Bolest břicha je nejčastějším typem potíží u dětí i dospělých. Jejich příčiny jsou různé, od jednoduchých zažívacích potíží či onemocnění trávicího traktu, červů, apendicitidy až po záněty plic, ledvin či močového měchýře, infekční onemocnění (i angíny a ARVI), je však důležité rozlišit, kdy se jedná o bolest důsledek střevní hyperperistaltiky, například s nadměrnou tvorbou plynu, a když - vážným příznakem patologického procesu. Obvykle bolest břicha, která trvá několik sekund až minutu, není vážným důvodem k obavám.

Existují dva hlavní typy bolesti – viscerální a somatická. Viscerální bolest vzniká drážděním nervových zakončení ve stěně orgánů, jedná se o bolesti spojené se spasmem nebo naopak s natažením např. žaludku či dvanácterníku (a někdy ischemií jejich sliznice). Viscerální bolest se vyskytuje ve formě kolika(játra, ledviny, střeva atd.) různé intenzity, je difúzní, matné povahy, lokalizovaný nejen v oblasti postiženého orgánu (často podél střední linie břicha), ale i v jiných částech břicho, má určité ozáření - odražený přenos pocitů bolesti do oblastí těla inervovaných ze stejných kořenů, ve kterých procházejí senzorická vlákna, nesoucí impulsy z příslušných vnitřních orgánů.

Somatická (peritoneální) bolest vzniká v důsledku podráždění pobřišnice, kdy s rozvojem patologického procesu (například při perforaci žaludečního vředu) začnou být drážděny zakončení míšních nervů umístěných v pobřišnici.

Somatická bolest, na rozdíl od viscerální bolesti, má stálý charakter, přesnou lokalizaci, bývá doprovázena napětím svalů přední stěny břišní, má prudce řezavou povahu a zesiluje pohybem a dýcháním. Pacienti leží na lůžku nehybně, protože jakákoli změna polohy bolest zvyšuje.

Křečovité bolesti obvykle indikují omezené zúžení střeva v důsledku různých patologických procesů (striktury jizev u ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby tlustého střeva, adhezivní onemocnění, benigní a maligní nádory). Méně často jsou pozorovány u střevní dyskineze s převahou spastické složky.

Neustálá bolest břicha charakteristické spíše pro progresivní zánětlivou lézi, jsou pozorovány u granulomatózní a nespecifické ulcerózní kolitidy, syndromu dráždivého tračníku, střevního tumoru s perifokálním zánětem, divertikulózy s divertikulitidou a tvorbou zánětlivého infiltrátu nebo rozvojem peritonitidy. Tupá bolest v epigastrické oblasti je často prvním projevem difuzní familiární polypózy tlustého střeva a může být vysvětlena porušením sekreční a motorické aktivity žaludku.

Možné příčiny bolesti břicha

Nejčastější příčinou je jídlo, které jíme. Podráždění jícnu (tlačící bolest) je způsobeno slaným, příliš teplým nebo studeným jídlem. Některé potraviny (tučné potraviny bohaté na cholesterol) stimulují tvorbu nebo pohyb žlučových kamenů, což způsobuje záchvaty žlučové koliky. Někteří lidé nesnášejí některé potraviny, jako je mléko, mléčný cukr nebo laktóza. Jejich konzumace vede ke křečovitým bolestem břicha, nadýmání a průjmu.

Bolesti břicha mohou provázet deprese, onemocnění páteře, onemocnění štítné žlázy, chudokrevnost a infekce močových cest. Příčinou může být i užívání alkoholu, léků, antibiotik, hormonálních i nehormonálních protizánětlivých léků a doplňků železa.

Hlavní skupiny onemocnění a patologických stavů vedoucích k bolesti břicha:

nemoci (organické, funkční) břišních orgánů, žaludku a dvanáctníku, jater a žlučových cest, slinivky břišní, střev, sleziny;
otrava jídlem, intoxikace;
onemocnění a záněty pobřišnice;
onemocnění ledvin a močových cest;
lokální poruchy krevního oběhu v břišní dutině (hlavně arteriální);
onemocnění a poranění břišní stěny;
některá onemocnění nervového systému, páteře (herpes zoster, spondyloartróza);
některá onemocnění krevního systému (hemoragická vaskulitida, tromboflebická splenomegalie);
difuzní onemocnění pojivové tkáně (periarteritis nodosa), revmatismus;
patologické procesy v hrudníku (pneumonie, brániční pleurisy, perikarditida, akutní koronární insuficience);
bolesti břicha u některých, včetně vzácných onemocnění, patologických stavů (břišní kolika u některých typů hyperlipoproteinémie, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, onemocnění nervového systému atd.).
u dětí se může objevit bolest břicha v důsledku infekčních onemocnění, které přímo nesouvisejí s břišní dutinou, například s bolestí v krku, ARVI, šarlami.

A jednou z nejvzácnějších, ale nejméně léčitelných příčin bolestí břicha je zhoubný novotvar, tedy rakovina. Při absolvování vyšetření je v první řadě nutné být důkladně onkologicky vyšetřen. Byly případy, kdy se pacienti léčili na gastritidu rok, ale ukázalo se, že jde o rakovinu žaludku, a to již ve 3.-4.

Lokalizace bolesti břicha

Diagnostika bolesti v epigastrické oblasti je jedním z nejobtížnějších a nejdůležitějších úkolů v medicíně. Rutinní systematické vyšetření pacienta je vzhledem k naléhavosti situace často nemožné. Zde je velmi důležitá klinická zkušenost lékaře, protože někdy v akutních, život ohrožujících stavech je obraz nemoci rozmazaný. Při nejživějším obrazu „akutního břicha“ nemusí být chirurgická léčba nutná a naopak mírná bolest může být prvním příznakem onemocnění, pro které je indikován urgentní chirurgický zákrok. Ať je to jak chce, každá akutní neobvyklá bolest břicha vyžaduje komplexní vyšetření.

V klasických případech existuje korespondence mezi lokalizací bolesti a postiženým orgánem.

Bolest je lokalizována pod pasem (podbřišek):
U muži možná onemocnění močového systému; sledovat močení a výdej moči;
U ženy Možná onemocnění močového ústrojí, těhotenství, bolestivá menstruace, záněty vnitřních pohlavních orgánů.

Bolest nad pubis (podbřišek, „bolest v podbřišku“) u žen- patologické procesy v močovém měchýři, děloze a přílohách mohou naznačovat problémy s reprodukčním systémem. Bolest pánve, která se objevuje každý měsíc před menstruací, může ukazovat na endometriózu, stav, kdy se částice tkáně z dělohy pohybují vejcovody a přistávají na vaječnících, pánvi, močovém měchýři a dalších orgánech. Citlivost v podbřišku může naznačovat zánětlivé onemocnění pánve (infekce děložní tkáně, vejcovodů nebo vaječníků). U žen ve fertilním věku může mimoděložní těhotenství také způsobit ostrou, ostrou nebo bodavou bolest v pobřišnici, doprovázenou vaginálním krvácením, nepravidelným menstruačním cyklem a bolestí vyzařující do ramen. Ovariální cysty a děložní myomy mohou také způsobit bolesti břicha u žen. .

Bolest je lokalizována v projekci žaludku při onemocněních jícnu, žaludku, dvanáctníku. U infarktu myokardu, zápalu plic a pyelonefritidy však může existovat podobná lokalizace: pokud bolí žaludek, lékaři myslí nejen na zažívací potíže.

Bolest v oblasti pupku- při onemocněních tenkého střeva.

Bolest v pravé ilické oblasti (v blízkosti křídla kyčelní kosti vpravo)- slepé střevo a slepé střevo. V levé ilické oblasti- esovité tlusté střevo.

Bolest břicha začala v dolní části zad a přesunula se do třísel: možná patologie močového systému, urolitiáza.

Bolest břicha se šíří v oblasti pravého hypochondria (v břiše vpravo, může zasahovat pod pravou lopatku): je možná patologie jater, žlučových cest nebo žlučníku; Sledujte barvu kůže, barvu moči a stolice.

Akutní bolest v pravém hypochondriu, zhoršující se po jídle, indikuje přítomnost poškození žlučníku. Mezi onemocnění žlučníku patří kameny a zánět žlučníku (cholecystitida). Pokud dojde ke komplikacím, poškození žlučníku může mít i další příznaky, mezi něž patří: žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma), silná horečka a zimnice. Někdy lidé se žlučovými kameny nemají vůbec žádné příznaky. Pokud zaznamenáte pravidelnou bolest v pravém hypochondriu, měli byste se poradit s lékařem. Bolest žlučníku lze zvládnout mnoha způsoby, od pouhého vyčkávání (pozorování příznaků po nějakou dobu a neléčení) až po užívání léků a dokonce i operaci. Příznaky onemocnění žlučníku můžete zmírnit také snížením množství tuku ve stravě.

Bolestčastěji lokalizované v levém hypochondriu (v břiše vlevo) s pankreatitidou. Bolest z vředů a pankreatitidy obvykle vyzařuje přes celá záda.

Ve středu horní části břicha:
Možná je to bolest srdce (rozšíření do hrudníku a dokonce i do paží);
Je možné, že poruchy trávení se mohou objevit v důsledku přejídání, emočního nebo fyzického stresu.

Nad pasem:
Možné poruchy trávení v žaludku (gastritida) nebo duodenu.

Pod pupkem:
Pokud dojde k otoku a pocitu nepohodlí v tříslech, který se zvyšuje fyzickou aktivitou nebo kašlem, nelze vyloučit kýlu (může ji léčit pouze lékař);
Možná zácpa nebo průjem;
U žen při dysfunkci pohlavních orgánů (monitorování poševního výtoku) nebo těhotenství.

Pánevní bolest se obvykle cítí jako tlak a nepohodlí v oblasti konečníku.

Bolest břicha zmírněná defekací a doprovázená průjmem nebo zácpou, může indikovat syndrom dráždivého tračníku, časté gastrointestinální onemocnění, jehož příčina nebyla dosud stanovena. Při syndromu dráždivého tračníku se střevní stěny stahují příliš, někdy málo, někdy příliš pomalu a někdy naopak příliš rychle. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří: nadýmání, zvýšená tvorba plynu, slizká stolice a neustálá touha vyprázdnit střeva. Tento syndrom nelze léčit chirurgicky ani léky. Zhoršení stavu však lze předejít pitím velkého množství vody, zvýšením množství vlákniny ve stravě, snížením množství konzumovaného kofeinu a zvýšením pohybu.

Bolest v levém podbřišku může být příznakem divertikulitidy. Divertikulitida nastává, když se ve stěnách tlustého střeva vytvoří malé kuličkové kapsle zvané divertikly, které se následně infikují a zanítí. Mezi další příznaky divertikulitidy patří horečka, nevolnost, zvracení, zimnice, křeče a zácpa. Léčba divertikulitidy obvykle zahrnuje vyčištění tlustého střeva od infekce a zánětu. Váš lékař vám může předepsat antibiotika a/nebo léky proti bolesti, tekutou stravu a několik dní klid na lůžku. V některých případech vyžaduje léčba divertikulitidy pobyt v nemocnici. Pokud se objeví komplikace, může být nutná operace. Nejlepší prevencí divertikulitidy je strava bohatá na vlákninu. Dietní vláknina podporuje správné trávení a zmírňuje tlak v tlustém střevě. Postupně zvyšujte množství vlákniny v každodenní stravě a pijte hodně tekutin. Včasné vyprázdnění střev také pomůže předejít divertikulitidě. Hromadění odpadu z trávicího systému způsobuje zvýšení tlaku v tlustém střevě.

