti teksto net dideliu šriftu. Visa tai daro įtaką žmogaus gyvenimo kokybei, o dažnai ir lemia negalėjimą atlikti tam tikrų veiksmų. Tokiais atvejais naudojama regėjimo korekcija.

Regėjimo korekcijos rūšys

Šiandien labiausiai paplitusi regėjimo korekcijos rūšis yra akiniai. Atsižvelgdamas į sutrikimo tipą (toliaregystė, trumparegystė ar astigmatizmas), oftalmologas pacientui parenka akinius naudodamas lęšius.

Jei esate toliaregis, turite juos nešioti nuolat. Trumparegystė dažniausiai reikalauja naudoti akinius tik artimam darbui (skaitant, žiūrint televizorių, dirbant kompiuteriu). Išsirinkti akinius nuo astigmatizmo bus sunkiau.

Šiandien pramonė gamina platų korekcinių akinių asortimentą, leidžiantį pasirinkti tinkamus beveik bet kokiai refrakcijos klaidai. Tuo pačiu metu galima pasirinkti kopiją, kuri atitiks bet kokius paciento pageidavimus.

Kitas svarbus akinių privalumas – praktiškai nėra kontraindikacijų juos nešioti.

Tiems, kurie dėl tam tikrų priežasčių nenori nešioti akinių, galite rinktis lęšius. Lęšių asortimentas ne ką prastesnis už akinių įvairovę. Jie gali būti minkšti arba kieti, skirti nuolatiniam ar dieniniam dėvėjimui.

Tačiau lęšių nešiojimas netiks tiems, kurie turi individualų jų netoleravimą, taip pat jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Per pastaruosius 20 metų akių gydymas lazeriu arba refrakcijos korekcija lazeriu tapo vis populiaresnis.

Šis aukštųjų technologijų chirurginis metodas leidžia atsikratyti regėjimo sutrikimų nenešiojant akinių.

Lazerinės regos korekcijos indikacijos ir kontraindikacijos

Akių gydymas lazeriu yra palyginti naujas refrakcijos klaidų korekcijos būdas. Šiandien visame pasaulyje lazeriais atliekama milijonai operacijų, kai kuriais skaičiavimais, atlikta daugiau nei 1,5 mln.

Metodo esmė – refrakciją koreguoti naudojant įpjovas ragenoje. Mokslas dar neišmoko keisti akies ilgio, todėl koreguojant ragenos kreivumą, pasikeičia refrakcija. Tai leidžia gauti vaizdą tinklainėje ir taip ištaisyti regėjimo aštrumo problemą. Naudodami lazerį galite ištaisyti bet kokio tipo sutrikimus: toliaregystę, trumparegystę ir astigmatizmą.

Tačiau reikia padaryti išlygą: šiuo metodu koreguojama tik refrakcija, bet pati liga neišgydoma. Toliau kalbėsime apie lazerinės regos korekcijos privalumus ir trūkumus.

Taigi, tarp privalumų bus:

nereikia kelis kartus taisyti. Koregavimui pakanka vienos procedūros; neskausmingumas ir operacijos greitis; po jos atlikimo jokių gyvenimo būdo apribojimų (ši operacija atliekama pilotams bandytojams ir sportininkams); platus korekcijos diapazonas (iki + 6 esant trumparegiams, -15 esant toliaregiams ir +/- 0,5 - 5 esant astigmatizmui); pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Tačiau nepaisant visų teigiamų aspektų, lazerinė regėjimo korekcija turi ir trūkumų.

Jis neatliekamas pacientams, jaunesniems nei 18 metų. Akis vystosi iki šio amžiaus, todėl procedūra gali neduoti norimų rezultatų. Jie to nedaro po 45 metų. Kai pasireiškia trumparegystė (senatvinė trumparegystė), akyje atsiranda pokyčių, kurių negalima sustabdyti. Nėštumo ir žindymo laikotarpis taip pat laikomas kontraindikacija. Šiuo laikotarpiu hormonų lygis skirsis nuo įprasto, o tai turės įtakos gijimo rezultatams. Lazerinė korekcija neskirta tiems, kurie serga įprastomis ūminėmis ir poūmiomis formomis ligomis. Tai ypač pasakytina apie diabetą, sunkią hipertenziją ir infekcines ligas. Ši procedūra neatliekama sergant vėžiu akių srityje.

Lazerinės regos korekcijos rūšys

Lazerinė korekcija priskiriama sudėtingai, aukštųjų technologijų operacijai ir yra pati brangiausia procedūra oftalmologijoje. Ją atliekant svarbūs keli veiksniai, tarp jų: ​​chirurgo profesionalumas, įrangos kokybė ir paciento sveikata.

Šiandien naudojamos kelios technikos, kurių įgyvendinimas priklauso nuo įrangos kokybės. Bet kuri regėjimo korekcijos operacija naudojant LASIK įrangą vyksta 3 etapais.

Atvarto susidarymas nuo viršutinio ragenos sluoksnio ir atitraukimas į šoną. Paprastai jis formuojamas naudojant mikrokeratomą (labai ploną chirurginį peilį) arba specialų femto lazerio spindulį. Ragenos sričių išgarinimas eksimeriniu lazeriu, kuris keičia savo formą (dažniausiai pagal individualius parametrus). Grįžkite į sklendės vietą.

Pasiruošimas regėjimo korekcijai lazeriu reikalauja specialaus patikrinimo, nes ši procedūra priskiriama chirurginei operacijai.

Tarp teigiamų aspektų yra tai, kad jis atliekamas ambulatoriškai, pacientas palieka kliniką, kad galėtų grįžti namo per kelias valandas. Procedūrai atlikti pakanka vietinės anestezijos (įlašinimo į akį). Visos operacijos trukmė – nuo ​​10 iki 25 minučių, lazerio ekspozicijos laikas – 20–40 sekundžių.

Oftalmologijos klinikose naudojami keli metodai. Taigi, dažniausiai naudojami bus šie.

Tai standartinė technika ir plačiai naudojama visame pasaulyje. Čia mikrokeratomu formuojamas ir įtraukiamas atvartas, o tada ragena koreguojama naudojant eksimerinį lazerį. Po korekcijos atvartas grąžinamas į savo vietą. Operacijos metu neatsižvelgiama į individualias paciento ragenos ypatybes, kiekvienam atliekama standartinė korekcija pagal nurodytus parametrus.

Regėjimas pagerėja per 1–2 valandas po operacijos. Gydymo procesas trunka keletą valandų. Visiškam pasveikimui prireikia 2-3 savaičių (dažniausiai lašai laikosi tiek laiko), bet jau kitą dieną galite eiti į darbą.

SUPER LASIKA
Naudojant šią techniką, ragenos korekcijos parametrai nustatomi individualiai. Speciali įranga juos apskaičiuoja pagal konkretaus paciento savybes. Šiandien ši technika suteikia geresnių rezultatų, palyginti su LASIK. Jis naudojamas visur, kur yra tinkama įranga.

FEMTO-LASIK
Atlikdami šią operaciją, jie naudoja ne mikrokeratomą, o femto lazerį (tai ir suteikia technikos pavadinimą). Tačiau ragenos korekcija atliekama pagal standartinę procedūrą.

FEMTO-SUPER-LASIK
Naudojant šią techniką bus panaudoti visi ankstesnių technikų pranašumai. Atvartui suformuoti naudojamas femto spindulys, o ragena koreguojama pagal individualius parametrus.

PRESBY LASIK
Ši technika taikoma vyresniems nei 40 metų pacientams. Su jo pagalba atliekama korekcija, kuri turėtų leisti gerai matyti įvairiais atstumais (arti ir toli).

EPI-LASIK
Ši technika naudojama retai, ją sunku atlikti ir ne visada duoda norimą rezultatą. Jis naudojamas plonoms ragenoms gydyti.

PRK
Ši procedūra atliekama naudojant LASEK aparatą. Jis atsirado maždaug tuo pačiu metu kaip ir LASIK, tačiau turi iš esmės skirtingą požiūrį.

Viršutiniam ragenos sluoksniui koreguoti naudojamas lazerio spindulys. Paprastai jo programa yra individuali ir neveikia vidinių akies struktūrų. Jis taip pat atliekamas taikant vietinę nejautrą ir trunka iki 20 minučių. Po korekcijos ant ragenos uždedamas specialus minkštas lęšis, ant viršaus uždedamas tvarstis. Pradinis atsigavimo laikotarpis (prieš nuimant tvarstį ir lęšius) yra iki 3 dienų. Visiškas išgijimas užtruks nuo 3 iki 4 savaičių.

Šis metodas yra skausmingesnis ir traumingesnis. Diskomfortas bus jaučiamas keletą dienų, per tą laiką taip pat gali atsirasti fotofobija ir skausmas akyje.

Dažniausiai PRK technika taikoma plonoms (plonintoms) arba pernelyg išgaubtoms ragenoms, kai LASIK metodų taikymas neindikuotinas.

Kiekvienas iš aprašytų būdų skirsis kaina. Brangiausia bus korekcija naudojant FEMTO-SUPER-LASIK metodą, o PRK – ekonomiškiausia.

Operacijos rezultatas labai priklauso nuo naudojamos įrangos ir nuo to, kaip atliekama lazerinė regėjimo korekcija.

Po procedūros neturėtumėte vairuoti. Važiuokite taksi arba pasinaudokite artimųjų pagalba. Regėjimas gali svyruoti. Iš karto po korekcijos nereikėtų važiuoti viešuoju transportu – galite užsikrėsti infekcija. Neišeikite iš klinikos, kol gydytojas neapžiūrės jūsų prie plyšinės lempos. Po operacijos dažniausiai būna gausus ašarojimas. Netrinkite akių, naudokite minkštą skudurėlį, bet nelieskite akių. Būtinai laikykitės visų gydytojo nurodymų. Pirmąsias 2-3 savaites po operacijos nesilankykite baseine, saunoje ar maudykitės atvirame vandenyje. Nenaudokite akių kosmetikos lašų lašinimo laikotarpiu (bet ne trumpiau kaip 1 savaitę).

Lazerinės regos korekcijos procedūros pasekmės

Komplikacijos po regėjimo korekcijos pasitaiko nedažnai, jos nepriklauso nuo lazerinei regos korekcijai naudojamos įrangos, tačiau galimos. Taigi juos galima suskirstyti į kelias grupes.

Komplikacijos, susijusios su refrakcijos klaida (per didelė korekcija, hipokorekcija, astigmatizmas), atsiranda dėl individualių paciento savybių. Pernelyg koreguojant, regėjimas iš arti pagerės, bet prastas matymas į atstumą. Ši komplikacija po kurio laiko praeina savaime (šiuo laikotarpiu gali būti nurodomi akiniai).

Su hipokorekcija norimas rezultatas nebus pasiektas. Sunkiais atvejais atliekami pakartotiniai koregavimai. Tačiau dažniausiai jis nėra didelis.

Labai retai gali pasireikšti sukeltas astigmatizmas. Jį galima ištaisyti papildomais pataisymais.

Sausų akių sindromas (akyje jaučiamas sausumo ir smėlio pojūtis). Atsiranda kaip akies reakcija į invaziją. Paprastai praeina per 2-3 savaites. Sunkiais atvejais naudojamas ašarų kanalėlių uždarymas, kuris leis ašarų skysčiui veiksmingiau sudrėkinti rageną.

Problemos su atvartu (atvartas susilanksto, pasislenka, nukrenta). Šie defektai pašalinami pakartotinai koreguojant ir, kaip taisyklė, nesumažina regėjimo. Tačiau esant pavojingiausioms problemoms (nukritus), jos gali gerokai sumažinti regėjimo aštrumą.

Regresija. Tai grįžimas į pradinį regėjimo lygį (priešoperacinis). Dažniau pasitaiko pacientams, kuriems nustatytas didelis sutrikimo balas.

Šviesos ir aureolės. Jie atsiranda kaip liekamoji reakcija į refrakcijos pokyčius (trumparegiams jie gali sustiprėti) ir daugeliu atvejų išnyksta po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais išsaugoma iki 6 Jei taip neatsitiks, gali būti paskirti skaitymo akiniai.

Ragenos erozijos atsiranda dėl ragenos įbrėžimų operacijos metu. Gydyti 1-2 savaites. Retais atvejais gali atsirasti rimtų pasekmių (randai ant ragenos ir neryškus matymas).

