Ambulantní metody měření krevního tlaku. Metody měření krevního tlaku: metody pro vysoký krevní tlak. Přístroje na měření tlaku

Jak víte, normální krevní tlak je nejdůležitějším ukazatelem fyzického zdraví. Pokud je to normální, můžeme usoudit, že dotyčný má vážné zdravotní problémy. Sebemenší odchylka směrem nahoru nebo dolů však vede k výskytu závažných příznaků. Během léčby jakéhokoli kardiovaskulárního onemocnění by měl být pravidelně používán tonometr. Díky použití tohoto zařízení můžete pravidelně získávat informace o systolických a diastolických ukazatelích, dělat závěr o stupni a stádiu onemocnění, rychlosti jeho progrese.

Poruchy kardiovaskulárního systému

Pro měření krevního tlaku existuje speciální algoritmus. Tento údaj se může výrazně lišit v závislosti na věku. Při absenci jakýchkoli patologií je krevní tlak člověka přibližně na stejné úrovni, ale různé faktory mohou vyvolat překročení normy: nevyvážená výživa, stres, obezita, únava. Během dne jsou možné mírné změny krevního tlaku. Pokud rázy nepřesahují 10 mm Hg. Umění. u dolních ukazatelů a 20 u horních by takové změny neměly být důvodem k obavám.

Lidé trpící poruchami kardiovaskulárního systému musí neustále sledovat sebemenší změny v jejich zdraví. Je nesmírně důležité a také pohodlné provádět měření sami doma. Pokud znáte algoritmus pro měření krevního tlaku, neměly by být žádné potíže.

Druhy tlakoměrů

Prvním bodem, kterému je třeba věnovat pozornost, je výběr tonometru. Jak víte, tato zařízení se dodávají ve dvou typech:

• elektronický;
• manuál.

Automatické zařízení je poměrně jednoduché a snadno se používá. Návod k obsluze si zde může přečíst i dítě. Před zahájením měření musíte správně umístit manžetu na paži. Aby přístroj vykazoval spolehlivé výsledky, je důležité jej umístit nad loket a ponechat jej ve stejné úrovni jako srdce. Elektronický tonometr provede zbývající činnosti automaticky. Jakmile jsou měření přijata, zařízení je přenese na obrazovku.

Jak používat mechanické zařízení?

Ve srovnání s elektronickým zařízením vyžaduje mechanické další úsilí. To však neznamená, že ne každý zvládne doma ruční zařízení. Po nasazení manžety je nutné do ní napumpovat vzduch pomocí k ní připevněné speciální pumpy. Gumové zařízení hruškovitého tvaru se v ruce stlačuje a uvolňuje, dokud zařízení o několik dílků nepřekročí očekávané výsledky (40-50 mmHg). Algoritmus pro měření krevního tlaku u dětí a dospělých se prakticky neliší. Jakmile jsou získány systolické a diastolické hodnoty, manžeta by měla být postupně vypuštěna, aby se obnovil oběh.

Algoritmus akcí pro měření tlaku

Je možné, že výsledek bude vyšší, než je obvyklé nebo očekávané. Není třeba panikařit, protože optimální informace lze získat pouze po provedení postupu třikrát.

Při dodržení správné techniky a algoritmu pro měření krevního tlaku u dětí a dospělých je vhodné proces opakovat po 20 minutách a po třech hodinách - ještě jednou:

• Měření krevního tlaku by mělo být prováděno pouze v pohodlné a pohodlné poloze. Za ideální polohu se považuje sezení, při kterém je ruka položena na stůl dlaní nahoru. Tlak je třeba měřit střídavě na obou rukou.
• Loket je umístěn tak, aby skončil ve stejné úrovni jako srdce.
• Manžeta je omotaná kolem paže tři centimetry nad loketním kloubem. Pod manžetou je umístěn stetoskop.
• Během procedury nemůžete mluvit ani se hýbat.
• Po 5 minutách je vhodné provést opakované měření.

Co dalšího byste rozhodně měli zvážit?

