Odstranění zubu moudrosti rostoucího do tváře. Moudré rozhodnutí: co dělat, když do tváře roste zub moudrosti. Fáze postupu odstranění zubu moudrosti

Z tohoto článku se dozvíte:

• co dělat, když se zub moudrosti řeže a bolí,
• jak zmírnit zánět a bolest dásní,
• co dělat, když osmý zub roste do tváře.

Pacienti si velmi často stěžují, že jim zuby moudrosti rostou věčně a bolí je dásně. Délka procesu erupce se může lišit a závisí především na dostupnosti volného prostoru na konci chrupu. Pokud není dostatek místa pro erupci, zub moudrosti se opře o 7. molár vpředu a proces erupce se pak může zpozdit. Faktem je, že erupce zubu moudrosti ve směru k 7. zubu vede k postupnému posunu tohoto (stejně jako všech ostatních zubů vpředu) - směrem ke středu chrupu. To způsobí shlukování předních zubů.

Navíc v některých případech může 8. zub vyrůst se 7. zubem pod silným úhlem – i když je zde dostatečný prostor pro erupci. Zub moudrosti se v tomto případě opírá o krček 7. zubu přední částí korunky, a proto jsou nad sliznicí často patrné pouze distální hrbolky korunkové části zubu (na obr. 1 lze podívejte se, jak vypadá stejný zub na rentgenu a v dutině ústní) . Bolest v takových situacích může být způsobena jak zánětem dásně nad zubem moudrosti, tak jeho tlakem na zuby vpředu.

Bolest a zánět dásní nad zubem moudrosti -

V této části vám řekneme, co dělat, když vám vyjede zub moudrosti a bolí vás dásně. Jak jsme si řekli výše, bolest může být spojena buď se zánětem dásně nad prořezávaným zubem, nebo s posunem zubů. V druhém případě je to podobné jako pohyb zubů pomocí rovnátek (pouze v tomto případě nebude pohyb zubů vyprovokován kovovým obloukem, ale vyraženým zubem moudrosti). První věc, kterou byste měli udělat, je podívat se do úst a zhodnotit situaci.

Erupce zubů moudrosti a „perikoronitida“ –

Vychází zub moudrosti, bolí vás dásně: co dělat?
pokud je kapuce malá a zakrývá jen malou část korunky zubu moudrosti a není aktivní zánět (hnisání, bolestivé polykání atd.) - antiseptické výplachy roztokem chlorhexidinu a aplikace protizánětlivého gelu Cholisal plechovka Pomoc. V případě silné bolesti je vhodné současně užívat analgetika ze skupiny NSAID, například ibuprofen. Tyto léky mají nejen analgetický, ale také výrazný protizánětlivý účinek.

Ale ve všech ostatních případech bude nutný menší chirurgický zákrok. Operace je málo traumatická a trvá jen několik minut. Jeho cílem je odstranit oblast dásní sliznice, která visí nad korunkou zubu. V některých případech (když lékař vidí, že v žádném případě není dostatek místa pro prořezání zubu, což znamená, že excize kukly bude mít pouze dočasný účinek), zubní chirurg rozhodne o odstranění zubu moudrosti.

Perikoronitida a laserová excize kukly: video 1-2

Lokální protizánětlivá léčba -

Léčba zánětů dásní se provádí 2-3x denně - ráno po snídani a čištění zubů, večer (před spaním) po čištění zubů a také uprostřed dne. Pokaždé je třeba si nejprve 1 minutu vyplachovat ústa chlorhexidinem - poté osušit dásně suchým gázovým tamponem a prstem nanést gel na povrch kukly. Poté byste si neměli vyplachovat ústa ani jíst po dobu 2-3 hodin. Mimochodem, gel Cholisal má kromě výrazného protizánětlivého účinku také analgetický účinek.

Syndrom nezánětlivé bolesti –

Pokud syndrom bolesti nesouvisí s rozvojem zánětu, ale je výsledkem tlaku zubu moudrosti na zuby vpředu, je to indikace k užívání například ibuprofenu. Samozřejmě existují i ​​gely tišící bolest pro topické použití (Cholisal, Kamistad atd.), ale efekt jejich použití v tomto případě nebude dlouhý ani výrazný.

Pokud zub moudrosti nemá dostatek prostoru k proražení, může to způsobit posunutí zubů vpředu, což povede k shlukování předních zubů. Druhá varianta problému spočívá v tom, že tlak zubu moudrosti při erupci na 7. zub může vést k destrukci korunky toho druhého. Pokud se tedy při prořezávání zoubků objeví bolest, je lepší ihned posoudit nutnost zachování zubu moudrosti a v některých případech je lepší jej ihned odstranit.

Komplikace erupce zubu moudrosti -

Zacpané zuby –
pokud není dostatek místa pro erupující zuby moudrosti, začnou tyto zuby posouvat zbývající zuby směrem k centrálním řezákům, což způsobuje shlukování zubů ve frontální oblasti chrupu. Proto je velmi důležité předem posoudit, zda je délka těla dolní čelisti dostatečná k prořezání osmin. Pokud není dostatek místa, je lepší tyto zuby preventivně odstranit, jinak budete pravděpodobně v budoucnu potřebovat ortodontické ošetření.

• Zničení předního zubu –
  Zuby moudrosti často vyrážejí tak, že mají nakloněnou polohu a opírají přední hrbolky korunky o sedmý zub vpředu. Neustálý, dlouhodobý tlak nakonec způsobí rozpad skloviny a dentinu. Jak je vidět na obr. 7, sedmý molár má v oblasti korunky ztmavnutí, což odpovídá oblasti destrukce zubu. Zachování sedmého zubu a jeho plné ošetření v tomto případě není možné bez odstranění zubu moudrosti.

  Obrázek 8 ukazuje stejný obrázek - číslo (1) ukazuje malou oblast destrukce tvrdých tkání sedmého zubu a číslo (2) ukazuje oblast destrukce kostní tkáně. Na obr. 9 je vidět výrazná destrukce koronální části sedmého zubu (oblast destrukce vypadá jako tmavá skvrna na pozadí korunky a je omezena bílými šipkami). Zároveň rozsah destrukce korunky 7. zubu naznačuje, že musí být odstraněna.

