Theraflu antipyretikum na chřipku a nachlazení. Léky proti nachlazení: antivirotika, antipyretika, antibiotika. Všestranné složení a kofein

Famar Orleans

Země původu

Francie

Skupina produktů

Léky na nachlazení a chřipku

Akutní respirační infekce a příznaky „nachlazení“ jsou eliminovány (nenarkotické analgetikum + alfa-adrenergní agonista + blokátor H1-histaminových receptorů + vitamín).

Uvolňovací formuláře

• Prášek pro přípravu roztoku k perorálnímu podání (citron) 22,1 g v sáčku - 14 ks v balení.

Popis lékové formy

• Sypký bílý zrnitý prášek se žlutými inkluzemi bez cizích částic s citrusovou vůní. Měkké hrudky jsou povoleny.

Farmakokinetika

Paracetamol Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po perorálním podání léku je maximální koncentrace paracetamolu v plazmě dosaženo během 10-60 minut. Paracetamol je distribuován ve většině tělesných tkání, prochází placentou a je přítomen v mateřském mléce. Při terapeutických koncentracích je vazba na plazmatické proteiny nevýznamná a zvyšuje se se zvyšující se koncentrací. Podléhá primárnímu metabolismu v játrech a je vylučován hlavně močí glukuronidových a sulfátových sloučenin. Poločas rozpadu je 1-3 hodiny. Feniramin maleát Maximální koncentrace feniramin maleátu v plazmě je dosaženo přibližně za 1-2,5 hodiny. Poločas feniramin maleátu je 16-19 hodin. 70–83 % podané dávky se z těla vyloučí močí ve formě metabolitů nebo nezměněné. Fenylefrin-hydrochlorid Fenylefrin-hydrochlorid se vstřebává z gastrointestinálního traktu a podléhá primárnímu metabolismu ve střevech a játrech. Téměř celý se vylučuje močí ve formě sulfátových sloučenin. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo mezi 45 minutami a 2 hodinami. Poločas rozpadu je 2-3 hodiny. Kyselina askorbová Kyselina askorbová se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, vazba na plazmatické bílkoviny je 25 %. V případě předávkování se kyselina askorbová vylučuje ve formě metabolitů močí.

Zvláštní podmínky

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, lék by neměl být kombinován s užíváním alkoholických nápojů. TheraFlu® pro nachlazení a chřipku obsahuje: sacharózu 20 g v jednom sáčku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetes mellitus. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy, jako je intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy nebo nedostatek sacharázy/izomaltázy, by neměli TheraFlu® užívat k léčbě nachlazení a chřipky. Žluté barvivo (E110). Může vyvolat alergické reakce. sodík 28,3 mg na sáček. To je třeba vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku. Nepoužívejte lék z poškozených sáčků. Pacienti by se měli poradit s lékařem, pokud: je pozorováno bronchiální astma, emfyzém nebo chronická bronchitida; Příznaky nezmizí do 5 dnů nebo jsou doprovázeny silnou horečkou trvající 3 dny, vyrážkou nebo přetrvávající bolestí hlavy. Mohou to být příznaky vážnějších problémů. Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje TheraFlu® při chřipce a nachlazení může způsobit ospalost, proto se během léčby nedoporučuje řídit auto nebo se věnovat jiným činnostem, které vyžadují koncentraci a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Sloučenina

• Jeden sáček obsahuje:
• Účinné látky: paracetamol 325 mg, fenylefrin hydrochlorid 10 mg, feniramin maleát 20 mg, kyselina askorbová 50 mg.
• Pomocné látky: dihydrát citronanu sodného 120,74 mg, kyselina jablečná 50,31 mg, barvivo oranžová žluť 0,098 mg, barvivo chinolinová žluť 0,094 mg, oxid titaničitý 3,16 mg, citronové aroma 208,42 mg, fosforečnan vápenatý 82 mg 2207 mg crose2207 mg kyselina citronová 2207 mg kyselina citronová 00 mg

TheraFlu při chřipce a nachlazení indikace k použití

• Symptomatická léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (ARVI, včetně chřipky), doprovázená vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi těla, bolestí hlavy a svalů, rýma, ucpaný nos, kýchání.

TheraFlu pro kontraindikace chřipky a nachlazení

• Hypersenzitivita na jednotlivé složky léku, současné užívání tricyklických antidepresiv, beta-blokátorů nebo jiných sympatomimetik, současné nebo v předchozích 2 týdnech užívání inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO), portální hypertenze, alkoholismus, diabetes mellitus, deficit sacharázy/izomaltázy , intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce, těhotenství, kojení, děti do 12 let, těžká kardiovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, hypertyreóza, glaukom s uzavřeným úhlem, feochromocytom.
• Opatrně:
• Při těžké ateroskleróze koronárních tepen, kardiovaskulárních onemocněních, akutní hepatitidě, hemolytické anémii, bronchiálním astmatu, těžkých onemocněních jater nebo ledvin, hyperplazii prostaty, potížích s močením v důsledku hypertrofie prostaty, krevních onemocněních, nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, vrozené hyperbilirubinemii (G syndromy

