Žmonės, kurie dažnai turi problemų su šlapimo sistema, labai domisi daugeliu klausimų apie šią ligą. Yra daug aspektų, nes patologinių procesų ypatybės yra įvairios, taip pat ligos formos ir vystymosi stadijos variantai. Viskas priklauso nuo šlapimtakio organo struktūros ir jo tiesioginių funkcinių standartų.

Šlapimtakių ir šlapimo pūslės funkcijos: daugelis domisi, kaip veikia šis organas ir šlapimo pūslė, jų funkcionalumas, dydis ir vieta. Šlapimo pūslė yra organas, kuriame kaupiasi ir laikinai saugomas šlapimas, kuris turi būti išleidžiamas per šlapinimosi kanalą reguliariais intervalais. Pagrindinis vaidmuo yra tai, kad jis yra saugomas ir išleidžiamas į šlaplę. Jo forma ir padėtis kūne priklauso nuo to, kiek jis yra užpildytas šlapimu ir kokios lyties pacientas.

Moterų šlapimtakis: moterims jis yra taip, kad kai šlapimo pūslė tuščia, jis yra ertmėse, kuriose yra dubuo. O tiesiąją žarną nuo jos skiria makštis ir gimda. Kai jis pilnas ir jame yra šlapimo, pasikeičia jo forma, jei jis labai pilnas, jis išsitempia ir pasiekia vietą, kurioje yra bamba. Kaip ji yra vyrams? Kai šlapimo pūslė yra tuščia, ji yra ten, kur yra dubens ertmė, tiesioji žarna atskiria sėklines pūsleles ir sritis, kuriose atsiskleidžia kraujagyslės. Tuo pačiu metu apatinėje dalyje jis susilieja su prostatos liauka, o viršutinėje dalyje visada yra mobilumas.

Viršutinis paviršius yra greta žarnos kilpos. Kaip jis nustatomas naujagimiui? Naujagimiams šlapimtakis yra šiek tiek kitaip. Naujagimio šlapimtakiai turi daug skirtumų. Pirma, naujagimių šlapimo pūslės vieta yra daug didesnė nei suaugusiųjų. Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų jis kasdien nukrenta žemiau, o jau vaikui sulaukus pusės metų pasiekia viršutinių susiliejusių gaktos kaulų lygį. Jis pasižymi išskirtinėmis vidinės struktūros ir kraujo tiekimo savybėmis. Šlapimo pūslė turi tris sluoksnius, tai yra:

• raumeningas;
• gleivėtas;
• serozinis.

Raumenų sluoksnyje yra trijų tipų skaidulos, kurios turi galimybę tempti ir susitraukti. Paprastai tai atsitinka, kai šlapimo pūslė pereina į šlapimo takus. Tokiu atveju raumenų sluoksnyje susidaro savo tipo sfinkteris, turintis išvystytą susitraukimo funkciją, ir nevalingas. Jis nepriklauso nuo žmogaus, jam būdinga rausvos spalvos gleivinė su raukšlėmis.

Taip pat ant membranos susidaro mažos gleivinės liaukos ir limfiniai folikulai. Šio organo kraujo tiekimas vyksta per viršutines ir apatines cistines arterijas. Šios arterijos kyla iš didžiosios klubinės arterijos baseino. Visi netoliese esantys kirkšnies limfmazgiai išsipučia limfoje. Yra 2 taškai – šlapimtakio spindis ir šlapimtakio skersmuo. Šlapimtakio padėtis priklauso nuo šio proceso išsivystymo stadijos.

Funkciniai veiksmai

Kaip ir kiekvienas organas, šis turi šlapimtakių struktūrą. Šlapimtakio dalys: intramuralinė šlapimtakio dalis, vidurinis šlapimtakio trečdalis, šlapimtakio vožtuvas, šlapimtakio anga, šlapimtakio venos. Kai vystosi šlapimtakis, šlapimtakio plotis ir ilgis priklauso nuo kūno struktūrinių ypatybių. Vyrų šlapimtakis turi tam tikrų skirtumų (yra 2 balai). Kartais atsiranda nenormalūs procesai (ligos formavimasis ar vystymasis). Jie vadinami divertikulais, kai siena išsikiša ir sukuria maišelį primenantį vaizdą. Yra vienos ir kelių versijų.

Divertikule atsiranda šlapimo stagnacija, dėl kurios susidaro tokia liga kaip cistitas. Kitas tipas yra tada, kai fistulė yra kanaluose, ji yra atsakinga už šlapimo pūslės sujungimą per virkštelę su amniono skysčiais, kai vyksta intrauterinis vystymasis. Tai labai reta, jei jo nėra arba jis nėra išvystytas. Šie plakimai nesuderinami su gyvybinėmis organizmo funkcijomis. Organas kilęs iš dubens, kuris yra ant inkstų. Tai yra tuščiaviduris vamzdis, kurio skersmuo yra maždaug šeši milimetrai, o ilgis - trys šimtai milimetrų.

Viena iš užduočių – tiekti šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę ir atitinkamai užkirsti kelią atvirkštiniam šlapimo nutekėjimui. Pažeidus šlapimtakio vožtuvą, būtina šlapimtakio topografija (jei reikia, daroma 2 kartus). Organų sienelėse yra trys sluoksniai: jungiamojo audinio, raumenų ir gleivinės. Žmogaus organizmo šlapimo sistemoje yra tam tikri organai, atsakingi už užduočių ir funkcijų vykdymą, ir kiekvienas iš šių organų turi savo funkciją arba užduotį (tai ypač svarbu, kad viskas veiktų tinkamai ir nebūtų sutrikimai nėštumo metu).

Kartu jie sudaro visą darbo sistemą. Bet jei sutriko bent vienas organas ir jis nustoja funkcionuoti, tada išsivysto visos šlapimo sistemos liga, dėl to susidaro daugybiniai nemalonūs simptomai ir diskomfortas (tai pavojinga nėštumo metu). Patologinis procesas organe yra gana retas. Pagal savo pobūdį jis gali būti įgimtas, uždegiminis, navikinis ar trauminis (dėl įvairių traumų). Organo liga ir šios ligos simptomai visada pasireiškia skirtingai, viskas priklauso nuo to, kokie veiksniai sukėlė ligą (dažnai kai pažeidžiamas šlapimtakio vožtuvas, o tai pavojinga nėštumo metu).

Disfunkcijos simptomai

Jei organe buvo pažeidimas, tada klinikinis vaizdas pasireikš kaip skausmas, sklindantis iš juosmens srities arba skrandis skaudės toje pusėje, kurioje yra sergantis organas. Jei apatinėje vamzdelio dalyje susidarė dirginimas, simptomai pasireikš dažnai šlapinantis. Susiformuos hematurija (2 kartus), jei susiformavo sutrikimas, turintis įtakos šlapimo nutekėjimui iš inkstų, tada simptomai pasireikš kaip spontaniški inkstų dieglių pasireiškimai. Tokiu atveju sumažės išskiriama diurezė arba visiškai netrūks šlapimo.

Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, taip pat padidėti kraujospūdis. Dažniausi šlapimtakių sutrikimai yra nenormalūs procesai, jie susidaro dėl inkstų ar vidinio defekto. Šie nukrypimai yra kiekybinis rodiklis, lemiantis neatitikimą standartams. Taip gali nutikti esant įgimtoms nenormalioms struktūrų ir formų padėčiai šlapimtakyje nėštumo metu. Galbūt dėl ​​to, kad akmuo yra įstrigęs organe, struktūra yra tada, kai jis susiaurėja ir sutrinka procesai, atsakingi už šlapimo nutekėjimą.