Jak zmírnit erupci zubů moudrosti -

Pokud je korunka zubu moudrosti již blízko povrchu dásně, pak se pro urychlení erupce a snížení příznaků obvykle vyřízne dáseň nad korunkou zubu moudrosti. To znamená, že vytvářejí takzvané „okno“. Rozhodnutí o možnosti takového zásahu by měl učinit zubní lékař s ohledem na rentgenové údaje.

Zub moudrosti roste do tváře: co dělat

Existuje mnoho případů, kdy zub moudrosti roste do strany, například směrem k tváři. Tyto zuby nejsou účinné při žvýkání potravy, ale jsou vynikající při žvýkání lícní sliznice. Mimochodem, ve stomatologii existuje pojem „dystopické zuby moudrosti“. Jsou chápány jako plně prořezané osmé zuby, které však zaujímají nesprávnou polohu v chrupu, mají například bukální polohu (viz obrázek níže)

Zub moudrosti rostoucí do tváře: foto

Pokud se vám zub moudrosti zařezává do tváře, věnujte mu zvýšenou pozornost. Neustálé chronické poranění bukální sliznice nejprve nutně povede ke vzniku vředů a zánětů. Ale to není vše. Neustálé poškození ústní sliznice je predisponujícím faktorem pro rozvoj hyperkeratózy, leukoplakie a benigních novotvarů. Ostré hrany výplní a zubních protéz mohou mít stejný účinek, pokud poraní a odře sliznici. Doufáme, že náš článek: Co dělat, když roste zub moudrosti a bolí vás dásně – byl pro vás užitečný!

Prameny:

1. Vyšší prof. autorovo vzdělání v chirurgické stomatologii,
2. Na základě osobní zkušenosti zubního lékaře,
3. National Library of Medicine (USA),
4. „Patologie erupce zubů moudrosti“ (Rudenko A.),
5. „Kvalifikované odstranění třetích molárů“ (Asanami S.).

Je vzácné, že by zub moudrosti prorazil a vyrostl bez problémů.

Nejčastěji přináší spoustu potíží, protože vychází bolestivě, trvá dlouho a často s komplikací – roste špatným směrem.

Největší nepohodlí a obavy vyvolává molár rostoucí směrem k tváři.

Třetí stolička nebo osmička jsou zubní názvy pro zuby moudrosti. Nemá mléčného (dočasného) předchůdce, což znamená, že neexistuje žádný hotový vodivý kanál pro jeho výstup.

Tvorba třetího moláru začíná v raném dětství (od 6-7 let), ale doba jeho vzniku je u každého individuální.

Abnormální růst zubů je ve většině případů způsoben dvěma skupinami důvodů.

Individuální vlastnosti člověka

1. Genetická predispozice.
2. Metabolické onemocnění.
3. Nedostatek minerálů (zejména fluoru a vápníku).
4. Hormonální nerovnováha způsobená stresem nebo těhotenstvím.

Přečtěte si o tom, podívejte se na tabulku růstové sekvence a zjistěte možné důvody odchylek.

Na této stránce najdete recenze na zubní pastu pro citlivé zuby Rox Bionics a na oblíbené produkty výrobce.

Stavba dentofaciálního aparátu

1. Nedostatek prostoru v ústech k růstu.
2. Nestandardní tvar a velikost osmičky.
3. Abnormální postavení a vývoj molárního pupenu.
4. Nesprávné uspořádání stávajících prvků chrupu (jejich shlukování).
5. Přítomnost volného prostoru v blízkosti moláru v důsledku odstranění sousedních zubů.

Je nemožné nezávisle identifikovat příčinu abnormální erupce zubu. Pouze zubní lékař po posouzení stavu ústní dutiny a pacienta určí faktor vyvolávající patologii.

Příznaky

Erupci třetího moláru se nelze vyhnout. Doplňuje chrup a započítává se do celkového normálního počtu jednotek - 32.

V závislosti na individuálních vlastnostech člověka a struktuře jeho zubního aparátu může vznik osmičky zůstat zcela bez povšimnutí, nebo způsobit spoustu problémů a trvat dlouho.

Na základě bolesti, nepohodlí a mírného otoku není možné přesně určit, jak správně začal růst. Následující příznaky budou indikovat začátek nesprávného ukončení:

• krvácení ze sliznice na dásně, zhoršené žvýkáním a prováděním hygienických postupů;
• rozvoj zánětu ve sliznici a tkáních pod blízkým rostoucím zdravým zubem;
• silná ostrá bolest při kousání, žvýkání a polykání potravy;
• četná poranění tváře zevnitř doprovázené bolestí a krvácením;
• otok a rozvoj otoku dásní, tváře a jazyk;
• zvýšení teploty na vysoké úrovně;
• formace na tváři(v oblasti kontaktu se vznikající korunou) těsnění;
• poruchy spánku;
• narušení trávicího systému(zřídka).

Výskyt takových příznaků je signálem pro návštěvu zubaře. Čím dříve je problém identifikován, tím snazší bude jeho řešení.

Důsledky

Při včasné léčbě se komplikace vyvíjejí extrémně zřídka. Je to pokročilý stav patologie, který vede k výskytu následujících procesů:

• částečné a v některých případech úplné zničení kořenů blízkého rostoucího zubu, což následně vedlo k jeho smrti;
• poškození skloviny a rozvoj kariézních lézí sedmi;
• tvorba malokluze;
• vzhled na vnitřní straně tváře špatně se hojící hnisání nebo eroze;
• rozvoj zánětu v tkáních čelisti, ve formě periostitis, flegmon, pericoronitis, osteomyelitis;
• neuralgický stav trigeminální nerv;
• zánět v lymfatických uzlinách;
• degenerace do benigních novotvarů měkké tkáně tváří (nebezpečí tohoto procesu je, že se rychle vyvine do maligních nádorů);
• necitlivost čelisti kvůli sevření nervových zakončení;
• zkreslení tvaru a kontur obličeje v důsledku destrukce dásní a rozvoje nádoru.

Podrobné vyšetření zubním lékařem, jeho studie kliniky pro vznik zubu moudrosti v rané fázi, vám umožní správně předvídat další průběh procesu a v případě potřeby přijmout opatření.