Infekcija. Tai gali atsirasti dėl operacijos arba dėl nustatytų elgesio taisyklių nesilaikymo. Jis gydomas kortikosteroidais ir antibakteriniais lašais (jie taip pat skiriami kaip profilaktinė priemonė).

Paprastai komplikacijos po lazerinės korekcijos statistiškai atsiranda mažiau nei 1% operuotų pacientų. O realių rezultatų atitikimas prognozuotiems yra 96-98%. Galima sakyti, kad lazerinė korekcija yra patogus ir visiškai saugus būdas išspręsti regėjimo problemas, nors ir brangiai kainuoja.

Gydykitės ir būkite sveiki!

Nuotrauka: Lazerinė regėjimo korekcija

Lazerinė regėjimo korekcija yra moderniausias ir efektyviausias būdas koreguoti tokius defektus kaip trumparegystė (trumparegystė), astigmatizmas ar toliaregystė. Akių chirurgija lazeriu – tikras proveržis oftalmologijoje, kurios esmė – momentinė ir neskausminga akies refrakcijos korekcija. Procedūra leidžia pakeisti ragenos formą taip, kad objektų vaizdas būtų nukreiptas į tinklainę. Šiuolaikinės technologijos leidžia atkurti gerą regėjimą ir atleisti pacientą nuo akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimo.

Nuotrauka: Regėjimo korekcija lazeriu – operacijų rūšys

Yra keli pagrindiniai regėjimo korekcijos metodai lazeriu. Jie apima:

FRK(fotorefrakcinė keratektomija) yra seniausias korekcijos metodas, dažniausiai naudojamas pradinėje trumparegystės (trumparegystės) stadijoje. Jos esmė yra ragenos epitelio pašalinimas ir giliųjų jo sluoksnių (stromos ir Bowmano membranos) išgarinimas. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka 4-5 dienas. LASEK(subepitelio keratomileusis) – šis metodas nurodomas, kai paciento ragena per plona. Procedūros esmė – specialaus vožtuvo formavimas iš Bowmano membranos, epitelio ir stromos. Šis atvartas tvirtinamas ir laikomas laikinu kontaktiniu lęšiu. Atkūrimo laikotarpis trunka neilgai. LASIKAS(lazerinis keratomileusis) yra modernesnis ir švelnesnis gydymo lazeriu metodas. Operacija atliekama dviem etapais: pirmajame lazerio spindulys nupjauna viršutinį ragenos sluoksnį. Antrame etape pašalinami gilių sluoksnių defektai, o nupjauta vieta grąžinama į savo vietą. Operacija leidžia susidoroti su dideliu trumparegystės, toliaregystės ir teisingo astigmatizmo laipsniu. Atsigavimo procesas po intervencijos vyksta greitai ir praktiškai be komplikacijų.

Savo ruožtu lazerinio keratomileuzės metodas (LASIK) ) sujungia keletą modifikacijų, kurios skiriasi viena nuo kitos kai kuriais niuansais:

Nuotrauka: lazerinio keratomileusio (LASIK) metodas Super LASIK– skirtingai nuo pagrindinės technikos, ji atliekama išskirtinai pagal individualius paciento parametrus, naudojant specialią didelio tikslumo įrangą, todėl duoda geriausius rezultatus. Šiuo metu šis metodas taikomas visuose šiuolaikiniuose regėjimo korekcijos centruose ir praktiškai pakeitė LASIK techniką. Femto Super LASIK– metodas daugeliu atžvilgių panašus į Super LASIK procedūrą. Skirtumas tik tas, kad ragena pjaunama ne mikrokeratoriumi, o unikaliu femto lazeriu. Presby LASIK– ši procedūra atliekama atsižvelgiant į su amžiumi susijusius regėjimo pokyčius ir rekomenduojama vyresniems nei 40 metų pacientams.

Visi pirmiau minėti metodai turi savo ypatybes, privalumus ir trūkumus. Ekspozicijos metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Ekspertų ir pacientų nuomone, geriausia lazerinė regėjimo korekcija atliekama naudojant FRK ir LASIK metodus.

Kam tai rodoma?

Nuotrauka: Kam tinka lazerinė regėjimo korekcija?

trumparegystė (trumparegystė), svyruojanti nuo -1 iki -13 dioptrijų; toliaregystė (toliaregystė), kai rodmenys yra nuo + 1 iki + 6 dioptrijų; astigmatizmas (nuo +/-1 iki +/- 4 dioptrijų).

Pastaraisiais metais vis daugiau pacientų imasi lazerinės regos korekcijos. Kodėl ši technika tokia populiari? Daugelis pacientų mano, kad akiniai gadina jų išvaizdą ir nenori jų nešioti. Regėjimo korekcija kontaktiniais lęšiais taip pat nėra idealus problemos sprendimas, nes kai kurie pacientai tiesiog negali prie jų priprasti.

Lęšiai dažnai sukelia alergines reakcijas ir išprovokuoja individualų tiesioginio sąlyčio su akies paviršiumi netoleravimą. Todėl regėjimo korekcija lazeriu yra idealus sprendimas problemai išspręsti per trumpą laiką. Prieš operaciją pacientas turi atlikti pilną apžiūrą, tik pagal jos rezultatus sprendžia, ar galima atlikti regėjimo korekciją lazeriu.

Kontraindikacijos

Nuotrauka: katarakta

Yra sąrašas sąlygų, kurioms esant lazerinė regėjimo korekcija yra draudžiama. Jie apima:

progresuojanti trumparegystė; katarakta; glaukoma; iridociklitas; ankstesnės tinklainės operacijos; regos organų uždegiminės ligos; distrofiniai ragenos pokyčiai; nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis; sisteminės ligos; sunkus cukrinis diabetas; amžius iki 18 metų; imunodeficito būsenos.

Tai nėra visas kontraindikacijų sąrašas. Oftalmologas padės išsiaiškinti galimus apribojimus po išsamaus tyrimo. Daugelis ekspertų rekomenduoja naują veiksmingą vaistą - akių lašus Oko-plus.

Kaip atliekama operacija?

Nuotrauka: Kaip veikia lazerinė regos korekcijos operacija

Lazerinės regos korekcijos operacijai reikalingas išankstinis pasiruošimas. Pacientas visapusiškai ištiriamas, atlieka būtinus tyrimus ir, jei nėra kontraindikacijų, gauna siuntimą operacijai. Likus savaitei iki būsimos intervencijos reikia nustoti nešioti kontaktinius lęšius, o likus 48 valandoms iki procedūros – negerti alkoholio.

Prieš pradedant operaciją, pacientui į akį įlašinamas anestetikas, palaukiama tam tikrą laiką, o tada pakviečiama prie operacinio stalo. Vieta aplink akis apdorojama antiseptiniu tirpalu. Tada į akį įkišamas plečiamasis preparatas, kuris apsaugo nuo nevalingo mirksėjimo. Po to specialistas gali pradėti procedūrą. Pažiūrėkime atidžiau, kaip atliekama lazerinė regėjimo korekcija naudojant skirtingus metodus.

Nuotrauka: PRK metodas

PRK metodas. Operacijos metu platus eksimerinio lazerio spindulys veikiamas akies ragenos. Pagal iš anksto apskaičiuotą individualią programą lazerio spindulys per šalto garinimo (abliacijos) procesą išlygina ragenos epitelį ir taip modeliuoja naują paviršių.

Lazerinė regėjimo korekcija trunka vos kelias minutes, per tą laiką pacientas turi ramiai gulėti ir žiūrėti į vieną tašką. Baigus procedūrą, į akis lašinami antibakterinio ir priešuždegiminio poveikio lašai, uždengiami tvarsčiu.

Jei gydymas atliekamas ligoninėje, abiejų akių regos korekcija lazeriu atliekama iš karto. Po procedūros pacientas dar 3-4 dienas yra prižiūrimas gydytojo. Jei operacija atliekama ambulatoriškai, pirmiausia koreguojama viena akimi, o po penkių dienų kita.

Iš karto po intervencijos galimas diskomfortas operuotose akyse, svetimkūnio pojūtis, fotofobija. Šios apraiškos išnyksta po kelių valandų. Atsigavimo laikotarpis trunka 3–4 dienas, per tą laiką pacientas gali jausti skausmą, todėl rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Nuėmus tvarstį, regėjimo aštrumas palaipsniui atstatomas ir ligonis netrukus gali grįžti į įprastą gyvenimą. Ateityje 2 mėnesius būtina į akis lašinti priešuždegiminių lašų.

Nuotrauka: LASIK metodas

LASIK metodas. Operacijos metu specialiu prietaisu (mikrokeratomu) iš paviršinių ragenos sluoksnių išpjaunamas atvartas, leidžiantis patekti į gilesnius sluoksnius. Visi parametrai yra iš anksto nustatyti kompiuterinėje programoje, kuri užtikrina įrenginio veikimą.

Tada atvartas pasukamas į šoną, o lazerio spindulys išgarina ragenos audinį, pakeisdamas jų kreivumą. Lazerio spindulio pabaigoje atvartas dedamas į pradinę vietą ir fiksuojamas nesiuvant dėl ​​ragenos kolageno lipnumo savybių. Baigus procedūrą, ant akies uždedamas minkštas kontaktinis lęšis, kuris tarnauja kaip ragenos apsauga. Po kelių dienų jie jį pašalina.

Pirmą dieną po operacijos pacientas praleidžia ligoninėje. Jei komplikacijų nekyla, kitą dieną jis išsiunčiamas namo. Regėjimas pradeda atsigauti per kelias valandas po procedūros ir pasiekia maksimalų lygį per kitas 2 savaites. Atsigavimo laikotarpiu pacientas turi laikytis visų medicininių rekomendacijų ir 2-3 savaites vartoti antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį turinčius lašus.

Po operacijos pacientas bus išsamiai instruktuojamas, ką galima ir ko negalima daryti po regėjimo korekcijos lazeriu. Galutinis korekcijos rezultatas priklauso nuo to, kaip kruopščiai bus laikomasi visų rekomendacijų. Ateityje pacientas turi būti prižiūrimas specialisto ir atvykti į įprastinį oftalmologo patikrinimą praėjus 2 savaitėms, 3 ir 6 mėnesiams po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpis – kas po operacijos?

Nuotrauka: Reabilitacijos laikotarpis

Ar yra kokių nors apribojimų po regėjimo korekcijos lazeriu Be jokios abejonės, po intervencijos pacientas turi laikytis daugybės reikalavimų, būtinų greitam, visiškam pasveikimui ir galimų komplikacijų prevencijai?

Pirmosiomis dienomis po operacijos negalima liesti akių ir netrinti vokų. Dėl to ragenos atvartas gali pasislinkti. Po intervencijos keletą dienų nerekomenduojama plauti veido. Po PRK procedūros veidą prausti leidžiama po 3-4 dienų, nuėmus akių raištį. Po 1 savaitės galite naudoti kosmetiką. Po 2 savaičių galite žiūrėti televizorių ir vairuoti automobilį. Po LASIK procedūros 2 savaites negalima liesti akių, jų netrinti, nenaudoti kosmetikos, plaukų lako, purškalų. 3 mėnesius po lazerinės regos korekcijos nerekomenduojama lankytis baseine, pirtyje ar saunoje. Visi pacientai, kuriems atliekama operacija, turi neįtraukti jokių veiksnių, galinčių padidinti akispūdį ir ragenos edemą. Būtina vengti ilgo darbo prie kompiuterio ir kito didelio regėjimo streso, neįtraukti sunkaus fizinio darbo, namų ūkio darbų, susijusių su kūno lenkimu (šluostyti grindis, skalbti ir kt.). Kelis mėnesius po operacijos kontaktinis sportas yra draudžiamas. Atsigavimo laikotarpiu neturėtumėte gerti daug skysčių. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri intervencija, regėjimo korekcija lazeriu kartais gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų. Taip yra dėl netinkamo pasiruošimo prieš operaciją arba netikslaus parametrų skaičiavimo. Jei pacientas po lazerinės korekcijos skundžiasi blogu regėjimu, tai gali būti tokios būklės kaip ambliopija (nekoreguojamas regėjimo aštrumo sumažėjimas) pasireiškimas. Be to, kai kurios komplikacijos gali atsirasti operacijos metu, iškart po jos ar vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Išvardijame galimas komplikacijas:

Nuotrauka: aureolės atsiradimas aplink šviesos šaltinius

Keratokonusas (akies obuolio išsikišimas). Jis gali pasirodyti praėjus keleriems metams po operacijos.

