Žmogaus išangės anatominė struktūra. Tiesiosios žarnos pjūviai ir jos sandara Kurioje ertmėje yra tiesioji žarna?

Tiesioji žarna yra galutinė (paskutinė) virškinamojo trakto dalis. Tai tiesioginis storosios žarnos tęsinys, tačiau skiriasi nuo jos tiek savo struktūra, tiek funkcijomis.

Tiesiosios žarnos sandara

Tiesioji žarna yra dubens ertmėje. Suaugusio žmogaus ilgis yra apie 15 cm. Jis baigiasi išangę (išangę), esančią tarpvietės odoje.

Tiesioji žarna susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės, poodinio ir raumeninio. Iš išorės jis padengtas gana stipria fascija. Tarp raumenų apvalkalo ir pačios fascijos yra plonas riebalinio audinio sluoksnis. Be tiesiosios žarnos, šis sluoksnis moterims supa gimdos kaklelį, o vyrams – prostatos liauką ir sėklines pūsleles.

Šiek tiek virš išangės gleivinė sudaro daugybę vertikalių raukšlių - Morgagni stulpelių. Tarp stulpelių yra raukšlių, kuriose gali likti mažos išmatų dalelės ir svetimkūniai, o tai savo ruožtu gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi. Dėl vidurių užkietėjimo ir uždegimo paviršiuje gali atsirasti papiliarinių raukšlių (įprastos gleivinės pakilimas), kurios kartais painiojamos su tiesiosios žarnos polipais.

Tiesiosios žarnos funkcijos

Tiesiojoje žarnoje išmatos kaupiasi ir sukietėja prieš tuštinimąsi. Šią evakuacijos funkciją daugiausia valdo žmogaus sąmonė ir valia.

Tiesiosios žarnos ligos

Visos tiesiosios žarnos patologijos turi didžiulę įtaką bet kurio žmogaus gyvenimo kokybei ir lygiui. Todėl šiuolaikinė medicina didelį dėmesį skiria ligų profilaktikai ir tiesiosios žarnos gydymui. Ligoms diagnozuoti naudojami įvairūs instrumentiniai ir neinstrumentiniai diagnostikos metodai: fiziologiniai, radiologiniai, laboratorinių tyrimų metodai. Tačiau informatyviausias metodas yra kolonoskopija, leidžianti nustatyti daugelį, įskaitant ikivėžines ligas ir tiesiosios žarnos vėžį.

Dažniausios tiesiosios žarnos ligos yra:

• Proktitas yra uždegiminis procesas tiesiojoje žarnoje;
• Tiesiosios žarnos prolapsas – pagrindinė šios patologijos priežastis dažniausiai yra dubens dugną formuojančių raumenų susilpnėjimas;
• Plyšiai (įtrūkimai) – tai maži įtrūkimai tiesiosios žarnos gleivinėje;
• Tiesiosios žarnos polipai paprastai nesukelia pacientams jokio diskomforto. Tačiau laikui bėgant jie gali išsigimti į piktybinį naviką;
• Tiesiosios žarnos vėžys yra gana rimta ir pavojinga liga. Jo gydymas yra chirurginis ir susideda iš tiesiosios žarnos pašalinimo (dalinio arba visiško kartu su išange). Jei tiesiosios žarnos vėžiu sergantis pacientas į medikus kreipiasi pavėluotai ir radikali operacija nebegalima, jam skiriamas paliatyvus gydymas (spinduliavimas, chemoterapija), kurio tikslas – pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Norint greitai diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį, reikia reguliariai tikrintis sveikatą, ypač tiems, kurie kenčia nuo tiesiosios žarnos polipų.

Proktologai gydo tiesiąją žarną. Daugelis ligų gydomos konservatyviai ir tik tuo atveju, jei gydymas yra nesėkmingas, atsiranda indikacijų operacijai. Pašalinus tiesiąją žarną, sukuriama nenatūrali išangės anga (kolonostomija) arba, jei paciento būklė leidžia, atliekama rekonstrukcinė operacija (iš storosios žarnos pjūvio sukuriama dirbtinė tiesioji žarna).

Temos „Storosios žarnos anatomija“ turinys:

Tiesioji žarna. Tiesiosios žarnos topografija. Sienos, santykis su tiesiosios žarnos pilvaplėve.

Tiesioji žarna, tiesioji žarna, tarnauja išmatų kaupimuisi. Pradedant nuo iškyšulio lygio, jis nusileidžia į mažąjį dubenį priešais kryžkaulį, sudarydamas du vingius priekinėje užpakalinėje kryptimi: vieną, viršutinį, išgaubtą atgal, atitinkantį kryžkaulio įdubimą - flexura sacralis; antrasis, apatinis, nukreiptas į uodegikaulio sritį išgaubtu į priekį, - tarpvietės - flexura perinealis.

Viršutinė tiesioji žarna atitinkamas flexura sacralis, dedamas į dubens ertmę ir vadinamas pars pelvina; link flexura perinealis jis plečiasi į formą ampulė – ampulla recti, kurių skersmuo 8 - 16 cm, bet gali padidėti su perpildymu ar atonija iki 30 - 40 cm.