S ohledem na výše uvedený algoritmus akcí pro měření krevního tlaku je nutné pamatovat na pravidla přípravy na postup. Spolehlivé výsledky lze získat pouze při dodržení všech níže uvedených pravidel:

• Změřte krevní tlak na lačný žaludek nebo několik hodin po jídle – tím se minimalizuje pravděpodobnost chyb v měření.
• Bezprostředně před zákrokem byste neměli pít nápoje zvyšující krevní tlak (káva, alkohol) nebo kouřit.
• Použití nosních nebo očních vazokonstrikčních léků může zkreslit naměřená data.
• Velký význam má i stav pacienta: před zákrokem je důležité nevykonávat fyzickou aktivitu a nesportovat.

Normální krevní tlak u dětí: výpočetní vzorce

Jak již bylo zmíněno, neexistují žádné zásadní rozdíly v postupu a algoritmu měření krevního tlaku u dětí a dospělých. Je však třeba mít na paměti, že pro raný věk mohou ukazatele 120/80 zůstat stabilní pouze v ojedinělých případech. Abyste pochopili, zda jsou získané výsledky normální, musíte pro měření krevního tlaku u dětí použít následující vzorec:

• U novorozenců by měl být systolický tlak v rozmezí 74-76 mmHg. Umění. Na základě toho můžete vypočítat diastolickou hodnotu, která při zdravém kardiovaskulárním systému u dětí činí 50–66 % horní hodnoty.
• Pro děti ve věku 1 roku se za optimální kritérium pro systolický tlak považuje 76 + 2x, kde x je počet měsíců od narození. Dolní tlak (diastolický) se vypočítává podle stejného principu (od poloviny do dvou třetin horní hodnoty).
• Podle metodiky měření krevního tlaku u dětí starších jednoho roku by měly výsledné hodnoty v průměru 90/60 mmHg. Umění.
• V budoucnu se jednotlivé ukazatele krevního tlaku určují vzorcem 90 + 2x, kde x je počet celých let. Takto se počítá norma pro horní ukazatel a pro dolní ukazatel je výpočet mírně odlišný - 60+x, kde x je také věk dítěte.

Tyto vzorce používají k měření krevního tlaku v dětství všichni domácí pediatři.

Výběr manžety pro dítě

Technika měření krevního tlaku u dětí vyžaduje další trénink. Je obzvláště důležité věnovat pozornost stavu dítěte: dítě by mělo být extrémně klidné. Po hraní a běhání musíte počkat asi 20 minut, než se krevní tlak dítěte vrátí do normálu. Navíc je vhodné dbát na to, aby velikost použité manžety odpovídala velikosti dětské paže. Pro děti různého věku se tak vyrábějí výrobky s různými průměry:

• Od narození až do prvního roku života jsou děti kladeny na výrobek o objemu nepřesahujícím 7 centimetrů;
• Pro děti do dvou let jsou vhodné manžety o průměru 4,5 až 9 cm.
• Po dvou letech - 5,5 - 11 centimetrů.
• Od čtyř do sedmi let se manžeta vybírá podle jejího průměru nepřesahujícího 13 cm.
• Po sedmém roce věku - do 15 cm.

Pro děti nad 10 let se používá manžeta standardních velikostí.

Jak správně měřit krevní tlak u dětí?

Algoritmus pro měření krevního tlaku je jednoduchý:

1. V sedě (u kojenců - vleže) položte levou ruku na stůl a otočte její vnitřní plochu nahoru.
2. Manžeta se aplikuje na několik centimetrů horního loketního kloubu. Není třeba ji pevně utahovat na paži dítěte, proto byste mezi kůží a manžetou měli ponechat volný prostor asi jeden a půl centimetru.
3. Osoba provádějící měření potřebuje prsty cítit pulsaci tepny na paži a přiložit na ni stetoskop.

Metoda měření krevního tlaku u dětí a dospělých

Pokud se postup provádí pomocí elektronického tonometru, nezbývá nic jiného než čekat na výsledky na obrazovce. Pokud je zařízení mechanické, musíte nejprve nafouknout manžetu vzduchem na 150-160 mm Hg. Umění. Poté opatrně otočte ventil v opačném směru a vypusťte vzduch, sledujte rychlost poklesu tlaku - neměla by být vyšší než 3-4 mm Hg. Umění. za jednu sekundu.

