Artróza intervertebrálních kloubů a sakroiliakálních kloubů. Jak léčit sakroiliakální kloub? Jak léčit artrózu kyčelních kloubů

Křížová kost a sakroiliakální kloub (kloubení)

Křížové obratle, které mají číslo 5, se u dospělého člověka spojují do jediné kosti - křížové kosti. K fúzi sakrálních obratlů dochází poměrně pozdě: v 18-25 roce života. Po 15 letech začnou srůstat tři dolní křížové obratle a ve věku 25 let se začnou spojovat dva horní křížové obratle. Křížová kost u mužů je delší, užší a více zakřivená než u žen.

Sakrální obratle novorozence nejsou srostlé.

V případě neúplného srůstu křížových obratlů s vrozenou vývojovou vadou spina bifida, sakralizací nebo lumbarizací může být zjištěn rozštěp obratlového oblouku se vznikem meningokély nebo meningomyelokély. Boční plochy křížové kosti mají kloubní plochy ušního tvaru (aurikulární klouby), pomocí kterých se křížová kost kloubí se stejnojmennými plochami kyčelních kostí.

Křížová kost, kostrč a sakroiliakální klouby (klouby), pohled zezadu.

Sakroiliakální kloub je málo pohyblivý kloub, kterému lékaři často říkají sakroiliakální kloub.

Křížová kost u mužů je delší, užší a více zakřivená než u žen.

Pokud je symptom bolesti (sakrodynie) u pacienta s artrózou sakroiliakálního kloubu (kloubu) závažný, lze provést blokády (lidokainem, hydrokortisonem, diprospanem, Kenalogem atd.).

Manuální terapie je povinná (pokud pacient nemá jiné kontraindikace), která zlepšuje regionální krevní oběh a obnovuje ztracený rozsah pohybu v sakroiliakálním kloubu (kloubu) postiženém artrózou.

U artrózy sakroiliakálního kloubu (kloubu) je navíc předepsána fyzioterapie na straně zánětu sakroiliakálního kloubu (kloubu). Mohou to být terapie UHF, SMT a infračervené ozařování.

V závislosti na závažnosti projevů artrózy sakroiliakálního kloubu (kloubu) jsou pro pacienta možné následující terapeutické akce:

medikamentózní terapie (NSAID, analgetika, hormony)
blokády - injekce léků do dutiny sakroiliakálního kloubu (kloub), páteřního kanálu a spouštěcích bodů ve svalech

Artróza sakroiliakálního kloubu je poměrně vzácná patologie muskuloskeletálního systému, která patří do skupiny osteoartróz. Tento degenerativní proces postihuje sakroiliakální klouby – jeden nebo oba, v závislosti na šíření onemocnění. K exacerbacím dochází nejčastěji v důsledku hypotermie nebo nadměrné zátěže sakrální oblasti.

Pokud rozumíte anatomické stavbě sakroiliakálních kloubů (a člověk má dva z nich: vlevo a vpravo), můžete pochopit, že pět sakrálních vertebrálních segmentů, které jsou srostlé do jediné sakrální kosti, tvoří pevný rám pro připojení kyčelních kostí pánve k němu. Navíc k tomuto procesu fúze dochází blíže k věku 25 let.

Pánská křížová kost je delší a zakřivenější než u žen. Tato funkce je spojena s funkcí porodu u slabšího pohlaví. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že na každé straně na bočních plochách má sacrum ušní klouby. Tyto oblasti slouží ke spojení křížové kosti a kyčelní kosti. Kaudální sakrální kost přechází do obratlů kostrční páteře. Sakroiliakální kloub je párový kloub a patří mezi těsné klouby. Tyto klouby nesou při fyzické aktivitě člověka poměrně velkou zátěž.

Příznaky artrózy sakroiliakálních kloubů a diagnostika onemocnění

Stejně jako u artrózy jakýchkoli jiných kloubů má onemocnění řadu charakteristických příznaků, na základě kterých lze stanovit předběžnou diagnózu. Mezi tyto příznaky patří:

Syndrom silné bolesti.
Omezená pohyblivost v kloubech.
Viditelná změna normální konfigurace pánve při pohledu zezadu.
Viditelný otok v lumbosakrální oblasti.
Známky osteopenie kloubních kostí.

Pokud jsou postiženy sakroiliakální klouby, bolest při chůzi se stává nesnesitelnou. Stejná akutní bolest se objevuje po jakékoli fyzické aktivitě nebo při jiných pohybech. Kromě toho můžete zaznamenat výskyt křupavého zvuku v postiženém kloubu. Tyto příznaky poskytují základ pro diagnózu artrózy sakroiliakálních kloubů. Ale pro přesnou diagnózu je nutné provést řadu dalších zákroků. Lékař s největší pravděpodobností odešle pacienta na následující testy:

R-gram;
MRI;
vyšetření a pohovor pacienta;
obecný laboratorní krevní test;
vyšetření u gynekologa (pro ženy).