TheraFlu pro vedlejší účinky chřipky a nachlazení

• Klasifikace četnosti výskytu nežádoucích účinků:
• velmi často (~1/10); často (? 1/100,
• Poruchy krve a lymfatického systému:
• Velmi vzácné: trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie.
• Poruchy imunitního systému:
• Vzácně: hypersenzitivita, angioedém.
• Není známo: anafylaktická reakce, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.
• Duševní poruchy:
• Vzácně: zvýšená excitabilita, poruchy spánku.
• Poruchy nervového systému:
• Časté: ospalost.
• Vzácně: závratě, bolest hlavy.
• Poruchy zraku:
• Vzácně: mydriáza, akomodační paréza, zvýšený nitrooční tlak.
• Srdeční poruchy:
• Vzácně: tachykardie, palpitace.
• Cévní poruchy:
• Vzácně: zvýšený krevní tlak.
• Gastrointestinální poruchy:
• Časté: nauzea, zvracení.
• Vzácně: sucho v ústech, zácpa, žaludeční potíže, průjem.
• Poruchy jater a žlučových cest:
• Vzácně: zvýšená aktivita jaterních enzymů.
• Poruchy kůže a podkoží:
• Vzácně: vyrážka, svědění, erytém, kopřivka.
• Poruchy ledvin a močových cest:
• Vzácně: potíže s močením.
• Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu:
• Zřídka: malátnost.
• Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.

Drogové interakce

Účinek paracetamolu Zesiluje účinky inhibitorů MAO, sedativ, etanolu. Riziko hepatotoxického účinku paracetamolu se zvyšuje při současném užívání barbiturátů, fenytoinu, fenobarbitalu, karbamazepinu, rifampicinu, isoniazidu, zidovudinu a dalších induktorů mikrosomálních jaterních enzymů. Antikoagulační vlastnosti warfarinu a dalších kumarinů mohou být zvýšeny dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu, čímž se zvyšuje riziko krvácení. Jednorázová dávka paracetamolu tento účinek nemá. Pokud je paracetamol předepsán současně s metoklopramidem, rychlost absorpce paracetamolu se zvyšuje, a proto je jeho maximální koncentrace v plazmě dosažena rychleji. Podobně může domperidon zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Při současném užívání chloramfenikolu a paracetamolu se může poločas chloramfenikolu prodloužit. Paracetamol může snížit biologickou dostupnost lamotriginu s možným snížením jeho účinku v důsledku indukce jeho jaterního metabolismu. Absorpce paracetamolu může být snížena při současném užívání s cholestyraminem, ale tomu se lze vyhnout, pokud se cholestyramin užije jednu hodinu po paracetamolu. Pravidelné užívání paracetamolu současně se zidovudinem může způsobit neutropenii a zvýšit riziko poškození jater. Probenecid ovlivňuje metabolismus paracetamolu. U pacientů užívajících současně probenecid by měla být dávka paracetamolu snížena. Hepatotoxicita paracetamolu může být zvýšena chronickou nebo nadměrnou konzumací alkoholu. Paracetamol může interferovat s výsledky testu na kyselinu močovou s použitím činidla srážecího fosfowolfrám. Účinek feniraminu Je možné zesílit účinek dalších látek na centrální nervový systém (např. inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, alkohol, antiparkinsonika, barbituráty, trankvilizéry a narkotika). Feniramin může inhibovat účinek antikoagulancií. Účinek fenylefrinu TheraFlu na nachlazení a chřipku je kontraindikován u pacientů, kteří užívali nebo v posledních dvou týdnech užívali inhibitory MAO. Fenylefrin může zvýšit účinek inhibitorů MAO a způsobit hypertenzní krizi. Současné užívání fenylefrinu s jinými sympatomimetiky nebo tricyklickými antidepresivy (např. amitriptylinem) může zvýšit riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků. Fenylefrin může snižovat účinnost betablokátorů a jiných antihypertenziv (např. debrisoquin, guanetidin, reserpin, methyldopa). Může být zvýšeno riziko zvýšeného krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních nežádoucích účinků. Současné užívání fenylefrinu s digoxinem a jinými srdečními glykosidy může zvýšit riziko arytmie nebo infarktu myokardu. Současné užívání fenylefrinu s námelovými alkaloidy (ergotamin a methysergid) může zvýšit riziko ergotismu.