Systolické a diastolické hodnoty se u dětí a dospělých zjišťují stejným způsobem: při vyfukování manžety je důležité poslouchat a očekávat, že se objeví charakteristická pulsace poklepávání. Čísla, na která právě ukazuje ručička tlakoměru, jsou horní hodnoty krevního tlaku. Zafixováním okamžiku, kdy pulsace končí, můžete určit nižší hodnotu - diastolickou.

Měření krevního tlaku je doplňkovou diagnostickou metodou, která pomáhá stanovit přesnou diagnózu a zvolit optimální léčebnou strategii. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat pravidla a posloupnost akcí.

Obsah

Dokud jsou parametry krevního tlaku v mezích normy, člověk na zdravotní problémy nemyslí. Ale jakmile se ukazatele odchýlí od normy, nastoupí závratě a onemocnění postupuje. Jak měřit tlak tonometrem, abyste získali správný výsledek? Zkusme na to společně přijít.

Proč se měří krevní tlak?

Krevní tlak je důležitým ukazatelem fungování kardiovaskulárního systému, pro každou kategorii jiný – liší se u dětí, u starších lidí, u těhotných žen. Pokud je člověk zdravý, pak jsou hodnoty krevního tlaku vždy přibližně stejné, ale nezdravý životní styl, stresové situace, únava a mnoho dalších vnějších faktorů mění jeho hodnoty. Zpravidla se během dne mírně mění. Pokud tlakové rázy nepřesahují 10 mm pro diastolický (dolní) a 20 mm pro systolický (horní), považuje se to za normální.

Krevní tlak se měří za účelem okamžitého snížení zvýšených hladin nebo zvýšení snížených hodnot. Musíte pochopit, že přetrvávající změny krevního tlaku, které přesahují normální rozsah, mohou naznačovat onemocnění, například se vyskytují při srdeční arytmii. Trvale nízký nebo trvale vysoký krevní tlak by měl léčit odborník. Za tlakovými poruchami se může skrývat hypertenze a za ní hypertenze se svými hroznými následky. Proto je tak důležité naučit se sami měřit u lidí s problematickým krevním tlakem.

Jak se měří krevní tlak?

Pokud člověk stojí před určováním krevního tlaku poprvé, možná neví, jak používat automatické zařízení a co znamenají tajemná písmena „mm Hg“. Svatý." Přitom se jedná o milimetry rtuti, ve kterých se měří krevní tlak. Zařízení bylo vynalezeno před několika desetiletími, ale je stále aktuální. Zařízení funguje velmi jednoduše. Pod vlivem síly krevního tlaku se sloupec rtuti v něm uvolňuje nebo stoupá a ukazuje jednotku tlaku v milimetrech.

Algoritmus měření krevního tlaku

Pokud je po měření výsledek vyšší než normální, nepropadejte panice. Pro přesnost by měl být tlak měřen třikrát: podruhé po 20 minutách, potřetí po 3 hodinách. Kromě toho, abyste získali co nejpřesnější výsledky, budete muset dodržovat určitý algoritmus pro měření tlaku:

• Měli byste měřit v pohodlné poloze: sedět a položit ruku na stůl, dlaní nahoru.
• Umístěte loket tak, aby byl na úrovni srdce.
• Omotejte si manžetu kolem paže tři cm nad loktem.
• Chcete-li správně určit tlak, nemůžete během procedury mluvit.
• Po 5 minutách je třeba znovu změřit krevní tlak.
• Měření krevního tlaku na obou pažích vám pomůže vyhnout se chybám.
• Chcete-li sledovat dynamiku, musíte měřit krevní tlak před jídlem třikrát denně.

Technika měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku člověka se musí řídit konkrétním plánem. Přesnost měření je zaručena následujícími akcemi:

• Měření by měla být provedena 2 hodiny po jídle, aby se odstranily chyby.
• Před zákrokem nekuřte, nepijte alkohol ani kávu.
• Nepoužívejte nosní nebo oční vazokonstrikční kapky.
• Před tím byste neměli cvičit ani sportovat.

