Ar jaučiate tai savo žarnyne? Arba tavo pilve plazdena drugeliai, tada kas nors iš baimės čiulpia pilvo duobę, arba suserga meškos liga su dideliu nerimu. Skamba pažįstamai?Šiandien kalbėsime apie smegenų ir žarnyno ryšį. Taip, taip, žarnyne yra daug nervinių ląstelių, daug bakterijų, kurios veikia mūsų smegenis daug galingiau, nei mes manome. Žmogus vidutiniškai turi apie 1,5 kilogramo žarnyno bakterijų. O vadinamoji enterinė nervų sistema, esanti tarp stemplės ir žarnyno, susideda iš 100 milijonų nervinių ląstelių. Atkreipkite dėmesį: jame jų yra daugiau nei nugaros smegenyse. Tai antras pagal sudėtingumą žmogaus kūno nervų rinkinys po smegenų. Mūsų smegenys su visais savo jausmais, emocijomis ir mintimis nuolat bendrauja su „žarnyno smegenimis“. Šis bendravimo procesas vadinamas „smegenų ir žarnų ašimi“.
Atminkite, kad sveika mityba yra pusė sveikatos. O sveika mityba būtinai apima maisto poveikį mūsų mažiesiems žarnyno draugams. Atminkite, kad maistas nėra vien tik kalorijos ir energija. Maiste yra informacijos, kurią jis perduoda jūsų genams, juos įjungdamas ir išjungdamas, akimirksniu paveikdamas jų funkcijas. Maistas yra galingiausias ir greičiausiai veikiantis vaistas, kurį galite vartoti, kad pakeistumėte savo gyvenimą. Maistas – tai ne tik kalorijos. Tai informacija. Jis nurodo genams, ką daryti (ir nedaryti).
Kas yra žarnyno ir smegenų ašis?
Žarnyno ir smegenų ašis yra įsivaizduojama nuosekli linija ir vienas iš naujų neurologijos komplekso horizontų. Žarnyno mikrobiota (dar žinoma kaip mikroflora), dažnai vadinama „antruoju genomu“ ir „antromis smegenimis“, gali paveikti mūsų nuotaiką pasitelkdama mechanizmus, kuriuos mokslininkai tik pradeda suprasti. Ir, skirtingai nei genai, kuriuos paveldime, mikroflorą galima keisti ir net auginti. Kadangi tyrimai pereina nuo pelių prie žmonių, mes geriau suprantame mikrofloros ryšius su mūsų smegenimis, o svarbūs ryšiai su psichine (arba emocine) sveikata tampa akivaizdūs. Kartą japonų magnatas buvo paklaustas, kaip jis žinojo, ar jis turėtų sudaryti sandorį, ir jis atsakė: „Aš jį nuryju ir, jei man patinka jausmas skrandyje, sudaru sandorį“. Mūsų žarnynas yra jų pačių galvos, tačiau tuo pat metu jie nuolat kalba su mūsų smegenimis.Virškinimas yra sudėtingas procesas, todėl nenuostabu, kad jam reguliuoti egzistuoja atskiras neuroninis tinklas. Virškinimo nervų sistema yra atsakinga už mechaninio maisto maišymo skrandyje procesus, koordinuoja žiedinių raumenų ir visų sfinkterių susitraukimą žarnyne, kad būtų užtikrintas maisto judėjimas į priekį, taip pat palaiko skirtingą biocheminę aplinką ir rūgštingumą. kiekvienoje atskiroje virškinamojo trakto dalyje, suteikdami fermentams būtinas sąlygas jų darbui.
Nereikia būti gastroenterologu, kad žinotum apie šias reakcijas arba galbūt subtilesnius pojūčius skrandyje, lydinčius emocijas, tokias kaip nerimas, jaudulys ar baimė streso metu. Jau tūkstančius metų žmonės buvo įsitikinę, kad virškinimo traktas yra susijęs su smegenimis ir turi įtakos sveikatai. Tik praėjusiame amžiuje šis ryšys buvo išsamiai ištirtas. Du šios srities pionieriai buvo amerikiečių gydytojas B. Robinsonas (1907 m. išleidęs savo darbą pavadinimu „Pilvo ir dubens smegenys“) ir jo amžininkas britų fiziologas I. Langley, įvedęs terminą „virškinimo trakto nervų sistema“.
pradžioje anglas Newportas Langley suskaičiavo nervų ląstelių skaičių skrandyje ir žarnyne – 100 mln. Daugiau nei nugaros smegenyse! Čia nėra pusrutulių, tačiau yra platus neuronų ir pagalbinių ląstelių tinklas, kuriame cirkuliuoja įvairiausi impulsai ir signalai. Iškilo prielaida: ar tokį nervinių ląstelių sankaupą galima laikyti savotiškomis „pilvo“ smegenimis?
Žarnyno smegenys.
Neseniai neurogastroenterologijos profesorius Paulas Enckas iš Tiubingeno universiteto kalbėjo šiuo klausimu: „Pilvo smegenų struktūra yra maždaug tokia pati kaip ir smegenys. Jis gali būti pavaizduotas kaip kojinė, dengianti stemplę, skrandį ir žarnas. Alzheimerio ir Parkinsono ligomis sergančių žmonių skrandyje ir žarnyne aptinkami tie patys audinių pažeidimai, kaip ir smegenyse. Štai kodėl antidepresantai, tokie kaip Prozac, turi tokį poveikį skrandžiui.Praėjus dešimtmečiui po populiariausio kūrinio „Antroji smegenys“ paskelbimo, amerikiečių mokslininkas patvirtina prielaidą, kad žarnyno nervų sistema nėra kvaila mazgų ir audinių sankaupa, vykdanti centrinės nervų sistemos komandas, kaip senoji. medicinos doktrina, bet unikalus tinklas, galintis savarankiškai atlikti sudėtingus procesus.
