Erythromycin na chlamydie. Nejnovější antibiotika pro léčbu chlamydií. Erythromycin ® v léčbě chlamydií

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Lék Ofloxacin

Ofloxacin– lék, který má antibakteriální účinek. Patří do skupiny antibiotika-fluorochinolony. Je to systémový lék; Délka léčby a dávkování jsou předepsány v závislosti na onemocnění.

Uvolňovací formuláře

• Tablety: kulaté, bíle potažené, dávky 200 mg a 400 mg.
• 0,2% roztok pro intravenózní podání: světle průhledný roztok, může mít nažloutlý odstín, dostupný ve 100 ml lahvičkách.
• Mast je bílá, možná s nažloutlým odstínem a je dostupná v hliníkových tubách po 15 mg a 30 mg.

Návod k použití Ofloxacinu

Indikace pro použití

• Zánětlivá onemocnění dýchacího systému (bronchitida, pneumonie);
• střevní infekce (kromě bakteriální enteritidy);
• kožní onemocnění (erysipelas);
• zánětlivé procesy v tkáních kostí a kloubů;
• infekce genitourinárního systému (uretritida, cystitida);
• onemocnění ledvin (pyelonefritida);
• onemocnění ORL (otitis, sinusitida, laryngitida atd.);
• jako profylaktický prostředek ke zlepšení imunity.

Mast se používá jako místní prostředek při léčbě plísňových onemocnění kůže, popálenin, proleženin; u infekčních onemocnění, které mohou být doprovázeny hnisavými komplikacemi.

Z urogenitálního systému možné: retence moči, krvácení, polyurie.

Z centrálního nervového systému mohou se objevit: závratě, mdloby, poruchy spánku, halucinace.

Poruchy srdce se mohou projevit ve formě: tachykardie, nízkého krevního tlaku, poruch srdečního rytmu.

Ze strany oftalmologie možné: strach z jasného světla, pocit pálení v očích, zarudnutí očí.

Léčba Ofloxacinem

Jak používat Ofloxacin?

• Tablety - užívané perorálně jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle; Nežvýkat, zapít velkým množstvím vody.
• Infuzní roztok - používá se jako kapátko, dávky jsou předepisovány individuálně, přičemž první dávka je 200 ml roztoku, pomalu po dobu 1 hodiny. Pokud je dynamika pozitivní, pacient je převeden na léčbu tabletami.
• Mast – pro vnější použití, nanáší se v tenké vrstvě na ošetřované místo, poté se aplikuje sterilní obvaz. Frekvence postupu je předepsána individuálně v závislosti na onemocnění a závažnosti. V některých případech je indikována aplikace masti přímo na gázový obvaz.

Dávkování ofloxacinu
Dávkování tohoto antibiotika pro různá onemocnění je různé a mělo by být předepsáno lékařem.

Pro léčbu urogenitálních infekcí se tedy obvykle předepisuje 1 tableta (200 mg) 1-2krát denně po dobu 7-10 dnů.

U akutní gonokokové infekce je indikována jednorázová dávka 4 až 6 tablet (200 mg).

K léčbě prostatitidy se předepisují 1,5 - 2 tablety (200 mg) 2krát denně.

Při gastroenteritidě užívejte 1 tabletu (200 mg) 2krát denně po dobu 5 dnů. Jako preventivní opatření - 2 tablety (200 mg) 1krát denně.

K prevenci sepse užívejte 2 tablety (200 mg) 3krát denně.

U onemocnění ledvin se léčba předepisuje individuálně, přičemž první dávka je 1 tableta (200 mg), dále 1 tableta denně nebo 1 tableta každé 2 dny.

Při závažné dysfunkci jater neužívejte více než 2 tablety (200 mg) denně.

U závažných infekcí genitourinárních orgánů a onemocnění ledvin je roztok léku předepsán ve formě kapátka, 100 ml roztoku 1-2krát denně.

U gonokokové infekce se lék podává intravenózně, 200 mg 2krát denně.

Ofloxacin pro děti

Lék není předepisován dětem do 15 let. Bezpečnost a účinnost léčby u dětí nebyla klinicky stanovena.

Ofloxacin během těhotenství a kojení

Těhotným ženám je lék předepisován pouze jako lokální léčba, pod dohledem lékaře. Užívání léku ve formě tablet a kapání je kontraindikováno.

Při léčbě kojících žen Ofloxacinem je kojení zastaveno po celou dobu léčby a dokud není lék zcela vyloučen z těla.

Ofloxacin na chlamydie

K léčbě chlamydií je předepsán průběh léčby lékem ve formě injekcí nebo tablet, ale účinek léčby se neliší.

Dávkování je předepsáno individuálně, obvykle 1 tableta (injekce) 1-2x denně.

Ofloxacin na ureaplasmózu

Lék je širokospektrální antibiotikum, proto je předepsán k léčbě ureaplasmózy. Ofloxacin je navíc považován za nejúčinnější lék pro léčbu tohoto onemocnění.

Užívejte lék ve formě tablet 400 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

Interakce ofloxacinu s jinými léky

• Dvě hodiny po užití Ofloxacinu byste pro lepší vstřebávání měli užívat léky obsahující antacida, sulfáty, vápník, železo, zinek.
• Nedoporučuje se užívat lék s protizánětlivými léky, aby nedošlo k dodatečné stimulaci centrálního nervového systému.
• Pokud máte cukrovku, musíte kontrolovat hladinu glukózy.

Při léčbě Ofloxacinem musíte informovat svého lékaře o tom, jaké léky užíváte navíc k tomuto léku (aby nedošlo k rozvoji nežádoucích účinků).

Analogy ofloxacinu

Analogy (synonyma) ofloxacinu obsahující stejnou účinnou látku jsou:

• Oflox;
• Zoflox;
• Zanotsin;
• Dancil;
• ofloxabol;
• oflomak;
• oflocycle;
• Tarivid;
• Uniflox;
• Phloxal.

Právě pro tuto komplexní léčbu všech možných infekcí se používá erytromycin. V medicíně se tento typ terapie nazývá syndromický přístup. Léčba chlamydií erythromycinem je založena na neutralizaci rozdělení retikulárních tělísek viru pod vlivem účinné látky léčiva. Progresivní aktivita erythromycinu je charakterizována počtem minimálních inhibičních koncentrací na patogeny. Ve velkém množství se hromadí v ledvinách, játrech a slezině. Biologická dostupnost je dobrá a činí 30-40 %.

Erythromycin pro chlamydie je často předepisován jako součást vícesložkových léčebných režimů spolu s dalšími léky ze skupiny tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů. Výrazně zvyšuje účinek cefalosporinů, tetracyklinů a penicilinů, které mají příliš malou aktivitu a mohou umožnit infekční perzistenci.

Léčba chlamydií erythromycinem je několikrát účinnější než použití azithromycinu, například sumamedu, ke stejnému účelu. Jedinou nevýhodou léku je, že v některých případech je obtížné tolerovat tělem, což je spojeno s výskytem dyspeptické nerovnováhy. Průběh léčby je 7-9 dní v závislosti na stadiu a formě onemocnění. Farmakologickou formou léku jsou tablety, které by se měly užívat 500 mg dvakrát denně. Tento lék by měl být používán k léčbě chlamydií pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, protože hlavní účinná látka může vyvolat akutní alergické reakce v 10% případů použití. Pro lokální léčbu infekčního zánětu se doporučuje mast na bázi erytromycinu.

Lék je kontraindikován pro použití během kojení, protože snadno přechází do mateřského mléka. Není kompatibilní ani s užíváním hormonální antikoncepce, protože několikrát snižuje její účinnost.