Yra 2 atvejai, kai, atlikus įvairią diagnostiką, gydytojas pacientui nustato vezikoureterinį refliuksą. Šios ligos tipas gali būti lokalizuotas ir išsivystyti pačiame organe. Jam būdinga tai, kad apatinis raumeninis vožtuvas yra nepakankamai išsivystęs arba dėl kokių nors priežasčių organas susilpnėjo. Tokiu atveju šlapimas gali atsirasti iš šlapimo pūslės. Dėl rimtų patologinių procesų, trukdančių darbui Urogenitalinėje sistemoje. Kartais išsivysto tokia liga kaip Ormondas (perkamas procesas). Kai jis susidaro šlapimtakiuose, gali atsirasti visiško gedimo arba nuolatinio audinio suspaudimo procesas. Ši liga dažnai pasireiškia vyrams.

Organų nepakankamumo pasekmės

Megaureter formavimasis, kai sistema gali neimti šlapimo. Tai ligos rūšis, kai organe atsiranda neuroraumeninė displazija. Tai įgimtas defektas ir būdingas struktūrinis pokytis, kuris palaipsniui pasiekia inkstus. Dviejų tipų progresavimas yra ureterocele, kai susidaro į išvaržą panašus defektas, tose vietose, kur yra ryšys su šlapimo pūsle, tarpuose nuo inkstų iki šlapimo pūslės, kur kartais susidaro navikas. Pacientams, sergantiems inkstų tuberkulioze, reikia būti atsargiems, kad liga neplistų į šlapimtakį, nes jie yra tarpusavyje susiję ir ligos progresavimo laipsnis yra labai didelis.

Sergant kelmo epiema, tai yra patologinis procesas, kai susidaro pūlingos sankaupos, kurios atsiranda dėl jau esančios ligos vienoje iš šlapimo struktūrų. Nėštumo metu ir pajutus pirmuosius nesveiko organizmo požymio simptomus, būtina skubiai kreiptis pagalbos į šios specializacijos gydymo įstaigos specialistą. Jei yra Urogenitalinės sistemos arba šlapimtakių problemų, taip pat būtina medicininė pagalba.

Moterų ir vyrų skausmo simptomai šlapimtakiuose rodo, kad šlaplėje atsirado liga. Jis pasireiškia savarankiškai arba dėl pasunkėjusių patologinių procesų bet kuriose urogenitalinių struktūrų srityse.

Atliekamas kairiojo arba dešiniojo inksto atkūrimas, nes tai gali būti viena iš priežasčių. Tai nustato gydantis gydytojas po išsamios diagnozės. Svarbiausia šlapimtakių funkcija yra greitai pašalinti inkstuose susidarantį šlapimą į šlapimo pūslę. Paprastai viršutinė šlapimtakio dalis užpildoma pirmiausia dėl raumenų skaidulų susitraukimų sienose, šlapimas pradeda judėti ir patenka į šlapimo pūslę, net jei žmogaus padėtis yra horizontali. Pacientui pranešus apie nusiskundimus atliekami įvairūs šlapimtakių tyrimai (dešinio ir kairiojo inksto ultragarsas). Paprastai vienas iš nusiskundimų yra nuolatinio skausmo sindromas.

Tokiu atveju skausmas gali būti veriantis, skausmingas ir paroksizminio pobūdžio, spinduliuojantis į skrandį. Palpuojant gali būti įtempta priekinė pilvo sienelė, skaudės palei šlapimtakius. Surinkus tyrimus, jei šlapimtakyje susiformavo patologinis procesas, jame bus aptikta leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to bus tiksli diagnozė, kad šlapimtakyje susiformavo uždegiminiai pokyčiai. Žmogaus organų anatomija yra labai įdomi, ir, kaip taisyklė, kiekvienas organizmas turi savo ypatybes. Todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

šlapimtakis, šlapimtakis , prasideda nuo susiaurėjusios inkstų dubens dalies ir baigiasi ties santaka su šlapimo pūsle. Šlapimtakio funkcija yra nutekėti šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę. Šlapimtakis yra 30–35 cm ilgio ir iki 8 mm pločio vamzdelio formos. 3 vietose šlapimtakis turi susiaurėjimų: šlapimtakio pradžia nuo dubens, šlapimtakio pilvinės dalies perėjimas į dubens dalį, kur susikerta dubens ribinė linija, ir toje vietoje, kur šlapimtakis patenka į šlapimo pūslę. . Jo liumenų plotis yra 3-4 mm. Šlapimtakis yra retroperitoninis (retroperitoninis). Šlapimtakis susideda iš šių dalių: pilvo, dubens ir intramuralinės. pilvo dalis,pars abdominalis, guli ant priekinio psoas didžiojo raumens paviršiaus. Dešiniojo šlapimtakio pradžia yra už nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies, o kairioji - už dvylikapirštės žarnos lenkimo. Prieš šlapimtakį yra sėklidžių (kiaušidžių) arterija ir vena bei parietalinė pilvaplėvė. Pereinant į dubens dalį, dešinysis šlapimtakis yra už sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterijos šaknies. dubens dalis,pars dubens [ pars dubens] Dešinysis šlapimtakis yra prieš dešinę vidinę klubinę arteriją ir veną, o kairysis šlapimtakis yra prieš bendrą klubinę arteriją ir veną. Dubens ertmėje kiekvienas šlapimtakis yra vidinės klubinės arterijos priekyje ir vidurinėje obturacinės arterijos ir venos pusėje. Šlapimtakio spindis dubens dalyje yra susiaurėjęs.

Moterims šlapimtakio dubens dalis eina už kiaušidės, tada šlapimtakis eina aplink gimdos kaklelį iš šoninės pusės, o po to yra tarp priekinės makšties sienelės ir šlapimo pūslės. Vyrams dubens dalis yra už kraujagyslių sienelių, tada kerta ją ir patenka į šlapimo pūslę šiek tiek žemiau viršutinio sėklinės pūslelės krašto. Galinė šlapimtakio dubens dalis,

šlapimo pūslės sienelių pradūrimas įstrižai 1,5-2 cm, vadinamas intramuraline dalimi.

Šlapimtakio siena susideda iš trijų membranų. Vidinis gleivinė,tunika gleivinė, formuoja išilgines raukšles. Vidutinis raumenų membrana,tunika mus, culdris, viršutinėje šlapimtakio dalyje jis susideda iš dviejų raumenų sluoksnių - išilginio ir apskrito, o apatinėje - iš trijų sluoksnių: išilginio vidinio ir išorinio ir vidurinio - apskrito. Išoriškai šlapimtakis turi adventicija,tunika adventicija. Šlapimtakio kraujagyslės ir nervai.Šlapimtakio kraujagyslės yra iš kelių šaltinių. Šlapimtakio šakos artėja prie viršutinės šlapimtakio dalies { rr. ureterici) iš inkstų, kiaušidžių (sėklidžių) arterijų (o. renalis, a. sėklidžių, s. ovdrica). Vidurinę šlapimtakio dalį aprūpina šlapimtakio šakos (rr. ureterici) iš pilvo aortos, iš bendrųjų ir vidinių klubinių arterijų. Šakos eina į apatinę šlapimtakio dalį (rr. ureterici) iš vidurinių tiesiosios žarnos ir apatinių pūslelių arterijų. Šlapimtakio venos nuteka į juosmenines ir vidines klubines venas.