Předávkovat

Příznaky (zejména způsobené paracetamolem, objevují se po užití více než 10-15 g): v těžkých případech předávkování má paracetamol hepatotoxický účinek, včetně může způsobit nekrózu jater. Také předávkování může způsobit nevratnou nefropatii se selháním jater. Pacienti by měli být upozorněni, aby neužívali současně léky obsahující paracetamol. Riziko otravy je výrazné zejména u starších pacientů, u dětí, u pacientů s onemocněním jater, u chronického alkoholismu, u pacientů s chronickou podvýživou a u pacientů užívajících induktory enzymové aktivity. Předávkování paracetamolem může vést k selhání jater, encefalopatii, kómatu a smrti. Příznaky předávkování paracetamolem v prvních 24 hodinách: bledá kůže, nevolnost, zvracení, anorexie. Bolest žaludku může být prvním příznakem poškození jater a obvykle se neobjeví po 24-48 hodinách a někdy se může objevit později, po 4-6 dnech, v průměru 72-96 hodin po užití léku. Může se také objevit porucha metabolismu glukózy a metabolická acidóza. I při absenci poškození jater se může vyvinout akutní selhání ledvin a akutní tubulární nekróza. Byly hlášeny případy srdeční arytmie a pankreatitidy. Léčba: N-acetylcystein podaný intravenózně nebo perorálně jako antidotum, výplach žaludku a perorální methionin mohou mít příznivý účinek po dobu nejméně 48 hodin po předávkování. Doporučuje se užívat aktivní uhlí a sledovat dýchání a oběh. Pokud se záchvaty vyvinou, může být předepsán diazepam. Feniramin maleát a fenylefrin hydrochlorid Příznaky předávkování zahrnují: ospalost, která je následně doprovázena úzkostí (zejména u dětí), poruchy vidění, vyrážka, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, zvýšená excitabilita, závratě, nespavost, poruchy krevního oběhu, kóma, křeče, změny chování, zvýšený krevní tlak a bradykardie. V případech předávkování feniraminem byly hlášeny případy „psychózy“ podobné atropinu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Jsou nutná běžná opatření pomoci. včetně podávání aktivního uhlí, slaných laxativ a opatření na podporu srdečních a respiračních funkcí. Stimulanty by neměly být předepisovány. Pro hypotenzi lze použít vazopresorická léčiva. V případě zvýšeného krevního tlaku je možné nitrožilní podání alfa-blokátorů. Pokud se objeví záchvaty, použijte diazepam.

Podmínky skladování

• drž se dál od dětí

Informace poskytnuty

Jaké typy „molekulárních podvodníků“ klamou naše receptory ve složení léků, proč se do některých studených prášků přidává kofein, kyselina askorbová je v jejich složení zbytečná a co s tím má společného televizní seriál „Breaking Bad“ Podívejme se do sekce „Jak je s námi zacházeno“.

V srpnu si léky na příznaky ARVI začaly získávat na farmaceutickém trhu popularitu. TeraFlu, která byla v létě odsunuta do zadních regálů lékáren, se v žebříčku nejkupovanějších léků posunula na 14. místo a oproti červenci poskočila o 66 míst. Její tržby se za pouhý měsíc zvýšily o 123 %. Je ale rozdíl v účinnosti mezi TheraFlu a jednoduchým Paracetamolem, který je jeho součástí? Má současný oblíbenec lékárny problémy s Pentalginem, který nekombinuje příliš oprávněně četné složky? Pojďme na to přijít.

Z čeho, z čeho

Začněme složením TeraFlu. Okamžitě udělejme malé vyloučení odpovědnosti: v tomto článku nebudeme diskutovat o masti, tabletách a spreji, protože mají zcela jinou sadu složek a mechanismus účinku. Kromě toho jsou tyto značkové produkty méně oblíbené.

Aktivními složkami TheraFlu v práškové formě jsou paracetamol, feniramin, fenylefrin a kyselina askorbová (vitamín C). TeraFlu Extra neobsahuje kyselinu askorbovou, ale paracetamol v nasycovací dávce 650 mg (jedna tableta paracetamolu obvykle obsahuje od 200 do 500 mg). Množství dalších složek v TheraFlu Extra je stejné jako v běžném: 20 mg feniraminu a 10 mg fenylefrinu.

Struktura molekuly fenylefrinu

Jynto/Wikimedia Commons

Zpočátku se TheraFlu vyráběl s přídavkem pseudoefedrinu, jednoho ze známých léků na ucpaný nos, ale u pseudoefedrinu došlo k chybě, kterou fanoušci seriálu „Breaking Bad“ rychle uhodnou: řemeslníci se z něj přizpůsobili k výrobě metamfetaminu, takže tato droga byla použita v roce 2005- V roce 2006 Spojené státy zavedly přísná legislativní omezení. V Rusku je tato látka zařazena na seznam prekurzorů omamných látek, takže její oběh je také přísně regulován. Po těchto událostech se mnoho výrobců rozhodlo nahradit součástku fenylefrinem, aby kvůli restrikcím nesnížily prodeje.

Boj o moc nad receptorem

Milovníkům terminologie připomene fenylefrin epinefrin- tak se adrenalinu často říká v anglicky psané lékařské literatuře. Názvy jsou podobné kvůli strukturální podobnosti a fenylefrin používá tuto podobnost k předstírání, že je jeho chemickým „příbuzným“ k alfa-1 receptorům čekajícím na setkání s adrenalinem.