K léčbě bakteriálních infekcí různých lokalizací (genitourinární systém, dutina břišní, horní cesty dýchací) se používají léky na bázi účinné látky jako je ornidazol, který je kompatibilní s mnoha dalšími léky. To umožňuje účinnější medikamentózní terapii v případě závažných onemocnění.

Ornidazol je nitroimidazolová skupina antibiotik, která má vysokou aktivitu proti anaerobním bakteriím, stejně jako patogenům protozoálních infekcí. Proniká téměř do všech tekutin a tkání těla a je aktivní již tři hodiny po jednorázové dávce. Tato účinná látka se vyloučí do pěti dnů po první dávce.

Lék jako Ornidazol má pozitivní recenze, i když má poměrně širokou škálu vedlejších účinků. Proto je pacient povinen upozornit ošetřujícího lékaře na existující chronická onemocnění za účelem úpravy léčby.

Tato léčivá látka se používá k antibakteriální a antiprotozoální léčbě, má baktericidní i bakteriostatické účinky. Při perorálním podání se téměř 95 % vstřebá z trávicího traktu.

Vzhledem k poměrně vysoké penetraci ornidazolu do téměř všech tkání a orgánů to umožňuje jeho předepisování pro patologické procesy jakékoli lokalizace, které vznikly v důsledku protozoálních nebo anaerobních infekcí.

Nejoblíbenějším a nejlevnějším lékem založeným na výše uvedené aktivní složce je Ornidazol obl, který má mnoho analogů, ale jsou dražší.

Lékaři předepisují tento lék k boji proti následujícím onemocněním:

• infekce genitourinárního systému;
• purulentně-zánětlivé procesy pánve u žen;
• amébová úplavice;
• giardiáza;
• amébový absces jater a mozku;
• prevence infekčních infekcí během operací.

Působení takového léčiva narušuje procesy replikace a transkripce DNA, má cytotoxický účinek a také ničí procesy buněčného dýchání bakteriálních mikroorganismů. Díky tomu je také dosaženo bakteriostatického účinku.

Existuje velké množství léků na bázi ornidazolu, které mohou být doplněny o další účinné látky, což rozšiřuje jejich spektrum účinku. Za tímto účelem jsou níže kompletní popisy různých léčivých kombinací s ornidazolem, ale i dalšími léky z řady fluorochinolonů.

Ornidazol ofloxacin

Existuje skupina léků založených na aktivních složkách - ornidazol a ofloxacin, například:

1. iflox;
2. Tiphlox;
3. Polymik.

Takové léky dobře snášejí i starší a vážně nemocní. Jsou ideální pro léčbu smíšených infekčních onemocnění, které vyžadují kombinovaná antibakteriální činidla, která jsou součástí výše uvedených léků.

Ofloxacin zřídka vyvine rezistenci vůči patogenním mikroorganismům. Jeho biologická dostupnost po perorálním podání je asi 98 % a je zcela absorbován z trávicího traktu.

Ofloxacin byl první antibakteriální lék na bázi fluorochinolu. V současnosti jsou pro léčbu infekčních onemocnění a purulentně-zánětlivých procesů nejčastější léky na bázi fluorochinolu.

Tato účinná látka pokrývá gramnegativní i grampozitivní aerobní a anaerobní mikroorganismy. Dokáže pronikat do tkání vnitřních ženských pohlavních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody), což umožňuje jeho použití v oblasti gynekologických onemocnění.

Léky jako Iflox, Polymic a jejich analogy lze použít v různých odvětvích medicíny a v případech, kdy je vyžadováno silné a účinné antibakteriální činidlo.

V urologii léčí výše uvedené léky:

• chronická a akutní pyelonefritida;
• cystitida;
• uretritida;
• různé infekce močových cest atd.

Jsou také předepisovány k léčbě pohlavně přenosných chorob, které jsou způsobeny:

1. gonokoky;
2. chlamydie a další patogenní mikroorganismy.

Stojí za zmínku, že účinné látky ornidazol a ofloxacin se dokonale doplňují v boji proti různým infekcím a umožňují lékařům předepisovat je jako hlavní terapii.

Současně se léky na jejich základě vyznačují nízkou cenou.

Ciprofloxacin ornidazol

Léky, které jsou založeny na ciprofloxacinu a ornidazolu, jsou považovány za komplexní antimikrobiální a antiprotozoální činidla, která mají široké spektrum účinku na infekční onemocnění různé etiologie.

Mezi takové léky patří:

• Combiflox;
• Ofor.

Mají totožné složení (analogy) a cena Orcipolu bude 155 rublů a jeho analog Combiflox bude 650 rublů.

Léčivá látka ciprofloxacin patří do druhé generace fluorochinolonu. Inhibuje syntézu bakteriální DNA a inhibuje je, což podporuje morfologické změny v membráně a buněčné stěně škodlivé bakterie. To vše vede k její smrti.

Ciprofloxacin ovlivňuje bakterie jak ve stavu růstu, tak ve stavu klidu. Má široké spektrum antimikrobiálního účinku a proniká téměř do všech tkání a tělesných tekutin.

Asi polovina léku se vylučuje močí, 20 % stolicí. Poločas ciprofloxacinu bude 3 až 5 hodin. Pokud tuto léčivou látku užívají starší lidé nebo s onemocněním jater, může poločas trvat až 8 hodin.

Ciprofloxacin ornidazol společně dobře bojuje proti následujícím onemocněním:

1. břišní infekce;
2. infekce pánevních orgánů (děloha, vejcovody, vaječníky);
3. kapavka, chlamydie, prostatitida, cystitida;
4. infekce orgánů ORL (bronchitida, pneumonie atd.);
5. infekce kůže, sliznic;
6. sepse.

V pooperačním období je předepsán lék, jako je Orcipol (na bázi ciprofloxacinu a ornidazolu), aby se zabránilo rozvoji infekcí.

Návod k použití je poměrně jednoduchý, ale pacient si je musí pečlivě přečíst, protože různá onemocnění vyžadují vlastní dávky léku.

Zůstává nezměněno, že tablety by se měly užívat perorálně dvě hodiny před jídlem nebo po jídle. Nedají se žvýkat ani dělit napůl. V průměru se průběh léčby pohybuje od 5 do 7 dnů.

Pokud je léková terapie předepsána v tabletách, měly by se užívat 1 kus najednou. dvakrát denně. Po vymizení klinických příznaků pokračujte v léčbě další tři dny.

Pokud ošetřující lékař dávkování nepředepsal, měli byste dodržovat pokyny s následujícími denními dávkami: pro dospělé při infekcích močových cest a pohlavních orgánů 1 tableta 2x denně ve stejných intervalech. U cystitidy (před menopauzou), nekomplikované kapavky 1x 1 tableta.

U dětí se denní dávka vypočítává podle tělesné hmotnosti od 10 do 20 mg/kg každých 12 hodin. Maximální dávka léčivé látky ciprofloxacinu by neměla překročit 750 mg denně.

U starších lidí, tedy nad 65 let, by dávkování mělo předepisovat pouze lékař a být co nejnižší.

Orcipol je kontraindikován:

1. děti do 15 let;
2. těhotná žena;
3. období laktace.

Orcipol může předepsat výše uvedeným kategoriím osob pouze ošetřující lékař, který posoudí poměr rizika a prospěchu pacienta.

metronidazol

Metrodinazol je antimikrobiální, antiprotozoální a protivředové léčivo.

Účinná látka metrodinazol interaguje s buňkami DNA škodlivých mikroorganismů a inhibuje jejich syntézu nukleových kyselin, což způsobuje smrt mikroorganismů.