Ostrá palčivá bolest v horní a střední části břicha (mezi hrudní kostí a pupkem) může naznačovat přítomnost vředu. Vřed je rána, která se tvoří v tkáni žaludku nebo horní části střeva. Existuje mnoho příčin vředů. Roli může hrát kouření, užívání kyseliny acetylsalicylové, ibuprofenu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků. Vřed se může vytvořit i tehdy, když se žaludek nedokáže chránit před silnými žaludečními kyselinami. Helicobacter pylori, bakterie žijící v žaludku, může také způsobit vředy. Stres a kořeněná jídla nemohou způsobit vředy. Samotné pálení žáhy nemůže naznačovat toto onemocnění. Silná bolest, jako je pálení žáhy, může být také způsobena méně závažným stavem nazývaným gastroezofageální refluxní choroba.

Dýka bolest v žaludku- nebezpečné znamení. Může se jednat o projev katastrofy v dutině břišní – akutní apendicitidu nebo peritonitidu (zánět pobřišnice). Je nutné urychleně zavolat sanitku! Před jejím příjezdem nepodávejte pacientce žádné léky.

Břicho bolí neustále, bolest je akutní nebo rostoucí- nutná konzultace s gastroenterologem, který rozhodne o taktice vyšetření.

Pozornost!
Příznaky jako přetrvávající bolest břicha, která neustoupí do 2 hodin, bolest břicha při dotyku, přidání zvracení, průjem a zvýšená tělesná teplota by vás měly vážně varovat. Pokud jsou bolesti břicha doprovázeny závratí, slabostí, poklesem krevního tlaku, zrychleným tepem, viditelným krvácením, horečkou, opakovaným zvracením, zvýšenou intenzitou, mdlobami, napětím svalů břišní stěny, pak neodkladná diagnostická opatření, intenzivní sledování a rozhodnutí o vhodnosti chirurgického zákroku je nezbytné.

Co dělat, kam jít, když vás bolí břicho

Bolesti břicha nelze ulevit léky proti bolesti. Vyhřívací podložka by se neměla používat, pokud není příčina známa. Můžete aplikovat led. V první řadě, pokud pociťujete bolesti v oblasti břicha, měli byste se alespoň poradit s praktickým lékařem. V případě potřeby lékař předepíše endoskopické vyšetření, které umožňuje vizuálně sledovat vyšetřovaný orgán a vyšetření zaznamenat.

První pomoc při bolestech břicha

Pokud pociťujete bolesti břicha, zvláště silné bolesti, v žádném případě neužívejte léky proti bolesti, dokud nebude stanovena diagnóza!

Odstraněním bolesti a snížením teploty (a mnohé léky proti bolesti teplotu účinně snižují) ztížíte lékařům stanovení diagnózy a může to vést k vážným komplikacím. Pamatujte, že bolest břicha je téměř ve všech případech poměrně závažným jevem, který nelze léčit lhostejně, protože nejdůležitější lidské orgány se nacházejí v žaludku. Problémy srdce, trávicího a endokrinního systému a reprodukčního systému se mohou projevit bolestí břicha. Proto by se neměly brát na lehkou váhu.

Následující onemocnění vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Bolest břicha vpravo - podezření na akutní zánět slepého střeva

Akutní apendicitida – zánět slepého střeva; extrémně nebezpečné onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok.

Známky apendicitidy

Bolest břicha se objevuje náhle, obvykle v oblasti pupku, poté pokrývá celé břicho a až po několika hodinách je lokalizována na určitém místě, obvykle v pravém podbřišku. Bolest je stálá, bolestivá a u malých dětí je zřídka silná.

Tělesná teplota stoupá. Může se objevit nevolnost a zvracení.
Pokud je zanícené slepé střevo umístěno vysoko (pod játry), pak je bolest lokalizována v pravé horní polovině břicha.
Pokud se zanícené slepé střevo nachází za slepým střevem, pak je bolest lokalizována v pravé bederní oblasti nebo se „šíří“ po břiše.
Pokud je zanícené slepé střevo v pánvi, pak je bolest v pravé ilické oblasti doprovázena známkami zánětu sousedních orgánů: cystitida (zánět močového měchýře), pravostranná adnexitida (zánět pravých přídavků dělohy) .
Náhlé ustání bolesti by nemělo být uklidňující, protože může být spojeno s perforací – protržením stěny zaníceného střeva.
Nechte pacienta kašlat a zjistěte, zda to způsobuje ostrou bolest v břiše.

Akutní apendicitida je nejčastější akutní onemocnění břišních orgánů vyžadující chirurgický zákrok. Onemocnění začíná náhle, s výskytem bolesti v epigastrické oblasti nebo v celém břiše, někdy v blízkosti pupku, která se postupně zvyšuje. Po nějaké době jsou lokalizovány v pravé polovině břicha, pravé ilické oblasti (v blízkosti křídla ilia vpravo). Mírné zvýšení teploty, zrychlený tep, suchý jazyk. Při tlaku na břicho je detekována ostrá bolest v pravé polovině břicha, pravé ilické oblasti, která zesílí při uvolnění ruky, a svalové napětí.

Rysy klinických projevů akutní apendicitida u dětí spojené se strukturálními rysy přílohy. Děti v prvních letech života jsou neklidné, odmítají jídlo, pláčou, při silných bolestech křičí. Jazyk je suchý, teplota do 38-39 °C, puls je rychlý. Břicho je bolestivé na pravé straně. Je nutné zavolat místního pediatra nebo sanitku. Starší a senilní lidé mají stejné známky apendicitidy, ale jsou slabě vyjádřeny kvůli snížené reaktivitě těla, ateroskleróze a rychlosti vývoje změn v příloze.

Pomoc

Na břicho si můžete položit plastový sáček s ledem.

Bolest v oblasti kýly je známkou uškrcené břišní kýly

Inkarcerace břišní kýly (inguinální, femorální, pupeční, pooperační atd.) je doprovázena následujícími příznaky:
akutní bolest v oblasti kýly (může být pouze v břiše)
zvětšení a ztluštění kýlního výběžku
bolestivost při dotyku.

Kůže nad kýlou má často namodralou barvu; kýla se sama do břišní dutiny nereparuje. Při uškrcení kličky jejuna v kýlním vaku vzniká střevní neprůchodnost s nevolností a zvracením.

Kýly dělíme na vrozené (ihned po narození dítěte), získané, které se vyskytují v nejslabších místech břicha (tříselná kýla, pupeční prstenec, stehenní kýla aj.) a pooperační kýly (po předchozích operacích v oblasti jizvy ). K predisponujícím faktorům patří zvýšený nitrobřišní tlak, těžká fyzická práce, častý pláč a křik dítěte, obtížný porod, kašel při chronických plicních onemocněních, zácpa atd.

V závislosti na lokalizaci kýly (v tříslech, v pupku, pooperační jizva), při jejím zaškrcení, dochází k silným bolestem břicha, nevolnosti, zvracení, zadržování stolice a plynů a zrychlení tepové frekvence. V oblasti kýly je spolu s bolestí detekována hustá formace kulatého nebo podlouhlého tvaru, ostře bolestivá, neredukovatelná do břišní dutiny: takto se uškrcená kýla liší od redukovatelné.

Pomoc

Nesnažte se redukovat kýlu do dutiny břišní, můžete poškodit zaškrcené střevo!
Pacientovi je zakázáno užívat léky proti bolesti, jíst a pít!
Urychleně zavolejte sanitku (tel. 03) k hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici. Zpoždění přivolání sanitky je plné nebezpečí a může vést k nekróze (smrti) uškrceného střeva.

Akutní bolest v horní části břicha - možný perforovaný vřed žaludku, dvanáctníku

Při exacerbacích žaludečního vředu nebo vředu na dvanácterníku se může neočekávaně rozvinout život ohrožující komplikace - perforace vředu (prasknutí vředu, při kterém se obsah žaludku nebo dvanáctníku vylije do dutiny břišní).

Známky

Bolest pro tuto nemoc je zásadním příznakem, objevuje se náhle, „jako by byla zasažena dýkou do žaludku“ a může být velmi intenzivní a stálá. V počáteční fázi onemocnění (až 6 hodin) pacient pociťuje ostrou „dýkovou“ bolest v horní polovině břicha, v žaludeční jámě. Pacient zaujímá nucenou polohu (nohy přivedené k žaludku), snaží se omezit dýchací pohyby Kůže zbledne, objeví se studený pot, dýchání se stává povrchním. Břicho se neúčastní aktu dýchání, jeho svaly jsou napjaté a puls se může zpomalit. V prvních hodinách je bolest lokalizována v epigastrické oblasti, pravém hypochondriu. Při volné, nezakryté perforaci se rychle rozšíří do celého břicha. Bolest může vyzařovat do zad, pravého ramene, lopatky nebo podklíčkové oblasti. Méně často bolest vyzařuje doleva. Druhým nejdůležitějším znakem perforace je prudké napětí ve svalech přední břišní stěny. V důsledku toho se žaludek stane „tvrdým jako prkno“ a stáhne se.

Ve druhé fázi onemocnění (po 6 hodinách) slábnou bolesti břicha, snižuje se napětí břišních svalů a známky peritonitidy(zánět pobřišnice):
rychlý puls;
zvýšená tělesná teplota;
suchý jazyk;
nadýmání;
zadržování stolice a plynů.

Ve třetí fázi onemocnění (10-14 hodin po perforaci) se klinický obraz peritonitidy zintenzivňuje. Léčba pacientů v této fázi onemocnění je mnohem obtížnější.

Pomoc

Zajistěte pacientovi odpočinek a klid na lůžku.
Pokud je u pacienta podezření na perforovaný vřed, je zakázáno užívat léky proti bolesti, jíst a pít!
Urychleně zavolejte sanitku (tel. 03).

Bolest břicha doprovázená krvavou stolicí nebo zvracením je známkou gastrointestinálního krvácení

Gastrointestinální krvácení - krvácení z jícnu, žaludku, horního jejuna, tlustého střeva do lumen trávicího traktu.

Gastrointestinální krvácení se vyskytuje u onemocnění:
játra (z žil jícnu);
žaludeční vřed;
erozivní gastritida;
rakovina žaludku v poslední fázi;
duodenální vřed;
ulcerózní kolitida (onemocnění tlustého střeva);
rektální hemoroidy;
jiná onemocnění trávicího traktu (infekční onemocnění, diatéza, úrazy).

Známky

Nástup onemocnění je obvykle akutní.
Při krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (žaludek, jícnové žíly) dochází ke krvavému zvracení – čerstvá krev nebo krev barvy „kávové sedliny“.