Takto vypadá molekula adrenalinu. Zní to jako fenylefrin, že?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Molekuly podvodníků se vyskytují v několika typech: antagonisté, agonisté a inverzní agonisté. Tyto typy si snáze zapamatujete, když si představíte boj o moc v nějakém království.

Antagonista je podvodník, který po uchopení moci nedovolí skutečnému vládci nastoupit na receptorový „trůn“ a nedovolí mu šířit předchozí „dekrety“. Reverzní agonista vytváří zákony, které jsou v rozporu s vůlí předchozího krále. Fenylefrin funguje jinak. Je to agonista, takže spouští řetězec událostí charakteristických pro sympatický systém: přijímá zákony, které by vytvořil adrenalin, tančí na plesech, okouzluje svou nevěstu (podobný příběh se děje s xylmetazolinem, účinnou látkou přípravku Nazivin, který už mluvili, pouze fenylefrin podobnější adrenalinu), nutí jeho předměty znít fanfárou. Úplně krade život našeho prince a nyní si nic neodepře.

Antagonista-podvodník zastaví veškerou adrenalinovou zábavu, zatímco agonista se do ní bezhlavě vrhne

Veronicago7/Wikimedia Commons

Sympatické působení necukrujeme: adrenalin vyvolává vzrušený stav „bojuj nebo uteč“, ve kterém se tělo podřizuje působení sympatického nervového systému. Cévy se tím zužují, mají menší průřez, zvyšuje se krevní tlak, zrychluje se dýchání, srdce začíná rychleji bít a zastavuje se trávení. Obecně se tělo připravuje na odrazení útoku nebo na útěk před nebezpečím. Fenylefrin působí selektivně na alfa-1 receptorech a nemá tendenci působit na jiné adrenalinové receptory, takže by neměl zrychlovat tep. Jeho vazokonstrikční účinek však pomáhá zmírnit ucpaný nos a pro jeho schopnost rozšířit zornici používají oční lékaři fenylefrin v očních kapkách.

Další složka TheraFlu, feniramin, patří do skupiny antihistaminik a blokuje fungování H1 receptoru. Tento receptor je konfigurován tak, aby přijímal histamin, který je důležitým účastníkem zánětlivých procesů. Místo toho přicházejí antihistaminika, která tento zánět a otok zmírňují. Mimochodem, dlouho byly považovány za neutrální antagonisty, kteří obsazují receptor a brání histaminu, aby se k němu dostal, ale většina z těchto léků se ukázala jako inverzní agonisté.

Upevněme klasifikaci podvodníků: agonisté oklamou receptor, aby fungoval, i když zákonný dědic (požadovaná molekula) není poblíž, antagonisté nedovolí bývalému vládci vrátit se na trůn, brání mu ve vydávání dekretů, ale oni sami neužívají výhody moci a reverzní agonisté okupují trůn a vytvářejí zákony, které jsou v rozporu se zákony svého předchůdce

D. Ilyin/Wikimedia Commons

Feniramin má také stereocentrum. Ne, nemyslete na to, hudební reproduktory s sebou nenosí. Stereocentrum je bod, kolem kterého může molekula nabývat dvou prostorových tvarů a vytvářet stereoizomery.

Dvě formy feniraminu

Denwet/Wikimedia Commons

Stereoizomery jsou identické ve vzorci a struktuře, ale v prostoru je nelze překrývat na sebe jako zrcadlové obrazy. Feniramin v lécích je směsí stejných množství dvou z těchto izomerů. Směs, jako je tato, se nazývá racemát, takže se nelekejte, pokud toto slovo někde uvidíte.

Paracetamol: v předchozích dílech

Paracetamol jako analgetikum a antipyretikum jsme již probrali, ale pro ty, kterým chyběl, připomeňme děj předchozích dílů. S největší pravděpodobností zasahuje do práce tří cyklooxygenázových sester, které ve svém „kadeřníku“ vytvářejí prostaglandiny z nepopsatelné kyseliny arachidonové, které jsou „dobré“ a „špatné“. „Špatné“ prostaglandiny zvyšují citlivost na bolest, způsobují zánět a horečku.

Struktura molekuly paracetamolu

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Proto nás nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které odebírají našim manželkám cyklooxygenázy a brání jim v práci v „kadeřnictví“, zachraňují před hněvem jejich nespokojených klientů. Je pravda, že paracetamol není přesně NSAID a vědci stále objasňují spiknutí jejich „Santa Barbara“. Ale nyní víme, díky Cochranově recenzi, že paracetamol může být účinný proti ucpanému nosu a rýmě při nachlazení u dospělých.

Cochrane Library je databáze mezinárodní neziskové organizace Cochrane Collaboration, která se podílí na tvorbě guidelines Světové zdravotnické organizace. Název organizace pochází od jejího zakladatele, skotského lékařského vědce z 20. století Archibalda Cochrana, který prosazoval potřebu medicíny založené na důkazech a dobrých klinických studií a napsal knihu Efficiency and Effectiveness: Random Reflections on Health Care. Lékařští vědci a farmaceuti považují Cochranovu databázi za jeden z nejuznávanějších zdrojů takových informací: publikace v ní zahrnuté byly vybrány podle standardů medicíny založené na důkazech a uvádějí výsledky randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebo- kontrolovaných klinických studiích.