Měření tlaku nohou

Měření tlaku v nohách se provádí u pacientů během funkčních testů. Bez ohledu na polohu osoby jsou předloktí a přístroj umístěny na stejné úrovni. Vzduch je rychle vtlačován do manžety, dokud puls nezmizí v radiální tepně. Fonendoskop je umístěn v bodě pulzace tepny, po kterém se uvolňuje vzduch. To se musí dělat pomalu. Objevením se pulzů bude systolický tlak, bodem vymizení pulzů bude diastolický tlak. Jak vidíte, měření krevního tlaku bez pomoci specialisty je velmi jednoduché.

Měření krevního tlaku vleže

Měření tlaku vleže by mělo být prováděno správně. Paže by měla ležet podél těla a měla by být zvednutá do středu hrudníku. Za tímto účelem musíte pod rameno a loket umístit malý polštář. Indikátory je nutné měřit třikrát, takže každé následující měření se provádí v jiné poloze těla. Interval mezi procedurami je 5-10 minut. V tomto okamžiku je manžeta na paži uvolněna.

Pravidla pro měření krevního tlaku

Existují určitá pravidla pro měření tlaku, která vám umožňují sledovat denní stav krevního tlaku osoby. Poskytují přesnější ukazatele. Co byste před procedurou měření neměli dělat, jsme již psali výše. Poprvé ji potřebujete změřit ráno, hodinu po probuzení. Podruhé - hodinu po obědě. Třetí - večer, pokud je to nutné, pokud je slabost, bolest hlavy nebo jiné onemocnění.

Měřiče krevního tlaku

Existují tři typy metod měření krevního tlaku. Nepřímá metoda - mechanická metoda podle Korotkova. Říká se jí také auskultační metoda. Měření se provádí pomocí tlakoměru, manžety s baňkou a fonendoskopu. Další sesterská metoda je oscilometrická. Zahrnuje použití elektronických tonometrů. Třetí je invazivní metoda, která se provádí katetrizací jedné z tepen a jejím následným připojením k měřicímu systému. Lékaři jej používají při velkých chirurgických zákrocích.

Jak správně měřit krevní tlak

Správné měření krevního tlaku se provádí přísně podle výše uvedených pravidel. Často však při měření krevního tlaku lékařem jsou hodnoty o 20-40 mm Hg vyšší. Umění. To se vysvětluje stresem, který tělo dostává, když sestra provádí měření. U některých pacientů je to pozorováno i při domácím měření. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět opakovaná měření v intervalech několika minut.

Jak správně měřit krevní tlak elektronickým tonometrem

Měření tlaku tonometrem se provádí podle určitého scénáře. Elektronické zařízení je nutné používat podle návodu a zvládne ho i dítě. Je důležité správně nosit manžetu rukávu. Měl by být umístěn 3 cm nad loktem v úrovni srdce. O zbytek se automatika postará sama. Po dokončení měření se výsledky zobrazí na obrazovce. Vylepšené přístroje si pamatují předchozí naměřené hodnoty, což pomáhá porovnávat dynamiku změn krevního tlaku.

Jak měřit krevní tlak ručním tonometrem

Mechanický měřič krevního tlaku vyžaduje minimální úsilí a lze jej snadno provést doma. Je nutné nasadit manžetu, pumpovat do ní vzduch pomocí pumpičky ve tvaru hrušky, zmáčknout a uvolnit v ruce. Přístroj by měl ukazovat 40 mmHg. Umění. vyšší než plánovaný výsledek. Pomalu uvolňujte vzduch z manžety a průtok krve tepnou se obnoví. Získané výsledky zapište jako zlomek na kus papíru a po 15–20 minutách postup opakujte a porovnejte. To je vše, víte, jak správně měřit krevní tlak.

Mnoho pacientů si stěžuje na svá automatická zařízení, protože se domnívají, že poskytují nesprávné údaje. Problém však podle odborníků není v tonometrech, ale ve správnosti měření krevního tlaku, proto je tak důležité začít se na zákrok připravovat pár hodin předem. Musíte se uklidnit a dělat vše přísně podle pokynů. Lékaři doporučují zakoupit poloautomatický přístroj od omronu nebo jiné značky pro domácí použití s ​​manžetou na rameni a ne na zápěstí. Před nákupem si manžetu musíte vyzkoušet.

