Co je invazivní rakovina děložního čípku. Co je invazivní rakovina prsu? Invazivní duktální karcinom prsu stadium 2

Invazivní karcinom prsu je vážná diagnóza, která často vede pacientku k panice a skleslosti. Abyste ochránili sebe a své blízké před tímto problémem, musíte si být vědomi alarmujících příznaků a známek onemocnění a včas se poradit s lékařem. Tento typ patologie, jako je invazivní karcinom nespecifického typu, vyžaduje zvláštní pozornost.

Obecná klasifikace invazivních karcinomů prsu

Podle místa vzniku a šíření rakovinných buněk se dělí na 3 typy nádorů:

preinvazivní duktální - forma, ve které jsou postiženy pouze buňky mlékovodů, blízké tkáně mléčných žláz nejsou postiženy. Schopný rychle degenerovat do další fáze;
invazivní duktální - mutace začíná v kanálcích mléčné žlázy (právě tyto kanály se podílejí na kojení) a rychle se šíří po celém prsu a ovlivňuje tok lymfy i krve;
invazivní lobulární - léze vzniká v lalocích mléčných žláz a rychle se šíří do sousedních tkání.

Kromě tří popsaných typů existuje také invazivní rakovina nespecifického typu. Jedná se o nezávislý druh, který je v podstatě kombinací tří hlavních forem. Tato diagnóza se provádí, když komplexní diagnóza neobjasňuje, ke kterému karcinomu konkrétní případ patří - duktální nebo lobulární.

Na druhé straně se rozlišují následující typy nespecifického typu karcinomu:

infiltrující duktální forma. Nejčastější diagnózou v onkologii prsu je asi 7 z 10 případů rakoviny prsu. Vyznačuje se tím, že mutované buňky v krátké době ovlivňují blízké tkáně a metastázují;
medulárního karcinomu. Zvláštností tohoto druhu je jeho pomalé šíření do blízkých oblastí se zvýšeným růstem v původně poškozené tkáni. V časných stádiích jde v podstatě o neinvazivní rakovinu, pokud se neléčí, časem se vytvoří nádor impozantní velikosti. Vyskytuje se v jednom z deseti případů;
Zánětlivý karcinom – jeho příznaky jsou podobné mastitidě. V hrudníku se zpočátku objeví bolestivá bulka, poté se v této oblasti objeví zarudnutí;
Pagetova rakovina. Toto onemocnění se vyvíjí na bradavce a dvorci, vypadá to, jako by v této oblasti byl ekzém s charakteristickými mokvavými pupínky, zánětem kůže a svěděním.

U invazivního karcinomu prsu nespecifického typu je v závislosti na jeho typu nutný odlišný přístup k léčbě. Největší šance na úspěšné úplné uzdravení je, když je diagnostikován medulární karcinom.

Příčiny a předpoklady onemocnění

Navzdory dlouhé a pečlivé studii invazivní rakoviny prsu vědci dosud neidentifikovali sto procent faktorů způsobujících rakovinnou patologii. Byla formulována pouze řada pozic, které by potenciálně mohly vyprovokovat vznik karcinomu.

Pravidlo dědičnosti. Invazivní karcinom prsu je charakteristický svou genetickou závislostí – riziko vzniku nádoru je velmi vysoké, pokud se taková diagnóza již vyskytla u blízkých pokrevních příbuzných.
Opakovatelnost. Bylo zjištěno, že při výskytu invazivního karcinomu v jednom prsu je vysoká pravděpodobnost opakování smutné situace v prsu druhém.
Rysy puberty a chování. Existuje možnost vzniku invazivního karcinomu prsu, pokud dívka zažije sexuální vývoj výrazně před obecně uznávanými fyziologickými normami, pokud je menopauza ženy výrazně opožděna nebo pokud k jejímu prvnímu těhotenství dojde ve významném věku.
Variabilita. Nezhoubné útvary v prsu, jako jsou cysty a/nebo fibroadenomy, mají tendenci vyvinout se do rakoviny.
Nerovnováha endokrinního systému. Pokud máte v anamnéze patologické stavy štítné žlázy, vysokou úroveň obezity, cukrovku nebo hypertenzi, existuje riziko masivní tvorby patogenních buněk vedoucích k rakovině.
Hormonální nárůst. V případě nedůsledného užívání perorální antikoncepce nebo dlouhé léčby hormonálními léky může dojít k narušení celkových hormonálních hladin, což vede ke vzniku karcinomů.
Nedostatek laktace. Invazivní karcinom prsu je charakteristický svým vztahem ke kojení. Pokud žena to druhé odmítá, výrazně zvyšuje riziko rakoviny prsu.
Poruchy funkce porodu. Při primární neplodnosti nebo v důsledku potratu během prvního těhotenství se riziko invazivního karcinomu prsu výrazně zvyšuje.
Negativní účinky záření. Radiace je hlavní příčinou rozvoje rakovinných buněk.

Důsledky a prognóza

Nejoptimističtější prognóza je, když je nádor detekován v časných stádiích s vysokým stupněm diferenciace. Invazivní karcinom nespecifických typů g2 a g1 lze úspěšně léčit.

Včasná léčba (hormonální, chemoterapie či ozařování, operace) při současné úrovni znalostí onkologů slouží jako záruka úspěšného uzdravení. Pokud je onemocnění pokročilé, jsou postiženy sousední tkáně a orgány, jsou metastázy po celém těle, šance na návrat do zdravého života výrazně klesá. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, podstoupit diagnostická vyšetření u mamologa za účelem prevence a při sebemenších podezřelých příznacích neotálet s kontaktováním odborníka.

Jednou z naléhavých otázek pro mladé ženy s diagnózou rakoviny prsu je, zda budou rodit po rakovině prsu. Ano, je to možné. Lékařské názory se různí, jedni varují před možností recidivy, další citují údaje z mezinárodních studií, které nepotvrzují souvislost mezi těhotenstvím a recidivou rakoviny. V případě úspěšné léčby invazivního nádoru se doporučuje plánovat potomstvo po 5 letech.

Při takové diagnóze a zahájení boje o zdraví je nejdůležitější pozitivní přístup a víra v úspěch. Po nespecifickém typu karcinomu se ženy mohou vrátit do svých předchozích životů a užívat si sebe a své blízké po mnoho dalších let.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

pillsman.org

Invazivní rakovina prsu: co to je, fáze a léčba

Rakovina prsu není v dnešní době vzácné onemocnění. Důvodů pro její vznik může být obrovské množství. Je třeba si uvědomit, že je mnohem snazší se zbavit rakoviny v počáteční fázi, takže každá žena musí být každých šest měsíců vyšetřena mammologem.

Důvody vzhledu

Invazivní rakovina prsu se začíná vyvíjet v epiteliálních buňkách a poté se šíří mimo ně.

Příčinou nespecifické rakoviny prsu může být široká škála onemocnění nebo situací. Nejčastější příčiny rakoviny:

mastopatie - objevuje se v důsledku hormonální nerovnováhy;
fibroadenomy jsou benigní formace, ale v důsledku určitých poruch, hormonální nerovnováhy a předčasné léčby mohou degenerovat do invazivní rakoviny prsu;
potrat;
odmítnutí kojení;
nedostatek sexu nebo jeho nepravidelnost. mastopatie nepravidelný sex

Příznaky

Nespecifikovaná rakovina prsu je poměrně zákeřná a nepředvídatelná nemoc, mnozí v prvních fázích svého vývoje nepociťují nepohodlí ani bolest. Rakovinu lze odhalit pouze vyšetřením mamologem.

Příznaky rakoviny prsu se liší od člověka k člověku, ale existuje řada obecných varovných příznaků, které by ženu měly přimět, aby okamžitě navštívila lékaře.

Zesílení výtoku z bradavek

Obecné příznaky:

přítomnost malého zhutnění v prsní tkáni;
prsa se mění ve velikosti a mohou změnit svůj tvar;
vzhled podivného výtoku z bradavek, proces může být doprovázen bolestí a nepohodlí;
vzhled pokožky se mění, stává se ochablou a vrásčitou.

První známky a příznaky rakoviny může žena detekovat a určit sama při běžném prohmatání prsu. Podobný zákrok by měl zvládnout každý a provést ho alespoň jednou za dva až tři měsíce. Tento přístup pomůže odhalit rakovinu prsu v rané fázi a rychle se jí zbavit.