Pastebėtina, kad žarnynas ir toliau funkcionuoja net tada, kai nėra ryšio su smegenimis ir nugaros smegenimis. Žarnyno smegenys savarankiškai tvarko visus virškinimo aspektus visame virškinimo trakte – nuo stemplės iki žarnyno ir tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu jis naudoja tuos pačius įrankius, kaip ir „kilniosios“ smegenys: visą nervinių grandinių, neurotransmiterių ir baltymų tinklą. Evoliucija demonstruoja savo įžvalgumą: užuot privertusi galvą žiauriai įtempti milijonų nervinių ląstelių darbą, kad galėtų bendrauti su nutolusia kūno dalimi, ji nusprendė patikėti kontrolę centrui, esančiam jos valdomose zonose.
Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, virškinamojo trakto neuronų gaminami neurotransmiteriai negali patekti į smegenis, tačiau teoriškai jie vis tiek gali prasiskverbti į mažas smegenų sritis, kuriose kraujo ir smegenų barjero pralaidumo lygis yra didesnis, pvz. pagumburyje. Tačiau nerviniai signalai, siunčiami iš virškinimo trakto į smegenis, neabejotinai veikia nuotaiką. Tyrėjai pradėjo iššifruoti būdus, kuriais žarnyno bakterijos gali signalizuoti smegenis. Petersonas ir kt. parodė, kad suaugusioms pelėms mikrobų metabolitai turi įtakos pagrindinei kraujo ir smegenų barjero fiziologijai. Žarnyno mikrobai skaido sudėtinius angliavandenius į trumpos grandinės riebalų rūgštis, o tai daro daugybę poveikių: riebalų rūgščių butiratai, pavyzdžiui, stiprina kraujo ir smegenų barjerą, „suveržia“ ryšius tarp ląstelių.
Simbiontinės mikrofloros ir jos šeimininko sambūvis dažniausiai yra abipusiai naudingas. Visų pirma, simbiontų buvimas yra labai svarbus mūsų imuninės sistemos funkcionavimui, maistinių medžiagų apdorojimui ir kitiems sveikos fiziologijos aspektams. Naudodami naujausius įrankius genetikai ir audiniams tirti molekuliniu lygmeniu, mokslininkai sugebėjo įrodyti, kad žarnyne yra kelių tipų bakterijų ir kad komensalinės populiacijos yra labai įvairios – nustatyta iki tūkstančio skirtingų rūšių. Be to, individualios mikrofloros formavimąsi nuolat įtakoja tokie veiksniai kaip lytis, genetika, amžius ir mitybos tipas.
Sveikų žmonių bakteriologinė įvairovė yra žymiai didesnė, tačiau tuo pačiu tiriant tokių žmonių mikroflorą įvairiais laiko momentais (su kelių mėnesių intervalu matyti, kad kompozicija beveik nesikeičia. Tačiau stresinėse situacijose ar. reaguodama į fiziologinius ar mitybos pokyčius, gali pakisti ir pati mikroflora, susidariusi mikrofloros ir jos nešėjo sąveikos disbalansas, o tokie pokyčiai gali turėti įtakos žmogaus sveikatos būklei.
Poveikis sveikatai.
Abipusiai nukreipti ryšiai tarp žarnyno ir smegenų vyksta per endokrininę, nervų, imuninę sistemas ir nespecifinį natūralų imunitetą. Žarnyno mikroflora, kaip aktyvi žarnyno-smegenų ašies dalyvė, ne tik veikia žarnyno funkcijas, bet ir skatina centrinės nervų sistemos vystymąsi perinataliniu periodu bei sąveikauja su aukštesniais nervų centrais, sukeldama depresiją ir pažinimo sutrikimus patologijoje. Ypatingas vaidmuo tenka žarnyno mikroglijoms. Be mechaninių (apsauginių) ir trofinių žarnyno neuronų funkcijų, glia žarnyne atlieka neuromediatorių, imunologines, barjerines ir motorines funkcijas. Yra ryšys tarp žarnyno barjero funkcijos ir kraujo ir smegenų barjero reguliavimo.
Lėtinė endotoksemija (didelis toksinų kiekis kraujyje) dėl žarnyno barjero disfunkcijos formuoja stabilią uždegiminę būseną periventrikulinėse smegenų srityse, o vėliau destabilizuoja kraujo ir smegenų barjerą ir uždegimas plinta į kitas sritis. smegenyse, todėl vystosi neurodegeneracija.
Nustatyta, kad mikrobiota, turinti įtakos gleivinės barjerinei funkcijai ir sukelianti imuninį bei neuroendokrininį atsaką, gali turėti tiesioginį ir netiesioginį poveikį žarnyno raumenų ir nervų ląstelių funkcijai ir net morfologijai. Tyrimai parodė, kad egzistuoja ryšys tarp gleivinės uždegimo ir žarnyno motorinių bei jutimo funkcijų, jos barjerinės funkcijos sutrikimo keičiant mikrobiotą ir gleivinės vientisumo pokyčių pasekmių šeimininkui. Mikroorganizmų sukeltas imuninis atsakas sulaukė didesnio tyrėjų dėmesio, atsižvelgiant į galimą uždegimo indėlį į motorinės disfunkcijos patogenezę sergant įvairiomis ligomis.