Paskutinė rekti dalis, eidamas atgal ir žemyn, tęsiasi viduje analinis kanalas, canalis analis, kuris, perėjęs per dubens dugną, baigiasi išange, išange (žiedas – graikiškai proktos; iš čia ir kilęs uždegimo pavadinimas – proktitas).
Šios sekcijos apimtis stabilesnė, 5 - 9 cm. Žarnos ilgis 13 - 16 cm, iš kurių 10-13 cm yra dubens, o 2,5 - 3 cm analinėje dalyje. Kalbant apie pilvaplėvę, tiesiojoje žarnoje išskiriamos trys dalys: viršutinė, kur ji yra padengta pilvaplėve intraperitoniniu būdu, su trumpu mezenterija – mezorektum, vidurinė, esanti mezoperitoneališkai, o apatinė – ekstraperitoninė.

Tobulėjant tiesiosios žarnos chirurgijai, dabar patogiau ją suskirstyti į penkias dalis: viršmuliarinę (arba rektosigmoidinę), viršutinę ampulę, vidurinę ampulę, apatinę ampulę ir tarpvietę (arba canalis analis).

Tiesiosios žarnos siena susideda iš gleivinių ir raumenų membranų ir yra tarp jų raumeninė gleivinės plokštelė, lamina muscularis mucosae, Ir submucosa, tela submucosa.

gleivinė, tunikos gleivinė, dėl išsivysčiusio poodinės gleivinės sluoksnio ji susirenka į daugybę išilginių raukšlių, kurios lengvai išsilygina įtempus žarnyno sieneles. IN canalis analis išilginės raukšlės, kurių kiekis yra 8 - 10, išlieka pastovios vadinamosios formos columnae anales. Tarp jų esantys grioveliai vadinami analiniai sinusai, sinusiniai išangės, kurie ypač ryškūs vaikams. Išangės sinusuose besikaupiančios gleivės palengvina išmatų prasiskverbimą per siaurą analitinį kanalą.

Išangės sinusai arba analinės kriptos, kaip jas vadina gydytojai, yra labiausiai paplitęs patogeninių mikroorganizmų patekimo į vartus.

Audinio storyje tarp sinusų ir išangės yra veninis rezginys; jos skausmingas, stipriai kraujuojantis išsiplėtimas vadinamas hemorojumi.

Be išilginių raukšlių, viršutinėse tiesiosios žarnos dalyse yra ir skersinių gleivinės raukšlės, plicae transversdles recti, panašus į sigmoidinės gaubtinės žarnos pusmėnulio raukšles. Tačiau nuo pastarųjų skiriasi nedideliu skaičiumi (3 – 7) ir spiraliniu judėjimu, kuris skatina išmatų judėjimą į priekį. Submucosa, tela submucosa, labai išsivysčiusi, kuri skatina gleivinės iškritimą per išangę.

Raumenų membrana, tunica muscularis, susideda iš dviejų sluoksnių: vidinio – apskrito ir išorinio – išilginio. Vidinis viršutinėje tarpvietės dalyje sustorėja iki 5–6 mm ir čia susidaro 2–3 cm aukščio vidinis sfinkteris, t. (Iškart po oda guli dryžuotų savanoriškų raumenų skaidulų žiedas – m. sfinkteris ani externus, tarpvietės raumenų dalis).
Išilginis raumenų sluoksnis nėra sugrupuotas teniae, kaip storosios žarnos, bet yra tolygiai pasiskirstęs ant priekinės ir užpakalinės žarnyno sienelių. Žemiau išilginės skaidulos susipina su kelančiojo raumens skaidulomis, m. levator ani (tarpvietės raumuo) ir iš dalies su išoriniu sfinkteriu.

Iš aukščiau pateikto aprašymo aišku, kad galutinis žarnyno segmentas – tiesioji žarna – įgyja laidžiosios virškinamojo vamzdelio dalies bruožus, kaip ir jo pradinė dalis – stemplė. Abiejose šiose virškinimo kanalo atkarpose gleivinė turi išilgines raukšles, raumenys išsidėstę dviem ištisiniais sluoksniais (vidinis – apskritas, siaurėjantis ir išorinis – išilginis, besiplečiantis), o link į išorę atsiveriančios skylės papildomi miocitai. su dryžuotais savavališkais pluoštais.
Yra ir vystymosi panašumų: abiejuose pirminės žarnos galuose embriogenezės metu proveržis įvyksta akluosiuose vamzdelio galuose – ryklės membranoje formuojantis stemplei ir kloakos membranoje formuojant tiesiąją žarną. Taigi stemplės ir tiesiosios žarnos vystymosi ir funkcijos (turinio vykdymo) panašumas taip pat lemia žinomą jų struktūros panašumą.

Šiais panašumais su stemple galutinė tiesiosios žarnos dalis skiriasi nuo likusios jos dalies, kuri išsivysto iš endodermos ir kurioje yra lygiųjų raumenų.

Tiesiosios žarnos topografija

Už tiesiosios žarnos yra kryžkaulis ir uodegikaulis, o prieš vyrus jis ribojasi su jo skyriumi, kuriame nėra pilvaplėvės, su sėklinėmis pūslelėmis ir kraujagyslėmis, taip pat prie tarp jų esančios šlapimo pūslės srities, kuri nėra padengtas juo, o dar žemiau iki prostatos liaukos.
Moterims tiesioji žarna visu ilgiu ribojasi su priekine gimdos sienele ir užpakaline makšties sienele, nuo jos atskirta jungiamojo audinio sluoksniu, septum rectovaginale. Tarp tiesiosios žarnos fascijos ir priekinio kryžkaulio bei uodegikaulio paviršiaus nėra stiprių fascinių tiltų, todėl operacijų metu lengviau atskirti ir pašalinti žarnyną kartu su fascija, dengiančia kraują ir limfagysles.