Etapy vývoje a typy invazivního nespecifického typu

Invazivní rakovina nespecifického typu má tři hlavní fáze vývoje:

Duktální - začíná svůj vývoj přímo v mléčných kanálcích, poté se postupně šíří do prsní tkáně umístěné poblíž. Velmi často se rakovinné buňky šíří krví do těla a metastázují. Rakovina duktálního původu je nejen jedna z nejnebezpečnějších, ale také nejčastější.
Preinvazivní rakovina – rakovinné buňky se nešíří, ale zůstávají v mlékovodech, ale pokud se neléčí, postupně se z tohoto typu rakoviny vyvine rakovina duktálních.
Invazivní lobulární – vzniká v mléčných žlázách a lalůčcích, šíří se jako duktální rakovina.

Duktální rakovina prsu má zase následující typy:

vysoce diferencované - uvnitř kanálků se vyvíjejí malé monomorfní buňky;
střední stupeň;
špatně diferencovaný - novotvar s velkým průměrem, rakovinné buňky vystýlají celý vývod, často je přítomna nekróza.

Každá rakovina prsu má čtyři fáze vývoje:

Počáteční stadium – bez metastáz do lymfatických uzlin, velikost nádoru do 2 cm.
Druhé stadium patogeneze je velké do 5 cm, v lymfatických uzlinách jsou metastázy, je možný vznik jednotlivých metastáz.
Třetí fáze - velikost nádoru je více než 5 cm, lymfatické uzliny jsou značně zvětšené a existují určité metastázy.
Velikost nádoru je určena mimo tkáň prsu, je doprovázena dalšími novotvary. Na obou stranách hrudníku jsou metastázy, jsou snadno hmatatelné.

Ideální možností je odhalit onemocnění v první nebo druhé fázi, pak léčba nezabere mnoho času a úsilí. Nezapomeňte na odborné vyšetření a nahmatání prsou sami.

Typy nespecifikovaných lézí

Existuje mnoho druhů rakoviny prsu, je těžké popsat každý z nich. Nespecifikovaný typ rakoviny může naznačovat, že je velmi obtížné určit, který typ rakoviny je lobulární nebo duktální. Existují následující typy nespecifikovaných lézí:

medulární rakovina – nízký stupeň invazivity;
zánětlivé - příznaky připomínají běžnou mastitidu;
infiltrující rakovina je nejsložitější a nejběžnější typ rakoviny;
Pagetova rakovina – postihuje bradavku a dvorec.

Hormonálně závislé nádory se objevují po menopauze, proto by ženy v tomto věku měly věnovat samovyšetření náležitou pozornost, protože právě zde začíná diagnostika rakoviny prsu.

Diagnóza invazivní rakoviny

Při podezření na rakovinu prsu by měla pacientka okamžitě kontaktovat odbornou ambulanci k vyšetření. Rakovina se diagnostikuje pomocí následujících metod:

mamografie - umožňuje odhalit rakovinu v jakékoli fázi;
Ultrazvuk - pomocí této ultrazvukové metody můžete určit velikost a umístění rakovinného nádoru;
zobrazování magnetickou rezonancí - používá se, pokud je nutné stanovit charakteristiky nádoru;
biopsie - umožňuje určit typ nádoru;
duktografie je rentgen, který umožňuje detekovat nádory do velikosti 5 mm. MRI

Léčba

Léčba rakoviny prsu bude přímo záviset na stupni jejího vývoje. Nejčastěji léčba patologie zahrnuje použití etiotropní a patogenetické terapie. Léčba je komplexní a nejčastěji zahrnuje několik fází:

Chirurgická léčba. Ve stádiích 1–2 onemocnění je nejčastěji možné zachovat mléčné žlázy. Po odstranění nádoru je předepsána radiační terapie. Ve třetí fázi je postižený prs zcela odstraněn.
Hormonální terapie.
Radiační terapie.
Cílená terapie.
Chemoterapie má spoustu kontraindikací a vedlejších účinků, ale všechny procesy jsou reverzibilní. Chemoterapie je prakticky nenahraditelná a přináší nepopiratelné pozitivní výsledky.

chirurgická chemoterapie

Způsob a typ léčby určuje lékař individuálně na základě stadia onemocnění a stavu pacienta.

Výživa

Správná, výživná výživa hraje obrovskou roli při odstraňování rakoviny. Žena musí vzít v úvahu kalorie, které konzumuje, ze stravy musí být vyloučena smažená, tučná a slaná jídla. Je lepší dát přednost obilným produktům, zelenině a ovoci. Zvláštní pozornost by měla být věnována konzumaci sacharidů a bílkovin, musí být správně kombinovány.

Invalidita po rakovině

Délka léčby rakoviny závisí na jejím stadiu, nejčastěji však trvá minimálně čtyři měsíce. Dále je otázka přiřazení zdravotního postižení pacientovi akutní, protože po léčbě se objevuje obrovské množství omezení.

Po invazivním karcinomu lze přiřadit skupinu postižení 1, 2 nebo 3.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je samovyšetření. Pouze včasné odhalení onemocnění nebo jeho předpokladů pomůže ženě udržet zdraví. Pokud existuje rodinná predispozice k rakovině, pak by žena měla podstoupit mamologické vyšetření alespoň jednou za půl roku.

Vyšetření mammologem samovyšetření

Nezapomeňte na sebeprofylaxi a opatření, která pomohou zabránit vzniku onemocnění. Požadované:

omezit používání antikoncepce;
v případě potřeby zachovat možnost laktace;
cvičení, kontrola tělesné hmotnosti;
prevence diabetes mellitus;
organizovat správnou výživu;
vyloučit alkohol a nikotin;
normalizovat sexuální život s pravidelným sexuálním partnerem.

Pečujte o své zdraví, protože je snazší dodržovat režim a přijímat preventivní opatření, než se následně pouštět do složité a zdlouhavé léčby. Pamatujte: invazivní rakovina prsu je pro ženu životu nebezpečná!

mastopatie.su

Karcinom prsu: invazivní a nespecifický typ, léčba a prognóza

Karcinom prsu je variantou maligního onemocnění, ke kterému dochází v důsledku výskytu nádorových buněk ve tkáni tohoto orgánu. Je třeba poznamenat, že termín karcinom je přirovnáván ke známému konceptu rakoviny prsu.

Mezi maligními onemocněními vyskytujícími se u žen je to jedna z nejčastějších patologií. Navíc věk, ve kterém je tento proces diagnostikován, může být zcela odlišný;

Pokud před 20 lety byl průměrný věk žen, u kterých byla diagnostikována tato patologie, blízko 40-50 let, nyní je věková skupina od 25 do 45 let. V pozdějším věku dochází ke snížení četnosti výskytu.

Nádorová tkáň většinou pochází z pojivové, méně často ze žlázové složky.

Moderní pokroky v medicíně umožňují diagnostikovat karcinom v raných stádiích vývoje a také jej co nejúčinněji léčit. Proto je při včasné detekci prvních fází vysoká pravděpodobnost uzdravení nebo dlouhodobé remise.

Příčiny

V současné době vědci dostatečně nezkoumali přesné důvody, které vedou ke vzniku maligního procesu.

Bylo však předloženo mnoho předpokladů, mezi nimiž vedoucí pozice zaujímají nepříznivé predisponující faktory:

Příznaky

Projevy tohoto onemocnění mohou být různé, závisí především na formě patologického procesu a také na anatomické oblasti léze.

Závažnost také závisí na závažnosti procesu, ale v některých případech mohou být i pozdní pokročilé případy zcela asymptomatické a nezpůsobují podezření ani u lékaře, ani u samotné ženy.

Typy zánětu

Invazivní karcinom

Tento typ je rozdělen do několika typů:

Infiltrující karcinom

U invazivního karcinomu rakovinné buňky rostou za hranice lalůčků nebo kanálků a pronikají do blízké tkáně. Mohou vstoupit do lymfatických uzlin a odtud se šířit po celém těle a vytvářet metastázy.

Karcinom nespecifického typu se dosud nerozšířil do okolních tkání, nazývá se také „in situ“ nebo situ in cancer. Později se vyvine v invazivní rakovinu.