Sausų akių sindromas arba keratokonjunktyvitas sicca. Hiper- arba hipokorekcijos simptomai. Keratitas, konjunktyvitas. Regėjimo aštrumo svyravimai, fotofobija, aureolės atsiradimas aplink šviesos šaltinius; Ragenos gydymo srities poslinkis ir raukšlių atsiradimas ant atvarto; Kraujavimas tinklainėje ir stiklakūnyje; Tinklainės distrofija arba atsiskyrimas.

Nors kai kurias komplikacijas, tokias kaip lengvas ragenos drumstimas, akių sausumas ar bakterinis keratitas, galima gydyti vaistais, kai kurioms nepageidaujamoms operacijos pasekmėms prireiks papildomos chirurginės intervencijos. Tai apima: nepilną korekciją (kai regėjimo aštrumas nėra visiškai atstatytas), nepakankamą epitelio pašalinimą arba stiprų ragenos drumstumą.

Kas atsitiks akims po 10 metų?

Nuotrauka: kas atsitiks akims po 10 metų

Pacientas, nusprendęs atlikti regėjimo korekciją lazeriu, turėtų suprasti, kad šis metodas tik kovoja su pasekmėmis, bet nepaveikia ligos priežasčių. Todėl laikui bėgant lazerinio „poliravimo“ efektas gali susilpnėti ir pacientui vėl teks grįžti prie ankstesnių korekcijos metodų, tai yra akinių ar kontaktinių lęšių.

Akies obuolys taip pat natūraliai sensta. Su amžiumi tinklainės būklė gali keistis net ir po gerai atliktos operacijos. Su amžiumi susijusios problemos arba hormonų disbalansas (pavyzdžiui, nėštumo ar menopauzės metu) gali sukelti rimtų ragenos problemų. Gali būti, kad prireiks dar vienos intervencijos ir korekcinę procedūrą teks kartoti. Todėl prieš nuspręsdami dėl lazerinės korekcijos turite pasverti privalumus ir trūkumus.

Lazerinės regos korekcijos privalumai

Nuotrauka: Lazerinės regos korekcijos privalumai: saugumas ir neskausmingumas; galimybė vienu metu atlikti abiejų akių korekciją; naudoti esant įvairiems regėjimo sutrikimams (trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas); Lazerinė regėjimo korekcija atliekama pacientams nuo 18 iki 55 metų; procedūra vyksta greitai ir daugeliu atvejų ambulatoriškai; atsigavimo laikotarpis trumpas, praėjus kelioms valandoms po intervencijos pacientas gali vykti namo; rezultatų nuspėjamumas ir greitas regėjimo atkūrimas; gebėjimas ištaisyti didelę trumparegystę ar toliaregystę; rezultato stabilumas, kuris išlieka daugelį metų.

Minusai

tam tikras skausmas ir diskomfortas po procedūros; komplikacijų galimybė; nervų galūnių ir ragenos epitelio pažeidimo rizika; ilgalaikis (kelis mėnesius) vaistų vartojimas (lašelių pavidalu); kai kurie apribojimai po operacijos, susiję su darbu kompiuteriu ar buitinėmis pareigomis; organizmui senstant, regėjimas vėl gali susilpnėti; gana didelė lazerinės korekcijos kaina.

Kaina

Kiek kainuoja lazerinė regėjimo korekcija? Operacijos kaina yra gana didelė. Čia yra vidutinės procedūros kainos:

LASIK operacija – nuo ​​27 000 rublių; Korekcija PRK metodu – nuo ​​35 000 rublių; Operacija FEMTO LASIK metodu – nuo ​​55 000 rublių.

Visos mikrochirurginių procedūrų kainos nurodytos už akį.

Kaip gerai žmogus mato, priklauso nuo ragenos formos. Ragena yra skaidrus akies obuolio sluoksnis, dengiantis rainelę, vyzdį ir priekinę akies dalį. Trumparegių žmonių ragena yra per apvali, o toliaregių – plokščia. Kai kam nors diagnozuojamas astigmatizmas, tai reiškia, kad jo ragena yra netaisyklingos formos. Yra įvairių refrakcijos chirurgijos procedūrų, kurios gali ištaisyti šiuos defektus.

Dar visai neseniai akiniai ir kontaktiniai lęšiai buvo vieninteliai silpno regėjimo korekcijos būdai. Jo pablogėjimo priežasčių yra daug: vieni mėgsta daug skaityti, kiti ilgai praleidžia prie televizoriaus, naudojasi įvairiomis programėlėmis, o kai kurie paveldėjo prastą regėjimą. Profesionalūs sportininkai, teisėsaugininkai ir aukšto lygio veikla užsiimantys asmenys gyvenimą be kontaktų ir akinių laiko dovana, kurią turėjo padovanoti prieš daugelį metų.

Vis daugiau žmonių renkasi lazerinę regėjimo korekciją vidutinio sunkumo ir sunkioms refrakcijos ydoms gydyti. Aukštų operacijos rezultatų skaičius – 96 proc. Po lazerinės operacijos žmonėms nebereikia nešioti akinių ar naudoti kontaktinius lęšius. Pastaraisiais metais akių ligų gydymas lazeriu padarė didelę pažangą.

Lazerinė regėjimo korekcija – tai chirurginių procedūrų terminas, skirtas ištaisyti tam tikras regėjimo problemas, tokias kaip trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas. Šių procedūrų metu jis naudojamas ragenos formai pakeisti, o tai padeda pagerinti regėjimo aiškumą. Po procedūros dauguma pacientų galės vairuoti automobilį, skaityti knygas, žiūrėti televizorių ar užsiimti mėgstama veikla be akinių ar kontaktinių lęšių.

Gydytojai kasmet atlieka daugybę regėjimo korekcijos procedūrų, naudodami pažangiausias šiandien prieinamas technikas ir technologijas. Kaip veikia regėjimo korekcija lazeriu, galite sužinoti mūsų straipsnyje. Tai aptariama toliau.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš atliekant regėjimo korekciją lazeriu, pacientai atlieka išsamų patikrinimą ir išsamų akių tyrimą. Šis preparatas yra būtinas norint pašalinti refrakcijos chirurgijos kontraindikacijas. Gydytojas pagal apžiūrą nustato, kokia lazerinė regos korekcija tinka konkrečiam pacientui. Taip pat būtina atlikti kai kuriuos kraujo, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Gydytojo oftalmologo konsultacijos metu galite gauti papildomos informacijos, atsakymus į klausimus, taip pat sužinoti, kaip veikia lazerinė regos korekcija. Reikėtų prisiminti, kad prieš operaciją turite nustoti naudoti kontaktinius lęšius 2-4 savaites.

klasifikacija

Šiandien yra šie lazerinės chirurgijos metodai:

1. PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. Femto LASIK.

4. „Super LASIK“ (Super LASIK).

5. Epi LASIK.

6. "LASEK"

PRK metodas

Fotorefrakcinė keratektomija (PRK) yra eksimerinio lazerio procedūra, skirta regėjimo korekcijai pacientams, kurių ragena yra plona. Tai alternatyva operacijai, atliekamai naudojant Lasik technologiją.

Procedūros indikacijos yra šios:

Taip pat yra kontraindikacijų lazerinei regėjimo korekcijos operacijai naudojant PRK metodą, įskaitant:

• amžius iki 18 metų;
• akių ligų buvimas, pavyzdžiui, keratokonusas, glaukoma, katarakta, uždegiminės ligos;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• progresuojantis cukrinis diabetas ir kitos somatinės ligos;
• psichiniai sutrikimai;
• onkologinės ligos.

Kaip veikia lazerinė regėjimo korekcija naudojant PRK technologiją? Tokiu atveju operacijai atlikti naudojamas tik lazeris. Nereikia naudoti skalpelio, adatų ar kitų auskarų ar pjovimo objektų.

Lasik metodas

Lasik lazerinė regėjimo korekcija (lazerinis keratomileusis) yra naujausia lazerinės akių operacijos forma. Procedūra yra viena revoliucingiausių regėjimo priežiūros procedūrų per dešimtmečius. Taikant šį lazerinės korekcijos metodą, lūžio galia padidėja. Tai leidžia akims lengviau sutelkti dėmesį į objektus, esančius arti ar toli.

Lasik yra viena iš populiariausių ir prieinamiausių operacijų. Procedūros rezultatas – regėjimo aštrumo pagerėjimas pacientams, kenčiantiems nuo trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo.

Lazerinei korekcijai naudojant Lasik metodą yra šios kontraindikacijos:

1. Amžius. Operacija atliekama vyresniems nei 18 metų pacientams.

2. Regėjimo aštrumo pablogėjimas per pastaruosius metus.

3. Akių ligos, pvz., glaukoma ar katarakta.

4. Tinklainės atšokimo operacijos.

5. Ragenos plonėjimas.

6. Nėštumas ir žindymas.

Kaip atliekama Lasik regėjimo korekcija? Oftalmologas skalpeliu atskiria ragenos atvartą. Tada pašalinamas tam tikras ragenos audinio kiekis, tada atvartas grąžinamas į savo vietą.

Femto Lasik metodas

Kaip veikia lazerinė korekcija naudojant technologiją Ragenos atvartui sukurti vienu metu naudojamas dviejų lazerių derinys? sukuria apsauginį ragenos atvartą, o eksimerinis lazeris leidžia koreguoti tiek reikšmingus, tiek smulkius refrakcijos defektus. Taigi pagerėja regėjimo aštrumas.

Super Lasik metodas

Šis lazerinės regos korekcijos metodas taip pat pagrįstas Lasik technologija. Skirtumas yra modernesnės įrangos naudojimas.

Epi Lasik metodas

Kaip veikia lazerinė regėjimo korekcija naudojant Epi Lasik metodą? Šis metodas taip pat yra Lasik lazerinės operacijos rūšis. Jis sukurtas specialiai pacientams, turintiems ragenos problemų. Tokios problemos, ypač ragenos plonėjimas, atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką naudojo kontaktinius lęšius. Atliekant lazerinę korekciją Epi Lasik metodu, specialia įranga atskiriama plonas atvartas – epikeratomas.

Lasek metodas

Kaip atliekama lazerinė regėjimo korekcijos operacija Lasek metodu? Ši technologija naudoja Lasik ir PRK metodų derinį. Kaip ir fotorefrakcinė keratektomija, Lasek yra gera alternatyva žmonėms su plonesniu ragenos audiniu arba pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta Lasik operacija. Po regos korekcijos gijimas ir atsigavimas užtrunka ilgiau nei taikant kitus lazerinės chirurgijos metodus.

Šypsenos metodas

Šypsenos technologija yra naujausia, brangiausia ir saugiausia. Kaip atliekama lazerinė regėjimo korekcija? Procedūros metu nereikia kurti ragenos atvarto. Veikimui reikalingas tik lazeris. Atsigavimas ir reabilitacija po regėjimo korekcijos „Šypsenos“ metodu vyksta daug greičiau.

Indikacijos operacijai

Paprastai pagrindinės akių mikrochirurgijos indikacijos yra šios ligos:

• Trumparegystė. Atsiranda, kai ragena tampa per daug išlenkta. Dėl šios savybės šviesos spinduliai sufokusuoja prieš tinklainę, todėl objektai, esantys toli, susilieja.
• Toliaregystė atsiranda, kai ragena yra per plokščia, palyginti su akies ilgiu. Šiuo atveju šviesa sufokusuojama į tašką už tinklainės, todėl artimas matymas yra neryškus.
• Astigmatizmas atsiranda, kai ragena yra futbolo formos, tai reiškia, kad ji yra labiau išlenkta viena kryptimi nei kita. Šviesa sufokusuojama skirtinguose akies taškuose, todėl regėjimas tampa neryškus, objektai yra dvigubi arba iškraipyti.

Kad ir kokia būtų lazerinės regos korekcijos priežastis, procedūrai atlikti svarbu pasirinkti tinkamą technologiją. Daugelis tyrimų rodo, kad operacijos rezultatai priklauso ir nuo chirurgo patirties.