Mokomasis vaizdo įrašas apie tiesiosios žarnos anatomiją

Tiesiosios žarnos anatomija ant lavono mėginio iš docento T.P. Khairullina supranta

Gedimų atveju svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

Struktūra

Apatinė žarnyno dalis yra dubens srityje. Tiesioji žarna yra svarbi visam žmogaus organizmui. Jis skatina atliekų pašalinimą iš virškinimo trakto ir skysčių pasisavinimą. Pagal apatinės žarnos būklę galima įvertinti virškinamojo trakto veiklą.

Suderintas organo darbas leidžia organizmui gauti visas reikalingas medžiagas ir elementus. Daugelio žmogaus organizmo sistemų būklė priklauso nuo jo veiklos.

Tiesiosios žarnos struktūra apima gleivinius, poodinius ir raumenų sluoksnius. Pabaigoje yra išangės atidarymas. Išorinė gnybtų sekcijos danga yra gana patvari. Viduje yra plonas riebalų sluoksnis.

Moterims tas pats bėga aplink gimdos kaklelį. Stipriojoje žmonijos pusėje toks sluoksnis supa prostatos liauką ir sėklines pūsleles.

Virš išangės esančioje srityje yra vertikalios raukšlės. Medicinos kalba jie vadinami Morgagni kolonomis. Tarp jų yra nedidelis tarpas, kuriame gali kauptis išmatos ar svetimkūniai. Jie prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo.

Funkcijos

Žmogaus kūne paskutinė virškinamojo trakto dalis atlieka keletą užduočių. Jis išvalo virškinamąjį traktą nuo toksinų ir kitų nereikalingų elementų.

Besikaupdamos atliekos jos pūva ir įgauna nemalonų kvapą. Jie nuodija žmogaus kūną. Jie pašalinami per tiesiąją žarną.

Pagrindinės organo funkcijos:

1. Statistiniai. Jį sudaro išmatų ir perteklinių dujų kaupimasis ir susilaikymas.
2. Dinamiškas. Tai yra terminalo sekcijos galimybė padėti atlikti tuštinimosi veiksmą. Norą tuštintis žmogus jaučia, kai susikaupia didelis kiekis išmatų ir dujų. Sudirginamas apatinio virškinamojo trakto interocepcinis aparatas. Susitraukia žarnyno sienelės, pakyla išangė, atsipalaiduoja sfinkteris. Taip prasideda tuštinimosi aktas.

Kaip ir bet kurie organai, tiesioji žarna nėra apsaugota nuo įvairių patologinių procesų pažeidimų.

Ligos

Bet kokios ligos sutrikdo žmogaus gyvenimo kokybę ir lygį. Kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ligą. Jis paskirs ne tik tyrimus, bet ir papildomus medicininius tyrimus.

Diagnostika atliekama:

• fiziologiniai metodai;
• Rentgeno metodai;
• laboratorinėmis priemonėmis.

Veiksmingiausias ir informatyviausias tyrimas yra kolonoskopija. Tai tikslus būdas nustatyti patologinius procesus paskutinėje virškinamojo trakto dalyje. Su jo pagalba gydytojai netgi gali aptikti vėžines ląsteles.

Dažnos ligos:

1. Uždegimas, sukeliantis proktitą.
2. Žarnyno prolapsas. Pagrindinė priežastis yra raumenų, sudarančių dubens dugną, silpnumas.
3. Polipai. Pacientai nejaučia didelio diskomforto, tačiau yra galimybė, kad polipai išsigims į piktybinius navikus.
4. Vėžys. Pavojinga liga, kuriai dažniausiai reikia chirurginės intervencijos. Manipuliacijos metu gydytojai iš dalies arba visiškai pašalina žarnyną.
5. Plyšių susidarymas. Plyšimų atsiradimas gleivinėje.

Laiku diagnozavus ligą, padidėja paciento galimybės visiškai pasveikti. Užkirsti kelią ligai visada lengviau, nei vėliau ją pašalinti. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra sėkmingas.

Kartais prireikia operacijos. Gydytojai iš dalies arba visiškai pašalina organą ir sumontuoja dirbtinius elementus.

Jei nėra kontraindikacijų, specialistai gali atlikti operaciją rekonstrukcijos tikslais, tai yra sukurti žarną iš tam tikros žarnyno dalies.

Mes neturime pamiršti apie prevenciją. Kiekvienais metais turite apsilankyti pas specialistą ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Tiesioji žarna yra žmogaus dubens srityje. Jis pritvirtintas prie galinės sienelės. Vidutiniškai jo ilgis svyruoja nuo keturiolikos iki aštuoniolikos centimetrų. Pažvelkime į tiesiosios žarnos dalis, jos ypatybes, struktūrą ir daug daugiau.

Jei nagrinėsime tiesiąją žarną anatominiu požiūriu, ją sudaro šie skyriai:

1. Išangė yra paskutinė tiesiosios žarnos anatominės struktūros sritis. Tuo pačiu metu jis tarnauja kaip išorinis išmatų išleidimo laidininkas. Per jį vyksta tuštinimosi aktas.