Video: jak správně měřit tlak mechanickým tonometrem

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a doporučit léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Krevní tlak je jednou z nejdůležitějších charakteristik fungování lidského těla. Jeho periodické sledování je nezbytné při diagnostice nebo sledování léčby mnoha onemocnění. Téměř každá návštěva terapeuta je doprovázena stanovením tohoto ukazatele. A měření krevního tlaku pomocí Korotkoffovy metody je nejčastější způsob, jak toho dosáhnout. Jaké jsou výhody a nevýhody této techniky?

Pojem „krevní tlak“ označuje sílu krevního tlaku na stěny tepen při maximální kontrakci (systole) a maximální relaxaci (diastole) srdečního svalu, respektive jeho levé komory.

Kvantitativní charakteristika je prezentována ve formě zlomkového vyjádření, kde horní část představuje systolický tlak a spodní část představuje diastolický tlak. Pro pohodlí se často nazývají horní a dolní.

Jednotkou měření tlaku je „mmHg“, tedy milimetr rtuti. Za normu pro zdravého dospělého se považuje 120/80. O zvýšeném krevním tlaku u pacienta můžeme hovořit při překročení prahu 140/90 mm Hg.

Trvale vysoká hladina naznačuje rozvoj hypertenze, jinak hypotenze. Tlaková charakteristika může během dne měnit svou hodnotu, ale tyto výkyvy jsou nevýznamné. V případě hypertenze mohou být tyto změny závažné, což přirozeně ovlivňuje stav pacientů.

Vysoký krevní tlak ukazuje na hypertenzi, nízký krevní tlak na hypotenzi.

Existuje několik metod měření krevního tlaku. Hlavní jsou přímé metody a nepřímé, nazývané také neinvazivní. V prvním případě je vyžadováno přímé „napojení“ pacienta na zařízení, které čte indikátory. K tomu se do tepny nebo dokonce do srdce zavede jehla spojená s tlakoměrem.

Aby se zabránilo srážení krve, jsou uvnitř zařízení umístěny léky, které tomuto procesu zabrání. Přístroj samostatně zaznamenává naměřené hodnoty, které jsou následně analyzovány ošetřujícím lékařem. Tato technika měření krevního tlaku se používá v nemocničním prostředí nebo při operacích, kdy je znalost aktuálního stavu krevního tlaku životně důležitá.

Neinvazivní metody, jak už název napovídá, nezahrnují vnesení jakékoliv jeho části do lidského těla. Tlak se odečítá přes kůži. Místem měření je nejčastěji oblast v oblasti ohybu lokte.

Mezi posledními jsou dvě nejběžnější metody, jednou z nich je auskultace nebo Korotkoffovo měření krevního tlaku.

Vlastnosti techniky

Auskultační metodu měření krevního tlaku navrhl domácí chirurg Korotkov v prvních desetiletích 20. století. Jeho princip je založen na poslechu zvuků, které vznikají při stlačování arteriálních cév ramene speciální manžetou a postupném vyfukování vzduchu z ní.

Přítomnost a nepřítomnost zvuků v určitém okamžiku bude odpovídat okamžiku stanovení systolického (horního) a diastolického (dolního) krevního tlaku. Korotkovova metoda nezahrnuje použití objemných a složitých nástrojů. Sada nástrojů obsahuje:

• manžeta vybavená balónkem nebo jiným zařízením pro čerpání vzduchu;
• manometr;
• fonendoskop.

Technicky je postup měření následující. Když je vzduch napumpován do manžety nad horní úrovní krevního tlaku, nejsou z fonendoskopu slyšet žádné zvuky. Odkrvení manžety vede k postupnému snižování tlaku v ní a když je roven systolickému, dochází k hluku – krev může procházet stlačenou oblastí. Další snížení povede ke zmizení šumu. V tomto okamžiku je zaznamenána spodní (diastolická) značka.

Zvuky zaznamenané fonendoskopem se nazývají „Korotkovovy zvuky“. Jsou registrovány citlivým prvkem tlakoměru a zobrazovány na jeho stupnici. Existují různé modifikace měřicích přístrojů, některé využívají principu převodu zvuku na elektrický impuls, jiné fungují na principu ultrazvukové pasti.