Zbývající část krve, která prošla střevy, se uvolňuje během defekace (výkaly) ve formě dehtovité stolice (tekutá nebo polotekutá černá stolice se štiplavým zápachem).
Při krvácení z duodena v důsledku peptického vředu je krvavé zvracení méně časté než při krvácení z jícnu nebo žaludku. V tomto případě se krev, která prošla střevy, uvolňuje během defekace ve formě dehtové stolice.
Při krvácení z tlustého střeva se vzhled krve mírně mění.
Hemoroidní žíly konečníku krvácejí šarlatovou krví (s hemoroidy).
Při gastrointestinálním krvácení je pozorována celková slabost, rychlý a slabý puls, snížený krevní tlak, hojný studený pot, bledá kůže, závratě a mdloby.
Se silným krvácením - prudký pokles krevního tlaku.

Pomoc

Položte si na žaludek ledový obklad nebo studenou vodu.
V případě mdloby přineste pacientovi k nosu vatový tampon navlhčený v čpavku.
Nedávejte nemocnému vodu ani jídlo!
Nevyplachujte si žaludek a neprovádějte klystýr!
Zavolejte sanitku (tel. 03).

Bolest pletence v epigastrické oblasti, vyzařující do ramen a lopatek - Akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní):

Známky připomínají akutní apendicitidu, ale bolest může být silná. V typickém případě si pacient stěžuje na neustálou bolest v epigastrické oblasti, která na rozdíl od akutní apendicitidy vyzařuje do ramen, lopatek a je obepínajícího charakteru. Bolest je doprovázena nevolností a zvracením. Pacient většinou leží nehybně na boku. Břicho je nafouklé a napjaté. Možná žloutenka.

Rozvoj akutní pankreatitidy je usnadněn patologií jater, žlučových cest a dalších trávicích orgánů, poruchami výživy, abúzem alkoholu, závažnými vaskulárními lézemi, alergickými stavy, traumaty a chirurgickými zákroky.

Bolesti břicha jsou zpočátku lokalizovány v epigastriu (střední horní část břicha), v pravém nebo častěji levém podžebří, vyzařující do levé lopatky, do oblasti srdce. Téměř v polovině případů se jedná o pásový opar v přírodě. Bolest se liší v trvání, je velmi bolestivá, nudná, mačkání. Někdy bolest periodicky slábne, ale úplně nepřestane. V těžkých případech se bolest šíří do celého břicha. Bolest je doprovázena zvracením, které je často nekontrolovatelné a nepřináší úlevu. Někdy je ve skléře ikterus.

Pomoc

Urychleně zavolejte sanitku (tel. 03).
Nepodávejte pacientovi žádné léky.
Na břicho si můžete položit plastový sáček s ledem.

Bolest a pocit tíhy v žaludeční jamce - Akutní gastritida (zánět žaludku):

Toto onemocnění je charakterizováno bolestí a pocitem tíhy v epigastrické oblasti břicha ("pod žaludkem") po jídle. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a říhání.

Pomoc

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte zavolat lékaře doma nebo jít na kliniku.

Bolest břicha vpravo nahoře - možná jaterní kolika

Jaterní kolika je obvykle způsobena kameny ve žlučníku nebo žlučových cestách, které brání volnému toku žluči z jater a žlučníku. Jaterní kolika je nejčastěji způsobena špatnou výživou (konzumace masa, tučných a kořeněných jídel, koření ve velkém množství), nadměrnou fyzickou aktivitou a třesem.

K záchvatu jaterní (biliární) koliky dochází v důsledku uškrcení kamene v krčku žlučníku, v kanálcích cholelitiázy nebo při průniku infekce do žlučníku a rozvoji akutní nekalkulózní cholecystitidy. Záchvat biliární koliky je vyvolán chybami ve stravě, fyzickým a nervovým stresem.

Náhle se objeví velmi ostrá, často rychle rostoucí bolest v pravém podžebří, epigastrické oblasti, vyzařující do pravého ramene, klíční kosti, lopatky, pravé strany báze šíje, vzácně do levé strany, ilické oblasti, kříže. Bolest se zesiluje při ležení na levém boku, s hlubokým nádechem. Záchvat silné bolesti může trvat několik hodin až několik dní. Během záchvatu jsou pacienti neklidní a neustále mění polohu. Bolest je doprovázena nevolností, zvracením žluči, které nepřináší úlevu, někdy ikterus skléry, zvýšená tělesná teplota a neutrofilní leukocytóza.

Známky

Ostrá, akutní záchvatovitá bolest se objevuje v pravém hypochondriu, často vyzařující do pravé poloviny zad, pravé lopatky a dalších částí břicha.
Zvracení nepřináší úlevu. Trvání bolesti se pohybuje od několika minut do několika hodin (někdy i více než jeden den).
Pacient je obvykle rozrušený, sténá, je pokrytý potem a snaží se najít pohodlnou polohu, ve které mu bolest způsobuje méně utrpení.

Pomoc

Zajistěte pacientovi úplný odpočinek a klid na lůžku.
Zavolejte sanitku (tel. 03).
Před příjezdem lékaře nekrmte a nepijte pacienta a nepodávejte mu léky!

Náhlá bolest začínající v bederní oblasti je známkou renální koliky

Renální kolika je bolestivý záchvat, který se vyvíjí, když dojde k náhlé překážce odtoku moči z ledvin. K záchvatu nejčastěji dochází při urolitiáze – při průchodu močových kamenů z ledviny močovodem do močového měchýře. Méně často se renální kolika rozvíjí u jiných onemocnění (tuberkulóza a nádory močového systému, poranění ledviny, močovodu atd.).

Častěji se záchvat renální koliky projevuje náhlou, akutní, nesnesitelnou bolestí v bederní oblasti, vyzařující podél močovodů do třísel, genitálií a nohy. Záchvat je doprovázen problémy s močením, nevolností, zvracením a plynatostí.

U ledvinových a ureterálních kamenů se záchvat častěji vyskytuje bez zjevného důvodu, s nefroptózou - po fyzické námaze nebo dlouhé chůzi. Záchvat vzniká natažením pánve močí při opožděném odtoku. Kromě výše uvedených důvodů může být spojena s přítomností krevní sraženiny v močovém traktu. Útok obvykle trvá několik hodin. Během interiktálního období může přetrvávat tupá bolest v bederní oblasti. Někdy je bolest při renální kolikě lokalizována v epigastrické nebo ilické oblasti a šíří se do celého břicha. Současné dyspeptické příznaky, střevní parézy, retence stolice a plynu, zvýšená teplota zvyšují podobnost s onemocněními trávicího ústrojí, zejména s akutní střevní neprůchodností, akutní apendicitidou, cholecystitidou, peptickým vředem žaludku a dvanáctníku, kolitidou atd. kolika s gastrointestinálním syndromem je pozorována častěji u ureterálních kamenů a je velmi obtížné ji diagnostikovat. Z uvedených onemocnění trávicího systému lze ledvinovou koliku s gastrointestinálním syndromem rozlišit podle následujících příznaků: náhlý nástup a konec, neklidné chování pacientů, nezvýšená závažnost klinických projevů během záchvatu a další příznaky.

Známky

Útok obvykle začíná náhle.
Bolest je zpočátku pociťována v bederní oblasti ze strany nemocné ledviny a šíří se podél močovodu směrem k močovému měchýři a genitáliím.
Časté nutkání močit.
Řezání bolesti v močové trubici.
Nevolnost, zvracení.
Trvání renální koliky se pohybuje od několika minut do několika hodin.
Někdy může útok s krátkými přestávkami trvat několik dní.

Pomoc

Zajistěte pacientovi odpočinek a klid na lůžku.
Pacientovi položte nahřívací podložku na spodní část zad nebo jej umístěte na 10-15 minut do horké lázně.
Zavolejte sanitku (tel. 03).

Akutní střevní obstrukce

Střevní obstrukce je řada patologických stavů zahrnujících zhoršenou evakuaci střevního obsahu. Střevní neprůchodnost se dělí na dynamickou (v důsledku střevního spasmu nebo parézy) a mechanickou (neprůchodnost střeva cizím tělesem, kuličkou červů, žlučovým kamenem, nádorem, srůsty atd.). U 70 % pacientů je obstrukce způsobena pooperačními srůsty v dutině břišní. Bezprostřední příčinou stlačení nebo uškrcení střeva může být náhlé napětí břišních svalů při fyzické práci, nebo porušení diety. Příčinou střevního volvulu jsou srůsty a délka tlustého střeva.

Onemocnění začíná náhle, křečovitými bolestmi břicha různé intenzity. Křečový charakter je výraznější u obstrukční formy (cizí tělíska, červi, fekální kameny, nádor). Při strangulační obstrukci (adheze, volvulus, strangulovaná kýla) je bolest intenzivní a konstantní; křečové bolesti jsou tak silné, že lidé naříkají a křičí. Neexistuje žádná akutní střevní obstrukce bez bolestivého syndromu. Už na základě tohoto znamení lze předpokládat, že jde o překážku. V pozdějších fázích onemocnění bolest ustupuje a odezní. Druhým příznakem je zvracení, suchý jazyk, zrychlený tep, v pozdějších stádiích snížený krevní tlak a nadýmání. Ještě později je pozorována ostrá bolest břicha ve všech partiích, zadržování stolice a plynů. Při akutní střevní obstrukci v pozdějších stádiích je pozorována vysoká mortalita; Abyste tomu zabránili, musíte okamžitě zavolat sanitku. Léčba tohoto typu obstrukce je chirurgická. Užívání laxativ se nedoporučuje. Můžete užívat no-shpa nebo baralgin, o čemž byste pak měli informovat svého lékaře.

Exacerbace peptického vředu

V typických případech je exacerbace peptického vředu doprovázena ostrou bolestí břicha nějakou dobu po jídle. Někdy záchvat silné bolesti končí hojným kyselým zvracením. V ostatních případech po dosažení maximální intenzity bolest postupně ustupuje. Možná bolest v noci, bolest nalačno, ustupující po jídle. Častěji je bolest lokalizována v epigastrické oblasti (střední horní část břicha), méně často v pravém nebo levém hypochondriu. Vyzařuje do spodní části zad, méně často do hrudníku a ještě méně často do podbřišku. Bolest břicha se zesiluje s fyzickým stresem, klesá ve stacionární, ohnuté poloze s nohama přitaženými k žaludku, stejně jako při tlaku na břicho rukama. Konstantní bolest břicha je charakteristická pro vředy pronikající do slinivky břišní. Bolest peptického vředu je často kombinována s pálením žáhy a zvracením, které přináší úlevu. Chuť pacientů je zachována, ale existuje strach z jídla ze strachu ze zvýšené bolesti.

Akutní gastritida

Ostrá bolest v epigastrické oblasti se vyskytuje při akutní erozivní gastritidě. Současně je pozorována bolest v ústní dutině, hltanu, podél jícnu, dysfagie, zvracení smíšené s hlenem a krví. Možné zhoršení celkového stavu pacienta, šok, kolaps.

