Hydrokortison zmírňuje otoky a působí protišokově. Hydrokortizonová suspenze v ampulích a lahvičkách - návod k použití Indikace k použití

Hydrokortison je glukokortikosteroidní hormon, který vykazuje vysokou metabolickou aktivitu a má také výrazný vliv na fungování imunitního systému. Široká škála forem uvolňování léčiv umožňuje použití této léčivé látky v mnoha oblastech medicíny.

Vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků by mělo být předepsání léčebného cyklu hydrokortisonem odůvodněno. Před zahájením užívání léku je nutná konzultace s odborníkem.

Ukázat vše

Obecné informace o léku

Aktivní složkou tohoto léku je hydrokortison - hormon kůry nadledvin, který má vysokou aktivitu. Oproti kortizonu má výraznější účinek.

Lék je dostupný v následujících formách:

• Lyofilizovaný prášek umístěný v lahvičkách určených k přípravě injekčního roztoku (pro intravenózní nebo intramuskulární podání). Lahvička obsahuje 500 nebo 100 mg léčiva.
• Suspenze v ampulích je určena pro intramuskulární nebo intraartikulární injekce, koncentrace účinné látky je 2,5 %. Ampulky obsahují 1 nebo 2 ml suspenze.
• Tablety obsahují 5, 10 nebo 20 mg účinné látky. Tato léková forma se vyrábí pod obchodním názvem Cortef.
• Oční mast, koncentrace účinné látky - 0,5%, obsažená v tubě v množství 3, 5 nebo 10 g.
• Mast pro vnější použití v jednoprocentní koncentraci, obsažená v tubách po 5, 15, 20 a 30 g.
• Emulze s hydrokortisonem je dostupná pod názvem Locoid Crelo.

Lék Hydrokortison patří svým farmakologickým působením do farmakoterapeutické skupiny antialergických a protizánětlivých léků.

Účinná látka vykazuje výrazný účinek na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. V játrech se aktivuje ukládání glykogenu a syntéza glukózy, což vede ke zvýšené sekreci inzulínu. Pod vlivem hydrokortizonu dochází ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zadržování vody a sodíku a také ke zvýšení uvolňování vápníku z těla.

Byla prokázána schopnost hydrokortison acetátu zpomalit vývoj lymfatických a pojivových tkání a snížit permeabilitu kapilár.

V lékařství se používá jak přírodní hydrokortison, tak jeho syntetické deriváty (octan sodný a hemisukcinát). Vlivem hydrokortizonu je potlačena syntéza a uvolňování prostaglandinů, snížena rychlost migrace leukocytů a makrofágů a žírných buněk do léze, snížena proteolytická aktivita a uvolňování histaminu, inhibován růst fibroblastů, intenzita redukují se hypersenzitivní reakce a exsudativní procesy v zánětu. Tato látka se vyznačuje postupným, pomalu se rozvíjejícím, ale dlouhodobým účinkem.

Hydrokortison se pro své vlastnosti využívá i v revmatologii. Při intraartikulárním podání je účinek pozorován 6-10 hodin po užití léku a trvá až několik týdnů.

Farmakokinetika

Při intravenózním podání je účinek pozorován do 15 minut. Eliminace se provádí ledvinami, poločas se pohybuje od 80 do 120 minut. Pro udržení vysokých koncentrací hydrokortizonu v krvi je nutné podávání léku každých 4-6 hodin.

Při intramuskulární injekci dochází k pomalé absorpci (trvá až 48 hodin).

Hydrokortizonová mast proniká a hromadí se v epidermis. Jeho vstřebávání do systémové cirkulace je zanedbatelné. Absorpce účinné látky se zvyšuje při aplikaci na velké plochy, při častém používání, dále při aplikaci do záhybů, na obličeji a pod okluzivní obvazy.

V dětských tělech je vstřebávání výraznější. V tomto ohledu by děti měly používat přípravek na omezené oblasti pokožky a vyhýbat se dlouhým léčebným kúrám. Časté používání stimuluje hromadění hydrokortizonu v kůži. Biotransformace účinné látky probíhá v epidermis a absorbovaná část účinné látky se vyskytuje v játrech.

Hydrokortizonová mast špatně proniká rohovkou, může však proniknout do epidermis a epitelu sliznice.



Indikace pro použití

Použití systémových forem hydrokortizonu je indikováno v následujících případech:

• nedostatečná funkce nadledvin;
• arteriální hypotenze;
• šokové stavy kardiogenního nebo traumatického původu;
• krize tyreotoxické geneze;
• jaterní kóma;
• kolaps u Addisonovy choroby;
• status astmaticus u bronchiálního astmatu;
• sérová nemoc;
• senná rýma;
• otok hrtanu nebo sliznice nosu a nosohltanu, včetně (s alergiemi);
• nefrotický syndrom;
• exacerbace Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy;
• artritida s psoriázou a revmatismem;
• dna;
• juvenilní artritidu;
• systémový lupus erythematodes;
• dermatomyositida;
• spondylitida;
• glenohumerální periartritida;
• karditida revmatického původu.

Intraartikulární (do kloubní dutiny) a periartikulární aplikace (injekce) se praktikuje pro:

• reaktivní synovitida;
• akutní burzitida;
• revmatoidní artritida;
• epikondylitida;
• akutní tenosynovitida;
• posttraumatická osteomyelitida;
• syndrom karpálního tunelu.

Lokální aplikace mastí se používá u následujících stavů:

• ekzém;
• alergická dermatitida;
• exfoliativní dermatitida;
• seboroická dermatitida;
• svědivá dermatóza;
• anogenitální svědění;
• fotodermatóza;
• neurodermatitidu;
• psoriáza;
• lokální reakce na kousnutí hmyzem;
• erytrodermie.

Indikace pro použití oční masti:

• konjunktivitida a/nebo blefaritida alergické povahy;
• blefarokonjunktivitida;
• dermatitida očních víček;
• keratitida nebo stav po prodělané keratitidě;
• iridocyklitida (léčba hydrokortisonem je relevantní pro akutní i subakutní formy onemocnění);
• iritida;
• zadní uveitida;
• choroiditida;
• tepelné a chemické popáleniny orgánů zraku;
• stav po oční operaci.



Kontraindikace

Kontraindikace použití hydrokortizonové masti jsou:

• kožní onemocnění bakteriální etiologie;
• kožní léze virové nebo plísňové etiologie;
• dermatologické projevy syfilis;
• tuberkulózní kožní léze;
• vředy a rány na kůži;
• nádorové formace na kůži;
• periorální dermatitida;
• postvakcinační období;
• děti do 2 let věku.

Kontraindikace pro použití injekční lékové formy:

• přecitlivělost na složky produktu;
• těžká arteriální hypertenze;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• zánět ledvin;
• epilepsie;
• akutní psychotický stav;
• osteoporóza;
• peptický vřed;
• aktivní tuberkulóza;
• diabetes;
• selhání ledvin;
• AIDS;
• systémová mykóza;
• postvakcinační období;
• věk dětí méně než 1 rok;
• období těhotenství.

Relativní kontraindikace vyžadující v případě potřeby použití hydrokortizonu s extrémní opatrností:

• diabetes;
• systémová tuberkulóza;
• kožní léze obličeje.

Kontraindikace použití oční masti:

• oční onemocnění virového původu;
• porušení integrity rohovky;
• tuberkulózní, bakteriální nebo plísňová infekce oka;
• očkování a postvakcinační období;
• trachom.

Vedlejší efekty

Na pozadí intramuskulárního nebo intraartikulárního použití hydrokortizonu jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:

• zadržování tekutin a sodíkových iontů v těle;
• zvýšená ztráta draselných iontů;
• srdeční selhání městnavého původu;
• poruchy srdečního rytmu;
• alkalóza spojená s hypokalémií;
• steroidní myopatie;
• nekrotické změny v hlavicích stehenních a pažních kostí;
• osteoporóza a patologické zlomeniny na tomto pozadí;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• pankreatitida;
• petechie a ekchymózy;
• intrakraniální hypertenze;
• rozvoj duševních poruch;
• konvulzivní syndrom;
• potlačení funkce imunitního systému;
• narušení stability menstruačního cyklu;
• potlačení růstu u dětí;
• Itsenko-Cushingův syndrom.

Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, je ve spojení s užíváním tohoto léku předepsána dieta bohatá na draslík a omezení příjmu sodíku. Dále je nutné sledovat srážlivost krve, koncentraci cukru v plazmě a krevní tlak.

Vnější použití hydrokortizonové masti způsobuje následující nežádoucí reakce:

• podráždění v místě aplikace léku;
• hyperémie kůže;
• pocit pálení a svědění;
• suchá kůže;
• vzhled strií;
• hyperpigmentace kůže;
• otok;
• atrofické kožní změny;
• zvýšený růst vlasů;
• vyrážky podobné akné;
• sekundární infekční kožní léze;
• telangiektázie.

Způsoby aplikace

Kromě injekce, perorálního podání a topické aplikace lze přípravky obsahující hydrokortison použít také v kombinaci s fyzioterapií (ultrazvuk, elektroforéza).

Tento způsob léčby se využívá v neurologii, urologii, gynekologii a léčbě onemocnění orgánů ORL.