Pro posouzení agresivity patologických tkání byla navržena histologická klasifikace, která používá označení:

TX	Žádné hodnocení nádoru
T0	Známky nádoru se obtížně odhalují
Tis	Známky rakoviny na místě
T1	Velikost nádoru do 2 cm
T1mic	Invazivní růst nádoru do 0,1 cm
T1a	Invazivní růst od 01 cm do 0,5 cm
T1b	Výška více než 0,5 cm
T1c	Nádor prorůstá do tkáně v rozmezí 1-2 cm
T2	Formace měří od 2 do 5 cm
T3	Nádor větší než 5 cm
T4	Masa zasahující do oblasti hrudníku a kůže
Nx	Nelze vyhodnotit lymfatické uzliny
Ne	Nebyly nalezeny žádné metastázy
N1	Poškození blízkých lymfatických uzlin
N2	Postiženy fixní lymfatické uzliny
N3	Metastázy v blízkých lymfatických uzlinách
Mx	Metastázu nelze posoudit
M1	Metastázy byly detekovány ve vzdálených orgánech.

Diagnostika

Základní diagnostické metody:

Léčba

Výběr taktiky léčby přímo závisí na typu patologického zaměření, stejně jako na stupni vývoje procesu.

Systémová terapie

Zahrnuje poměrně hodně metod. Provádí se na stejné úrovni jako chirurgické metody a může je také doplňovat.

Do této skupiny patří použití chemoterapie, jedná se o léky, které vedou ke smrti buněk karcinomu.

Podání se nejčastěji provádí v cyklech, způsob podání závisí na objemu léze a celkové pohodě.

Vzhledem k tomu, že růst nádoru velmi často přímo závisí na obsahu hormonů, jsou předepisováni jejich antagonisté, kteří snižují účinek na tkáň žlázy.

Látky na posílení imunity. Různými metodami léčby karcinomu je skutečně potlačován a pro účinnou kontrolu je nutné jej obnovit.

Chirurgická metoda

V současnosti zaujímá zásadní místo v léčbě karcinomu prsu. To je způsobeno tím, že jeho účinek je docela dobrý a riziko nežádoucích účinků je mnohem nižší ve srovnání s jinými. Někdy to může být provedeno v kombinaci s radiačními metodami.

Existuje několik taktik, na základě kterých se určuje objem zásahu. Může se jednat o resekci samotné léze, přičemž je zachován téměř celý orgán. Kosmetická vada je mnohem menší, ale zvyšuje se riziko recidivy.

Je také možné orgán zcela odstranit. Při rozsáhlém poškození je také vyžadováno zachycení lymfatických uzlin, ale pouze z postižené strany. U mladých žen je možné současně nahradit žlázovou tkáň implantátem. V tomto případě jsou rakovinné buňky odstraněny a kosmetický efekt je zachován.

Radiační metody

Nejčastěji se používají u karcinomu prsu po chirurgickém odstranění nádorové tkáně, nebo když výše uvedený způsob není z technických možností možný.

Metoda je zaměřena na ozařování postižené oblasti, jakož i blízkých, aby se snížilo riziko relapsu a aby se zabránilo rozvoji procesu se zbývajícími jednotlivými buňkami. Karcinom prsu velmi často vyžaduje radiační ozáření axilárních lymfatických uzlin.

Nekonvenční metody

V lékařství se téměř nepoužívají k léčbě rakoviny, mohou mít pouze pomocný účinek v kombinaci s medikamentózní a chirurgickou terapií.

Nejčastěji se jedná o tradiční metody bylinné terapie:

Jedná se o přísady, jako je odvar z celandinu, infuze zlatého kníru, roztok jedlé sody atd.
Mnoho lidí se uchýlí k používání včelích produktů a změně životního stylu.

Proč je karcinom prsu nebezpečný?

Karcinom prsu je nebezpečné onemocnění, protože pokud není včas diagnostikován a neexistuje žádná léčba, existuje vysoké riziko rychlého růstu nádoru. Kromě toho mají mléčné žlázy silný lymfatický tok, který podporuje šíření nádorových buněk do nejbližších lymfatických uzlin.

Jedním z nejnebezpečnějších, který se vyskytuje poměrně rychle, je krvácení v blízkosti nádorové tkáně, stejně jako infekce léze a rozpad tkáně.

Vzhledem k tomu, že mléčná žláza je anatomicky úzce spojena s orgány hrudníku, existuje možnost zapojení těchto orgánů do patologického procesu.

Největším nebezpečím je postižení pohrudnice a bránice, které může vést k rychlému život ohrožujícímu stavu.

Další specifickou komplikací je lymfatický edém a stáze na horní končetině, v důsledku čehož je ztížena motorická aktivita a trofismus tkání s rozvojem nevratných následků.

Nebezpečí samoléčby

V poslední době je velkým problémem v onkologii touha pacienta opustit medikamentózní metody ve prospěch alternativních metod. Osoba, která se setkala s touto patologií, příbuzní, přátelé, stejně jako lékař, musí pochopit, že to může pouze zhoršit stav.

Hledání různých jiných než lékařských metod vede k tomu, že nemoc neustále postupuje a proces nelze zastavit. V důsledku toho se ztrácí drahocenný čas.

Pokud je v době diagnózy možné se karcinomu úplně zbavit nebo proces co nejvíce zpomalit, pak po samoléčbě se šance snižují a mohou se rovnat nule a navíc se proces již nemusí být léčitelný. V tomto případě je možná pouze terapie, která bude zaměřena na zmírnění příznaků a bolesti.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že medicína v současné době vynakládá velké úsilí na včasnou diagnostiku a včasnou léčbu karcinomu prsu, je třeba poznamenat, že mnoho případů je stále detekováno v pozdějších fázích.

Proto je třeba poznamenat, že prognóza téměř vždy přímo závisí na stadiu onemocnění.

Při diagnostice patologie v počátečních stádiích existuje vysoké riziko zotavení nebo dlouhodobé remise.

Zatímco v pozdějších stádiích je prognóza téměř vždy nepříznivá.

V 1. stadiu více než 94 % žen úspěšně podstoupí léčbu s minimem komplikací. A počínaje třetí fází se zotavení nebo období dlouhodobé remise vyskytuje v ne více než 25 % všech případů.

Stav ženského těla také ovlivňuje prognózu. Pokud není snížena imunita, není zjištěna anémie nebo patologie v jiných orgánech, pak jsou šance mnohem vyšší. Velký význam má identifikace metastatických ložisek v závislosti na orgánech, ve kterých se nacházejí.

Nejnepříznivější z hlediska šíření jsou plíce a játra, protože orgány mají bohatou oběhovou síť. Právě z takových orgánů je vysoké riziko rychlého šíření patologických ložisek.

Prevence

Nutno podotknout, že v současné době neexistují metody, které by dokázaly vzniku karcinomu prsu zabránit, ale přesto existuje mnoho faktorů, které jeho vznik ovlivňují a pokud jsou pokud možno eliminovány, snižuje se pravděpodobnost vzniku karcinomu prsu.

Všechny události jsou obvykle rozděleny do několika typů. Nyní existuje primární a sekundární prevence, z nichž každá má určité vlastnosti.

Primární prevence je soubor opatření zaměřených na prevenci onemocnění ještě před jeho diagnostikou.

Zahrnuje následující body:

Sekundární prevence - tato metoda je zaměřena na včasnou detekci existující patologie a také na snížení stávajících rizik spojených s přítomností prekanceróz:

Nevýhodou většiny léků, včetně těch popsaných v tomto článku, jsou vedlejší účinky. Léky často velmi poškozují tělo a následně způsobují komplikace ve fungování ledvin a jater.

Abychom předešli nežádoucím účinkům takových léků, rádi bychom věnovali pozornost speciálním fytotamponům KRÁSNÝ ŽIVOT.

Obsahují přírodní léčivé byliny - to dává úžasné účinky očisty těla a obnovy zdraví žen.

Přečtěte si více o tom, jak tento lék pomohl jiným ženám, zde v našem článku o fytotamponech.