Exacerbace chronické enteritidy

Chronická enteritida je onemocnění charakterizované zánětlivými a dystrofickými změnami na sliznici tenkého střeva. Může být kombinováno s poškozením tlustého střeva (enterokolitida). Příčinou tohoto onemocnění jsou prodělané střevní infekce a giardióza. Klinický obraz se projevuje mírnou, tupou, bolestivou difuzní bolestí, která se objevuje po jídle nebo nezávisle na něm; pocit plnosti, těžkosti, distenze v epigastrické oblasti a blízko pupku (tyto pocity se zesílí po jídle a večer); snížená chuť k jídlu nebo normální chuť k jídlu; nadýmání a kručení v žaludku. Kůže je suchá, lámavé nehty, krvácení dásní, slabost a únava.

Exacerbace chronické kolitidy

Chronická kolitida je zánětlivá léze sliznice tlustého střeva. V jeho rozvoji hraje důležitou roli konzumace hrubé a nedostatečně zpracované stravy, velkého množství sacharidů, nedostatek bílkovin (v létě převažuje ve stravě velké množství syrové zeleniny a ovoce). Bolest břicha je menší, buď difuzní povahy, nebo lokalizovaná v dolní polovině břicha; v konečníku je pocit těžkosti, pálení, svědění; Charakterizováno nadýmáním, kručením a bolestí břicha podél tlustého střeva.

Bolest břicha v důsledku onemocnění srdce, aorty

U pacientů s infarktem myokardu je pozorována gastralgická forma s bolestí vyzařující do epigastrické oblasti a horní části břicha. Velký diagnostický význam má kombinace bolesti břicha s bolestí v oblasti srdce.

Zvláštnosti bolestivého syndromu u gastralgické formy infarktu myokardu, jeho výskyt někdy po chybě v jídle nebo koincidence s exacerbací žaludečního onemocnění, vedou k tomu, že pacienti jsou přijímáni do nemocnice s mylným předpokladem přítomnosti alimentární toxické infekce, akutní apendicitidy, akutní cholecystitidy nebo jiné formy akutního chirurgického onemocnění břicha. V některých případech může být provokujícím faktorem rozvoje akutní koronární insuficience exacerbace onemocnění trávicího systému.

Bolest v horní části břicha se objevuje při srdečním infarktu komplikovaném fibrilací síní nebo perikarditidou. Mechanismus vzniku bolesti břicha při infarktu myokardu se částečně shoduje s mechanismem vzniku bolesti u onemocnění dýchacího systému. Navíc při infarktu myokardu mohou nastat impulsy, které narušují fungování trávicího aparátu.

V poměrně vzácných případech je příčinou abdominálního syndromu při infarktu myokardu nejen neobvyklé ozařování bolesti, ale také výskyt akutní pankreatitidy, akutních vředů jícnu, žaludku a střev. Eroze a vředy v trávicím systému se vyvíjejí častěji v prvních dnech infarktu myokardu v důsledku anoxie stěny žaludku a střev, způsobené obecnými hemodynamickými poruchami, zvýšeným cévním tonusem vnitřních orgánů, jejich ischemickou anoxií v počátečním období nemoci, která je pak nahrazena stagnující anoxií.

Bolest při takových komplikacích infarktu myokardu je trvalá, doprovázená nevolností, zvracením, krvácením ze žaludku a střev, někdy i perforací vředů. Podobný klinický obraz lze pozorovat u chronického oběhového selhání.

Je možná kombinace patologie břišních orgánů a chronické nebo akutní koronární insuficience. Při peptických vředech, onemocněních jater, žlučových cest, žaludku, slinivky břišní může bolest vyzařovat do oblasti srdce. Kalkulózní cholecystitida a koronární ateroskleróza se často vyvíjejí paralelně.

škytavka

Škytavka jsou mimovolní, stereotypně opakované, krátké a energické nádechy, kdy je glottis uzavřená nebo prudce zúžená. Vzniká v důsledku náhlé křečovité kontrakce svalů bránice a hrtanu. Škytavka může být způsobena podrážděním střev, ochlazením těla nebo emočním stresem.

Pomoc

Spolkněte kus ledu;
nebo vypijte pár doušků studené vody;
nebo zmáčkněte oblast bránice (nad spodní částí zad) rukama;
nebo několikrát rychle a zhluboka vdechněte vzduch a velmi pomalu jej vydechněte.
Při přetrvávající škytavce přiložte na žaludek hořčičnou náplast.
Vodu byste neměli pít se vztyčenou hlavou, protože tekutina se může dostat do dýchacích cest.

Kdy je nutné při bolestech břicha vyhledat lékaře?

Bolest, která trvá hodiny nebo dokonce dny, je vážným příznakem a měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pokud je odpověď alespoň na jednu z následujících otázek kladná, měli byste se poradit s gastroenterologem:

Pociťujete často bolesti žaludku?

Ovlivňuje vaše bolest vaše každodenní aktivity a pracovní povinnosti?

Pociťujete ztrátu hmotnosti nebo sníženou chuť k jídlu?

Je vaše bolest doprovázena zvracením nebo nevolností?

Pozorujete změny ve střevních návycích?

Budíte se s intenzivní bolestí břicha?

Trpěli jste v minulosti nemocemi, jako jsou vředy, cholelitiáza, zánětlivé onemocnění střev nebo operace?

Mají léky, které užíváte, nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt (aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky)?

U následujících stavů je nutná okamžitá lékařská péče:
- bolest doprovázená horečkou, žloutenkou, tmavou močí, silnou nevolností nebo zvracením, světlou kašovitou stolicí;
- ostrá ostrá bodavá bolest v dutině břišní, doprovázená krvácením z pochvy, nepravidelným menstruačním cyklem, bolestí vyzařující do ramen;
- silná konstantní bolest v pobřišnici po poranění;
- neočekávaná velmi silná bolest trvající déle než 2 hodiny

Pokud se objeví následující příznaky, je nutná urgentní hospitalizace:

bolest břicha doprovázená náhlým jasně červeným krvácením z konečníku nebo zvracením krve nebo látky, která vypadá jako kávová sedlina;
závratě, delirium, zrychlený puls, studená vlhká kůže.

Diagnóza bolesti břicha

Správné posouzení bolesti je velmi důležité. Tento příznak je zvláště důležitý u akutních onemocnění, která vyžadují okamžitou péči o pacienta.

Je potřeba to zjistit intenzita bolestiv žaludku a pokud možno jejich lokalizace (umístění). Při silných bolestech si pacient raději lehne, někdy v nepohodlné, nucené poloze. Otáčí se s námahou, opatrně. Bolest může být pronikavá (jako dýka), ve formě koliky nebo tupá bolestivá bolest, může být rozptýlená nebo převážně soustředěná kolem pupku nebo „v žaludeční jámě“. Je důležité stanovit vztah mezi výskytem bolesti a příjmem potravy.

Aby určil příčinu vaší bolesti, může vám lékař položit následující otázky: „Popište bolest, kterou pociťujete“ (spastická, ostrá nebo tupá), Je konstantní nebo se objevuje přerušovaně? Kde cítíš bolest? Kde se objevila? Jak dlouho to trvá? Kdy se bolest objeví? (Během menstruace? Zhoršuje se bolest po jídle?) S největší pravděpodobností bude vyžadováno další testování.
Způsob léčby bude záviset na příčině bolesti břicha.

Na kterého lékaře se mám obrátit s bolestí břicha?

Specializace lékaře závisí na příčině bolesti. Prvním lékařem, kterého musíte navštívit, je praktický lékař (GP). Ten objedná testy a na základě výsledků vás odešle ke specializovanému specialistovi.

Pokud máte akutní bolesti břicha, zavolejte sanitku!

Obecná analýza krve;
Chemie krve;
Test na protilátky proti Helicobacter;
Ultrazvuk ledvin a břišních orgánů, pánevních orgánů;
Kolonoskopie;
Analýza markerů virové hepatitidy;
Analýza stolice na dysbakteriózu;
Rentgenové kontrastní studie gastrointestinálního traktu;
MRI.

Gastrointestinální potíže jsou mezi lidmi běžné. Bolest v břiše je známkou vývoje vážné patologie v těle. Příčiny bolesti se počítají na základě různých kritérií: umístění, délka bolesti, konzistence a frekvence, pocity po jídle, přibližná oblast nepohodlí. Příčina je různá od běžného přejídání až po chronická závažná onemocnění (gastritida, vředy).

Lokalizace zdroje nepříjemných pocitů pomůže konkrétně identifikovat postižený orgán:

Možné nemoci

Nejnebezpečnější a nejčastější onemocnění s bolestivou bolestí jsou:

Kontraindikace

Pokud je zjištěna bolestivá bolest, za žádných okolností neprovádějte následující:

Přiložte teplou vyhřívací podložku na oblast bolesti. Případný zánětlivý proces se zhorší. Horkou vyhřívací podložku přikládejte pouze během křečí.
Bezmyšlenkovitě užívejte léky a léky proti bolesti. Možný vedlejší účinek, zhoršení stavu.
Úplná úleva od bolesti pomocí tablet. Pokud bolest přetrvává, zavolejte lékaře.
Užívání léků na snížení kyselosti bez zjištění příčiny problému.
Proveďte jakoukoli samoléčbu.

Diagnostika

Zjištění příčiny bolesti začíná rozhovorem s pacientem a prohmatáním břicha. Je slyšet práce srdce a plic. Je zajištěn osobní biologický materiál: moč, stolice, krev, rozbor žaludečních šťáv. Držený . Speciální případ: Provádí se rentgen, CT a MRI. Pokud dojde k potížím, lékař provede řez do dutých orgánů a vloží mikrokameru na sondu, aby přesně a vizuálně prozkoumal příčinu pacientova problému.

Medikamentózní metoda

V závislosti na typu bolesti lékař provádí různé typy operací.

Pokud je bolest způsobena pálením žáhy, pak je zase způsobena cholecystitidou, gastritidou a vředy. Provádí se úplná léčba nemocí na základě přísné diety s pěti jídly denně v malých porcích, s výjimkou tučných a smažených jídel. Osoba užívá antacida a antisekreční léky.

Gastritida je zánět sliznice. Příčinou může být stres, poruchy metabolismu a mikroflóry, dlouhodobé užívání léků, autoimunitní onemocnění. Během léčby se nepoužívají léky proti bolesti. Je nutná léčba antibiotiky. Používají se absorbenty a léky, které chrání žaludeční sliznici. Je předepsána dieta s abstinencí od slaných, tučných, sladkých, pepřových jídel, potravin bohatých na vlákninu, ovoce způsobujícího nadýmání (hrozny) a pečiva.

Vřed může být způsoben užíváním velkých dávek kyseliny acetylsalicylové. Vyskytuje se 3-4 hodiny po jídle. Zhoršuje se přítomností stresujícího stavu. Doprovázeno říháním, pocitem tíhy a pálení. Antibiotika jsou předepisována k odstranění škodlivých bakterií, protizánětlivých léků a látek snižujících kyselost. Žaludek je chráněn před negativními vlivy. Strava se skládá z nízkotučných lehkých potravin, včetně mletých a drcených potravin. Žvýkání způsobuje tvorbu žaludeční šťávy, která nemoc zhoršuje.