Išangė gali būti gana gili. Jis taip pat gali būti plokščias ir šiek tiek išgaubtas (labiau būdingas patelėms).

Moterų išangės sustorėjimas gali būti paaiškintas tuo, kad tai įvyksta po gimdymo (žarnyno susitraukimo funkcijos praradimas).

Išangę supanti oda yra labai pigmentuota ir raukšlėta. Pastarasis yra pateisinamas išangės raumens funkcija, kuri raukšlėja odą šioje srityje.

Bendras išangės skersmuo gali būti nuo trijų iki šešių cm Kai baigiasi išorinis kanalo sienelių sluoksnis, šalia guli pati žarnyno gleivinė.

1. Išangės kanalas yra už išangės. Jo ilgis vidutiniškai yra 30-40 mm. Ši žarnyno dalis yra susijusi su netoliese esančiais organais.
2. Vidinis sfinkteris yra vienas iš žarnyno kanalo sienelės sluoksnių, kuris išoriškai atrodo kaip nedidelis raumenų sluoksnio sustorėjimas tiesiojoje žarnoje. Atrodo, tęsia savo ertmę.
   Sfinkteris baigiasi apvaliu 5-6 mm ilgio kraštu. Jo storis gali būti nuo 0,5 iki 0,9 cm.
3. Išorinis sfinkteris yra išorėje, apgaubiantis vidinį sfinkterį. Jį sudaro dryžuota raumenų masė ir yra šiek tiek žemiau vidinio sfinkterio.

Bendra pirmojo ir antrojo sfinkterio padėtis yra šiek tiek panaši į teleskopo vamzdžius.

1. Uodegikaulis yra už tiesiosios žarnos. Vyrams kraujagyslės ir šlapimo pūslė yra priešais žarnyną.

Moterų fiziologija kitokia: šioje vietoje jos turi makštį ir gimdą.

1. Apsauginiai sluoksniai. Kaip ir bet kurią virškinamojo trakto dalį, tiesiąją žarną saugo keli gleiviniai sluoksniai arba vadinamoji membrana. Dėl to maistas gali lengviau judėti nepažeidžiant žarnyno sienelių.

Tiesiosios žarnos išangėje yra specialūs sluoksniai, susidedantys iš jungiamųjų skaidulų ir riebalų. Jie taip pat atlieka apsauginį vaidmenį.

Be to, ši virškinamojo trakto dalis turi ir vidurinį sluoksnį. Jį patikimai apsaugo raumenų audinys.

1. Tiesiosios žarnos raukšlės. Tuo atveju, kai žarnynas tuščias (jame nėra perdirbto maisto), susidaro raukšlės. Jie gali būti labai skirtingi savo vietoje ir turėti skirtingą mažų raukšlių skaičių.

Kadangi tiesioji žarna yra paskutinė virškinamojo trakto dalis, joje kaupiasi išmatos, kurios vėliau pašalinamos iš organizmo.

Pagrindinės žarnyno dalys

Išskiriamos šios tiesiosios žarnos dalys:

1. Apatinė tiesiosios žarnos ampulinė dalis.
2. Ampulinė tiesiosios žarnos dalis.
3. Viršutinė ampulinė tiesiosios žarnos dalis.
4. Rektosigmoidinė dalis.
5. Vidutinė ampulinė dalis.
6. Tarpvietės skyrius.

Nepaisant pavadinimo, tiesioji žarna turi išlenkimus. Jie gali gulėti skirtingose ​​plokštumose ir atitikti kryžkaulio formą.

Patologijos vystymosi požymiai įvairiose tiesiosios žarnos dalyse

Dažniausiai tiesiosios žarnos ligos pasireiškia šiais simptomais:

1. Skausmas, lokalizuotas išangėje. Jo charakteris gali būti sprogus, aštrus, pulsuojantis ar skaudantis. Kartais pastebimas spazminis ir nuolatinis skausmas.

Svarbu! Kai kurios ligos, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos vėžys, gana ilgai gali nesukelti skausmo, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į kitus tokių pavojingų ligų simptomus.

1. Gleivinių išskyrų atsiradimas po tuštinimosi būdingas tiesiosios žarnos fistulėms. Tuo pačiu metu, jei gydymas nebus atliekamas, laikui bėgant kartu su gleivėmis iš žarnyno išeis pūliai, o tai kelia grėsmę dar didesniam žmogaus būklės pablogėjimui.
2. Kraujavimas arba kraujingos išmatos yra vienas iš būdingiausių tiesiosios žarnos ligų simptomų. Paprastai tai rodo įtrūkimą ar hemorojus.

Turėtumėte žinoti, kad iš pradžių žmogus pajus tik nedidelį raudonojo kraujo išsiskyrimą, tačiau negydomas kraujavimas gali tapti gausesnis ir sukelti anemiją.

1. Kraujo krešulių atsiradimas išmatose gali rodyti kraujavimą įvairiose virškinamojo trakto dalyse. Tokiu atveju diagnozę geriau atlikti ne tik tiesiojoje žarnoje, bet ir kitose virškinamojo trakto dalyse.
2. Silpnumas ir apetito praradimas.
3. Aukšta temperatūra gali būti stebima ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso metu tiesiojoje žarnoje.
4. Anemija išsivysto esant lėtiniam kraujo netekimui. Tokiu atveju žmogus jaučia blyškumą, karščiavimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą.
5. Vidurių užkietėjimas taip pat yra dažnas tiesiosios žarnos ligų palydovas. Tokiu atveju tuštinimosi nebuvimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o tai dar pavojingiau.