Při rozhovoru s pacientem lékař zjišťuje a studuje historii onemocnění a také důvody, které mohly vyprovokovat vznik a zhoršení onemocnění.

Léčba popsaného onemocnění

Léčebný režim je velmi podobný obecné terapii artrózy velkých kloubů. Ale přesto existují některé charakteristické body, na které bychom neměli zapomínat. Obecně lze konstatovat, že léčba zahrnuje léky, masáže, fyzioterapii, fyzikální terapii a ortopedický režim.

Všechny tyto metody musí předepsat lékař. Mezi léky patří nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou:

Diclofenac-Retard;
indomethacin;
ketonal;
Ketorolac.

Tyto léky samozřejmě rychle zmírňují bolest, ale mají velmi velké množství vedlejších účinků. Například ulcerogenní účinek, tedy přímý destruktivní účinek na žaludeční sliznici, který může vést až k vředu. U artrózy sakroiliakálních kloubů se používají analgetika a kortikosteroidy. V nejtěžších případech lze použít blokády lidokainem, diprospanem, hydrokortizonem nebo kenalogem.

Po odeznění akutního procesu má fyzikální terapie velmi dobrý efekt. Prováděním speciálně vybraných cviků je možné snížit zátěž zanícených kloubů a přenést ji na další bloky pohybového aparátu. Můžete také doporučit zařadit do léčby masáž. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v poškozených kloubech a tím urychluje proces hojení. Pokud jde o manuální terapii, je třeba poznamenat, že ačkoli je tento způsob léčby považován za velmi účinný, manuální terapii lze použít pouze ne v akutním období onemocnění. Kromě toho se doporučuje používat ortopedické obvazy k omezení pohybů sakroiliakálních kloubů.

Základní preventivní opatření

Aby se zabránilo exacerbaci chronického procesu, doporučuje se dodržovat jednoduchá preventivní opatření. Patří mezi ně: udržení normální tělesné hmotnosti a aktivní životní styl.

Vyžaduje se úplná abstinence od alkoholu a kouření.

Musíte také udržovat normální stravu a dodržovat určitá doporučení odborníků na výživu. Jídlo musí obsahovat všechny potřebné živiny a mikroelementy. Doporučuje se omezit nebo úplně odstranit fyzické přetěžování, jako je zvedání těžkých břemen. Dodržování těchto jednoduchých doporučení umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění.

Artróza je považována za jedno z nejčastějších onemocnění kloubů. Zvýšené nebezpečí představuje poškození sakroiliakálních kloubů, které může vést k omezení motorické aktivity pacienta. Tato zóna je vystavena zvýšenému zatížení, které doprovází proces lidského pohybu.

Onemocnění je chronické, v některých případech se artróza sakroiliakálních kloubů dlouhodobě neprojevuje. Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, zabrání se tak zhoršení situace a výskytu závažných komplikací.

Artróza sakroiliakálních kloubů je nebezpečné onemocnění

Anatomické rysy

Sakroiliakální kloub je přechodný prvek, který spojuje pánevní kosti. Je lokalizována v dolní části páteře a může se s věkem měnit.

kosterní spojení;
stabilizace polohy při provádění určitých pohybů, zatímco pacient je v sedě;
rozložení zátěže, ke které dochází při chůzi.

Stojí za zmínku, že tato oblast neovlivňuje přímo pohyblivost, ale může být výrazně omezena při destrukci chrupavčitých struktur, která provází artrózu.

Příčiny onemocnění

Základem artrózy sakroiliakálních kloubů je rozvoj dystrofických a degenerativních.

Hlavní rizikové faktory, které přispívají k výskytu patologie, jsou:

zranění a zlomeniny;
zánětlivé procesy v kosti a okolních tkáních;
být po dlouhou dobu v nepohodlné pozici, což se týká zejména profesionálních činností, například horníků;
vícečetná těhotenství;
těžká fyzická aktivita;
infekce;
psoriáza;
dna a další metabolické poruchy;
plochá chodidla;
nedostatek vápníku;
všechny typy artritidy;
novotvary;
genetické faktory.

V závislosti na příčině artrózy sakroiliakálního kloubu budou záviset některé aspekty léčby.

Příznaky

Symptomy a známky onemocnění v počátečních stádiích onemocnění jsou spíše slabě vyjádřeny artróza SIJ je doprovázena bolestí a omezenou motorickou schopností.