Domácí léčba

Na bolavé bolesti pomohou masáže speciálními oleji, teplé obklady, koupele s éterickými oleji. V případě silné bolesti jsou tyto postupy zrušeny, protože mohou situaci zhoršit.

Byliny, které dokážou zmírnit bolest: heřmánek, levandule, měsíček, jetel luční, list břízy, dřepčík bahenní, pelyněk, řebříček, proskurník, budra, šalvěj, máta, zopník, libavka, ropucha, křídlatka, jitrocel, lipové květy, kopřivové listy, Třezalka tečkovaná, dubová kůra, skorocel, mochna, anýz, meduňka, hadovka, oregano, ohnivák.

Základní účinné recepty na nálevy:

Smíchejte jitrocel a šalvěj, zalijte 0,5 l vroucí vody. Nechte hodinu. Prvních deset dní pijte jednou denně, poté třikrát denně půl sklenice.
Vezměte bylinky řebříčku, heřmánku, lipových květů, lístků máty. Promícháme, necháme tři hodiny uležet, přecedíme. Na dvě polévkové lžíce je sklenice vroucí vody. Pijte půl sklenice třikrát denně.
Vlaštovičník, třezalku, řebříček a heřmánek rozdrťte a promíchejte. Sklenici vroucí vody na dvě polévkové lžíce. Nechte tři hodiny a sceďte. Vezměte půl sklenice třikrát denně.
Vezměte mochna, květy heřmánku, třezalku. Vše promíchejte, zalijte dvě lžíce sklenicí vroucí vody. Nechte jednu hodinu, sceďte. Vezměte půl sklenice dvakrát denně.
Smíchejte semínka anýzu, meduňku, hadovku, oregano, měsíček, listy ohnivce. Na jednu polévkovou lžíci směsi je sklenice vroucí vody. Nechte tři hodiny, sceďte. Použijte čtvrt sklenice po každém jídle. V případě potřeby užívejte na noc.

Prevence

Přestaňte se přejídat, naučte se jíst střídmě, vzdát se kořeněných, pepřových a tučných jídel. Při jídle si nespěchejte, důkladně žvýkejte. Vybírejte čisté a čerstvé produkty a řádně je zpracujte. Vařené jídlo se musí jíst bez prodlení, jinak se začnou aktivně množit mikroby. Skladujte pečlivě, nenechávejte na slunci nebo na vlhkém místě, dodržujte skladovací požadavky konkrétního výrobku. Syrové a upravené potraviny by neměly přijít do styku. Chraňte je před hmyzem.

Často si myjte ruce a dodržujte hygienu. Udržujte svou kuchyň čistou a používejte čistou vodu. Snažte se všemi prostředky předcházet onemocnění, abyste zahájili léčbu včas. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu.

Obsah

Častým důvodem návštěvy lékaře jsou stížnosti na bolesti břicha. Pod tímto příznakem mohou být maskovány i ty nemoci, které nejsou spojeny s břišními orgány, takže nezávislé odstranění bolestivých pocitů je velmi nebezpečné. Na možné příčiny bolesti naznačují její specifické vlastnosti, které jsou základem pro stanovení předběžné diagnózy.

Proč se objevují bolesti břicha?

Dutý prostor v lidském těle umístěný pod bránicí a obsahující břišní orgány se nazývá břišní dutina. Jsou umístěny intraperitoneální (v peritoneální dutině) orgány, jako je žaludek, žlučník, slezina a střeva (částečně). V širším slova smyslu břišní dutina zahrnuje orgány umístěné mezoperitoneálně (částečně kryté serózní membránou - tlusté střevo, játra) a v retroperitoneálním prostoru (slinivka a duodenum, ledviny, nadledviny).

Vedoucím projevem mnoha onemocnění břišních orgánů je bolest. Tkáně, které tvoří vnitřní orgány, nejsou tak bohaté na nervová zakončení jako kůže, a proto nejsou příliš citlivé na vnější podněty, jako jsou řezy, natržení nebo rozdrcení. Mechanismus bolesti v břišních orgánech se liší od zevní bolesti v důsledku lokalizace receptorů ve svalové membráně stěn dutých orgánů nebo v parenchymatickém pouzdru.

Záchvaty bolesti břicha se objevují, když dochází k protahování, napětí ve stěnách nebo nadměrné svalové kontrakci, ke kterému může dojít z různých důvodů. Bolestivý syndrom, ke kterému dochází v důsledku impulzů vstupujících do centrálního nervového systému z periferní oblasti, který je ovlivněn dráždivými faktory, je subjektivní povahy a může znamenat jak přítomnost patologií, tak reakci těla nepatogenní povahy.

Lokalizace bolesti ne vždy naznačuje onemocnění v oblasti, kde se cítí. Pokud je narušena funkce mnoha dalších orgánů a systémů (srdce, urogenitální trakt, nervový systém atd.), může dojít k ozařování pocitů do dutiny břišní. Bolestivé pocity v břiše mohou být důsledkem přejídání nebo důsledkem silné úzkosti, při jejímž záchvatu adrenalin vstupující do krve ve velkém množství vede k prudké kontrakci svalové tkáně (křeče).

Charakteristickým znakem vážných zdravotních problémů z následků nadměrného příjmu potravy je přítomnost pomocných příznaků, které onemocnění doprovázejí. Pokud je bolest krátkodobá a hlavní stížnosti jsou sníženy na nepříjemné pocity v břiše, je to pravděpodobně důkaz běžného přejídání nebo psychického stresu. Pokud se stav zhoršuje průjmem, nevolností, hypertermií nebo se bolest stává bolestivou, je to důvod k konzultaci s lékařem a zjištění příčiny příznaků.

Příčiny bolesti břicha

Povaha a typ bolesti v dutině břišní nejsou vždy přímo závislé na faktorech, které je způsobují. Při interpretaci stížností pacientů s bolestí břicha je věnována pozornost oblasti její lokalizace, intenzity a přítomnosti doprovodných příznaků, ale konečná diagnóza je stanovena na základě diagnostických vyšetření. Nejběžnější příčiny bolesti břicha identifikované diagnostickými výsledky jsou:

onemocnění zánětlivé povahy (se zánětem spojeným s celiakální enteropatií nebo Crohnovou chorobou, křeče zesilují před nebo po stolici, zanícené slepé střevo je indikováno vysokou teplotou, s patologickými procesy ve slinivce břišní, ozařováním bolesti do horní části těla a jsou indikovány poruchy trávení);
bakteriální otrava jídlem;
prasknutí apendicitidy (doprovázené nesnesitelnými záchvaty bolesti);
ucpání žlučových cest (ucpání žlučových cest je doprovázeno silnou horečkou, změnou barvy exkrementů);
funkční onemocnění vnitřních orgánů a jejich důsledky (syndrom dráždivého tračníku, dysbakterióza);
dystroficko-zánětlivé změny v žaludeční sliznici (akutní forma gastritidy);
dysfunkční poruchy ledvin, ke kterým dochází pod vlivem infekčních agens nebo alergenů;
infekce horních cest dýchacích (častější v pediatrické praxi);
trofické poruchy místních oblastí žaludku nebo dvanáctníku (peptický vřed);
tvorba kamenů ve žlučníku (přítomnost kamenů vyvolává křeče v celé břišní dutině);
střevní obstrukce (nebezpečný patologický stav způsobený řadou faktorů - od napadení červy až po častý příjem vysoce kalorických potravin);
poškození, ruptury peritoneálních orgánů;

ztráta vnitřních orgánů z dutiny pod kůží (kýla);
těhotenství (typické pro raná stádia);
přítomnost benigních nebo maligních novotvarů v těle (nemusí být lokalizovány v peritoneálních orgánech, mohou se objevit bolestivé pocity v důsledku metastázy nádoru);
mimoděložní těhotenství nebo spontánní potrat (doprovázený děložním krvácením);
abnormální průběh fyziologických procesů (refluxy - zpětný tok obsahu dutých orgánů, což může způsobit rozvoj gastroenterologických onemocnění);
gynekologická, urologická onemocnění;
snížení množství rostlinné potravy ve stravě, nedostatečná spotřeba vody (rozvíjí se divertikulóza, onemocnění tlustého střeva, charakterizované tvorbou váčků (vačkovitých výběžků na stěnách střeva) naplněných bakteriemi a střevním obsahem );
metabolické abnormality způsobené hormonální nerovnováhou nebo příjmem škodlivých látek (drogy, alkohol);
poruchy přívodu krve do krevních cév břišní dutiny;
psychogenní nebo neurotické faktory;
vrozené anomálie vnitřních orgánů;
akutní forma migrény (obvazová povaha bolesti, častěji diagnostikovaná u dětí).

Přidružené příznaky

Obor medicíny, gastroenterologie, studuje etiologii rozvoje onemocnění trávicího traktu a břišních orgánů a hledá způsoby jejich léčby. Důvodem pro kontaktování gastroenterologa je soubor kritérií indikujících patogenní povahu bolesti. Pokud lze povahu bolesti, kterou pociťujete, popsat jedním z následujících tvrzení, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc:

způsobuje častou úzkost;
zasahuje do běžné denní činnosti a výkonu profesionálních funkcí;
doprovází hubnutí, změny stravovacích návyků;
intenzita je charakterizována úrovní, při které dochází k probuzení během nočního spánku.

Jedním z důležitých faktorů indikujících patogenní povahu bolestivých křečí je přítomnost charakteristických doprovodných příznaků. Na základě stížností pacienta na stavy doprovázející bolesti břicha může lékař učinit předpoklady ohledně příčiny bolesti v břišní dutině a postiženém orgánu:

Symptom doprovázející bolest	Možná vyvolávající onemocnění (postižený orgán)
Horečka, zimnice	Střevní infekce, otrava jídlem, zánětlivý proces, infarkt, pankreatitida
Vyčerpání	Narušení trávicích procesů, novotvary, rozvoj zánětu, vaskulární patologie (ischemie)
Nevolnost, zvracení, nadýmání	Akutní střevní obstrukce, infekční nebo zánětlivá léze, metabolické poruchy
Dysfagie (porucha polykání)	Gastroezofageální refluxní choroba (onemocnění jícnu)
Předčasná sytost	Žaludeční patologie
Hematemesis (krvavé zvracení)	Poškození žaludku, střev (dvanáctníku), jícnu
	Onemocnění tlustého střeva, urogenitálního traktu, střevní poruchy
Žlutost kůže	Trávení, vylučování, jaterní patologie, hemolýza červených krvinek
	Infekční střevní onemocnění, zánětlivý proces, poruchy trávení, patologie genitourinárního nebo cévního systému
Dysurie (potíže s močením) nebo hematurie (krev v moči), vaginální nebo uretrální výtok	Nemoci urogenitálního systému
Zvýšená tělesná teplota	Zánětlivé procesy, onemocnění virové, bakteriální, infekční povahy
Nízký krevní tlak, závratě, bolesti hlavy, tmavé vidění, slabý puls	Vnitřní krvácení, zánět urogenitálního systému

Co může bolest zhoršit?