Přejeme pevné zdraví!

woman-centre.com

Invazivní karcinom prsu: popis, stadia, prognóza

Invazivní karcinom prsu je charakterizován šířením rakovinných buněk za membránu lalůčku nebo vývodu. Odtud se dostávají do tukové tkáně prsu. Proces ovlivňuje lymfatické uzliny umístěné v podpaží, stejně jako mozek, kostní tkáň, plíce a játra. Když jsou nádorové buňky detekovány v jiných orgánech, lékaři říkají, že metastatický karcinom, který se léčí podle jiného schématu, je nebezpečnější onemocnění.

Invazivní karcinom se dělí na několik typů. Klasifikace primárně zohledňuje lokalizaci zdroje onemocnění. Zároveň má každý typ onemocnění své vlastní charakteristiky. Pojďme se na ně podívat blíže.

Invazivní duktální karcinom prsu. Onkologický proces začíná v mlékovodech. Jak onemocnění postupuje, změněné buňky jsou transportovány přes stěny kanálků do tukové tkáně prsu. Pokud se přesunou do lymfatického nebo oběhového systému, začíná proces metastázování. Je třeba poznamenat, že tento typ onemocnění je považován za nejčastější. Tvoří 80 % případů z celkového počtu invazivních onkologických diagnóz.
Preinvazivní duktální karcinom prsu – nádorové buňky zůstávají v mlékovodech a nešíří se po žláze ani do jiných orgánů. Nedostatek včasné léčby však může přispět k přeměně tohoto typu onkologie na invazivní.
Invazivní lobulární karcinom prsu. Tento typ rakoviny tvoří asi 10–15 % případů. Patologický proces začíná v prsních lalocích. Pak ale ovlivňuje i sousední tkáně a další orgány. Při palpaci je v tomto případě diagnostikováno zhutnění, zatímco v jiných situacích je pozorována tvorba hrudky.

Existují také typy onemocnění podle stupně diferenciace, na kterých závisí i účinnost léčby onemocnění.

U invazivního karcinomu, který je nejnebezpečnějším typem patologie prsní tkáně, jsou metastázy do blízkých vnitřních orgánů. Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen. Během rozvoje invazivní rakoviny prorůstají nádorové buňky do všech blízkých oblastí. Navíc se u ženy s tímto onemocněním zjistí, že má změněné buňky v plicích, lymfatických uzlinách, podpaží, játrech, kostech a mozku.

Na rozdíl od neinvazivního karcinomu, který má hranice a vyznačuje se nepřítomností metastáz, je výskyt invazivního karcinomu velmi nebezpečný. Tato diagnóza často vyvolává u pacienta paniku. Vzhledem k tomu, že patologie je velmi nebezpečná, je nutné ji co nejdříve diagnostikovat a zahájit léčbu. V některých případech je možné zachránit život pacienta a co nejvíce jej prodloužit.

Co je invazivní rakovina prsu

Existují také čtyři stupně malignity onkologického procesu:

G1 – dobře diferencovaný karcinom. V tomto případě rakovina prsu neklíčí, ale velmi rychle se rozvíjí.
G2 je druhý stupeň malignity invazivní rakoviny s malou klíčivostí, ale rychlým růstem nádoru.
G3 – objevují se nové buňky, které se od sebe liší a liší se od zdravých tkání.
G4 – nejvyšší stupeň infiltrace novotvarem.

Znalost stádia vývoje a stupně malignity onkologického procesu pomáhá vybrat optimální léčebné metody.

Klasifikace

Karcinom prsu má několik typů v závislosti na umístění nádoru. Abyste pochopili klasifikaci, musíte znát strukturu ženské mléčné žlázy. V ženském prsu je asi dvacet segmentů, podobných oranžovým, ze kterých se skládá. Mezi lalůčky a nad nimi je tuková a vazivová (vazivová) tkáň. Uvnitř laloků jsou kanálky, kterými proudí mléko během laktace. Podle histologických charakteristik je rakovina prsu:

Invazivní duktální;
Invazivní lobulární;
Preinvazivní duktální;
Nespecifikováno.

Tyto odrůdy lze rozdělit na další podtypy invazivní rakoviny.

Preinvazivní duktální

Tato forma nádoru vychází z mlékovodů, ale neprorůstá do sousedních struktur. Tento typ karcinomu lze odhalit pouze náhodně při preventivní mamografii. Pokud tuto fázi vývoje nádoru přeskočíte, pak se s vysokou mírou pravděpodobnosti vyvine v invazivní duktální karcinom.

Invazivní duktální

V kanálcích (nebo jednom z nich) se tvoří nádor pro odtok mléka během laktace. Buňky rychle pronikají tokem lymfy a krevním řečištěm a šíří se po celém těle. Často je patologie diagnostikována po padesáti pěti letech. U invazivního duktálního karcinomu prsu se abnormální buňky šíří směrem k bradavce a mění její tvar a velikost. U tohoto onemocnění může být pozorován výtok z bradavky.

Stupeň diferenciace takového nádoru je:

Vysoce – rakovinné buňky jsou bez jader a mají stejnou strukturu;
Střední – podobná neinvazivní rakovině nízkého stupně;
Nízká - struktura buněk se od sebe liší, mají vysoký stupeň infiltrace do sousedních tkání.

Tento typ rakoviny prsu je nejčastější a zároveň nejnebezpečnější.

Invazivní lobulární

Nádor vznikající v lalůčků žlázy je diagnostikován u deseti až patnácti procent případů rakoviny prsu.

Při výskytu více uzlů hovoříme o mnohočetném karcinomu. Často novotvary postihují oba prsy najednou. Tato patologie je špatně diagnostikována a je často detekována příliš pozdě, protože v počátečních fázích vývoje nejsou žádné známky, jako jsou „hrbolky“ v prsou nebo výtok z bradavek.

Nespecifikováno

Pokud lékař po biopsii provede histologické vyšetření a nedokáže určit, zda je nádor duktální nebo lobulární, pak hovoříme o invazivním karcinomu nespecifického typu. Na základě buněčné struktury může být invazivní nespecifická rakovina prsu následujících typů:

Zánětlivá rakovina. Příznaky tohoto nespecifického typu rakoviny prsu jsou stejné jako u mastitidy. V hrudníku se objeví kulatá bulka, nad kterou dochází k hyperémii kůže. Tento typ rakoviny je diagnostikován v deseti procentech případů.
Medulární karcinom je nejméně invazivní. Do sousedních struktur roste velmi pomalu, ale v oblasti svého vzhledu se rychle zvětšuje. Vyskytuje se se stejnou frekvencí jako předchozí typ.
Infiltrující duktální novotvar, který rychle roste a metastázuje. Nachází se u sedmdesáti procent pacientek s rakovinou prsu.
. Léze se vyskytuje v bradavkově-areolární oblasti. Svým vzhledem připomíná svými příznaky ekzém (svědění, mokvající povrch, puchýře).

Více než polovina všech novotvarů, bez ohledu na jejich strukturu, má estrogenové receptory, což naznačuje možnost použití hormonální terapie. Pokud se v období před menopauzou objeví invazivní karcinom prsu nespecifického typu, takové receptory chybí. Nejvýhodnější je nespecifický karcinom medulárního typu. V závislosti na tom, ze kterých buněk prsu nádor pochází (bazální nebo luminální), je možný bazální nebo luminální typ rakoviny.

Klinický obraz

U rakoviny prsu jsou příznaky specifické, v závislosti na typu nádoru, a společné pro jakýkoli typ rakovinného procesu. Specifické znaky:

Invazivní duktální karcinom – bradavka je deformovaná, vytéká z ní patologická tekutina.
Lobulární rakovina - dochází k bolestivému zhutnění s hrbolatým povrchem. Prs se stáhne a bradavka se zatáhne.
Zánětlivý karcinom – má známky mastitidy, což může ztížit diagnostiku.
Pagetův karcinom – chronický ekzém se vyskytuje v oblasti bradavek.

Mezi běžné příznaky a příznaky onemocnění patří horečka, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti a anémie. Prsní žlázy se stávají asymetrickými a mohou mít různé velikosti a tvary. Příznaky se objevují také na kůži, mění barvu a stává se načervenalou, žlutou, s modrým odstínem. Stojí za to připomenout, že v počátečních fázích vývoje se karcinom může objevit tajně, bez jakékoli bolesti nebo vizuálních známek, takže patologie je často diagnostikována v pokročilé formě.