Kaip veikia Lasik arba PRK lazerinė regėjimo korekcija? Visų tipų lazerinės akių operacijos principas yra paprastas: naudojant mikroskopinius smulkios lazerio šviesos taškus, performuojama ragena, leidžianti tiksliai nukreipti gaunamus šviesos spindulius į tinklainę, suteikiant pacientui naują gyvenimą be akinių.

Kaip atliekamos lazerinės regos korekcijos operacijos? Išskiriami šie refrakcijos chirurgijos etapai.

1. Procedūros metu naudojamas specialus anestetikas akių lašų pavidalu, todėl nėra skausmo.
2. Tarp akių vokų dedamas spenelis. Būtina atmerkti akis. Tada uždedamas specialus žiedas ragenai pakelti ir ištiesinti. Jis taip pat blokuoja akies obuolio motorinę veiklą. Pacientas gali jausti nedidelį šių prietaisų spaudimą. Įdėjus žiedą ir kol jis nenuimamas, žmogus dažniausiai nieko nemato.
3. Toliau, priklausomai nuo operacijos technologijos, skalpeliu, lazeriu arba automatine įranga sukuriamas ragenos atvartas. Atvartas pakeliamas ir atlenkiamas atgal.
4. Tada eksimerinis lazeris, užprogramuotas naudojant unikalius paciento akių matavimus, yra išdėstytas centre virš akies. Chirurgas patikrina, ar lazeris nustatytas teisingai.
5. Pacientas žiūri į specialią taškinę šviesą, vadinamą fiksavimo arba tiksline šviesa, o eksimerinis lazeris pašalina ragenos audinį.
6. Tada chirurgas grąžina atvartą į pradinę padėtį ir išlygina kraštus. Ragenos atvartas prilimpa prie pagrindinio ragenos audinio per dvi ar penkias minutes. Jokių siūlių nereikia.

Po procedūros pacientui reikia poilsio.

Atsigavimo laikotarpis

Iškart po operacijos pacientai dažniausiai jaučia skausmą ir diskomfortą. Taip pat keletą dienų galite patirti neryškų matymą ir padidėjusį jautrumą šviesai. Simptomams pašalinti skiriami specialūs akių lašai. Jie turi būti sunaudoti per kelias dienas. Funkcinis regėjimas paprastai grįžta per 24 valandas.

Gydymo rezultatai matomi jau po kelių savaičių. Tačiau dauguma pacientų pastebi reikšmingą regėjimo pagerėjimą per pirmąsias dienas.

Kai kuriais atvejais po operacijos gali praeiti nuo trijų iki šešių mėnesių, kol regėjimas pagerės, taps visiškai stabilus ir pašalins šalutinį poveikį.

Pooperaciniam laikotarpiui įsibėgėjus, būtina vengti tam tikrų veiklų, kurios gali sutrikdyti gijimo procesą. Pavyzdžiui, plaukimas.

Kaip atliekama lazerinė regėjimo korekcija? Atsiliepimai

Milijonai žmonių, kuriems buvo atlikta lazerinė operacija, pastebi, kad jų regėjimo aštrumas, o kartu ir gyvenimo kokybė gerokai pagerėjo. Vienos akies regėjimui pakoreguoti reikia apie 5 minutes. Pasiruošimas užtrunka daugiau laiko tiesiai pačioje operacinėje. Skausmui malšinti naudojami tik vietinės anestezijos lašai. Žodžiu, per 30 minučių žmogus gali pažvelgti į pasaulį naujai.

Ar atlikti lazerinę regos korekciją, kiekvienas turi nuspręsti pats. Kai kurie žmonės nemato jokių nepatogumų naudojant akinius ar kontaktinius lęšius.

Ypatumai

Lazerinė akių operacija žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Regėjimo aštrumas daro žmones priklausomus nuo nuolatinio akinių ar kontaktinių lęšių naudojimo. Kaip ir bet kuri operacija, lazerinė korekcija turi teigiamų ir neigiamų aspektų. Sunkios komplikacijos regėjimo gerinimo procedūrų metu ar po jų pasitaiko itin retai. Daugelis su lazerine chirurgija susijusių rizikų gali būti sumažintos arba visiškai pašalintos kruopščiai atrinkus pacientą, taip pat atliekant priešoperacinius tyrimus naudojant naujausias diagnostikos technologijas.

Kartais norint pasiekti norimą regėjimo korekciją, gali prireikti pakartotinės operacijos. Tokie atvejai atsiranda esant dideliam trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo laipsniui. Paprastai toks regėjimas iš pradžių reikalauja intensyvesnės korekcijos. Maždaug 10,5% pacientų reikia papildomo gydymo.

Galimas pavojus ir komplikacijos gali būti:

• infekcija;
• uždegimas;
• neryškus matymas;
• miglotas ar neryškus matymas;
• sumažėjęs regėjimas naktį;
• įbrėžimai, sausumas ir kiti būklės, vadinamos „sausomis akimis“, simptomai;
• akinimas, blyksniai;
• jautrumas šviesai;
• diskomfortas ar skausmas;
• mažos mėlynės ant akių baltymų.

Lazerinės regos korekcijos pranašumai neabejotinai apima didesnį regėjimo aštrumą ir geresnę gyvenimo kokybę. Procedūros rezultatas priklausys nuo pažeidimų pobūdžio ir masto, taip pat nuo chirurgo atlikto darbo kokybės. Didžioji dauguma pacientų yra labai patenkinti operacijos rezultatais. Po lazerinės operacijos jie gali užsiimti įvairia veikla, nepriklausydami nuo korekcinių lęšių ar akinių.

Regėjimo defektų korekcijos lazeriu rezultatas laikomas nuolatiniu efektu. Tačiau senstant vaizdo aiškumas gali keistis. Dėl to ateityje gali prireikti akinių, kontaktinių lęšių ar papildomų regėjimo korekcijos procedūrų.

Regėjimo korekcija – kas tai? Kada to reikia? Testai ir egzaminai sėkmingam korekcijai

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Ką reiškia regėjimo korekcija?

Regėjimo korekcija yra viena iš oftalmologijos ir optometrijos sričių, kurios pagrindinis uždavinys – pasiekti maksimalų paciento regėjimo aštrumą. Yra kelios aštrumo matavimo sistemos regėjimas, tačiau visur yra tam tikras „standartas“, sutartinai lygus šimtui procentų. Paciento regėjimo aštrumas nustatomas pagal šią normą. Šiuo metu yra gana daug skirtingų korekcijos metodų.

Reikėtų pažymėti, kad regėjimo korekcija, kaip taisyklė, yra būtina net ir nesant patologijos. Jei pacientas serga tam tikra liga, mažinančia regėjimo aštrumą, pirmiausia būtinas adekvatus gydymas.
Tai taikoma oftalmologijos sričiai. Jei, pavyzdžiui, pasirinksite akinius neišgydydami pagrindinės patologijos, jūsų regėjimas ir toliau palaipsniui blogės, o akiniai nebepadės.

Pagrindinis tikslas šioje srityje – užtikrinti geriausią paciento gyvenimo kokybę. Norėdami tai padaryti, jis pasirenka metodą, kuris padidins regėjimo aštrumą iki aukščiausio įmanomo lygio. Be to, pasirinkti kontaktiniai lęšiai ar akiniai neturėtų sukelti nepageidaujamų simptomų ( galvos svaigimas, pykinimas ir kt.). Todėl yra korekcijos „tolerancijos“ sąvoka. Praktiškai ne kiekvienam pacientui regėjimas gali būti atkurtas 100 proc. Tačiau specialistai, užsiimantys regėjimo korekcija, stengiasi pasiekti kuo didesnį konkretaus paciento aštrumą.

Žmogaus kūnas vaizdus suvokia taip:

• Objektai, kuriuos žmogus mato, atspindi arba skleidžia šviesos spindulius. Visiškoje tamsoje, nesant šviesos, žmogus nieko nematys, nepaisant jo regėjimo aštrumo.
• Akis susideda iš daugybės struktūrų, kurios gali laužyti šviesos spindulius ir sutelkti juos į specialius receptorius. Refrakcinė akies sistema apima rageną ( blizganti, apvali akies dalis, esanti priešais vyzdį) ir objektyvas ( fiziologinis lęšis akies viduje, galintis pakeisti jo kreivumą). Likusios anatominės struktūros akies obuolio viduje atlieka pagalbinį vaidmenį ir nedalyvauja refrakcijoje ( šviesos spindulių lūžimas).
• Paprastai šviesos spinduliai lūžta taip, kad vaizdas būtų sutelktas į tinklainę. Tai speciali membrana užpakaliniame akies obuolio paviršiuje, kurioje yra receptoriai, reaguojantys į šviesą.
• Daugelis nervų galūnėlių tęsiasi nuo receptorių, jungiasi ir sudaro regos nervą, kuris iš orbitos išeina į kaukolės ertmę.
• Kaukolės ertmėje nerviniai impulsai, ateinantys iš akių, perduodami į smegenų pakaušio skilteles, kuriose yra regėjimo analizatorius. Tai yra smegenų žievės dalis, kuri suvokia, apdoroja ir iššifruoja gaunamą informaciją.

Regėjimas gali susilpnėti, jei pablogėja bet kuri iš pirmiau minėtų stadijų. Bet kokios terapinės priemonės, kuriomis siekiama koreguoti šiuos sutrikimus, gali būti laikomos regėjimo korekcija.

Kokioms ligoms reikalinga regėjimo korekcija?

Griežtai kalbant, sergant įvairiomis akių ligomis, regėjimo korekcija yra antraeilis uždavinys. Liga reiškia tam tikrą sutrikimą ( anatominis ar fiziologinis), kuriam reikalingas tinkamas gydymas. Taip išvengsite komplikacijų ateityje ( daugelis ligų progresuoja ir gali sukelti aklumą). Dažnai akių patologijas lydi vadinamoji refrakcijos klaida. Tai reiškia, kad šviesos spinduliai, praeinantys per akies refrakcijos sistemą, nėra sutelkti į tinklainę, kuri suvokia informaciją. Būtent refrakcijos ydą reikia koreguoti, tačiau pirmiausia reikia diagnozuoti ir gydyti pagrindinę ligą.

Regėjimo korekcija reikalinga esant šioms ligoms ir patologinėms būsenoms:

• Keratokonusas. Pagrindinis keratokonuso gydymo metodas, duodantis gerą efektą, yra ragenos persodinimas. Tačiau tai gana sudėtinga operacija ir daugelis pacientų jos atsisako arba atideda kuriam laikui. Prieš operaciją pacientas parenkamas su specialiais lęšiais, koreguojančiais regėjimą.
• Katarakta. Katarakta – tai patologinis lęšiuko pakitimas, dėl kurio šviesos spinduliai prasčiau prasiskverbia pro jį ir nepasiekia tinklainės. Pradinėse stadijose daugelis pacientų patiria lęšio patinimą. Pasikeičia jo kreivumas, jis pradeda stipriau laužyti šviesos spindulius. Dėl to atsiranda vadinamoji klaidinga trumparegystė ( trumparegystė) kuris prieš operaciją ( objektyvo pakeitimui) koreguota akiniais arba kontaktiniais lęšiais.
• Tinklainės degeneracija. Tinklainės degeneracija – tai akies sluoksnio, kuris gauna šviesos spindulius, sutrikimas. Didelis ląstelių žūtis gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Jei gydymas sėkmingai sustabdo degeneraciją, gali prireikti regėjimo korekcijos. Kadangi tinklainė nedalyvauja refrakcijoje, korekcija čia turės savo ypatybes. Vaizdas gali būti sufokusuotas reikiamoje srityje, tačiau regėjimas susilpnėja dėl dalinio receptorių ląstelių žūties. Kai kuriems pacientams tokiais atvejais praverčia spektriniai stiklai, kurie selektyviai blokuoja tam tikro bangos ilgio šviesos spindulius. Taigi pacientas nemato viso spalvų spektro, o tik kai kurias spalvas. Tačiau regėjimo aštrumas šiais atvejais gali pastebimai padidėti.
• Objektyvo pažeidimas. Kartais dėl akies traumos pažeidžiamas lęšis, atsakingas už vaizdų fokusavimą skirtingais atstumais. Jei dėl tam tikrų priežasčių jo pakeisti nepavyksta, lęšiukas tiesiog išimamas neįsodinant dirbtinio. Korekcija atliekama naudojant stiprų objektyvą ( apie +10 dioptrijų). Jo optinė laužimo galia iš dalies kompensuoja lęšio trūkumą, o regėjimas žymiai pagerėja. Mažiems vaikams, turintiems įgimtų akių anomalijų, tokia korekcija kartais griebiamasi laikinai. Suėjus tam tikram amžiui, atliekama dirbtinio lęšiuko implantavimo operacija, dingsta poreikis naudoti lęšiuką.
• Ragenos pažeidimas. Kai kuriais atvejais po akies traumos ar operacijos ( kaip komplikacija) ragenos forma gali labai pasikeisti. Paprastai tai veda prie sudėtinio astigmatizmo išsivystymo, kai šviesos spinduliai lūžta skirtingai skirtingomis kryptimis ( dienovidiniai), o vaizdas nesufokusuotas į tinklainę. Šiuo metu manoma, kad tokiems pacientams efektyviausia yra sklerinio lęšiuko korekcija.