Šlapimtakio limfagyslės nuteka į juosmens ir vidinius klubinius limfmazgius. Šlapimo nervai kyla iš viršutinės šlapimtakio dalies parasimpatinės inervacijos iš vaguso nervo (per inkstų rezginį). , o apatinė dalis iš dubens splanchninių nervų.

Šlapimtakių rentgeno anatomija. Rentgenogramoje šlapimtakis atrodo kaip siauras šešėlis su aiškiais ir lygiais kontūrais (7 pav.). Išeinant iš inkstų dubens, dešinysis ir kairysis šlapimtakiai priartėja prie skersinių juosmens slankstelių ataugų, juosmens dalyje suformuodami įlinkį į medialinę pusę. Dubens ertmėje šlapimtakiai yra išlenkti į šonus. Prieš patenkant į šlapimo pūslę, jos vėl išlenktos medialiai. Fluoroskopuojant gyvo žmogaus šlapimtakius, be aprašytų anatominių susiaurėjimų, galima matyti ir fiziologinius susiaurėjimus, susijusius su šlapimtakių peristaltika.

Šlapimo pūslė

šlapimo pūslė, vesica šlapinimasis , - nesuporuotas tuščiaviduris organas (8 pav.), tarnaujantis kaip šlapimo rezervuaras, kuris iš šlapimo pūslės išsiskiria per šlaplę.

Šlapimo pūslės forma ir dydis pasikeičia, kai ji prisipildo šlapimu. Užpildytas burbulas yra apvalios formos. Suaugusio žmogaus šlapimo pūslės talpa yra iki 250-500 ml.

Šlapimo pūslėje yra priekinė viršutinė dalis, nukreipta į priekinę pilvo sieną - burbulo viršusviršūnė vesicae. Pluoštinis laidas eina nuo šlapimo pūslės viršaus iki bambos - vidurinis bambos raištis,lig. bambos mediana, - embrioninio šlapimo latako likutis (urachas). Be ryškaus krašto, burbulo viršus pereina į besiplečiančią dalį - burbulinis korpusas,korpusas vesicae. Tęsiant atgal ir žemyn, šlapimo pūslės kūnas pereina į burbulo apačiojeakių dugnas\ iesicae. Apatinė šlapimo pūslės dalis susiaurėja piltuvėlio pavidalu ir pereina į šlaplę. Ši dalis vadinama šlapimo pūslės kaklelis,gimdos kaklelio vesicae. IN yra apatinė šlapimo pūslės kaklelio dalis vidinė šlaplės anga,ostium uretas- hrae internum.

Šlapimo pūslės topografija.Šlapimo pūslė yra dubens ertmėje ir yra už gaktos simfizės. Priekinis paviršius yra nukreiptas į gaktos simfizę, nuo kurios ją riboja palaidų audinių sluoksnis, esantis retrogaktos erdvėje. Kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimu, jos viršūnė išsikiša virš gaktos simfizės ir liečiasi su priekine pilvo sienele. Užpakalinis šlapimo pūslės paviršius vyrams yra greta tiesiosios žarnos, sėklinių pūslelių ir kraujagyslėse esančių ampulių, o dugnas – prie prostatos (9 pav.). Moterims užpakalinis šlapimo pūslės paviršius liečiasi su priekine gimdos kaklelio ir makšties sienele, o dugnas – su urogenitaline diafragma. Vyrų ir moterų šlapimo pūslės šoniniai paviršiai ribojasi su keltuvu. Vyrams plonosios žarnos kilpos yra greta viršutinio šlapimo pūslės paviršiaus, o moterų – gimdos. Užpildyta šlapimo pūslė yra mezoperitonealiai pilvaplėvės atžvilgiu; tuščias, sugriuvęs – retroperitoninis.

Pilvaplėvė dengia šlapimo pūslę iš viršaus, iš šonų ir iš užpakalio, o vyrams ji pereina į tiesiąją žarną (rektovesikinė įduba), moterims – į gimdą (vezikouterinė įduba). Šlapimo pūslę dengianti pilvaplėvė yra laisvai sujungta su jos sienele. Šlapimo pūslė pritvirtinama prie dubens sienelių ir sujungiama su gretimais organais naudojant pluoštines virveles. Vidurinis bambos raištis jungia šlapimo pūslės viršų su bamba. Apatinė šlapimo pūslės dalis prie dubens sienelių ir gretimų organų yra pritvirtinta raiščiais, suformuotais iš jungiamojo audinio pluoštų ir vadinamosios dubens fascijos skaidulų. Vyrams yra puboprostatinis raištis, lig. puboprostdticum, o moterims - gaktos raištis, lig. pubovesicale. Kartu su raiščiais šlapimo pūslę stiprina ir raumenų ryšuliai, sudarantys gaktos pūslę. naujas raumuoT.pubovesi- calis, Ir tiesiosios žarnos,T.rectovesicalis. Pastarasis yra prieinamas tik vyrams. Tiek vyrams, tiek moterims šlapimo pūslė tam tikru mastu yra fiksuota dėl pradinės šlaplės dalies ir galo

šlapimtakių skyriuose, taip pat vyrų prostatos liaukos ir moterų urogenitalinės diafragmos.

Šlapimo pūslės struktūra.Šlapimo pūslės sienelę (vyrų ir moterų) sudaro gleivinė, pogleivinė, raumeninė ir adventicija, o vietose, kurias dengia pilvaplėvė – serozinė. Šlapimo užpildytos šlapimo pūslės sienelės yra ištemptos ir plonos (2-3 mm). Ištuštėjus šlapimo pūslė sumažėja, jos sienelė dėl raumeninės membranos susitraukia ir pasiekia 12-os storį. 15 mm.

gleivinė,tunika gleivinė, iškloja šlapimo pūslės vidų ir formuoja raukšles, kai šlapimo pūslė ištuštinama. Kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimu, gleivinės raukšlės visiškai ištiesinamos. Gleivinė yra rausvos spalvos, mobili, lengvai sulankstyta, išskyrus nedidelį plotą šlapimo pūslės apačioje - šlapimo trikampis

uzyrya,trigonum vesicae, kur gleivinė glaudžiai susiliejusi su raumenų sluoksniu. Šlapimo pūslės dugno priekinėje dalyje (trikampio viršūnėje) ant gleivinės yra vidinė šlaplės anga, o kiekviename trikampio kampe (užpakalinės ribos galuose) šlapimtakio atidarymas (dešinėje ir kairėje), ostium šlapimtakių (dextrum et sinistrum). Interureterinė raukšlė eina palei pūslinio trikampio pagrindą (užpakalinę sieną). plica interureterica.

Pogleivinė,tela pogleivinė, gerai išsivysčiusi šlapimo pūslės sienelėje. Jo dėka gleivinė gali susikaupti į raukšles. Šlapimo pūslės trikampio srityje nėra poodinės gleivinės. Už jos ribų šlapimo pūslės sienelėje yra raumenų membrana,tunika mus- culdris, susidedantis iš trijų neaiškiai atskirtų sluoksnių, suformuotų lygiųjų raumenų audinio. Išorinis ir vidinis sluoksniai turi išilginę kryptį, o vidurinis, labiausiai išvystytas, turi apskritimą. Šlapimo pūslės kaklelio ir vidinės šlaplės angos srityje geriausiai išryškėja vidurinis apskritas sluoksnis. Šlaplės pradžioje, a šlapimo pūslės kompresas,T.sfinktetas -> esicae. Šlapimo pūslės raumeninis pamušalas susitraukdamas (ir tuo pačiu metu atidarydamas kompresorių) sumažina organo tūrį ir išstumia šlapimą per šlaplę. Dėl šios šlapimo pūslės raumenų gleivinės funkcijos jis vadinamas raumuo, kuris išstumia šlapimąT.detrusorius vesicae.