Kyselina askorbová je vitamín, který je lepší užívat k prevenci hypovitaminózy než nachlazení a výrazně nezkracuje dobu trvání ARVI. Při komplikacích s bakteriálními infekcemi (například zápal plic) pomáhá lépe (o tom se dočtete v našem dalším materiálu a ne vždy ho tělo dostává z potravy v dostatečném množství. Každopádně s 50 mg vitaminu C se nepředávkujete, takže na tom, že je v TeraFlu, není nic špatného.

Takže máme tajemný, ale mocný paracetamol, dva podvodníky a kyselinu askorbovou. Fenylefrin přebírá síly adrenalinu, aby pomohl zmírnit ucpaný nos, stereo-centrovaný feniramin přichází na řadu, bojuje s typickými alergickými příznaky (kýchání, slzení a ucpaný nos) a paracetamol působí proti bolesti a horečce. Teoreticky vypadají jako silný tým, ale co klinický výzkum a hlavně, jak dobře jim to spolu jde?

Fenylefrin a feniramin: podobný název, různé důkazy

Údaje o našich dvou hrdinech začínajících písmenem „f“ zanechávají mnoho přání: o jednom jsou závěry vědců rozporuplné nebo zklamáním, u druhého je málo práce (zřejmě zřídka vyráží bojovat s nachlazením sám ). Ve dvojitě zaslepené randomizované studii publikované v Journal of the American College of Allergy, Asthma and Immunology byl fenylefrin s opožděným uvolňováním (30 mg tablety) srovnáván s placebem u 575 pacientů s alergickou rýmou a ucpaným nosem. Ve skupině s fenylefrinem nebylo zjištěno žádné zlepšení. I když je to možná problém s touto formou uvolnění?

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná metoda je metoda klinického výzkumu léčiv, při které nejsou subjekty zasvěceny do důležitých podrobností studie. „Dvojitě slepý“ znamená, že ani subjekty, ani experimentátoři nevědí, kdo je čím léčen, „randomizovaný“ znamená, že přiřazení do skupin je náhodné, a placebo se používá k prokázání, že účinek léku není založen na vlastní léčbě. hypnóza a že Tento lék pomáhá lépe než tableta bez účinných látek. Tato metoda zabraňuje subjektivnímu zkreslení výsledků. Někdy je kontrolní skupině podán jiný lék s prokázanou účinností, spíše než placebo, aby se ukázalo, že lék nejen léčí lépe než nic, ale že je lepší než jeho analogy.

Jiná studie porovnávala fenylefrin s pseudoefedrinem a placebem a opět nezjistila, že by nějak pomohl proti alergické rýmě a ucpanému nosu, ale pseudoefedrin byl nejlepší. Je však třeba poznamenat, že s TheraFlu neléčíme alergickou rýmu, ale rýmu obyčejnou. A proti rýmě při nachlazení podle přehledu osmi velmi málo studií stále pomáhá.

Kontroverze a rozdílnost názorů ve vědecké komunitě je vysvětlena v dopise editorovi téhož časopisu Americké vysoké školy pro alergie, astma a imunologii. Faktem je, že jaterní enzymy rychle rozkládají fenylefrin a jen malá část látky se dostane do krevního oběhu a dostane se na místo určení. Nebyla studována ve velkých dávkách, takže je zapotřebí nový výzkum, který by objasnil požadované množství látky (pokud ještě pomáhá).

A co feniramin? Malá vědecká studie z Brazilian Journal of Anesthesiology potvrzuje, že úspěšně bojuje proti uměle vyvolanému kašli. Klinická studie feniraminu chemicky podobného, ​​ale v nižší dávce bratrance, chlorfeniraminu, ukazuje, že významně snižuje příznaky nachlazení. Autoři Cochranova přehledu antihistaminik proti běžnému nachlazení dochází k závěru, že krátkodobě snižují celkovou závažnost symptomů, ale neovlivňují rýmu, kongesci ani frekvenci kýchání.

Všestranné složení a kofein

V případě léků se součet dvou jednotek může rovnat nejen dvěma, ale i třem nebo dokonce nule. Některé léky mohou zasahovat do metabolismu jiných a v důsledku toho vzájemně blokovat nebo výrazně zesilovat některé účinky, včetně vedlejších.

Formule „analgetikum + dekongestiv + antihistaminikum“ mezi léky na nachlazení je velmi populární; Někdy složení obsahuje také vitamín C, kterému, jak si pamatujeme, je připisován účinek proti nachlazení, a kofein (který je určen k boji proti ospalosti, včetně té, kterou způsobuje antihistaminová složka léku). Tyto léky se často vyrábějí ve formě prášků, které se rozpouštějí v horké vodě. Paracetamol se obvykle používá jako analgetikum.