Be to, sąlygos, kurioms reikalinga regėjimo korekcija, yra pseudofakija. Tai ne liga, o gydymo pasekmė, kai po kataraktos į akį implantuojamas dirbtinis lęšiukas. Daugelis pacientų tada turi problemų su regėjimu iš arti ir jiems paskiria atitinkamus akinius.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kurios akių ligos sukelia regėjimo pablogėjimą, kurio negalima ištaisyti. Tai patologijos, kurios naikina ląsteles tinklainės ir regos nervo lygyje. Tai apima, pavyzdžiui, glaukomą ir sunkią įvairių etiologijų tinklainės degeneraciją ( kilmės). Tokiais atvejais nėra refrakcijos ydos, kurią būtų galima ištaisyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Vaizdas idealiai projektuojamas ant tinklainės, tačiau akis vis tiek negali jo normaliai suvokti. Be tinkamo gydymo ir kontrolės tokios patologijos sukelia negrįžtamą regėjimo pablogėjimą ir aklumą.

Kurie gydytojai specializuojasi regėjimo korekcijoje?

Regėjimo korekcija apima dvi dideles dalis. Pirmiausia reikia diagnozuoti ir gydyti akių patologiją, kuri daugeliu atvejų gali progresuoti arba sukelti įvairių komplikacijų. Tai jie daro oftalmologai ( Registruotis) ir oftalmologijos chirurgai. Antra, daugeliui pacientų reikia rinktis akinius ar kontaktinius lęšius, kad atkurtų normalų regėjimą. Taip daro optometristai. Koordinuotas gydytojų darbas įvairiais etapais leidžia daugumai pacientų pasiekti norimą rezultatą arba išlaikyti esamą regėjimo aštrumą ( jeigu yra negrįžtama žala ar sutrikimas).

Įvairiais atvejais regėjimo korekcijoje gali dalyvauti šie specialistai:

• Oftalmologas. Gydytojas oftalmologas yra įvairių akių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos specialistas. Būtent į šį gydytoją dažniausiai kreipiasi pacientai, kurių regėjimas ima silpti. Prireikus oftalmologas gali nukreipti pacientą pas labiau specializuotą specialistą, kuris suteiks kvalifikuotesnę pagalbą konkrečios problemos atveju.
• Vaikų oftalmologas. Vaikų oftalmologija dažnai priskiriama atskirai šakai, nes regėjimo korekcija čia turi savo ypatybes. Akys didėja vaikui augant, o tai gali lemti ir ligos progresavimą, ir spontanišką regėjimo pagerėjimą. Štai kodėl akinių ar kontaktinių lęšių parinkimas, taip pat sprendimas dėl chirurginio gydymo vaikystėje reikalauja didesnio dėmesio. Optimalią regėjimo korekciją vaikui galės suteikti tik visas šias subtilybes išmanantis vaikų oftalmologas.
• Oftalmologas chirurgas. Oftalmologas yra akių mikrochirurgijos specialistas. Iš esmės jis yra oftalmologas, turintis įgūdžių, reikalingų akies obuolio operacijai atlikti. Šie specialistai specializuojasi chirurginėje regėjimo korekcijoje. Tai gali būti reikalinga daugeliui akių ligų. Taip pat gali būti atliekamos operacijos, kad pacientas nenešiotų akinių ar kontaktinių lęšių ( ne visais atvejais yra tokia galimybė).
• Retinologas. Retinologas yra specialistas, nagrinėjantis tinklainės patologijas. Jo konsultacija reikalinga, jei dėl distrofijos pradeda silpti regėjimas ( miršta) tinklainė, tinklainės atsiskyrimas arba tinklainės mitybos sutrikimai. Taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama retinologo konsultacija. net jei jūsų regėjimas dar nepradėjo blogėti).
• Strabologas. Strabologas yra oftalmologijos specialistas, gydantis žvairumą. Šis gydytojas galės tiksliausiai nustatyti šios problemos priežastis ir patarti būtiną gydymą. Vaikai ypač dažnai siunčiami pas strabologą, nes daugelį vaikystėje patirto žvairumo atvejų galima ištaisyti. Regėjimo korekcija čia apima reikiamų akinių parinkimą, o kartais ir chirurginę intervenciją.
• Optometristas. Daugelyje šalių optometristas savo kvalifikacija nėra lygus gydytojams, nes negali atlikti visos diagnostikos ir paskirti gydymo. Tačiau būtent šis specialistas tiesiogiai užsiima regėjimo korekcija. Jo užduotis – parinkti individualius paciento poreikius atitinkančius akinius ar kontaktinius lęšius. Pacientai, kurie jau buvo gydomi pas oftalmologą, bet kurių regėjimas neatsistatė šimtu procentų, siunčiami pas optometristą. Jiems akiniai parenkami atsižvelgiant į darbo pobūdį, esamas anatomines ir fiziologines ypatybes. Sertifikuoti optometristai dirba optikose ir dideliuose regėjimo korekcijos centruose.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kartais regėjimas pablogėja dėl sisteminių ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su regos organu. Tokiais atvejais oftalmologas, nustatęs priežastį, gali nukreipti pacientą konsultacijai pas kitą specialistą. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, regėjimas gali susilpnėti dėl tinklainės lygio pokyčių. Norint palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, pacientas siunčiamas pas endokrinologą. Kitais atvejais gali prireikti neurologo, reumatologo ir kt. konsultacijos. Žinoma, oftalmologas taip pat tiesiogiai prisidės prie normalaus regėjimo lygio. Tiesiog tokiais atvejais visiškam pasveikimui reikia kelių specialistų bendrų pastangų.

Ar regėjimo korekcija įmanoma tik viena akimi?

Kai kuriems pacientams dėl traumos ar kokios nors ligos regėjimas pablogėja tik viena akimi. Žinoma, tokiu atveju regėjimo korekcijai prireiks individualaus požiūrio, nors esminių skirtumų nėra daug. Pavyzdžiui, chirurginės intervencijos bet kuriuo atveju atliekamos kiekvienai akiai atskirai ( pavyzdžiui, lazerinė korekcija arba lęšiuko keitimas esant kataraktai).

Galima ir akinių korekcija, tačiau tokiais atvejais ji turi tam tikrų trūkumų. Jei reikia stiprios vienos akies korekcijos, čia naudojami masyvesni lęšiai. Antroje akyje tokios korekcijos nereikia, o ten optikas gali įkišti paprastą stiklą, kuris neiškraipo vaizdo. Paprastai šio stiklo storis parenkamas taip, kad jo masė būtų maždaug lygi lęšio masei. Taip rėmelis atrodys įprastai ant veido ( jei yra masės skirtumas, jis gali būti šiek tiek pasviręs). Tačiau stiklas išoriškai atrodys kitaip, o tai sukurs žmogui estetinę problemą. Norint to išvengti, galima pasirinkti kontaktinį lęšį, kuris bus nešiojamas tik ant akies, kurią reikia koreguoti.

Kokį regėjimą reikia koreguoti?

Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra, nes kiekvienas pacientas pats nusprendžia, kada jam reikia kreiptis į gydytoją. Daugumos žmonių regėjimas palaipsniui prastėja su amžiumi dėl daugelio anatominių ir fiziologinių pokyčių ( Visų pirma, lęšio elastingumo sumažėjimas). Tobulas regėjimas ( šimtas procentų) yra įprastinė vertybė, kuri gydytojams reikalinga kaip vadovas. Nemažai žmonių regėjimo aštrumas siekia 150 – 300 proc., o kartais ir daugiau. Tai yra individuali žmogaus savybė. Esant daugybei patologijų, tokių žmonių regėjimas gali susilpnėti iki šimto procentų ir, palyginti su ankstesne būkle, jie jaus diskomfortą. Dėmesingas gydytojas, apžiūrėdamas tokius pacientus, pastebės laipsnišką būklės pablogėjimą ir nustatys jo priežastį.

Apskritai, nesant patologijos, momentą, kada būtina koreguoti regėjimą, nustato pats pacientas. Ji atsiranda, kai žmogui pasidaro nepatogu atlikti įprastus veiksmus darbe, namuose ar tam tikromis sąlygomis. Dažnai žmonės kreipiasi į mus dėl specialių akinių skaitymui ar darbui kompiuteriu. Taigi regėjimo korekcijos poreikį daugiausia lemia paciento gyvenimo būdas. Tie žmonės, kurie kasdieniame gyvenime nesusiduria su padidėjusiu akių įtempimu, gali gyventi įprastą gyvenimą net ir sumažėjus regėjimo aštrumui iki 70–80 procentų visuotinai priimtos normos.

Tačiau pasitaiko nemažai situacijų, kai regėjimo korekcija būtina dėl medicininių priežasčių. Dažniausiai taip nutinka, kai kalbame apie progresuojančias akių patologijas. Tokiems pacientams tinkamas akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimas yra galimybė sustabdyti arba sulėtinti problemą.

Regėjimo korekcija reikalinga šiais atvejais:

• Įgimtos refrakcijos ydos. Vaikai gali patirti įgimtų refrakcijos sutrikimų dėl įvairių priežasčių. Taip yra dėl individualių ragenos, lęšiuko ypatybių arba nenormalaus akies obuolio dydžio ( per "ilga" arba per "trumpa" akis). Jei nepasirinksite tinkamų akinių ar kontaktinių lęšių, kurie ištaisys jūsų refrakcijos ydą ( šviesos refrakcija), organizmas augimo procese pradės prisitaikyti prie esamų sąlygų. Dėl to gali išsivystyti žvairumas. Teisinga korekcija ypač reikalinga, jei regėjimo aštrumas tarp akių labai skiriasi. Tokiu atveju vaikams žvairumas atsiranda greičiau, o žiūroninis regėjimas gali neišsivystyti ( regėjimas dviem akimis).
• Progresyvus ( įgimtas ir įgytas) trumparegystė. Su įgimta trumparegystė vaikui su amžiumi gali atsirasti įvairių problemų. Pirma, augant kūnui, akis šiek tiek padidės, o regėjimo aštrumas dar labiau sumažės. Antra, yra tinklainės atsiskyrimo rizika ( dėl ašinės trumparegystės), dėl to negrįžtamai prarandamas regėjimas. Trečia, gali išsivystyti ambliopija, kurios negalima išgydyti suaugus. Visų šių problemų galima išvengti tinkamai koreguojant trumparegystę vaikystėje.
• Gyvenimo kokybės pablogėjimas.Ši priežastis yra pati paprasčiausia ir akivaizdžiausia. Kai tik žmogus pradeda patirti sunkumų darbe ar namuose, jam reikia regėjimo korekcijos. Tai leidžia išlaikyti savo darbingumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Yra ir kitų, rečiau pasitaikančių indikacijų apsilankyti pas oftalmologą.

Kur kreiptis dėl regėjimo korekcijos? ( centrai, klinikos, institutai ir kt.)

Šiuo metu yra daug valstybinių ir privačių klinikų, kurios siūlo platų spektrą regėjimo korekcijos metodų. Norint pasirinkti akinius ar kontaktinius lęšius, patogiausia kreiptis į optiką. Čia jie atlieka pirminį paciento tyrimą, patikrina regėjimo aštrumą ir gali išrašyti akinių receptą. Kai kurie optikai taip pat turi oftalmologo, kuris konsultuoja, priėmimo valandas. Jei optikas tokios paslaugos neteikia, optometristas nukreips pacientą pas specializuotą specialistą ( jei įtariate kokią nors ligą, kuriai reikalingas specifinis gydymas, o ne tik regėjimo korekcija).