Šlapimo pūslės kraujagyslės ir nervai. Viršutinės pūslinės arterijos, dešinės ir kairės bambos arterijų šakos, artėja prie šlapimo pūslės viršūnės ir kūno. Šoninės šlapimo pūslės sienelės ir dugnas krauju aprūpinamos apatinių pūslinių arterijų šakomis (vidinių klubinių arterijų šakomis).

Veninis kraujas iš šlapimo pūslės sienelių suteka į veninį šlapimo pūslės rezginį, taip pat per pūslines venas tiesiai į vidines klubines venas. Šlapimo pūslės limfagyslės nuteka į vidinius klubinius limfmazgius. Šlapimo pūslė gauna simpatinę inervaciją iš apatinio hipogastrinio rezginio, parasimpatinę inervaciją iš dubens splanchninių nervų ir jutiminę inervaciją iš kryžkaulio rezginio (iš pudendalinių nervų).

Šlapimo pūslės rentgeno anatomija.Šlapimo pūslė, užpildyta kontrastine mase, rentgenogramoje (priekinėje-užpakalinėje padėtyje) yra disko formos su lygiais kontūrais. Žiūrint iš šono atliekant rentgeno nuotrauką, šlapimo pūslė įgauna netaisyklingo trikampio formą. Šlapimo pūslei tirti taip pat taikomas cistoskopijos (gleivinės apžiūros) metodas, leidžiantis nustatyti gleivinės būklę, spalvą, reljefą, šlapimtakių angas ir šlapimo nutekėjimą į šlapimo pūslę.

Anatolijus Šišiginas

Skaitymo laikas: 3 minutės

A A

Šlapimtakis yra vamzdelis, jungiantis organus, kurie gamina šlapimą. Jam būdingas nesuporuotas darinys – šlapimo pūslė – organas, kuriame kaupiasi ir iš organizmo išsiskiria skysčiai. Anatomija apima jo dydį, struktūrą, vietą gretimų organų atžvilgiu, inervacijos ir kraujo tiekimo ypatybes. Moterims šlapimtakis skiriasi nuo vyrų tik dubens srityje.

Vietos ypatybės

Inkstų išėjimo angai būdingas susiaurėjimas dubens srityje. Tai sukelia dažną šių konkrečių kanalo spindžio dalių užsikimšimą, kai per jį praeina akmenys ar smėlis. Burna yra viename iš Urogenitalinės sistemos organų – šlapimo pūslės. Jis praeina per sieną ir organo gleivinėje sudaro į plyšį panašią dvišalę angą. Toje vietoje, kur šlapimtakis įteka į šlapimo pūslę, viršutinėje dalyje susidaro raukšlė, kurią taip pat sudaro gleivinė.

Kokie segmentai yra šlapimtakyje?

Pagrindiniai šlapimtakio segmentai yra pilvo, dubens ir distaliniai.

Pilvinis praeina per audinį už pilvaplėvės užpakalinėje pilvo sienelėje. Tada jis keičia kryptį į mažąjį dubenį išilgai šoninio paviršiaus ir yra greta didžiojo psoas raumens priekyje. Dešinės vamzdelio pusės pradžia yra už dvylikapirštės žarnos, o dubens srityje - už sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterijos. Kairysis vamzdelis yra šalia užpakalinės sienelės tarp tuščiosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos. Dubens sandūroje dešinysis šlapimtakis yra už mezenterijos.

Moterų dubens segmentas yra už kiaušidės, iš šono lenkiasi aplink gimdos kaklelį, eina išilgai jo ir telpa tarp makšties ir šlapimo pūslės sienelės. Vyrams šis kanalas pereina į kraujagysles ir patenka į šlapimo pūslę tiesiai po sėklinėmis pūslelėmis.

Labiausiai nutolusi, distalinė dalis yra šalia storiausios šlapimo pūslės sienelės ir yra pusantro centimetro ilgio. Šis skyrius vadinamas intramuraliniu. Medicinoje tradicinis padalijimas į tris vienodo ilgio dalis, atitinkamai vadinamas viršutine, apatine ir vidurine.

Kokie yra šlapimtakio matmenys?

Suaugusio žmogaus šis organas yra apie 30 cm ilgio. Jo ilgis priklauso nuo inksto vietos, kuri yra klojama embriono formavimosi metu. Moterų ilgis yra du su puse centimetro mažesnis nei vyrų, o dešinioji vamzdelio dalis yra vienu centimetru trumpesnė nei kairioji, nes dešinysis inkstas yra žemiau.

Vamzdžio liumenas taip pat yra netolygus. Siauriausios vietos yra prie pilvo srities ribos, šalia inkstų dubens ir sankirtoje su šlapimo pūsle. Siauriausiose vietose skersmuo svyruoja nuo 2 iki 6 mm.

Tarp sričių su susiaurėjimais yra pielouretrinis segmentas, vezikoureterinis segmentas ir kryžius su klubinėmis kraujagyslėmis. Dažniausiai problemos kyla pyelourethral srityje, šio segmento obstrukcija provokuoja hidronefrozės vystymąsi. Dubens ir pilvo skyriuose vamzdžio spindis skiriasi, o pilvaplėvėje jis svyruoja nuo 8 iki 15 mm, o dubens srityje - ne daugiau kaip 6 mm. Sienos turi didelį elastingumą, dėl kurio dydis pasikeičia iki 8 cm Tai padeda sulaikyti šlapimą ir užkirsti kelią sąstingiui.

Histologinės struktūros ypatumai

Histologiniu požiūriu šlapimtakio struktūrą palaiko gleivinės iš vidaus, raumeninis audinys viduriniame sluoksnyje ir fascija su adventicija išorėje. Gleivinę sudaro elastinės ir kolageno skaidulos, taip pat pereinamasis epitelis, susidedantis iš kelių sluoksnių. Visas vidinis paviršius sukuria išilgines raukšles, kurios apsaugo organą nuo pertempimo.

Į gleivinės sluoksnį įauga raumenų skaidulos, kurios uždaro spindį ir užkerta kelią refliuksui, atvirkštiniam šlapimo judėjimui į šlapimo pūslę. Raumenų sluoksnis susidaro iš ląstelių pluoštų, kurie eina skirtingomis kryptimis. Šie raumenys yra skirtingo storio, viršutinė dalis susideda iš dviejų sluoksnių – išilginio ir apskrito. Apatinė dalis susideda iš dviejų išilginių sluoksnių ir apskrito vidurinio sluoksnio tarp jų.

Kraujo tiekimo ypatybės

Šlapimtakis maitina savo audinius iš arterinio kraujo. Jo kraujagyslės yra išorinėje adventicijoje ir yra per visą ilgį, prasiskverbia giliai su mažais kapiliarais. Moterų viršutinės dalies arterinės šakos kyla iš kiaušidžių arterijos, o vyrams - iš sėklidžių arterijos.

Vidurinėje dalyje kraujas tiekiamas iš pilvo aortos, taip pat iš klubinių arterijų – vidinių ir bendrųjų. Apatinėje dalyje kraujas patenka iš gimdos, bambos, pūslelių ir tiesiosios žarnos arterijų. Pilvaplėvės srities kraujagyslių ryšuliai yra iš karto prieš šlapimtakį, o dubens srityje – iškart už jo.