Léky, které obsahují metrodinazol, jsou uvedeny níže, mohou být podávány perorálně, lokálně, rektálně a intravenózně:

• metron;
• bacimex;
• Klion.

Lék je účinný proti mnoha grampozitivním bakteriím, jakož i proti Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, obligátním anaerobním bakteriím, jako jsou Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp. a Helicobacter pylori, což přispívá k tvorbě vředů.

Po perorálním podání se metronidazol dobře vstřebává do gastrointestinálního traktu a proniká téměř do všech tkání a tekutin těla. Proto je jeho užívání kontraindikováno během laktace, kvůli uvolňování účinné látky do mateřského mléka. Během osmi hodin se asi polovina léku vyloučí, z toho 60 % močí.

Spektrum použití účinné látky metrodinazol je poměrně široké. Je předepsán pro následující onemocnění:

1. giardiáza;
2. jaterní abscesy;
3. infekce pánevních orgánů;
4. břišní infekce;
5. prevence infekčních infekcí v pooperačním období.

U pacientů, kteří mají problémy s funkcí jater, je nutné upravit dávkovací režim léku sledováním v krevním séru.

Metronidazol je předepisován poměrně často pro chlamydie a je považován za jeden z nejúčinnějších léků pro toto onemocnění, ačkoli toto onemocnění není v pokynech uvedeno. To vše je dáno tím, že samotné chlamydie jsou často zatíženy jinými infekcemi.

Typicky je medikamentózní terapie doplněna léky na bázi amoxicilinu, který potlačuje rozvoj rezistence bakterií na účinnou látku metrodinazol.

Při jeho užívání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• kovová chuť v ústech;
• gastrointestinální poruchy;
• bolest hlavy;
• alergická vyrážka;
• nespavost, nebo únava.

Pokud dojde k některému z těchto faktorů, pak musí pacient s diagnózou chlamydie upozornit ošetřujícího lékaře.

Norfloxacin

Tato účinná látka rovněž patří do fluorochinolonové řady antibiotik a je širokospektrým antibakteriálním prostředkem. Na základě toho existuje často předepisovaný lék - Nolitsin, který se používá pro následující onemocnění:

1. chronické a akutní infekce genitourinárního systému;
2. kapavka;
3. relaps močového traktu;
4. gastroenteritida, bakteriální etiologie.

Nolitsin se vyznačuje tím, že má relativně málo vedlejších účinků: narušení gastrointestinálního traktu, alergická reakce, porucha nervového systému, změny ve složení krve a moči (reverzibilní) a poruchy srdečního rytmu.

Tento lék není předepsán dětem mladším 15 let, těhotným ženám a během období laktace, protože hlavní účinná látka se vstřebává téměř do všech tkání a tekutin, což může poškodit plod. Metronidazol, jako hlavní lék z analogů Ornidazolu, bude diskutován ve videu v tomto článku.

Léčebný režim azithromycinu pro chlamydie

V současné době existuje mnoho nemocí, které jsou rozšířeny v moderním světě a staly se epidemiemi. Jedním z takových onemocnění jsou chlamydie. K boji proti chlamydiím se používají různé léky, nejčastěji antibiotika. Azithromycin je jedním z nich. Z tohoto článku se dozvíte léčebný režim pro chlamydie s azithromycinem.

Epidemiologie chlamydií

Chlamydiová infekce zaujímá jedno z předních míst ve struktuře všech STI. Každý rok je celosvětově registrováno asi 90 milionů nových onemocnění. V Rusku ročně onemocní urogenitálními chlamydiemi více než 1,5 milionu lidí (záznamy o výskytu se vedou od roku 1993). Nejčastěji chlamydiemi trpí muži a ženy v sexuálně aktivním věku (20–40 let); výskyt se zvýšil u adolescentů ve věku 13–17 let. Frekvence infekce u těhotných žen se pohybuje od 10 do 40% as komplikovanou gynekologickou anamnézou (salpingo-ooforitida, TPB, potrat) - od 49 do 63%. Zdrojem infekce jsou osoby s manifestními nebo asymptomatickými urogenitálními chlamydiemi.

Cesty přenosu chlamydiové infekce.

• Kontakt: ♦sexuální; ♦nesexuální (domácí, případně rodinná).
• Vertikální: ♦předporodní; ♦ intranatální.

Klasifikace chlamydií

Podle závažnosti toku se rozlišují:

• čerstvé chlamydie (nekomplikované chlamydie dolního genitourinárního traktu);
• chronické chlamydie (dlouhodobé, recidivující, perzistující chlamydie horních močových cest včetně pánevních orgánů).

Na základě topografie léze se rozlišují:

• chlamydiové léze dolního urogenitálního traktu (uretritida, bartholinitida, endocervicitida, vaginitida);
• ascendentní chlamydiové infekce (endometritida, salpingitida, salpingooforitida, pelvioperitonitida, perihepatitida).

Etiologie a patogeneze chlamydií

Chlamydie mají jedinečný vývojový životní cyklus. Je reprezentován dvěma buněčnými formami: vysoce infekčními elementárními tělísky, která nevykazují metabolickou aktivitu, a reprodukčními intracelulárními retikulárními tělísky. Cyklus intracelulárního vývoje chlamydií (přechod elementárních tělísek v retikulární tělíska a zpět) trvá 24–72 hodin, poté je postižená buňka zničena a do mezibuněčných prostorů se dostává mnoho nově vzniklých elementárních tělísek, schopných infikovat buňky nové. Inkubační doba se pohybuje od 5–7 dnů do 3–6 týdnů, v průměru 21 dnů.

Chlamydie jsou ve vnějším prostředí nestabilní, citlivé na vysokou teplotu a sušením se rychle inaktivují. Vysoce citlivý na 70% etanol, 2% Lysol, 0,05% dusičnan stříbrný, 0,1% jodičnan draselný, 0,5% manganistan draselný, 25% peroxid vodíku, 2% chloramin, UV záření.

Humorální imunitní odpověď je charakterizována produkcí specifických IgM, IgG, IgA. IgM lze detekovat v cévním řečišti do 48 hodin po infekci Pouze 4-8 týdnů po infekci jsou detekovány protilátky třídy IgG. Sekreční IgA se tvoří lokálně. Produkce protilátek, stejně jako fagocytóza makrofágy, je možná pouze tehdy, jsou-li chlamydie ve stadiu elementárního tělíska (EB) v mezibuněčném prostoru. Proto, když chlamydie přetrvávají uvnitř buňky ve stadiu RT, je množství IgG protilátek v krvi obvykle malé.

Chronický průběh chlamydií je charakterizován přítomností IgA a IgG. Nízké, trvale existující titry protilátek IgG ukazují na dlouhotrvající chlamydiovou infekci.

Nejčastější klinické formy chlamydií: akutní uretrální syndrom, bartholinitida, cervicitida, endometritida, salpingitida, konjunktivitida, salpingooforitida, pelvioperitonitida. Závažnou komplikací chlamydií je neplodnost.

Asymptomatická chlamydiová infekce je zaznamenána v závislosti na lokalizaci s frekvencí až 60–80 %. Vzhledem k běžným cestám přenosu patogenů u STI jsou chlamydie často doprovázeny dalšími bakteriemi a viry (gonokoky, trichomonas, myko, ureaplasma, HSV, CMV, lidský papilomavirus), které ve spojení zvyšují patogenitu každého mikroorganismu a jeho rezistenci k léčbě.

V patogenezi chlamydiové infekce se rozlišují následující stadia:

• infekce;
• tvorba primárního ohniska infekce;
• progrese zánětlivého procesu s mnohočetnými lézemi epiteliálních buněk a výskytem klinických příznaků onemocnění;
• funkční a organické změny v různých orgánech a systémech na pozadí rozvíjejících se imunopatologických reakcí.