Vzhledem k subjektivnímu posouzení povahy a typu bolesti má pro stanovení přesné diagnózy velký význam anamnéza onemocnění a života pacienta. Při předběžném vyšetření lékař zjistí, za jakých podmínek se bolest objevila a co ovlivňuje její průběh. Posílení nebo oslabení bolestivých projevů, ke kterým dochází pod vlivem vnějších podmínek, je často objasňujícím faktorem pro identifikaci příčiny bolestivého syndromu. Bolest břicha se může zhoršit z následujících důvodů:

příjem potravy - indikuje léze horního gastrointestinálního traktu, pankreatu nebo dyskineze žlučovodů;
akt defekace - zvýšená bolest při vyprazdňování se vyskytuje v důsledku poruch konečníku nebo tlustého střeva, před nebo po aktu - v důsledku Crohnovy choroby nebo celiakie;
močení – problémy genitourinární oblasti nebo kolorektální oblasti;
dýchací proces - pokud se s hlubokým dechem objeví zvýšené pocity, může to znamenat problémy v hepatobiliárním systému nebo plicně-pleurální oblasti;
změna polohy těla - silná bolest břicha, která se vyskytuje v určitých polohách, naznačuje onemocnění slinivky břišní, patologické stavy kosterních svalů nebo reflux;
menstruační krvácení - zánětlivé tubo-ovariální formace, proliferace buněk ve vnitřní vrstvě dělohy (endometrióza);
fyzická aktivita - břišní syndrom, který se vyskytuje během fyzické aktivity, naznačuje problémy s krevními cévami nebo porušení strukturální struktury příčně pruhované svalové tkáně;
požití některých léků nebo určitých potravin - metabolické poruchy, reflux, alergické reakce, intolerance laktózy, otravy jídlem;
psycho-emocionální nerovnováha - silný stres, úzkost, může způsobit narušení neurohormonální regulace, což vede k převaze agresivních faktorů (acido-peptických) břišní sliznice nad ochrannými.

Typy bolesti břicha

Pacient nemůže vždy přesně charakterizovat prožívané bolestivé pocity, ale kvalifikovaný lékař je schopen pomocí objasňujících otázek identifikovat typické příznaky onemocnění. Pro identifikaci příčiny bolesti jsou důležité takové charakteristiky, jako je délka trvání bolesti, typ (které pocity převažují), lokalizace (lokalita bolesti nemusí vždy souviset s lokalizací postiženého orgánu) a přítomnost doprovodných symptomů.

Nebezpečí popsaného bolestivého syndromu v dutině břišní je indikováno délkou a povahou bolesti, ale některé závažné stavy se mohou rychle rozvinout. Jednou z častých příčin akutní náhlé bolesti je nitrobřišní katastrofa - souhrnný pojem používaný k označení život ohrožujících stavů (ruptura vředu, absces, cysta, úplné ucpání cév ledvin nebo sleziny, nitrobřišní krvácení ).

Ostrý

Křečovité ostré bolesti v břiše jsou často charakteristické pro spastické svalové kontrakce. V závislosti na tom, kde jsou lokalizovány ostré bolestivé pocity a jaké příznaky je doprovázejí, lze posoudit možnou příčinu syndromu bolesti:

Oblast lokalizace	Možný důvod	Přidružené příznaky
Spodní břicho vpravo	Zánět slepého střeva (začíná v oblasti pupku a šíří se doprava), tvorba kamenů ve žlučníku (akutní bolestivé pocity dole se pohybují nahoru, postupně odeznívají), gynekologické patologie (ruptura vaječníků)	Zimnice, hypertermie, zvracení, krvácení
Vpravo nahoře, vpravo hypochondrium	Onemocnění žlučníku (cholecystitida)	Bolest se zhoršuje po jídle, zimnice, silná horečka
Uvnitř břicha (horní nebo střední)	Gastroezofageální refluxní choroba, vřed	Záchvaty nevolnosti, časté říhání, pálení žáhy, plynatost
Vlevo dole	Exacerbace divertikulózy	Nevolnost, zvracení, křeče, zácpa, hypertermie

Bodnutí

Taková charakteristika pocitů, jako je „bodání“, může naznačovat mnoho nemocí, a proto, aby se zúžil rozsah možných příčin bolesti, je třeba objasnit její povahu. Akutní bolestivý syndrom signalizuje exacerbaci stávajících onemocnění (nejsilnější pocity, až bolestivý šok, jsou způsobeny perforovaným vředem), obtěžující bodavá bolest v břiše často doprovází chronické patologie:

Oblast lokalizace	Možný důvod	Přidružené příznaky
Nejlepší část	Chronická gastritida	Nevolnost po jídle, říhání, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu
Bolest začínající v horní části břicha se šíří nejprve po celé pravé straně a poté do celého břicha	Perforovaný vřed	Bradykardie, mělké dýchání, zvýšená pulsace krve
Vpravo dole	Gynekologické patologie u žen	Napětí svalového rámu přední břišní stěny, bolest při tlaku
	Léze tenkého střeva, zánět Meckelova divertiklu	Ztráta chuti k jídlu, vyčerpání
	Střevní nádory	Poruchy spánku, slabost, vyčerpání
	Nemoci horních močových cest	Bolest při močení, krev v moči
Celá oblast břicha	Střevní kolika (střevní křeče)	Nevolnost, zvracení, hypertermie
Vlevo dole	Ulcerózní kolitida	Průjem, krev ve stolici, horečka

Bolestivý

Bolestivé bolesti v břiše varují před nástupem gastroenterologických onemocnění. Tento typ pocitu je také vlastní nemocem, které se vyskytují v chronické formě a jsou v remisi. V závislosti na umístění bolesti může být příznakem patologií, jako jsou:

Oblast lokalizace	Možný důvod	Přidružené příznaky
Kombinace bolesti břicha a tupé bolesti v dolní části zad	zánět ledvin	Zimnice, slabost, změna barvy moči
Střed břicha nahoře	Chronická gastritida	Asociace zvýšené bolesti s příjmem potravy, periodická zácpa, průjem
Může se vyskytovat ve všech částech dutiny	Zhoubné nádory, polypy žaludku	Zhoršení celkového stavu, vyčerpání, časté zvracení, zácpa nebo průjem
Nelokalizovaná bolest, koncentrovaná v podbřišku	Vývoj infekčního onemocnění	Ozařování do bederní oblasti
Podbřišek	Endometrióza, děložní myomy	Zvýšené nepohodlí během menstruace
Vlevo dole	Patologie sleziny (infarkt, volvulus, zvětšení)	Horečka, zvracení

Konstantní

Bolestivé pocity v břišní oblasti, charakterizované jako konstantní nebo trvalé, jsou důsledkem zánětlivých procesů vyskytujících se v břišních orgánech, peptických vředů, cholelitiázy, abscesů nebo pankreatitidy. Konstantní bolest břicha, na rozdíl od krátkodobých křečí, je často vážným příznakem patologií:

Oblast lokalizace	Možný důvod	Přidružené příznaky
Pásový opar	Zhoubné novotvary slinivky břišní	Záření do bederní oblasti, nechutenství, vyčerpání
Celé břicho	Žaludeční polypy, rakovina	Přítomnost krve ve stolici nebo zvratcích
Celé břicho	Peritonitida, zánět pobřišnice	Slabost, horečka, nevolnost, zvracení
Střední a horní část břicha	Akutní forma pankreatitidy	Zvýšený krevní tlak, sucho v ústech, časté záchvaty nevolnosti a zvracení

Časté

Bolestivé záchvaty, které se často opakují, ale nejsou příliš akutní, jsou důvodem k konzultaci s lékařem až při zesílení příznaků. Pacienti, kteří trpí častou bolestí, mohou po léta pociťovat bolest, aniž by na ni reagovali. Mnoho onemocnění charakterizovaných častými mírnými bolestivými záchvaty je klasifikováno jako funkční poruchy a zřídka vede ke komplikacím, ale je obtížné je léčit:

Pravidelné

Pokud se objeví bolest, pak ustoupí nebo úplně zmizí, k určení příčiny je nutné objasnit povahu pocitů a jejich vztah k vnějším faktorům. Tento typ bolestivého syndromu může naznačovat chronická onemocnění nebo poškození těla infekčními agens. K objasnění diagnózy jsou často nutná další vyšetření:

Oblast lokalizace	Možný důvod	Přidružené příznaky
Vlevo dole	Divertikulitida	Střídavě zácpa a průjem, krev nebo hnis ve stolici
Boční úseky podbřišku		Časté nutkání na stolici, nadýmání
Různé segmenty	Crohnova nemoc	Vyčerpání, nedostatek chuti k jídlu, různé extraintestinální příznaky
Spodní části	Endometrióza	Krvavý výtok z pochvy, bolest vyzařující do sakrální oblasti
Celé břicho	Nádory žaludku, slinivky břišní, tlustého střeva	Příznaky intoxikace, celkové zhoršení stavu

Diagnostika

Prvotní vyšetření pacienta, který si stěžuje na bolesti břicha, probíhá pomocí fyzikálních diagnostických metod. Při vyšetření pacienta lékař provádí palpaci, poklep a auskultaci, při které se odhalí podezřelá oblast a závažnost patologických změn. Na základě vyšetření a anamnézy stanoví gastroenterolog předběžnou diagnózu, k potvrzení, které lze použít následující instrumentální a laboratorní metody výzkumu:

Klinický krevní test – slouží k posouzení obsahu hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a sérových elektrolytů. Pomocí leukogramu se určuje přítomnost zánětlivých procesů sledováním hladiny elektrolytů (draslík, sodík, chlór) k identifikaci patologií srdce, ledvin a toxických látek.
Analýza moči je nespecifická metoda pro identifikaci onemocnění břicha, používá se k odlišení gastroenterologických onemocnění od genitourinárních infekcí a pyelonefritidy.
Koagulologická studie (hemostasiogram) - srážlivost krve je určena k posouzení stavu a fungování hemostatického systému.
Rentgenové vyšetření - vyšetřují se orgány hrudníku (jsou identifikovány patologie srdce, pohrudnice), břišní dutina, játra (posouzení orgánů, jejich natažení, přítomnost plynů, tekutin, kamenů odhodlaný). Pro zlepšení vizualizace anatomických struktur gastrointestinálního traktu lze provést rentgenové záření s použitím kontrastní látky. K vyšetření žlučového systému se používá cholangiografie (rentgen žlučových cest), oběhového systému angiografie a chámovodu vazografie.
Elektrokardiografie se používá k rozlišení bolesti vycházející ze srdečních patologií a vyzařující do břišní dutiny.
Endoskopie je vysoce informativní diagnostická metoda, která pomáhá studovat orgány zevnitř. Videpomáhá vyšetřit jícen, žaludek a duodenum, videofibrokolonoskopie - tlusté střevo, sigmoidoskopie - konečník. V případě potřeby se vyšetření provádí punkcí dutiny břišní nebo zadní klenby poševní (laparoskopie, ventroskopie, abdominoskopie, celioskopie).
Gastroduodenoscopy - postup se provádí pomocí gastroskopu a používá se k určení poruch spojených s patologiemi sliznice jícnu nebo žaludku.
Sigmoidoskopie je studie pomocí sigmoidoskopu rektální sliznice, jejíž dutina je předem nafouknuta vzduchem. Během výkonu je často nutné provést biopsii, pokud jsou detekovány podezřelé oblasti.
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - vzhledem k nižšímu informačnímu obsahu echografie oproti endoskopickému vyšetření se ultrazvuk žaludku provádí jen zřídka. Tato metoda se často používá k posouzení stavu jater, žlučníku a ledvin.
Počítačová tomografie slouží k identifikaci příčiny bolesti, určení přesné lokalizace patologických změn a pomáhá odhalit nádory již v raném stádiu.
Zobrazování magnetickou rezonancí – získávání jasných snímků vrstvy po vrstvě vnitřní struktury všech břišních orgánů pomocí nukleární magnetické rezonance. Pokud je to indikováno, může být studie provedena s intravenózním kontrastem.
Radionuklidové skenování je studium morfologie a funkčnosti orgánů zaváděním radiofarmak do těla. Metoda se používá k detekci zhoubných nádorů a metastáz.