Další příznaky:

omezení fyzické aktivity;
problémy s močením;
snížené libido;
dysfunkce kyčelních kloubů;
omezení rozsahu pohybu;
zhoršující se chůze;
tón v křížové kosti.

Chronická forma je doprovázena neustálými pocity tahání a nepohodlí v oblasti páteře. Intenzita bolestivého syndromu se zvyšuje během chůze, zvedání závaží a dlouhodobého sezení. Bolest se zesiluje při ohýbání nebo otáčení těla.

Léčebné metody

Účinnosti léčby artrózy kloubů sakroiliakální oblasti je dosaženo pouze při komplexní léčbě. V rámci terapie jsou široce používány léky, fyzioterapeutické metody, fyzikální terapie, lidové recepty a důležitou roli hraje dodržování diety.

V rámci léčby se používají i ortopedické pomůcky, účelem nošení korzetů a bandáží je omezení pohyblivosti v kříži.

Ortopedický režim také zajišťuje snížení zátěže a motorické aktivity postižené oblasti. Zesílení patologických příznaků vyžaduje odmítnutí nošení těžkých předmětů, zkrácení doby procházek, odmítnutí běhu a jízdy na kole. Pacientovi se nedoporučuje dlouho stát nebo setrvávat v jedné poloze.

Drogová terapie

U příznaků artrózy sakroiliakálních kloubů je předepsáno několik skupin léků, účinnost léčby závisí na závažnosti patologických příznaků. Léky jsou předepisovány v různých lékových formách, mohou to být tablety, masti, krémy, injekční roztoky, lékař může předepsat i blokádu.

Účinné léky na artrózu:

NSAID - účinek léků je zaměřen na zmírnění bolesti, zánětu a otoku. Selektivní blokátory zánětu jsou vysoce účinné, což pomůže vyhnout se negativním účinkům na trávicí orgány. Výběr dávkování a trvání terapie závisí také na charakteristice těla a zohledňuje se také dynamika a stádium onemocnění. U artrózy se často předepisují meloxicam, ibuprofen, nimesulid a diklofenak.

Glukokortikoidní hormonální léky jsou předepsány, pokud nedochází k žádnému účinku z výše uvedených. Intraartikulární injekce se provádějí poměrně zřídka kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození širokých cév a nervů. Triamcinolon a Betamethason vykazují vysokou účinnost.

Léky proti bolesti (analgetika) - jejich působení je zaměřeno na odstranění bolesti v postiženém kloubu, zvýšení prahu bolesti. V rámci komplexní terapie se často předepisují lidokain, kenalog a hydrokortison.

Aby se zabránilo další destrukci chrupavkové tkáně, jsou předepsány chondroprotektory. Chondroitin, který je jejich součástí, dodává postiženému kloubu potřebné množství vápníku a pomáhá aktivovat tvorbu kyseliny hyaluronové. Zadržování vody v tkáních má pozitivní vliv na vlastnosti tlumení nárazů, což má za následek urychlené regenerační procesy. Glukosamin má pozitivní vliv na metabolismus chrupavek a podporuje tvorbu kolagenu. Kromě toho se používají „Dona“, „Arthra“, „Teraflex“, „Structum“.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se často používají při léčbě artrózy. Dnes existuje velký výběr metod pro léčbu artrózy, lékař vám pomůže vybrat ty nejvhodnější.

Hlavní metody terapie:

bahenní terapie - umožňuje zbavit se nepříjemných příznaků a bolesti;
elektroforéza - v rámci její realizace je na postiženou oblast aplikován elektrický proud;
magnetoterapie - jejím účinkem je odstranění bolesti, zpomalení degenerace, technika by měla být integrována s fyzickými cvičeními, která pomáhají posilovat svaly;
kryoterapie - umožňuje eliminovat bolest pod vlivem chladu, svaly jsou udržovány ve stlačeném stavu, což zajišťuje kontrolu bolesti a pomáhá snižovat negativní následky po zranění;

Účinnost léčby závisí na stavu pacienta; lékař předepisuje pacientovi požadovaný počet procedur s ohledem na závažnost patologického procesu.

Výživa

V rámci komplexní léčby onemocnění je široce používána dietní výživa. Doporučuje se přijímat jídlo v malých porcích 5-6krát denně. Důležitou roli hraje přítomnost pektinu ve stravě – látky obsažené v zelenině, ovoci a řasách. Jeho vlastnosti jsou podobné jako u kyseliny hyaluronové. Jídelníček by také měl obsahovat ryby, mléčné výrobky a libové maso. Ze stravy je vyloučeno pečivo, cukr, slaná, uzená, smažená jídla, červené maso, sýry, kofein a alkoholické nápoje.