Screening a vstupní konzultace na chlamydie

Screening se provádí pomocí metod PCR a enzymové imunoanalýzy. Předmět zkoušky:

• osoby, které měly sexuální kontakt s pacienty s urogenitálními chlamydiemi;
• osoby testované na jiné pohlavně přenosné choroby;
• ženy s mukopurulentním výtokem z cervikálního kanálu, příznaky adnexitidy, neplodnost, potrat;
• novorozenci od matek, které prodělaly chlamydiovou infekci během těhotenství;
• muži s mukopurulentním výtokem z močové trubice, příznaky dysurie.

Preventivní opatření by měla podporovat zdravý sexuální životní styl, informovat populaci o cestách infekce, časných a pozdních klinických projevech infekce a způsobech jejich prevence (bezpečný sex).

Diagnóza chlamydií

Diagnostika urogenitálních chlamydií je založena na zhodnocení epidemiologické anamnézy, klinického obrazu a výsledků laboratorních testů. Existuje vysoké riziko infekce u lidí s vícenásobnými a příležitostnými sexuálními vztahy.

Klinické projevy urogenitálních chlamydií jsou poměrně široké: od absence specifických příznaků až po rozvoj manifestních forem onemocnění. Asymptomatický průběh onemocnění navíc nevylučuje ascendentní infekci dutiny děložní a jejích přívěsků. Klinický obraz chlamydiové infekce je určen virulencí patogenu, délkou perzistence chlamydií, lokalizací lézí a stavem lidského imunitního systému.

Jsou možné následující možnosti poškození dolního genitourinárního traktu:

• uretritida (častěji u dětí a mužů);
• parauretritida;
• bartholinitida;
• endocervicitida;
• zánět pochvy

Způsoby šíření ascendentní infekce:

• kanalikulární (přes cervikální kanál, děložní dutinu, vejcovody do pobřišnice a břišních orgánů);
• hematogenní (extragenitální léze; například hltan, kloubní pouzdra);
• lymfogenní (prostřednictvím lymfatických kapilár);
• spermie;
• přes VMC.

Klinické formy ascendentní chlamydiové infekce:

• salpingitida a salpingooforitida (nejčastěji mají subakutní, dlouhodobý průběh bez tendence ke zhoršení);
• endometritida (zřídka akutní, často chronická);
• neplodnost (někdy je to jediná stížnost pacienta).

Komplikace chlamydií

• mimoděložní těhotenství;
• úplná nebo částečná obstrukce vejcovodů;
• adheze v pánvi;
• syndrom chronické pánevní bolesti;
• potrat;
• perihepatitida;
• Reiterova nemoc (cervicitida, artritida, konjunktivitida).

Medikamentózní léčba chlamydií

• azithromycin, perorálně 1 g jednou pro nekomplikovanou formu, pro komplikovanou formu - 500 mg 2krát denně po dobu 7–10 dnů;
• doxycyklin, perorálně 100 mg 2krát denně po dobu 7 dnů;
• josamycin, perorálně 500 mg 3krát denně po dobu 7 dnů;
• klarithromycin, perorálně 250 mg 2krát denně po dobu 7 dnů;
• roxithromycin, perorálně 150 mg 2krát denně po dobu 7 dnů;
• ofloxacin, perorálně 200 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.

U komplikovaných forem urogenitálních chlamydií se používají stejné léky, ale délka léčby je minimálně 14–21 dní.

Alternativní léčebné režimy pro chlamydie:

• erythromycin, perorálně 250 mg 4krát denně po dobu 14 dnů;
• lomefloxacin, 400 mg jednou denně po dobu 7–10 dnů.

Aby se zabránilo kandidóze během antibakteriální léčby chlamydií, je vhodné předepisovat antimykotika: nystatin, natamycin, flukonazol, itrakonazol. Při souběžné infekci C. trachomatis, trichomonas, ureou, mykoplazmaty, anaerobní mikroflórou (v patogenních koncentracích) by měl léčebný režim od samého počátku zahrnovat protistocidní léky: metronidazol perorálně 500 mg 2x denně po dobu 7 dnů.

V případě recidivujících chronických chlamydií je použití imunomodulátorů patogeneticky oprávněné, protože normalizují imunitní stav a podílejí se na eliminaci chlamydií přímou inhibicí jejich replikace a transkripce:

• meglumin akridon acetát, 12,5% roztok 2 ml intramuskulárně každý druhý den pro 5 až 10 injekcí;
• oxodihydroakridinylacetát sodný (neovir ©), 250 mg intravenózně na 1 ml 0,5% roztoku prokainu denně 10 injekcí;
• IFN alfa2, 1 čípek vaginálně v noci každý den po dobu 10 dnů. Používají se enzymatické přípravky: Wobenzym©, chymotrypsin.

Výhody azithromycinu jako antibiotika na chlamydie a dávkování

Azithromycin (podtřída azalidů) způsobil prakticky revoluci v léčbě chlamydiových infekcí. Jedná se o jedno z nejvíce studovaných antibiotik na chlamydie, jeho účinnost dosahuje 96%.

• Azithromycin je zvláště účinný u chronických perzistujících genitálních chlamydií.
• Výhodou Azithromycinu je, že účinkuje po užití jedné dávky. Ale postižený bude muset počkat sedm dní po dokončení léčby, než bude moci mít znovu sex.
• Azithromycin se doporučuje jako léčba první volby u genitálních chlamydiových infekcí během těhotenství. Existují důkazy o bezpečnosti a účinnosti léku pro těhotné ženy.
• Nedávné studie navíc naznačují, že azithromycin se svými imunomodulačními účinky může být vhodnější než doxycyklin pro léčbu recidivujících Ch. trachomatis spojená s neplodností.
• Azithromycin se užívá 1 g perorálně v jedné dávce. Nebo 500 mg v jedné dávce 1 den, poté 250 mg jednou denně po dobu dvou dnů.

U indolentních forem onemocnění lékaři obvykle předepisují komplexní ústavní léčbu: antibiotika v kombinaci s imunoterapií. Jeho trvání určuje lékař na základě celkového stavu pacienta a stupně zanedbání onemocnění.

Azithromycin pro uretritidu nechlamydiové etiologie

Azithromycin vykazuje vysokou aktivitu nejen proti chlamydiím, ale i dalším infekcím přenosným pohlavním stykem: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae a Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis je ve většině případů rezistentní na azithromycin.

Azithromycin je účinný i proti grampozitivním (St. aureus, St. epidermidis, včetně kmenů produkujících beta-laktamázy, různým typům streptokoků, s výjimkou kmenů rezistentních k makrolidům, a enterokokům) a gramnegativní flóře (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis atd.). Tyto mikroorganismy lze nalézt i v urogenitálním traktu, ale jejich podíl na vzniku uretritidy nebyl prokázán.

Doporučení pro použití azithromycinu při chlamydiové infekci

Pro léčbu pacientů s chlamydiovou infekcí dolních částí urogenitálního traktu doporučují všechna výše uvedená doporučení jako metodu volby jednorázovou dávku azithromycinu v dávce 1,0 gramu, 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po , pokud se lék užívá v kapslích, nebo bez ohledu na jídlo při užívání pilulek. Dalším lékem volby je doxycyklin, který se předepisuje 100 mg 2x denně po dobu 7 dnů.

Nevýhody azithromycinu ve srovnání s doxycyklinem by mohly zahrnovat vyšší cenu azithromycinu. Podle výsledků farmakoekonomických studií provedených CDC je však vyšší cena azithromycinu ve srovnání s doxycyklinem kompenzována nižšími náklady spojenými s léčbou PID, mimoděložního těhotenství a neplodnosti vyplývající z neadekvátní terapie spojené s nedodržováním předepsaných léčebný režim, který je mnohem častější při předepisování doxycyklinu.