Hydrokortizonová mast

Tato léková forma se aplikuje v tenké rovnoměrné vrstvě na postižené místo. Frekvence aplikace 2-3x denně. Délka léčebného cyklu je od 6 dnů do 2 týdnů. U přetrvávajícího onemocnění odolného vůči léčbě - až 20 dní. Pokud po týdnu od zahájení terapie nedojde ke zlepšení, je třeba užívání léku přerušit a další taktiku léčby dohodnout s ošetřujícím specialistou. Je třeba se vyvarovat kontaktu této lékové formy s očima.

Hydrokortizonový krém 1% (vyrábí Nycomed), na rozdíl od masti, může být použit pro spálení sluncem, fotodermatitidu a plenkovou vyrážku u dětí, stejně jako pro léčbu kožních lézí na obličeji.




Oční mast

Mast pro léčbu onemocnění orgánů zraku by měla být umístěna za spodním víčkem v množství jednoho pruhu dlouhého 1-2 cm Lék se aplikuje třikrát denně. Po zákroku by měly být oči nějakou dobu zavřené.

Délku léčby určuje ošetřující lékař v závislosti na dynamice příznaků. V případě použití více očních léků by měla být mast aplikována nejméně 15 minut po použití očních kapek.

Pokud léčebná kúra trvá déle než 2 týdny, je nutné monitorování oftalmotonu.

Při aplikaci masti by neměl být povolen kontakt špičky tuby s povrchem spojivky. Pokud nosíte kontaktní čočky, měli byste je během léčby zlikvidovat.




Suspenze

Před použitím této lékové formy je třeba nádobu s ní protřepat, aby se získala homogenní suspenze. Injekce se podává hluboko intramuskulárně. Průměrná denní dávka se pohybuje od 50 do 300 mg.

Maximální přípustné denní množství léčiva je od 1000 do 1500 mg. Při léčbě život ohrožujících stavů by měl být lék podáván každé 4 hodiny, první dva dny 150 mg a poté každých 8 hodin.

Podle návodu k použití pro děti se suspenze dávkuje rychlostí 1-2 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Toto množství se podává každé 4 hodiny. Denní dávka pro dítě je od 6 do 9 mg na kg tělesné hmotnosti.

Pro intraartikulární podání dospělým a dětem starším 14 let použijte od 5 do 50 mg léku. Pro mladší děti - od 5 do 25 mg jednou týdně.

Délka terapeutického kurzu je od 3 do 5 injekcí. Účinek při tomto způsobu podání začíná 6-20 hodin po užití léku a trvá až několik dní nebo týdnů.

Suspenze, která obsahuje kombinaci hydrokortizonu a lidokainu, se používá pouze periartikulárně nebo intraartikulárně. Dávka pro dospělé je od 5 do 50 mg. Pro děti od 3 měsíců do 1 roku periartikulárně - 25 mg, do 6 let - 25-50 mg, od 6 do 14 let - 50 mg.

Injekce do stejného kloubu lze aplikovat maximálně 3x ročně.

U tendinitidy se provádí injekce do šlachové pochvy (lék nelze aplikovat do samotné šlachy).




Lék v ampulích (lahvích)

Obsah lahvičky – lyofilizovaný prášek hydrokortison hemisukcinátu by měl být rozpuštěn v dodaném rozpouštědle a podán intravenózně nebo intramuskulárně.

Při léčbě akutních stavů se lék podává intravenózně. Nejprve se podá 100 mg během 30 sekund a poté může být během 10 minut dávka zvýšena na 500 mg (v závislosti na závažnosti stavu).

Podání léku by se mělo opakovat každých 2-6 hodin. Vysoké dávky se předepisují do stabilizace stavu pacienta (obvykle do 48 až 72 hodin).

Pokud je potřeba dlouhodobá terapie glukokortikosteroidy, přechází se následně na užívání jiného léku, který nezpůsobuje retenci sodíku v těle.

Hydrokortison hemisukcinát sodný v prášku rozpuštěný ve vodě se používá k inhalaci pomocí rozprašovače. Při tomto způsobu podání však nebude účinek léku lokální, ale systémový. Tuto vlastnost je třeba vzít v úvahu při předepisování postupu pro děti. Denní dávka nesmí překročit 25 mg. Frekvence inhalace je dvakrát denně. Délka kurzu není delší než 5 dní.

Při fyzioterapeutické léčbě je možné použít roztok hydrokortizonu. To zvyšuje účinnost hlavní terapie.

Nechybí ani návod na možnost použití hydrokortizonového roztoku na obklady s dimexidem. Tato metoda se používá, pokud má pacient kontraindikaci fyzikální terapie.




Pokyny pro předávkování

Při dlouhodobém podávání hydrokortizonu intramuskulárně nebo intravenózně může dojít k předávkování. Stav se projevuje útlumem funkce kůry nadledvin, nevolností, zvracením, zvýšením glukózy v krevním séru, rozvojem krvácení, zadržováním vody a sodíku v těle, arteriální hypertenzí, Itsenko-Cushingovým syndromem, exacerbací chronických infekcí .

Při lokálním použití léku je předávkování nepravděpodobné, avšak při dlouhém průběhu léčby mohou být pozorovány příznaky chronického předávkování charakterizované systémovými projevy.

Léčba předávkování hydrokortizonem spočívá ve zmírnění příznaků při postupném vysazování léku.

Drogové interakce

Při intramuskulární a intravenózní aplikaci je účinek Hydrokortizonu oslaben barbituráty, antihistaminiky, antiepileptiky a diuretiky.

Při intravenózním podání hydrokortizonu se snižuje účinek hypoglykemických látek.

Při použití společně s nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje riziko ulcerózních lézí gastrointestinální sliznice.

V kombinaci s paracetamolem se zvyšuje hepatotoxicita.

Hydrokortison může snížit koncentraci salicylátů v krvi.

Podmínky prodeje

Lékové formy Hydrokortizonu pro topické použití (masť a oční mast) jsou dostupné bez lékařského předpisu.

K zakoupení injekční suspenze nebo mletého prášku pro přípravu roztoku potřebujete odborný předpis.

Složení a forma uvolňování léčiva

2 ml - ampule (5) - kartonové balení.
2 ml - ampule (10) - kartonové balení.

farmakologický účinek

GCS. Potlačuje funkce leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Narušuje schopnost makrofágů fagocytovat a tvořit interleukin-1. Pomáhá stabilizovat lysozomální membrány, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A 2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat produkci prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T- a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z cévního řečiště do lymfoidní tkáně; potlačuje tvorbu protilátek.

Hydrokortison potlačuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

Při přímé aplikaci na krevní cévy má vazokonstrikční účinek.

Hydrokortison má výrazný na dávce závislý účinek na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje vychytávání aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech hydrokortison zvyšuje ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogensyntetázy a syntézu produktů metabolismu bílkovin. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu.

Hydrokortison inhibuje vychytávání glukózy do tukových buněk, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšené sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, což vede k hromadění tuku.

Má katabolický účinek v lymfoidní a pojivové tkáni, svalech, tukové tkáni, kůži, kostní tkáni. V menší míře než mineralokortikoidy ovlivňuje procesy metabolismu voda-elektrolyt: podporuje vylučování iontů draslíku a vápníku, zadržování iontů sodíku a vody v těle. Osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory limitujícími dlouhodobou terapii GCS. V důsledku katabolického účinku je možné potlačení růstu u dětí.

Ve vysokých dávkách může hydrokortison zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh záchvatů. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá ke vzniku peptických vředů.

Při systémovém použití je terapeutická aktivita hydrokortizonu dána jeho protizánětlivými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky.

Při zevní a lokální aplikaci je terapeutická aktivita hydrokortizonu dána jeho protizánětlivým, antialergickým a antiexsudativním (v důsledku vazokonstrikčního účinku) účinkem.

Je 4krát slabší v protizánětlivé aktivitě a lepší v mineralokortikoidní aktivitě než ostatní kortikosteroidy.

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické bílkoviny - 40-90%. Metabolizováno především v játrech. T 1/2 - 80-120 min. Je vylučován ledvinami převážně ve formě metabolitů.

Indikace

Pro parenterální použití: akutní adrenální insuficience, okamžité alergické reakce, status astmaticus, prevence a léčba šoku, infarkt myokardu komplikovaný kardiogenním šokem, tyreotoxická krize, tyreoiditida, kongenitální adrenální hyperplazie, hyperkalcémie v důsledku nádorového onemocnění, krátká nebo doplňková léčba akutní období revmatických onemocnění onemocnění kolagenová onemocnění, pemfigus, bulózní dermatitis herpetiformis (Dühringova choroba), polymorfní bulózní erytém, exfoliativní dermatitida, mycosis fungoides, těžké formy psoriázy a seboroické dermatitidy, těžké akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy s poškozením očí, symptomatické sarkoidóza, Loefflerův syndrom, nepřístupný jiným typům terapie, beryllióza, fokální nebo diseminovaná forma tuberkulózy se současnou antituberkulózní chemoterapií, aspirační pneumonitida, idiopatická trombocytopenická purpura dospělých (pouze IV!), sekundární trombocytopenie dospělých, získaná (autoimunitní ) hemolytická anémie, erytroblastopenie, vrozená (erytroidní) hypoplastická anémie, paliativní léčba leukémie a lymfomu u dospělých, akutní leukémie u dětí, ke zvýšení diurézy nebo ke snížení proteinurie u nefrotického syndromu bez urémie, u nefrotického syndromu idiopatického typu nebo u lupus erythematodes, v kritickém stadiu ulcerózní kolitidy a regionální regionální enteritidy (jako systémová léčba), tuberkulózní meningitida s rozvojem subarachnoidálního bloku nebo jeho ohrožením (v kombinaci s antituberkulózní chemoterapií), trichinelóza s poškozením nervového systému nebo myokardu , průduškové astma, onemocnění kloubů.