Kartu šie tyrimai rodo, kad reikia pripažinti ryšį tarp mikrofloros disbalanso (disbiozės), su stresu susijusio elgesio pokyčių ir atsako į stresą. Tai taip pat rodo, kad probiotikų vartojimas gali būti veiksmingas gydant su stresu susijusius simptomus.
Atlikdami nedidelį tyrimą, kuriame dalyvavo jauni, sveiki vyrai, mokslininkai iš Korko universiteto koledžo (Airija) nustatė, kad vartojant probiotinį priedą, kurio sudėtyje yra Bifidobacterium longum (B. longum), sumažėjo fiziologinio ir psichologinio streso lygis bei pagerėja atmintis. Šio darbo ataskaitą kasmetiniame Neurologijos draugijos (SfN) susirinkime pristatė tyrimo vadovas dr. Gerardas Clarke'as. Jis pažymėjo, kad jos įgyvendinimo pagrindas buvo ikiklinikiniai eksperimentai, kurių metu tapo žinoma, kad B. longum padermė teigiamai veikia laboratorinių pelių pažinimo funkcijas ir mažina fiziologinių bei elgsenos streso apraiškų sunkumą.
Šiame darbe dalyvavo 22 savanoriai (vyrai, vidutinis amžius 25,5 metų), kurie 4 savaites vartojo vaistą, turintį B. longum padermės NCIMB 41676, o paskui placebą kitas 4 savaites. Iš pradžių ir kiekvieno 4 savaičių laikotarpio pabaigoje tyrėjai įvertino dalyvių ūminį streso lygį naudodami šalto slėgio testą ir išmatuodami streso hormono kortizolio bei dienos lygį, naudodami Cohen suvokiamą streso skalę. Savanorių kognityvinių funkcijų būklė nustatyta remiantis neurologinio aktyvumo rodikliais ir neuropsichologinių testų rezultatais.
Išanalizavę rezultatus tyrimo autoriai pažymėjo, kad vartojant vaistą, kurio sudėtyje yra probiotiko padermės B. longum NCIMB 41676, sumažėjo kortizolio kiekis ir subjektyviai sumažėjo nerimo lygis. Dalyviai teigė, kad vartodami vaistą jautė mažesnį stresą nei tyrimo pradžioje, o regėjimo atmintis žymiai pagerėjo.
Tyrėjai pabrėžė, kad nauja koncepcija, pagal kurią žarnyno mikrobiota laikoma pagrindiniu elgesio ir smegenų funkcijos reguliatoriumi, yra neurologijos paradigmos pokytis. Tikslinė vaistų intervencija į mikrobiotos-žarnyno-smegenų ašį naudojant psichobiotikus – mikroorganizmus, galinčius turėti teigiamą poveikį psichinei sveikatai – galėtų būti laikoma nauju požiūriu į su stresu susijusių patologinių būklių gydymą. Jie mano, kad tolesnio darbo tikslas turėtų būti ištirti mechanizmus, kuriais grindžiamas nustatytas ryšys.
Išvada.
Žarnyno mikroflora (mikrobiota) yra didžiulė populiacija, svarbi sveikai medžiagų apykaitai ir smegenų funkcijai, o žarnyno ir smegenų ryšys vyksta, įskaitant: per nervinius ryšius. Žarnyno mikrobiota yra labai svarbi ankstyvame gyvenime ir gali turėti įtakos smegenų reakcijai į stresą.Probiotikai (tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais parodė, kad probiotikai arba „gerosios bakterijos“ turi teigiamą poveikį nuotaikai. Nors tai yra daug žadantys rezultatai, neturėtume skubėti manyti, kad klinikinių situacijų (elgesio sutrikimų) sprendimą jau radome. Žinoma, mikroflora yra svarbus sveikatos moduliatorius ir turėtų būti laikoma sudėtingos, daugialypės komunikacijos sistemos dalimi, kuri būtina norint sukurti sveiką smegenų vystymosi ir sveikos funkcijos pusiausvyrą.
Dar iki mūsų eros žarnynas buvo laikomas svarbiu organu, kuris žmogaus organizmui buvo lyginamas su dangaus ar pragaro vartais. Hipokratas atrado ryšį tarp žmogaus gyvenimo kokybės ir trukmės su jo žarnyno būkle. „Žmogaus mirtis prasideda nuo jo žarnyno“, – sakė mokslininkas.
Endokrinologė, medicinos mokslų kandidatė Lilit Egshatyan* socialinei navigatoriui papasakojo apie svarbų žarnyne gyvenančių mikroorganizmų vaidmenį.
— Lilith Vanikovna, ar Hipokratas buvo teisus, skirdamas tokį svarbų vaidmenį žarnyno mikroorganizmams?
- Teisingai. O didysis rusų mokslininkas Ilja Iljičius Mechnikovas daugiau nei prieš 100 metų suformulavo klasikines idėjas apie mikrofloros vaidmenį ir jų bei makroorganizmo santykių prigimtį. Jis sakė: „Ankstyvas ir skausmingas žmogaus senėjimas priklauso nuo tam tikrų žarnyno floros mikrobų apsinuodijimo, o viskas, kas užkerta kelią žarnyno puvimui, turėtų pagerinti sveikatą ir atitolinti senatvę“. Mechnikovas taip pat teigė, kad „galima pratęsti gyvenimą chirurginiu būdu pašalinus storąją žarną iš kūno“.