V randomizované, dvojitě zaslepené, kontrolované studii se 146 pacienty ve věku 18 až 60 let se ukázalo, že magická kombinace působí proti příznakům akutních respiračních virových infekcí, uvádí BMS Infectious Diseases. Autoři studie jednoho z léků s použitím stejného vzorce, provedené na 1167 pacientech, porovnávali lék jako celek, placebo a jeho složky v různých kombinacích. V důsledku toho vědci sestavili hierarchii účinnosti, kde je na vrcholu celý lék, za ním následuje kombinace paracetamolu, kofeinu a kyseliny askorbové, následuje chlorfeniramin a kyselina askorbová, které jsou již sotva nad placebem. Zde lze vytknout design: Rád bych se dozvěděl více o příspěvku chlorfeniraminu a fenylefrinu k účinku léku, protože od vitamínu C s kofeinem by nikdo nečekal silný terapeutický účinek.

A konečně Cochranův přehled z roku 2012 založený na analýze 27 studií léků s tímto generickým vzorcem (celkem 5 117 pacientů) dospěl k závěru, že takové kombinované léky pomáhají nachlazení u dospělých a dospívajících. U malých dětí takto kvalitní důkazy chybí.

Bohužel, všichni géniové medicíny jsou bezmocní proti tak jednoduché a dokonce hloupé pohromě, jako je nachlazení. Žádný lék vám to nepomůže vyléčit rychleji – veškerá naděje je ve vašem těle, proto mu zajistěte dostatek tekutin, tepla a odpočinku a počkejte pět až sedm dní. Existují však způsoby, jak se cítit lépe, zatímco imunitní systém je zaneprázdněn tvorbou protilátek a přípravou na boj s ARVI nebo chřipkou. Paracetamol pomůže snížit teplotu, překonat bolesti svalů a pravděpodobně i snížit obtěžující rýmu.

Možná se ptáš, jestli je jednodušší si to vzít, miláčku, a nepřeplatit za krásnou krabici. Možná máte pravdu, ale pokud chcete dále zmírnit závažnost příznaků, a to i díky nápoji s příjemnou chutí, pak jsou vaší volbou instantní studené prášky. Malým dětem je lákavé nabídnout příjemnější alternativu, ale důkazy o prospěšnosti takového vzorce pro ně jsou horší, proto se vyplatí konzultovat každý konkrétní případ s lékařem.

Pokud tedy mezi příznaky vašeho onemocnění patří rýma a ucpaný nos, vyberte si buď malý arzenál (paracetamol, vazokonstrikční kapky atd.) samostatně, nebo si koupíte jeden sáček kombinovaného přípravku. Takový sáček kouzelného prášku však na kašel nepomůže, takže se s ním budete muset vypořádat samostatně. Možná budete muset také vypláchnout nos fyziologickým roztokem.

Pamatujte však, že lokální nosní dekongestanty (zjednodušeně řečeno kapky) jsou považovány za účinnější. Na druhou stranu, protože účinnost dekongestantu v TheraFlu je sporná, je nepravděpodobné, že po něm dostanete rýmu vyvolanou léky – když rýma již pominula, ale stále je obtížné dýchat kvůli „přivykání“ těla. k léku.

A na závěr ještě jednou: TheraFlu samozřejmě obsahuje nejen paracetamol, ale obsahuje nejvíce paracetamolu. Nedoplňujte proto jeden prášek druhým ani paracetamol v tabletách – nemáte daleko k otravě. Při léčbě paracetamolem je důležité dodržovat dávkování a neužívat ho neustále (například při chronických onemocněních), abyste netrpěli selháním jater nebo ledvin. Myšlenka kombinovat paracetamol (a tedy i léky, které jej obsahují) s alkoholem nebo jej užívat pár hodin po těžkých úlitbách, také zjevně nepotěší vaše játra.

Líbil se vám materiál? v „Moje zdroje“ Yandex.News a čtěte nás častěji.

Ahoj všichni!

Zdá se mi, že ještě nedávno byly v sortimentu lékáren pouze tři léky jako Theraflu. V dnešní době se pravidelně objevuje stále více nových, neznámých značek. Nejde o to, že jsou horší, prostě nejsou široce inzerované, a proto nejsou náklady na reklamu zahrnuty do nákladů na hotový výrobek. Lékárna však nemá zájem nabízet to, co je levnější.

INFORMACE O PRODUKTU

Cena 129 rublů (v jiných lékárnách to může být až 100 rublů)

Kde mohu koupit v lékárnách

Hmotnost3 sáčky po 13 g

Vyrobenov Rusku

BALÍK

Lék se prodává v krabičkách po 3, 8 nebo 10 sáčcích. Mám nejmenší krabici.

Nejdůležitější informace jsou umístěny na koncích krabice.

MOJE ZKUŠENOSTI S APLIKACÍ

Sáčky se samotným lékem jsou standardního formátu z kombinovaného materiálu. V krabici nebyl žádný návod. Je vytištěna na tašce. Velmi pohodlně. Protože si s sebou na cesty většinou beru pár tašek, občas jsem si je pro jistotu nechal v práci na stole. Vyhodil jsem krabici. A tak jsou všechny informace vždy po ruce.