Privačiose klinikose ir regos korekcijos centruose dirba įvairių sričių specialistai. Daugumoje šių centrų teikiamos ir chirurginės, ir optinės regos korekcijos paslaugos. Užsirašyti pas specialistą galite telefonu ( registras), o kartais ir internete.

Ar regėjimo korekcija teikiama pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą? privalomuoju sveikatos draudimu) nemokamai?

Iš esmės tiek chirurginė, tiek nechirurginė regėjimo korekcija yra apdrausta dauguma sveikatos draudimo polisų. Tačiau yra keletas punktų, kurie gali tai paveikti. Į juos reikia atsižvelgti arba išsiaiškinti prieš kreipiantis į gydymo įstaigą dėl nemokamos procedūros.

Regėjimo korekcijos įtraukimui į draudimo liudijimą turi įtakos šios sąlygos:

• Politikos tipas. Sveikatos draudimo atveju yra dokumentai ir sutartys, kuriose detalizuojamos situacijos, kai asmuo gali tikėtis kompensacijos už gydymo paslaugas. Kai kurios politikos nuostatos gali apimti regėjimo korekciją, kitos – ne.
• Regėjimo aštrumas. Paprastai sveikatos draudimas apima ligas ir problemas, kurios kelia pavojų pacientui arba labai paveikia gyvenimo lygį. Jei jūsų regėjimas šiek tiek susilpnėjęs, jūsų draudimas gali neapmokėti korekcijos. Išsamią informaciją galite gauti iš įmonės, su kuria sudaryta sutartis.
• Paslaugas teikianti klinika ar centras. Regėjimo korekcija pagal polisą gali būti atliekama tik klinikoje ar centre, kuris turi sutartį su draudimo bendrove. Privalomojo sveikatos draudimo atveju tai dažniausiai yra valstybinės ligoninės ir kai kurios privačios klinikos. Taip pat draudimas gali neapdrausti visų klinikoje teikiamų regėjimo korekcijos paslaugų. Išsamią informaciją galima gauti tiek draudimo bendrovėje, tiek klinikoje, kurioje pacientas nori gauti medicinines paslaugas.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad regėjimo korekcijai pagal politiką ( ypač chirurginis) paprastai įrašomi į eilę. Kartais operacijos galima laukti kelerius metus. Skubiai, pagal politiką, atliekama tik korekcija arba chirurginė intervencija, galinti išvengti aklumo ar negrįžtamo regėjimo praradimo. Tai yra, tik kai kurioms ligoms ( tam tikroms indikacijoms) pagal polisą regėjimo korekcija gali būti atliekama nemokamai.

Kokiomis sąlygomis dažniausiai reikalinga regėjimo korekcija?

Regėjimo korekcija daugeliu atvejų apima vadinamosios refrakcijos ydos taisymą. Tai reiškia, kad specialių lęšių pagalba į akį patenkantys šviesos spinduliai sufokusuojami į tinklainę, kuri suvokia vaizdą ir perduoda jį į smegenis. Nepriklausomai nuo priežasčių, sukėlusių pažeidimus, yra keturi pagrindiniai refrakcijos ydų tipai. Tai patologinės būklės, kai dėmesys vienaip ar kitaip nukrypsta nuo tinklainės, žmogus pradeda blogai matyti.

Įprasta išskirti šiuos refrakcijos klaidų tipus:

• trumparegystė ( trumparegystė);
• astigmatizmas;
• presbiopija.

Kiekvienas iš minėtų tipų turi savo ypatybes ir reikalauja tinkamo regėjimo korekcijos. Atskirai nagrinėjami binokulinio regėjimo sutrikimo atvejai dėl žvairumo, kai akys vaizdą suvokia „atskirai“.

Regėjimo korekcija dėl trumparegystės ( trumparegystė)

Remiantis statistika, trumparegystė yra dažniausia regėjimo aštrumo sumažėjimo priežastis. Šiuo metu tai būdinga tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šiuo atveju židinio taškas yra priešais tinklainę. Paprastai tai atsitinka dėl to, kad akies obuolys yra pailgos formos ( išilgai anteroposteriorinės ašies) arba ragenos lūžio galia yra per stipri. Bet kokiu atveju korekcija apima sklaidos naudojimą ( minusas) lęšiai. Tai nukreipia dėmesį į tinklainę ir regėjimo aštrumas normalizuojasi. Žmonės, turintys trumparegystę, gerai mato iš arti, tačiau jiems sunku matyti tolimus objektus. Daugeliu atvejų pacientams yra skiriami akiniai nuo atstumo.

Koreguodami trumparegystę, gydytojai laikosi šių principų:

• Trumparegystė iki 1 metų negali būti ištaisyta.
• Esant įgimtai trumparegystė vaikams nuo 1 iki 3 metų, rekomenduojama nešioti akinius. Taip pat galima kontakto korekcija, jei vaikas ją gerai toleruoja, o tėvai turi reikiamų įgūdžių atsargiai išimti ir užsidėti kontaktinius lęšius.
• Su vadinamąja mokykline trumparegystė ( mokyklinio amžiaus vaikams) yra reguliarus akių įtempimas. Rekomenduojama maksimali regėjimo korekcija.
• Jei akių raumenys dirba normaliai, vaikui nuolatiniam naudojimui skiriami vieni akiniai. Jei nustatomas raumenų silpnumas, skiriamos 2 poros akinių, skirtų atstumui ir šaliai. Šiuo atveju pora artimam yra silpnesnė, o atstumui – stipresnė.
• Dažnai trumparegystės atveju naudojami bifokaliniai akiniai, kurie derina atstumo ir artimo korekciją. Apatinėje zonoje ( skaitymui) korekcija bus mažesnė. Tai būtina, nes su viena pora nuotolinių akinių ( kurį pacientas nešioja nuolat), sunku skaityti ir atlikti darbus iš arti. Mokykliniame amžiuje tokia korekcija gali būti laikina.
• Jaunesniems nei 45 metų suaugusiems paprastai yra skiriami vieni nuotoliniai akiniai su pilna korekcija ( iki 100 % arba kuo arčiau šio skaičiaus).
• Po 40–45 metų pacientui gali išsivystyti presbiopija. su amžiumi susiję lęšiuko pokyčiai). Su šiuo deriniu rekomenduojami progresyvūs akiniai, kurių lūžio galia yra maksimali lęšio viršuje ir silpnėja iš viršaus į apačią.

Kontaktinė korekcija dėl trumparegystės turi savo požymių. Pacientai, kurių regėjimo aštrumas skirtingomis akimis labai skiriasi ( daugiau nei 2 dioptrijas) gali jaustis nepatogiai su akiniais, todėl negalima atlikti visiškos korekcijos. Tačiau net ir esant nedideliam skirtumui, kartais patogiau naudoti kontaktinius lęšius. Jie rekomenduojami, jei trumparegystės laipsnis didesnis nei -3. Jei trumparegystė didesnė nei -6 dioptrijos, tai akiniai tiesiog bus per masyvūs, o šoniniai iškraipymai neleis pacientui prie jų greitai prisitaikyti.

Koreguojant trumparegystę, svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar problema neprogresuoja. Daugeliu atvejų akies anteroposteriorinis dydis palaipsniui didėja ir trumparegystės laipsnis didėja. Vaikystėje progresavimą rekomenduojama sulėtinti naktinių lęšių pagalba. Jais galima koreguoti trumparegystę iki -6 dioptrijų ( su kai kurių tipų lęšiais ir iki -8). Suaugusiesiems trumparegystė progresuoja retai.

Trumparegystės atveju rekomenduojama periodiškai kreiptis į oftalmologą ar optometristą, kuris gali išmatuoti regėjimo aštrumą ir nustatyti, ar problema neprogresuoja. Tai ypač būtina vaikystėje ( profilaktiniai tyrimai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius). Jei ankstyva trumparegystė nėra koreguojama, gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Vaikas normaliai neišsivystys binokulinis regėjimas ( yra nuolatinis dvigubas regėjimas) ir stereoviziją ( trimatis objektų suvokimas). Be to, laikui bėgant gali išsivystyti skirtingas žvairumas, kurį ateityje bus sunkiau gydyti.

Taip pat daugelis pacientų imasi lazerinės regos korekcijos. Tai įmanoma, jei trumparegystė neprogresuoja. Jei progresuojančios trumparegystės atveju ragenos forma koreguojama lazeriu, pagerėjimas bus laikinas. Palaipsniui akis dar labiau išsitemps ir regėjimas vėl pablogės. Tokiems pacientams pageidautina implantuoti neigiamą fakinį lęšį ( korekcinis lęšis implantuojamas tiesiai į akies obuolį, priešais lęšį).

Patiems pirkti akinius trumparegystei koreguoti nerekomenduojama dėl kelių priežasčių. Pirma, šios patologijos priežastys nėra žinomos. Trumparegystės gydymo metodas priklauso nuo kitų akies parametrų ( lūžio galia, gretutinis astigmatizmas, akies obuolio dydis). Antra, trumparegystė gali būti laikina. Pavyzdžiui, tai gali būti vadinamojo akomodacijos spazmo pasekmė, kai įsitempę už lęšiuko kreivumą atsakingi raumenys. Laikina trumparegystė taip pat gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu arba vartojant tam tikrus vaistus ( sulfonamidiniai antibiotikai ir kt.).

Regėjimo korekcija dėl toliaregystės ( hipermetropija)

Sergant toliaregystė, akies refrakcijos sistemų židinys yra už tinklainės, dėl to sumažėja regėjimo aštrumas. Šios problemos priežastis gali būti nepakankamas ragenos ar lęšiuko kreivumas arba per trumpa akies anteroposteriorinė ašis. Toliaregis ligonis sunkiai mato objektus tiek iš arti, tiek iš toli. Tačiau kai kuriems pacientams ( ypač vaikystėje) simptomų ar apraiškų gali nebūti. Tai paaiškinama akies gebėjimu keisti lęšiuko kreivumą ( apgyvendinimas). Nuolat įtempdamas lęšiuką fiksuojančius raumenis, pacientas nesąmoningai perkelia dėmesį į tinklainę, regėjimo aštrumas gali būti šimtaprocentinis. Taip nutinka tik tuo atveju, jei lęšiuko audinys yra pakankamai elastingas ir raumuo gali dirbti ilgą laiką. Su amžiumi ( taip pat kai išsenka raumenų pajėgumai) regėjimo aštrumas smarkiai pablogėja.
Štai kodėl jaunų žmonių silpnaregystę sunkiau įtarti ir nustatyti nei trumparegystę.

Toliaregystės korekcija atliekama kolektyviniais lęšiais, kurie nukreipia židinį į akies tinklainę ( priartinkite prie objektyvo). Tinkamai parinkti akiniai ar kontaktiniai lęšiai pašalina papildomą stresą nuo ciliarinių raumenų, atsakingų už akomodaciją. Tai pašalina greitą akių nuovargį ir pagerina paciento savijautą.

Koreguojant toliaregystę, laikomasi šių principų:

• Vaikystėje korekcija reikalinga tik tuo atveju, jei vaikui buvo pašalinta įgimta katarakta neįsodinus dirbtinio lęšiuko ( Vidutiniškai reikalingas +10 dioptrijų objektyvas).
• Iki 3 metų amžiaus toliaregystė, kurios laipsnis mažesnis nei +3 dioptrijos, taip pat nereikalauja korekcijos ( nesant papildomų indikacijų).
• Jei atsiranda konvergentinis žvairumas, vaikui skiriami akiniai, artimi pilnai regėjimo korekcijai.
• Mokykloje vaikas daug dirba iš arti ( skaito, piešia ir pan.), kuri toliaregystės atveju reikalauja daug pastangų. Akiniai skirti užsiėmimams, siekiant sumažinti akių įtampą. Korekcijos laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių ir yra gydytojo nuožiūra.
• Vidurinėje mokykloje besimokantys paaugliai ir suaugusieji, turintys toliaregystę, patiria korekciją, kuri beveik baigta. Reikėtų nepamiršti, kad pilnas koregavimas daugeliu atvejų yra sunkus, tačiau tai nėra būtina. Bet kokiu atveju, raumenys iš dalies kompensuoja klaidą, be to, jie turi būti geros formos.
• Po 40 metų daugumai žmonių pradeda vystytis presbiopija, kuriai progresuojant išnyksta akomodacijos ir korekcijos galimybė dėl akių raumenų darbo. Todėl tokiems pacientams paprastai skiriamos dvi poros akinių ( atstumui ir arti), o akiniai šalia bus stipresni.
• Toliaregystė kontaktiniais lęšiais koreguojama rečiau, nes pacientai blogiau prie jų prisitaiko ( palyginti su trumparegystės lęšiais). Kontaktiniai lęšiai skiriami esant dideliam regėjimo aštrumo skirtumui tarp akių.