K lokálnímu použití: zánět přední části oční bulvy s neporušeným epitelem rohovky a po úrazech a chirurgických zákrocích na oční bulvě.

Pro vnější použití: alergická dermatitida, seborea, různé formy ekzémů, neurodermatitida, lupénka, prurigo, lichen planus.

Kontraindikace

Pro krátkodobé užívání ze zdravotních důvodů - zvýšená citlivost na hydrokortison.

Pro intraartikulární injekci a injekci přímo do léze: předchozí artroplastika, patologické krvácení (endogenní nebo způsobené užíváním antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kosti, infekční (septický) zánětlivý proces v kloubu a periartikulární infekce (včetně anamnézy), dále celkové infekční onemocnění, těžká periartikulární osteoporóza absence známek zánětu v kloubu („suchý“ kloub, např. u artrózy bez synovitidy), těžká destrukce kosti a deformace kloubu (ostré zúžení kloubní štěrbiny, ankylóza), nestabilita kloubu jako následek artritidy, aseptická nekróza epifýz kostí, které tvoří kloub.

Pro vnější použití: bakteriální, virová, plísňová onemocnění kůže, kožní tuberkulóza, kožní projevy syfilis, kožní nádory, postvakcinační období, narušení celistvosti kůže (vředy, rány), dětský věk (do 2 let, se svěděním v řiti - do 12 let), rosacea, acne vulgaris, periorální dermatitida.

Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová onemocnění očí, tuberkulóza očí, trachom, narušení integrity očního epitelu.

Dávkování

Pro parenterální použití. Dávkovací režim je individuální. Používejte intravenózně jako proud, intravenózně jako kapání a zřídka intramuskulárně. Pro akutní léčbu se doporučuje intravenózní podání. Počáteční dávka je 100 mg (podává se během 30 sekund) – 500 mg (podává se po dobu 10 minut), poté se opakuje každých 2–6 hodin v závislosti na klinické situaci. Vysoké dávky by se měly používat pouze do stabilizace stavu pacienta, obvykle však ne déle než 48–72 hodin, protože může se vyvinout hypernatrémie. Děti – minimálně 25 mg/kg/den. Ve formě depotní formy se podává intra- nebo periartikulárně v dávce 5-50 mg jednorázově s odstupem 1-3 týdnů. IM - 125-250 mg/den.

V oftalmologii se používá 2-3x denně.

Zevně - 1-3x denně.

Vedlejší efekty

Z endokrinního systému: snížená glukózová tolerance, steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom (včetně měsíčního obličeje, obezity hypofyzárního typu, hirsutismu, zvýšeného krevního tlaku, dysmenorey, amenorey, myasthenia gravis, strií), zpoždění sexuální vývoj u dětí.

Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování iontů vápníku, hypokalcémie, přírůstek hmotnosti, negativní dusíková bilance (zvýšené odbourávání bílkovin), zvýšené pocení, retence tekutin a sodíkových iontů (periferní edém), hypernatrémie, hypokalemický syndrom (včetně hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalových křečí, neobvyklá slabost a únava).

Ze strany centrálního nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, pseudotumor mozečku, bolest hlavy, křeče.

Z kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až zástava srdce); rozvoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalémii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulaci, trombózu. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomalení tvorby jizevnaté tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu; s intrakraniálním podáním - krvácení z nosu.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní vřed žaludku a dvanáctníku, erozivní ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, plynatost, škytavka; zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Ze smyslů: náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosních skořepin, vlasové pokožky je možné usazování krystalů léčiva v cévách oka), zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oko, trofické změny na rohovce, exoftalmus.

Z pohybového aparátu: pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifyzárních růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavice humeru a femuru), ruptura svalových šlach, steroidní myopatie, úbytek svalové hmoty (atrofie ); s intraartikulárním podáním - zvýšená bolest v kloubu.

Dermatologické reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: generalizované (včetně kožní vyrážky, svědění kůže, anafylaktického šoku), lokální alergické reakce.

Účinky v důsledku imunosupresivních účinků: rozvoj nebo exacerbace infekcí (vznik tohoto nežádoucího účinku usnadňují společně užívaná imunosupresiva a očkování).

Místní reakce: s parenterálním podáním - pálení, necitlivost, bolest, parestézie a infekce v místě vpichu; zřídka - nekróza okolních tkání, tvorba jizev v místě vpichu; s intramuskulární injekcí (zejména do deltového svalu) - atrofie kůže a podkoží.

Jiný: leukocyturie, abstinenční syndrom.

Při nitrožilní aplikaci - arytmie, "výplachy" krve do obličeje, křeče.

Pro vnější použití: vzácně - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, macerace kůže, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pálení. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké plochy kůže se mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky charakteristické pro GCS.

Drogové interakce

Při současném použití hydrokortison zvyšuje toxicitu srdečních glykosidů (v důsledku výsledné hypokalémie se zvyšuje riziko rozvoje arytmií); c - urychluje jeho vylučování a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě (při vysazení hydrokortizonu se zvyšuje koncentrace salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků); s paracetamolem - zvýšené riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporinem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku inhibice jeho metabolismu; s ketokonazolem - zvýšené nežádoucí účinky hydrokortizonu v důsledku snížení jeho clearance.

Hydrokortison snižuje účinnost hypoglykemických činidel; zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií kumarinových derivátů.

Hydrokortison snižuje účinek vitaminu D na absorpci vápenatých iontů ve střevním lumen. Ergokalciferol a parathormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené GCS.

Hydrokortison zvyšuje metabolismus isoniazidu, mexiletinu (zejména u „rychlých acetylátorů“), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací; zvyšuje (dlouhodobou terapií) obsah; snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.

Hydrokortison ve vysokých dávkách snižuje účinek somatropinu.

Hypokalémie způsobená GCS může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády způsobené svalovými relaxancii.

Antacida snižují absorpci kortikosteroidů.

Při současném užívání s GCS zvyšují thiazidová diuretika, inhibitory karboanhydrázy a další GCS riziko hypokalemie;

NSA a etanol zvyšují riziko vzniku ulcerace gastrointestinální sliznice a krvácení v kombinaci s NSA pro léčbu artritidy je možné snížit dávku GCS vzhledem k součtu terapeutického účinku. Indomethacin, který vytěsňuje GCS z jeho spojení s albuminem, zvyšuje riziko rozvoje jeho vedlejších účinků.

Amfotericin B a inhibitory karboanhydrázy zvyšují riziko osteoporózy.

Terapeutický účinek GCS je snížen pod vlivem induktorů mikrozomálních jaterních enzymů (včetně fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, theofylinu, rifampicinu) v důsledku zvýšení rychlosti metabolismu těchto látek.

Inhibitory funkce nadledvin (včetně mitotanu) mohou vyžadovat zvýšení dávky GCS.

Clearance GCS se zvyšuje na pozadí přípravků obsahujících hormony štítné žlázy.

Imunosupresiva zvyšují riziko rozvoje infekcí a lymfomu nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barrové.

Estrogeny (včetně perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen) snižují clearance GCS, prodlužují T1/2 a jejich terapeutické a toxické účinky. Vzhled hirsutismu a akné je usnadněn současným užíváním jiných steroidních hormonálních léků - androgenů, estrogenů, anabolických steroidů, perorální antikoncepce.

Tricyklická antidepresiva mohou zvýšit závažnost deprese způsobené užíváním kortikosteroidů (nejsou indikovány k léčbě těchto nežádoucích účinků).

Riziko vzniku katarakty se zvyšuje při použití v kombinaci s jinými kortikosteroidy, antipsychotiky (neuroleptiky), karbutamidem a azathioprinem. Současné podávání s m-anticholinergními blokátory, stejně jako s léky, které mají m-anticholinergní účinek (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), s nitráty zvyšuje nitrooční tlak.

Při současném použití GCS s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace se zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí.

speciální instrukce

Používejte opatrně 8 týdnů před a 2 týdny po vakcinaci, s lymfadenitidou po BCG vakcinaci, s imunodeficitními stavy (včetně AIDS nebo infekce HIV).

Používejte opatrně při onemocněních trávicího traktu: žaludeční a dvanáctníkové vředy, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptické vředy, nedávno vzniklá střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida.