Veninė kraujotaka susidaro iš venų, kurios yra lygiagrečiai arterijoms. Apatinėje dalyje kraujas teka į klubines venas, iš viršutinės – į kiaušidžių ar sėklidžių arteriją. Limfos drenažas atliekamas per savo indus į juosmens ir vidinius klubo limfmazgius.

Inervacijos ypatybės

Visas šlapimtakio funkcijas kontroliuoja autonominė nervų sistema. Reguliavimas atliekamas naudojant nervinius mazgus dubens ir pilvo ertmėse. Inkstų rezginiai ir apatinis hipogastrinis glomerulas apima nervines skaidulas. Viršutinėje dalyje yra klajoklis nervas ir jo šakos. Apatinėje dalyje yra tik inervacija su dubens organais.

Susitraukimo mechanizmo ypatybės

Organo paskirtis – perkelti šlapimą iš inkstų dubens į šlapimo pūslę. Tai tampa įmanoma dėl raumenų ląstelių susitraukimo funkcijos. Šlapimo dubens segmento srityje yra širdies stimuliatorius, širdies stimuliatorius. Būtent jis nustato norimą susitraukimo greitį. Priklausomai nuo žmogaus padėties, signalų iš nervinių galūnėlių, šlapimo susidarymo inkstuose greičio ir šlaplės pasirengimo su šlapimo pūsle, gali keistis susitraukimų ritmas.

Medicinoje įrodyta kalcio jonų įtaka šlapimtakių susitraukimo funkcijai, kurią gydytojai aktyviai naudoja gydydami šlapinimosi problemas.

Susitraukimų stiprumas priklauso nuo ląstelių, turinčių raumenų tipo lygiuosius raumenis, prisotinimo ir skaičiaus šlapimtakio sienelėse. Vamzdžio viduje yra tam tikras slėgis, viršijantis slėgį šlapimo pūslėje ir inkstų dubenyje. Viršutinėje dalyje yra 40 cm vandens stulpelio, o arčiau išleidimo angos, šlapimo pūslėje, iki 60. Dėl šio slėgio šlapimas gali judėti maždaug 10 ml per minutę greičiu.

Prie šlapimo pūslės esančios srities inervacijos ypatybės sudaro būtinas sąlygas abiejų organų sąnarių susitraukimo darbui ir raumenų pastangoms. Šlapimo pūslėje slėgį galima reguliuoti pagal širdies stimuliatoriaus ritmus, todėl nesant patologijos užtikrinama apsauga nuo vezikoureterinio refliukso.

Kokios yra vaikų šlapimtakio struktūros ypatybės?

Naujagimiams šlapimtakis yra tik 5 ar 7 cm ilgio. Jis yra gana vingiuotas ir primena kelį. Tik vaikui sulaukus 4 metų, jo intravesikinė dalis taip pat padidėja nuo 6 mm kūdikiams iki 13 mm vaikams iki 12 metų. Dubens srityje šlapimtakis yra 90 laipsnių kampu, kuris yra tiesiogiai susijęs su naujagimio inkstų dubens formavimu pirmuoju jo gyvenimo laikotarpiu.

Raumenų sluoksnis sienoje yra prastai išvystytas. Dėl smulkių kolageno skaidulų sumažėja jo elastingumas. Tačiau susitraukimai savo mechanizmu užtikrina pakankamą šlapimo išsiurbimą dėl padidėjusio ritmo.

Galimos įgimtos anomalijos

• Atrezija, kuriai būdingas vamzdelio ar šlapimo išleidimo angos nebuvimas;
• Megaureter, kai yra stiprus išsiplėtimas per visą kanalo ilgį;
• Ektopija, aiškiai neteisinga kanalo vieta arba sujungimas su kitais organais. Šioje padėtyje šlapimtakis patenka į žarnyną arba šlaplę, neprisijungdamas prie šlapimo pūslės.

Norint nustatyti patologiją struktūroje, būtina naudoti visapusiškas pažeidimo tyrimo priemones. Tam reikia apčiuopti pilvą, atlikti rentgeno tyrimą, surinkti paciento ligos ir nusiskundimų anamnezę, taip pat naudoti instrumentinius metodus.

Su šlapimtakių patologija pacientas dažniausiai kenčia nuo skausmo. Šiuo atveju labai svarbu nustatyti jų charakterį, skaudantį ar paroksizminį. Ne mažiau svarbus yra švitinimo indikatorius, kai skausmas spinduliuoja į kirkšnį, apatinę nugaros dalį, pilvo apačią ar išorinius organus. Vaikams skausmas dažnai spinduliuoja į bambą.

Remiantis skausmo sindromo pasiskirstymu, galima spręsti apie patologijos lokalizaciją:

• esant sutrikimams viršutiniame trečdalyje, skausmas spinduliuoja į hipochondriją ir klubinę sritį;
• esant problemoms vidurinėje dalyje, skausmas jaučiamas kirkšnies srityje;
• stiprus skausmas pasireiškia išoriniuose lytiniuose organuose su apatinio trečdalio patologijomis.

Palpacijos metu specialistas nustato raumenų įtampą išilgai priekinės pilvo sienos per visą šlapimtakio eigą. Būtina naudoti dvirankį, dvejetainį metodą, kai viena ranka įkišama į moters tiesiąją žarną ar makštį, o kita iš išorės sukamaisiais judesiais nukreipiama į ją. Klinikinis šlapimo tyrimas atskleidžia daug raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, o tai rodo apatinės šlapimo takų dalies pažeidimą.

Cistoskopija apima cistoskopo įvedimą per šlaplę į šlapimo pūslę, kad būtų galima ištirti vidinį šlapimtakio paviršių ir angą. Specialistui svarbiausi rodikliai yra patologijos lokalizacija, forma, taip pat pūlių ir kraujo išsiskyrimas. Naudojant dažus ir atliekant chromocistoskopiją, lyginamas kiekvienos sekcijos išsiskyrimo greitis. Tokiu atveju galima anksti nustatyti užsikimšimą augliu, akmeniu, kraujo krešuliu ar pūliais.

Kai kuriais atvejais atliekama šlapimtakių kateterizacija, kurios metu naudojamas ploniausio skersmens kateteris. Jis įkišamas į šlapimo pūslę prieš atsitrenkiant į kliūtį. Tas pats metodas, naudojant retrogradinę ureteropyelografiją, atskleidžia patologiją, tiriant praeinamumą siaurose vietose ir posūkiuose. Atliekant apžvalginę urogramą organo nesimato, bet jei jame yra akmuo, tai jo vietą mato šešėlis.

Informatyviausias tyrimas yra ekskrecinė urografija. Suleidus kontrastą per veną, daroma nuotraukų serija. Kontrastinė medžiaga seka skysčio eigą ir nustato patologiją. Šiuo atveju šešėlis pasirodo gana siauros juostelės pavidalu su lygiomis ir aiškiomis ribomis. Radiologas nustato patologijos lokalizaciją slankstelių atžvilgiu. Dubens srityje paveikslėlyje matyti du posūkiai į šoną ir prie įėjimo į šlapimo pūslę.

Endoskopinis šlapimtakių tyrimas

Specialistai praktikuoja urotomografiją, kuri naudojama įtarus kaimyninių organų ir audinių pažeidimus. Vaizdai daromi sluoksnis po sluoksnio, dėl to jie gali būti atskirti nuo šlapimtakio.

Urokimografija tiria organo judrumą. Taikant šį metodą galima nustatyti raumenų tonuso sumažėjimą arba padidėjimą, abejingai kiekvienam skyriui Taip pat galima sekti ląstelių elektrinį aktyvumą.