Mezi výhody azithromycinu oproti doxycyklinu kromě vyšší compliance léčby patří lepší snášenlivost a také možnost použití u adolescentů.

Po mnoho let nebyly k dispozici spolehlivé údaje o izolaci kmenů C. trachomatis rezistentních na makrolidy. První spolehlivá zpráva o izolaci kmenů C. trachomatis od 3 pacientů, u kterých byla MIC azithromycinu vyšší než 4,0 μg/l, byla publikována v roce 2000 (Somani J. et al, 2000). Kromě rezistence k azithromycinu byla u izolovaných kmenů zjištěna také rezistence k doxycyklinu a ofloxacinu. Mechanismy rezistence C. trachomatis na makrolidy nebyly dosud studovány a její detekce je spojena se značnými metodologickými obtížemi.

V tomto případě se může objevit zkřížená rezistence na jiné makrolidy. Dosud vzácné zprávy o antibiotické rezistenci chlamydií vůči azithromycinu nemají klinický význam a nevedly ke změnám stávajících doporučení pro léčbu chlamydiové infekce tímto antibiotikem.

Léky na účinky chlamydií a jejich léčba pro muže a ženy

Jedním z negativních účinků antibakteriálních léků na chlamydie pro muže a ženy je, že nejsou selektivní při výběru mikroorganismů k „eliminaci“. Během léčby umírají dobré bakteriální kolonie ve střevech spolu se „škůdci“.

Vede to k:

• oslabená imunitní funkce;
• hormonální nerovnováha;
• svědění kůže;
• nespavost;
• a dokonce i poruchy nálady, jako je nevysvětlitelná úzkost.

Proto je po léčbě chlamydií důležité okamžitě podniknout kroky k obnovení zdraví střev.

Za tímto účelem lékaři předepisují:

• Prebiotika jsou komplexní sacharidy (inulin, laktulóza), které jsou aktivátorem růstu prospěšných mikroorganismů nacházejících se ve střevech.
• Přípravky s prebiotiky. Obsahují prospěšné mikroorganismy, které osidlují tlusté střevo a plní funkce při produkci některých vitamínů (např. B12), pomáhají trávit potravu a snižují hladinu cholesterolu a neutralizují toxiny, které se tvoří při trávení. A to je jen část jejich užitečné práce.

K obnovení a posílení imunitního systému po chlamydiové infekci se používají:

• multivitaminy;
• rostlinné imunostimulanty;
• léky ze skupiny interferonů (například Viferon).

Systémová enzymoterapie pomocí léků Wobenzym, Phlogenzyme a Wobe-mugos E působí na organismus jako celek, umožňuje „chytat“ volné radikály a příznivě působí na složky imunitního systému na buněčné i molekulární úrovni. .

Závěr

Jedinečné farmakokinetické vlastnosti azithromycinu jsou tedy dlouhý poločas, vysoká úroveň absorpce a stabilita v kyselém prostředí, schopnost tohoto antibiotika transportovat se leukocyty do místa zánětu, vysoká a prodloužená koncentrace v tkáních, schopnost pronikat do buněk, stejně jako jednoduché režimy použití, vysoká klinická účinnost a compliance léčby, nízká toxicita udržují pozici azithromycinu jako hlavního léku v léčbě chlamydiové uretritidy u mužů a dalších patologií spojených s chlamydiovou infekcí.

Prameny:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

O nepřátelském spojení Trichomonas a Chlamydia

Mezi nejčastějšími sexuálně přenosnými chorobami zaujímají přední místa trichomoniáza a chlamydie. Klinické projevy těchto patologií jsou do značné míry podobné a metody diagnostiky a léčby se příliš neliší.

Hlavním nebezpečím chlamydií a trichomoniázy je, že negativně ovlivňují lidský reprodukční systém, takže byste měli znát metody prevence, abyste se vyhnuli infekci.

Vztah mezi trichomoniázou a chlamydiemi

Příznaky obou patologií jsou výraznější u žen, u mužů se často vyskytují v latentní formě, bez zvláštních známek, což ztěžuje včasnou léčbu.

Je trichomoniáza a chlamydie to samé? Obě infekce se mohou vyvinout současně, protože chlamydie a trichomonas často žijí v lidském těle současně.

Příznaky trichomoniázy

Projevy patologie

Příznaky trichomoniázy u žen	Příznaky trichomoniázy u mužů
Tahá bolest v podbřišku, někdy v anální oblasti, bolest při močení, otok zevního genitálu. Zvýšená teplota, vydatný výtok s nečistotami hnisu, krev se štiplavým zápachem. Poruchy v menstruačním cyklu. U pokročilých forem onemocnění se vyvíjí cystitida a pyelonefritida. Při vyšetření může lékař vidět mnoho malých krvácení na děložním čípku.	Svědění, nepohodlí v oblasti genitálií, třísla, bolest může vyzařovat do zad, nohou, nepohodlí při pohlavním styku, močení. Zánět předkožky, vydatný výtok z močové trubice, nejčastěji ráno. Při oslabeném imunitním systému stoupá teplota, při déletrvající infekci se objevuje výtok z močové trubice, zhoršuje se kvalita spermií, vznikají problémy s potencí.

Příznaky chlamydií

Příznaky chlamydií

Léčba kombinované infekce

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste navštívit gynekologa, urologa nebo venerologa. Diagnostika pohlavně přenosných chorob zahrnuje odběr stěru z pochvy, močové trubice, děložního čípku, močové trubice, PCR, klinické testy krve a moči.

Na základě získaných výsledků lékař vybere léky, které mohou zničit všechny druhy patogenních mikroorganismů.

Pokud není léčba zahájena včas, u mužů se rozvine uretritida, prostatitida v důsledku pohlavně přenosných infekcí, snížené libido a možná neplodnost.

Zánětlivý proces pokrývá varlata a semenné váčky. U žen mohou trichomoniáza a chlamydie způsobit srůsty a neschopnost otěhotnět. Patogenní mikroorganismy mohou během těhotenství způsobit potrat nebo předčasný porod.

Jak vypudit chlamydie?

K léčbě chlamydií se používají antibakteriální léky, aby byla terapie účinná, je nutné nejprve otestovat citlivost mikroorganismů na účinnou látku léku.

Lékem volby pro léčbu chlamydií je často doxycyklin ze skupiny tetracyklinů. Navzdory dlouhodobému užívání tohoto léku si patogenní mikroorganismy vůči němu nevytvořily imunitu. Dávkovací režim: 1. den 200 mg ráno a večer, poté 100 mg dvakrát denně.

Azithromycin (Sumamed) pomáhá dobře zvládnout chlamydie - 1. den je třeba užívat 500 mg léku ráno a večer, poté 500 mg jednou denně obden po dobu jednoho týdne.

Jak léčit chlamydie:

• makrolidy – Clarithromycin, Fromilid, 500 mg 2x denně po dobu 7 dnů;
• rifamyciny – rifampicin;
• fluorochinoly – Ciprofloxacin, Ciprobay, Ofloxacin;
• antimykotika - Flucostat, 50 mg jednou denně po dobu jednoho týdne;
• čípky - Hexicon, Vagilak, podávané análně nebo vaginálně;
• prostředky pro obnovu mikroflóry - Linex, Hilak-Forte;
• lokální přípravky – Erythromycin, Tetracycline mast.