Opatrně používejte při onemocněních kardiovaskulárního systému vč. po nedávném infarktu myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu může dojít k rozšíření nekrotického ložiska, zpomalení tvorby jizevnaté tkáně a v důsledku toho k ruptuře srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, arteriální hypertenzí, hyperlipidemie), s endokrinními chorobami - diabetes mellitus (včetně zhoršené tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, s těžkým chronickým selháním ledvin a/nebo jater, nefruroolitiáza, s hypoalbuminémií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou , myasthenia gravis, akutní psychóza, obezita (III.-IV. stupeň), poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenství, kojení.

Je-li nutná intraartikulární aplikace, používejte opatrně u pacientů s celkově těžkým stavem, neúčinností (nebo krátkou dobou trvání) účinku 2 předchozích podání (s přihlédnutím k individuálním vlastnostem použitých kortikosteroidů).

Při nedostatečné účinnosti hydrokortizonu během 48-72 hodin a nutnosti delší terapie je vhodné nahradit hydrokortison jiným glukokortikoidním lékem, který nezpůsobuje retenci sodíku v těle. Během léčby hydrokortisonem se doporučuje předepsat dietu s omezeným obsahem sodíku a zvýšeným obsahem draslíku.

Relativní adrenální insuficience způsobená hydrokortizonem může přetrvávat několik měsíců po jeho vysazení. Vezmeme-li toto v úvahu, ve stresových situacích, které v tomto období nastanou, je hormonální terapie obnovena se současným podáváním solí a/nebo mineralokortikoidů.

U pacientů s aktivní tuberkulózou by měl být hydrokortison použit v kombinaci s vhodnou antituberkulózní léčbou. V případě latentní formy tuberkulózy nebo v období změny tuberkulinových testů je třeba pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby provést chemoprofylaxi.

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství je možné pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod; Doporučuje se používat minimální dávky a krátkodobou terapii. Děti, jejichž matky dostávaly hydrokortison během těhotenství, by měly být pečlivě sledovány z hlediska známek adrenální insuficience.

Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

V experimentální studie Bylo prokázáno, že GCS může způsobit poruchy vývoje plodu. V současné době neexistuje jasné potvrzení těchto údajů u lidí.

Použití v dětství

Kontraindikace pro vnější použití: děti do 2 let, se svěděním v konečníku - do 12 let.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Používejte opatrně při těžkém chronickém selhání ledvin.

Na dysfunkci jater

Používejte opatrně při těžkém selhání jater.

Tento lék pomáhá léčit zánětlivé i alergické procesy. Snižuje pohyb leukocytů a lymfocytů do místa zánětu. Určeno pro intramuskulární, intraartikulární a periartikulární podání. Pokud je hydrokortison použit intraartikulárně, účinek se dostaví do 24 hodin a může trvat déle než 7 dní.

Hydrokortison je steroidní hormon se steranovým jádrem. Formulář vydání:

• v tabletách;
• v ampulích;
• ve formě masti.

Má antialergické vlastnosti. Mast a krém mají následující pomocné složky:

• nipagin;
• nipazol;
• petrolatum;
• kyselina stearová;
• bezvodý lanolin;
• pentol;
• voda.

Jedná se o syntetickou drogu.

Zmírňuje otoky a má také protizánětlivé a protisvědivé účinky. Neumožňuje rychlé uvolňování cytokinů z lymfocytů a makrofágů. Pokud dodržíte předepsanou dávku, lék nezpůsobuje vedlejší účinky. Po vstřebání se hromadí v epidermis a játrech. Vylučuje se střevy a ledvinami.

Indikace pro použití jsou poměrně jednoduché:

• alergická a zánětlivá onemocnění kůže (zejména doprovázená svěděním);
• ekzém;
• dermatitidu;
• psoriáza;
• pruritus;
• seborrhea;
• neurodermatitidu;
• erytrodermie;
• hmyzí štípnutí.

Mast by se neměla používat:

• lidé s přecitlivělostí na lék nebo jeho látky;
• pro ulcerativní nebo ranné kožní léze;
• kožní onemocnění (bakterie, viry nebo houby);
• syfilitické léze;
• lupus.

Neměl by se používat ani na akné, kožní nádory, těhotenství a kojení a děti do 2 let. Pouze po konzultaci s lékaři mohou lidé s cukrovkou a systémovou tuberkulózou používat hydrokortisonovou mast. Tato mast by se neměla používat po nedávné operaci.

Hydrokortison - návod k použití

Děti starší 2 let mohou nanášet mast na pokožku obličeje, ale pouze pod speciálními obvazy. Ošetřete tímto způsobem ne déle než 2 týdny. Začněte léčbu po konzultaci s odborníkem a přísně pod jeho dohledem.

Nedovolte, aby se mast dostala do očí a na sliznice. Pokud se na konci týdne nedostaví žádný účinek nebo se stav začne zhoršovat, měli byste okamžitě přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Při dlouhodobém používání masti je nutná určitá dieta. Výrobky by neměly obsahovat sodík ani velké množství draslíku. Tělo bude potřebovat určité množství bílkovin. V průběhu léčby pravidelně kontrolujte krevní tlak, množství glukózy v krvi, diurézu, hmotnost pacienta, srážlivost krve a koncentraci kortizolu v plazmě.

Aby se zabránilo infekčním ranám, musí být při léčbě hydrokortisonem použity antibakteriální a antifungální látky.

Při jízdě byste měli být velmi opatrní.

Dávkování léku

Hydrokortizonová mast se aplikuje zevně na rány 3x denně v tenké vrstvě. Léčba by měla trvat týden až dva. Záleží na složitosti onemocnění a účinnosti léčby. Pokud je onemocnění dosti závažné, léčba se prodlužuje na 20 dní. Aby účinek překonal všechna očekávání, je nutné použít speciální obvazy zvané okluzivní.

Vedlejší efekty

Při dlouhodobém používání se v postižených oblastech může objevit hyperémie, otoky a svědění. V některých případech se tyto infekce začnou znovu rozvíjet, což způsobí chronické předávkování. Nežádoucí účinky jsou však poměrně vzácné, protože mast je místní droga a nemá silný účinek na tělo.

Účinek masti v kombinaci s jinými léky

Pokud je mast současně kombinována s aspirinem, oslabuje ochranu žaludeční sliznice před vlastním kyselým prostředím, takže současné použití aspirinu a hydrokortizonové masti může přispět ke vzniku vředů.

Mast se uchovává při teplotě 15 stupňů po dobu 3 let.

Hydrokortizonové tablety

Existují 2 typy tablet: některé obsahují 10 mg hydrokortizonu, jiné 20 ml. Tablety hydrokortizonu (10 mg) obsahují následující složky:

• laktóza;
• celulóza;
• mastek;
• stearát vápenatý;
• hypromelóza;
• povidon;
• Ponceau;
• titanová barviva.

Tablety (20 mg) obsahují následující složky:

• celulóza;
• laktóza;
• stearát vápenatý;
• mastek;
• křemík;
• sodík;
• povidon;
• hypromelóza;
• oxid titaničitý.

Indikace pro použití těchto tablet pro následující onemocnění:

• pravidelná onemocnění pojivové tkáně;
• krevní onemocnění;
• revmatická onemocnění;
• alergie;
• neoplastická onemocnění;
• onemocnění spojená se střevy;
• tuberkulózní meningitida;
• onemocnění spojená s dýchacím systémem;
• adrenální insuficience prvního i druhého stupně;
• kožní choroby;
• oční léze se zánětlivými a alergickými procesy;
• otok;
• skleróza;
• trichinelóza.

Kontraindikace

Hydrokortison by se neměl používat při přecitlivělosti nebo pravidelném výskytu plísní.

Aplikace

Připravte roztok z lékařského prášku a rozpouštědla.

Dávkování pro dospělé

Při prvním použití léku vezměte 20 mg, postupně zvyšujte na 240 mg. Je předepsáno podle uvážení lékaře v závislosti na stupni onemocnění. Chcete-li překročit dávkování, měli byste se poradit s odborníkem. Když dojde ke zlepšení, je třeba dávku postupně snižovat. V tomto případě je nutné pečlivé sledování odborníkem. V obdobích stresových situací (pokud k nim dojde) je třeba dávku zvýšit.

Pediatrické dávkování

Pokud je chronická insuficience kůry nadledvin, pak od 3 let věku to bude 0,8 mg na 1 kg hmotnosti. Doporučuje se rozdělit toto množství drogy do 3 dávek, to znamená ráno, odpoledne a večer.

Dávkování pro starší osoby

Dlouhodobá léčba zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Mezi nejčastější patří cukrovka, osteoporóza, snížená imunita a arteriální hypertenze. V tomto případě je nutný pravidelný dohled odborníka.

Následky při překročení dávky

Nežádoucí účinky se zvyšují. Léčba by měla být symptomatická.

Během léčby byste neměli řídit auto ani obsluhovat jiné stroje. Hydrokortison je ve své podstatě hormon, takže může ovlivnit mozkovou aktivitu a reakční citlivost.

Uchovávejte lék po dobu 2 let.

Hydrokortison (ampule)

Má syntetické složení, ale je součástí farmakologické skupiny glukokortikosteroidů. Má antipruritické, hypoalergenní, desenzibilizující, protiedematózní, protizánětlivé účinky. Lék je účinný po dobu 2 hodin. Každá ampule hydrokortizonu musí mít certifikát kvality.