Co můžeš udělat

Pokud osmička roste nesprávně a příznaky tohoto procesu jsou závažné, musíte se objednat k lékaři.

Pokud to z nějakého důvodu nelze v následujících dnech provést, je důležité dodržovat doporučení:

1. Nepřikládejte horký obklad. Tato akce pouze zhorší situaci a vyvolá rozvoj zánětlivého procesu.
2. Vezměte si anestetikum ke zmírnění bolesti. Dobrou úlevu od bolesti zajistí: „Ketorol“, „Tempalgin“, „Nurofen“, „Nise“. Ale s tímto problémem bude účinek jejich působení krátkodobý (až 5 hodin). Alternativním anestetikem je etorikoxib.

   Je dražší, ale má dlouhodobý analgetický účinek (až 24 hodin) a navíc má protizánětlivé vlastnosti.

3. Proveďte antiseptické ošetření minimálně 4x denně pomocí Chlorhexinu, Angilexu, Eludrilu.
4. Ke zmírnění zánětu použijte gely"Kholisal", "Kamistad".

Důležité: časté užívání léků proti bolesti zvyšuje celkovou intoxikaci těla a zatížení jater.

Lidové recepty

Lidové léky pomohou na chvíli snížit bolest, zastavit rozvoj zánětu, zmírnit otoky a odstranit patogenní mikroflóru:

• Solný roztok: rozpusťte 1 lžičku. ve sklenici vody. Vypláchněte si ústa každé 2 hodiny.
• Nálev z listů šalvěje a dubové kůry: připravte na 0,5 litru. Bude potřeba 5 lžic vroucí vody. l. každá rostlina. Použijte vývar k opláchnutí až 8krát.
• Odvar z tuřínu: Jemně nakrájenou zeleninu (3 polévkové lžíce) vařte 15 minut, po hodině a půl vychlaďte a vypláchněte ústa.
• Rakytníkový olej: Použijte pro aplikace až 4krát.
• Melissa infuze: nalijte 2 polévkové lžíce. l. rostliny s vroucí vodou (0,5 l.), nechte 4 hodiny, sceďte a opláchněte 3krát denně.
• Propolis: zředit 25 kapek. ve 100 ml. vodou, navlhčete roztokem tampon a vložte jej mezi prořezávaný zub a tvář.

Všechny výše uvedené metody pomáhají zmírnit příznaky pouze dočasně a v žádném případě nenapravují abnormální růst moláru.

Popis postupu odstranění

Když zub moudrosti vyčnívá směrem k tváři, nelze se vyhnout extrakci. Oddálení tohoto procesu vede k delší léčbě a pooperační rekonvalescenci.

Panoramatická radiografie nebo CT (počítačová tomografie) může potvrdit nevyhnutelnost odstranění moláru, určit jeho stav a polohu kořenů a stupeň poškození sousedních zubů.

Pokud má čelist strukturální rysy, kořeny zubů jsou propletené nebo zakřivené, odstranění z jednoduché manipulace se změní na složitou operaci, která probíhá v určité sekvenci:

1. Provádí se lokální vodivá anestezie za účelem anestezie chirurgické oblasti.
2. Pokud není volný přístup k moláru, provede se řez v dásni. Řez také umožňuje odtlačení dásně od kosti v oblasti extrakce.
3. Kostní tkáň se vyvrtá pomocí vrtačky v blízkosti kořene, což umožňuje přístup k zubu.
4. Pokud má osm několik kořenů, přepážka mezi nimi je vypilovaná a v případě potřeby se stahují po částech.
5. Obrázek osm Extrakce.
6. Rána se omyje antiseptickým roztokem, je v něm obsaženo protizánětlivé léčivo.
7. Pokud dojde k silnému krvácení, pak jej zastavit používá se hemostatická houba.
8. Stehy jsou umístěny na dáseň a ránu, aby se jejich kořeny přiblížily k sobě.

Pokud dojde k mírné změně směru růstu moláru, řez dásně s následným odstraněním kostní tkáně se neprovádí.

Extrakci zubu prorůstajícího do tváře může provést zkušený maxilofaciální chirurg. Ve složitých případech patologie může být odstranění provedeno v celkové anestezii v nemocnici a trvá až 3 hodiny.

Po ukončení operace je pacient po celou dobu pooperační rekonvalescence pod dohledem lékařů.

Ve videu sledujte moderní přístup k procesu odstranění zubu moudrosti.

Co dělat po operaci

V doporučeních pro pooperační období lékař podrobně popisuje plán následné léčby a rekonvalescence pacienta na základě složitosti operace, stavu moláru a pacienta. Uvádí také termíny následných kontrol.

Aby se zabránilo rozvoji pooperačních komplikací, pacient by měl dodržovat následující doporučení:

1. Vezměte protizánětlivé a antibakteriální léky v souladu s lékařským předpisem.
2. První den po operaci si nevyplachujte ústa aby se náhodou nevyplavila krevní sraženina ze dna otvoru. Chrání ránu před infekcí a příznivě ovlivňuje její hojení.
3. Při oplachování první den po extrakci nepoužívejte fyziologický roztok.
4. Následné máchání by nemělo být intenzivní.. Mohou být nahrazeny koupelemi (nalijte roztok do úst a držte jej asi minutu).
5. Léky proti bolesti užívejte pouze v případě potřeby.
6. Dodržujte dietu: Ve stravě se vyvarujte přítomnosti potravin a nápojů, které dráždí sliznice.
7. Nepřikládejte studený nebo horký obklad na zanícenou oblast tváře, jako teplo způsobí opětovné rozvinutí zánětu a chlad povede k omrzlinám obnažených nervových zakončení.
8. Při čištění zubů používejte pouze kartáč s měkkými štětinami. Proveďte postup lehkými, plynulými pohyby, vyhněte se oblasti zásuvky.
9. Sledujte stav svého těla. Pokud se objeví horečka, bolest nebo otok, měli byste se poradit s odborníkem.
10. Prvních 3-5 dní si nedávejte horkou koupel, snížit fyzickou aktivitu, protože mohou způsobit prasknutí stehu a krvácení.
11. Přestaňte s alkoholem a kouřením.

Pokud pacient trpí cukrovkou, může během prvních dnů pociťovat zvýšení hladiny cukru v důsledku pooperačního stresu.