Tačiau nepaisant to, svarbus žarnyno vaidmuo žmogaus organizmui buvo nesąmoningai ignoruojamas daugelį dešimtmečių. Žarnynas buvo laikomas tik maisto transportavimo ir paskirstymo bei jo likučių pašalinimo organu. Pastaraisiais metais stebimas padidėjęs susidomėjimas jos tyrimu, kuris siejamas su šiuolaikinių molekulinių genetinių tyrimų metodų – didelio našumo lygiagrečios sekos – kūrimu. Skirtingai nuo tradicinių metodų, naudojant šią techniką buvo galima įvertinti mikroorganizmų kokybines ir kiekybines savybes bei jų sąveiką su makroorganizmu, tai yra su žmonėmis.
– Ką šiuo metu žino mokslininkai?
— Iki šiol sukauptų duomenų kiekis rodo svarbų mikrobinių ląstelių, bendrai vadinamų mikrobiota, vaidmenį makroorganizmo veikloje. Mokslininkai nustatė, kad žmogaus kūne yra mažiausiai 100 trilijonų mikrobų ląstelių, kurių bendras svoris didesnis nei du kilogramai, nepaisant to, kad bakterijų ląstelė yra lengvesnė už orą.
Iš 10 žmogaus kūno ląstelių tik viena iš tikrųjų yra žmogaus, o likusios devynios ląstelės yra mikroorganizmai. Šių bakterijų genome yra šimtai genų (daugiau nei 100 kartų daugiau nei žmogaus genome), pasižyminčių dideliu bakterijų ląstelių metaboliniu aktyvumu. Žarnyno kolonizacija vyksta dar prieš gimdymą, intrauterinio vystymosi metu. Pasibaigus pirmiesiems gyvenimo metams, žarnyno mikrobiotos sudėtis priartėja prie suaugusio žmogaus floros ir visiškai atitinka ją po dvejų su puse metų.
- Ar tikrai taip? Manoma, kad vaikai gimsta su steriliomis žarnomis.
- Taip tai yra. Mikrobų rRNR buvimas naujagimių placentoje, amniono skystyje, virkštelės kraujyje ir mekoniume rodo žarnyno kolonizaciją prieš gimimą.
Žarnos yra antrosios smegenys
– Kokį vaidmenį atlieka šios bakterijos?
— Bakterijos padeda virškinti, dalyvauja formuojant žarnyno imunitetą, užkertant kelią patogenų kolonizacijai, dalyvauja hormonų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų sintezėje, apsaugo organizmą nuo toksinų, kancerogenų, alergenų.
— Egzistuoja tezė, kad mikrobiota gali turėti įtakos žmogaus nuotaikai. Tai yra tiesa?
— Taip, bakterijos veikia psichoemocinį šeimininko elgesį.
Šiandien žarnos dar vadinamos antrosiomis smegenimis. Daugybė eksperimentinių ir klinikinių tyrimų patvirtina ryšį tarp žarnyno mikrobiotos ir centrinės nervų sistemos.
Tyrimai parodė, kad probiotikų, kurie yra naudingi mikrobai, vartojimas žymiai pagerina žmogaus nuotaiką. O eksperimentinių pelių užsikrėtimas padidina jų nerimą keliantį elgesį.
Viena iš pagrindinių žarnyno mikrobiotos funkcijų yra skaidulų skaidymas, nes žmogaus virškinimo trakte jų nevirškina fermentai. Šio proceso metu sintetinami metabolitai, tai trumpos grandinės riebalų rūgštys, kurios veikia visus medžiagų apykaitos procesus, imuninę sistemą, taigi ir nuotaiką bei elgesį. Eksperimentiškai įrodyta, kad sviesto rūgšties (vienos iš šių rūgščių formų) davimas pelėms padidina atsparumą stresui ir pagerina nuotaiką.
— Kaip žmogus įtakoja savo mikrobiotos būklę?
— Mikrobiota yra savotiškas makroorganizmo indikatorius, reaguojantis į fiziologinius, mitybos, klimato ir geografinius veiksnius, keisdamas savo kokybinę ir kiekybinę sudėtį. Žinoma, yra bendrų ir skirtingų interesų tarp bakterijų ir makroorganizmo. Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos žarnyno mikrobiotos sudėčiai ir žmonių sveikatai, yra mityba arba tam tikri mitybos pomėgiai.
- Pavyzdžiui?
— Atskleista, kad per pastaruosius 30 metų, kai vakarietiškas gyvenimo būdas paplito, pavyzdžiui, Japonijoje, lėtinių uždegiminių žarnyno ligų paplitimas išaugo 100 kartų. Ir tai yra ne genetinio polinkio sirgti šiomis ligomis rezultatas, o mitybos pokyčių, įskaitant dumblių vartojimo mažinimą ir perėjimą prie europietiškos dietos, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai ir baltymai.
Kaip per dvi savaites priaugti 60% kūno riebalų
– Tai yra, pakeitę mitybą, galite daryti įtaką mikrobiotos būklei. Tikriausiai galima daryti įtaką riebalų kiekiui organizme, dėl ko dabar visi nerimauja, neišeinant iš sporto salės?
— Pasaulio sveikatos organizacija nutukimą paskelbė epidemija. Laviną primenantis nutukimo paplitimo padidėjimas buvo hipotezės apie jo infekcinį pobūdį pagrindas.
Buvo atlikti eksperimentai su pelėmis, kurie parodė, kad nei genetinis polinkis į nutukimą, nei kaloringa dieta nesukelia nutukimo pelėms be mikrobų. O nutukusių pelių mikrobiotą pristačius šioms pelėms be mikrobų, riebalinio audinio masė per dvi savaites padidėjo 60%, nepakeitus dietos. Gyvūnų nutukimas taip pat atsiranda jiems užsikrėtus.
Žarnyno mikrobiota paprastai būna panaši tarp tos pačios šeimos narių, nes vienų mitybos pomėgiai daro įtaką kitų maistui, todėl padaugėja bakterijų, pritaikytų tai dietai.