Indikace pro použití

Hydrokortison v ampulích se velmi často používá pro komplexní léčbu. Je předepsán pro následující onemocnění:

• synovitida;
• burzitida;
• revmatismus;
• sérová nemoc;
• astma;
• ortostatická hypotenze;
• hepatitida;
• lupus erythematodes;
• infarkt myokardu;
• artritida;
• osteoartrózy;
• selhání jater;
• anafylaktický šok;
• zhoubné nádory.

Při léčbě v ampulích s hydrokortisonem (injekce) se krevní tlak zvyšuje, poté se celkový průtok krve poměrně silně zvyšuje a objem cirkulující krve se zvyšuje.

Kontraindikace

Před použitím hydrokortizonu byste měli pečlivě prostudovat všechny kontraindikace. Tento lék by se neměl používat při následujících onemocněních:

• hypertenze;
• diabetes;
• epilepsie;
• tuberkulóza;
• systémové mykózy;
• AIDS;
• zvýšená citlivost;
• žaludeční vřed.

Kožní onemocnění jsou také zařazena do seznamu onemocnění, u kterých je hydrokortison kontraindikován.

Vedlejší efekty

Tento lék by měl být kombinován s komplexem terapií a vedlejší účinky nejsou výjimkou. Mohou se objevit otoky, intenzivní přibírání na váze, křeče, menstruační nepravidelnosti a rozmazané vidění.

Hydrokortison je během těhotenství a kojení zakázán. Lék proniká placentou a poškodí pouze nenarozené dítě.

Dávkování

Dávka léku: od 50-300 mg nebo od 1000-1500 mg, v závislosti na složitosti onemocnění. Pokud osoba uhodne nemoc, dávka bude od 100 do 150 mg každé 4 hodiny po dobu 3 dnů. Poté interval prodlužte na 12 hodin. Pro děti bude dávka 1-2 mg každé 4 hodiny, v obtížných případech, při normálním průběhu onemocnění, od 6-9 mg na kilogram hmotnosti.

Vstříkněte do ne více než 3 kloubů během 24 hodin. Druhá doba podání je přípustná, pokud je dodržen interval 3 týdnů.

U dospělých, od 5 do 50 mg, vše závisí na velikosti kloubu. Děti jsou předepsány od 5 do 30 mg. Tato dávka musí být rozdělena do několika částí.

Skladujte při teplotě nepřesahující 18 stupňů po dobu 3 let.

Obecná charakteristika použití pro těhotné a kojící ženy

Droga je předepisována těhotným ženám pouze jako poslední možnost. Nejlepší je užívat minimální dávky a průběh léčby by měl být krátký. Po narození by děti, jejichž matky užívaly tento lék, měly být pečlivě sledovány lékařem, aby zjistil přítomnost adrenální insuficience. Pokud je lék předepsán během laktace, okamžitě přerušte krmení.

V důsledku experimentů bylo prokázáno, že během těhotenství užívání léku způsobuje narušení vývoje plodu.

Analogy hydrokortizonu, podobné účinné látce:

• Cortef;
• Solu-Cortef;
• Courtade;
• Laticort;
• Sopolcourt N;
• Lokoid lipocrem;
• hydrokortison acetát;
• Akortin;
• hydrokortison Richter;
• Lokoid Krelo;
• hydrokortison-POS;
• Hydrokortison Nycomed.

Je přísně zakázáno používat hydrokortisonovou mast pro kosmetické účely. Tento lék je hormonální a má systémový účinek a také přispívá ke vzniku kožní atrofie. Stává se tenčí a proces stárnutí je mnohem intenzivnější. Další důležitý fakt: tato hormonální mast je na pokožce návyková.

V 1 lahvičce - prášek hydrokortison hemisukcinátu sodného 100 nebo 500 mg.

V 1 ml suspenze - hydrokortison acetát 25 mg.

V 1 g oční masti - hydrokortison acetát 10 mg nebo 25 mg.

Hydrocortison Richter 1 ml obsahuje hydrokortison acetát 25 mg a lidocaini hydrochloridum 5 mg.

Formulář vydání

Součástí je lyofilizovaný prášek v lahvičkách pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce 100 mg a 500 mg, rozpouštědlo (alkohol) v ampulích.

Suspenze v ampulích pro intramuskulární a intraartikulární injekce 2,5% 1 ml, 2 ml.

Mast 1% pro vnější použití, 5, 15, 20 a 30 g v tubě.

Oční mast 0,5 % 3,5,10 g v tubě.

Oční mast Hydrokortison POS 1% a 2,5% v tubě.

Krém 1% v tubě o objemu 10 ml.

farmakologický účinek

Antialergické , protizánětlivé .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Wikipedia definuje hydrokortison jako vysoce aktivní hormon kůry nadledvin. Je podobný kortizonu, ale je aktivnější. Má výrazný vliv na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. V játrech zvyšuje ukládání glykogenu a syntézu glukózy, což aktivuje uvolňování inzulínu. Zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zadržuje sodík a vodu a podporuje odstraňování vápníku z těla.

Vykresluje protizánětlivé , antialergický , protišokový efekt . Vlastní imunosupresivní aktivita . Inhibuje rozvoj lymfatické a pojivové tkáně, snižuje propustnost kapilár. V lékařské praxi se používá přírodní hydrokortison nebo jeho syntetické estery (acetát a hemisukcinát sodný). Sukcináty a hemisukcináty se rozpouštějí ve vodě a při injekčním podání mají rychlý, ale krátkodobý účinek. Acetáty jsou suspenze nerozpustné ve vodě.

Hydrokortison acetát vykazuje převážně protizánětlivou aktivitu. Inhibuje fosfolipázu A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů. Inhibuje migraci leukocytů, makrofágů a žírných buněk do místa zánětu, potlačuje proteolytickou aktivitu a zpomaluje růst fibroblastů. Inhibuje uvolňování histaminu. Snižuje reakce přecitlivělosti, exsudativní procesy v místě zánětu a překrvení, má pomalu se rozvíjející, ale dlouhotrvající účinek. Používá se k injekci do měkkých tkání a dovnitř kloubu. Účinek intraartikulární injekce je pozorován po 6-20 hodinách a trvá několik dní a týdnů. Lokální aplikace masti potlačuje zánětlivé a alergické reakce předního segmentu oka. Z hlediska protizánětlivé aktivity je slabší.

Hydrokortison hemisukcinát poskytuje metabolické A protizánětlivý účinek. Je lékem volby při akutní insuficienci nadledvin a dalších mimořádných stavech, s adrenogenitální syndrom .

Farmakokinetika

Při intravenózním podání je účinek pozorován po 15 minutách. Váže se na bílkoviny ze 40-90%. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se ledvinami, T1/2 - 80-120 minut. Pro udržení vysokých koncentrací v krvi se podává každých 4–6 hodin Při intramuskulárním podání se vstřebává pomalu (až 48 hodin). Dobře proniká přes sliznice. 70 % se metabolizuje v placentě.

Mast s hydrokortisonem proniká do epidermis a hromadí se v ní. Mírně se vstřebává do systémové cirkulace a vyvolává systémový účinek. Absorpce účinné látky se zvyšuje při použití na velké plochy, častém používání, při aplikaci na pokožku obličeje a záhybů, pod okluzivní obvazy. U dětí je vstřebávání výraznější, a proto se používá v omezené oblasti, ne dlouhodobě. Při častém používání se zvyšuje akumulace účinné látky v pokožce. Biotransformovaný v epidermis, absorbován do systémové cirkulace, 90 % se váže na proteiny, je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami a žlučí.

Hydrokortizonová mast pro oči špatně proniká přes rohovku, ale proniká do epidermis a slizničního epitelu. Průnik závisí na stavu rohovky a zvyšuje se se zánětem nebo poškozením oční sliznice.

Indikace pro použití

Systémové použití pro substituční terapii a léčbu zánětlivých procesů:

• nedostatek adrenalinu;
• arteriální hypotenze ;
• kardiogenní a traumatický šok;
• tyreotoxická krize ;
• jaterní kóma ;
• kolaps při Addisonova nemoc ;
• astmatický stav;
• sérová nemoc;
• senná rýma ;
• otok hrtanu;
• nefrotický syndrom;
• akutní selhání jater;
• exacerbace ulcerózní kolitida A Crohnova nemoc ;
• psoriatik A ;
• pikantní dnavá artritida ;
• juvenilní artritidy ;
• spondylitida ;
• glenohumerální periartróza ;
• revmatická karditida .

Intraartikulární a periartikulární podání:

• reaktivní ;
• pikantní ;
• revmatoidní artritida ;
• epikondylitida ;
• pikantní tenosynovitida ;
• posttraumatická;
• syndrom karpálního tunelu.

Lokální aplikace masti:

• alergická dermatitida ;
• exfoliativní dermatitida ;
• seboroická dermatitida ;
• svědivé dermatózy ;
• anogenitální svědění ;
• fotodermatózy ;
• hmyzí štípnutí;
• prurigo ;
• erytrodermie .