Stručná biografie Korotkova

Přesnost a relativní jednoduchost postupu udělaly z Korotkoffovy techniky mezinárodní standard. Další vývoj technologií vedl ke vzniku automatických tonometrů, jejichž použití je velmi důležité při nutnosti opakovaného měření krevního tlaku během dne. Hluk v tomto případě zaznamenává speciální elektronické zařízení, které nezávisle dává povel k naplnění manžety vzduchem a jejímu vyfouknutí.

Příprava na měření a sled akcí

Přípravné postupy se týkají období bezprostředně před měřením, a to půl hodiny. V této době se nedoporučuje fyzická aktivita, jídlo, pití alkoholu a kouření. Spolehlivost naměřených hodnot může ovlivnit také hypotermie.

Nejvhodnější polohou pro měření krevního tlaku je „sed“, ale v některých případech je nutné získat informace o tlaku vleže nebo ve stoje. Během procedury je zakázáno provádět náhlé pohyby, doporučuje se nemluvit.

Ve většině případů se na různých rukou získávají různé indikátory a pro pravidelné procedury je vybrána končetina s největším z nich.

Sled akcí prováděných při určování krevního tlaku pomocí Korotkoffovy metody zahrnuje následující kroky:

1. Preferované polohy jsou „sed“ nebo „lež“ v uvolněném stavu.
2. Požadovaná ruka se zbaví oděvu a položí se na rovný povrch dlaní nahoru.
3. Na rameno, konkrétně na oblast mírně nad loketním kloubem, je umístěna manžeta. Střed manžety by se měl shodovat s umístěním brachiální tepny;
4. Určete místo pulzace ulnární tepny. Zároveň je potřeba manžetu nafouknout pomocí žárovky nebo jiného k tomu určeného zařízení (moderní tonometry mají funkci samonafukování).

1. Při sledování pulsu musíte pokračovat v nafukování manžety a sledovat tlak na tlakoměru. Když pulzace zmizí, je nutné zvýšit tlak o 20 mm.
2. Citlivý prvek fonendoskopu (membrána) se přiloží na loketní tepnu a začne postupné krvácení vzduchu z manžety. Rychlost tohoto procesu by neměla přesáhnout 2 mm za sekundu. V tuto chvíli musíte pečlivě sledovat údaje na tlakoměru.
3. Když se ve fonendoskopu objeví pulzace, zaznamená se horní tlak (systolický).
4. Krvácení pokračuje stejnou rychlostí a fonendoskop zachytí okamžik, kdy hluk zmizí. Údaje na tlakoměru během této události budou odpovídat nižšímu tlaku (diastolickému). Pokud je v jedné z poloh šipka měřicího zařízení mezi dvěma stupnicovými značkami, dává se přednost horní.
5. Další postupné vypouštění vzduchu pokračuje, dokud hladina nedosáhne 20 mm pod diastolickou hodnotou. Poté vzduch volně klesá.
6. Až na ojedinělé případy je nutné postup opakovat, ne však dříve než po 2 minutách. V případě potřeby se měření provádí v jiné poloze.

Nejnižší výsledek je považován za spolehlivý. Pokud jsou během prvního postupu dosaženy normální hodnoty - od 110 do 120 systolického a od 70 do 80 diastolického tlaku - není třeba jej opakovat.

Nedostatky

Stejně jako každá jiná technika má Korotkovova technika své nevýhody, mezi které patří:

• citlivost na zvuky v místnosti, ve které se postup provádí;
• přesnost získaných výsledků je značně ovlivněna kompetencí specialisty a jeho fyziologickými vlastnostmi, zejména při použití analogového zařízení;
• Přímý kontakt částí měřicího zařízení s pokožkou;
• Při absenci speciálního školení je nezávislý pokus o měření spojen s vážnými obtížemi.

Ale i přes nevýhody je tato metoda měření krevního tlaku stále nejoblíbenější a používá se ve většině lékařských institucí.

K měření krevního tlaku se používá tonometr (sfygmomanometr), který se skládá z:

1. manžety;
2. čerpadlo;
3. tlakoměr.

Tonometry jsou pružinové a elektronické. Pro měření krevního tlaku pomocí pružinového tonometru je nutný stetoskop. Elektronické tonometry jsou poloautomatické a automatické. V poloautomatických je vzduch čerpán do manžety ručně, v automatických - s kompresorem zabudovaným do tlakoměru. Elektronické tonometry určují nejen krevní tlak, ale také srdeční frekvenci (puls).