Uvedené produkty mají negativní vliv na metabolické procesy, přispívají k hromadění toxinů v kloubech, které mají negativní vliv na jejich stav. Při artróze se doporučuje vypít alespoň dva litry vody denně, což pomůže aktivovat oxidační reakce v těle a podpoří odstranění toxinů.

Účinnost konzervativní terapie se objevuje v časných stádiích onemocnění. Včasná konzultace s lékařem pomůže zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Fyzioterapie

Terapeutické cvičení pomůže zlepšit celkový stav pacienta; Gymnastika zahrnuje různé pohyby, které využívají svaly dolní části zad.
Vysoká účinnost se projevuje otáčením těla do stran, nakláněním a otáčením těla. Cviky by měly být prováděny pomalým tempem a doporučuje se velký počet opakování. Pacient by měl pozorně poslouchat pocity, pokud se objeví bolest, cvičení by mělo být zastaveno. Gymnastika pro artrózu sakroiliakálních kloubů ukazuje účinnost za předpokladu, že je prováděna pravidelně.

Manuální terapie je vysoce účinná při léčbě artrózy a osteoartrózy sakroiliakálních kloubů, doporučuje se provádět několik dní po ukončení akutní fáze onemocnění. Dobrého účinku se dosáhne při použití vnějších protizánětlivých činidel. Účinek terapeutické masáže je zaměřen na aktivaci krevního oběhu v bederním segmentu a aktivaci výživy tkání.

Chirurgický

Pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek, je předepsán chirurgický zákrok. V některých případech se používá metoda tepelného odpojení nervů umístěných v postižené oblasti, postup se provádí pomocí speciálního vybavení. Tento přístup pomůže zmírnit bolest, ale není považován za úplnou léčebnou metodu.

Pokud v tkáních dojde k nevratným změnám, je deformovaný kloub nahrazen protézou.

Lidové léky

Jako součást komplexní páteře a kloubů tato možnost ukazuje účinnost v raných stádiích onemocnění.

Při provádění terapie se používají masti, obklady, tření, koupele, všechny metody tradiční medicíny jsou předem dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Účinné recepty:

Zbavit se bolesti v kříži pomohou obklady s listy zelí potřenými medem. Musí být aplikován na postiženou oblast, zajištěn, zabalen do teplé látky a ponechán přes noc.
Křenové obklady mají oteplovací a relaxační vlastnosti po proceduře, v oblasti kostrče je pozorován zvýšený krevní oběh. Rozdrcený krém musí být umístěn ve vodní lázni, zabalen do bavlněné tkaniny a aplikován přes noc.
Smíchejte lopuch, měsíček, heřmánek a vazelínu ve stejných poměrech a nechte směs 24 hodin. Naneste masážními pohyby na postiženou oblast.
Smíchejte 3-5 g mumiyo s medem a rozetřete na bederní oblast. Mast má protizánětlivé, posilující, analgetické vlastnosti.
Bramborové klíčky zalijte alkoholem a nechte 5–6 hodin na tmavém místě používat přípravek na potírání spár.

Preventivní opatření

Dodržování preventivních opatření pomůže předcházet příznakům a známkám artrózy sakroiliakálních kloubů.

Další preventivní opatření:

pravidelné cvičení;
vyhnout se trávě a modřinám;
přijetí opatření ke zlepšení imunity;
včasné vyléčení infekcí;
vyhnout se těžkému zvedání;
odmítnutí špatných návyků;
vyhýbání se stresu.

Artróza sakroiliakálního kloubu je vzácnou patologií ze skupiny. Dystrofie, která se vyskytuje chronicky a rozvíjí se v sakroiliakálních kloubech, je doprovázena zánětem a bolestí. Někdy může ustoupit a obnovit kvůli ochlazení nebo nadměrnému napětí v sakrální oblasti.

Anatomické informace

Toto skloubení představuje pět křížových obratlů, které splývají v období od 23 do 25 let. Při narození nejsou obratle navzájem spojeny, ale postupem času, asi do patnácti let, se spodní tři křížové obratle spojí a horní dva procházejí procesem artikulace.

Na laterální rovině křížové kosti jsou ušní kloubní plochy nezbytné pro lidské tělo k uchycení kyčelních kostí.

Propojení mezi sakrálními a pánevními kostními útvary je tvořeno kloubním vazivovým aparátem. Vyrábí se ve svazcích, těsně protažených synoviální kapslí. Spojení je spárované a těsné, což i přes mírnou pohyblivost hraje obrovskou roli. Je opatřena štěrbinovitou dutinou. Kloubní plochy jsou pokryty chrupavčitými membránami a skupinou arteriálních cév, které zásobují pánev a páteř.