Aplikace oční masti

• , blefaritida ;
• blefarokonjunktivitida ;
• dermatitida očních víček;
• a stav po prodělané keratitidě;
• (akutní a subakutní);
• zánět duhovky ;
• zadní uveitida A choroiditida ;
• tepelné a chemické popáleniny;
• stav po chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

Hydrokortison IV a IM je kontraindikován pro:

• zvýšená citlivost;
• těžký průběh hypertenze;
• Itsenko-Cushingova choroba ;
• nefrit ;
• peptický vřed ;
• akutní psychóza;
• osteoporóza ;
• peptický vřed ;
• aktivní formy;
• selhání ledvin ;
• systémové mykózy ;
• postvakcinační období;
• do 1 roku věku.

Tato forma uvolňování je během těhotenství kontraindikována.

Lokální použití masti je kontraindikováno u:

• bakteriální kožní onemocnění;
• virové a plísňové kožní léze;
• projevy;
• kožní tuberkulóza ;
• vředy a kožní rány;
• kožní nádory;
• periorální dermatitida ;
• acne vulgaris ;
• postvakcinační období;
• do 2 let věku.

Předepsán s opatrností, když diabetes mellitus , systémové onemocnění tuberkulóza . Používejte opatrně na pokožku obličeje kvůli možnosti nežádoucích účinků ( telangiektázie , periorální dermatitida ), a to i po krátkodobém používání. Aby se zabránilo infekčním kožním lézím, doporučuje se předepisovat hydrokortizonovou mast v kombinaci s antibakteriálními a antifungálními látkami.

Oční mast není předepsána:

• virová onemocnění očí;
• porušení integrity rohovky;
• tuberkulóza, purulentní a plísňové oční infekce;
• během očkování;
• trachom .

V těhotenství je možné lokální použití dle ordinace lékaře, pokud očekávaný účinek převyšuje riziko možných komplikací pro plod. Délka užívání u těhotných žen by neměla přesáhnout 7–10 dní.

Vedlejší efekty

Hydrokortison v ampulích s intramuskulárním a intraartikulárním podáním může způsobit:

• zadržování sodíku a tekutin;
• ztráta draslíku;
• městnavé srdeční selhání;
• poruchy srdečního rytmu;
• hypokalemická alkalóza ;
• steroidní myopatie ;
• nekróza hlav humeru a femurů;
• osteoporóza a patologické zlomeniny;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• petechie A ekchymózy ;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• duševní poruchy;
• křeče;
• imunosuprese;
• menstruační nepravidelnosti;
• potlačení růstu u dětí;
• Itsenko-Cushingův syndrom .

Ke snížení nežádoucích reakcí je předepsána dieta bohatá na draslík a omezená na sodík. Kontrolujte krevní tlak, krevní cukr a srážlivost.

Vnější použití hydrokortizonové masti může způsobit:

• podráždění v místě aplikace léku;
• hyperémie ;
• hořící;
• svědění a suchost;
• strie ;
• depigmentace kůže;
• otok;
• atrofické změny;
• hypertrichóza ;
• vyrážka podobná akné;
• sekundární infekční léze;
• telangiektázie.

Při dlouhodobém užívání na velkých plochách se mohou objevit systémové nežádoucí účinky jako projev resorpčního účinku léku (útlum kůry nadledvin, hyperglykémie , Cushingův syndrom , glukosurie ). K prevenci infekčních kožních lézí je nutná kombinace s antibakteriálními látkami.

Hydrokortison POS oční mast, která má vyšší obsah účinné látky, způsobuje:

• hořící;
• zarudnutí skléry;
• dermatokonjunktivitida ;
• ekzém očních víček ;
• sekundární steroidní glaukom (při dlouhodobém užívání);
• perforace rohovky (pokud je porušena jeho integrita);
• přidání sekundární infekce.

V tomto ohledu lze mast používat až 2 týdny.

Návod k použití hydrokortizonu (metoda a dávkování)

Hydrokortizonová mast, návod k použití

Aplikujte tenkou vrstvu na postižené oblasti pokožky 2-3krát denně. Délka léčby je 6-14 dní a pokud je průběh trvalý, prodlužuje se na 20 dní. Při hypertrofických projevech se používají pod okluzivní obvazy, které se mění po 24-48 hodinách Pokud po týdnu léčby nedojde ke zlepšení, užívání léku se přeruší a další léčba se dohodne s lékařem. Vyhnout se očnímu kontaktu. Používejte s extrémní opatrností na kůži obličeje, protože může dojít k teleangiektázii a atrofii. Při dlouhodobé léčbě se předepisuje dieta s omezením sodíku a podává se dostatek bílkovin.

U dětí se rychleji rozvíjí útlum kůry nadledvin, snižuje se i tvorba růstového hormonu. Proto se dětem předepisuje pouze pod lékařským dohledem. Při použití u dětí ve věku 1 roku omezte dobu léčby a nepoužívejte okluzivní obvazy. V případech, kdy je nutné aplikovat mast na oblast obličeje pod obvazem, je doba léčby omezena na dva týdny.

Na rozdíl od masti lze 1% krém (Nycomed) použít na spáleniny od slunce, fotodermatitidu a plenkovou vyrážku u dětí. Lze použít na obličej.

Hydrokortizonová oční mast, návod k použití

Oční mast se umístí do spojivkového vaku za dolním víčkem a 3x denně se aplikuje 1-2 cm proužek masti. Po zákroku pečlivě zavřete oči. Délka léčby je až dva týdny a lze ji prodloužit pouze podle pokynů lékaře.

Nedovolte, aby se hadička dostala do kontaktu s povrchem spojivky oka. Během léčby nepoužívejte kontaktní čočky. Při současném použití kapek se mast aplikuje 15 minut po instilaci. Při používání masti déle než 2 týdny je třeba sledovat nitrooční tlak.

Hydrokortizonová suspenze, návod k použití

Před použitím obsah protřepejte, abyste získali homogenní suspenzi. Hydrokortison v ampulích se injikuje hluboko do hýžďového svalu 50-300 mg, maximálně 1000-1500 mg denně. U život ohrožujících stavů se první dva dny podává 150 mg každé 4 hodiny, po 8 hodinách se dětem předepisuje 1-2 mg na kg hmotnosti každé 4 hodiny, denní dávka je do 6-9 mg na. kg hmotnosti.

Dospělým a dětem nad 14 let se podává 5-50 mg do kloubní dutiny, mladším dětem 5-25 mg jednou týdně. Průběh léčby je 3-5 injekcí. Akce začíná během 6-20 hodin a trvá několik dní nebo týdnů.

Suspenze hydrokortizonu Richter obsahující hydrokortison a lidokain se aplikuje pouze periartikulárně nebo do kloubní dutiny. Dospělí 5-50 mg. Jedna dávka pro děti ve věku od 3 měsíců do 1 roku s periartikulárním podáním je 25 mg, do 6 let - 25-50 mg, 6-14 let - 50 mg.

Opakované podávání se provádí po 3 týdnech. Aplikuje se do stejného kloubu maximálně 3x ročně, protože má nepříznivý vliv na hyalinní chrupavku. U zánětu šlach se injekce provádí do šlachové pochvy (nelze ji aplikovat do šlachy).

Pokyny pro lék v ampulích (lahvích)

Lyofilizovaný prášek hydrokortison hemisukcinátu se rozpustí v dodávaném ředidle a podává se intravenózně nebo intramuskulárně. V akutních stavech je předepsán intravenózní hydrokortison. Na začátku se podává dávka 100 mg po dobu 30 sekund, poté se během 10 minut zvyšuje na 500 mg (podle závažnosti stavu). Injekce se opakují každých 2-6 hodin jsou předepsány vysoké dávky až do stabilizace stavu (obvykle 48-72 hodin). Denní dávka - 1000-1500 mg. Typicky se 2/3 dávky podávají ráno a 1/2 odpoledne. Pokud je nutná dlouhodobá léčba kortikosteroidy, přejděte na jiný lék, který nezpůsobuje retenci sodíku. Dávka pro děti je nejméně 25 mg denně.

Prášek hydrokortison hemisukcinátu sodného, ​​který je vysoce rozpustný ve vodě, lze použít k inhalaci pomocí rozprašovače. Technicky je to proveditelné, ale akce nebude lokální, ale systémová. To je třeba vzít v úvahu, zejména pokud se provádějí inhalace s hydrokortisonem pro děti, denní dávka by v tomto případě neměla přesáhnout 25 mg léku. Provádějte inhalaci ráno a večer, ne déle než 5 dní.

Fyzioterapeutická lokální léčba hydrokortisonem dává dobré výsledky, zvyšuje účinnost a často se používá při komplexní léčbě mnoha onemocnění.

Ultrazvuk s hydrokortizonem

Ultrazvuk má výrazný analgetický, antispasmodický a protizánětlivý účinek, stimuluje krevní oběh, zlepšuje trofismus. Následky hemoragií, infiltrátů, traumatických edémů a exsudátů se díky tomu vyřeší rychleji. Během ultrazvukové terapie se navíc používají léky na bázi masti nebo gelu. Jejich použití umožňuje dosáhnout terapeutické koncentrace v problémové oblasti. Používá se technika pohybu: místo se namaže 1% mastí a pevným přitlačením hlavy vibrátoru se pohybuje v kruhu nebo v podélném směru. Před zahájením procedur je nutné vzít v úvahu kontraindikace pro ultrazvuk s hydrokortisonem:

• systémová kožní onemocnění;
• pustulární léze v místě zákroku;
• rakovina kůže ;
• psychoneurózy ;
• těhotenství (druhá polovina);
• arteriální hypertenze III stupeň;
• vyjádřený ateroskleróza ;
• poruchy srdečního rytmu;
• arteriální hypotenze ;
• časté útoky angina pectoris ;
• tyreotoxikóza ;
• osteoporóza ;
• složitý peptický vřed ;
• složitý krátkozrakost ;
• cukrovka těžký průběh.