K otevření budete potřebovat nůžky. To je možná mínus. Taška je velká, ale plná jen z poloviny.

Droga je hrubý nažloutlý prášek.

Perfektně se rozpouští ve vodě. Vyplatí se zalít horkou vodou, ale ne vařící vodou. Dělá to pěkné řešení. Chuť je trochu nahořklá, jako citronová kůra, ale celkově příjemná. Myslím, že Theraflu je sladší.

Tento roztok by měl být užíván na počátku onemocnění. Pak bude skutečně účinný, ale měli byste pochopit, že neléčí, ale pouze zmírňuje příznaky. Základem všech takových léků je paracetamol, který jen sráží teplotu. Grippoflu mám vždy v lékárničce pro případ nouze, abych uhasil začínající nachlazení a zabránil tomu, abych onemocněl. Pokud chytíte virus, je nepravděpodobné, že vám pomůže.

Pro srovnání uvádím složení Teraflu a Grippoflu na jeden sáček. Oba jsou s příchutí citronu.

Paracetamol 325 mg; fenylefrin hydrochlorid 10 mg; feniramin maleát 20 mg; kyselina askorbová 50 mg

Grippoflu

Paracetamol 650 mg; fenylefrin hydrochlorid 10 mg; feniramin maleát 20 mg; kyselina askorbová 50 mg

Tito. účinné látky jsou stejné, ale u Grippoflu je dávka paracetamolu dvakrát vyšší. V souladu s tím účinnost.

Zároveň v jednom sáčku obsahuje Traflu 22,1 gramů a Grippoflu 13 gramů. První zřejmě obsahuje více pomocných látek, proto asi lépe chutná, ale na účinnosti to nemá vliv.

Cena je samozřejmě vyšší u Teraflu, protože je inzerovaný a zahraniční, zatímco Grippoflu je neznámá ruská droga.

ZÁVĚR

Rozhodně nezbytný lék v každé lékárničce pro případ nouze.

Děkuji za pozornost! Být zdravý!

Theraflu je kombinovaný lék k léčbě chřipky a nachlazení. Má antipyretické, analgetické a antialergické účinky.

Účinné látky: paracetamol, fenylefrin a feniramin.

Paracetamol má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky.

Fenylefrin hydrochlorid má sympatomimetický účinek: snižuje otoky, hyperémii, způsobuje vazokonstrikci sliznice vedlejších nosních dutin a nosu.

Feniramin maleát je blokátor histaminových receptorů H1, působí antialergicky: snižuje závažnost exsudativních jevů při infekci, snižuje svědění očí a nosu, zastavuje slzení a odstraňuje výtok z nosu.

Theraflu se používá k symptomatické léčbě akutních respiračních onemocnění.

Indikace pro použití

S čím Theraflu pomáhá? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

• infekční a zánětlivá onemocnění - chřipka, akutní respirační virové infekce (nachlazení), doprovázené vysokou teplotou, zimnicí a horečkou, bolestí hlavy, rýma, ucpaný nos, kýchání a bolesti svalů.

Návod k použití Theraflu, dávkování

Obsah 1 sáčku se rozpustí v 1 sklenici převařené horké vody. Vezměte to horké. Podle chuti můžete přidat cukr.

Standardní dávkování Theraflu dle návodu je 1 sáček najednou, ne více než 3 sáčky denně s odstupem 4 hodin.

Tablety se užívají perorálně, nežvýkají se a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny - 1 tableta každé 4 hodiny, ne více než 4 tablety denně.

Délka užívání Theraflu při nachlazení a chřipce by neměla přesáhnout 5 dní. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

speciální instrukce

Lidé s intolerancí aspirinu, zejména bronchiálním astmatem, by měli užívat lék s opatrností, protože je možná zkřížená alergická reakce na paracetamol.

Během léčby je zakázáno užívat jakékoli přípravky obsahující paracetamol.

Drogu nelze kombinovat s alkoholem.

Vedlejší efekty

Pokyny varují před možností vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování Theraflu:

• alergické reakce: kopřivka, svědění, kožní vyrážka, angioedém;
• nervový systém: snížená rychlost psychomotorických reakcí, poruchy spánku, ospalost, zvýšená excitabilita, závratě;
• trávicí systém: sucho v ústech, bolest žaludku, nevolnost, zvracení;
• kardiovaskulární systém: zvýšený krevní tlak (krevní tlak), bušení srdce;
• jiné: retence moči, zvýšený nitrooční tlak, paréza akomodace.

Při dlouhodobém užívání Theraflu ve velkých dávkách jsou pozorovány poruchy krevního obrazu (trombocytopenie, anémie, agranulocytóza), nefro- a hepatotoxicita.