Synoviální membrána, která pokrývá celý kloub, je naplněna tekutým obsahem, který zajišťuje jemné tření mezi komponentami kloubu a zabraňuje jejich opotřebení. Funkci tlumení nárazů zajišťuje hyalinní chrupavka. V případě rozvoje artrózy dochází k přeměně ploténky chrupavky - tuhne, vznikají degenerativní jevy, někdy se objevují kostní výrůstky - osteofyty (deformující forma).

Etiologické faktory

Provokující momenty mohou být:

odmítnutí nosit podpůrný obvaz během těhotenství;
infekční procesy v křížové kosti;
poranění v lumbosakrální oblasti;
nesprávné rozložení hmotnosti při přenášení nákladů;
těžká fyzická práce;
a sedavé pracovní návyky;
autoimunitní procesy;
onkologická onemocnění;
onemocnění revmatické povahy.

Střední a vyšší věk je věkové období nejvíce náchylné k patologii. Ženy jsou náchylnější, protože mají specifickou stavbu pánve. Za takové provokující faktory lze tedy považovat i těhotenství.

Symptomatický obraz

Klinický obraz je specifický:

tupá a bolestivá bolest v lumbococcygeální oblasti;
záchvaty akutní bolesti během motorických činů;
omezená pohyblivost během zatáček a zatáček;
nepohodlí při chůzi nebo dlouhém sezení;
otok bederní oblasti;
křeče;
specifická houpavá chůze.

V tomto období vzniká dystrofie v chrupavčité ploténce. Vazivová vlákna podporující kosti se zanítí se ztrátou tonusu. Nedobrovolné kontrakce šlach mohou vyvolat záchvaty bolesti a způsobit ztuhlost během pohybu.

Diagnóza

Diagnostická opatření patologického procesu jsou založena na následujících akcích:

Vizuální vyšetření pacienta.
Palpace páteře v sakrální oblasti.
Krevní test.
Rentgenové vyšetření páteře.
CT vyšetření.

Koncepce vyšetření pacienta zahrnuje důkladné fyzikální vyšetření, průzkum pacienta (sběr a rozbor anamnestických údajů), posouzení biomechanických schopností těla se stanovením síly a tonusu svalového systému a chůze člověka. a studium amplitudy motorických aktů v bederní oblasti.

Při palpaci bederní oblasti páteře jsou někdy pozorovány bolestivé známky ileosakrální artrózy. V tomto případě je nutné rozlišovat takové příznaky bolesti u gynekologických onemocnění u žen.

Biochemický krevní test umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu v těle, lokalizovaného v sakrální oblasti v případě vysoké ESR.

Rentgenové vyšetření by mělo zahrnovat oblast pánve. Tato metoda umožňuje odlišit artrózu páteřních kloubů od osteomyelitidy a traumatu.

Hlavní diagnostickou metodou v současné fázi je počítačová tomografie nebo CT. Taková studie pomůže vyloučit sakroiliitidu a onkologické nádory u pacienta.

Terapeutická opatření

Léčba je komplexní a zahrnuje řadu opatření:

léková terapie;
fyzioterapeutická léčba;
masoterapie,
ortopedický režim atd.

Medikamentózní léčbou je předepisování nesteroidních protizánětlivých léků ve formě tablet nebo jako masti k zevnímu použití. pomoci rychle zmírnit bolest. U záchvatu přetrvávající bolesti (sakrodynie) jsou indikovány kortikosteroidy a blokáda na bázi lidokainu, Kenalogu, Diprospanu a hydrokortizonu.

Mezi fyzioterapeutické metody patří UHF a laserová terapie, radonové a sirné koupele, magnetoterapie. Fyzioterapeutické procedury pomáhají zmírňovat otoky, záněty a snižují bolest, pomáhají obnovit normální rozsah pohybu a zlepšují svalový tonus.

Manuální terapie je jednou ze základních technik. Terapeutická masáž pomáhá normalizovat krevní oběh a svalový tonus, což následně stimuluje zlepšení trofismu s následnou obnovou chrupavkové tkáně.

Některé typy artróz se u člověka nevyskytují tak často, např. u artrózy sakroiliakálního kloubu, ale i ojedinělé případy onemocnění vyžadují zásah odborníka a předepsání individuální léčby.

Léčba onemocnění vyžaduje lékařskou intervenci a individuální přístup.

Příznaky onemocnění v křížové a bederní oblasti

Sakroiliakální oddělení je málo pohyblivý kloub, který je reprezentován 5 obratli (sacrum). U novorozenců a dětí není tento úsek srostlý až do 18-25 let.