Fonoforéza s hydrokortisonem

Používá se, když artróza artróza, prostatitida , neuritida lícního nervu , svědění vulvy, . Znatelný účinek je pozorován po 5-6 procedurách a trvalý účinek je pozorován po dokončení celého kurzu.

Kontraindikace fonoforézy s hydrokortisonem zahrnují:

• hypertenze těžký průběh;
• srdeční selhání ;
• poruchy srdečního rytmu;
• peptický vřed ;
• cukrovka těžký průběh;
• vibrační onemocnění;
• osteoporóza ;
• bronchiektázie ;
• složitý krátkozrakost ;
• syringomyelie .

Stojí za to zvážit obecné kontraindikace fyzikálních postupů: rakovina , krvácení, těhotenství.

Elektroforéza

Jedná se o způsob ovlivňování organismu stejnosměrným proudem a s jeho pomocí podávané léčivé látky. Aktivní elektroda přístroje ovlivňuje problémovou oblast a indiferentní elektroda je v ruce pacienta. Během postupu se lék používá v ampulích.

Indikace pro hydrokortisonovou elektroforézu zahrnují:

• revmatická onemocnění ;
• zranění;
• artróza ;
• burzitida A tendovaginitida ;
• dermatologická onemocnění a jejich následky v podobě jizev (zlepšuje se vnější stav kůže, jizvy jsou téměř zcela odstraněny).

Předávkovat

Předávkování při dlouhodobém užívání léku intramuskulárně nebo intravenózně se může projevit jako suprese kůry nadledvin, nevolnost a zvracení, hyperglykémie , krvácení, zadržování sodíku a vody, zvýšený krevní tlak, voj Itsenko-Cushingův syndrom , exacerbace chronických infekcí.

Při místním použití masti je akutní předávkování nepravděpodobné, ale při dlouhodobém používání se mohou objevit příznaky chronického předávkování se systémovými projevy.
Léčba: symptomatická terapie, postupné vysazování léku.

Interakce

Účinek léku při intramuskulární nebo intravenózní aplikaci oslabují barbituráty, antihistaminika a antiepileptika a diuretika - zvyšují hypokalémii. Účinek hypoglykemických látek je tímto způsobem podávání snížen.

Užívání s NSAID zvyšuje riziko tvorby vředů – hepatotoxicitu.

Hydrokortison snižuje koncentraci salicylátů v krvi a aktivitu hypoglykemických látek. Srdeční glykosidy a diuretika zvyšují hypokalémii. Pokud je předepsán s, objeví se srdeční selhání.

Současné použití oční masti a léků, které způsobují zvýšení nitroočního tlaku, přispívá k většímu zvýšení nitroočního tlaku.

Podmínky prodeje

Mast a oční mast jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Injekční suspenze - dle předpisu.

Podmínky skladování

Skladovací teplota pro ampule je 25°C, mast 5-15°C.

Datum minimální trvanlivosti

Lék v lahvičkách a ampulích - 5 let.

Mast - 3 roky.

Analogy

Kód ATX úrovně 4 odpovídá:

Recenze Hydrokortizonu

Masti a krémy s obsahem kortikosteroidů mají antialergické, protizánětlivé a antipruritické účinky. Na co je Hydrokortizonová mast a na jaká kožní onemocnění se používá? Jedná se především o ekzémy, neurodermatitidu, psoriázu, svědivé a alergické dermatózy, kožní projevy lupus erythematodes. Nejčastěji se k hormonální terapii přistupuje pouze v případě, že jiná lokální léčba je neúčinná. Použití této masti skutečně poskytuje rychlý protizánětlivý účinek po několika dnech, svědění a otoky zmizí.

Recenze Hydrokortizonové masti jsou nejčastěji pozitivní a to platí pro lidi, kteří se poprvé pokusili použít hormonální mast. Ti, kteří mají bohaté zkušenosti s používáním mastí na bázi hormonů, tvrdí, že prednisolon je výrazně lepší v protizánětlivé aktivitě než hydrokortison a také v menší míře zadržuje vodu v těle. A masti obsahující dexamethason a betamethason jsou ještě aktivnější. Hydrokortison a prednisolon patří do první generace kortikosteroidů, což jsou relativně slabě účinné látky. Masti a krémy s těmito látkami se používají v pediatrické praxi, navíc je lze aplikovat na pokožku obličeje. Soudě podle recenzí, pro jakoukoli formu ekzému, léčba začala s použitím této masti v případě nevyjádřeného účinku byly použity silnější prostředky - Fluorocort nebo Polcortolone. Atrofie kůže, akné, hypopigmentace a strie jsou běžné lokální nežádoucí reakce kortikosteroidů, které se vyskytují v oblasti obličeje a třísel, proto by se v těchto oblastech měly používat kortikosteroidy s nízkou účinností.

Na co jiného se dá mast použít? Používá se ve fyzioterapeutických procedurách, např. při léčbě onemocnění kloubů a páteře ultrazvukem, jizevnatých kontraktur, patních ostruh. Pod vlivem ultrazvuku se exsudáty vstřebávají, projevují se analgetické, protizánětlivé a vazodilatační účinky. Fonoforéza s použitím suspenze má podobný účinek. Téměř každý, kdo podstoupil léčbu, zanechal pozitivní recenze o fonoforéze s hydrokortisonem. Byla zaznamenána vysoká účinnost, rychlé vymizení bolesti a zotavení. Tento postup byl předepsán po gynekologických onemocněních, stejně jako u sinusitidy. Někteří pacienti zaznamenali exacerbaci již po prvních sezeních.

Na internetu se objevily informace o použití této masti na vrásky. Na čem to spočívá a je škodlivé používat mast k tomuto účelu? Lokální aplikace hydrokortizonu způsobuje zadržování tekutin a určité otoky, které skrývají vrásky a činí je vizuálně neviditelnými. Jedná se však o dočasný efekt, poté, co jsou „procedury“ zastaveny, tekutina se ztratí a vrásky se znovu objeví. Lékaři jsou kategoricky proti používání hydrokortizonu pro kosmetické účely. V prvé řadě je to hormonální lék, který působí na organismus systémově (ve formě změn metabolických procesů) a lokálním účinkem – atrofií kůže, ztenčuje se a zrychluje se proces stárnutí. Hormonální mast navíc způsobuje kožní závislost a snížení účinku při lokální aplikaci. Není s ohledem na kontraindikace a možné komplikace cena takového pomyslného omlazení příliš vysoká? Hydrokortizonová mast a oční mast by měla být předepsána pouze lékařem podle přísných indikací, nemůžete je léčit sami; Oční mast byla předepsána pacientům s keratitidou, chemickými popáleninami a po chirurgických zákrocích. U některých pacientů se během prvních dnů užívání objevilo pálení, zarudnutí skléry a svědění očních víček, ale po vyšetření lékařem se v léčbě pokračovalo. Neexistují žádné oční kapky obsahující účinnou látku hydrokortison. Pokud máte zájem o hormonální oční kapky, pak jsou to: Oftan Dexamethason, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethason, kam patří dexamethason.

Hydrokortison může být použit k inhalaci u laryngitidy pro účely dekongesce. Pokud se k inhalaci používá suspenze, musí být zředěna. Jak ředit pro inhalaci? Vezměte 1 ml suspenze a 2-3 ml fyziologického roztoku, naplňte inhalátor, dýchejte 5 minut. Inhalace se provádí ráno a večer. Recenze o inhalacích jsou pozitivní, protože otoky a křeče se rychle zastaví, kašel se sníží a dýchání se zjednoduší.

Nosní suspenze se někdy předepisuje jako instilace u hypertrofické rýmy, ale zpravidla to není účinné a nelze se vyhnout chirurgické léčbě. Otolaryngologové často předepisují farmaceutické kapky, které obsahují roztok dioxidinu, adrenalinu a suspenze hydrokortizonu nebo Miramistinu, Nazivinu a suspenze. Dobré výsledky jsou při léčbě alergické rýmy a sinusitidy.

Cena hydrokortizonu, kde koupit

Všechny formy tohoto léku jsou dostupné v lékárenském řetězci za přijatelné ceny, takže si je můžete bez problémů koupit. Cena hydrokortizonové masti je 30-37 rublů, cena oční masti se pohybuje od 121 do 133 rublů. Cena Hydrokortizonu v ampulích (Farmak, Ukrajina) je 147-155 rublů. (pro 10 ampulí) Suspenze hydrokortizonu s lidokainem (Gedeon Richter) stojí více - 215-251 rublů za 1 láhev.