Při hypertenzi je nutné častěji měřit krevní tlak, a pokud je zvýšený, užívat léky, které jej snižují.

Další léčba nebo protetika může začít až 7-10 dní po extrakci. V obtížných případech lze pokračovat v léčbě až po 2 týdnech.

Erupce osmiček, nebo jak se jim často říká, zubů moudrosti, je pro většinu lidí nevyhnutelným osudem. Pro některé tento proces zůstává neviditelný, ale pro jiné způsobuje mnoho problémů.

Spočívají nejen v bolavých dásních, ale také ve špatném směru růstu zubů. Největší nepohodlí způsobuje zub moudrosti zarůstající do tváře.

Příznaky

Foto: zub moudrosti vyrážející směrem k pravé tváři

Téměř vždy je erupce jakéhokoli zubu doprovázena bolestí a zuby moudrosti (třetí stoličky) nejsou výjimkou. První projevy nepohodlí nebo otoku nemusí být známkou abnormálního růstu, ale měly by sloužit jako signál pro další sledování tohoto procesu.

Pokud náhle stále existuje patologie růstu molárů, lze ji určit řadou specifických příznaků:

• vysoké krvácení dásní, zjištěné při mechanickém působení: kartáčování, žvýkání;
• těžký zánět měkkých tkání kolem osmičky a přilehlého zdravého zubu;
• silná bolest při žvýkání v ústech a horní části krku, která se zesiluje při polykání;
• otok dásní, šířící se na jazyk a tvář;
• poranění vnitřního povrchu tváře naproti rostoucímu moláru;
• vytvoření těsnění na tváři, kde se dotýká rostoucí koruna;
• periodická intenzivní bolest hlavy, někdy doprovázená horečkou. Nejčastěji je úleva od tohoto příznaku možná pouze pomocí léků proti bolesti.

Erupce třetího moláru do tváře může trvat mnoho let, což s sebou nese výskyt souvisejících problémů. Pokud se takové příznaky objeví, nejvhodnější by bylo poradit se s zubním lékařem.

Příčiny

Nesprávný růst zubů moudrosti může být způsobeno čistě individuálními vlastnostmi, jako je struktura nebo struktura čelistního aparátu, genetická predispozice.

Ale kromě těchto důvodů existují také běžné, které se vyskytují nejčastěji:

V každém případě nelze důvody nesprávné erupce a jejich povahu určit nezávisle. To vyžaduje diagnostiku předepsanou specialistou.

Důsledky

Růst třetího moláru může trvat několik dní až několik let.. Čím déle proces trvá, tím častěji dochází ke komplikacím, které následně vyžadují dlouhodobou léčbu. Tyto zahrnují:

• částečné nebo úplné zničení kořenového systému blízkého zubu, což vede k jeho ztrátě;
• kazivé léze nebo zničení skloviny koruny sedmi;
• malokluze;
• tvorba špatně se hojících erozí na vnitřním povrchu tváře nebo hnisání;
• zánětlivé procesy kostní tkáně čelisti: periostitis, flegmona, osteomyelitida, perikoronitida;
• zánětlivé projevy v lymfatických uzlinách;
• degenerace měkkých tkání tváře, což vede k tvorbě benigních formací. Hlavním nebezpečím těchto tuleňů je, že vytvářejí příznivé podmínky pro výskyt zhoubných nádorů.

Abyste se zachránili před možnými problémy, měli byste kontaktovat svého zubaře v raných fázích erupce zubu moudrosti. Pouze po podrobném vyšetření lze tento problém vyřešit léčbou nebo odstraněním.

Jak zmírnit bolest před návštěvou zubaře?

Pokud jsou příznaky závažné, neodkládejte návštěvu zubaře. Samoléčba zubu rostoucího do tváře je zbytečným cvičením.

Bez ohledu na to, jak velká je eroze, bude jejich hojení krátkodobé nebo částečné, protože koruna, která spočívá na sliznici, nezmění své umístění. Proto je nutné co nejdříve se poradit s lékařem.

Pokud to není možné, můžete dočasně použít lidové léky nebo léky. Pomohou, když vás tvář nejen bolí, ale je i oteklá.

Lidové léky

K odstranění lokálních příznaků, které se objevují, když osmička prořízne tvář, se používají prostředky zaměřené na zmírnění otoků a zánětů, mírnou úlevu od bolesti a likvidaci patogenních mikroorganismů.

Nejúčinnější alternativní léčby tohoto problému jsou:

Pokud není pozorován požadovaný účinek při použití tradičních metod, lze použít léky.

Léky

Léky se zpravidla používají v případech silné bolesti nebo hlubokých erozí. K tomu se doporučuje použít:

• léky proti bolesti: "Tempalgin", "Ketorol", "Nise", "Nurofen" atd. S tímto problémem bude účinnost léku trvat krátkou dobu - 2-5 hodin.

  Při jejich častém užívání je potřeba zvýšit dávku, což značně zvyšuje zátěž jater a zvyšuje celkovou intoxikaci organismu;

• může působit jako alternativní analgetikum "etorikoxib". Tento lék je dražší, ale vyznačuje se délkou trvání analgezie a dobrými protizánětlivými vlastnostmi.

  Kromě toho stačí jedna tableta pro každodenní použití, protože její doba působení je asi 24 hodin;

• používá se pro aseptické zpracování "Chlorhexidin", "Eludril", "Angilex". Zavlažování nebo oplachování bolestivé oblasti se provádí nejméně 4krát denně;
• Gely jsou dobré pro zmírnění zánětu "Kamistad" a "Kholisal". Obsahují jak léčivé látky, tak rostlinné extrakty.

  Obě možnosti jsou vyrobeny s lidokainem, což umožňuje jejich použití jako lokální anestetikum.

Postup odstranění

Foto: část dásně nad křivě rostoucí „osmičkou“

Ve většině případů je jediným řešením abnormálně rostoucího třetího moláru jeho odstranění. Složitost tohoto procesu závisí na stupni deformace směru a stáří zubu.