Chronický proces s degenerativními jevy v oblasti křížové kosti a dolní části zad se nazývá artróza sakroiliakálního kloubu. Ztuhnutí kloubních povrchů nastává v důsledku prodlouženého zánětu v nich, stejně jako nedostatků včasné konzultace s lékařem. Bolest v bederní a křížové oblasti (sacrodynie) je bolestivé povahy a je zvláště výrazná po delší chůzi, sezení nebo tanci. V primární fázi bolest ustoupí, stačí si trochu odpočinout nebo si lehnout. Proto pacienti přicházejí ke specialistovi, až když patologický proces artrózy získá těžkou chronickou formu, ve které je velmi obtížné jim pomoci.

Primární příznaky sakroiliakální malátnosti se nazývají sakroiliitida, tzn. zánět se vyskytuje v oblasti kloubu, ke kterému dochází v důsledku poranění kokcygeální oblasti, infekcí a autoimunitních procesů. K přetížení přispívá sedavé zaměstnání, nošení těžkých tašek nebo předmětů, těhotenství.

Diagnostické principy

Při diagnostice onemocnění se studuje anamnéza a posuzují se biochemické změny – v jakých mezích je svalový tonus a síla, chůze, rozsah pohybu všech kloubů umístěných pod pletencem ramenním. Palpací s artrózou v sakrální oblasti se zakládá bolestivost tkáně (zánět).

RTG vylučuje a potvrzuje možné trauma v bederní oblasti a pomocí CT pánevních kostí je vyloučena sakroiliitida a onkologie.

Podmínky úspěšné léčby

Primárním příznakům artrózy se zpravidla nevěnuje pozornost, zejména v mladém věku, proces se zpožďuje a následně se stále častěji objevují nepříjemné pocity - silná bolest, dlouhodobá neschopnost vést normální životní styl, ztráta pohyblivosti v bederní oblasti. Pro zlepšení stavu pacienta je nutné:

pokud je to možné, snížit fyzickou aktivitu, zejména na lumbosakrální páteři;
během těhotenství je nutné nosit speciální obvaz, aby se snížilo zatížení;
Pokud máte problémy v sakrální oblasti, je důležité sledovat délku chůze nebo sezení na jednom místě.

Při artróze pomůže medikamentózní terapie

Léková terapie artrózy v pánevních kostech je předepsána podle projevu symptomů u pacienta, zpravidla se jedná o NSAID pro vnější (lokální) a vnitřní použití, stejně jako analgetika a glukokortikoidy.

K odstranění otoku a zmírnění zánětu v oblasti iliosakrálního kloubu se používá fyzioterapie (UHF, SMT, infračervené záření) a blokády s Kenalogem, hydrokortisonem, lidokainem a diprospanem. Při absenci přímých kontraindikací se provádí manuální terapie, která zlepšuje lokální prokrvení a obnovuje ztracený rozsah pohybu v kloubu postiženém artrózou.

Obecně platí, že v závislosti na závažnosti onemocnění v CP kloubu jsou indikována následující opatření:

manuální terapie (svalové, radikulární a kloubní techniky);
léková terapie (NSAID, analgetika, hormonální terapie);
blokády, injekce léků do dutiny CP kloubu (kloub), páteřního kanálu, spoušťových bodů ve svalech;
fyzioterapie (UHF, SMT), terapeutická cvičení a akupunktura.

Degenerativní změny v oblasti ramen

Artróza akromioklavikulárního kloubu je nevratná degenerativní změna, která se nejčastěji vyskytuje u osob starších 40 let. Navzdory skutečnosti, že onemocnění v oblasti akromioklavikulárního kloubu kostí je ve většině případů asymptomatické, artróza této lokalizace je vážným onemocněním, které vede k neschopnosti volně vykonávat aktivní pohyby.

Degenerativní změny v oblasti ramene vedou k bolestem ramene

Pokud je v oblasti ramenního kloubu (nad ním) výrazný příznak bolesti, pacient to pociťuje během pohybu a s maximálním únosem paže, stejně jako během spánku, když se nedobrovolně otočí k „bolestivému“ strana nutí člověka probudit se.

Diagnóza akromiální klavikulární artrózy se provádí provedením lokální anestezie, ale k objasnění a vyloučení podobných onemocnění je nutné potvrzení ultrazvuku ramenního kloubu a MRI.

Léčivá opatření pro nemoc

Při včasné léčbě lékař předepisuje konzervativní léčbu - lokální anestezii kortikosteroidy, fyzikální terapii a úplný odpočinek. Nedostatek pozitivní dynamiky nebo pozdní léčba vede k chirurgické léčbě - artroskopické nebo otevřené resekci akromiálního konce klíční kosti, která v 90% případů dává pozitivní výsledek. Tato technika se úspěšně používá u onemocnění - artrózy akromioklavikulárního kloubu v důsledku nízké traumatizace a rychlé pooperační rekonvalescence.