Mikrobiotos sudėties įvairovės mažėjimui įtakos turi ir „vakarietiška dieta“, arba racionas, kuriame stinga maistinių skaidulų, nes nesant skaidulų žarnyne, netenkama tam tikrų bakterijų ir jų genų, kurie skaido skaidulas. . Sumažėjus įvairovei, daugėja „blogųjų“ bakterijų, kurios iš žmogaus suvartojamo maisto pasisavina daugiau kalorijų, todėl didėja riebalinio audinio masė. Didėjant įvairovei arba turtingai mikroflorai, bakterijos naudoja išteklius konkurencijai ir bendradarbiavimui, o ne manipuliavimui šeimininku.
Eksperimentai su pelėmis parodė, kad žema rūšinė sudėtis yra paveldima ir net kai į racioną grąžinamas didelis kiekis skaidulų, neatsistato visi taksonai (mikroorganizmų grupės), o su kiekviena sekančia karta šis gebėjimas mažėja. Žmonių statistika rodo, kad kas antram nutukusiam vaikui vienas iš tėvų turi riebalų apykaitos sutrikimą, o 1/3 abu tėvai yra nutukę arba turi antsvorio. Taigi, jei pyrago pasirinkimas vietoj pluošto tapo įprastas, greičiausiai jau sugadinote savo palikuonių sveikatą.
Daugybė tyrimų aptiko antikūnų prieš įvairius mikroorganizmus organuose ir pačiame riebaliniame audinyje.
Šiuo metu netgi yra terminas „mikrobinis nutukimas“, kurį sugalvojo mikrobiologas Patrickas Kani. Remiantis jo tyrimais, nutukimas gali būti „užkrečiamas“, kai „nutukimo“ bakterijos perduodamos nuo žmogaus žmogui.
Nustatyta, kad nutukimo rizika vienam iš draugų padidėja 57%, jei kitas yra nutukęs. Todėl galime diskutuoti, kas yra nutukimas – socialinė ar infekcinė liga?
— Kaip galima užsikrėsti „nutukimo“ bakterijomis?
— Dar 1982 metais buvo aprašytas nutukimo išsivystymas per virusinę infekciją pelėms albinosams. Žmonėms taip pat nustatyta, kad tam tikras adenovirusas (ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjas) gali sukelti nutukimą. Tačiau nutukimas turi daugybę priežasčių ir daugeliu atvejų jį sukelia ne virusas, o gyvenimo būdas.
Nors literatūroje aptariama galima paprasto rankų plovimo įtaka svorio kontrolei, baimintis, kad galite užsikrėsti nuo nutukusio draugo/giminaičio, neverta. Neįmanoma užsikrėsti nutukimu, klasikine šio termino prasme, nes nėra „paprastų būdų“, kaip „nutukimo“ bakterijas perduoti iš žmogaus į asmenį. Dominuojantis būdas yra savo mitybos pasirinkimų įtaka kito maisto suvartojimui.
2013 m. Rusijoje mes (mokslininkai iš federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „Valstybinis medicinos mokslinių tyrimų centras“, N. I. Pirogovo vardo valstybinės biudžetinės aukštojo profesinio mokymo įstaigos RNRU „Rusijos gerontologijos mokslo ir klinikos centras“, federalinės valstybės biudžetinės įstaigos). „Fizikos ir chemijos tyrimų institutas“) atliko tyrimą, kurio tikslas buvo ištirti žarnyno mikrobiotos sudėties ypatybes, priklausomai nuo mitybos pobūdžio pacientams, kurių metabolinė būklė yra skirtinga. Darbo metu nustatėme bakterijas, kurios buvo susijusios su sutrikusia angliavandenių apykaita, nutukimu, lėtiniais uždegimais, ateroskleroze ir pan. Įdomus faktas buvo tai, kad bakterijos, kurios buvo susijusios su 2 tipo cukriniu diabetu, paveikė angliavandenių apykaitos sutrikimus net tada, kai suvartojama mažiau angliavandenių ir riebalų nei sveiki žmonės. Mūsų, kaip ir visame pasaulyje, rezultatai rodo, kad egzistuoja „veiksmingesnės“ bakterijos, kurių buvimas jau padidina medžiagų apykaitos sutrikimų riziką, nepaisant mitybos.
— Ką ekspertai pataria, kaip paprasti žmonės gali stebėti savo mikrobiotos būklę?
„Kol negalėsime geriau suprasti bakterijų indėlio ir atskirų taksonų sąveikos, didėjanti mikrobų įvairovė žarnyne turės veiksmingesnę įtaką šeimininko sveikatai“.
Moksliniuose ir populiariuose straipsniuose aptariamos įvairios „civilizacijos ligų“ prevencijos priemonės.
Ankstyva prevencija. Žinoma, normaliam mikrobiotos vystymuisi svarbu: natūralus gimdymas; ankstyvas žindymas; maitinimas krūtimi pirmuosius keturis – šešis gyvenimo mėnesius; nesant motinos pieno, pritaikytų mišinių naudojimas.
Mityba. Visą gyvenimą svarbus veiksnys yra mitybos apribojimai, maistinių skaidulų įtraukimas į racioną (vidutiniškai 30 gramų maistinių skaidulų per dieną padeda išvengti daugelio ligų – nuo širdies ir kraujagyslių iki žarnyno), taip pat natūralaus fermentuoto pieno vartojimas. produktai, marinuotos daržovės ir pan.
Atsisakymas savarankiškai gydytis. Terapiją turi skirti gydytojas ir tik taip, kaip nurodyta. Nekontroliuojama antibiotikų terapija „tik tuo atveju“, pirma, sukelia atsparumo terapijai formavimąsi, o tai jau yra pasaulinė problema, antra, padidina medžiagų apykaitos sutrikimų riziką. Nustatyta, kad vartojant du ar daugiau antibiotikų kursų, padidėja rizika susirgti diabetu.
Probiotikai(„mikroorganizmų specifinės gyvybės kultūra“). Nepaisant teigiamų probiotikų vartojimo rezultatų, turite suprasti, kad nėra aiškių kriterijų, kuriai bakterijų padermei reikia pagerinti kompozicijos įvairovę. Kiekvieno žmogaus žarnynas yra unikalios sudėties, o probiotiko vartojimas ne visada gali turėti teigiamą poveikį organizmui. Probiotikų poveikio mikrobų sudėčiai tyrimas yra spekuliacijos stadijoje, todėl jie taip pat turėtų būti vartojami tik gydytojo rekomendacija, nes reikia individualiai parinkti vaistą.
Prebiotikai t.y., pirmenybė teikiama nevirškinamiems junginiams, skatinantiems naudingų mikrobų augimą, nes tokiu atveju nereikia griežtai individualiai parinkti vaisto, jie yra atsparūs virškinimo trakto išskyrų poveikiui, juos lengva laikyti ir, svarbiausia atkurti savo mikrobiocenozę.
Išmatų mikrobiotos transplantacija. Įrodyta, kad ši technika duoda gerų rezultatų ir pašalina pagrindinę uždegiminių žarnyno ligų priežastį. Manoma, kad persodinant mikrobiotą galima koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus ir atkurti prarastą bakterijų įvairovę. Keletas nutukimo išmatų transplantacijos tyrimų parodė gerus rezultatus tinkamai parinkus donorą. Tačiau iki šiol nėra standartinių „idealaus“ donoro atrankos kriterijų, nes tai gali būti neigiamų rezultatų ir infekcijų perdavimo priežastis.
— Kaip techniškai galima atlikti išmatų mikrobiotos transplantaciją?
— Pirmą kartą išmatų mikrobiotos transplantacijos terapinis panaudojimas buvo 1958 m. gydant uždegimines žarnyno ligas. Sergant žarnyno ligomis, naudojami įvairūs vartojimo būdai: per nazogastrinį zondą, atliekant ezofagogastroduodenoskopiją, kolonoskopiją, atliekant tiesiosios žarnos klizmą ir pan. Vartojimo būdo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir anatomijos. Duomenų, koks vartojimo būdas yra veiksmingiausias gydant medžiagų apykaitos sutrikimus ir nutukimą, nėra. Todėl 2010 metais buvo sukurtos rūgštims atsparios gelio kapsulės, kurios netirpsta skrandyje ir į šias kapsules buvo supakuotos išmatos. Tačiau yra ir tinkamo užšaldymo problema, kad išliktų naudingos bakterijos.
Todėl akivaizdu, kad palaikyti homeostazę ir normalią medžiagų apykaitą neįmanoma, neatkuriant normalių žarnyno mikroorganizmų asociacijų įvairovės. Daugelio tyrimų rezultatai rodo, kad taikant tinkamą mitybą ir keičiant gyvenimo būdą galima teigiamai paveikti mikrobiotos sudėtį. Nepaisant nustatyto įvairių vaistų poveikio, norint objektyvizuoti terapiją, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Kalbino Jevgenijus Eremkinas
Žodis Maskvos epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų instituto vyriausiajam mokslo darbuotojui. G. N. Gabrichevsky iš Rospotrebnadzor, medicinos mokslų daktaras, profesorius Borisas Šenderovas.
Bakterijos – geros ir blogos
Senovės graikų gydytojas Hipokratas sakė: „Esame tai, ką valgome“. Tačiau tik mūsų laikais išaiškėjo šios didžios tiesos subtilios mokslinės detalės. Gydytojai įrodė, kad žarnynas praktiškai yra antrosios smegenys. Jis kontroliuoja daugybę procesų organizme.
Pirma, žarnyno flora yra visas superorganizmas, unikalus bakterijų, grybelių ir virusų derinys. Visi jie gali gaminti skirtingas medžiagas, kurios turi įtakos kiekvienai mūsų funkcijai.
„Blogųjų“ mikrobų veikla laikui bėgant sukelia nutukimą, depresiją, lėtinį skausmą, o kartais ir ankstyvą Alzheimerio ligos pradžią. „Gerosios“ bakterijos, atvirkščiai, palaiko imunitetą ir intelektą, užtikrina ligų prevenciją, ilgą gyvenimą ir aiškią atmintį. Neatsitiktinai visi šimtamečiai turi sveiką žarnyną.
Gyvi padėjėjai
Mažai kas žino, kad žarnynas gamina ir vadinamuosius neurohormonus – elgesio ir nuotaikos reguliatorius. Taigi, žarnynas gali gaminti „laimės hormoną“ serotoniną ir „miego hormoną“ melatoniną. Ir daug didesniais kiekiais nei smegenys. Tačiau norint atlikti šį darbą, žarnynas turi būti apgyvendintas naudingais mikrobais.
Garsiausios ir svarbiausios iš jų yra bifidobakterijos ir laktobacilos. Jų veiklos dėka mūsų organizmas priešinasi infekcijoms, gamina vitaminus, hormonus, reguliuoja medžiagų apykaitą. Todėl tokiais pagalbininkais svarbu praturtinti savo mitybą.
Pagrindiniai naudingųjų bakterijų šaltiniai yra raugintas pienas ir rauginti produktai: jogurtas, raugintas keptas pienas, kefyras, natūraliai rauginti produktai, specialūs maisto priedai.