Pravidla a metody měření krevního tlaku:

1. Krevní tlak by se měl měřit:
   • na brachiální tepně levé paže (tonometry, které měří krevní tlak na zápěstí, i když jsou dodržena všechna pravidla, dávají velkou chybu);

   ne dříve než 5-10 minut po sezení;

   • nejdříve 1 hodinu po spánku, jídle, pití kávy, kouření cigaret, pití alkoholického nápoje, cvičení, horké koupeli, sprše, návštěvě parní lázně nebo pobytu na pláži na otevřeném slunci.
2. Místnost, kde se měří tlak, by neměla být studená, horká nebo dusná.
3. Tonometr by měl být na úrovni srdce.
4. Při měření krevního tlaku byste neměli mluvit. Musíte sedět na židli uvolněně, opřít se zády o opěradlo židle, levá ruka je uvolněná, položená na stole blízko tonometru, neměli byste překřížit nohy.
5. Před měřením tlaku je nutné palpací (prsty) určit bod maximální pulsace pažní tepny (obvykle se tento bod nachází nad loketní jamkou podél vnitřního povrchu ramene). V tomto místě by měl být při měření tlaku umístěn stetofonendoskop (pokud je měření prováděno pomocí pružinového tonometru) nebo manžetový senzor (pokud je měření prováděno pomocí elektronického tonometru) poblíž přicházející gumové trubice ven z manžety.
6. Manžeta je fixována na ramenní části paže nad loketní jamkou pomocí suchého zipu. Při měření krevního tlaku pomocí pružinového tonometru by měl být spodní okraj manžety umístěn nad umístěním stetofonendoskopu (místem (bodem) maximální pulsace a. brachialis). Šířka manžety by měla být taková, aby pokrývala přibližně 2/3 délky paže od lokte k rameni.
7. U pružinových tonometrů a poloautomatických elektronických tonometrů pumpuje vzduch do manžety pumpičkou ve formě gumové kuličky rychlostí 2 mm. rt. Umění. za sekundu se zaměřením na číselník tlakoměru, dokud údaj na stupnici tlakoměru nebude 180-200 mm. rt. Art.. U elektronických tonometrů je vzduch čerpán do manžety stisknutím tlačítka umístěného na manometru kompresorem umístěným v manometru. Manžeta se nafoukne a stlačí pažní tepnu. Dále je vzduch z manžety u elektronických tlakoměrů automaticky vypouštěn a výsledek měření je viditelný na obrazovce tlakoměru. Poté se zbývající vzduch z manžety uvolní pomocí ventilu umístěného v blízkosti gumové baňky. U pružinových tonometrů se vzduch uvolňuje z manžety pomocí ventilu umístěného v blízkosti gumové baňky. V tomto případě se pomocí stetoskopu poslouchá výskyt srdečních zvuků (Korotkoffovy zvuky) ve formě pulzujících poklepů. Zároveň je potřeba se podívat na stupnici tlakoměru. Hodnota systolického krevního tlaku bude indikovat údaj tlakoměru odpovídající vzhledu Korotkoffových zvuků. Údaj tlakoměru odpovídající ukončení slyšitelnosti Korotkoffových zvuků bude indikovat hodnotu diastolického krevního tlaku.
   Poznámka: Když je tlak v manžetě větší než systolický, krev do brachiální tepny neproudí. Když vzduch opustí manžetu, tlak v manžetě se sníží a v určité fázi začne do pažní tepny proudit pulzující krev. V tepně dochází k turbulenci a turbulenci, čímž vzniká charakteristický zvuk – pulzující Korotkovovy zvuky, které jsou slyšeny pomocí stetofonendoskopu. Tyto zvuky jsou stále slyšet, dokud manžeta stále stlačuje pažní tepnu a brání volnému průtoku krve pažní tepnou, zatímco v této části tepny pokračuje turbulentní pohyb krve. Jakmile se tlak v manžetě sníží natolik, že již nebude bránit volnému průtoku krve brachiální tepnou, Korotkovovy zvuky již nejsou slyšitelné (průtok krve tepnou se stává laminárním (jednotným)).