Změny v páteři

Artróza fazetových kloubů vzniká při silném přetížení páteře a je charakterizována změnami chrupavkové tkáně, ztenčením hyalinní chrupavky a proliferací kostních okrajů. Onemocnění prochází jak nezávisle, tak v kombinaci s osteochondrózou a chondrózou, stejně jako deformující skoliózou nebo lordózou.

Změny nacházíme v kloubech krční páteře, přičemž hrudní páteř je postižena velmi zřídka. Hlavními stížnostmi pacientů jsou otravná, bolestivá bolest, která se zvláště zesiluje při chůzi nebo stání po dlouhou dobu.

První věc, kterou musíte věnovat pozornost během léčby, je, že artróza v oblasti fasetových kloubů je sekundární onemocnění, takže je nutné odstranit primární faktory a teprve poté provést léčbu drogami. Pro usnadnění pohybu a zmírnění bolesti jsou předepsány speciální korzetové límce pro podporu páteře v požadované poloze, předepsaná masáž, manuální terapie, fyzioterapie a bahenní terapie.

Problémy v rudimentální oblasti

Fragment páteře, který je posledním obratlem, má rudimentární vlastnosti – a nazývá se kostrč. Ve zdravém těle v tomto kloubu s výjimkou ženského nedochází k pohybu a pak pouze při porodu a u starších a starších lidí srůstá kostrč s křížovou kostí. Je pozoruhodné, že při úplné nehybnosti je v kostrči mnoho nervových zakončení a často pocity bolesti vznikající v tomto místě nemají nic společného s anatomií a jsou výhradně neurotické povahy.

U mnoha pacientů (obvykle žen) se rozvine kokcydynie – různé odchylky od správného postavení ocasní kosti. Někdy je příčinou kokcydynie artróza, která postihuje oblast sacrococcygeálního kloubu. Správná diagnóza by měla vyloučit následující možnosti:

novotvary na kostrči různých typů;
kýla v bederní páteři;
gynekologická onemocnění;
patologie v oblasti konečníku.

V případě artrózy sakrokokcygeálního kloubu je důležité rentgenologicky zjistit přítomnost artrózy skloubení s křížovou kostí.

Při dlouhém sezení je důležité volit hladké, tvrdé židle, aby důraz nebyl kladen na špičku ocasní kosti, ale na sedací hrboly. Dobře pomáhá fyzioterapie, ultrazvuková léčba, elektroforéza s komplexem léků. Silná bolest je zmírněna blokádami lidokainem a novokainem, stejně jako protizánětlivými léky. Chirurgická intervence se provádí zřídka a spočívá v odstranění samotné ocasní kosti.

Projevy onemocnění v oblasti hrudníku

Sternokostální nebo sternoklavikulární klouby také trpí artrózou a mohou způsobit spoustu potíží. Někdy pacienti, kteří si stěžují na bolesti v oblasti hrudníku, které se zvýrazní po fyzické aktivitě, stresu nebo při změně počasí, ani netuší, že je na vině artróza, a to artróza kostosternálního a kostoklavikulárního kloubu. Často bolestivé pocity „vyzařují“ do srdce, doprovázené bolestivým a obtížným dýcháním a také nedostatkem vzduchu.

Pokud při diagnostice pacienta nahmatáte spojení žeber a klíční kosti s hrudní kostí, pak jsou identifikovány bolestivé body, v pokročilých případech jsou to souvislé zóny bolesti táhnoucí se podél hrudní kosti. Mohou být mírně oteklé a obě klíční kosti mohou viditelně vyčnívat.

Artróza v oblasti sternoklavikulárního kloubu se léčí poměrně snadno. Některé manipulace (natahování, kroucení, lisování) mají výborné hojivé účinky v oblasti hrudní kosti, přesto by se artróza měla léčit cíleně.

Bolestivé pocity v bederní oblasti

Bolest v bederní oblasti je prvním příznakem artrózy

Problémy v oblasti iliosakrálních kloubů nebo artrózové léze v lumbosakrální páteři zaujímají přední místo mezi ostatními onemocněními spojenými s tímto oddělením.

Nejčastěji pacient pociťuje bolest vyzařující do hýžďové oblasti a zadní části nohou a při předklánění se bolestivá bolest zesiluje. Svalové křeče způsobí zúžení cév, což naruší průtok krve v pouzdrech fasetových kloubů a sval, který byl dlouhodobě vystaven statické zátěži, přestane fungovat.

Diagnostická opatření zahrnují CT, RTG a MRI. Chcete-li odstranit zánět a zabránit rozvoji ochabování svalů, je důležité zmírnit bolest, křeče a zlepšit krevní oběh. Pro posílení svalů páteře a udržení její pohyblivosti ve fázi remise je předepsána jemná cvičební terapie, masáže a návštěva bazénu.