Průměrná délka léčby chlamydií je 1–2 týdny. Kromě toho jsou předepsány imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Při léčbě chlamydií u těhotných žen se používá Erythromycin - 500 mg jednou za 6 hodin po dobu jednoho týdne nebo 250 mg čtyřikrát denně po dobu 2 týdnů. Stejný lék se používá i k léčbě dětí – dávkování je 50 mg/kg. Příjem by měl pokračovat po dobu 10–14 dnů.

V případě chronických chlamydií se před zahájením antibakteriální terapie nejprve aplikuje injekce Polyoxidonium nebo je předepsán Interferon k posílení imunity pacienta.

Spolehlivé způsoby, jak se zbavit Trichomonas

Hlavním lékem pro léčbu trichomoniázy je metronidazol a jeho deriváty. Lék je dostupný ve formě tablet a vaginálních čípků, což umožňuje účinně léčit infekci u žen a mužů. Délka léčby je 7–14 dní.

Jako další léky se používají tinidazol, ornidazol, Macmiror a antibiotika ze skupiny tetracyklinů.

Je možné léčit sexuálně přenosné nemoci lidovými léky?

Metody alternativní medicíny nepomohou zbavit se chlamydií a trichomonas, ale mohou zvýšit terapeutický účinek léků a urychlit proces obnovy.

Jednou z účinných metod boje proti sexuálně přenosným infekcím je sprchování česnekovou tinkturou. Nalijte 500 ml alkoholu do 50% nasekaného česneku, umístěte na tmavé místo po dobu 14 dnů, denně protřepávejte.

Vzniklou tinkturu přeceďte a před procedurou zřeďte vodou v poměru 1:10. Jedno sezení bude vyžadovat 300 ml roztoku.

Dobře pomáhá i šťávová terapie – do 120 ml šťávy z černého rybízu přidejte 60 ml čerstvé šťávy z červené řepy a brusinek. Pijte nápoj ráno a večer po jídle po dobu jednoho měsíce. Tato léčebná metoda pomáhá posilovat imunitní systém a je účinná u chronických infekcí.

Prevence STD

Abyste se vyhnuli infekci sexuálně přenosnými chorobami, musíte být opatrní při výběru sexuálního partnera, používat bariérovou antikoncepci a nepoužívat cizí spodní prádlo, žínky ani ručníky.

Příběh kvalifikovaného specialisty o léčbě kombinovaných pohlavně přenosných chorob:

Přísné dodržování pravidel osobní hygieny je základním pravidlem prevence různých sexuálně přenosných infekcí.

Prevence sexuálně přenosných nemocí zahrnuje pravidelné návštěvy lékaře, partneři by měli ve fázi plánování těhotenství podstoupit všechna nezbytná vyšetření, aby se zabránilo potratu, předčasnému porodu a infekci plodu.

Trichomoniáza a chlamydie jsou nebezpečné pohlavně přenosné nemoci, které negativně ovlivňují fungování urogenitálního a reprodukčního systému. Je možné nemoci vyléčit navždy?

Alternativní názor. Při návštěvě doktora Komarovského mluví porodník-gynekolog Sergej Baksheev o komerčních diagnózách v gynekologii, mezi nimiž jmenuje chlamydie:

S včasnou diagnózou a správnou terapií se můžete zbavit patologií bez následků a komplikací za 2 týdny. Pokud je infekční proces zahájen, stane se chronickým a vyžaduje dlouhodobou a ne vždy úspěšnou léčbu.

Ofloxacin je antibakteriální lék, který má širokou škálu použití. Jedná se o systémový typ léku, proto se vlastnosti podávání a délka léčebného cyklu určují v závislosti na typu onemocnění. Je klasifikován jako fluorochinolové antibiotikum.

Obecná informace

Ofloxacin je lék, který má silný antibakteriální účinek, ovlivňující bakterie v širokém spektru. Podle svých antimikrobiálních vlastností bojuje s gramnegativními a grampozitivními (anaerobní a aerobní bakterie) mikroorganismy.

Základem tohoto léku je antibiotikum Ofloxacin. Fluorochinolonové léky, mezi které patří Ofloxacin, mají schopnost ovlivňovat DNA bakterií, což nakonec vede k jejich nevyhnutelné smrti.

Existuje několik forem uvolňování tohoto léku:

Při perorálním podání se tento lék vyznačuje velmi rychlou absorpcí do krve. Během několika hodin po požití léku dosáhne maximální koncentrace v krvi.

Tento lék se vyznačuje hlubokým pronikáním do většiny orgánů, tkání a dokonce i buněčných struktur lidského těla – právě na tom je založen jeho účinek. To zahrnuje průnik do mateřského mléka a mozkomíšního moku.

Pokud byl lék užitý jednou, bude v moči přítomen o něco méně než jeden den. Proces odstraňování Ofloxacinu z těla se může zpomalit, pokud má pacient onemocnění ledvin nebo jater.

Vlastnosti účelu a použití drogy

Jak bylo uvedeno výše, tento lék je schopen široce ovlivnit různé typy bakterií, a proto má široké spektrum účinku. Kromě řady onemocnění je Ofloxacin indikován k použití při různých gynekologických problémech, a to:

Užívání tohoto léku přímo závisí na formě jeho uvolňování:

1. Tablety jsou určeny k vnitřnímu užití dvě hodiny po jídle nebo hodinu před. Neměly by se žvýkat – tablety se polykají s velkým množstvím vody.
2. Mast by měla být aplikována zevně na postiženou oblast kůže. Nejčastěji se používá v případech, kdy je perorální podání léku kontraindikováno. Kompozice se nanáší v tenké vrstvě, poté se jemně vtírá a nahoře se aplikuje sterilní obvaz. Frekvenci tohoto výkonu stanoví lékař po stanovení diagnózy a posouzení rozsahu onemocnění. Někdy musí být kompozice aplikována na vrstvu gázy.
3. Infuzní roztok. Nejčastěji se používá pro IV. První dávka zahrnuje podání 200 mililitrů roztoku. To se provádí pomalu a celý postup nakonec trvá asi hodinu. Další dávkování by měl stanovit lékař na základě stavu pacienta. Pokud je dynamika léčby pozitivní, pak jsou kapátka zrušena a další léčba se provádí užíváním tablet.

Během těhotenství lze Ofloxacin používat pouze lokálně, to znamená ve formě masti. Průběh léčby by měl být prováděn pod dohledem ošetřujícího lékaře v tomto případě je nepřijatelné;

Během těhotenství byste tento lék neměli užívat ve formě kapek nebo tablet. Zvláště přísné požadavky na užívání léku platí během kojení. V průběhu léčby musíte přestat kojit, dokud není lék zcela vyloučen z těla.

Dávkovací režim pro ureaplasmózu

K tomuto onemocnění dochází v důsledku aktivity bakterií Mycoplasmataceae, které zaujímají mezičlánek mezi jednobuněčnými organismy a viry. Svou malou velikostí a nižší buněčnou membránou se podobají virům. Podobnost se zástupci jednobuněčných organismů je dána přítomností jádra.

Důležité! Vzhledem k tomu, že ureaplasma má schopnost pronikat přímo do buňky, je nepřístupná vlivu lidského imunitního systému, v důsledku čehož je tělo vůči infekci bezmocné.

Z tohoto důvodu je Ofloxacin nepostradatelným lékem pro toto onemocnění.

Nebezpečí ureaplasmózy je dlouhá inkubační doba, někdy trvající asi měsíc, a absence výrazných příznaků. Žena si nemusí být vědoma, že má tuto nemoc, a během této doby se místo přenašečky stává přenašečkou ureaplasmy. Většina pacientek zjistí, že je jim špatně, úplně náhodou při běžné gynekologické prohlídce.

Dnes, vzhledem k širokému spektru účinku Ofloxacinu, jej lékaři často předepisují k léčbě upeaplasmózy. Právě tento lék je dnes uznáván jako nejúčinnější prostředek pro boj s ureaplasmou. To se vysvětluje jeho hlubokým pronikáním do tkání, včetně buněčné struktury.

U ureaplasmy je Ofloxacin předepsán ve formě tablet. Užívejte dvakrát denně v dávce 400 miligramů. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění a obvykle trvá o něco déle než týden. Léčba může být prováděna pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.

Vlastnosti užívání Ofloxacinu pro chlamydie

Chlamydie jsou nejčastější sexuálně přenosné infekční onemocnění u žen. Toto onemocnění nemá ve většině případů prakticky žádné projevy, a proto se na lékaře nejčastěji obracejí pacienti v pokročilé formě.

Důležité! Pozdní vyhledání odborné pomoci a nesprávná léčba chlamydií může výrazně poškodit ženský reprodukční systém.

Dnes je toto onemocnění jednou z nejčastějších sexuálně přenosných chorob. Vyskytuje se častěji než kapavka a hlavně u mladých lidí. Podle statistik je na naší planetě asi jedna miliarda lidí nakažených chlamydiemi.

Chlamydie jsou v těhotenství velmi nebezpečné, kvůli možnému riziku infekce plodu. Podle statistik se přibližně v polovině takových případů u novorozenců objeví chlamydiová konjunktivitida.

Standardní průběh léčby chlamydií Ofloxacinem zahrnuje užívání tablet nebo intramuskulárních injekcí. Potřebná dávka se stanoví individuálně s ohledem na lékařský předpis. Nejčastěji se lék užívá jedna tableta dvakrát denně. Pokud jde o injekce, je zvoleno stejné schéma. Délku léčby určuje lékař a závisí na stupni onemocnění.

Kontraindikace

Tento lék má řadu kontraindikací, takže před použitím byste si měli určitě přečíst pokyny. Užívání Ofloxacinu se přísně nedoporučuje v následujících případech:

Vedlejší efekty

Užívání Ofloxacinu může vést k rozvoji různých nežádoucích účinků. Mohou se projevit ve formě dyspeptického syndromu v podobě záchvatů nevolnosti, průjmu, zvracení, ale i pocitu hořkosti v ústech. Kromě toho zvažte další nežádoucí účinky Ofloxacinu:

Ofloxacin je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku. Často se používá k léčbě různých onemocnění v gynekologii.

Navzdory skutečnosti, že je široce dostupný, je vysoce nežádoucí používat jej bez předchozí konzultace s lékařem.

Vzhledem ke všem výše popsaným kontraindikacím a vedlejším účinkům je nutné před léčbou bezpodmínečně projít důkladnou diagnostikou, na základě jejíchž výsledků bude možné stanovit požadované dávkování a léčebný režim.

Chlamydiové infekce jsou jednou z nejčastějších sexuálně přenosných (tj. primárně přenášených pohlavním stykem) onemocnění (tzv. STD nebo STI). Infekce bakteriemi ze skupiny chlamydií v různých věkových skupinách je diagnostikována u třetiny lidí a někdy dokonce u každé vteřiny. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že může být roky bez příznaků nebo mít mírné příznaky. Známky nástupu chlamydií nemusí u člověka vyvolávat obavy po dlouhou dobu. Proto infikovaná osoba pokračuje ve své obvyklé sexuální aktivitě a infikuje své partnery. V 70 % případů jsou u pacientů kromě chlamydií diagnostikovány i jiné pohlavně přenosné choroby s podobnými příznaky, což komplikuje diagnostiku a účinnou léčbu. Infekce se může vrátit a stát se chronickou. Více než miliarda lidí na světě alespoň jednou v životě trpěla chlamydií.

Existují případy, kdy člověk léčí dlouhodobé následky - patologie postižených orgánů, aniž by měl podezření, že byly způsobeny chlamydiemi.

Chlamydie (patogen)

Medicína se o ně dlouho nezajímala, protože s implicitními příznaky nedokázala vysledovat souvislost mezi chlamydiemi a jejich dlouhodobými následky. V důsledku toho se chlamydie dále nekontrolovatelně šířily a nakazily stále více lidí.

Chlamydie mohou existovat skryty v těle po dlouhou dobu, aniž by prozradily svou přítomnost.

Protilátky proti chlamydiím se u člověka tvoří pouze během nemoci. Proto ani úplné vyléčení nezaručuje opětovnou infekci. Opakované chlamydie jsou navíc velmi častým jevem. Je to dáno i tím, že skupina zahrnuje několik druhů. Nejčastější infekcí je Chlamydia trachomatis, ale reinfekce může být i jiné odrůdy.

Přenosové cesty

Nejčastějším způsobem přenosu chlamydií je nechráněný pohlavní styk. Ani při použití kondomu nelze vyloučit infekci při kontaktu tekutin se sliznicemi jiné osoby. Infekce je možná během jakékoli formy pohlavního styku: vaginálního, orálního a análního.

Spolehlivě se ví i o možnosti přenosu chlamydií z matky na plod během nitroděložního vývoje.

Otázkou však zůstává možnost kontaktního přenosu infekce z domácností. Jednak nemohou chlamydie dlouhodobě existovat mimo lidské tělo, jednak ani aktivní dezinfekce nevede k úplnému zničení tohoto mikroorganismu, může existovat ještě několik hodin. Moderní medicína proto nevylučuje možnost přenosu chlamydií prostřednictvím sdílených hygienických prostředků (ručníky, žínky, zubní kartáčky) a během společného života. Ale otázka, jak se chlamydie přenášejí (pouze sexuálně nebo ne), se stále aktivně studuje a zkoumá.

To je důvod, proč je tak obtížné studovat cestu přenosu chlamydií. Není nutné, aby k infekci došlo krátce před diagnostikou chlamydií. To se mohlo stát dávno předtím, než se na to přišlo, původce nemoci se prostě nijak neprojevil, dokud z nějakého důvodu nebylo tělo oslabeno.

Příznaky chlamydií

Od okamžiku infekce do začátku onemocnění se inkubační doba může pohybovat od 14 do 30 dnů. Ale ve většině případů nemusí být žádné primární příznaky nebo nemusí člověka obtěžovat. Například se objevilo mírné svědění v oblasti pochvy nebo konečníku a rychle zmizelo. Chlamydie mohou být v polovině případů zcela asymptomatické.

Chlamydiové infekce dolního genitourinárního traktu

V pozdějších fázích a pokud se chlamydie dostanou do těla osoby s oslabeným imunitním systémem, dojde k rozvoji infekce.

Ve většině případů je postižen genitourinární trakt. Zpravidla je to právě sliznice pohlavních orgánů, která je místem primárního vstupu chlamydií do těla a příznivým prostředím pro jejich rozmnožování. A proto první příznaky chlamydií přitahují pozornost právě v této oblasti.

U žen je onemocnění vyjádřeno periodickou bolestí v podbřišku nebo vyzařující do dolní části zad, zesilující během menstruace. Útoky jsou epizodické, procházejí a ne vždy okamžitě upozorní.

Můžete se cítit špatně s teplotou 37-37,2, která připomíná pomalou rýmu.

Pálení a nepříjemné pocity při močení připomínají cystitidu a také vás většinou hned neupozorní. Nepohodlí se může objevit i při pohlavním styku.

Ve většině případů ženy konzultují lékaře, když začne nažloutlý, krvavý nebo hlenohnisavý výtok z pochvy nebo močové trubice s nepříjemným zápachem. Ale v nepřítomnosti silného zápachu může pacientce trvat dlouho, než příznaky „přisoudí“ nerovnováze ve vaginální mikroflóře.