Odstranění se provádí v několika krocích:

1. Diagnostika založená na podrobné diagnostice prováděné pomocí počítačové tomografie nebo panoramatické radiografie.
2. Organizace anestezie typu vedení, protože postup může být velmi zdlouhavý. K tomuto výkonu lze použít i celkovou anestezii. V tomto případě je však lékař povinen pacienta sledovat po celé pooperační období.
3. V tkáni dásně se provede řez, aby se získal volný přístup ke kořenovému systému, který je často křivý.
4. Částečné odstranění kostní tkáně kolem kořenů zubu pomocí frézy k vytvoření přístupu k nim.
5. Řezání přepážky mezi kořeny. Tento krok se provádí pouze v případě, že je vyžadováno samostatné odstranění kořene.
6. Kompletní molární extrakce.
7. Aseptické ošetření rány a její vyplnění protizánětlivým lékem.
8. Sešití okrajů povrchu rány měkké tkáně dásně pomocí jednoduchého přerušovaného stehu.
9. Při silném krvácení použijte hemostatickou houbu.

Pokud dojde k mírné změně polohy zubu, nemusí být naříznutí dásně a odstranění kostní tkáně nutné.

V jakých případech lze „osmičky“ ponechat a v jakých případech je indikováno povinné odstranění, se dozvíme z následujícího videa:

Obrázek 8 extrakce je operace, která vede k vážnému období zotavení. Liší se délkou a složitostí hojení ran.

Abyste se v této fázi vyhnuli možným komplikacím, měli byste přísně dodržovat doporučení zubního lékaře, která jsou následující:

Pokud zub moudrosti roste a zasahuje do tváře, neměli byste to ignorovat. Je lepší jednou navštívit zubaře a tento problém vyřešit, než čekat na komplikace a snažit se obnovit již tak poškozené zdraví.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.

2 komentáře

• Kateřina

  10. března 2016 v 0:01

  Poměrně nedávno jsem si začal všímat, že při jídle jsem nejprve cítil mírnou bolest a každý den se bolest začala zvyšovat. Cítil jsem, jako by mi něco překáželo v ústech, všiml jsem si, že dásně na pravé straně jsou velmi oteklé. Odkládal jsem návštěvu zubaře, protože jsem se bál. Byl jsem léčen improvizovanými prostředky, dokud jsem si neuvědomil, že k vyřešení problému musím ještě sebrat odvahu.

• Alžběta

  10. března 2016 ve 22:38

  Jednou jsem šel k zubaři a udělal jsem rentgen sousedního zubu. Doktor si všiml, že zub moudrosti je špatně umístěný – prořezal se směrem k levé tváři. Nepřikládal jsem tomu velký význam a rozhodl jsem se, že změní směr svého růstu sám. Alespoň v to jsem doufal. Ale bolest na sebe nenechala dlouho čekat... Spolu s bolestí se objevil otok tváře, zánět dásní, bolel i jazyk. Nemohl jsem normálně jíst, protože proces žvýkání provázela nesnesitelná bolest. Nečekal jsem dlouho a domluvil se na druhý den k zubaři. Ale noc jsem musel nějak přežít. Bylo mi doporučeno užívat meduňkový nálev. Naštěstí tuto rostlinu miluji a přípravky jsem měla doma. Bolest trochu ustoupila, ale i tak jsem na noc brala Nurofen. Druhý den jsem šel k lékaři a zub mi byl úspěšně odstraněn. Bál jsem se samozřejmě víc. Příště jsem se rozhodl, že nebudu vtipkovat se svými zuby moudrosti a pokud mi zubař doporučí nějaká opatření, tak to rozhodně není na škodu! Pečujte a pečujte o své zuby!

• Lina

  24. listopadu 2016 v 11:45 hodin

  Vydržel jsem erupci zubu (horní) a trvalo to dlouho. Pak začal zub růst, samozřejmě ne tak, jak by měl a po 7-8 letech jsem to začal cítit, jak se zub moudrosti začal opírat o mou tvář a také se začal zhoršovat. Samozřejmě jsem šel do nemocnice, kde mi to zubař, aniž by to čekal, úspěšně odstranil. Nyní přichází druhý (nižší). Objevilo se ve čtvrtém díle, přirozeně také roste špatným způsobem. Bojím se byť jen pomyslet, jaké dobrodružství mě s ním čeká. Zatím bez obav.

• 19. dubna 2017 v 6:08 hodin

  Zub moudrosti mi rostl nesprávně a dokonce se na něm vytvořila čepice kůže. Začalo se to zhoršovat. Proč to tak bolí, že nechápete, že jde o tento konkrétní zub, bolí sousední zuby. Objednal jsem se k zubaři na plombu a v důsledku toho mi byl odstraněn zub moudrosti. Byla v ní díra a doktor říkal, že sklovina zubů moudrosti je nejkřehčí a i kdyby ji teď vyplnili, stejně ji po čase odstraní. Navíc byl zub zakrytý.

Své neobvyklé jméno získali, protože vyrostli příliš pozdě. Vědecký název v medicíně pro takové zuby jsou třetí stoličky, které jsou součástí standardní sady 32 zubů v lidské ústní dutině. Hlavním rysem tohoto typu zubů je, že na rozdíl od standardních nemají mléčné analogy, a proto neexistuje žádný vodivý kanál, který usnadňuje růst.

Z tohoto důvodu jsou příznaky erupce osmiček velmi podobné růstu analogů mléka u novorozenců. Většina zubařů se domnívá, že třetí stoličky jsou základy, které nejsou přizpůsobeny k provádění žvýkací funkce. Navíc každých 10 lidí na Zemi nemá vůbec žádné třetí stoličky, aniž by to poškodilo lidské zdraví.

Proč zuby moudrosti rostou nesprávně

Vzhledem k tomu, že osmičky nemají mléčné analogy, nemají předpřipravené vodivé kanály. V tomto případě začíná tvorba třetích molárů od 5. roku věku individuální rychlostí pro každého pacienta. Navzdory individuálnímu vývoji patologií zubaři při prořezávání osmiček nejčastěji identifikují následující běžné důvody:

• zděděná struktura čelisti;
• nesprávné umístění osmiček;
• nepřiměřená velikost nebo tvar osmičky;
• problémy způsobené metabolismem nebo hormonální nerovnováhou v lidském těle;
• přebytečné zuby v horní nebo dolní řadě;
• v případě odstranění více než jednoho zubu narovnat čelist, po kterém se objeví volné místo.