Be to, vidurių užkietėjimas gali būti priskirtas prie atskiros ligos arba kaip vienas iš bet kurios proktologinės ligos simptomų.

1. Storosios žarnos nepraeinamumas atsiranda, kai sutrinka šios virškinamojo trakto dalies motorinė funkcija. Tokiu atveju asmuo kenčia nuo išmatų susilaikymo, dujų išsiskyrimo ir mėšlungio skausmo.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Pilvo pūtimas dažnai siejamas su vidurių pūtimu arba fermentų trūkumu. Be to, kartais tai gali sukelti disbiozė. Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant gydyti, nes jos greitai sukelia dehidrataciją.
4. Greitas svorio metimas.
5. Su dažnu skausmu gali atsirasti miego sutrikimas ir dirglumas.
6. Laisvų išmatų atsiradimas būdingas įvairioms infekcinėms žarnyno ligoms, dirgliosios žarnos sindromui ir bakteriniams žarnyno pažeidimams.
7. Tenezmo atsiradimas. Esant šiai būklei, žmogus dažnai patiria klaidingą norą „eiti į tualetą“ be tolesnio išmatų išsiskyrimo. Šiuo atveju pats tenezmas atsiranda dėl storosios žarnos sudirginimo ir uždegimo virškinimo trakte.
8. Išmatų ir dujų nelaikymas gali atsirasti, kai pažeidžiama tiesioji žarna arba sutrinka jos refleksinė funkcija. Tai gali atsitikti tiek dėl psichologinių, tiek dėl fiziologinių priežasčių.

Tiesiosios žarnos ligos

Dažniausios tiesiosios žarnos ligos yra:

1. Proktalgija
2. Hemorojus

Proktalgija – tai liga, kuria sergantį žmogų kankina nuolatinis (lėtinis) skausmas išangėje. Šiuo atveju, be skausmo simptomo, organizme nepastebima jokių sutrikimų. Šios būklės priežastys taip pat ne visada žinomos. Paprastai proktalgiją sukelia virškinimo trakto ligos.

Daugeliu atvejų proktalgija diagnozuojama vidutinio amžiaus vyrams, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą. Tuo pačiu metu juos vargina skausmas spazmų forma, trunkantis nuo trijų iki dvidešimties minučių.

Svarbu! Atsiradus bet kokiems simptomams ar skausmui tiesiojoje žarnoje, reikia kreiptis į proktologą. Būtent šis specialistas diagnozuoja ir gydo tiesiosios žarnos ligas.

Proktalgijos gydymas turi būti medikamentinis. Taip pat svarbu, kad pacientas nustotų nervintis ir normalizuotų savo psichoemocinę būseną. Norėdami tai padaryti, jam gali būti paskirti raminamieji vaistai.

Hemorojus yra liga, kai venos plečiasi ir susidaro mazgai žarnyne. Vėliau tokie mazgai pradeda kraujuoti ir iškrenta iš išangės.

Hemorojus yra labai pavojingas, nes gali sukelti gausų kraujavimą ar infekciją. Tai reikalauja neatidėliotino medicininio ir chirurginio gydymo.

Dažniausiai hemorojus išsivysto dažnai vartojant alkoholinius gėrimus, nėštumo metu, valgant aštrų maistą ar kilnojant svorius. Taip pat jo išvaizdą gali lemti nepakankamas skaidulų ir maistinių skaidulų suvartojimas.

Deja, į gydytojus dėl hemorojaus žmonės dažniausiai kreipiasi gana vėlai, kai liga jau yra įsisenėjusi. Tuo pačiu metu pati liga gali pasireikšti bangomis (arba atslūgti, arba vėl paūmėti).
Pagrindinis hemorojaus simptomas yra kraujavimas raudonu krauju. Kartais yra niežulys ir diskomfortas.

Rimta hemorojaus komplikacija (jei negydoma) yra mazgų prolapsas. Laikui bėgant bus sunku juos vėl grąžinti, o tai sukels dar didesnį kraujavimą.

Šiandien yra gana veiksmingų kovos su hemorojumi metodų, kai pacientui net nereikia vykti į ligoninę.

Vienas iš šių būdų – ant hemoroidinių mazgų uždėti suspaudžiamąsias gumines pagalvėles, dėl kurių mazge blokuojama kraujotaka ir jis tiesiogine to žodžio prasme išsausėja.

Tai veda prie jo mirties, todėl po kelių dienų išnyksta savaime. Naudodami šią techniką galite išsiversti be operacijos.

Taip pat praktikuojama lazerio terapija, kurios metu mazgai yra kauterizuojami.
Priešuždegiminiai tepalai gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė.
Be to, mityba atlieka svarbų vaidmenį tinkamai gydant hemorojus ir kitas proktologines ligas. Taigi terapijos metu neturėtumėte vartoti šių produktų:

• aštrūs patiekalai;
• padažai;
• riebalai;
• dešrelės;
• grybai;
• alkoholis;
• greitas maistas;
• salo;
• miltai;
• vermišeliai;
• rūkyta mėsa;
• druskos;
• saldainiai.