V akutním stadiu jsou důležitá izometrická cvičení s přechodem na zátěžová cvičení (kontraakce). U starších lidí a s kontraindikacemi se doporučuje fyzioterapie. Kromě medikamentózní terapie se ke snížení bolesti široce používá magnetoterapie, proudy a ionogalvanizace. U pokročilých forem artrózy v bederní oblasti se používá chirurgická intervence.

Bolestivý syndrom v oblasti kloubu čéšky a části stehna

Důležité: v mezinárodní klasifikaci nemocí není možné najít diagnózu, jako je patelofemorální artróza, ale používá se v literatuře, domácí i zahraniční. V tomto případě jsou PFA a PF syndrom jedno a totéž.

Patellofemorální artróza nemůže existovat, protože tam nejsou žádné artikulace; jedná se o oblast připojení stehenního svalu k čéše pomocí horního (patella) vazu, který jej drží. I když se taková diagnóza stanoví, když jsou vyloučeny jiné diagnózy a když je bolest při palpaci v dolní třetině stehna, nad čéškou.

Velmi často začíná artróza kolenního kloubu patelofemorálním syndromem, pozorujeme ji také při nadměrné zátěži určité části těla nebo při opakovaných úrazech spojených s fyzickou zátěží.

Syndrom bolesti se vyskytuje mezi povrchy kloubu čéšky a přilehlou částí stehna (femur (femorální) - femur), při absenci zánětlivých jevů. U zdravých lidí je patelofemorální syndrom zpočátku diagnostikován klinicky; lékař najde bolestivé body palpací v oblasti čéšky. Bolest se může objevit, když se stehenní svaly stahují a přitom brání čéšce v pohybu nahoru.

Patelo-femorální konflikt (patelo-femorální artróza) je charakterizován přední bolestí v kolenním kloubu, ke které dochází v důsledku nerovnoměrného zatížení kloubních ploch stehenní kosti a čéšky. Zpravidla při vyšetření lékař diagnostikuje nějakou vrozenou predispozici, nerovnoměrný tonus stehenních svalů.

Léčba v počátečních fázích začíná komplexní konzervativní léčbou, neustálou pohybovou terapií k posílení m. quadriceps femoris a zejména jeho mediální části, masážemi, medikamentózní terapií, fyzikální terapií a nošením speciální čéšky.

Nepohodlí v nohou

Příčiny talonavikulární artrózy mohou být záněty, vývojové patologie a různá poranění v oblasti chodidla. Onemocnění se projevuje ve formě otoku kotníku a bolestivých pocitů při pohybu, ohýbání a prodlužování nohy. Bolest je patrná zejména při chůzi po nerovných cestách, štěrku nebo posypaných hrboly a výmoly.

Charakteristické znaky této artrózy jsou jasně viditelné na rentgenových snímcích ve formě zúžení kloubního prostoru, výskytu cystických útvarů v něm a sklerózy subchondrální kosti.

Vzácná patologie v oblasti ramen

Pokud se vyskytnou problémy v oblasti ramenního kloubu, může se do patologického procesu zapojit subakromiální kloub, v současné době poměrně dobře prozkoumaný přídatný kloub. Představuje spodní povrch apexu akromiálního výběžku a korakoakromiálního vazu jako kloubní dutinu a vnější povrch pouzdra ramenního kloubu a většího tuberkula humeru jako kloubní hlavice. Jazýčka ramenního kloubu se stává kolmou na směr hlavní zátěže až při abdukci končetiny, proto vzniká deformita (artróza) především v subakromiálním kloubu.

Pacienti mají typické stížnosti na tupou a bolestivou bolest (někdy „hryzavou“) v oblasti ramenního kloubu, která se zesiluje od dlouhého odpočinku k pohybu, po těžké práci nebo při změnách atmosférického tlaku. Při abdukci paže je určitá ztuhlost (1. stupeň) nebo téměř úplná nemožnost volného pohybu ve 2. stupni.

Zpočátku se tvorba prstence zaznamená radiograficky, tzn. obraz glenoidální dutiny se objevuje velmi ostře ve formě intenzivního oválu. Mohou se objevit náznaky kostních výrůstků, i když kloubní prostor je téměř nezměněn. Následně se kromě „prstencového symptomu“ nacházejí zřetelné kostní výrůstky kolem distální hlavice humeru a někdy středně závažná skleróza subchondrálních částí glenoidální dutiny a kloubní hlavice.

Taková deformace vede ke zvýšené dysfunkci kloubu, což následně způsobuje další restrukturalizaci hlavy.

Všechny výše popsané projevy artrózy jsou poměrně vzácné, vyžadují však včasné vyšetření a léčbu, protože když jsou zanedbávány, nezpůsobují méně nepohodlí než známé nemoci.