Kromě toho je v každém jednotlivém případě proces erupce zubů moudrosti doprovázen různými pocity, které ztěžují nezávislou diagnostiku jejich vzhledu a povahy patologií.

Příznaky růstu zubu moudrosti na tváři

V situaci, kdy třetí moláry mají špatný směr růstu, to znamená, že rostou do tváře, je proces doprovázen podrážděním ústní sliznice se zánětlivými procesy na dásních. Kdy je třetí molár málo místa odtlačí sousední příbuzné nebo začne růst v horizontálním směru.

V případě, že do tváře vyroste zub moudrosti, vede to k tvorbě dásní - hnisavého zánětu tkáně. V čem je nutná okamžitá léčba, protože následně může dojít k toxickému šoku. Rád bych poznamenal, že celý proces nesprávného růstu osmiček může být doprovázen následujícími příznaky:

• tvorba hnisání;
• vzhled erozí;
• ostrá bolest v místě růstu zubů;
• bolest hlavy;
• zánětlivé procesy na dásních.

V dentální terminologii se zanícené zuby moudrosti nazývají zaražené zuby a vyžadují povinné chirurgické odstranění naléhavě.

Důsledky nesprávného růstu zubů moudrosti

Pokud je proces nesprávné erupce zubů moudrosti velmi pokročilý, v průběhu několika let se mohou vyvinout vážné komplikace, jehož odstranění bude vyžadovat dlouhodobou a nákladnou léčbu kvůli následujícím patologiím:

Aby se předešlo nežádoucím komplikacím, je nutné neprodleně kontaktujte svého zubního lékaře. Pouze s pomocí komplexního vyšetření lze předpovědět vývoj erupce třetích molárů a diagnostikovat odstranění nebo léčbu zubů moudrosti. Lékaři v mnoha zemích doporučují odstranit osmičky v počáteční fázi růstu, aby se člověk zachránil před možnými problémy.

Odstranění zubu moudrosti - indikace a kontraindikace

Existuje mnoho indikací pro odstranění zubů moudrosti. Existuje mnohem méně důvodů pro léčbu nebo zachování třetích molárů. To ale neznamená, že zuby moudrosti jsou úplně k ničemu. I když v poslední době zubní osmičky opravdu ztrácejí na hodnotě a lékaři se stále více přiklánějí k jejich odstraňování.

A přesto, pokud rostou správně, jsou schopny se plně zapojit do procesu žvýkání nebo sloužit jako podpora pro připevnění můstků. Aby se zabránilo komplikacím z erupce zubu moudrosti, někteří zubní lékaři doporučují jeho odstranění ve fázi tvorby. kromě jsou i jiné indicie odstranit osmičky:

Samotný postup odstranění se provádí pouze s použitím regionální anestezie, protože samotný proces je poměrně bolestivý a zdlouhavý.

Jako každý jiný chirurgický zákrok má i odstranění zubů moudrosti řadu specifických kontraindikací. I když ve vztahu ke třetím molárům jsou kontraindikace ve většině případů nepřímé. Osmička může například nahradit odstraněnou sedmičku nebo fungovat jako podpora protetiky. Ale v případě problematického zubu moudrosti nemá smysl ho léčit.

V závislosti na stupni složitosti chirurgického zákroku k odstranění zubu moudrosti rostoucího ve tváři a fyziologických charakteristikách samotného pacienta, zubní lékař je přidělen akční plán o pooperační léčbě, která zahrnuje doporučení a léky.

V tomto případě nemají malý význam pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře na vyšetření. Abyste předešli nežádoucím komplikacím po odstranění třetích molárů, potřebujete přesně dodržujte doporučení zubař

V žádném případě není přípustné se zahřívat místo, kde byla odstraněna třetí stolička, nebo aplikujte hřejivé obklady na tvář a také použijte horké roztoky na oplachování. Takové události často vedou k hnisavému zánětu.

Komplikace po odstranění zubů moudrosti

Jak bylo zjištěno, pokud zub moudrosti vyroste do tváře, pak je jeho odstranění nevyhnutelné. Po operaci se rána časem zahojí a člověk na problémy zapomene, ale bohužel se to nestane ve všech situacích. Někdy při extrakci zubu mohou dochází k určitým patologiím.

I přes určité pozitivní funkce třetího moláru se v poslední době statistiky o jeho odstranění neustále zvyšují. Navíc, pokud je chirurgický zákrok nevyhnutelný, nelze tento problém odložit. Po odstranění zubu moudrosti rostoucího do tváře nezůstávají neméně problémy - toto a správná péče za otvorem, aby se zabránilo zánětlivým procesům a mnoho dalšího.

Je důležité si uvědomit, že poprvé po odstranění třetího laku nelze použít intenzivní oplach, což může vést k vymytí krevní sraženiny v otvoru, což jej spolehlivě uzavře před pronikáním různých infekcí. V tomto případě by měl seznam léků pro úlevu od bolesti a osobní hygienu sestaví ošetřující lékař na individuálním základě.

Prořezávání zubů je pro dospělé nevyhnutelná situace. U některých tento proces probíhá bez povšimnutí, zatímco u jiných pacientů způsobuje erupce osmičky nesnesitelnou bolest nebo nepohodlí. Problémem je nejen bolestivá erupce, ale i nesprávný růst útvaru a jeho vychýlení do strany. Největší nepohodlí pacientům působí situace, kdy osmička leze směrem k tváři.

Důvody neobvyklého umístění jednotky

V zubním lékařství se zuby moudrosti nazývají třetí (poslední) stoličky. Jejich erupce je zaznamenána ve věku 17-25 let. Uvedené údaje jsou libovolné, u některých pacientů je tento stav pozorován v dřívějším nebo pozdějším věku. U mnoha dospělých pacientů zůstávají osmičky zatažené a neobjevují se na povrchu dásně.

Je třeba poznamenat hlavní faktory, které vedou k růstu zubů moudrosti do tváře:

• patologie nitroděložního vývoje;
• podvýživa v kojeneckém a dětském věku;
• těžké infekční nemoci;
• chronická systémová onemocnění;
• abnormality ve struktuře čelisti způsobené vnějšími (trauma) nebo vnitřními abnormalitami v těle;
• nesprávné umístění základů osmiček (diagonálně nebo horizontálně);
• příliš tvrdá nebo měkká tkáň dásní;
• velké jednotkové koruny.