Kontraindikace

Theraflu je kontraindikován v následujících případech:

• přecitlivělost na složky léčiva;
• těžká kardiovaskulární, jaterní nebo ledvinová onemocnění;
• AH (arteriální hypertenze);
• adenom prostaty s obtížemi při močení;
• obstrukce hrdla močového měchýře;
• pyloroduodenální obstrukce;
• stenózní vřed žaludku a dvanáctníku;
• diabetes;
• onemocnění plic (včetně astmatu);
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• epilepsie;
• Během těhotenství a kojení;
• věk do 12 let.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou nauzea, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, hepatotoxické a nefrotoxické účinky, v závažných případech - selhání jater, hepatonekróza, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, zvýšený protrombinový čas, encefalopatie a kóma.

Podání methioninu 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - po 12 hodinách vyhledejte lékařskou pomoc.

Analogy Theraflu, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete Theraflu nahradit analogem, pokud jde o terapeutický účinek - jedná se o následující léky:

1. Theraflu Extratab,
2. Fervex,
3. Coldrex,
4. Grippocitron,
5. astracitron,
6. Rinza.

Při výběru analogů je důležité pochopit, že návod k použití Theraflu, cena a recenze se nevztahují na léky s podobnými účinky. Je důležité poradit se s lékařem a neměnit lék sami.

Cena v ruských lékárnách: TeraFlu prášek 22,1 g 4 ks. – od 170 do 197 rublů, oranžové pastilky TeraFlu LAR 16 ks. – od 169 do 185 rublů, podle 629 lékáren.

Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 25 °C. Doba použitelnosti – 2 roky. Podmínky pro výdej z lékáren - bez lékařského předpisu.

Co říkají recenze?

Podle lékařů TheraFlu účinně zmírňuje příznaky chřipky a nachlazení, ale neodstraňuje samotné příčiny onemocnění. Uvádí se, že droga dosti škodí játrům.

Na fórech je mnoho pozitivních recenzí, kdy droga pomohla v životních situacích, kdy bylo nutné cítit se dobře během nachlazení - rychle vás přivedla „do formy“ na 5-8 hodin.

speciální instrukce

Vysoké dávky paracetamolu, včetně obecně vysokých hladin, při dlouhodobém užívání mohou způsobit nefropatii nebo nevratné selhání jater. Pacienty je nutné upozornit na nemožnost současného užívání jiných léků obsahujících paracetamol.

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, užívání léku by nemělo být kombinováno s pitím alkoholických nápojů. Vzhledem k možnému vazokonstrikčnímu účinku fenylefrinu by měl být lék užíván s opatrností u pacientů starších 70 let s kardiovaskulárním onemocněním.

Opatrně užívejte Theraflu v případě hyperplazie prostaty, onemocnění štítné žlázy, jater a ledvin.

Je třeba si uvědomit, že fenylefrin může způsobit pozitivní výsledek při dopingové kontrole u sportovců účastnících se soutěží.

Pokud příznaky onemocnění přetrvávají i po 5 dnech užívání Theraflu, je třeba léčbu přerušit.

Vzhledem k tomu, že klinické zkušenosti s užíváním léku u žen během těhotenství a kojení jsou velmi omezené, měl by být použit pouze tehdy, když přínosy použití převáží potenciální riziko pro plod/dítě.

Lék může způsobit ospalost, proto se během léčebného období nedoporučuje řídit vozidla, obsluhovat složité mechanismy nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a vysokou rychlost psychomotorických reakcí. Ospalost se může zvýšit při současném užívání se sedativy, trankvilizéry nebo alkoholickými nápoji.

Interakce Theraflu s jinými léky

Kombinace Theraflu s nesteroidními protizánětlivými léky zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Byly pozorovány případy farmakodynamické interakce paracetamolu s kofeinem, opiáty a jinými analgetiky. Při současném užívání paracetamolu a chloramfenikolu se může poločas chloramfenikolu prodloužit.

Paracetamol interaguje s antikoagulancii a antikonvulzivy.

Probenecid ovlivňuje metabolismus paracetamolu.

Při současném užívání rifampicinu a isoniazidu se zvyšuje hepatotoxicita paracetamolu.

Fenylefrin interaguje s α-, β-blokátory, antihistaminiky, inhibitory monoaminooxidázy, sympatomimetiky, atropinem, guanetidinem, bronchodilatátory, tricyklickými antidepresivy, digitalisovými přípravky, indometacinem, methyldopou, alkaloidy rauwolfie.

Při kombinaci Theraflu s anestetiky se pravděpodobně rozvine arytmie.

Při kombinaci fenylefrinu s námelovými alkaloidy může dojít ke zvýšení krevního tlaku.

Feniramin zvyšuje účinek léků, které tlumí centrální nervový systém: antiparkinsonika, inhibitory monoaminooxidázy, tricyklická antidepresiva, barbituráty, trankvilizéry, alkohol, drogy.

Feniramin inhibuje účinek antikoagulancií.

Byly pozorovány interakce mezi Theraflu a progesteronem, thiazidovými diuretiky a reserpinem.

Při použití v kombinaci s hormonální antikoncepcí může být antialergický účinek feniraminu snížen.