Jei yra didelė refrakcijos klaida, galimas chirurginis lęšiuko pakeitimas. Tokiu atveju dirbtinis lęšis bus implantuojamas atsižvelgiant į lūžio ydą. Šiuo metu yra vadinamieji multifokaliniai lęšiai, kurie turi tam tikrą elastingumą. Tai leidžia akies raumenims kompensuoti nedideles klaidas, keičiant lęšio lūžio galią 1 dioptrijos ribose. Jei toliaregiui pacientui pradeda vystytis katarakta ( dėl kurio bet kuriuo atveju reikės išimti objektyvą), chirurginis gydymas yra geriausias pasirinkimas. Galima ir lazerinė regėjimo korekcija.

Oftalmologo ar optometristo konsultacijos metu toliaregiui pacientui reikia išmatuoti akomodacijos tūrį. Tai leis tiksliau parinkti reikiamus akinius ar kontaktinius lęšius.

Regėjimo korekcija dėl astigmatizmo

Regėjimo korekcija dėl astigmatizmo yra sunkesnė užduotis nei esant normaliai trumparegystė ar toliaregystė. Dėl ragenos ar lęšiuko formos pokyčių akies optinė sistema sukuria keletą židinių, kurie nepatenka ant tinklainės. Būtinam abiejų židinių poslinkiui ir normaliam vaizdui formuoti naudojami cilindriniai akinių lęšiai arba toriniai kontaktiniai lęšiai.

Koreguodami astigmatizmą, laikykitės šių taisyklių:

• Vaikams iki 1 metų astigmatizmo koreguoti negalima.
• Iki 3 metų taisymas reikalingas tik tuo atveju, jei paklaida didesnė nei 2 dioptrijos ( kartais gydytojo nuožiūra ir mažiau).
• Iš esmės, norint atkurti 100% regėjimą su astigmatizmu, reikalinga visiška korekcija. Tačiau daugelis pacientų ( ypač vaikai) yra sunkiai pritaikomi prie astigmatinių lęšių. Tokiais atvejais rekomenduojama iš pradžių pasirinkti mažesnę cilindro jėgą ( nepilna korekcija). Senstant pacientas pakeičia keletą akinių porų ir kiekvieną kartą jo korekcija artėja prie pabaigos. Taigi iki pilnametystės pacientas gauna visišką korekciją ir ją gerai toleruoja ( kadangi adaptacija vyko palaipsniui).
• Daugeliui pacientų, turinčių cilindrinius lęšius, sunku prisitaikyti. Juos reikia ypač atidžiai ištirti. Kartais norint gerai matyti, tereikia pasirinkti tinkamą sferinį lęšį. Bet jei sferos ir cilindro derinys suteikia geresnį regėjimą, reikia paaiškinti pacientui, kad prisitaikymo laikotarpis praeis ir jis nepatirs jokių nepatogumų.
• Pacientams, kurie netoleruoja cilindrų, dažnai skiriami minkšti toriniai lęšiai, kurie atlieka panašią kaip cilindro korekciją. Jei refrakcijos klaida yra didesnė nei 3 dioptrijos, skiriami kietieji toriniai lęšiai, nes minkšti pakartos netaisyklingą ragenos formą ir neužtikrins visiškos korekcijos. Turėdamas tiek kietus, tiek minkštus torinius kontaktinius lęšius, pacientas jaučiasi daug patogiau nei su cilindriniais akiniais.
• Daugeliu atvejų astigmatizmas gali būti pašalintas naudojant lazerinę regos korekciją. Lazerio spinduliuotės pagalba išlyginamos ragenos formos, ženkliai pagerėja paciento regėjimas.
• Kita galimybė pacientams, sergantiems astigmatizmu, yra chirurginis torinio lęšio implantavimas. intraokulinis lęšis). Teisingai parinktas jis taip pat suteikia gerą korekciją, o pačiam pacientui lengviau, nes nereikia jo nusiimti ir vėl užsidėti. Neigiama yra tam tikra rizika, susijusi su pačia operacija.
• Esant dideliam astigmatizmui, kai kuriems pacientams skiriami skleriniai lęšiai. Dėl didelio skersmens jie dengia ne tik rageną, bet ir dalį skleros. Taigi korekcijai skleriniu lęšiu neturės įtakos ragenos paviršiaus nelygumai.

Regėjimo korekcija dėl toliregystės ( su amžiumi susijęs regėjimo aštrumo sumažėjimas)

Presbiopija yra labai dažna vyresnio amžiaus žmonių problema. Tai atsiranda dėl apgyvendinimo problemų. Lęšiukas praranda elastingumą, pamažu blogėja paciento regėjimas iš arti, nors per atstumą jis gali išlikti geras ilgą laiką. Tokios problemos sprendimas reikalauja individualaus požiūrio.

Koreguojant regėjimą pacientui, sergančiam presbiopija, laikomasi šių taisyklių:

• Didžiajai daugumai žmonių po 40 metų reikalinga skirtinga regėjimo korekcija dėl tolo ir regėjimo iš arti. Norėdami tai padaryti, dažniausiai užsisakykite 2 poras akinių arba 2 poras kontaktinių lęšių, kurie keičiami pagal poreikį.
• Optimalus sprendimas pacientams, sergantiems presbiopija, yra progresuojantys akiniai. Juose viršutinė lęšio dalis skirta koreguoti regėjimą per atstumą, o apatinė – regėjimui iš arti.
• Kitas sprendimas gali būti multifokaliniai kontaktiniai lęšiai. Čia židinio nuotolis arti yra objektyvo centre, o atstumui - periferijoje. Palaipsniui pacientas pripranta pagal poreikį naudoti įvairius triukus.
• Esant presbiopijai, galima monovizijos regėjimo korekcija. Šiuo atveju skirtingoms akims atliekama skirtinga regėjimo korekcija ( net jei abiejų akių regėjimo aštrumas yra toks pat). Korekcija atliekama taip, kad viena akis gerai matytų iš toli, o kita – arčiau. Daugeliui pacientų tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą, nes binokuliarinio regėjimo problemos sukuriamos dirbtinai. Monovizijos korekcija geriausiai tinka tiems žmonėms, kurie nuo gimimo sirgo anizometropija ( skirtingas regėjimo aštrumas skirtingomis akimis). Tokie pacientai visą gyvenimą turi problemų su žiūronu, todėl lengviau pripranta prie skirtingų lęšių.
• Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems presbiopija, gali būti patogu naudoti bifokalius. Jie yra pigesni už progresyviuosius, nors turi panašų poveikį. Šie akiniai turi dvi zonas, skirtą atstumui ir šaliai, todėl jums nereikia nuolat vaikščioti su dviem akinių poromis. Tačiau, skirtingai nuo progresinių akinių, tarpinės, pereinamosios zonos nėra. Bifokalinius akinius toliregijai patogu naudoti dirbant ( kai aiškiai apibrėžtas reikalingas atstumas). Tačiau jose labai sunku eiti gatve ar vairuoti automobilį.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad regėjimo korekcija lazeriu dažniausiai neatliekama esant presbiopijai. Taip yra dėl to, kad regėjimo aštrumas iš arti sumažėja dėl lęšio elastingumo sumažėjimo. Pakeitus ragenos formą lazeriu, situaciją ištaisyti galima tik tam tikrą laiką. Ilgainiui presbiopija vis tiek progresuos, o regėjimas vėl pradės blogėti. Lazerinės korekcijos pakartotinai atlikti negalima, nes šios procedūros metu ragena plonėja, o ploninti neribotą laiką neįmanoma.

Regėjimo korekcija dėl žvairumo ( žvairumas)

Žvairumas yra labai rimta problema, todėl jo korekciją atlieka individualūs specialistai – strabologai. Pirmiausia reikia nustatyti šio pažeidimo priežastį. Atsižvelgiant į tai, bus parinkti tinkami korekcijos metodai. Daugeliu atvejų pasiekti pilną regėjimą ( 100% ir žiūronas) neveikia.

Pacientams, sergantiems žvairumu, galimos šios regos korekcijos parinktys:

• Vaikams, turintiems įgimtą žvairumą, būtina korekcija. Priešingu atveju jiems neatsiras binokulinis regėjimas ( smegenys neišmoks suvokti vieno vaizdo abiem akimis), o problemos išspręsti ateityje bus tiesiog neįmanoma.
• Jei žvairumas pradeda vystytis refrakcijos ydos fone, jį reikia ištaisyti. Šiuo tikslu vaikui skiriami atitinkami akiniai. Esant trumparegystėms, gali atsirasti skirtingas žvairumas, kuris koreguojamas minusiniais akiniais. Su hipermetropija ( labiausiai paplitęs variantas) išsivysto konvergentinis žvairumas, jis koreguojamas pliusiniais akiniais.
• Suaugusiesiems žvairumas gali atsirasti dėl nervų sistemos problemų ( pažeidžiami nervai, valdantys išorinius akies obuolio raumenis). Šis žvairumo tipas vadinamas paralyžiuotu. Kartais tai yra insulto, traumos ar daugelio kitų ligų pasekmė. Kai kuriems pacientams tokie pokyčiai yra grįžtami, o žvairumas gali būti laikinas. Veiksmingai gydant atstatomas akies obuolį sukančių raumenų judrumas ir koordinacija. Neurologai gydo paralyžinį žvairumą.
• Sudėtingais žvairumo atvejais pacientams gali būti skiriami prizminiai akiniai, kurie pakeičia suvokiamą vaizdą ir iš dalies atkuria žiūroną. Šiuos akinius parenka strabologai.
• Chirurginė žvairumo korekcija yra įmanoma, tačiau ji turi savo trūkumų. Pirma, operacijos metu chirurgui labai sunku apskaičiuoti, kiek reikia „įtempti“ raumenį ar jo sausgyslę. Dėl šios priežasties ne visos operacijos būna sėkmingos. Kartais akių padėtis tik artėja prie normalios. Antra, jei vaikui neišsivystė žiūroninis regėjimas, chirurginė korekcija jį sugrąžins, o akis vis tiek nedalyvaus vaizdinės informacijos suvokime. Kitaip tariant, korekcija bus estetiška. Pacientas atrodys normalus ir jo akys judės sinchroniškai, tačiau akis, kuri prieš operaciją buvo prisimerkusi, vis tiek nieko nematys.

Ar įmanoma koreguoti regėjimą, jei akis „mato neryškiai“?

Drumsto ar neryškaus matymo priežastys gali būti įvairios. Iš tiesų, esant didelei refrakcijos klaidai, žmogus gali skųstis neryškiu matymu. Tokiais atvejais tinkamai uždėti akiniai ar kontaktiniai lęšiai atkurs normalų regėjimą ir pašalins rūko jausmą prieš akį.

Tačiau priežastis gali slypėti ir įvairiose akių patologijose, kurioms reikalingas papildomas gydymas. Pavyzdžiui, sergant katarakta, lęšiuko medžiaga tampa drumsta, šviesa prasčiau prasiskverbia pro jį ir žmogus jaučia, kad akis „mato drumstą“. Tokios problemos su akiniais išspręsti neįmanoma. Būtina atlikti lęšiuko pakeitimo operaciją, kuri atkurs akies optinių laikmenų skaidrumą. Panaši situacija atsiranda su skleros drumstumu ar tam tikromis ragenos patologijomis. Pacientams padės tik chirurginis gydymas.

Taip pat yra keletas patologijų, kai neįmanoma atkurti visiško regėjimo. Pavyzdžiui, esant tinklainės degeneracijai ar regos nervo atrofijai, miršta tos akies dalys, kurių negalima pakeisti chirurginiu būdu. Tokiais atvejais gydymas skirtas ne regėjimo atkūrimui, o šiuo metu turimo regėjimo aštrumo išsaugojimui.

Taigi, jei akis „mato drumstą“, pacientas turi kreiptis į oftalmologą, kuris atliks tyrimą ir nustatys šios problemos priežastį. Tik išgydžius akies obuolio patologijas bus galima efektyviai parinkti reikalingas regėjimo korekcijos priemones ( akiniai, kontaktiniai lęšiai ir kt.).