Hlavní příčinou potíží je narušení tvorby plodu v prenatálním období, a to i přesto, že v dospělosti se na povrchu objevují poslední moláry.

Pokud má dítě problémy s erupcí mléčných prvků, pak s největší pravděpodobností zuby moudrosti rostou křivě

Další častou příčinou patologie je nesprávné umístění molárních pupenů. V tomto případě se korunka zařezává do tváře nebo prorůstá do sousedního zubu. Každý z uvedených případů vyžaduje odstranění problematického prvku, jinak hrozí rozvoj vážných problémů.

Když je jednotka nakloněna směrem k tváři, dochází k trvalému poranění měkké tkáně. Benigní nádorové buňky, které vznikají v důsledku tření korunky o sliznice, degenerují do onkologických struktur. Když se zub moudrosti odchýlí k sedmi, kořenový systém několika prvků je zničen. Popsaný stav navíc zvyšuje riziko vzniku kazů skloviny.

Zatažené zuby moudrosti jsou problémem moderních lidí, spojeným se zmenšením velikosti čelisti v důsledku snížení žvýkací zátěže na ně. Tento problém se týká lidí s malokluzí a pacientů se zdravými prvky řady. Pokud poslední výplň nemá během procesu erupce dostatek místa, pak zub moudrosti roste nesprávně a dostává se na povrch dásně.

Příznaky

Téměř ve všech případech je erupce třetího moláru doprovázena bolestí. Problém je způsoben tím, že tyto prvky nemají žádné předchůdce a na povrch se musí dostat přes silnou vrstvu měkké tkáně. Drobné známky nepohodlí nejsou důvodem k panice, ale člověk by měl věnovat větší pozornost problémové oblasti.

Fotografie zataženého zubu moudrosti

Patologie růstu zubů moudrosti je určena následujícími charakteristickými příznaky:

• zvýšená krvácivost dásní;
• nádory dásní a tváří;
• silná bolest při žvýkání jídla;
• otok rozšiřující se do jazyka a hrdla;
• těžký zánět dásní v oblasti erupujícího prvku a sousedního zubu;
• nepohodlí při polykání;
• poranění sliznic vnitřní strany tváře;
• periodické bolesti hlavy.

Zvýšení tělesné teploty je méně časté, pokud zub moudrosti roste bokem. Zmírnění tohoto příznaku se provádí pomocí léků proti bolesti a antipyretických léků. Erupci osmičky lze pozorovat několik let, což s sebou nese četné zubní komplikace. Pokud pociťujete dlouhodobé nepohodlí, neodkládejte návštěvu lékaře.

Každý z příznaků problému by měl být zvážen podrobněji. Jedním z nejčastějších příznaků patologie je otok a otok dásní. Otok se objeví, i když zub moudrosti roste ve vertikálním (správném) směru. Zánět je způsoben tím, že se koruna dostává na povrch a poraňuje měkké tkáně. V důsledku poranění se dásně mírně zvětší a otečou.

Symptom se zhoršuje, pokud zub moudrosti roste do tváře nebo směrem k sousednímu prvku. Prvek se nemůže normálně proříznout kvůli zvláštnostem jeho polohy. Výsledkem je velký tlak na dásně, které otékají, otékají a bolí. Spolu s dásněmi často otéká i vnitřek tváře. Můžete se dozvědět více o známkách erupce zubu moudrosti.

Dalším příznakem nesprávného růstu zubu moudrosti je zvýšená krvácivost měkkých tkání.

Krvácení dásní je typické pro vodorovnou polohu posledních stoliček, protože v tomto případě zub těžce zraňuje dáseň, tvář nebo dosedá na sedmičku. Stav je nebezpečný kvůli vývoji závažnějších komplikací - flegmona, absces, periostitis, deformace kostní tkáně čelisti.

Pravidelné tření korunky zadrženého prvku o tkáň dásně vede k tomu, že rány nemají čas se zahojit a pravidelně krvácejí. Symptom je také typický pro ty situace, kdy jednotka vybuchne směrem k jazyku. Pokud dojde ke krvácení v měkkých tkáních úst, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Křivý zub může způsobit horečku. Symptom je také pozorován u kojenců v období růstu primárních řezáků. U dospělých je imunitní systém vyvinutější, takže známky tělesné hypertermie při erupci osmiček často chybí.

K silnému skoku teploty dochází z několika důvodů:

• Fyziologický. Tělo reaguje na poškození měkkých tkání.
• Infekční. Symptom signalizuje proliferaci patogenní flóry v krytu zubu moudrosti.

V prvním případě se stav pacienta po několika dnech sám stabilizuje. Příznaky potíží můžete zmírnit pomocí léků proti bolesti. Druhý důvod vyžaduje odbornou pomoc, absolvování souboru diagnostických opatření a užívání antibiotik.

Rostoucí zub moudrosti způsobuje bolest při žvýkání. Nepohodlí se objeví v okamžiku, kdy rudiment opustí kostní tkáň čelisti a dosáhne okraje dásně

Když je osmičkový zub ve vodorovné nebo diagonální poloze, známky bolesti při konzumaci jídla zesílí. Bolest vyzařuje do uší, spánků nebo do lymfatických uzlin. Ve většině případů je neustálá tupá nebo ostrá bolest.

Pokud se musíte uchýlit k silným lékům ke zmírnění příznaků, je lepší poradit se s lékařem. Pravidelné užívání takových léků negativně ovlivňuje stav gastrointestinálního traktu. Léčba léky se silným terapeutickým účinkem je možná pouze po konzultaci s lékařem.

Mimořádná opatření doma

Ne vždy je možné domluvit si schůzku se zubařem, když se objeví první bolestivé příznaky. Nepříjemnosti můžete zmírnit doma. Hlavním cílem mimořádných opatření je zmírnit podráždění slizničních struktur a urychlit regeneraci rány.