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné zahájit léčbu invazivního karcinomu, je nutné provést přesnou diagnózu, což je nemožné bez úplného vyšetření pacienta. Nejprve lékař nahmatá ženě mléčnou žlázu, vyslechne stížnosti a shromáždí anamnézu. Dále se provádějí instrumentální a laboratorní vyšetření:

mamografie;
ultrazvukové vyšetření prsu;
duktografie prsu;
počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
biopsie s následným histologickým vyšetřením;
všeobecné klinické testy krve a moči;
krevní chemie;
krevní test na nádorové markery.

Po diagnóze lékař předepisuje léčebný režim. Terapie se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na stupni agresivity nádoru, stupni jeho vývoje, přítomnosti či nepřítomnosti metastáz a celkovém stavu ženy.

Taktika léčby

Invazivní duktální karcinom a další typy rakoviny prsu se nejlépe léčí chirurgicky. Rozsah chirurgické intervence závisí na velikosti nádoru a stupni poškození okolních tkání. Operace může probíhat podle jednoho z následujících schémat:

Odstranění nádoru a přilehlých tkání;
Excize nádoru a blízkých lymfatických uzlin;
Částečné odstranění mléčné žlázy a lymfatických uzlin;
Kompletní amputace postiženého prsu.

Pokud bylo prso zcela odstraněno, může se po úplném vyléčení pacientky uchýlit k plastické chirurgii k umístění silikonového implantátu. U invazivního karcinomu, který dosáhl třetího nebo čtvrtého stadia, se před operací podává radiační terapie nebo chemoterapie. To zastaví vývoj nádoru a zabije některé z maligních buněk. Po operaci se také provádí chemická a radiační terapie, což snižuje riziko relapsu.

Prognóza a prevence

Prognóza rakoviny prsu závisí na fázi, ve které byla léčba zahájena.

U karcinomu 1. stadia je pětileté přežití zaručeno pro devadesát žen ze sta;
Pokud je detekována rakovina prsu 2. stupně, pětiletá míra přežití klesne na šedesát šest;
Ve třetí fázi není míra přežití vyšší než čtyřicet jedna procent;
Po léčbě ve 4. stadiu může pouze deset procent žen očekávat pětiletou míru přežití.

U malignity pouze do stupně G2 je prognóza relativně příznivá. Prevence recidivy rakoviny infiltrující do druhého prsu je možná pouze odstraněním obou prsů. Prevence je o vyhýbání se rizikovým faktorům.

V poslední době výrazně vzrostl výskyt rakoviny prsu u žen. Pokud je nemoc odhalena včas a je zahájena léčba, pravděpodobnost úspěšného výsledku se výrazně zvyšuje. Proto musíte pravidelně navštěvovat kvalifikovaného mammologa. Pokud však věříte statistikám, ve většině případů jsou lékaři schopni odhalit rakovinu prsu ve 3. stádiu, kdy je průměrná délka života relativně krátká. Každá žena proto musí brát své zdraví velmi vážně a podrobně porozumět této hrozné nemoci.

obecná informace

Karcinom prsu neboli karcinom je zhoubný nádor pokročilé formy, kdy nemoc přešla do agresivního stadia a začala postihovat měkké tkáně a buňky sousedních orgánů. Karcinom prsu 3. stádia, u kterého očekávaná délka života ve většině případů nepřesahuje deset let, se nejčastěji vyskytuje u žen mladších 65 let. Při včasné diagnóze a zahájení léčby je velká pravděpodobnost, že pacient normálně podstoupí operaci a bude také žít dost dlouho. Zde však vše závisí na mnoha nuancích.

Jaké faktory ovlivňují délku života pacientů?

Míra přežití této rakoviny závisí nejen na individuálních charakteristikách organismu, ale také na následujících faktorech:

stadium rakoviny;
histologická struktura nádoru;
hladiny hormonálních receptorů;
doprovodná onemocnění;
stav pacienta atd.

Za zmínku také stojí, že délka života jakéhokoli maligního nádoru závisí na tom, jaký životní styl člověk dodržuje. Proto je velmi důležité zbavit se všech špatných návyků.

Typy onemocnění

Závažnost onemocnění osoby, u které byla diagnostikována rakovina prsu 3. stupně, délka života může záviset na mnoha faktorech. Nemoc je rozdělena do tří typů:

3A. Velikost nádoru nepřesahuje pět centimetrů a jeho lokalizace zasahuje maximálně do 3 lymfatických uzlin.
3B. Rakovina začala ovlivňovat svalovou tkáň a velikost formace nepřesahuje 8 cm V této fázi onemocnění existuje velké ohrožení života pacienta a při absenci léčby se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí. velmi.
3C. Velikost nádoru přesahuje osm centimetrů a postižená oblast dosahuje 10 lymfatických uzlin. V tomto případě není prakticky žádná naděje na vyléčení.

Každé stadium se projevuje jinak a je provázeno jinými příznaky.

Klasifikace onemocnění

Neexistuje žádná specifická klasifikace rakoviny prsu, lze ji však rozdělit na dva typy: invazivní a neinvazivní. První typ je agresivnější a znamená, že nádor začal napadat zdravou tkáň mimo orgán, ve kterém se poprvé objevil. Nádor této formy se velmi rychle šíří a kromě lymfatických uzlin postihuje tukové a měkké tkáně a je spolu s krví transportován do celého těla. Neinvazivní karcinom se vyvíjí velmi pomalu a nešíří se za jeden orgán.

Formy invazivního karcinomu

Invazivní blíže nespecifikovaný karcinom prsu stadium 3 se dělí do následujících forem:

Invazivní duktální karcinom je jednou z nejoblíbenějších forem onemocnění, které je doprovázeno bolestí, nespecifickým výtokem a změnami tvaru a velikosti prsu.
Lobulární rakovina - doprovázená tvorbou zhutnění, které se objevují mimo orgán.
Medulární forma – nejčastěji diagnostikována u mladších žen. Rozvíjí se velmi rychle, ale nemá žádné klinické projevy zhoubného nádoru.
Adenoidně cystický karcinom je velmi vzácný. Nádor měří ne více než tři centimetry, nepředstavuje vážné ohrožení života pacienta a dobře reaguje na léčbu.
Sekreční nádor je velmi zákeřná forma rakoviny, která postihuje ženy i muže v jakémkoli věku.
Cystický karcinom prsu, při kterém se metastázy mohou šířit po celém těle, je v lékařské praxi velmi vzácný a postihuje ženy středního a vyššího věku. Velikost formace může dosáhnout deseti centimetrů.
Apokrinní karcinom je velmi vzácná forma nezhoubného nádoru, se kterým může pacient žít po celý život.
Rakovina jesliček je jednou z nejlehčích forem onemocnění, které je v časných stádiích vysoce léčitelné. Velmi často doprovázené doprovodnými onemocněními, které mohou komplikovat léčbu.

Stojí za zmínku, že rakovina prsu 3. stupně, během níž se může délka života lišit, má mnoho dalších forem, ale ty, které jsou uvedeny výše, jsou nejčastější.

Formy neinvazivního karcinomu

Neinvazivní maligní nádory se dělí na dva typy:

duktální - velmi zákeřná forma onemocnění, která se často projevuje po úplném zotavení;
lobulární - nemetastazuje, ale může postihnout dva prsy současně.

Stojí za zmínku, že v lékařské praxi existuje jiný typ tohoto onkologického onemocnění, který nemá vědecký termín. Jeho klinické projevy jsou velmi podobné mastitidě nebo některým dalším onemocněním způsobeným různými infekcemi.

Příčiny onemocnění

Rakovina prsu, jejíž prognóza není vždy ponurá, se může vyvinout z následujících důvodů:

nezdravý životní styl;
nesprávná strava;
poranění mléčné žlázy;
hormonální nerovnováha;
neplodnost;
pozdní porod;
nepravidelný sexuální život;
stav ekologie;
nadváha;
dědičnost;
následky zánětlivých onemocnění;
ozáření;
selhání stabilní činnosti endokrinního systému.

Nejčastějšími důvody, proč se invazivní rakovina prsu vyvíjí, jsou hormonální nerovnováha a nedostatek sexuální aktivity.