Léčba

Ne všechny typy bolesti naznačují přítomnost onemocnění nebo patologií, které vyžadují léčbu, ale je nemožné interpretovat projevy bolesti břicha samostatně. Dokonce i vysoce kvalifikovaný odborník nemůže vždy určit příčinu bolesti pouze na základě vnějších projevů, takže pokud se objeví rušivé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici.

Opatření první pomoci při rozvoji akutních bolestivých křečí se scvrkají na zavolání sanitky, před jehož příjezdem byste neměli užívat léky, abyste nezkreslili výsledky předběžného vyšetření. Léčebný režim se sestavuje až po upřesnění diagnózy a je založen na odstranění příčin bolesti v břišní dutině.

Pokud je na základě výsledků vstupního vyšetření diagnostikován život ohrožující stav, je to důvodem k neodkladné hospitalizaci pacienta a přijetí neodkladných léčebných opatření. Mezi hlavní nouzová opatření patří:

intravenózní podávání léčivých roztoků (hydrogenuhličitan sodný nebo laktát sodný) k úpravě život ohrožujících acidobazických stavů;
urgentní chirurgická intervence (pro prasklé slepé střevo, kýly, zhoubné nádory, střevní neprůchodnost, perforované vředy a jiné nitrobřišní katastrofy).

Při absenci život ohrožujících příznaků je pacientovi předepsána léčba na základě provedených diagnostických testů. Předepsaná terapeutická opatření lze provést:

Doma - pokud je bolest způsobena přirozenými fyziologickými procesy (brzké těhotenství, menstruace) nebo počáteční fází vývoje onemocnění. Předepisování léků a léčebných postupů se provádí na základě zjištěné příčiny bolesti. Často předepisovanými léky jsou léky proti bolesti, nenarkotická analgetika a antispasmodika.
V nemocničním prostředí - při identifikaci onemocnění mírné nebo střední závažnosti, spojených nebo nespojených s poruchami gastrointestinálního traktu. Léky se používají na základě specifik diagnostikovaného onemocnění a charakteru jeho průběhu. Spolu s léčbou základního onemocnění se používají léky k úlevě od bolesti.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Bolest žaludku se nazývá gastralgie. Projevuje se v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu nebo různých patologických stavů. Nejčastěji je bolest pociťována v levém hypochondriu. Bolest může být také pozorována v dolní části břicha. Povaha pocitů je táhnoucí, bolestivá, dýkovité, tupé, intenzivní. Stupeň bolesti závisí na provokujícím faktoru.

Proč člověka trápí bolesti břicha a jak se nepříjemných pocitů zbavit? Bolestivé pocity se liší intenzitou. Při gastritidě je pozorována mírná bolest, která se může objevit a vyblednout sama. Z tohoto důvodu je gastritida často léčena předčasně.

Neustálá bolest břicha může naznačovat přítomnost peptického vředu nebo maligního novotvaru. Pokud je vřed perforovaný, silná bolest může způsobit šok.

Abychom zjistili příčinu vývoje bolesti, je třeba věnovat pozornost intenzitě bolestivých pocitů, jejich povaze a závislosti na provokujících faktorech. Tupá nebo palčivá bolest doprovází onemocnění, jako je zánět žaludku, vředy, solárium. U chronické gastritidy s nízkou kyselostí je pozorována bolestivá bolest a distenze v břišní dutině. Intenzita pocitů se zvyšuje s cholecystitidou, pankreatitidou a kolitidou. Vřed je charakterizován křečemi, ostrou bolestí, když se perforuje, bolest se stává dýkovitou.

Bolestivý syndrom je také vlastní nespecifickým onemocněním dráždivého tračníku, granulomatózní kolitidě, peritonitidě, nádorům, zánětům a divertikulóze. Příčinou tupých bolestivých pocitů lokalizovaných v epigastrické oblasti mohou být onemocnění, jako je difúzní polypóza tlustého střeva, selhání motorického a sekrečního systému. Po znalosti příčiny patologie bude lékař schopen předepsat vhodný léčebný kurz.

S dyspepsií je pozorována konstantní, prodloužená bolest. Patologie je doprovázena porušením fungování systémových orgánů. Selhání organického typu jsou plná pankreatitidy, vředů, cholelitiázy a gastroezofageálního refluxu.

Patologie je extrémně vzácná. Po stisknutí se objeví tupá bolestivá bolest. Onemocnění se vyskytuje na pozadí zvracení, nevolnosti a krvácení.

Neustálá bolest může naznačovat rakovinu gastrointestinálního traktu. V některých případech se maligní novotvar v žaludku projevuje mírnou bolestí.

První stadium nádoru je charakterizováno sníženou chutí k jídlu, příznaky jsou podobné jako u dyspepsie. Člověk zažívá rychlou sytost, anémii, hubnutí, nechuť k jídlu a pocit nepohodlí. Pozdní stadium je charakterizováno krvácením, černou stolicí a krvavým zvracením.

Infekční patologie

Bolest může být křečovitá. Patologie se projevuje po prodělaném bakteriálním nebo virovém onemocnění. Patologie se nazývá střevní chřipka. Může být doprovázeno zvracením, řídkou stolicí a zvýšenou tělesnou teplotou.

Funkční poruchy

Přítomnost lisovací bolesti, pocit těžkosti v epigastrické oblasti naznačuje narušení trávicího systému. Pozorováno po přejídání, konzumaci mastných, smažených, těžkých jídel. Klinické projevy: napjaté břišní svaly, zácpa.

Stres

Projev nepříjemných pocitů v žaludku je v některých případech pozorován po nervové nebo fyzické únavě. Patologie je doprovázena nevolností a zvracením.

Otrava

V případě otravy může být bolest ostrá a intenzivní. Může se také objevit nevolnost, zvracení, horečka, závratě, slabost, pocení, průjem a mdloby.

Pankreatitida

Při pankreatitidě se bolest koncentruje v horní části břicha. Existuje neustálá intenzivní bolest vyzařující do zad. V některých případech má bolestivý syndrom obvazový charakter. Sekundární příznaky: plynatost, zvracení, zrychlený tep, nevolnost, hubnutí, závratě. Během akutního stadia může krevní tlak klesnout, protože slinivka břišní nedokáže syntetizovat potřebné množství enzymů.

Duodenitida

Při duodenitidě trpí tenké střevo. Bolestivý syndrom je spojen se stresovými situacemi. Teplota pacienta stoupá a objevuje se nadměrná slabost. Díky včasné léčbě prochází onemocnění dostatečně rychle. Pokud se neléčí, může se vyvinout chronická forma provázená tupou bolestí, nadýmáním v břiše a těžkostí po jídle.

Bolesti z hladu

Tato patologie se projevuje peptickými vředy, zánětem žaludeční sliznice. Objevuje se savá a bodavá bolest křečovitého charakteru. Posílení syndromu je způsobeno nadměrnou fyzickou námahou, konzumací kořeněných a kyselých jídel a alkoholu.

Kolitida

Patologie je doprovázena infekcí tlustého střeva. Příznaky: řídká stolice s příměsí krve, dunění, nadýmání, touha po stolici. Provokujícími faktory kolitidy jsou dědičnost, stres a alergie.

Křeč bránice

Bránice odděluje hrudní oblast od břišní oblasti. Při poruše krevního oběhu se v bránici objeví křeč - ostrá, vystřelující bolest, která se zesílí s hlubokou inspirací.

Pokud pociťujete neustálé nepohodlí v gastrointestinálním traktu, musíte navštívit gastroenterologa, abyste stanovili diagnózu. Je zakázáno provádět samoléčbu, protože je to nebezpečné pro zdraví. Doporučuje se dodržovat zdravou výživu, vést aktivní životní styl, chodit na čerstvý vzduch a omezit stresové situace.

V případě neustálé bolesti je nutné vyšetření a konzultace s vysoce kvalifikovaným odborníkem. Onemocnění se snáze léčí, pokud je odhaleno v rané fázi. K odstranění bolesti břicha jsou předepsány léky, lidové léky, fyzioterapie a přísná strava.

Bolest břicha je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří přicházejí k lékaři. Na druhou stranu bolest v oblasti břicha může být příznakem nějakého vážného onemocnění. Chcete-li to provést, musíte určit, zda je onemocnění nebezpečné nebo ne. Bolest břicha je nejčastějším typem potíží u dětí i dospělých. Jejich příčiny jsou různé, počínaje prostými zažívacími potížemi nebo nemocemi trávicího traktu, červy. V některých případech mohou srdeční problémy také způsobit bolest žaludku. Bolest břicha označuje jakoukoli bolest nebo nepohodlí, které se vyskytuje v břišní dutině. Některé typy bolesti břicha jsou považovány za naléhavé případy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc nebo hospitalizaci. Pokud bolest vyzařuje do třísel - je tam kámen, kolem pupku - kolika. Bolest břicha je jednou z nejčastějších stížností pacientů. Somatické bolesti břicha mohou být doprovázeny svalovým napětím v břišní stěně nebo velmi zesílit při pohybech. Naštěstí ve většině případů bolesti břicha nesvědčí o ničem hrozném.

Nejčastějším příznakem mnoha onemocnění jsou bolesti břicha různé lokalizace a správná diagnóza závisí na správné diagnóze, tedy onemocnění, které bolest způsobilo, zda bude nabídnuta správná léčba. Některé typy bolesti břicha jsou považovány za naléhavé případy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc nebo hospitalizaci. Je důležité odlišit takovou bolest břicha od běžné bolesti a poskytnout první pomoc a poté zavolat sanitku.