Meniu pagrindas turėtų būti garuose arba virti patiekalai. Geriausia šiuo laikotarpiu valgyti daugiau vaisių ir daržovių, taip pat naudoti augalinius aliejus.

1. Išangės plyšys gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo ar sėslaus gyvenimo būdo. Šios būklės simptomai yra stiprus skausmas ir kraujavimas tuštinimosi metu.

Jei tiesiojoje žarnoje yra įtrūkimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kol liga netapo lėtine. Pradinėje formoje šią būklę gana sėkmingai ir greitai galima gydyti žvakutėmis ir tepalais.

1. Proktitas – tai liga, kurios metu stipriai pažeidžiama tiesiosios žarnos gleivinė. Šios būklės žmogus skųsis viduriavimu, skausmu išangėje ir kraujo atsiradimu po tuštinimosi.

Dažniausiai proktitą sukelia patogeniniai mikroorganizmai (mikrobai ir bakterijos). Dėl šios priežasties proktitą geriausiai pašalina ilgai vartojant antibakterinius vaistus (plataus spektro antibiotikus).

1. Paraprocitas yra liga, kuriai būdingas poodinio audinio sluoksnio, esančio šalia tiesiosios žarnos, uždegimas. Jis vystosi dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo iš žarnyno į šią sritį.

Ūminė paraproctito forma vystosi gana greitai: žmogus jaučia skausmą, silpnumą, apetito praradimą, pykinimą, nuovargį. Taip pat gali sutrikti virškinimas.

1. Vidurių užkietėjimas yra savalaikės žarnyno judėjimo funkcijos pažeidimas. Jis gali būti ūmus arba lėtinis.

Be to, vidurių užkietėjimas apima ne tik bendrą išmatų susilaikymą, bet ir kasdienį tuštinimąsi, tačiau labai nedideliu kiekiu.

Vidurių užkietėjimas žmogui sukelia labai nemalonius pojūčius ir skausmą. Taip pat sutrinka išmatų judėjimo žarnynu procesas.

Vidurių užkietėjimo priežastys yra šios:

• nesveika mityba (nesubalansuotas valgiaraštis, valgymas bėgiojant, persivalgymas ir kt.);
• psichologinės priežastys (stresas dažnai sukelia įprasto tuštinimosi sutrikimą ir vidurių užkietėjimą);
• nepakankamas fizinis aktyvumas dažnai prisideda prie vidurių užkietėjimo vyresnio amžiaus žmonėms;
• įvairios žarnyno ligos;
• dirbti pavojingomis sąlygomis;
• tam tikrų stiprių vaistų (antidepresantų, diuretikų) vartojimas;
• įvairios endokrininės ligos (cukrinis diabetas);
• hormonų disbalansas.

1. Tiesiosios žarnos vėžys arba polipai. Deja, be bendro negalavimo, šios ligos pasireiškia retai. Jie diagnozuojami jau gana pažengusios būklės.

Nepaisant to, kartais, kai išsivysto tokios ligos, žmogus kenčia nuo dėmių atsiradimo po tuštinimosi, vidurių užkietėjimo ir staigaus svorio kritimo.

Jei pacientas diagnozuojamas anksti, jis turi visas galimybes pasveikti. Gydymas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos sudėtingumą ir sunkumą.

1. Tiesiosios žarnos prolapsas apima tiesioginį žarnyno išsikišimą už išangės. Negydomas hemorojus, taip pat užsitęsęs tiesiosios žarnos uždegimas sukelia šią patologiją.

Yra trys skirtingi žarnyno prolapso komplikacijų tipai:

• nežymus tik gleivinės prolapsas tuštinimosi metu, po kurio žarnynas gali išsitiesinti savaime;
• vidutinis galinės dalies prolapsas ne tik tuštinimosi metu, bet ir intensyvios sportinės veiklos metu (šiuo atveju žmogus turi atstatyti žarnyną į vietą);
• gausus žarnyno prolapsas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui, taip pat stovint vertikalioje padėtyje.

Pastaruoju atveju žmogui reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Be to, esant dažnam žarnyno prolapsui, jis nuolat skauda ir kraujuoja. Tai gali sukelti infekciją ir dar labiau apsunkinti gydymo procesą.

1. Išangės niežėjimas gali būti atskira patologija arba besivystančios ligos simptomas.
   Išangės niežėjimą gali sukelti šios priežastys:

• įvairios tiesiosios žarnos ligos (išangės uždegimas, hemorojus ir kt.);
• įvairios ginekologinės moterų patologijos (kandidozė, vulvovaginitas ir kt.);
• ligos, kurios perduodamos nesaugių lytinių santykių metu (chlamidijos, trichomonozė, uretritas, prostatitas ir kt.);
• odos ligos (psoriazė, dermatitas, egzema);
• odos dirginimas, atsirandantis dėl nekokybiško muilo, popieriaus, miltelių ir kitų kosmetikos priemonių naudojimo);
• dėvėti sintetinius apatinius, kurie taip pat dirgina odą;
• diabetas;
• įvairios lėtinės kepenų ligos;
• grybelinės ligos;
• niežulys, atsirandantis dėl tam tikrų vaistų, sukeliančių tokį šalutinį poveikį, vartojimo;
• alerginė reakcija į tam tikrus maisto produktus ir prieskonius.