Išvada

Žinios apie šlapimtakių struktūrines ypatybes yra labai reikalingos norint teisingai diagnozuoti bet kokias Urogenitalinės sistemos ligas. Bet kokia chirurginė intervencija operacijos metu urologinėje srityje reikalauja ne tik žinių, bet ir pakankamai praktikos, atsižvelgiant į anatomiją, paciento amžių ir nervų bei kraujagyslių ryšulių praeinamumą. Chirurginėje medicinoje tai vadinama topografija.

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų ypatingą vietą užima infekcinė mononukleozė...

Pasaulis apie ligą, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, žinojo gana ilgą laiką.

Kiaulytė (mokslinis pavadinimas: kiaulytė) yra infekcinė liga...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso pasekmė.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis)...

Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Kelio bursitas yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Šlapimtakiai ir šlapimo pūslė, jų padėtis, sandara, funkcijos

Šlapimtakių ligos

Šlapimtakiai yra suporuoti šlapimo sistemos vamzdeliai, kurie yra inkstų ir šlapimo pūslės jungiamasis kanalas. Jų ilgis – 0,3 metro (vidutiniškai), skersmuo – iki 7 mm. Moterų šlapimtakis yra šiek tiek trumpesnis nei vyrų, tačiau dažniausiai skiriasi tik pora centimetrų.

Struktūra

Šlapimtakio sienelė sudaryta iš trijų sluoksnių:

• Išorėje – jungiamasis audinys;
• Viduje yra gleivinė, padengta elastingu epitelio sluoksniu (su gleivinėmis liaukomis), kuris leidžia organui saugiai ištempti ir susitraukti;
• Tarp išorinio ir vidinio sluoksnių yra raumenų audinys. Tokie raumenys yra būtini skysčiui perkelti į šlapimo pūslę ir stumti į ją, be to, jie yra tokie stiprūs, kad neleidžia veikti atvirkštinei eigai (šlapimui iš šlapimo pūslės išeiti per šlapimtakį).

Funkcijos

Pagrindinė šlapimtakių užduotis yra pašalinti susidariusį šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslės ertmę.

Šį veiksmą užtikrina tas pats raumenų sluoksnis, kuris atlieka susitraukimus, kurių įtakoje vyksta judėjimas. Per vieną minutę atsiranda 3-4 tokie išmetimai. Be to, kiekvieną kartą tai yra skirtingo dydžio porcijos. Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus organizme yra du šlapimtakiai, jie padalija darbą į du ir savo funkciją atlieka pakaitomis. Stiprus „blokavimo“ mechanizmas gali apriboti šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės ekstremaliausiomis sąlygomis (esant padidėjusiam intravesikiniam slėgiui ir net esant organo susitraukimams šlapinimosi metu).

Ligos

Patologijos šlapimtakiuose registruojamos gana retai. Jos gali būti įgimtos, uždegiminės, obstrukcinės, navikinės arba trauminės (jei jos pažeistos).

Šlapimtakių ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kas juos sukėlė.

Jei šlapimtakis buvo paveiktas, klinikinis pasireiškimas bus toks:

• Skausmas atsiranda iš juosmens srities arba iš pilvo iš sergančio šlapimtakio pusės;
• Galbūt jie spinduliuoja į apatinę pilvo dalį ir lytinius organus;
• Jei apatinė vamzdelio dalis yra sudirgusi, pagrindinis simptomas yra dažnas šlapinimasis;
• Hematurija.

Sutrikimų, turinčių įtakos šlapimo nutekėjimui iš inksto, simptomų vaizdas yra toks:

• Savaiminis inkstų dieglių atsiradimas;
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba visiškas šlapimo nebuvimas;
• Jūs netgi galite jausti pykinimą, vėmimą ir padidėjusį kraujospūdį.

Dažniausiai pasitaikantys šlapimtakio sutrikimai yra šie:

• Anomalijos. Jie gali atsirasti dėl inkstų ar vidinių defektų. Nukrypimais laikomi kiekybiniai normos neatitinkantys rodikliai, įgimta nenormali šlapimtakio padėtis, sandara ar forma.
• Akmenys gali patekti į šlapimtakio vamzdelį.
• Striktūra – tai šlapimtakio susiaurėjimas, kuris sutrikdo šlapimo nutekėjimą.
• Kartais pacientams pasireiškia vezikoureterinis refliuksas. Tai liga, kai apatinis raumenų vožtuvas yra nepakankamai išvystytas arba dėl kokių nors priežasčių susilpnėjęs, todėl iš šlapimo pūslės gali nutekėti šlapimas.
• Dėl rimtų patologijų Urogenitalinėje sistemoje gali išsivystyti Ormondo liga. Esant tokiai situacijai, dėl audinių suspaudimo gali visiškai užsikimšti abu šlapimtakiai. Vyrai nuo to kenčia dažniau.
• Megaureteris yra šlapimtakio neuromuskulinės displazijos ligos pavadinimas. Paprastai tai yra įgimtas defektas, kuriam būdingi struktūriniai pokyčiai, kurie vėliau tęsiasi iki inkstų.
• Ureterocelė yra į išvaržą panašus defektas susijungimo su šlapimo pūsle vietoje.
• Tarp inksto ir šlapimo pūslės gali atsirasti navikas.
• Pacientai, kuriems diagnozuota inkstų tuberkuliozė, turėtų saugotis ligos plitimo į šlapimtakius, nes tai dažniausiai yra tarpusavyje susiję.
• Kelmo empiema yra patologinis pūlingas susikaupimas, atsirandantis dėl kitų gretutinių negalavimų organų šlapimo struktūroje.

Gydymas

Kaip ir dėl bet kokių nesveikų požymių pasireiškimo žmogaus kūne, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į specializuotą įstaigą. Urogenitalinės sistemos problemos, įskaitant šlapimtakius, nėra išimtis.

Moterų, kaip ir vyrų, šlapimtakio skausmas gali rodyti įvairias šlaplės ligas. Jie gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek dėl patologinio proceso paūmėjimo bet kurioje Urogenitalinės sistemos dalyje.

Prieš pradėdami gydymą ligoninėje, jie turi atlikti diagnozę ir, remdamiesi jos rezultatais, padaryti atitinkamas išvadas. Paprastai ultragarsu tiriami ne tik šlapimtakiai, bet ir inkstai, dėl tiesioginio ryšio, su kuriuo yra daug praeinančių ligų. Rentgeno metodas, naudojant kontrastines medžiagas, aiškiai atskleidžia simptomų priežastį. Itin pažengusiais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos ir net uretroskopijos.

Jei liga nėra rimta, pakanka gydymo vaistais ir dietos, tačiau pasitaiko situacijų, kai prireikia ureteroplastikos. Tokios operacijos metu jis iš dalies arba visiškai pakeičiamas žarnynu.

Akmenys

Tokie svetimkūniai yra dažni šlapimo sistemos palydovai. Jie susidaro inkstuose, po kurių jie "keliauja" per juos. Idealus rezultatas yra tada, kai akmuo yra mažo dydžio ir turi lygią struktūrą. Tačiau tai neįvyksta dažnai; Dažnai stebimas šlapimtakio uždegimas, nes visai nesunku sužaloti gležnas jo sieneles.

Stentavimas

Kaip minėta anksčiau, mūsų inkstai beveik nuolat gamina šlapimą, kuris turi nuolat palikti kūną. Bet buvo paminėtos ir kai kurios ligos, kurios prisideda prie to, kad šis procesas sutrinka dėl susiaurėjusios šlapimo kanalo sienelės skersmens. Tam mokslininkai sukūrė naujo tipo operaciją, kai žmogaus šlapimtakyje įrengiamas stovas. Jis pašalina kliūtį ir atkuria visą šlapimo skysčio nutekėjimą.