Bolest břicha se může vyskytnout při onemocněních břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru, pohlavních orgánů, páteře, svalů břišní stěny, nervového systému nebo vyzařovat do břicha při onemocněních hrudních orgánů (může se například objevit pravostranná pleuristika, infarkt myokardu a perikarditida s bolestí v pravém nebo levém hypochondriu, epigastriu). Bolest při onemocněních vnitřních orgánů může být způsobena poruchou průtoku krve, spasmem hladkého svalstva vnitřních orgánů, protažením stěn dutých orgánů, zánětlivými změnami orgánů a tkání. Šíření zánětu nebo nádoru zahrnujícího interkostální nebo splanchnické nervy může způsobit uvedenou bolest.

Bolest v horní části břicha vpravo pozorujeme nejčastěji u onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, duodena, hlavy slinivky břišní, pravé ledviny a poškození jaterní flexury tlustého střeva. Při onemocněních žlučových cest bolest vyzařuje do pravého ramene, při dvanácterníkovém vředu a lézích slinivky břišní - v zádech, při ledvinových kamenech - v oblasti třísel a varlat. V levé horní části břicha je pozorována bolest s poškozením žaludku, slinivky břišní, sleziny, slezinného ohybu tlustého střeva, levé ledviny a také s hiátovou kýlou.

Bolest v podbřišku vpravo může být způsobeno poškozením apendixu, dolního segmentu ilea, céka a vzestupného tračníku, pravé ledviny a pohlavních orgánů. V levém podbřišku může být bolest způsobena poškozením příčného tračníku a sigmoidálního tračníku, levé ledviny a také onemocněními pohlavních orgánů.

Bolest je lokalizována kvůli zvláštnímu umístění břišních orgánů a na tom závisí šíření bolesti z orgánu.

Křečovité bolesti v břiše jsou pozorovány při intoxikaci olovem, v prekomatózním stadiu s diabetes mellitus, stejně jako při hypoglykemických stavech, s porfyrií.

Lokalizace bolesti ne vždy odpovídá lokalizaci postiženého orgánu. Někdy v prvních hodinách onemocnění není bolest jasně lokalizována a až později se soustředí do určité oblasti. V budoucnu (například s generalizací zánětu pobřišnice) může být bolest opět difúzní. Při apendicitidě se může zpočátku vyskytovat bolest v epigastrické nebo pupeční oblasti a u krytého perforovaného gastroduodenálního vředu může v době vyšetření přetrvávat pouze v pravé ilické oblasti (pokud do této oblasti proudí žaludeční obsah).

Kromě toho se stížnosti na poměrně silné bolesti břicha mohou objevit také u řady extraperitoneálních onemocnění. Tak, bolesti břicha u dětíčasto doprovázejí infekční onemocnění, zejména silná bolest břicha předchází jiným příznakům šarlatové horečky a objevuje se několik dní před vyrážkou (vyrážkou) na těle. Při chřipce, akutních respiračních virových infekcích a dalších infekcích vás mohou trápit i bolesti břicha.

Má velkou diagnostickou hodnotu povaha bolesti. Křečovité bolesti jsou nejčastěji pozorovány u spastických kontrakcí hladkých svalů dutých orgánů. Postupně se zvyšující bolest je charakteristická pro zánětlivé procesy. Křečovité bolesti v břiše jsou tedy nejcharakterističtější pro mechanickou střevní obstrukci, renální a jaterní koliku. I u těchto onemocnění je však bolest často konstantní. Křečovité bolesti u 10–20 % pacientů jsou možné také u akutní apendicitidy: jsou způsobeny kontrakcí svalové membrány apendixu v reakci na zablokování jeho lumen. Někdy může periodicky se zhoršující bolest vytvářet dojem křečí:

Náhlý nástup bolesti jako „úder dýkou“ indikuje intraperitoneální katastrofu (ruptura dutého orgánu, absces nebo echinokoková cysta, intraperitoneální krvácení, embolie cév mezenteria, sleziny, ledviny). Stejný začátek je typický pro renální koliku.

Diagnostický význam má chování pacienta při bolestivých záchvatech. Pacient s atakou renální nebo jaterní koliky spěchá, zaujímá různé polohy, což není pozorováno u bederní radikulitidy, která má podobnou lokalizaci bolesti. Při psychických poruchách je možný bezbolestný průběh těžkých patologických procesů (perforovaný vřed apod.).

Chcete-li zjistit příčinu bolesti břicha, musíte nejprve zjistit lokalizace bolesti(přesné místo v břiše, které bolí), typ bolesti ( ostrá, bodavá, řezná bolest), anamnéza bolesti ( rostoucí bolest, přerušovaná nebo konstantní bolest) A příznaky spojené s bolestí.

Bolest břicha v pravém hypochondriu

Pokud je bolest doprovázena opakovaným zvracením a horečkou, může se jednat o zánět žlučníku. Musíte okamžitě přejít na dietu a přestat jíst kořeněná a tučná jídla. Dieta by měla být bez soli.

Bolest v epigastrické oblasti v horní části břicha. Bolest je popisována jako „sání v žaludeční jámě“

Při mírné bolesti břicha může dojít k mírnému zánětu žaludku nebo dvanáctníku. Jedná se o nejčastější typ bolesti, ale není důvod k panice. Taková bolest je běžná u lidí středního a staršího věku. Ale pokud je bolest trvalá a nezmizí po 10-15 minutách, existuje podezření na vřed. Než půjdete na vyšetření (a je nutné), zkuste si poskytnout první pomoc. Rozdělte si jídlo 6-7krát denně. Konzumujte více mléka a méně sacharidů.

Pokud se bolest v horní části břicha objeví po požití kořeněného a kyselého jídla, kávy, po nedávném silném stresu, s akutní, tupou, praskající, bolestivou bolestí v horní části břicha s možným zvracením, je možná diagnóza gastritidy nebo žaludečního vředu. V tomto případě se bolest zesílí zvracením a poté zeslábne. Bolest může být pociťována na hrudi podél jícnu. Kontaktujte gastroenterologa, pokud se ve zvratcích objeví krev, okamžitě zavolejte sanitku. Léčba gastritidy a vředů není příliš dlouhá, podle doporučení lékaře až 14 dní. K úlevě od bolesti si můžete přiložit na žaludek teplý nahřívací polštářek nebo pít mírně horký, slabý čaj nebo vodu.

Bolest v podbřišku

Bolest v pravém podbřišku

Akutní bolest v podbřišku vpravo je nejčastěji známkou apendicitidy, okamžitě zavolejte lékaře. Bolest s apendicitidou není zpočátku silná, může se objevit v horní části břicha a pohybovat se dolů doprava a je možná horečka a nevolnost. Bolest může zesílit při chůzi a ležení na levé straně.

Bolest v levém podbřišku

Bolest v podbřišku vlevo může naznačovat zánět dolních částí tlustého střeva a objeví se i doprovodné příznaky - poruchy stolice, kručení v břiše, zvýšená tvorba plynů. Budete se muset vzdát čerstvé zeleniny a ovoce, nemůžete pít mléko a jíst koření a černý chléb.

Bolest v podbřišku vlevo nebo vpravo nad ohanbí u žen

Bolest v podbřišku u žen nejčastěji naznačuje gynekologická onemocnění - onemocnění genitourinárního systému.

Bolest v podbřišku může být různých typů: ostrá, silná a sotva znatelná, ostrá nebo tažná. Bolest je často doprovázena výtokem z genitálií, slabostí a zvýšenou únavou.

Pokud se bolest v podbřišku stupňuje, jsou možné křeče, náhlá ostrá bolest, která se zesiluje pohybem, pociťuje se závratě, slabost, může dojít ke krvácení při opožděné menstruaci až o 1-2 týdny - může se přidružit bolest s mimoděložním těhotenstvím nebo spontánním potratem. V případě krvácení a akutní bolesti volejte ihned svého gynekologa;

Silná, ostrá bolest po pohlavním styku, spojená se slabostí, možnými mdlobami a krvácením, může být známkou prasklé cysty nebo přítomnosti nádoru. Zavolejte sanitku.

Bolest v podbřišku ve středu nad pubis

Přerušovaná, bolestivá bolest v podbřišku, doprovázená celkovou slabostí nebo zimnicí, vyzařující do hráze, je známkou gynekologických onemocnění, jako je endometritida, adnexitida (včetně infekčního charakteru), endometrióza atd. Je nutná konzultace s gynekologem.

Bolest v podbřišku vpravo nebo vlevo u muže

Bolest v podbřišku vpravo nebo vlevo u muže je nejčastěji známkou problémů se střevy. Někdy se však chronická prostatitida projevuje tímto způsobem. Kromě návštěvy gastroenterologa má proto smysl absolvovat vyšetření u urologa.

Bolest břicha šířící se kolem dolní části zad (bolest pletenců)

Zkuste si sami prohmatat horní nebo levé břicho. Pokud díky tomu pociťujete větší bolest, s největší pravděpodobností máme co do činění se zánětem slinivky břišní (pankreatitidou). Přidružené příznaky: Nepříjemná chuť a sucho v ústech, opakované zvracení (bolest po zvracení ustupuje), možné zvýšení krevního tlaku. Bolest se často objevuje po konzumaci tučných jídel nebo alkoholu. Vylučujeme vše smažené, nemocný potřebuje hlad, rýmu na žaludek a úplný klid. V akutních případech byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Bolí mě celý břicho

Neustálá středně silná bolest břicha pokrývající celé břicho se slabostí, sucho v ústech, případně horečkou a nevolností může být známkou zánětu pobřišnice nebo pobřišnice.

Bolest uprostřed břicha

Ostrá bolest uprostřed břicha

Ostrá, silná bolest uprostřed břicha, vyzařující do dolní části zad, spojená s častou potřebou močit, může být známkou pohybu ledvinových kamenů. Tato bolest se zhoršuje užíváním diuretik a nápojů. Použijte spazmolytika, pouze pokud je diagnóza potvrzena lékařem, abyste zmírnili bolest, můžete si vzít horkou koupel nebo horkou vyhřívací podložku; Pokud pociťujete zvláště silnou bolest nebo krev v moči, zavolejte sanitku.

Bolest uprostřed břicha v blízkosti pupku

Ostrá, náhlá, poměrně silná křečovitá bolest ve středu břicha, doprovázená slabostí a zimnicí, objevující se po přejídání, pití tučných jídel nebo pití kávy, se nazývá střevní kolika. Aplikujte spazmolytikum a zaujměte polohu vleže. Bolest odezní do 20 minut, pokud neustoupí, musíte hledat příčinu bolesti jinde. V budoucnu se nepřejídejte.

Léčba bolesti břicha

Pokud máte neznámé bolesti břicha, neměli byste užívat léky proti bolesti, dokud nepřijde lékař, bolest pouze utlumí a zároveň potlačí klinický obraz onemocnění. Lékař, aniž by odhalil banální apendicitidu nebo mezenterickou trombózu, nemůže stanovit jinou diagnózu. 25 lidí z tisíce pacientů s apendicitidou zemře právě kvůli nesprávné diagnóze.

Pokud máte silné bolesti, dlouhodobé bolesti nebo opakující se bolesti břicha, určitě se poraďte s lékařem a v žádném případě neprovádějte samoléčbu. Bolest břicha může být příznakem velmi nebezpečných onemocnění!

Ušetřete na sociálních sítích: