Hlavní gynekolog? Jedná se o specialistku, která se zabývá mnoha ženskými problémy nejen na schůzkách, ale i na veřejné úrovni. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, jaká jsou specifika práce hlavního gynekologa.
V případě potřeby může hlavní gynekolog provádět následující typy operací:
1. Chirurgické odstranění vejcovodů. Tento chirurgický zákrok je způsoben obstrukcí trubic, která je důsledkem výskytu srůstů;
2. Odstranění vaječníku. Pokud lékaři objevili cystu nebo rakovinný nádor ve vaječníku pacienta;
3. Chirurgické zákroky na děloze. Eliminace benigních nádorů. Částečné nebo úplné odstranění děložního čípku. Tato operace je nutná v případě maligních nádorů.
Pokud se konzervativní metody s onemocněním nevyrovnají, lékař se rozhodne použít chirurgické metody terapie. Existují dva typy operací – urgentní a plánované. Neodkladné operace se provádějí při onemocněních ohrožujících život ženy nebo dítěte. Před plánovanou operací musí pacient podstoupit příslušná vyšetření a podstoupit další vyšetření, aby lékař mohl podrobně naplánovat průběh operace.
Práce hlavního gynekologa ve veřejném sektoru
Hlavní gynekolog spolu se zástupci ministerstva zdravotnictví bojuje za poskytování bezplatných gynekologických služeb všem segmentům společnosti. Není žádným tajemstvím, že než získáte kvalitní lékařskou péči, musíte nejprve zaplatit. Ale podle legislativy našeho státu mají všechny ženy právo na zcela bezplatnou gynekologickou péči. To platí zejména pro porodnice.
Oblasti práce vedoucího gynekologa
Hlavní gynekolog ve své lékařské praxi působí v těchto oblastech:
· Prevence. Včasná prevence většiny ženských nemocí je klíčem ke zdravému národu. Preventivní činnost je prováděna na místní i státní úrovni;
· Poradenství. Lékař může svému pacientovi poradit s různými problémy. Nejprve ji ale musí seznámit s informacemi o sexuálně přenosných infekcích, výběru antikoncepce a otázkách plánování těhotenství.
Pomoc od dalších specialistů
Ve své praxi může vedoucí gynekolog poslat pacientku k lékařům, kteří pracují v jiném oboru. Gynekolog může naplánovat konzultaci s lékaři, jako jsou:
· Urolog. Specialista, který se specializuje na diagnostiku a léčbu močového systému;
· Onkolog. Práce tohoto lékaře je zaměřena na rychlou diagnostiku a léčbu jak benigních, tak maligních nádorů v těle;
· Chirurg. Na tohoto lékaře se odkazuje, pokud je zjištěno akutní onemocnění břišních orgánů;
Společná práce gynekologa s výše uvedenými specialisty dává pacientce naději na rychlé uzdravení.
Práce hlavního gynekologa, stejně jako práce běžného specialisty, je zaměřena především na poskytování pomoci ženské polovině populace. Může také provádět rutinní vyšetření, předepisovat pacientce léčbu a vést ji až do úplného uzdravení.
Akademik Ruské akademie lékařských věd, doktor lékařských věd, profesor
Ctěný vědec Ruské federace, laureát ceny ruské vlády,
Člen prezidia Mezinárodní federace gynekologické endoskopie,
Člen Americké asociace gynekologických laparoskopistů,
prezident Ruské asociace endometriózy,
Viceprezident Národní asociace gynekologů a endoskopistů Ruska.
Hlavní specialista v oboru porodnictví a gynekologie ministerstva
zdravotnictví a sociální rozvoj Ruské federace.
Plán
V roce 1972 absolvovala MMI pojmenované po. I. M. Sechenov. V roce 1977 obhájila disertační práci na téma: „Reprodukční funkce u pacientek s endometrioidními ovariálními cystami před a po léčbě“; v roce 1985 - doktorská disertační práce na téma: „Stav reprodukčního systému pacientů s nezhoubnými nádory vnitřních pohlavních orgánů a principy jeho obnovy po rekonstrukční plastické chirurgii“. Od dubna 1989 do současnosti je L.V. Adamyan vedoucím oddělení operativní gynekologie ve Vědeckém centru pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po akademikovi V.I. Kuláková. Od roku 2002 L.V. Adamyan - vedoucí katedry reprodukční medicíny a chirurgie Federální pedagogické a vědecké fakulty Moskevské státní lékařské univerzity.
V roce 1993 L.V. Adamyan získal akademický titul profesor. V roce 1999 byla zvolena členkou korespondentkou Ruské akademie lékařských věd, v roce 2004 řádnou členkou Ruské akademie lékařských věd; Člen předsednictva oddělení klinické medicíny Ruské akademie lékařských věd. V roce 2002 byl L.V Adamyan oceněn titulem „Ctěný vědec Ruské federace“ a udělena cena ruské vlády v oblasti vědy a techniky za zavedení endoskopické technologie v gynekologii.
Adamyan L.V. je jedním z předních porodníků a gynekologů v zemi, jehož vědecké a praktické zájmy pokrývají všechny aspekty reprodukčního zdraví od embryogeneze až po postmenopauzu. Prováděla základní vědecký výzkum patogeneze různých aspektů patologických procesů v lidských reprodukčních orgánech. Plynulý v technikách tradičních a nejnovějších chirurgických technik, L.V. Adamyan dohlíží a koordinuje vědecký výzkum ke zlepšení techniky rekonstrukční plastické chirurgie v porodnictví a gynekologii, aktivně rozvíjí směr miniinvazivní chirurgie a využití nových technologií v operační gynekologii. L.V. Adamyan má 19 autorských certifikátů na různé vynálezy v oblasti operativní gynekologie, vyvinula vlastní operační techniky, které opakovaně předvedla na mezinárodních kongresech v Itálii, USA, Velké Británii a Belgii. Adamyan L.V. vykonává rozsáhlou lékařskou práci, poskytuje poradenskou a lékařskou pomoc v různých zdravotnických zařízeních v Moskvě a dalších městech, jezdí ke složitým případům a účastní se konzultací.
Výsledky vědecké činnosti L.V. Adamyan jsou uvedeny v 968 publikacích v domácích i zahraničních publikacích, z toho 14 monografií a příruček, 5 atlasů, 11 kapitol. L.V. Adamyan vytvořil vědeckou a klinickou školu gynekologů, uznanou v roce 2006 jako vedoucí školu v oboru v rámci federálního cílového vědeckého a technického programu „Výzkum a vývoj v prioritních oblastech rozvoje vědy a techniky“, jehož zástupci vedoucí oddělení lékařských univerzit, lékařských ústavů a klinických jednotek, nemocnic a lékařských středisek jak v Rusku, tak v zemích blízkých i vzdálených zahraničí. Pod vedením L.V. Adamyana bylo dokončeno 48 kandidátských a doktorských disertačních prací, probíhá 21 prací. L.V. Adamyan vykonává rozsáhlou vědeckou a organizační práci jako člen Akademické rady MGMSU, NC AGiP, Moskevská lékařská akademie, člen Problémové komise Vědecké rady Ruské akademie lékařských věd a Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje pro Porodnictví a gynekologie. Pod vedením L. V. Adamyana probíhá společný vědecký výzkum s univerzitami v Oxfordu (UK) a Lovani (Belgie).
L.V. Adamyan je prezidentem Společnosti reprodukční medicíny a chirurgie a Ruské asociace endometriózy, viceprezidentem Národní asociace gynekologů a endoskopistů Ruska. Pod jejím vedením za posledních 16 let tato sdružení zorganizovala a vedla 20 mezinárodních kurzů, seminářů a kongresů o různých aspektech gynekologie na základě NC AGIP a v roce 2006 I. mezinárodní kongres reprodukční medicíny.
Proč plánují slučování porodnic a těhotenských poraden, jaká vyšetření nabízejí těhotným ženám zdarma a na čí náklady rodí návštěvy v hlavním městě?
Změnit velikost textu: A A
V Rádiu Komsomolskaja pravda (97,2 FM) o tom hovořil hlavní nezávislý specialista na porodnictví a gynekologii ministerstva zdravotnictví.
VE MĚSTĚ MOHOU VZNIKN STŘEDISKA ZDRAVÍ ŽEN
Alexandra Georgieviče, běžné městské kliniky jsou již dlouho vzájemně kombinovány a multidisciplinární nemocnice s porodnicemi. Nyní je dalším krokem sloučení porodnic s prenatálními poradnami. Proč je to nutné?
Prošli jsme zásadní modernizací celého našeho zdravotnictví. Mluvíme nejen o porodnických a gynekologických službách, ale také o všech změnách v městské medicíně za posledních pět let. Jedním z prvních zásadně důležitých kroků v tomto směru bylo sloučení porodnic s multioborovými nemocnicemi. To umožnilo výrazně zvýšit efektivitu specializované, včetně neodkladné lékařské péče o nastávající maminky, snížit počet komplikací v těhotenství a porodu a výrazně snížit úmrtnost matek z nejčastějších příčin. To znamená, že vše je děláno pro bezpečnost pacienta a přesnou diagnózu.
Napojení prenatálních ambulancí na multioborové nemocnice by mělo být dokončeno v září letošního roku. To umožní vytvořit zcela soběstačný integrovaný model lékařské podpory pro ženu od první návštěvy, pozorování v těhotenství a porodu - až po poskytnutí high-tech pomoci v případě zjištění některých gynekologických onemocnění.
Nastávající maminky se nyní mohou léčit, sledovat těhotenství a rodit v jednom ústavu. Nazval bych je ženská zdravotní střediska. Protože ačkoli se má za to, že těhotenství a porod jsou fyziologickým procesem, mohou nastat různé situace, kdy je potřeba naléhavá pomoc nejen pro nenarozené nebo nenarozené dítě, ale také pro jeho matku. Tímto způsobem můžeme rychle zasáhnout. Seriozní vybavení jako počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), sofistikovaná lékařská technika – to vše je k dispozici v multioborové nemocnici, jejíž součástí je porodnice se všemi odděleními a prenatální poradna. Jejich sjednocení dokončíme do konce podzimu.
- Co když je porodnice daleko od porodnice?
Samozřejmě by to byl ideální stav – nemocnice a porodnice na stejném území. Ale dnes jsou ve městě samostatné porodnice a samostatné multioborové nemocnice. Snažili jsme se je geograficky rozmístit, aby pacienti a lékaři nemuseli chodit daleko. Například specialisté z nemocnice mohou v případě potřeby přijet do porodnice nebo převézt pacienta do multioborové nemocnice k poskytnutí neodkladné péče. Všechny předporodní poradny zůstávají na své adrese, kam jsou obyvatelé zvyklí docházet. Pouze lékaři a porodníci a gynekologové pracující v této prenatální poradně se stávají zaměstnanci nejbližší multioborové nemocnice.
MANŽEL, „OTROK“ A FOTOGRAF POMŮŽE SE SMLOUVAMI
Ukazuje se, že brzy se všechny porodnice ve městě stanou stejnými jako elitní klinická nemocnice "Lapino" a Perinatal Center na Sevastopolsky Avenue?
Nyní se každé zařízení, které má gynekologické oddělení a porodnici, snaží co nejvíce zlepšit komfort pobytu pacientek.
Mimochodem, o pohodlí. Někdo potřebuje manžela v porodnici, jiný potřebuje vertikální porod nebo do vody. Máme i cizí rys - dulu (v překladu z řečtiny otrokyně. To je asistentka při porodu, která ženě poskytuje praktickou i psychickou podporu. Například masíruje, přináší vodu, uklidňuje. - Pozn.). Některé těhotné ženy s sebou v nejkritičtější chvíli dokonce berou fotografy a kameramany. Jak to vnímají lékaři?
Potřebujete dulu do porodnice? Ano, prosím, dokázali jsme to. Přeje si pacientka, aby byl její manžel u porodu? Všechny naše porodnice jsou otevřené tak, aby u porodu nebyl jen manžel, ale i maminka a sestra. Samozřejmě ne celá rodina, ale někdo sám. K tomu potřebuje manžel nebo jiný příbuzný udělat fluorografii, abychom věděli, že nemá žádné změny na plicích. Poté zástupce vedoucího lékaře porodnice uděluje povolení k účasti.
- A někteří manželé hrají na kytaru v porodním pokoji...
Přesto nedělejme z porodnice nějakou frašku. Snažíme se, aby si pacientka vybrala, s kým chce sdílet důležitý okamžik svého života, a tato osoba s ní bude u porodu. Stává se, že je to také kameraman. Stále častěji se ale natáčí a fotí při propuštění dítěte a matky z porodnice.
- Stále existují příznivci domácích porodů...
Domácí porod rozhodně nedoporučuji. To je nejnebezpečnější, pokud v takové situaci pacient zůstává mimo zdravotnické zařízení. Někdo rodil doma a říká, že všechno dobře dopadlo. Pro někoho to ale bude úplně jinak. Není proto třeba riskovat život svůj i nenarozeného dítěte. Děláme vše pro to, aby pacienti přicházeli do zdravotnických zařízení. V dnešní době mnoho lidí nechce jen porod, ale takzvaný přirozený porod. Například v porodnicích v 68. nemocnici a v nemocnici Yudin jsou instalovány speciální lázně. Pacientky často žádají vertikální porod, kdy žena neleží, ale stojí. Například porodnice č. 4 vede vertikální porody již deset let. Nyní je k dispozici v mnoha porodnicích v Moskvě. Mimochodem, nastávající matka si může, bez ohledu na to, v jaké čtvrti Moskvy žije, vybrat jakoukoli porodnici ve městě, která je pro ni vhodná, zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění.
- A pokud neexistuje žádná pojistka, žádná registrace, co mám dělat?
V našich porodnicích přijímáme všechny pacienty. Porodnictví je považováno za neodkladnou lékařskou péči. V Moskvě jsou všechny příležitosti k porodu pro Moskvany i návštěvníky. Každé pacientce se tedy dostane všech potřebných služeb a pomoci při porodu. Zcela zdarma. I když v době kontrakcí pacientka nemá povinné zdravotní pojištění. Nikdo nerodí na našich ulicích.
ANKETY ZDARMA PRO KAŽDÉHO
- Jaká vyšetření musí těhotné ženy absolvovat zdarma?
Všechna potřebná vyšetření, prenatální screening a léky poskytujeme našim pacientům bez jakýchkoliv doplatků. Vše, co musíte udělat, je přihlásit se k těhotenství a nemusíte za nic platit ani korunu.
- To znamená, že není třeba uzavírat smlouvu o porodu na 100 - 200 tisíc rublů?
Není vůbec nutné utrácet velké peníze za porod. Smlouva bývá uzavřena proto, že pacientka chce v těhotenství i při porodu navštívit jednoho lékaře. Dlouhodobě s ním komunikuje, už si zvykla, lékař se pro ni stal blízkou a důvěryhodnou osobou.
- Téma odmítání screeningů je často diskutováno na internetu na fórech pro nastávající maminky...
Screening nenarozeného dítěte musí být proveden včas. Prenatální diagnostika dokáže zjistit, zda má miminko například Downův syndrom nebo nevyléčitelnou srdeční vadu. Pak mají rodiče právo sami rozhodnout, co dál.
O tom se samozřejmě na fórech mluvit nedá. Musíte přijít do své ambulance a zeptat se odborníků na vaše obavy. Porodníci nejsou nepřítelem pacientek. Jsem si vědom všeho, co se děje na fóru. Máme speciální službu, která je monitoruje. Jedna pacientka screening nestihla a ostatním na internetu píše, že není třeba chodit k lékařům, že u mě je vše v pořádku. S tím se při naší práci setkáváme neustále. Proto prosím budoucí maminky - místo diskutování na fóru přijďte na konzultaci k lékaři.
- Posluchač rádia Vladimír se ptá: "Proč byla zavřena 16. porodnice ve vesnici umělců na severu města?"
Některé porodnice musíme zavřít, protože jsou to staré budovy z 30. let s dřevěnými podlahami. Rekonstrukce už takovým stavbám nepomůže. Místo toho byla v oblasti vesničky umělců po rekonstrukci otevřena porodnice v Nemocnici č. 36 s moderními operačními sály a pohodlnými boxy pro rodící ženy.
Samozřejmě tam, kde je to možné, děláme větší opravy. Letos v létě se navíc v Moskvě otevřou dvě porodnice. V letošním roce po rekonstrukci otevřeme bývalou 5. porodnici a nyní je to porodnice městské klinické nemocnice č. 40. Další nová porodnice vznikne na území infekční klinické nemocnice č. 2.
KOUŠAJÍ SE FÁMY, ŽE...
Díky IVF procedurám mají Moskvané více dvojčat a trojčat
Mimotělní oplodnění (IVF) bylo zařazeno do seznamu výkonů v rámci povinného zdravotního pojištění před dvěma lety. Každý pacient s diagnózou neplodnosti může bez kontraindikací a bez věkového omezení provést dva pokusy IVF zdarma během jednoho roku. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat svou prenatální kliniku a přihlásit se do registru IVF. Poté si vyberte jednu z 30 městských, federálních nebo komerčních klinik, které provádějí tento postup v rámci povinného zdravotního pojištění (více o tom na webu moskevského ministerstva zdravotnictví).
Jedním z důvodů vícečetného těhotenství v určitém procentu je samozřejmě IVF. S tím jistě souvisí i nárůst počtu takových pacientů. Podle Moskevského úřadu pro lékařské statistiky bylo v roce 2015 ve městě pouze 1 798 vícečetných porodů. Z toho je 1 776 dvojčat a 22 trojčat. A v roce 2016 tato čísla vzrostla. Bylo již 1875 vícečetných porodů, z toho 1852 dvojčat a 23 trojčat.
OTÁZKA OTÁZKA
Na čí náklady rodí migranti v moskevských porodnicích?
Otázka čtenářů našeho webu: „Na čí náklady rodí návštěvníci ve městě? Někteří z nich totiž chodí k lékařům bez pojištění nebo povinného zdravotního pojištění.“
Mezi rodícími ženami není o nic více imigrantů než Moskvanek. Moskevská oblast – jsou to nováčci? A máme poměrně vysoké procento porodů pacientů z moskevské oblasti. V Moskevské oblasti se v blízké budoucnosti otevře pět moderních perinatálních center. Manželské páry, které žijí v Moskevské oblasti, už samozřejmě do Moskvy rodit nebudou.
Ještě jednou opakuji, porod přijímáme zdarma pro každého, kdo k nám přijde s porodními bolestmi. Toto je pomoc v nouzi. Dále Fond povinného zdravotního pojištění provádí vzájemné vypořádání s kraji.
DOKUMENTACE "KP"
Konoplyannikov Alexander Georgievich se narodil v Tbilisi v roce 1962.