NUOLAIDOS visiems MedPortal.net lankytojams! Užsiregistravę pas bet kurį gydytoją per mūsų vieno langelio centrą, gausite pigesnę kainą nei kreipdamiesi tiesiogiai į kliniką. MedPortal.net nerekomenduoja savarankiškai gydytis ir pataria nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Geriausi specialistai pristatomi mūsų svetainėje čia. Pasinaudokite įvertinimo ir palyginimo paslauga arba tiesiog palikite užklausą žemiau ir mes rasime jums puikų specialistą.

medportal.net

Šlapimtakis ir jo raida

Žmogaus šlapimo sistema susideda iš dviejų inkstų, poros šlapimtakių, kanalo ir šlapimo pūslės. Vyrų ir moterų šlapimtakio struktūra skiriasi. Tai atrodo kaip tuščiaviduris vamzdis. Šlapimtakio ilgis iki 30 cm Organo funkcija – distiliuoti šlapimą iš inkstų dubens į šlapimo pūslę. Šlapimas transportuojamas iš raumenų sluoksnio tiekimo organo sienelėse.

Topografija

Šlapimtakis yra latakas, per kurį praeina šlapimas. Tai suporuotas organas, turintis pilvo ir dubens dalis. Dubens šlapimtakis nuteka į šlapimo pūslę. Organas yra greta parietalinės pilvaplėvės dalies, pereina į mažąjį dubenį, jo šoninę sienelę. Tokiu atveju susikerta bendrosios klubinės kraujagyslės, obturatorinis nervas ir vidinių kraujagyslių priekinės šakos. Intramuralinės šlapimtakio dalies vieta yra šlapimo pūslės sienelėse.

Moterų šlapimtakis yra gimdos šone, išorinėje dalyje. Šiuo atveju jis kerta gimdos arteriją. Tada tuščiaviduris vamzdelis patenka į šlapimo pūslę, šalia viršutinės šoninės makšties dalies. Į tokias struktūrines šlapimo sistemos ypatybes atsižvelgiama atliekant urologines ir ginekologines operacijas.

Grįžti į turinį

Šlapimtakių raida ir struktūra

Moterims šlapimtakis yra 20-25 mm trumpesnis nei vyrų.

Prie gleivinės yra šlapimtakio anga – burna. Šlapimo pūslė turi raukšlę, padengtą gleivine. Jį sudaro viršutinė šlapimtakio sienelės dalis. Šlapimtakio peristaltika atsiranda dėl raumenų skaidulų buvimo. Pluoštas yra raumenų pluoštų rezginys. Jie yra įstrižai, išilgai ir skersai.

Gleivinėje gausu elastinių skaidulų, kurios formuoja raukšles per visą ilgį. Išorinę dalį sudaro fascija ir adventicija. Šlapimtakio anatomija apima tris sienos sluoksnius:

• išorinis;
• raumeningas;
• gleivinė, susidedanti iš jungiamojo audinio, kuriame yra kraujo ir limfinių kraujagyslių;
• urotelis, epitelis, turintis galimybę ištempti, supa organą;
• submucosa, kurios vieta yra po uroteliu.

Rentgeno nuotrauka rodo, kad yra dviejų tipų kreiviai, kurie skiriasi plokštumose. Juosmens srityje kreivumas atsiranda medialinėje pusėje, o dubens srityje - šoninėje pusėje. Taip atsitinka, kad juosmens segmente nėra kreivumo. Kai organas išpjauna susipynusias kraujagysles, susidaro susiaurėjimas. Erdvėse yra priestatų. Tai turi reikšmės diagnozuojant, nes tokiose vietose formuojasi akmenys ir įstringa urolitiazė. Kitas susiaurėjimas yra patekimo į šlapimo pūslę vietoje. Prie įėjimo į šlapimo pūslę yra ureterovescialiniai vožtuvai, neleidžiantys šlapimui nutekėti priešinga kryptimi.

Grįžti į turinį

Dydžiai suaugusiems ir vaikams

Organo ilgis priklauso nuo inkstų vietos.

Suaugusio žmogaus organo dydis siekia 20-35 cm. Ilgio matmenys priklauso nuo žmogaus konstitucijos ir inksto vietos. Patinas yra 20-25 mm ilgesnis. Šlapimtakio skersmuo yra 5-7 mm. Pilvinė šlapimtakio dalis prasideda nuo dubens ir baigiasi dubens. Intramuralinė ir dubeninė šlapimtakio dalys yra 1,5-2 cm ilgio Šlapimtakio spindis yra 5-8 mm. Šlapimtakio dalyje, esančioje prie dubens išėjimo, spindžio plotis susiaurėja iki 3 mm.

Šlaplė yra nesuporuota vamzdinė šlaplė. Moterų kūne šlaplė yra 4 cm, vyrų - iki 20. Tai reiškia, kad pirmuoju atveju yra tik vienas raumenų žiedas, o antruoju - 2 platūs žiedai. Jei šlaplės mikroflora normali, tai vidaus organų būklė apsaugota nuo bakterinių ligų. Naujagimiams šlapimo pūslės padėtis yra aukštesnė nei suaugusiųjų. Pusantrų metų vaikui vieta pasislenka į viršutinį gaktos kaulų kraštą. Vaikų šlapimtakio raida ir dydžio lentelė yra tokia:

• gimus - 7 cm;
• sulaukus dvejų metų - 14 cm;
• sulaukus 3 metų - 21 cm.

Šlapimtakio dydžio augimas sustoja sulaukus aštuoniolikos. Tačiau šešerių metų vaikai turi didesnius inkstus nei suaugusieji. Mokslininkai dar nenustatė to priežasties, nes organų struktūra nesiskiria.

Grįžti į turinį

Kraujo tiekimas ir inervacija

Kraujo tiekimas atsiranda dėl inkstų arterijų darbo.

Viršutiniai segmentai, tokie kaip proksimalinis šlapimtakis, gauna kraują iš inkstų arterijų. Centrinės dalys aprūpinamos krauju per klubines arterijas, pūslelę ir tiesiąją žarną, jei tai vyriški organai. Ir jei tai yra moters kūnas, tada gretima šlapimtakio dalis tiekiama krauju, dalyvaujant gimdos ir makšties arterijoms. Kilpos formos indai yra adventicijoje. Kraujas patenka į intramuralinį šlapimtakio skyrių dėl savo mažų arterijų. Lygiagrečiai arteriniam kraujo tiekimui vyksta venų ir limfos drenažas. Arterijų anastomizavimas leidžia atlikti chirurgines intervencijas į šlapimo sistemą, nesutrikdant kraujo tiekimo.

Grįžti į turinį

Inervacija

Inervacija yra ryšys tarp organo ir centrinės nervų sistemos. Po neuromorfologijos per šlapimtakį praeina du inervacijos šaltiniai:

• Nervinis ryšys tarp inkstų dubens ir taurelių. Teikia ištekliai, esantys aukščiau nei inkstų rezginio šakos.
• Viršutinių skyrių ryšį atlieka intramuraliniai nervų ganglijos. Jie praeina per intravesical ir juxicavesial dalis. Kraujo tiekimas į šlapimtakį praeina šalia nervų tiekimo sistemos.