Ar įmanoma sustabdyti progresuojantį regėjimo pablogėjimą po gimdymo?

Remiantis statistika, daugeliui pacientų po gimdymo pablogėja regėjimas dėl to, kad esama trumparegystė progresuoja. Kitaip tariant, esamas minusas tampa didesnis. Su hipermetropija ( toliaregystė) toks ryšys su gimdymu pastebimas daug rečiau. Šiuo metu nėra patikimai nustatyta, koks yra trumparegystės progresavimo mechanizmas po gimdymo. Štai kodėl vieno veiksmingo gydymo tokiems pacientams nėra. Jei po gimdymo regėjimas pradeda prastėti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte galimas priežastis ir reikalingą korekciją. Daugeliu atvejų normalų regėjimą galima atkurti tik nešiojant akinius ir kontaktinius lęšius ( pokyčiai yra negrįžtami).

Esant įvairioms nėštumo komplikacijoms, galimas ir reikšmingas regėjimo pablogėjimas. Pavyzdžiui, esant eklampsijai ar medžiagų apykaitos sutrikimams, gali prasidėti patologiniai tinklainės ar regos nervo pokyčiai. Tokios būklės reikalauja skubios kvalifikuotos pagalbos, nes jos gali sukelti visišką negrįžtamą regėjimo praradimą.

Kokius testus ir tyrimus reikia atlikti norint sėkmingai regėjimo korekcijai?

Iš esmės regėjimo korekcija nereiškia jokių privalomų testų ar analizių. Akinių ar kontaktinių lęšių parinkimas gali būti atliktas visiems be išimties pacientams, o tam tereikia kompetentingo specialisto ir kabineto, aprūpinto reikiama įranga. Kartu su regėjimo aštrumo vertinimu oftalmologas ar optometristas gali įtarti bet kokias patologijas ( regos organas ar kitos kūno sistemos). Tokiais atvejais akinių parinkimas gali užtrukti, prireiks papildomų tyrimų ir tyrimų.

Pavyzdžiui, jei yra būdingų tinklainės pakitimų, gydytojas gali įtarti, kad pacientas serga cukriniu diabetu.
Jei pacientas tokią diagnozę išgirsta pirmą kartą, jis siunčiamas endokrinologo konsultacijai, kuris gali patvirtinti šios patologijos buvimą. Akinius ar kontaktinius lęšius reikėtų rinktis gydytojui įsitikinus, kad artimiausiu metu regėjimas dėl kokių nors priežasčių labai nepablogės. Priešingu atveju pacientui netrukus reikės pakartotinės korekcijos.

Gydytojo oftalmologo arba optometristo konsultacija

Tiesą sakant, bet kokia regėjimo korekcija prasideda nuo oftalmologo ar optometristo konsultacijos. Būtent šie specialistai gali meistriškai įvertinti regėjimo aštrumą ir nustatyti bet kokias problemas. Jų galite rasti beveik visose klinikose ar ligoninėse, taip pat specializuotuose regėjimo korekcijos centruose. Daugeliu atvejų, nesant jokių ligų, pacientas iš tokios konsultacijos išeis su akinių ar kontaktinių lęšių receptu. Nustačius kokią nors patologiją, bus paskirtas reikiamas gydymas ir gali prireikti pakartotinės konsultacijos.

Norint veiksmingai padėti konsultuotis su oftalmologu ar optometristu, gali prireikti šios informacijos:

• sąžiningus atsakymus į klausimus apie skundus ir simptomus ( pavyzdžiui, greitas nuovargis, skaitymo ar darbo prie kompiuterio sunkumai ir pan.);
• artimųjų regėjimo pablogėjimo atvejai ( jei žinoma – specifinė diagnozė);
• susijusios sveikatos problemos ( buvusios infekcijos, lėtinės ligos);
• gyvenimo ir darbo sąlygos ( suprasti, kokie veiksniai turi įtakos regėjimui kasdieniame gyvenime);
• regėjimo aštrumas ankstesnio tyrimo metu ( jei turite gydytojo pažymą);
• ankstesnių akinių ar kontaktinių lęšių receptas;
• ištraukos iš regėjimo korekcijos operacijų ( jei kas nors būtų atlikta).

Visa ši informacija padės specialistui geriau suprasti, kodėl paciento regėjimas susilpnėjo. Slėpti detalių nėra prasmės, nes rezultatas gali būti tiesiog neteisingai parinkti akiniai, o konsultacija bus bergždžia.

Konsultuodamasis dėl sumažėjusio regėjimo aštrumo gydytojas dažniausiai taiko šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezės rinkinys. Anamnezė – tai išsamus paciento pokalbis siekiant gauti subjektyvios informacijos. Tai padeda gydytojui pasirinkti tolesnę tyrimo taktiką.
• Dominuojančios akies nustatymas. Daugumai žmonių ( Tačiau ne visi) dominuoja viena akis. Jo nustatymas būtinas kai kurioms regėjimo korekcijos rūšims. Jei nepavyksta pasiekti geriausio abiejų akių aštrumo, optimali korekcija atliekama pirmaujančiai. Yra keletas paprastų testų, kurie padės gydytojams atlikti šią procedūrą. Paprasčiausias yra „rakto skylutė“. Pacientas ištiesia abi rankas ir uždeda vieną delną ant kito, palikdamas nedidelę skylutę. Pro šią skylę jis žiūri į gydytoją. Gydytojas, žiūrėdamas į pacientą, matys tiksliai pirmaujančią akį.
• Žvairumo apibrėžimas. Yra atviras ir paslėptas žvairumas, kuris turi būti nustatytas optimaliai regėjimo korekcijai. Akivaizdus žvairumas paprastai gali būti matomas plika akimi. Yra keletas specialių testų paslėptam žvairumui nustatyti.
• Regėjimo aštrumo matavimas. Tai standartinė procedūra, kuriai dažniausiai naudojamos specialios lentelės. Dauguma lentelių yra skirtos 6 ar 3 metrų atstumui, tačiau gautą rezultatą galite „perskaičiuoti“ kitam atstumui. Yra daugybė lentelių tipų, skirtų skirtingoms pacientų kategorijoms ( suaugusiems, vaikams, nemokantiems skaityti ir kt.). Kartais regėjimo aštrumas nustatomas naudojant specialų ženklų projektorių. Standartinės apžiūros metu gydytojas pirmiausia patikrina dešinės akies regėjimo aštrumą, po to – kairiąją, vėliau – abi akis. Akis, kuri netikrinama, turi būti uždengta delnu arba specialiu dangteliu, bet neužmerkta ir nespaudžiama ( tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams). Šios procedūros pabaigoje gydytojas pažymi regėjimo aštrumą kiekvienai akiai atskirai ir binokuliniam regėjimui ( abi akis). Jei pacientas į konsultaciją ateina jau su akiniais, gydytojas turėtų juos patikrinti. Paciento prašoma užsidėti turimus akinius, po to atliekamas toks pat regėjimo aštrumo nustatymas. Renkantis skaitymo akinius, naudojamos specialios lentelės su įvairaus dydžio šriftais. Tyrimo metu pacientas neturėtų prisimerkti ar bandyti priartinti stalą.
• Atstumas tarp mokinių. Renkantis akinius didelę reikšmę turi vadinamasis atstumas tarp vyzdžių. Tai atstumas tarp vyzdžių centrų – taškų, į kuriuos paprastai patenka dauguma šviesos spindulių. Turite jį nustatyti, kad teisingai nustatytumėte rėmelį akinių pasirinkimui. Bandomųjų lęšių optinis centras turi tiksliai sutapti su vyzdžio centru. Be to, akinių recepte taip pat nurodomas atstumas tarp vyzdžių optikui. Jis pagamins lęšius taip, kad jie gerai tilptų į pasirinktą kadrą ( nepriklausomai nuo jo formos) ir suteikė geriausią regėjimo korekciją. Jei turite tam tikrų įgūdžių, galite gana tiksliai nustatyti atstumą tarp vyzdžių naudodami įprastą liniuotę. Taip pat yra specialus prietaisas – mokinys.
• Autorefraktometrija. Iš esmės ši procedūra yra analogiška regėjimo aštrumo tikrinimui. Tai atliekama naudojant specialų aparatą. Pacientas atsisėda prie prietaiso, uždeda smakrą ant specialaus stovo ir žiūri į nuotrauką. Svarbu pažvelgti į konkretų tolimą objektą ( kurį, sako gydytojas). Šiuo metu specialistas atlieka reikiamus matavimus. Tai yra, duomenys skaitomi objektyviai, be tiesioginio paciento dalyvavimo. Tačiau autorefraktometrijos duomenys jokiu būdu nėra galutinis rezultatas, pagal kurį išrašomi akiniai ar kontaktiniai lęšiai. Net geriausias įrenginys gali sukelti didelę klaidą. Ypač sunku gauti patikimų duomenų apie vaikų regėjimo aštrumą. Štai kodėl autorefraktometrija atliekama prieš įprastą tyrimą ( naudojant lenteles). Palyginęs abiem atvejais gautus duomenis, gydytojas tiksliau nustatys paciento regėjimo aštrumą.
• Binokulinio ir stereo matymo nustatymas. Yra daugybė testų, leidžiančių įvertinti paciento žiūroninio ir stereo matymo kokybę. Esant kai kurioms patologijoms, akys gali atrodyti sveikos, tačiau smegenys blogai suvokia vaizdinę informaciją ir ją apdoroja neteisingai.
• Subjektyvus refrakcijos nustatymas.Ši procedūra iš esmės apsiriboja reikiamų lęšių parinkimu. Gydytojas, padėdamas prieš paciento akis lęšius iš standartinio komplekto, stengiasi pasiekti geriausią regėjimo aštrumą. Toks akinių pasirinkimas vadinamas subjektyviu, nes rezultatas priklauso nuo paciento atsakymų ( kaip gerai jis mato rodomas raides ar simbolius?). Lęšių pasirinkimą galima atlikti ir naudojant specialų įrenginį – foropterį, kuris automatiškai keičia lęšius. Pažymėtina, kad kvalifikuota regėjimo korekcija šiuo etapu nesibaigia. Gydytojas turėtų atlikti dar kelis patikrinimo testus, kad įsitikintų, jog jis nepadarė klaidų pridėdamas akinius.
• Retinoskopija.Ši procedūra yra objektyvus regėjimo aštrumo nustatymo metodas. Gydytojas sėdi priešais pacientą ir, naudodamas specialų prietaisą ( retinoskopas) pakaitomis nukreipia šviesos spindulius į kiekvieną akį. Prietaisas leidžia apytiksliai nustatyti regėjimo aštrumą. Šio metodo tikslumas yra gana didelis ir priklauso nuo specialisto įgūdžių ir patirties. Procedūra laikoma objektyvia, nes ji nepriklauso nuo paciento reakcijų ar veiksmų.
• Pinhole testas.Šis testas atliekamas pasirinkus reikiamus lęšius. Gydytojas uždengia vieną paciento akį specialiu užraktu, o prieš kitą pastato panašią langinę, bet su maža skylute ( skersmuo apie 1–1,5 mm). Per šią angą paciento regėjimas tikrinamas naudojant lentelę. Jei Pinhole testo regėjimo aštrumas sutampa su pasirinktais lęšiais, akiniai buvo parinkti teisingai. Jei per šią skylę regėjimas žymiai pagerėja, manoma, kad lęšiai buvo netinkamai pritvirtinti ir gydytojas turėtų dar kartą patikrinti jų rezultatus. Teoriškai pacientas gali pagerinti regėjimą.
• Keratometrija.Šis tyrimas paprastai atliekamas lygiagrečiai su autorefraktometrija. Prietaisas matuoja ragenos skersmenį, storį ir kreivumo spindulį. Tai suteikia gydytojui papildomos informacijos apie tai, kodėl paciento regėjimas galėjo pablogėti. Šis tyrimas ypač svarbus prieš lazerinę regos korekciją, taip pat renkantis kontaktinius lęšius.

Taip pat yra nemažai kitų tyrimų, kuriuos specialistas gali atlikti konsultacijos metu, tačiau jie būtini tik esant tam tikroms indikacijoms. Pavyzdžiui, pacientai po 35–40 metų privalo turėti savo