Yra daug ligų, kurios pasyviai yra žmogaus organizme. Sužinoti apie juos galima tik tada, kai kyla tam tikros sistemos veikimo sunkumų. Šiame straipsnyje bus aptarta nėštumo ir pastojimo problema sergant tokia paslaptinga ir daugeliui gydytojų nesuvokiama liga kaip endometriozė. Ar įmanoma pastoti sergant endometrioze? Ar endometriozė ir nėštumas gali egzistuoti kartu?
Apie ligą
Endometriumas yra vidinis gimdos gleivinės sluoksnis, skirtas apvaisintam kiaušiniui implantuoti. Endometriozė yra dishormoninė, nuo imuninės sistemos priklausoma liga, kuriai būdingas endometriumo ląstelių plitimas už savo sluoksnio ir lydimas skausmo. Pagal lokalizacijos sritį liga skirstoma į tris formas:
- Lytinių organų – ertmės ir gimdos kaklelio, kiaušidžių, kiaušintakių, išorinių lytinių organų, makšties ir kt.
- Extragenital – pasireiškia šlapimo pūslės, žarnyno, inkstų, plaučių audiniuose, pažeidžia net odos ląsteles ir pooperacinius randus.
- Mišrus – genitalinių ir ekstragenitalinių ligos formų derinys.
Ar įmanoma pastojimas?
Daugelis porų užduoda klausimą: „Ar įmanoma pastoti sergant endometrioze? Būtent ši liga dažnai sukelia pastojimo nesėkmes. Ligos plitimo židiniai visais įmanomais būdais trukdo normaliai apvaisinimo eigai. Pagrindinės negalėjimo pastoti priežastys yra šios:
- Ovuliacijos fazės trūkumas. Be ovuliacijos pastojimas negali įvykti – tai gerai žinomas fiziologinis faktas. Kiaušintakių ar kiaušidžių endometriozė gali užkirsti kelią ovuliacijai. Kiaušialąstė negali būti išleista iš kiaušidės arba jo judėjimas per kiaušintakių ertmę yra apsunkintas dėl endometriumo ląstelių dauginimosi šiose vietose.
- Adenomiozė. Čia stebimas apvaisinto kiaušinėlio implantavimo ir fiksavimo gimdos ertmėje sunkumas. Tas pats patologiškai išaugęs endometriumas neleidžia implantuoti kiaušialąstės į gleivinės sluoksnį. Gali įvykti embriono konsolidacija, tačiau abejojama jo tolesniu vystymusi ir nėštumu. Laikui bėgant gali įvykti persileidimas – tai dažna nėštumo pabaiga su adenomioze.
- Gimdos kaklelio endometriozė. Patogeninių endometriumo ląstelių pasiskirstymo sritis yra sutelkta pačiame gimdos kaklelyje. Pagrindinė pastojimo problema yra ta, kad spermatozoidai neturi galimybės prasiskverbti į gimdos ertmę, kad įvykdytų savo paskirtį, nes išilgai išorinės ryklės paviršiaus ir gimdos kaklelio kanalo išaugo ligos židiniai.
- Endokrininės ir imuninės sistemos veikimo sutrikimai. Tai yra hormoninis komponentas, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystymuisi.
Sunku suprasti, kaip pastoti sergant endometrioze, kai ši liga kelia tiek daug kliūčių.
Jei endometriozė nebuvo laiku diagnozuota ir jau turi didelių audinių pažeidimų, natūralus nėštumas gali tapti neįmanomas.
Kaip tokiomis sąlygomis pastoti sergant endometrioze? Vienintelis būdas pastoti yra apvaisinimas in vitro (IVF).
Endometriozė ir nėštumas
Esant šiai patologijai, pastoti sunku, tačiau įmanoma, jei apvaisintam kiaušinėliui pavyksta apeiti visus ligos židinius ir rasti vietą implantacijai gimdos ertmėje. Pasirodo, su endometrioze galima pastoti, bet kas toliau? Kaip seksis vaiko gimdymas?
Galimos plėtros parinktys:
- Endometriozės poveikis nėštumui. Didžiausia grėsmė pastojimui ir būsimam nėštumui yra lytinių organų pažeidimo tipas. Pagrindinis ligos pavojus – persileidimo grėsmė dėl mitybos ir vaisiaus vystymosi problemų, ypač ankstyvosiose stadijose (iki 8 nėštumo savaitės), kai placenta dar nesusiformavusi. Nuo 9 savaitės persileidimo rizika mažėja, o endometriozės įtaka nėštumui sumažėja iki minimumo. Prieš užduodami klausimą: ar galima pastoti sergant endometrioze, paklauskite savęs, ar esate pasiruošusi galimam savaiminiam abortui?
- Nėštumo įtaka endometriozei. Nėštumas su šia liga gali būti naudingas ir netgi gydomas. Visi hormonų lygio pokyčiai palankiai veikia endometriozės vystymąsi – lėtina. Faktas yra tai, kad endometriozė priklauso nuo estrogenų, o nėštumo metu pagrindinis hormonas yra progesteronas. Būtent šis hormonas nėštumo metu slopina estrogeno gamybą ir sustabdo arba sustabdo pažeidimų vystymąsi, kol jie išnyksta.
Nėštumas po endometriozės
Visiškas ligos išgydymas nesuteikia 100% garantijos, kad nėštumas įvyks lengvai ir artimiausiu metu. Pagrindinė ligos pasekmė – nevaisingumas, atsiradęs dėl reprodukcinės sistemos organų (gimdos kaklelio, vamzdelių ar kiaušidžių) audinių sąaugų. Sukibimai – tai jungiamojo audinio pluoštinės virvelės (suaugimai). Išoriškai jie primena voratinklį arba susipynusius siūlus, gaubiančius vargonų paviršių. Sukibimai gali susidaryti ant kiaušintakių sienelių, sugriežtinančių jas ir taip pabloginančių pralaidumą, kiaušidės paviršiuje, neleidžiant kiaušinėliui iš jos išeiti ovuliacijos fazės metu, arba ant gimdos kaklelio, užkertančios kelią spermai patekti į gimdą. .