Co dělat, když prasknou zuby moudrosti? K tomuto účelu můžete použít jednoduché lidové recepty:

• Opláchněte roztokem jedlé sody: 1 lžička. prostředky na 1 sklenici vody. Lék zabíjí patogenní flóru v ústech a zabraňuje rozvoji komplikací spojených s poraněním tváře.
• Odvar ze šalvěje a dubové kůry: 5 polévkových lžic. Obě ingredience zalijte 0,5 l vroucí vody a nechte vychladnout. Odvarem si vyplachujte ústa 6-8x denně. Rostliny zmírňují otoky a záněty z problémové oblasti, snižují intenzitu bolesti a svědění. Dubová kůra a šalvěj podporují odumírání patogenních mikroorganismů a urychlují hojení bolavé tváře.
• Odvar z tuřínu: 3 polévkové lžíce. nakrájenou zeleninu, nalijte sklenici vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Při každé nouzové situaci si vypláchněte ústa přípravkem.
• Solný roztok. Přípravek se používá při těžkých zánětech měkkých tkání a otocích. Roztok se připravuje podle stejného receptu jako soda, do vody se přidává pouze sůl. Lék lze použít neomezeně mnohokrát.
• Rakytníkový olej. Účinné v případech, kdy zub škrábe na tváři. Přípravek má silný regenerační účinek a rychle obnovuje strukturu poškozených tkání.
• Melissa tinktura: 2 polévkové lžíce. listy, zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 4 hodiny louhovat. Přípravek se používá k vyplachování úst 4x denně. Rostlina má antimikrobiální a protizánětlivé účinky.

Pokud recepty tradiční medicíny nedávají požadovaný účinek, obraťte se na léky:

• K odstranění intenzivní bolesti dásní a zubů použijte Nise, Nurofen nebo Ketorol. Tyto léky jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale neměli byste se jejich užíváním nechat unést. Maximální přípustná doba pro samoterapii je 3-5 dní. V opačném případě si můžete na komponenty produktu zvyknout a přestane to pomáhat. Dalším vedlejším účinkem nekontrolovaného užívání protizánětlivých léků je intoxikace těla.
• Při silné bolesti můžete užívat Etoricoxib v množství 1 tableta denně. Účinek užívání léku trvá mnohem déle než z Nise nebo Nurofenu. Kromě úlevy od bolesti má lék silný protizánětlivý účinek.
• Antiseptické ošetření dutiny ústní se provádí pomocí léků Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Miramistin nebo Angilex. Postup se opakuje nejméně 4krát denně ve stejných intervalech.
• Lokálně se problémové místo ošetřuje kombinovanými akčními gely - Kamistad. Holisalom. Snižují bolest a zmírňují známky zánětu. Nevýhodou léků je krátká doba účinku (do 1 hodiny) a možnost rozvoje alergických reakcí.

Hlavní účinnou látkou anestetických gelů je lidokain.

Měli byste se poradit se zubním lékařem, i když zaznamenáte úlevu od mimořádných opatření. Problém totiž sám o sobě nezmizí, ale pouze se dočasně zmírní jeho příznaky. Projevy patologie budou pozorovány, dokud lékař neodstraní její základní příčinu. Člověk nebude schopen samostatně nastavit výšku osmičky.

Péče o zuby

Nejběžnějším způsobem, jak vyřešit problém spojený s nesprávným růstem posledního moláru, je odstranění jednotky. Před konečným rozhodnutím lékař odešle pacienta na rentgen. Obrázek určuje směr osmičky, stav jejích kořenů a její umístění vzhledem k ostatním prvkům řady. Poté lékař určí vhodné anestetikum.

Zub moudrosti se obvykle odstraňuje z úst pomocí lokální anestezie

Zřídka se před operací používá celková anestezie, například pokud zub plně nedorostl a je potřeba složitý chirurgický zákrok. Lékař sleduje stav pacienta během anestezie a po ní.

Aby lékař získal přístup k zataženému prvku, musí vyříznout měkkou tkáň. To vám umožní získat volný přístup ke kořenovému systému prvku. V některých případech se provádí operace k odstranění kostní tkáně kolem kořene zubu moudrosti.

Operace se také provádí s řezáním přepážky, pokud jsou kořeny odstraněny jeden po druhém. Pokud zuby dorostly úplně, pak lékař volí taktiku jednoduchého odstranění. Poslední stolička se odstraňuje z dutiny ústní pomocí speciálních zubních kleští. Výsledná rána musí být ošetřena antiseptickými roztoky, aby se zabránilo šíření bakterií do hlubokých vrstev dásní. Okraje rány jsou uzavřeny vstřebatelnými stehy. Pokud je po odstranění zubu moudrosti pozorováno silné krvácení, zubní lékaři používají hemostatickou houbu.

Délka operace závisí na věku pacienta a charakteristice erupce osmičky. V některých případech to trvá ne více než 30 minut, v jiných se může zvýšit na 1,5-2 hodiny.

Zakázané akce

Jakékoli perorální léky je dovoleno užívat ne déle než 3-4 dny, bez ohledu na sílu terapeutického účinku. Poškozenou oblast nezahřívejte ani neoplachujte horkými roztoky. Vysoká teplota zvyšuje rychlost reprodukce patogenní flóry. Po zákroku se obvykle zvětší otok a zvýrazní se známky zánětu.

Na poškozené sliznice je zakázáno aplikovat lidové léky s agresivním složením: alkoholové komprese, cibule, česnek, citron. Takové akce negativně ovlivňují proces regenerace měkkých tkání

Důsledky předčasného zásahu

Pokud je zub moudrosti ohnutý směrem k tváři, příznaky patologie pravidelně ustupují a znovu se zhoršují. Pokud dojde k včasnému zásahu, může mít situace vážnější následky, což si vyžádá mnoho času a úsilí na léčbu.

Prvním důsledkem problému je zničení kořenů sousedních prvků. V důsledku toho bude muset lékař amputovat ne jeden, ale několik prvků umístěných v blízkosti odstraněné jednotky. Další důsledky nesprávné erupce třetího moláru zahrnují:

• nevratné poškození kostních struktur čelisti;
• mikroskopická ruptura lícní tkáně;
• perikoronitida;
• periostitis;
• zánět submandibulárních lymfatických uzlin;
• změny ve struktuře tváře a dásní.

Na vnitřním povrchu tváře se tvoří jizvy, které jsou patrné při palpaci. Postupem času může být tento proces komplikován degenerací abnormálních tkání do maligních buněk. Situace vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok nebo komplexní lékařský přístup.