Atskirai reikia pasakyti apie tokią išangės niežėjimo priežastį kaip psichogeninius veiksnius. Tai gali būti stresas, neurozė ar užsitęsusi depresija. Šioje būsenoje bus nusilpusios visos organizmo sistemos, įskaitant ir imuninę sistemą, todėl žmogus taps labiau pažeidžiamas išorinių neigiamų poveikių.

Be to, dėl nerimo žmonės dažnai užkietėja viduriai ir pablogėja skrandžio opos. Kartais ūminės ligos gali tapti lėtinės.

Dėl šios priežasties labai svarbu pašalinti ne tik matomus tiesiosios žarnos ligų požymius, bet ir atsikratyti pagrindinės ligos priežasties – streso ar nestabilios psichoemocinės būsenos. Tam padės raminamųjų vaistų vartojimas.

Išangės niežulį gydykite niežulį mažinančiais tepalais ir priešuždegiminiais geliais. Verta prisiminti, kad net ir tokiai būklei reikia apsilankyti pas gydytoją. Nereikėtų savarankiškai skirti vaistų, nes savigydymas gali pakenkti sveikatai.

Tiesiosios žarnos ligų prevencija ir jos „sveikatos“ garantija

Siekiant užkirsti kelią ligų vystymuisi tiesiojoje žarnoje, reikia laikytis šių gydytojų patarimų:

1. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
2. Venkite per didelio fizinio krūvio ir sunkių daiktų kėlimo.
3. Venkite valgyti aštrų ir riebų maistą.
4. Valgykite subalansuotą mitybą. Šiuo atveju dietos pagrindas turėtų būti daržovės, grūdai, vaisiai ir baltyminiai produktai.
5. Dirbdami sėdimą darbą dažnai darykite pertraukas ir tiesiog ištempkite kūną.
6. Venkite streso, nerimo ir nervinės įtampos, nes jie dažniausiai provokuoja vidurių užkietėjimą.
7. Nepersivalgyk.
8. Laiku gydykite net nedideles tiesiosios žarnos ir virškinamojo trakto patologijas.
9. Atsiradus pirmiesiems nemaloniems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamą diagnostiką. Be to, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau žmogus pasveiks.

Kraujotakos sistema tiesiojoje žarnoje

Tiesioji žarna maitinama arteliniu krauju, kuris teka viršutine žarnyno arterija ir nusileidžia apatinėmis tiesiosios žarnos venomis.

Veninis kraujas teka per tiesiąją žarną į tiesiosios žarnos veną ir vartų venų sistemą.

Šioje virškinamojo trakto dalyje taip pat yra limfagyslių. Jie patenka į vidinius ir viršutinius tiesiosios žarnos limfmazgius.

Tiesiosios žarnos nervai

Tiesiojoje žarnoje yra daug nervų galūnėlių. Kartu jie sudaro tam tikrą tinklą, kuriame yra nervų sistemos skaidulos.

Visi procesai, kurie yra lokalizuoti tiesiosios žarnos nervų galūnėse, perduodami į smegenų žievę. Tai natūrali funkcija.

Tiesiosios žarnos vaidmuo

Normaliai funkcionuojant tiesioji žarna užtikrina visišką virškinimo trakto procesą ir funkcionavimą. Jis atlieka šalinimo funkciją, pašalindamas iš organizmo perdirbtą maistą ir toksinus.

Jei nereikalingi toksinai, medžiagos ir atliekos pradeda kauptis tiesiojoje žarnoje, tuomet juos reikia iš ten pašalinti, kitaip žarnynas nustos normaliai veikti ir apnuodys organizmą. Gastroenterologas, terapeutas

Darbo patirtis daugiau nei 7 metai.

Profesionalūs įgūdžiai: virškinamojo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Tiesioji žarna (lot.)- paskutinė virškinamojo trakto dalis, storosios žarnos dalis nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos iki išangės. Pagrindinė jo funkcija – laikinas storojoje žarnoje susidariusių išmatų saugojimas iki organizmo pasiruošimo tuštinimuisi.

Tiesiosios žarnos anatomija

Tiesioji žarna yra tuščiaviduris raumeningas vamzdelis, kurio ilgis yra 13–18 cm. Tiesioji žarna eina nuo apatinio sigmoidinės gaubtinės žarnos galo išilgai kryžkaulio ir uodegikaulio priekinio paviršiaus dubens ertmės gale. Apatinėje dalyje jis šiek tiek susiaurėja, o arčiau išangės išsiplečia (išsiplečia) ir sudaro tiesiosios žarnos ampulę. Tiesiojoje žarnoje yra du sagitaliniai lenkimai (sakraliniai ir tarpvietės) ir keli priekiniai. Tiesiąją žarną supa fascija, tarpą tarp jų vaizduoja laisvo pluošto sluoksnis. Proksimalinėje pusėje žarnyną visiškai dengia pilvaplėvė.

Gleivinėje, 2–2,5 cm virš išangės, yra 6–14 vertikalių iškilimų, kurie vadinami analiniais stulpeliais (columnae anales). Tarp dviejų stulpelių griovelis iš apačios uždaromas raukšle - analiniu atvartu, suformuojant kišenę. Tokios kišenės ir grioveliai sudaro išangės sinusus arba kriptas, į kurias patenka svetimkūniai ir išmatų dalelės, kurios dažnai sukelia uždegimą ir paraproctito vystymąsi.