Viršutinę dalį inervuoja nervinės skaidulos iš inkstų rezginio, taip pat parasimpatinės šakos, kylančios iš klajoklio nervo. Vidurines dalis tiekia juosmens srities šakos. Organo sienelėse, kaip ir kituose organuose, yra α ir β receptorių. Todėl spazmus sergant inkstų diegliais galima blokuoti tik vaistais, kurie sustabdo alfa receptorius. O vaistai, blokuojantys beta receptorius, spazmus atpalaiduoja tik 3 proc.

Grįžti į turinį

Organo funkcijos

Šlapimo sistema palaiko vandens ir druskos pusiausvyrą visame kūne.

Šlapimo sistema atlieka šias gyvybiškai svarbias funkcijas:

• atliekų produktų išmetimas;
• vandens ir druskos balanso palaikymas;
• hormonų sintezė.

Šlapimtakių funkcija yra pernešti šlapimą, o tai užtikrina:

• variklis;
• autonominis;
• ritminė susitraukimų sistema.

Ritminius susitraukimus generuoja širdies stimuliatorius arba širdies stimuliatorius. Jis yra dubens anastomozės viršuje. Susitraukimai kinta, kai keičiasi kūno padėtis, šlapimo susidarymo greitis ir pasikeitus žmogaus nervinei būklei. Lygūs raumenys susitraukia dėl kalcio jonų koncentracijos. Slėgio skirtumas užtikrina šlapimo perfuziją (transportavimą). Tuo pačiu koordinacija su šlapimo pūsle užkerta kelią atvirkštiniam skysčių tekėjimui – refliuksui.

Grįžti į turinį

Šlapimtakių patologijos

Vystymosi defektai

Šlapimtakių vystymosi anomalijos sudaro iki 25% visų šlapimo sistemos defektų. Struktūros pokyčiai sukelia netinkamą šlapimo nutekėjimą iš organizmo ir inkstų funkcijos sutrikimą. Žmogaus defekto buvimas reiškia, kad bet kokios ligos gydymas bus sudėtingas. Yra tokių ydų:

• kiekybinės anomalijos – padvigubėjimas, trigubėjimas;
• struktūrinė - displazija, hipoplazija;
• geometrijos pasikeitimas, kai vargonų forma atrodo kaip žiedas ar kamščiatraukis;
• neteisinga vieta.

Grįžti į turinį

Žala

Tiriant organą, gali būti pažeista gleivinė.

Pažeidimai atsiranda veikiant traumuotai gleivinei arba grubiai susiuvus dėl chirurginių operacijų. Nesaugus organų vientisumui:

• elektrokoaguliacija;
• radiacijos poveikis;
• skrodimas;
• šautinės žaizdos.

Endoskopinės manipuliacijos, tai yra šlapimtakio akmenų tyrimas, sukelia jatrogeninį pažeidimą. Trauma gali būti diagnozuojama naudojant šiuos metodus:

• klinikinis;
• instrumentinis;
• veikiantis.

Grįžti į turinį

Ligos

Ligos gali būti susijusios su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu, sužalojimais ir intoksikacija. Simptomai:

• inkstų diegliai;
• juosmens skausmas;
• kraujas šlapinantis;
• dažnas noras eiti į tualetą;
• aukštas kraujo spaudimas.

Jei žmogui pasireiškia du ar daugiau simptomų, būtina skubi gydytojo konsultacija. Yra tokios dažnos šlapimtakio ligos:

• hipoplazija, išsiplėtimas;
• achalazija;
• endometriozė.

Šlapimtakis, šlapimtakis, yra suporuotas organas, per kurį patenka šlapimas iš inkstų dubens. Jis yra cilindrinio vamzdelio formos, šiek tiek suplotas, 0,4–0,7 cm skersmens ir 25–34 cm ilgio, priklausomai nuo pumpurų aukščio.
Šlapimtakyje yra trys dalys: pilvinė, pars abdominalis, dubens, pars pelvica (tarp kurių yra ribinė linija, linea terminalis) ir intramuralinė, pars intramuralis. Šlapimtakyje yra trys susiaurėjimai:
- Išėjimo iš inkstų dubens taške (dubens),
- bendrųjų glomerulų kraujagyslių sankirtoje,
- Toje vietoje, kur jis patenka į šlapimo pūslę.
Tarp susiaurėjimų yra išsiplėtimų. Šlapimtakio susiaurėjimas yra svarbus urologinėje praktikoje, jie yra ta vieta, kur akmenys užstringa, kai jie patenka per šlapimtakį, esant šlapimo akmenims.
Šlapimtakis įstrižai prasiskverbia pro šlapimo pūslės sienelę ir atsidaro su šlapimtakio anga (vyzdžiu), ostium ureteris. Naujagimiams šlapimtakio ilgis yra 5-7 cm. Dvejų metų vaikams jo ilgis jau dvigubai ilgesnis, trimečiams – tris kartus, o 18-25 metų žmonėms. ji galutinai nustatyta.

Šlapimtakio topografija

Šlapimtakis yra nepilvinėje erdvėje ir guli ant parietalinės pilvaplėvės, o tada pereina į šoninę dubens sienelę. Judėdamas į šoninę dubens sienelę, šlapimtakis kerta bendrąsias klubines kraujagysles, o žemiau – obturatorinį nervą ir vidinių klubinių kraujagyslių priekines šakas. Moterims šlapimtakis yra už gimdos ribų, kerta gimdos arteriją ir eina į šlapimo pūslę šalia superolateralinės makšties dalies. Į visa tai reikia atsižvelgti atliekant chirurgines intervencijas urologinėje ir ginekologinėje praktikoje.

Šlapimtakio struktūra

Šlapimtakio siena susideda iš trijų sluoksnių:
- Vidinė - gleivinė, tunikos gleivinė,
- Vidurinis raumeninis sluoksnis, tunica muscularis,
- Išorinė - adventicinė membrana, tunica adventitia.
Gleivinė, tunica gleivinę, sudaro sluoksniuotas pereinamasis epitelis ir raumeninės gleivinės lamina propria, kuri apima elastines skaidulas. Per visą šlapimtakio ilgį gleivinė sudaro išilgines raukšles.
Muscularis, tunica muscularis, - viršutinėje šlapimtakio dalyje jis susideda iš dviejų sluoksnių: išilginio ir apskrito, o žemiau - iš trijų sluoksnių: vidinio ir išorinio išilginio ir vidurinio apskrito. Pilvinėje šlapimtakio dalyje raumenų ryšulių eiga formuojasi spiralės, o dubeninėje vidinio sluoksnio dalyje jie įgauna labiau susuktą formą, o išoriniame – horizontalią padėtį. Taigi šlapimtakio raumeninis sluoksnis susideda iš įvairaus storio raumenų rezginių, orientuotų įstrižai, išilgine ir skersine kryptimis.
Adventacinė membrana, tunica adventitia, dengia šlapimtakio išorę. Jį sudaro kolageno skaidulų pluoštai, fibrocitai, nervų pluoštai ir raumenų ląstelės.
Šlapimtakio funkcija susijęs su taurelių, dubens ir šlapimo pūslės sfinkterio aparato darbu. Šių šlapimo sistemos dalių koordinuota funkcija užtikrina normalią urodinamiką.
Šlapimas per šlapimtakį praeina dėl peristaltinio susitraukimo, išilginio ir apskrito šlapimtakio spindžio susiaurėjimo. Pasak G. F. Kolesnikovo (1977), šlapimtakių susitraukimų dažnis yra 3-5 per 1 minutę, bangų trukmė - 2-5 sekundės, intervalas tarp bangų - nuo 9 iki 27 sekundžių.