Při léčbě zánětlivých procesů v těle je předepsán Hydrokortison v ampulích - lék se širokým spektrem účinku. Obsahuje hormon, který nelze bez lékařského dohledu používat k dlouhodobé terapii, proto byste si měli prostudovat návod k použití přípravku, zjistit vedlejší účinky, dávkování a kontraindikace pro udržení zdraví.

Co je Hydrokortison

Z lékařského hlediska je hydrokortison jako látka hormon produkovaný kůrou nadledvin. Patří mezi glukokortikoidy a vypadá jako bílý hořký prášek. K terapii se používá roztok Hydrokortizonu - acetát nebo hemisukcinát sodný, smíchaný speciálním způsobem s vodou a alkoholem. Existuje několik formátů léku, ale nejběžnější je typ ampulí. Hormon je schopen zmírnit příznaky alergie, blokovat zánětlivá ložiska a má antiexsudativní účinek.

Hydrokortison se používá k úlevě od šoku a normalizaci imunity u autoimunitních onemocnění. Výhodou užívání drogy je její vysoká stravitelnost, protože hlavní účinnou látku si již vyrábí lidské tělo. Většina látky se váže na krevní plazmu, podle výzkumů proniká do všech tělesných systémů, koncentruje se v játrech a je vylučována ledvinami.

Indikace pro použití

V lékařské praxi se ampule hydrokortizonu používají různými způsoby. Zde je několik cílů:

• oftalmologie – účinný lék při léčbě sliznic;
• alergie, bronchiální astma;
• kóma způsobená krvácením uvnitř mozku;
• prudký pokles krevního tlaku;
• infarkt myokardu;
• zhoršená funkce jater z intoxikace;
• otok úst;
• dermatitidu;
• otrava léky nebo činidly;
• vystavení těla pacienta extrémním teplotám, kousnutí jedovatým hmyzem;
• dysfunkce kůry nadledvin;
• onkologie krve;
• artritida;
• bolest způsobená burzitidou;
• zánětlivá onemocnění kloubů;
• lupus erythematodes;
• pro elektroforézu, ultrazvuk a v kombinaci s fyzioterapií.

Sloučenina

Formát ampule obsahuje 2,5 ml aktivní suspenze. Na 1 ml je 25 mg hydrokortisonacetátu, 0,2 ml propylenglykolu, 20 mg sorbitolu, 10 mg povidonu, 1,4 mg chloridu sodného. Z pomocných látek v obsahu ampule se izoluje benzylalkohol a speciální čištěná voda na injekci k naředění všech účinných a doplňkových složek.

Terapeutický účinek

Podle farmakologického účinku se ampule hydrokortizonu nazývají protizánětlivé, desenzibilizující (inhibující nebo zabraňující alergickým reakcím) a antialergické léčivo. Obsah navíc dokáže potlačit obranyschopnost organismu – tomu se říká imunosupresivní aktivita. Díky účinné látce poskytují ampule léku pomoc, inhibují pohyb leukocytů směrem k zánětu, činí makrofágy neschopnými fagocytózy a tvorby určitých látek.

Obsah ampulí stabilizuje membrány lysozomů (části buněk), aby se snížila koncentrace enzymů v oblasti zánětu. Při alergických reakcích lék oslabuje kapilární propustnost, která je příliš vysoká kvůli tvorbě histaminů. Ampule navíc inhibují aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu. Lék snižuje aktivitu enzymu fosfolipázy, což snižuje syntézu dalších látek, které ovlivňují rozvoj alergií.

Hydrokortizonové ampule potlačují tvorbu protilátek a snižují počet volně se pohybujících lymfocytů. Droga ovlivňuje metabolismus BJU, podporuje aktivní pohyb aminokyselin do jater a zvyšuje aktivitu enzymů. Uvnitř jater obsah ampulí zvyšuje produkci glykogenu a stimuluje tvorbu glukózy z proteinových produktů.

Hydrokortison aktivuje lipolýzu (odbourávání tuku), ale díky zvýšené produkci inzulínu se tuk hromadí díky stimulaci lipogeneze. Látka podporuje vylučování iontů draslíku a vápníku, zadržuje ionty sodíku a vodu. Má funkci potlačení růstu u dětí, vysoké dávky zvyšují dráždivost mozkové tkáně a snižují práh pro vznik záchvatů.

Návod k použití

Existuje několik formátů hydrokortizonu:

• oční mast;
• ampule;
• prášek pro přípravu intramuskulárních nebo intravenózních injekcí;
• krém;
• pilulky.

Návod k použití každého formátu uvádí nutnost konzultovat použití s ​​lékařem. Dlouhodobé užívání ampulí s hydrokortizonem by mělo být doprovázeno užíváním draslíku, aby se kompenzoval jeho nedostatek a eliminovala se možnost vzniku nedostatku prvku.

Při předepisování léku lékaři sledují pacientům krevní tlak, hladinu glukózy a draslíku v krvi, srážlivost krve, diurézu a správnou tělesnou hmotnost. Během léčby se neprovádějí žádné očkování, předepsaná dávka léku se postupně snižuje, aby se zabránilo sekundárnímu hypokortizolismu. Během terapie může dojít k infekci infekčním onemocněním. Ampule s tekutým obsahem jsou dostupné pouze na lékařský předpis a skladují se až pět let na chladném a tmavém místě.

Injekce

Hydrokortison acetát v ampulích může být podáván intramuskulárně nebo intraartikulárně dospělým. V prvním případě lék proniká hluboko do hýžďového svalu po kapkách s dávkou 50-300 mg za den, nelze podávat objem větší než 1500 mg. Před injekcí se ampule protřepou, aby se suspenze stala jednotnou konzistencí. Při akutních stavech podávejte kapky v množství 100-150 mg každé čtyři hodiny po dobu dvou dnů, poté zvyšte frekvenci na 8-12 hodin.

Dětská dávka je do 2 mg na kilogram hmotnosti každé čtyři hodiny, optimálně do 9 mg na kilogram a den. Obsah se vstřikuje po kapkách do kloubní dutiny v množství až 25 mg nebo 1 ml suspenze (v závislosti na velikosti kloubů) týdně. Průběh léčby je až 5 injekcí. Komponenty začnou působit 6-25 hodin po podání a pokračují v působení na tělo několik dní až týdnů.

Pro inhalaci

Hydrokortison pro inhalaci se používá k léčbě bronchitidy a dalších plicních onemocnění. Pro své protizánětlivé a antialergické účinky lék úspěšně odstraňuje bronchiální astma a bronchitidu s astmatickým syndromem. Lékař předepisuje ne více než 20-30 mg denně pro použití Hydrokortizonu pro nebulizéry. Lék na instilaci do dutin ředí sputa a hlen, zabíjí choroboplodné zárodky, posiluje organismus a snižuje intenzitu svědění kůže.

Roztok pro inhalaci by měl být smíchán v poměru 25 ml hydrokortizonu na 3 ml fyziologického roztoku. K léčbě onemocnění u dítěte lékař snižuje dávkování podle individuálních indikací. Nedoporučuje se provádět více než dvě inhalační procedury denně. Abyste se vyhnuli kašli, nemusíte dýchat příliš zhluboka. Inhalace mohou být kombinovány se současným podáváním dioxidinu pro posílení terapie.

Kontraindikace

Hydrokortison intramuskulárně, intraartikulárně nebo ve formě inhalačních procedur je zakázán pro následující kategorie pacientů s přítomností:

• akutní formy infekčních onemocnění;
• tuberkulóza;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes mellitus;
• těhotenství, kojení;
• duševní poruchy;
• vředy trávicího traktu;
• osteoporóza;
• starší 65 let.

Nežádoucí účinky a předávkování

Při použití ampulí s hydrokortisonem mohou být pozorovány následující nežádoucí účinky, které jsou nežádoucí pro každého pacienta:

• obezita;
• menstruační nepravidelnosti;
• osteoporóza;
• psychické odchylky;
• Komplex Itsenko-Cushing.

Předávkování při zavedení zvýšené dávky nebo dlouhodobého užívání léku a jeho akumulace vede k poruchám, které vyžadují léčbu podle příznaků, které se objevují:

• zvýšený krevní tlak;
• ulcerózní krvácení;
• exacerbace chronických infekcí;
• Rozvíjí se Itsenko-Cushingův syndrom.

Drogové interakce

Podle návodu k použití hydrokortison ve formě ampulí interaguje s jinými léky takto:

• oslabuje vlastnosti v přítomnosti barbiturátů;
• Metabolismus draslíku je negativně ovlivněn užíváním diuretik současně s ampulemi Hydrokortizonu;
• snižuje účinnost hypoglykemických léků.

Analogy

Analogy ampulí Hydrokortizonu si můžete koupit za výhodnější ceny v internetovém obchodě nebo objednat z katalogu prostřednictvím oddělení lékárny:

• Lokoid;
• pimafucort;
• Laticort;
• Cortef;
• Sopolcourt;
• Solu-cortef lyofilizát.

Cena

Náklady závisí na výrobci (ruské, zahraniční) a úrovni lékáren. Přibližná cena na internetu je od 128 rublů za 10 ampulí v kartonovém balení po 2,5 ml. V obvyklém lékárenském oddělení se tyto náklady zvyšují o několik procent, ale zde nemusíte platit za doručení. Cena bude 147-155 rublů za balení ampulí.