Příznaky a příznaky chlamydií u mužů:

• bolest a svědění při močení;
• první kapka moči je zakalená, se známkami mukopurulentního výtoku z hlavy penisu;
• krvavý nebo skelný výtok během ejakulace nebo na konci močení;
• zánět varlat, která se zvětšují a bolestivě reagují na dotyk;
• problémy s erekcí;
• celková malátnost s teplotou mírně nad 37;
• bolest v perineu a genitourinárním traktu.

U zástupců obou pohlaví je možné výrazné zarudnutí infikované oblasti.

Chlamydiová infekce anorektální oblasti

Při infekci během análního styku nebo při lokalizaci infekce v této oblasti se chlamydie často neprojeví. Mohou se však objevit následující příznaky a příznaky, které mohou naznačovat chlamydii:

• svědění, bolest a pálení během pohybu střev;
• krvavý nebo purulentní výtok s výkaly;
• zarudnutí anální oblasti nebo kůže kolem ní;
• zácpa

Chlamydiová faryngitida

Když je léze lokalizována na sliznicích hrtanu, zástupci mužů i žen pociťují sucho a nepohodlí v krku. Mandle a hrtan mohou být oteklé a červené. Polknutí člověka bolí.

Lokalizace v hrtanu nemusí vždy znamenat, že k infekci došlo během orálního styku. Pokud tedy taková praxe neexistovala, neznamená to, že chlamydie mohou být jako příčina faryngitidy okamžitě vyřazeny. Sliznice hrtanu mohla být poškozena tím, že se po poklesu lokální imunity ukázalo jako „pohodlné“ místo pro množení chlamydií.

Chlamydiové infekce pánevních orgánů

Nebezpečím je rozšíření zdroje infekce do pánevních orgánů. Chlamydiová infekce může postihnout nejen vnější, ale i vnitřní pohlavní orgány mužů a žen.

Jak se mohou chlamydie projevit v pánevních orgánech? Akutní (jako kontrakce) nebo dráždivá bolest v podbřišku, hrázi, dolní části zad, vaginální nebo uretrální výtok s nepříjemným zápachem, hnisavý výtok, zarudnutí a otok, bolest při močení, pohlavním styku a defekaci jsou charakteristické příznaky.

Chlamydiové infekce jiných lokalizací

Chlamydie jsou nebezpečné, protože mohou kromě urogenitální oblasti postihnout i jiné části těla.

Infekce, která proniká do buněk šlach a kloubů, vyvolává zánětlivý proces.

Rozvíjející se reaktivní artritida se projevuje bolestí a omezením funkčnosti pohybových orgánů, poruchami chůze, kulháním a obtížemi při chůzi. Nejčastěji je postižen jeden kloub: loket, falanga prstů, pata, koleno. Nepohodlí může trvat 4-6 měsíců, nebo může spontánně vymizet a vrátit se s novými epizodami. Člověk se obrátí na specializovaného specialistu, léčí příznaky, aniž by tušil, že jsou založeny na nediagnostikovaných chlamydiích.

Chlamydie se mohou projevit jako ulcerace na kůži a sliznici dutiny ústní.

Dítě se může nakazit od matky v prenatálním období (vrozené chlamydie) nebo k infekci dojde během porodního procesu, kdy se pohybuje porodními cestami matky.

Neměli byste slevovat z kontaktního domácího způsobu přenosu chlamydií, zvláště pokud dítě používá stejné hygienické prostředky jako dospělí členové rodiny.

Děti se také nakazí všemi formami pohlavního styku, pokud jsou zapojeny do procesu sexuálního vykořisťování nebo svádění.

Příznaky chlamydií u dětí se nejčastěji podobají ARVI, což ztěžuje diagnostiku.

Diagnóza chlamydií

Ne všechny laboratorní testovací metody dokážou chlamydiovou infekci spolehlivě odhalit.

Nejčastěji se při vyšetření gynekologem nebo urologem provádí seškrab ze sliznice stěn pochvy nebo močové trubice a následně laboratorní vyšetření epiteliálních buněk. Ale ve dvou ze tří případů nemusí být chlamydie odhaleny nebo diagnostikovány pozdě.

Nejspolehlivější informace poskytují testy založené na metodách analýzy DNA:

• PCR diagnostika;
• RIF analýza;
• transkripční amplifikační reakce;
• sérologická metoda (průkaz protilátek v krvi).

V posledních letech se v lékárnách začínají objevovat jednorázové autodiagnostické testy. Jejich použití je samozřejmě velmi pohodlné. Ale jejich spolehlivost není větší než 30%. Proto by se měly používat pouze k potvrzení nutnosti návštěvy lékaře.

Léčba chlamydiové infekce

Je velmi důležité, aby léčba onemocnění probíhala pod vedením kvalifikovaného odborníka.

Léčebný režim by měl zahrnovat tři aspekty boje proti problému:

• zničení samotných chlamydií;
• zvýšení imunity;
• obnovení zdravé rovnováhy mikroflóry ve sliznicích pohlavních orgánů, gastrointestinálního traktu, odstranění následků infekce pro tělo.

Lékaři předepisují léky nových generací, zejména makrolidy. Nemohou však být používány nekontrolovatelně, protože mohou pouze rozmazat obraz nemoci, aniž by eliminovaly samotnou infekci.

Užívání antibiotik pro tuto STD bude poměrně dlouhé (až 3 týdny). To je nezbytné pro ovlivnění několika „generací“ mikroorganismů množících se uvnitř buněk.

Po absolvování předepsaného léku je nutné pít léky, které vám umožní obnovit mikroflóru, stejně jako imunomodulátory.

Neexistují žádné zvláštní rozdíly v tom, jak léčit chlamydie u žen a mužů, režim léčby bude přibližně stejný. Ale něžné pohlaví obvykle trvá déle, než obnoví mikroflóru.

Po ukončení léčby je nutné několikrát podstoupit kontrolní testy, aby byla zajištěna účinnost terapie. Při přetrvávání infekce nebo při individuální nesnášenlivosti předepsaných léků by se měl člověk poradit s lékařem, aby upravil léčebný režim.

Když je tato STD diagnostikována, měli by všichni sexuální partneři pacienta podstoupit léčbu. Je lepší omezit sex, pokud máte chlamydie, abyste zabránili opětovné infekci.

Následky chlamydií

Chlamydiová prostatitida a uretritida u mužů mohou způsobit erektilní dysfunkci a dysurii.

U obou pohlaví může chronická nebo opakující se chlamydiová infekce vést ke snížení plodnosti (schopnosti otěhotnět) nebo dokonce k trvalé neplodnosti.

Tato pohlavně přenosná choroba, vytvářející přetrvávající ložiska poškození buněk, přispívá ke vzniku prekancerózních a rakovinových onemocnění, což činí chlamydie zvláště nebezpečné pro ženy. Tím, že chlamydie způsobují erozi dělohy, zvyšují riziko rakoviny.

Prevence

Prevence chlamydií, stejně jako všech pohlavně přenosných nemocí, se primárně projevuje v kultuře sexuálního chování: snižování počtu partnerů, chráněný sex, pravidelné prohlídky u gynekologa a urologa.

Jelikož je ale nakažena značná část dospělé populace, je důležitá i včasná diagnostika, která má samozřejmě smysl u partnerů, kteří tvoří stálý pár a plánují potomky.

Vzhledem k tomu, že moderní medicína dosud nevyloučila cestu šíření v domácnostech, je nutné dbát na hygienu a sanitaci, zejména na veřejných místech.

Včasné vyšetření a léčba chlamydií ji nejen rychle odstraní, ale také zabrání komplikacím.