Klijų ligai išgydyti naudojamas chirurginis metodas – laparoskopija. Operacijos metu chirurgas nupjauna lipnias virveles, atstatydamas normalią organų veiklą.
Endometriozės gydymo galimybės
Nėra prasmės pradėti šią problemą, ypač jei planuojate nėštumą. Gydymo taktiką parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją ir individualias paciento organizmo savybes. Gydymas paprastai susideda iš trijų etapų:
- Chirurginė intervencija. Šis metodas yra pats efektyviausias iš esamų. Chirurginiu būdu galite visiškai atsikratyti augančių ligos židinių ir visiškai pašalinti atkrytį. Operacija vadinama laparoskopija ir apima perteklinio peraugusio endometriumo sluoksnio pašalinimą ir sąaugų išpjaustymą. Po operacijos gydytojas skiria gydymą vaistais.
- Vaistų terapija. Metodas pagrįstas estrogeno gamybos slopinimu, kuris provokuoja endometriumo augimą už jo ribų, ir kiaušidžių funkcionavimo normalizavimu. Siekiant užkirsti kelią naujų pažeidimų susidarymui, naudojami hormoniniai, priešuždegiminiai ir imunomoduliuojantys vaistai. Derinant laparoskopiją ir hormonų terapiją, pasiekiami geriausi rezultatai.
- Prevencinės priemonės. Norėdami išvengti ligos atsiradimo ar tolesnio vystymosi, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į menkiausius įspėjamuosius ženklus. Būtina reguliariai lankytis pas ginekologą, ypač jei skundžiamasi skausmu, menstruacijų sutrikimais, abortais ar bet kokiomis chirurginėmis intervencijomis dubens srityje.
Laiku kreiptasi pagalbos yra sėkmingo gydymo raktas.
Mokslininkų grupė, vadovaujama profesoriaus Serdaro Buluno, ilgą laiką, ty 15 metų, atliko eksperimentus ir eksperimentus endometriozės klausimu ir padarė keletą išvadų:
- Liga turi paveldimą polinkį.
- Sergant endometrioze, gaminamas specifinis fermentas – aromatazė.
Paprastai šio fermento žmogaus organizme nėra. Būtent aromatazės veikla padidina estrogenų, kurie yra provokuojantis endometriozės vystymąsi, gamybą.
Remdamiesi gautais duomenimis, mokslininkai padarė išvadą, kad patologiniam endometriumo augimui gydyti reikalingi aromatazės inhibitoriai, kurie inaktyvuotų estrogenų receptorius, t.y. sumažintų hormono estrogeno gamybą.
Rizikos grupė
Kad atsirastų bet kokia patologija, būtinos tam tikros sąlygos. Endometriozės vystymuisi įtakos turi šie veiksniai, galintys sukelti ligos vystymąsi:
- Reprodukcinio amžiaus moterys (vidutiniškai 20–40 metų). Endometrioidinės cistos atsiranda sulaukus 30 metų. Vidinė endometriozė pažeidžia vyresnių nei 40 metų moterų organus. Gimdos endometriozė dažniausiai pasireiškia menopauzės metu - 40–50 metų.
- Endomerozės rizika padidėja po chirurginių intervencijų: laparoskopijos, laparektomijos, sterilizacijos ir kt.
- Aplinkos tarša. Ypač pavojinga didelė dioksino koncentracija ore.
- Reprodukcinės raidos patologijos ir apsigimimai: ankstyvos menarchės (7–9 m.), gausus ir užsitęsęs mėnesinių kraujavimas, hiperestrogenizmas (estrogenų perteklius) ir kt.
Šios ligos gydymas gali užtrukti ilgai, iki kelerių metų. Svarbiausia, kad dėl to jūs galėsite saugiai nešioti savo vaiką, nesibaimindami dėl jo gyvybės. Išsigydžius nereikės stebėtis: ar įmanoma pastoti sergant endometrioze? Be to, tikimybė pastoti ir pastoti be savalaikio gydymo tokios ligos metu yra maža.
Tai liga, kurios metu patologiškai išauga vidinis gimdos sluoksnis – endometriumas.
Rizika yra vaisingo amžiaus moterims, tačiau kai kuriais atvejais ši liga diagnozuojama ir paaugliams.
Endometriozė išsivysto dėl hormonų disbalanso ar imuninės sistemos sutrikimų.
Kas yra endometriozė
Gana sunku pateikti tikslią ligos statistiką, nes puse atvejų liga pasireiškia latentine forma, o jei moteriai nekyla klausimų dėl nėštumo planavimo, ji, kaip taisyklė, nemato gydytojas.
Tačiau nepaisant to, endometriozė yra gana dažna liga ir diagnozuojama šiek tiek rečiau nei miomatiniai dariniai gimdoje.
Skaitykite daugiau apie endometriozę.
Reprodukcinio organo gleivinio sluoksnio ląstelės turi receptorius, kurie aktyviai reaguoja į spiralinių liaukų ir lytinių hormonų veiklą. Jei moteris sveika, tai endometriumo ląstelės nepalieka gimdos ertmės.
Vystantis patologiniam procesui, endometriumo ląstelės gali būti išmestos už reprodukcinio organo ribų ir migruoti į įvairius organus. Būdingas endometriumo ląstelių bruožas yra tai, kad jos nepraranda savo funkcijų migracijos metu ir toliau jas atlieka kiekvieną mėnesį menstruacijų metu.
Ši patologija dažniausiai vystosi dubens ar pilvo ertmėje.
Ligos kilmė iki šiol nebuvo tiksliai nustatyta, tačiau gydytojai pabrėžia , kuris gali paskatinti patologijos vystymąsi:
- imuniniai sutrikimai. Apsauginės jėgos skirtos atlaisvinti kūną nuo visų pašalinių audinių, tačiau jei jos neveikia visu pajėgumu, endometriumo ląstelės nepašalinamos, o toliau atlieka savo funkcines paskirtis už gimdos ribų;
- paveldimumas. Ekspertai jau seniai žinojo, kad kai kurios ligos yra šeiminės – tai yra, iš kartos į kartą moterys serga ta pačia patologija;
- hormonų disbalansas. Endometriozė gali išsivystyti, kai padaugėja estrogenų ir mažėja progesterono;
- menoragija. Gausios menstruacijos gali paskatinti endometriumo ląstelių retrogradinį kelią prasiskverbti į kitus organus.
Kalbant apie simptomus, tai paprastai yra nuolatinis nevaisingumas, gausios ir skausmingos menstruacijos.
PASTABA!
Pradinės ligos stadijos daugeliu atvejų nėra lydimos klinikinio vaizdo, o ligos buvimą galima nustatyti tik ginekologo profilaktinio tyrimo metu.
Aktyviai augant epitelio audiniams, moteris gali stebėti :
- menstruacinio ciklo sutrikimas;
- tarpmenstruacinis kraujavimas;
- skausmas intymumo metu;
- diskomfortas šlapinantis ir tuštinantis;
- skausmas;
- temperatūros padidėjimas.
Ligos rūšys
Ekspertai ligą skirsto į genitalinę ir ekstrageitalinę.
Sergant lytinių organų endometrioze, pagrindiniai patologiniai židiniai yra dauginimosi organuose:
- kiaušintakiuose;
- kiaušidėse;
- makštyje.
Šis pažeidimas vadinamas adenomioze arba kitaip vidine endometrioze.
Jei pažeidžiami kiti pilvo ar dubens srities organai, tai yra išorinė endometriozė.
Sergant adenomioze, menstruacinis kraujavimas stiprėja ir ilgėja, o tai gali išprovokuoti anemines ligas.
Esant ekstragenitalinei ligos eigai, pagrindiniai patologiniai židiniai yra lokalizuoti kituose moters kūno organuose. Tai gali būti šlapimo pūslė, žarnos, plaučiai ir dar labiau nutolę organai.
Tokiu atveju menstruacijų metu endometriumo ląstelės toliau funkcionuoja ir yra atmetamos, o tai veda prie vidinių hematomų susidarymo.
Kokia pastojimo tikimybė
Sergant endometrioze, pastoti ir pagimdyti galima tik po ligos gydymo.
Apvaisintas kiaušinėlis gali prisitvirtinti prie gimdos sienelės tik tada, kai endometriumo storis yra nuo 10 iki 16 mm. Jei planuojamas dirbtinis apvaisinimas, endometriumas turi būti ne mažesnis kaip 8 mm.
Endometriozė turi keturias stadijas, kurios skirtingai veikia jūsų gebėjimą pastoti:
- Pirmas lygmuo atsiranda be aiškaus klinikinio vaizdo, o vienintelis dalykas, galintis įspėti moterį, yra mėnesinių kraujo padidėjimas. Pirmasis ligos etapas ir pastojimas yra gana suderinami, nes liga dar neturi stipraus poveikio moters reprodukciniam gebėjimui;
- antrasis etapas lydi ryškesni simptomai – endometriumas padidėja ir tvirtai įsišaknija. Tokiu atveju gydymo hormoniniais vaistais metu gali būti pastoti;
- trečiasis etapas Liga jau tampa pavojinga reprodukcinei funkcijai, nes pastebimas serozinio sluoksnio pažeidimas. Patologiniai židiniai išplito po visus reprodukcinius organus arba už jų ribų. Sutrinka mėnesinių ciklas, susidaro cistos, sąaugos. Dėl sukibimo proceso apvaisintas kiaušinėlis negali patekti į reprodukcinį organą, todėl padidėja negimdinio nėštumo rizika. Moteriai reikalinga chirurginė intervencija;
- ketvirtasis etapas liga laikoma pavojingiausia. Lytiniai organai yra susilieję, o moteriai reikia skubios chirurgų pagalbos, nes kalbame apie jos gyvybės išsaugojimą.
Trečiasis ar ketvirtasis endometriozės laipsnis ir pastojimas yra nesuderinamos sąvokos.
Jei endometriozė atsiranda ant kiaušidžių sienelių, ypač ant vienos, pastojimas yra visiškai įmanomas, ir ši patologija praktiškai neturi įtakos nėštumo eigai.
Kaip vyksta nėštumas?
Reikia pasakyti, kad nėštumas su endometrioze vyksta beveik taip pat, kaip ir sveikų moterų.
Vystosi toksikozė, pakyla hCG lygis ir pakyla bazinė temperatūra.
Jei liga diagnozuojama nėštumo metu arba prieš pat pastojimą, moteris gavo hormonų terapiją, persileidimo rizika gali kilti tik pirmąjį trimestrą.
Per pirmuosius tris mėnesius apvaisintas kiaušinėlis praeina pro gimdos vamzdelius ir prisitvirtina prie jos sienelių. Jei šis pavojingas laikotarpis praeis be pasekmių, tolesnė nėštumo eiga bus normali.
Tačiau svarbu atminti, kad endometriozė yra gana greitai progresuojanti liga, kuri per trumpą laiką gali paveikti didelius plotus. Tai gali sukelti persileidimą, persileidimą arba negimdinį nėštumą (ankstyvosiose nėštumo stadijose).
Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, nėščia moteris, serganti endometrioze, turi būti nuolat stebima kompetentingo specialisto.
Kodėl patologija neleidžia moteriai pastoti?
Šie veiksniai trukdo nėštumui su endometrioze:
- kiaušidžių struktūros pokyčiai;
- sumažėjęs kiaušintakių praeinamumas;
- kiaušinių išsiskyrimo problema;
- padidėjusi vaisiaus vystymosi už gimdos ribų rizika.
Baigus gydymo kursą, tokių komplikacijų žymiai sumažėja, o tai padidina pastojimo tikimybę.
PASTABA!
Apvaisinimo faktas turi itin teigiamą poveikį pačiai ligai, nes menstruacinio ciklo nebuvimas slopina infekcinius židinius, o tai teigiamai veikia moters būklę.
Endometriozės rizika
Daugelis gydytojų teigia, kad nepatartina pastoti sergant endometrioze, nes yra didelė rizika tiek vaisiui, tiek motinai. Šią riziką lemia endometriumo būklė nėštumo metu.
Pasekmės gali būti tokios:
- ankstyvo nėštumo nutraukimo grėsmė dėl embriono atmetimo;
- priešlaikinis gimdymas 2 nėštumo trimestre;
- blogas placentos aprūpinimas krauju;
- netipinė placentos priekinė dalis;
- nėštumo išnykimas bet kuriame etape;
- cezario pjūvis, nes sumažėja gimdos kaklelio elastingumas;
- gimdos sienelių plyšimai vaisiaus vystymosi metu.
Be to, rizika gali kilti dėl hormonų disbalanso, kuris visada yra nėštumo metu.
Dažniausia komplikacija yra padidėjęs gimdos tonusas, dėl kurio atsiranda savaiminis persileidimas.
Galimas ir negimdinis nėštumas.
Išvardytų pavojų tikimybės procentas yra gana didelis, tai reikia atsiminti planuojant nėštumą su endometrioze.
Gydymo metodai nėštumo metu
Endometriozė turi būti gydoma prieš nėštumą. Endometriozei gydyti skiriami vaistai, kuriuos nėščiosioms dažniausiai draudžiama vartoti.
Hormoninis gydymas dažniausiai skiriamas taip:
- geriamieji kontraceptikai - Yarina, Janine, Jess;
- gonadotropiniai agonistai ir antagonistai - Burelinas;
- gestagenai - Duphastonas, Mirena, Bizanė.
Kai kuriais atvejais skiriamas laparoskopinis gydymas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, pašalinami patologiniai pažeidimai.
Be to, moteriai skiriama:
- vitaminai;
- homeopatija;
- hirudoterapija ir pan.
Jei endometriozė diagnozuojama nėštumo metu, terapijos tikslas yra išsaugoti vaisius. Tokiu atveju režimą parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į komplikacijų, kurias endometriozė išprovokuoja nėštumo metu.
Tarp labiausiai paplitusių ligų ginekologai vadina gimdos endometriozę, kuri yra viena iš moterų nevaisingumo priežasčių. Iki šiol jos atsiradimo priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau, remiantis statistika, ši patologija dažnai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą. Moterys periodiškai skundžiasi atpažįstamais simptomais – nuo 15% iki 40% vaisingo amžiaus pacientų. Jie dažnai domisi, ar įmanoma pastoti sergant endometrioze. Nors gydytojai neduoda konkretaus atsakymo, išsamiai išnagrinėjęs temą, kiekvienas žmogus šią problemą supras pats.
Endometriozė: kas tai yra ir kaip ji pasireiškia?
Bet kokia ginekologinė liga kelia grėsmę galimybei pastoti, išnešioti ir pagimdyti visavertį kūdikį. Moterys tai žino, todėl stengiasi gydytis dėl bet kokios diagnozės, net ir visiškai nesuprasdamos jos reikšmės:- priedų uždegimas;
- endometriozė;
- mioma;
- kiaušidžių cista;
- hormoninis disbalansas ir kt.
Kai kurios ponios neskuba gydyti patologijos, kuri neleidžia normaliai apvaisinti, naudodamos ją kaip natūralią „kontraceptinę“ priemonę. Liga pereina į lėtinę fazę, po kurios kovoti yra daug sunkiau. Pasitaiko, kad patologiniai audiniai, augdami, dengia šalia esančius audinius, esančius pilvo ertmėje prie gimdos, kiaušidžių ir priedų.
Kitas kraštutinumas – bet kokiai diagnozei priskirti tragišką atspalvį. Sužinoję apie patologiją ir uždegiminį procesą, pirmiausia norima sužinoti, ar tai turės įtakos galimybei pastoti ir pagimdyti kūdikį ateityje. Moterų forumuose dažnai yra tokių temų kaip „ar įmanoma pastoti sergant lėtine endometrioze? arba „merginos, pasidalykite, kas netikėtai pastojo nuo endometriozės“.
Daug rečiau žmonės domisi ligos priežastimis ir jos simptomais. Bet jie kiekvienam yra individualūs, pavyzdžiui, imuninės sistemos ar hormonų lygio sutrikimai. Prie to dažnai pridedamas paveldimas veiksnys, prasta aplinka ir nesveika mityba – alus ir krekeriai, kuriais piktnaudžiauja jaunimas.
Medicinos praktikoje tokių ligų atvejai užfiksuoti jaunoms, seksualinės patirties neturėjusioms merginoms, ir subrendusioms moterims pasibaigus mėnesinėms. Dažniausiai endometrioze serga vaisingo amžiaus moterys – nuo 30 iki 45 metų. Tik po veiksmingo gydymo gydytojas gali atsakyti į klausimą – ar po endometriozės gydymo galima pastoti?
Kaip formuojasi endometriozė ir ką ji veikia?
Sergant endometrioze, atsiranda patologinis gleivinės ir audinių, esančių vidiniame gimdos sluoksnyje, augimas. Tačiau toks užteršimas gali apgaubti kitus organus, sudarydamas sukibimo procesus ir apsunkindamas visavertį jų funkcionavimą.Dažnai patologiniai audiniai sudaro ištisas sankaupas gimdos, kiaušidžių ir šalia esančių organų paviršiuje:
- pluoštinė ir cistinė;
- polipai;
- gerybiniai ir piktybiniai dariniai.
Ne visos moterys savo patologijomis skundžiasi gydytojams net ir per įprastą apžiūrą, ypač kai nukrypimų nuo normos nelydi skausmas. Kai kurie žmonės bijo chirurginių operacijų ir aparatūros valymo, todėl neskuba nevaisingumo problemų spręsti tradicinės medicinos pagalba. Tuo pačiu metu kiekviena proga bandoma išsiaiškinti, ar įmanoma pastoti diagnozavus endometriozę.
Dažniausiai „normaliais“ laikomi skausmingi pojūčiai, užsitęsusios mėnesinės ir „gydomi“ skausmo pojūčiai, o ne pati liga. Sergant gimdos patologija, daugelis moterų bando išgyventi iki menopauzės ir gyventi toliau, tikėdamosi, kad ji „praeis savaime“. Jiems labiau rūpi tepliojimas (tarp menstruacijų ir po lytinių santykių), taip pat nereguliarus ciklas, o ne jų pačių sveikata ir kodėl endometriozė neleidžia pastoti.
Gleivinės mazgai auga dauginimosi organuose – tai genitalijų endometriozė, tačiau yra ir ekstragenitalinis ar išorinis procesas. Ligos židiniai aptinkami ir pilvo organuose bei pooperaciniuose randuose. Visa tai neigiamai veikia moterų reprodukcinius organus, veikia gimdą. Priklausomai nuo vietos, gydytojai išskiria šiuos tipus:
- retrocervikinis;
- pilvaplėvės;
- ekstraperitoninė endometriozė.
- apatinės pilvo dalies skausmas;
- ūminis skausmas menstruacijų metu;
- ciklo dažnio nukrypimai;
- kraujavimas po sekso, trukdantis normaliam santuokiniam gyvenimui;
- skausmas šlapinantis ar tuštinantis;
- kruvinos problemos;
- nevaisingumas (nesant akivaizdžių patologijų);
- didelis kiekis kraujingų išskyrų menopauzės metu.
Kodėl negalite pastoti sergant endometrioze, kas jus stabdo
Kai yra ginekologinės patologijos, daugelis domisi pasekmėmis, taip pat kodėl negali pastoti dėl endometriozės.- Hormoninis disbalansas, kai vyrauja estrogenai, slopina normalios ovuliacijos procesą – tai yra anovuliacija.
- Problema ne tik tai, kad padidėjusi moteriškų hormonų koncentracija gali slopinti „gyvų gyvūnų“ veiklą, sumažindama apvaisinimo tikimybę. Tai dar viena priežastis, kodėl po endometriozės negalite pastoti.
- Taip pat yra kliūtis kiaušinėliui patekti į gimdos ertmę per vamzdelius dėl sąaugų. Tokie nukrypimai nuo normos yra negimdinio nėštumo priežastis. Negalima teigti, kad tai tiesiogiai susiję su endometrioze, tačiau jie yra kaip medžiai iš bendros šaknies.
- Medicinos praktikoje taip pat dažnai pasitaiko didelių gimdos ertmės pažeidimų dėl endometriozės. Dėl šios priežasties apvaisintas kiaušinėlis neturi galimybės toliau vystytis be visiško implantavimo į gimdos sienelę. Apvaisinto kiaušinėlio vystymasis apačioje (gimdos kaklelio srityje) sukelia persileidimą.
Kaip gydyti endometriozę norint pastoti
Jau aišku, kas vyksta pilvo ertmėje ginekologinių patologijų metu, dabar verta pasiaiškinti, kaip gydyti gimdos endometriozę, norint pastoti.Neturėtumėte likti vieni su problema, jei šeimoje nėra vaiko, rekomenduojama gauti veiksmingą gydymą. Reikia koreguoti hormonų lygį. Tačiau gamta gali padaryti savo, o endometriozė kartojasi net nėštumo metu.
Dažniausiai skiriami:
- vaistų korekcija (Duphaston ir kiti vaistai);
- laparoskopija;
- priešuždegiminis gydymas, jei pilvo ertmėje išsivysto infekcinis procesas;
- kartu gydytis žolelių tinktūromis pagal liaudies receptus ir homeopatinius vaistus;
- Nėštumas galimas po endometriozės gydymo Visanne.
Dažnai sunku atsikratyti gleivinės augimo gimdos viduje, tačiau nėštumas teigiamai veikia šių audinių būklę. Kai kurios moterys forumuose nurodo, kad joms pavyko neplanuotai pastoti po to, kai pilvaplėvėje atrado endometriozę. Tuo pačiu metu nebuvo jokių problemų dėl apvaisinto kiaušinėlio „kelionės“ per kiaušintakius. Taip pat buvo ne vienas atvejis, kai po veiksmingo gydymo ir hormoninės korekcijos vaikas buvo pilnai pastojęs, išnešiotas ir pagimdytas.
Tikslingoms moterims viskas pavyksta, net pagimdyti kūdikį su patologijomis. Taigi neturėtumėte ieškoti atsakymo į klausimą „kaip gydyti endometriozę, kad pastotų“, geriau paklausti savo gydytojo!
Moteris, planuodama pastoti, kai jai nustatyta panaši diagnozė, pradeda nerimauti, ar galima pastoti sergant gimdos endometrioze. Pažvelkime į šią problemą ir išsiaiškinkime, kaip galite išvengti ligos.
Kaip pasireiškia endometriozė?
Norėdami nustatyti, ar įmanoma pastoti sergant endometoze, turite suprasti, kokia tai patologija ir kaip ji vystosi.
Dažniausiai endometrioze serga vaisingo amžiaus moterys nuo 20 iki 45 metų, nors pavieniais atvejais ji nustatoma jaunoms merginoms ar moterims menopauzės metu.
Endometriozė yra endometriumo ląstelių (gimdos gleivinės sluoksnio) proliferacija už jos ribų. Dažniausiai šis reiškinys stebimas gimdos raumeniniame sluoksnyje, tačiau jis gali augti kiaušintakiuose, kiaušidėse, gimdos kaklelyje, makštyje, pilvo organuose ir kt. Ekspertai šį reiškinį aiškina gleivinės sluoksnio ląstelių patekimu į šias vietas su kraujo tekėjimu.
Endometriozės priežastys
Endometriozės priežastys dar nėra visiškai suprantamos, tačiau pagrindinės iš jų yra:
- Hormoninis disbalansas;
- Sumažėjęs imunitetas;
- Paveldimas veiksnys;
- Stresinės situacijos;
- Bloga ekologija;
- Pervargimas.
Ar galite pastoti sergant gimdos endometrioze?
Tyrimai parodė, kad ankstyvose ligos stadijose galima pastoti sergant gimdos endometrioze, kuri dėl to gali visiškai išnykti. Taip yra dėl sumažėjusio estrogeno kiekio kraujyje, kuris turi įtakos vaisiaus vystymuisi. O geltonkūnis intensyviai pradeda gaminti progesteroną, kuris lėtina gleivinės sluoksnio ląstelių augimą. Maitinimas po gimdymo, reguliuojamas prolaktino, taip pat stabdo patologinių ląstelių augimą. Negaudami reikiamos mitybos, jie pamažu gali atrofuotis. Tačiau yra atvejų, kai po gimdymo atsiranda nauja patologijos raida, kai atkuriamas menstruacinis ciklas. Tai yra, teiginys, kad po endometriozės galite pastoti, yra teisingas
Ar galima pastoti sergant kiaušidžių endometrioze?
Tačiau ar įmanoma pastoti sergant kiaušidžių endometrioze, atsakyti sunkiau. Paprastai gleivinės ląstelėms patekus į šį organą, pradeda vystytis endometriumo cista, kuri net po nėštumo ir gimdymo negali išnykti savaime ir reikalauja chirurginio gydymo.
Taip pat sunku gydyti kiaušintakių pažeidimus, kai peraugusio gleivinio sluoksnio židiniai gali visiškai užkimšti spindį ir neleisti judėti kiaušinėliui ir spermatozoidui.
Kaip atpažinti ligą endometriozė
Endometriozė yra pavojinga dėl paslėptos eigos, nes daugeliu atvejų ji pasireiškia be simptomų. Tik po tam tikro laiko pradeda varginti skausmas.
Endometriozės požymiai
Jo išvaizdos požymiai yra šie:
- Diskomfortas lytinių santykių metu;
- Menstruacijų sutrikimai, pasireiškiantys gausiomis, skausmingomis menstruacijomis su dėmėmis prieš ir po;
- Skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, iš pradžių tik menstruacijų metu, o vėliau nuolat;
- Nevaisingumas.
Endometriozės diagnozė
Pati moteris šio nukrypimo savyje nustatyti negalės. Jei įtariate reprodukcinės sistemos sutrikimą, turėtumėte kreiptis į ginekologą. Išnagrinėjęs skundus, jis skiria tam tikrus tyrimus:
- Dubens organų ultragarsas;
- Hysterosalpingografija (gimdos ir priedų rentgeno spinduliai);
- Diagnostinė laparoskopija (nedidelė chirurginė operacija, kurios metu laparoskopu apžiūrima gimdos vidus).
Endometriozės gydymo ypatumai
Endometriozės gydymas hormoniniais preparatais
Gydymas gali būti atliekamas naudojant hormonus ir chirurgiją, tačiau dažniausiai jis derinamas naudojant abu metodus. Baigę kursą, galite pastoti po endometriozės gydymo pirmuoju cikliniu periodu per mėnesį. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir reprodukcinės sistemos gebėjimo atsigauti. Maksimalus pastojimo laikotarpis po endometriozės gydymo yra 6 mėnesiai.
Hormoninio gydymo principas yra tas, kad gydytojas skiria sintetinius vaistus, kurie sukelia visišką menstruacijų nebuvimą, tai yra, blokuoja ovuliaciją 3-6 mėnesiams. Per tą laiką pažeistos vietos, kurios negauna mitybos, sulėtėja augimas arba iš viso miršta.
Chirurginis endometriozės gydymas
Veiksmingesniu laikomas chirurginis gydymas, kurio esmė – pašalinti endometriumo augimo židinius, naudojant laparoskopą su lazeriu arba elektrokoaguliacija. Ši mini operacija nedaro didelės žalos, todėl po endometriozės gydymo galite pastoti per pirmąją pilną ovuliaciją. Nėra prasmės laukti nėštumo po endometriozės gydymo, nes net ir chirurginės intervencijos atveju liga gali atsinaujinti 20–40% atvejų, jei menstruacijų ciklas normalizuojasi.
Jei po endometriozės negalite pastoti
Jei po endometriozės negalite pastoti natūraliai, galite pastoti naudojant apvaisinimą in vitro (IVF). Paskatinus kiaušinėlių augimą ir brendimą, jie surenkami ir sujungiami su spermatozoidais mėgintuvėlyje, kur vyksta apvaisinimas. Embrionai auga inkubatoriuje iki pageidaujamo momento, o tada perkeliami į gimdą implantacijai ir tolesniam vystymuisi. Nerekomenduojama atidėti pastojimo ilgiau nei šešiems mėnesiams dėl pažeisto endometriumo pažeidimų grįžimo pavojaus.
Straipsnio apybraiža
Viena iš labiausiai paplitusių ir klastingiausių moterų ligų yra endometriozė. Ši liga pasireiškia kaip gimdos audinio sluoksnis neįprastoje vietoje: pilvo srityje, kiaušintakyje, ant kiaušidžių, taip pat ir ant gimdos sienelių. Patologiniai endometriozės pasireiškimai yra ypač pavojingi planuojant nėštumą, nes jie labai apsunkina pastojimo procesą, o sunkiais atvejais gali išprovokuoti nevaisingumą. Šiuo atžvilgiu endometriozė ir nėštumas laikomi aktualiausia dailiosios lyties tema.
Kaip pasireiškia endometriozė ir jos rūšys?
Endometriozės simptomai priklauso nuo patologinio proceso pasireiškimo srities ir bendros mergaitės būklės. Remiantis medicinos praktika, pasitaiko atvejų, kai liga pasireiškia be simptomų, o ginekologas gali ją diagnozuoti eilinės apžiūros metu.
Endometriozės vystymuisi būdingi šie simptomai:
- Skausmo atsiradimas dubens srityje - šis simptomas pasireiškia 25% moterų. Skausmas yra aiškiai lokalizuotas tam tikroje vietoje ilgą laiką.
- Skausmingi ciklinio pobūdžio pojūčiai, lydintys menstruacijas - simptomas, keliantis nerimą 50% pacientų. Ryškus pasireiškimas pasireiškia pirmąją menstruacinio ciklo dieną dėl šių veiksnių: spazmų susidarymo gimdos kraujagyslėje, kraujavimo pilvo srityje, padidėjusio slėgio.
- Diskomfortas lytinių santykių metu yra tada, kai patologija pažeidžia gimdos raiščius ar makštį.
- Menstruacijų sutrikimai:
- ilgos, gausios menstruacijos;
- rudos išskyros po menstruacijų;
- menstruacijų trukmės sumažėjimas;
- sunkus kraujavimas.
- Pavojingiausias simptomas yra problemiška pastojimas ir nėštumas. Šis simptomas pasireiškia 40% mergaičių.
Esant sunkioms komplikacijoms, pastebimi specifiniai simptomai:
- kraujingų išskyrų susidarymas šlapime;
- sutrikęs žarnyno judėjimas;
- kosulys kartu su hemoptize.
- Genitalijų tipas skirstomas į tris formas: vidinę, pilvaplėvės, ekstraperitoninę. Pirmasis potipis, adenomiozė, apima pažeidimų augimą gimdos viduje, prasiskverbiant giliai į gleivinę. Esant pilvaplėvės formai, pažeidžiami kiti reprodukcinės sistemos organai: gimdos kaklelis ir gimdos vamzdeliai, kiaušidės, makštis. Ekstraperitoninis potipis apima išorinių organų pažeidimus.
- Ekstragenitalinė išvaizda diagnozuojama, kai žarnyne, plaučiuose, šlapimo pūslėje susidaro patologiniai židiniai.
Ką sukelia liga?
Visų pirma, endometriozė pažeidžia gimdą, taip pat artimiausius lytinius organus. Endometriumo audinys yra jautrus hormonų ląstelėms, todėl nutolusiose gleivine padengtose vietose atsiranda šie pokyčiai:
- Endometriumo audinys gimdoje auga ir tampa tankus – taip yra dėl estrogenų ląstelių išsiskyrimo pirmosiomis menstruacijų dienomis.
- Antroji laikotarpio pusė pasižymi progesterono įtaka, kuri ardo naujai susidariusį sluoksnį. Šį procesą lydi uždegimas ir kraujavimas.
Taigi gimdos endometriozė sukelia cistų susidarymą, netinkamą reprodukcinės sistemos organų funkcionavimą, o sunkiais atvejais kelia pavojų vaisiaus pastoti ir normaliai nėštumo eigai.
Endometriozės gydymas nėštumo metu
Manoma, kad endometriozė gali būti veiksmingai gydoma nėštumo metu. Šis požiūris pagrįstas tuo, kad nėštumas padeda stabilizuoti gimdos veiklą, nes sustabdo hormoninių ląstelių, kurios prisideda prie ligos progresavimo, gamybą.
Nepaisant to, medicinos ekspertai mano, kad nėštumo metu šios patologijos išgydyti neįmanoma: teigiamas poveikis bus stebimas tol, kol įvyks ovuliacija. Šiuo atžvilgiu šis metodas yra neveiksmingas.
Planuoti nėštumą – ar tai įmanoma?
Neigiamas endometriozės poveikis nėštumui paaiškinamas didele persileidimo, o vėliau ir nevaisingumo tikimybe. Remiantis medicinine statistika, 40% mergaičių ištisus metus kenčia nuo problemų, susijusių su pastojimu. Endometriozės fone žymiai sumažėja reprodukcinė funkcija:
- Dėl susidariusių sukibimų gimdos vamzdeliuose sutrinka kiaušialąstės praėjimas, taip trukdant pastojimui.
- Prostaglandinų perteklius moters organizme išprovokuoja daugybės mikrospazmų susidarymą, kurie sutrikdo gimdos vamzdelių transportavimo funkciją.
- Hormoninis disbalansas ir sumažėjęs imunitetas trukdo normaliai ovuliacijos eigai. Nėštumas įmanomas visiškai stabilizavus hormonų lygį.
- Neoplazmos endometrioidinių cistų pavidalu neigiamai veikia nėštumą. Jei apvaisinimo procesas sėkmingas, yra galimybė nutraukti nėštumą.
Mergaitės reprodukcinė funkcija žymiai susilpnėja, tačiau efektyviai gydant kūnas greitai atsigauna ir grįžta į ankstesnę formą. Nėštumas su gimdos endometrioze leidžiamas, jei pacientas vartoja hormoninių vaistų kursą. Jei natūralaus apvaisinimo procesas yra nesėkmingas, gydytojas pataria naudoti apvaisinimo in vitro metodą.
Nėštumas po gydymo
Endometriozės gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas, nes naudojamos chirurginės ir konservatyvios intervencijos. Gydytojas, sudarydamas individualią metodiką, turi atsižvelgti į biologinį amžių, pagal kurį nustatoma galimybė pastoti, taip pat į patologijos sunkumą.
Konservatyvi terapija susideda iš hormoninių vaistų vartojimo. Kad po endometriozės būtų lengva pastoti, būtina pašalinti geležies stokos anemiją naudojant geležies turinčius vaistus. Siekiant pagerinti bendrą paciento būklę, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus, hemostazinius ir imunitetą stiprinančius vaistus.
Chirurginė intervencija atliekama susidarius sąaugoms. Daugeliu atvejų gydytojas taiko laparoskopijos metodą, kuris efektyviai pašalina pažeistų audinių pažeidimą, tačiau nepažeidžia kūno. Nėštumas po endometriozės gydymo tęsiasi teigiamai ir be sunkių komplikacijų.
Kaip vyksta nėštumas ir gimdymas?
Endometriozė nėštumo metu negali būti gydoma: konservatyvūs ir chirurginiai metodai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Remiantis medicinos praktika, yra išimtis, kuri yra endometrioidinės cistos, pažeidžiančios kiaušidę, atsiradimas. Kad moteris galėtų pagimdyti vaisių, ketvirtą nėštumo mėnesį būtina atlikti operaciją.
Vaiko, sergančio endometrioze, nešiojimas turi būti atidžiai prižiūrimas specialistų. Norėdama išlaikyti nėštumą, mergina turi vartoti hormoninius vaistus. Pasitaiko atvejų, kai ankstyvosiose stadijose gresia persileidimas dėl progesterono, užtikrinančio tinkamą vaisiaus vystymąsi, trūkumo. Jei susiformavo placenta, nėštumas vyksta teigiamai.
Taigi, endometriozė apima šiuos koregavimus nėštumo metu:
- vystantis patologijai, tokio rezultato kaip negimdinio nėštumo tikimybė žymiai padidėja. Norint laiku nustatyti anomalijas, pacientui rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą;
- Medicinos specialistai turėtų stebėti hormonų lygį, kad nepadidėtų gimdos tonusas. Priešingu atveju mergaitė negalės pagimdyti;
- susilpnėjusi gimdos būklė gali sukelti jos plyšimą dėl vaisiaus augimo. Dėl visiško saugumo būsimoms mamoms skiriamas stacionarinis gydymas;
- Sergant endometrioze gimdymo procesas tampa daug komplikuotas: kadangi gimda nėra elastinga, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu.
Ar operacija padės pastoti?
Šiuolaikinė medicina neįmanoma be chirurginių operacijų, kurios skirstomos į konservatyvias ir radikalias intervencijas. Dažniausiai jie derinami ir naudojami kaip švelniausias būdas.
Sergant endometrioze dažniausiai atliekama laparoskopija, kurios metu specialiu lazeriu kauterizuojami navikai. Jei ligą lydi sunkios komplikacijos, gydytojas taiko laparotomijos metodą – pjauna pilvo sieną. Po operacijos pacientas turi vartoti vaistų kursą ir atlikti fizinę terapiją, kad būtų įtvirtintas teigiamas rezultatas. Apskritai operacija palengvina nemalonius skausmingus pojūčius, sustabdo uždegiminį procesą, atkuria reprodukcinę funkciją, o tai leidžia pacientei pastoti.
IVF kaip galimybė ilgai lauktam vaikui
Apvaisinimo mėgintuvėlyje programa sudaroma kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jos biologinį amžių, nesėkmingų bandymų pastoti skaičių, sveikatos būklę, ligos sunkumą. IVF draudžiama, kai diagnozuojama išorinė endometriozė. Šiuo atveju moteriai skiriamas veiksmingas gydymo metodas, skirtas sumažinti simptomus, taip pat pašalinti navikus.
Jei po gydymo nepastoja, mergaitei skiriama apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra. Vyresniems nei 30 metų pacientams procedūra atliekama po operacijos ir hormoninių vaistų vartojimo. Jei pacientė yra 23-27 metų amžiaus, gydytojai rekomenduoja neskubėti atlikti IVF ir stengtis vaiką susilaukti natūraliai.
Endometriozė paskutinėje vystymosi stadijoje nėra kliūtis apvaisinimui in vitro. Paprastai procedūra suplanuojama iškart po specialių testų ir kruopštaus tyrimo.