Tačiau tai ne vienintelis maistas žarnyno florai. Jai svarbūs ir prebiotikai – maisto komponentai, kurie selektyviai skatina naudingųjų bakterijų augimą žarnyne. Tai maistinės skaidulos, oligosacharidai, inulinas, laktulozė. Jie padeda organizmui pačiam atkurti pusiausvyrą. Maistinių skaidulų yra augalinės kilmės maisto produktuose – grūduose, daržovėse ir vaisiuose.
Probiotikų ir prebiotikų deriniai yra dar veiksmingesni. Šie naujos kartos vaistai sustiprina vienas kito poveikį ir yra vadinami sinbiotikais. Kai kurių šių vaistų jau galima įsigyti vaistinėse.
Praturtinta dieta
Dar visai neseniai subalansuota baltymų, riebalų ir angliavandenių mityba buvo laikoma tinkama mityba. Tačiau dabar ši idėja yra pasenusi. Tiesą sakant, žmonėms reikia daugiau nei dviejų tūkstančių skirtingų maistinių medžiagų. Tarp jų yra vitaminų, mikroelementų, amino rūgščių, maistinių skaidulų, oligosacharidų, bifidobakterijų ir laktobacilų, būtinų fosfolipidų.
Kai kuriuos iš jų galima gauti iš tradicinio maisto. Sveikiausias maistas yra uogos, nesmulkinti grūdai, riešutai, sėklos, jūros gėrybės, riebi žuvis, žalios lapinės daržovės, pomidorai, salierai, avokadai, ananasai, razinos, slyvos. Taip pat svarbūs ankštiniai augalai, kiaušiniai, rauginto pieno produktai, žalioji arbata.
Tačiau, deja, daugelis šiuolaikinių žmonių valgo šį maistą labai kukliais kiekiais. Todėl jiems nuolat trūksta svarbių maistinių medžiagų.
Daugiau nei 80% žmonių apsieina tik su 18-20 gyvūninės ir augalinės kilmės produktų. Be to, 75% viso maisto gaunama iš kviečių, ryžių, bulvių ir kukurūzų. O didžioji gyvulinio maisto dalis gaunama iš jautienos, kiaulienos ir vištienos. Tai labai monotoniška dieta.
Norėdami pašalinti tokį disbalansą, į savo racioną turite įtraukti funkcinį maistą. Jie praturtinti specialiais priedais, kurių teigiamas poveikis įrodytas. Tai omega-3 riebalų rūgštys, alfa-lipoinė rūgštis, kurkuminas, flavonoidai, kofermentas Q10, acetil-L-karnitinas, B grupės vitaminai, vitaminai D, E, cholinas, kalcis, cinkas, selenas, geležis.
Paprastai smegenis laikome savo „komandų centru“. Jis atsakingas už loginio mąstymo, analizės ir džiaugsmo jausmų gebėjimą. Pasirodo, mūsų „aš“ susideda ne tik iš to, kas vyksta mūsų galvoje, bet ir iš to, kokius signalus gauname iš skrandžio. Daugiau nei 90% žmogaus organizmo gaminamo serotonino pasigamina žarnyno ląstelėse! Jei jaučiate slogią nuotaiką ir nepaaiškinamas baimes, atminkite, kad tai gali būti ne dėl tam tikrų medžiagų disbalanso smegenyse, o dėl žarnyno būklės.
Medicinos ir mokslo pasaulis žarnyną nebelaiko tik prietaisu, skirtu transportuoti ir paskirstyti maistą bei šalinti atliekas. Kadaise buvo elgiamasi su nedideliu išankstiniu nusistatymu, šiandien šis kūnas vis labiau gerbiamas. Net pasirodė frazė „antrosios smegenys“. Pasirodo, žarnynas yra nepaprastai galingas: jis turi įvairių „siųstuvų“ ir aprūpintas sudėtingais neuroniniais tinklais. Ir dėl savo didžiulio paviršiaus jis veikia kaip didžiausias jutimo organas žmogaus kūne ir, skirtingai nei smegenys, kurios yra uždarytos kaukolėje ir izoliuotos nuo likusio kūno, visada yra įvykių centre. „Žarnynas yra didžiulė matrica, kuri įrašo mūsų vidinį gyvenimą ir daro įtaką pasąmonei“, – sako mikrobiologė Julia Enders savo knygoje „Vidinė istorija“. Žarnynas yra žaviausias mūsų kūno organas.
Pilvo stiprumas
Kaip mūsų žarnynas gali paveikti mūsų psichinę gerovę? Jis turi ypatingą tiesioginį ryšį su smegenimis, kurios informuoja pilkąją medžiagą apie mūsų „vidinį gyvenimą“. Tai vyksta klajoklio nervo pagalba, kuris praeina per diafragmą, širdį, plaučius, stemplę ir eina tiesiai į smegenis. Žarnyno siunčiami impulsai keliauja į daugelį smegenų dalių, ypač į migdolinį kūną arba hipokampą. Ir tai turi įtakos mūsų psichinei būklei, nes šios struktūros yra susijusios ne tik su įsiminimo procesu, bet ir su motyvacija, emocinio elgesio ir jausmų (tiek teigiamų, tiek neigiamų) reguliavimu.