Klinické projevy karcinomu

Onemocnění se může projevit zcela odlišnými způsoby a příznaky závisí na stadiu a tvaru nádoru. Nejčastější příznaky doprovázející rakovinu prsu stadia 3 (očekávaná délka života se může lišit, například pětiletá míra přežití je 55–80 %) jsou:

silná bolest v oblasti tvorby nádoru;
červené vyrážky na kůži;
vypouštění různého obsahu a konzistence;
změna normálního tvaru a velikosti prsou;
přítomnost formací, které jsou snadno hmatatelné;
otok a zánět hrudníku a okolních oblastí;
vředy;
špatná chuť k jídlu a náhlá ztráta hmotnosti;
anémie;
špatné zdraví, doprovázené neustálou slabostí.

Všechny tyto příznaky se objevují, když invazivní rakovina prsu již začala postupovat a vyvinula se do agresivní formy. Onemocnění lze v počátečních stádiích poznat podle tvaru bradavky. Pokud se zvrásní nebo stáhne, pak je to vážný důvod se nad tím zamyslet a jít na vyšetření do nemocnice.

Moderní vyšetřovací metody

Moderní diagnostika karcinomu prsu umožňuje lékařům nejen identifikovat samotné onemocnění, ale také o něm získat komplexní informace, které jim umožňují vytvořit nejúčinnější léčebný program. To je velmi důležité, protože klinické projevy rakoviny prsu mají mnoho podobností s některými jinými chorobami.

Při návštěvě zdravotnického zařízení je pacientovi předepsáno:

mamografie a konzultace se specializovaným specialistou;
buněčná analýza;
testy krve a moči;
počítačová a magnetická rezonanční tomografie.

Profesionální diagnostika rakoviny prsu umožňuje odhalit onemocnění v nejranějším stadiu, ve kterém se nejlépe léčí. Návštěvu lékaře byste proto neměli odkládat.

Léčba karcinomu

Léčba rakoviny může být prováděna v různých fázích, ale pravděpodobnost úplného uzdravení a budoucího života pacienta do značné míry závisí na tom, jak včas byla zahájena. Rakovinu prsu, jejíž metastázy již začaly růst, lze také léčit, nicméně léčebné metody a úplná likvidace nádoru závisí na formě a závažnosti onemocnění.

Chemoterapie a hormonální terapie

Tyto léčby se používají jako doplněk, protože samy o sobě nejsou účinné. Jde o to, že i malý nádor může dát metastázy, což může vést k růstu nádoru v celém těle a poškození dalších orgánů. Použití chemoterapie a hormonální terapie umožňuje lokalizovat onemocnění a zpomalit nebo úplně zastavit jeho vývoj.

Chirurgická léčba

Operace k odstranění mléčných žláz je považována za jednu z nejoblíbenějších metod léčby v případech, kdy jsou jiná opatření zcela zbytečná. Během operace chirurgové zcela odstraní postižené oblasti měkkých tkání a orgánů. Pro obnovení normálního tvaru prsu se provádí plastická korekce, ale to je možné po úplném dokončení léčby a absolvování rehabilitačního programu pacientky.

Operace rakoviny prsu jsou nejradikálnější metodou, proto je lékaři provádějí jen v ojedinělých případech. Je důležité pochopit, že chirurgická intervence v pozdějších stádiích onemocnění není možná.

Vystavení záření

Tato metoda je alternativou chemoterapie a používá se ve spojení s jinými způsoby léčby. Radiační terapie má škodlivý účinek na maligní nádor, usmrcuje jej a zabraňuje další progresi onemocnění. Celý průběh terapie trvá asi šest týdnů, ale lékař jej může upravit v závislosti na klinickém obrazu pacienta. Stojí za zmínku, že během procesu ozařování také umírají zdravé buňky, ale během rehabilitačního období je tělo postupně obnovuje. Srovnáme-li ozařování s jinými moderními druhy terapie, patří k nejbezpečnějším.

Aby se zabránilo této hrozné nemoci, ženy by měly pravidelně navštěvovat kvalifikovaného lékaře. Samovyšetření prsou si můžete udělat i doma. Postarejte se o své zdraví a pak se nebudete bát žádných nemocí.

Onkologie je ve studiu. V poslední době mezi vědci přibývá zastánců antipatogenní terapie rakoviny. Invazivita (v latině invasio) je útok virů, prvoků a bakterií. Invazivní (někdy nazývaná "infiltrace") rakovina, která pochází z kanálku nebo lalůčku. Někdy se nazývá „adenokarcinom“.

Během krátké doby nádor opustí vývod prsu a začne metastázovat do jater, plic a mozku. Prognóza při detekci v počáteční fázi je příznivější. Invazivní - nespecifického typu, jehož původ je obtížně identifikovatelný.

Druhy

Invazivní blíže nespecifikovaná rakovina prsu má řadu:

Pagetova rakovina – postihuje bradavku a ariolu prsu, příznaky připomínají ekzém (alergické onemocnění).
Erts – nádory se vyskytují v premenopauze a postmenopauze – hormonálně závislé, v 65 % případů mají estrogenové receptory.
Medulární rakovina prsu - charakterizovaná velkými formacemi, má nízkou invazivitu - podle statistik 8% případů.
Zánětlivá rakovina prsu – podobná mastitidě – podle statistik 8 % případů. Příznaky: Otok nebo zarudnutí, které postihuje třetinu nebo více prsů. Na kůži se mohou objevit vyvýšeniny nebo důlky a barva kůže je oranžová.

Tyto příznaky se vyvíjejí, protože rakovinné buňky blokují lymfatické cévy v kůži a brání normálnímu toku lymfy zánětlivou tkání rakoviny prsu (BC), která rychle postupuje. Při diagnostice stadia III (nádor se šíří do blízkých lymfatických uzlin), stadium IV (nádor se šíří do částí těla).

Invazivní duktální karcinom prsu se podle statistik v 70 % případů vyskytuje v mlékovodech především u starších žen. Podle složení buněk se dělí na různé typy. Velmi důležitý je stupeň klasifikace buněk. Špatně identifikovatelné na dotek.

Jak se nemoc šíří, mění se tvar nebo dvorec a výtok z bradavky se liší konzistencí a barvou. Rakovinné buňky začínají z mlékovodu, prorážejí stěny a napadají tkáň prsu. Může být lokalizován blízko místa, kde nádor začal.

Pokud se rakovinné buňky šíří po celém těle, patologický proces se v tomto případě rychle rozvíjí a metastázuje. Invazivní začíná v kanálcích prsu nebo žláz, roste v prsní tkáni. Poté se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin a dále. Lobulární, duktální a Pagetův karcinom mají nepříznivou prognózu. Léčba závisí na stadiu a rozsahu léze.

Příčiny

Ženy v menopauze a starší ženy jsou vystaveny vysokému riziku onemocnění. Vysokým rizikem jsou ženy, které jsou obézní, mají bulky v prsou, ženy s pozdním prvním těhotenstvím (po 35. roce věku) a ženy, které neměly děti.

Hlavní příčiny rakoviny prsu:

mastopatie;
fibroadenomy;
potrat;
zastavení laktace.

Příznaky

Invazivní rakovina prsu nemusí mít žádné příznaky, zejména v počátečních stádiích. Jak nádor roste, můžete si všimnout následujících příznaků:

Ztluštění v oblasti prsou nebo podpaží nebo v jejich blízkosti, které pokračuje po vašem měsíčním menstruačním cyklu.
Hmota nebo malá hrudka velikosti hrášku.
Změny tvaru, velikosti nebo obrysu prsou.
Krev nebo čirá tekutina z bradavek.
Změna barvy kůže na prsou nebo bradavce.
Kůže na prsou a bradavce je dolíčková, vrásčitá, šupinatá nebo zanícená.
Změna tvaru nebo polohy bradavky.
Boule v oblasti hrudníku.
Bolest mezi lopatkami.
Asymetrie prsou.
Svědění, zarudnutí, odumírání kůže.
Ztvrdlé oblasti pod kůží.

Při měsíční kontrole můžete zaznamenat změny. Pokud náhle objevíte známky rakoviny, okamžitě vyhledejte lékaře. Dá se dobře léčit, pokud lékaři přijdou na pomoc včas.

Stupeň

Po operaci se určí stadium a rozsah nádoru. Záleží na tom, jak odlišné jsou rakovinné buňky od normálních buněk při pohledu pod mikroskopem. Čím vyšší je stupeň rozdílu, tím agresivněji se nemoc chová. K tomu se používá klasifikace G (od slova Gleason).