Tiesiosios žarnos embriologija

Paskutinę pirminės tiesiosios žarnos dalį jau 4–5 embriono vystymosi savaitę vaizduoja pratęsimas, vadinamas kloaka. Alantois latakas patenka į jo priekinę dalį. Nuo penktos savaitės kloaka keičiasi: membrana atskiria jos ertmę ir juda į būsimos tarpvietės vietą. Ją pertvara dar padalina į užpakalinę dalį – tiesiosios žarnos sinusą ir priekinę – urogenitalinę sinusą. Membrana taip pat keičiasi ir yra padalinta į analinę ir urogenitalinę dalis. Urogenitaliniai organai vėliau išsivysto iš urogenitalinio sinuso, o tiesioji žarna – iš užpakalinio sinuso.

Tiesiosios žarnos sienelių struktūra

Tiesiosios žarnos sienelėse yra keturios membranos:

1. gleivinės;
2. poodinė gleivinė;
3. raumeningas;
4. serozinis.

Gleivinė iškloja tiesiosios žarnos vidų ir liečiasi su išmatomis. Jį sudaro epitelio audinys, kuris išskiria gleives iš taurių ląstelių. Gleivės padeda apsaugoti tiesiosios žarnos sieneles ir „sutepti“ išmatas, todėl jos lengviau praeina. Gleivinės storyje yra poodinis sluoksnis, susidedantis iš laisvo jungiamojo audinio. Būtent per šį sluoksnį praeina nervai, taip pat kraujagyslės, kurios aprūpina gleivinę ir raumenų audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Toliau seka raumenų sluoksnis, susidedantis iš dviejų lygiųjų raumenų sluoksnių: vidinio – apskrito, išorinio – išilginio. Apvalus sluoksnis eina aplink perimetrą įvairių dydžių žiedų ir spiralių pavidalu. Dėl nuoseklaus susitraukimo (peristaltikos) išmatos tuštinimosi metu juda link išangės. Šio sluoksnio raumenų ryšuliai vietomis gerokai sustorėja, susidaro sfinkteriai (išoriniai ir vidiniai). Išilginis sluoksnis yra tolygiai išsidėstęs visoje tiesiojoje žarnoje, dengiantis ją iš visų pusių. Serozė sudaro išorinį tiesiosios žarnos sluoksnį ir apsaugo ją nuo pažeidimų. Jį sudaro plonas paprasto plokščiojo epitelio sluoksnis, išskiriantis serozinį skystį, kuris sutepa išorinį tiesiosios žarnos paviršių. Toks drėkinimas būtinas norint sumažinti trintį tarp organų dubens ertmėje.

Kraujo tiekimas į tiesiąją žarną

Kraujas teka per penkias arterijas: viršutinę, dvi vidurines ir dvi apatines tiesiąją žarną. Viršutinė tiesiosios žarnos arterija suskirstyta į tris šakas, kurios išsišakoja dichotomiškai ir aprūpina krauju ne tik tiesiąją žarną, bet ir viršutinę išangės kanalo dalį. Venų nutekėjimas vyksta iš tiesiosios žarnos veninio rezginio poodiniame sluoksnyje. Ypač pastebimas veninis rezginys išangės stulpelių lygyje. Viršutinės tiesiosios žarnos arterijos galinės šakos patenka į venų glomerulus ir suformuoja arteriovenines anastomozes, kurios sukelia kraujavimą iš hemorojaus.

Tiesiosios žarnos fiziologija

Pagrindinė šios virškinamojo trakto dalies funkcija – galutinis išmatų formavimas, kaupimas/saugojimas ir pašalinimas iš organizmo. Šiuo atveju viršutinės dalies vaidmuo yra kaupimas ir evakavimas, o apatinė - laikymas ir valdymas.

Žarnyno turinys į tiesiąją žarną patenka iš sigmoidinės gaubtinės žarnos. Čia žarnyno sienelės sugeria likusį vandenį ir grąžina jį į organizmą. Bakterijos tęsia viršutinėse storosios žarnos dalyse prasidėjusią išmatų fermentaciją ir išskiria dalį likusių maistinių medžiagų, kurias pasisavina žarnyno sienelės.

Išmatoms kaupiantis jos vis labiau spaudžia tiesiosios žarnos sieneles. Tiesiosios žarnos išsiplėtimas stimuliuoja tiesiosios žarnos sienelės tempimo receptorius, kurie perduoda nervinius impulsus į smegenis. Šie impulsai apdorojami ir sugeneruojamas atsakas: atsiranda diskomforto jausmas ir didėjantis spaudimas. Žmogus jaučia poreikį ištuštinti tiesiąją žarną, tai yra atlikti tuštinimosi veiksmą. Dėl tų pačių impulsų atsipalaiduoja vidinio išangės sfinkterio lygieji raumenys, o tai skatina tuštinimąsi. Jei tuštinasi ilgą laiką, išmatos patenka (grįžta) į storąją žarną tolimesniam skysčių pasisavinimui, todėl išmatos kietėja ir išsivysto vidurių užkietėjimas.

Tiesiosios žarnos tyrimas ir tiesiosios žarnos ligos

Tam tikroms tiesiosios žarnos ligoms diagnozuoti atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas. Dažniausiai skaitmeninis tyrimas atliekamas ir