Tai patvirtina tyrimai. Airijos mokslininkai keletą savaičių davė pelėms vaistų, kuriuose buvo žarnyno florai draugiškų mikroorganizmų, o vėliau su graužikais atliko įvairius eksperimentus, tikrindami pažinimo funkcijas. Rezultatai buvo netikėti: pelėms, turinčioms virškinimo sistemos „stimuliatorių“, buvo būdingas didesnis ryžtas, jų kraujyje buvo mažesnis streso hormonų kiekis ir geresni orientacijos testų rezultatai. Jie taip pat buvo labiau motyvuoti, be to, jie mokėsi greičiau ir turėjo geresnę atmintį nei jų kolegos be „stimuliatorių“.
Emocinis žarnynas
Taip pat buvo atlikti eksperimentai, patvirtinantys ryšį tarp žarnyno sveikatos ir emocinio apdorojimo bei žmonių gerovės. Pavyzdžiui, žmonės, kenčiantys nuo jautrių žarnyno ar ligų, tokių kaip opinis kolitas ar Krono liga, yra labiau linkę į depresiją ir jaustis prislėgti bei nerimauti.
Julia Enders aprašo vieną iš tyrimų: „Keturias savaites vartoję pasirinktų bakterijų mišinį, tiriamieji patyrė aiškius pokyčius keliose smegenų srityse, ypač tose, kurios buvo susijusios su skausmo suvokimu ir emocijų apdorojimu. Kaip tai įmanoma? Viena iš priežasčių gali būti bakterinės floros įtaka vadinamojo laimės hormono gamybai (pasirodo, daugiau nei 90 proc. žmogaus organizme esančio serotonino pasigamina žarnyno ląstelėse). Kai pakeičia savo veiklą, „viršutinės“ smegenys pradeda gauti kitus signalus iš „apatinės“. Tačiau šis „bendravimas“ vyksta ir priešinga kryptimi.
Geriausias pavyzdys – organizmo reakcija į stresines situacijas. Kiekvienas iš mūsų kovoja su laiko stoka arba baime viešai kalbėti. Kas vyksta mūsų kūne. Kai smegenys atpažįsta, kad kažkas negerai, jos pereina į avarinį režimą. Vienas iš jo komponentų yra energijos, kurią kūnas turi, nukreipimas į raumenis ir smegenis. Iš kur jo gauti? Paprasčiausias sprendimas – suteikti žarnynui „energijos kreditą“: dėl to sulėtėja virškinimo procesai, į žarnyną patenka mažiau kraujo, žarnynas gamina mažiau gleivių. Jei tokia situacija trunka trumpai, vadinasi, viskas gerai. Tačiau kai tai užsitęsia, žarnynas už tai moka savo sveikata. Kaip? Gydytojo Enderso teigimu, dėl prastesnio aprūpinimo krauju ir mažiau apsauginių gleivių susilpnėja žarnyno sienelės. Reaguojant į tokią padėtį, jose keičiasi „klimatas“, skatinamas mažiau draugiškų bakterijų dauginimasis. Savo ruožtu bakterinės floros pasikeitimas yra ne tik polinkis viduriuoti ar pilvo skausmai, bet ir emocinės savijautos pablogėjimas. Kokia išvada iš to? Streso išvengti nepavyks, tačiau tuo metu, kai jis sustiprėja, žarnyną galima „pamaitinti“ naudingomis bakterijomis.
Imunitetas skrandyje
Imuninė sistema susideda iš kelių „aukštų“. Mūsų žarnynas yra vienas iš jų. Ir dar daugiau. Tai vienas svarbiausių, nes jame gyvena daugiau nei 70% limfocitų. Imuninės sistemos vystymuisi, reguliavimui ir tinkamam funkcionavimui labai svarbų vaidmenį atlieka žarnyno bakterijos, kurios aktyvina įvairias jos ląsteles. Mūsų žarnyne yra daugiau nei tūkstantis skirtingų bakterijų rūšių! Ir svarbu, kad šie mikrobai būtų tinkamos sudėties. Dažnai pakanka „įprasto“ „gerųjų“ bakterijų derinio maiste, kad imuninė sistema veiktų veiksmingiau. Dėl tos pačios priežasties būtina reguliariai atnaujinti savo valgiaraštį produktais, kuriuose yra natūralių bakterijų kultūrų. Tai suteiks mums gerą „atsparumą kolonizacijai“: jei visas žarnyne esančias vietas užims mums gerosios arba neutralios bakterijos, tai patogeniniai mikroorganizmai neturės kur „įsikurti“ ir bus pašalinti.
Mūsų žarnyno mikrofloros būklė gali būti susijusi su autoimuninėmis ligomis. Pasirodo (tai atrado dr. Jose Schera iš Niujorko universiteto), kad reumatoidiniu artritu sergančių žmonių žarnyno floroje yra Prevotella copri bakterijų, o sveiki žmonės jų neturėjo. Gydytoja Sher taip pat pažymėjo, kad kiti pacientai, sergantys autoimuninėmis sąnarių ligomis, turėjo žymiai mažesnį tam tikrų tipų žarnyno bakterijų kiekį nei sveiki žmonės. Šiuo metu daktaro Sher komanda yra neįtikinama, tačiau, paties mokslininko teigimu, į areną įžengė naujas žaidėjas. Gydytojas nori atkreipti medicinos pasaulio dėmesį į žmogaus žarnyno mikrobiomo svarbą. Neabejotina, kad mūsų žarnyno mikroflora pasikeitė dėl civilizacijos. Masinis antibiotikų vartojimo įvedimas, visiškai kitokia mityba, palyginti su mūsų protėvių mityba, ribotas kontaktas su florai ir faunai būdingais mikrobiomais – visa tai lemia tai, kad mūsų vidinė bakterijų ekosistema veikia kitaip. Ir gali būti, kad šis konkretus pokytis gali būti susijęs su autoimuninių ir alerginių ligų skaičiaus padidėjimu.