Klasifikace Gleason.

Lékař také kontroluje vzorek na estrogenové a progesteronové receptory. Tento test ukazuje, jak ženské hormony – estrogen a progesteron – ovlivňují maligní buňky. Pokud je test pozitivní, znamená to, že hormony způsobují růst rakovinných buněk.

V těchto případech se používá léčba, která potlačuje a blokuje hormony, které způsobují růst rakovinných buněk. Rakovina bude také testována na gen zvaný HER2. Dominantní onkogen, který dává příkaz k růstu. Pokud je nalezen, lze použít další léky, jako je trastuzumab (Herceptin). Pokud se šíří do dalších částí těla, provádějí se další testy.

Etapa

Systém TNM se používá k určení stádia rakoviny:

I. stadium – malý nádor.

Stádium II - novotvar 2 - 5 centimetrů s metastázami nebo (bez) do lymfatických uzlin.

Stádium III je velký nádor s metastázami do lymfatických uzlin, které se mohly rozšířit do hrudní stěny.

Stádium IV je nádor, který se rozšířil do dalších orgánů v těle (metastázy).

Diagnostika

Diagnostika začíná nezávislým vyšetřením, které se provádí v leže, stojící se zdviženou rukou za hlavou, v nakloněné poloze. Povrch celé dlaně je nutné prohmatat (prohmatat) pro přítomnost otoků nebo bouliček na hrudníku a v podpaží. Pokud je zjištěna změna barvy a struktury kůže prsu nebo bradavek, bradavka je vtažena dovnitř nebo se objeví asymetrie, je to důvod k provedení mamografie.

Základní diagnostické metody:

Mamografie – odhalí rakovinu v jakékoli fázi.
Krevní test na markery rakoviny.
Ultrazvuk – určuje umístění a velikost.
MRI – určuje vlastnosti nádoru.
Duktografie odhalí nádor o velikosti 5 mm.
Biopsie – umožňuje odebrat materiál pro laboratorní vyšetření k určení stadia a typu nádoru.

Invazivní rakovina prsu je život ohrožující, ale lze ji zastavit.

Biomarkery

Nejprve si vědci mysleli, že existuje pouze jeden typ rakoviny prsu. Nyní vědí, že to není pravda. Existují různé podtypy rakoviny prsu a patolog určí, který podtyp pacient má, hledáním specifických molekulárních markerů a rakovinných buněk. Markery jsou rozděleny do tří kategorií:

Ty, které se používají k tomu, aby pomohly určit prognózu konkrétní rakoviny a jak život ohrožující představují.
Ty, které se používají k předpovědi, jak bude rakovina reagovat na určitou léčbu.
Ti, kteří provádějí obě studie.

Klasifikací nádoru pacienta molekulárním markerem poskytuje patolog pacientovi a lékaři informace, které budou použity k určení nejlepších možností léčby.

Léčba

Invazivní karcinom prsu využívá následující léčebné metody:

Lumpektomie je chirurgický zákrok, při kterém chirurg odstraní nádor a malou oblast zdravé tkáně kolem něj.
Mastektomie, postup, při kterém je odstraněn celý prs, může být provedena po chemoterapii.
– Tuto medikamentózní léčbu lze provést před operací ke snížení otoku. Někdy se provádí po operaci, aby se pokusila zastavit rakovinu.
Radiační terapie se velmi často podává po chemoterapii a operaci, aby se zabránilo návratu rakoviny.
Hormonální terapie se provádí, pokud mají nádorové buňky hormonální receptory.
Cílená terapie je medikamentózní léčba prováděná v případě, že rakovinné buňky mají gen HER2.

Během léčby lékař používá jednu terapii nebo kombinaci terapií k dosažení příznivého výsledku. Konkrétní postupy a pořadí léčby závisí do značné míry na stadiu a vlastnostech nádoru. Následující faktory ovlivňují léčbu onemocnění:

Výsledky laboratorních testů na rakovinné buňky.
Obecné zdraví.
Umístění nádoru.
Stádium a stupeň rakoviny.
Stáří.
Reprodukční věk nebo menopauza.
Dědičnost.
Výsledky testů na genovou mutaci.

Prevence

Nikdo není imunní vůči rakovině, ale existují věci, které mohou zvýšit vaše šance na přežití. Základní preventivní opatření:

samovyšetření – 1x měsíčně;
lékařské vyšetření – jednou ročně;
omezit používání antikoncepce;
nezastavujte laktaci prsu;
kontrolovat tělesnou hmotnost;
prevence diabetu;
vyloučit alkohol a nikotin;
aktivní životní styl.

Provádět preventivní opatření je mnohem jednodušší než utrácet peníze za dlouhodobou léčbu.

Informativní video

Invazivní karcinom prsu (karcinom) je maligní proces, který se vyznačuje rychlým dělením atypických buněk. Onemocnění se dlouhodobě neprojevuje závažnými příznaky, což dále komplikuje možnost volby správné léčby. Kód onemocnění podle MKN 10 je C50. Prognóza uzdravení je příznivá pouze v případě, že je nádor odhalen včas.

Vlastnosti invazivní rakoviny prsu

Hlavní charakteristikou invazivního karcinomu prsu je jeho tendence k rychlému rozvoji a neméně rychlému šíření metastáz. Ohrožena jsou játra, pánevní a žeberní kosti, regionální lymfatické uzliny a plíce. V první fázi nemá nádorový proces výrazné příznaky. Ale jak se vyvíjí, nabírá rychlý proud. Existuje vysoké riziko ztráty postiženého orgánu.

Rizikové faktory

Existuje několik predisponujících faktorů:

Hormonální nestabilita. Vzniká v důsledku narušení funkční činnosti kůry nadledvin, štítné žlázy nebo slinivky břišní.
Přítomnost mastopatie (včetně jejího relapsu).
Náhlé zastavení laktace nebo úplné odmítnutí kojení.
Utrpěl mechanické poranění hrudníku (bez ohledu na typ nebo promlčecí lhůtu poranění).
Dědičná predispozice.

Faktor životního stylu nemá malý význam. Pokud žena vnímá interrupci jako preferovanou metodu antikoncepce, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku problémů s rakovinou. Pravidelná intoxikace alkoholem, pobyt ve stresovém prostředí, práce ve škodlivých podmínkách – tyto faktory zvyšují riziko vzniku karcinomu prsu.

Formy onemocnění

Existují 3 formy – invazivní duktální, preinvazivní duktální a invazivní lobulární karcinom. Každý z uvedených typů má vlastnosti – parametry, lokalizaci, klinické projevy.

Invazivní duktální karcinom

Nejběžnější a nejnebezpečnější typ je detekován u žen starších 55 let. V kanálcích určených ke krmení dítěte se objevují atypické buňky. Poměrně rychle pronikají do systémového oběhu. Invazivní karcinom prsu je klasifikován do několika forem, z nichž každá má specifické příznaky:

Vysoce diferencovaná forma. Vyznačuje se pomalým vývojem. Atypické buňky mají podobnou strukturu jako benigní.
Duktální novotvar střední diferenciace. Uvnitř kanálků se objevují nekrotické prvky.
Nízký stupeň duktálního karcinomu. Dosahuje velkých rozměrů, atypické buňky zabírají téměř celou vnitřní část potrubí a rychle překonávají jeho limity.

Konkrétní formu lze určit pomocí radiačně diagnostických metod.

Preinvazivní duktální karcinom

Jedná se o náhradu tkáně mlékovodu atypickými buňkami. Po krátkou dobu se nerozšíří do sousedních (zdravých) tkání. Pokud v této fázi provedete diagnostiku (zejména mamografii) a podstoupíte léčbu, karcinom s vysokou pravděpodobností nepostoupí do další fáze. Predisponujícími faktory pro zhoršení klinického obrazu jsou stres, snížená imunita, hormonální nerovnováha.

Při absenci včasné a kompetentní léčby nezůstávají buňky změněné mutací uvnitř kanálku, ale pokrývají blízké tkáně. To znamená, že nádorový proces nabývá agresivní formy vývoje. Hlavním příznakem doprovázejícím stav je intenzivní bolest a tíha v mléčné žláze.

Invazivní lobulární rakovina prsu

Je charakterizována poškozením převážně horních laloků mléčných žláz. Vyskytuje se ve středním a starším věku. Často nádorový proces nabývá bilaterální lokalizace. Atypické buňky se šíří současně ze dvou nebo více lézí. Je obtížné diagnostikovat a dlouho nepřitahuje pozornost. Z bradavek není hmatná bulka ani sekret.

Nespecifikovaná forma

Invazivní karcinom prsu nespecifického typu je vzácné onemocnění. Jeho zvláštností je netypická struktura atypických buněk. Někdy na základě histologického vyšetření nelze určit, zda má pacient duktální nebo lobulární formu rakoviny. V tomto případě hovoří o rozvoji blíže nespecifikovaného karcinomu. Je klasifikován do následujících typů:

Medulární typ. Vznikne velké zhutnění. Pokrývá orgány pomalu, ne okamžitě. Ale rychle roste ve své vlastní struktuře.
Infiltrační duktální typ. Rychle pokrývá blízké struktury, což způsobuje vývoj metastáz v 99% případů.
Zánětlivý typ. Projevy připomínají průběh mastitidy, nedochází však ke zvýšení tělesné teploty.
Pagetova nemoc. Ovlivňuje bradavku a dvorec. Zpočátku se objevuje ve formě bublin a krust, pak se spojuje do společného konglomerátu.

60-70% všech těchto nádorů obsahuje estrogenové receptory, což umožňuje potlačit progresi rakoviny hormonálními léky. Absence těchto struktur ukazuje na výskyt karcinomu v období před menopauzou.

Příznaky

Jak se nádor vyvíjí, projevuje se poměrně rozmanitými příznaky. Pacient vysvětluje některé příznaky přepracováním, zvedáním těžkých břemen, osteochondrózou a nepohodlnou polohou těla během spánku.

Přítomnost jen malého počtu atypických (rakovinných) buněk stěží přitahuje pozornost. Klinické projevy maligního procesu se stávají patrnými teprve při jeho vývoji. To je jeden z důvodů, proč ženy navštěvují lékaře až ve 2. stadiu onemocnění. Když atypické buňky aktivněji obsazují fyziologickou strukturu mléčných žláz, objevují se následující příznaky:

Bolest na hrudi. Lokalizací nepříjemného pocitu je žlázová část orgánu s přechodem do podpaží. U invazivního karcinomu prsu 2. stupně je pro ženu bolestivé i ležet na břiše, což zahrnuje přijetí nucené polohy těla.
Zvýšená citlivost bradavek (až k bolesti). Nepohodlí dosahuje vysokého stupně závažnosti. Někdy kvůli bolesti pacientka odmítá nosit podprsenku.
Vzhled sekrece z bradavek. Výtok je charakterizován přítomností hnisu a krve; v pokročilých stádiích nádorového procesu jsou hojné.
Změny kontur dvorce, deformace prsou.

Dalšími příznaky jsou přítomnost hmatatelného konglomerátu ve formě hrudky nebo uzliny. Jeho velikost je zachována v jakékoli fázi menstruačního cyklu. Kůže postižené oblasti ztrácí tonus a pružnost – vrásek.

Rozdíl mezi klinickým obrazem a známkami mastitidy (zánětu prsu) je nepřítomnost zvýšené tělesné teploty. Hypertermie je u rakoviny prsu vzácným jevem.

Fáze onemocnění

Existují 4 fáze vývoje invazivního karcinomu prsu:

Počáteční. Velikost konglomerátu není větší než 1-2 cm, ale nádor nezahrnuje jiné orgány.
Střední váha. Nádorový proces progreduje, dochází k metastázám (hlavně v axilárních lymfatických uzlinách). Atypické buňky nejsou srostlé.
Obtížná etapa. Vzhledem k jeho schopnosti rychle pronikat do jiných struktur je obtížné jej odlišit. Vzdálené metastázy nevznikají.
Extrémně těžká etapa. Rakovina pokrývá téměř celou mléčnou žlázu. Metastázy směřují do kostí a vnitřních orgánů.

Bez použití diagnostických metod není možné stanovit konkrétní stadium maligního procesu. Lékař bere v úvahu pacientovu anamnézu, ale tato informace není pro stanovení diagnózy rozhodující. Rozhodující jsou odpovědi v průzkumu.

Diagnostika

K identifikaci nádoru, určení jeho velikosti a typu bude žena muset podstoupit ultrazvukové vyšetření mléčných žláz. Pokud tyto typy diagnostiky potvrdí přítomnost karcinomu, odborník předepisuje:

Duktografie je rentgenové vyšetření prsu. Metoda zahrnuje použití kontrastní látky. Toto řešení naplní mlékovody, po kterém je možné podrobně vizualizovat charakteristiky zhutnění.
Punkce postiženého prsu s následnou biopsií. Vzorek tkáně je odeslán k histologickému vyšetření k určení typu rakoviny.

Imunohistochemické testy. Zaměřeno na stanovení citlivosti novotvaru na ženské pohlavní hormony. Díky výsledkům této studie je jasné, zda lze zhoubný proces eliminovat hormonální terapií.

Aby se určilo stadium onkologického procesu, žena podstoupí CT vyšetření orgánů a struktur, které jsou náchylné k metastázám. Při podezření na přítomnost nádorových ložisek v uvedených oblastech je indikováno histologické vyšetření. Metoda také zahrnuje předběžnou biopsii k odebrání vzorku materiálu.

V onkologii se používá systém pro stanovení nádorového bujení. Abychom pochopili, jak rychle se nádor rozšíří do dalších struktur, používá se Gleasonova klasifikace. Za účelem stanovení těchto parametrů pacient podstoupí biopsii nádoru a poté pod mikroskopem vyšetří vzorek tkáně. Počítání nediferencovaných řetězců buněk vám umožní získat výsledek (označený značkou G pro slovo „Gleason“), který je interpretován následovně:

G1 – dobře diferencovaný karcinom.
G2 – středně diferencovaný karcinom.
G3 – maligní nádor je špatně diferencován.
G4 je extrémně maligní nádor.
Gx analýza neumožňuje stanovit stupeň diferenciace.

Čím nižší je stupeň diferenciace, tím obtížnější je překonat onkologický problém. Je možné, že bude zapotřebí kombinace léčebných přístupů.

Léčebné metody

Způsob eliminace nádoru prsu závisí na lokalizaci, velikosti karcinomu a citlivosti na hormony. Dochází k lokálnímu a systémovému odstranění nádoru. V prvním případě je maligní proces potlačen radiační terapií nebo chirurgickou excizí postižené tkáně. Systémové odstranění zahrnuje chemoterapii, biologickou nebo hormonální léčbu. Pro stanovení optimálního typu léčby bere lékař v úvahu věk ženy a to, zda dosáhla menopauzy.

Standardní léčebný režim:

První etapa. Stav pacienta je korigován hormonálními léky. Tato akce umožňuje snížit objem nádoru a jeho fúzi s blízkými strukturami.
Druhá fáze. Postižená mléčná žláza je zcela odstraněna nebo je vyříznut pouze nádor, ale spolu s ním - část prsu a axilárních lymfatických uzlin.
Třetí etapa. Pacient je odeslán na chemoterapii nebo ozařování. Tím se minimalizuje riziko opětovného výskytu karcinomu prsu.

Názor pacienta se bere v úvahu, ale při stanovení optimální léčebné metody je vhodné naslouchat doporučení ošetřujícího lékaře. Je také kontraindikováno ukončit předepsaný terapeutický kurz.

Prognóza a přežití

Pokud průměr nádoru nepřesahuje 2 cm, je pravděpodobnost přežití po dobu 5 let 94 %. Pokud je rakovina detekována ve stadiu 1, v 90% případů dojde k úplnému zotavení. Přežití se zvyšuje s přítomností estrogenových a progesteronových receptorů v nádoru. Pagetova choroba, duktální a lobulární typ karcinomu způsobují nepříznivou prognózu.

Závěr

Invazivní karcinom prsu je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Závažnost příznaků nádorového procesu závisí na jeho stádiu. Po dovršení 20 let musíte absolvovat plánované screeningové testy (jednou ročně). Pak bude možné včas odhalit maligní novotvar.