Pro edémový syndrom v důsledku chronického srdečního selhání - 100–200 mg/den ve 2–3 dílčích dávkách denně po dobu 5 dnů v kombinaci s kličkovým nebo thiazidovým diuretikem. V závislosti na účinku se denní dávka snižuje na 25 mg. Udržovací dávka se volí individuálně. Maximální dávka je 200 mg/den. Edém v důsledku jaterní cirhózy – pokud poměr iontů sodíku a draslíku (Na+/K+) v moči překročí 1, pak je denní dávka pro dospělého obvykle 100 mg. Pokud je poměr menší než 1, pak je denní dávka pro dospělé obvykle 200–400 mg. Udržovací dávka se volí individuálně.
Edém u dětí – počáteční dávka je 1–3,3 mg/kg nebo 30–90 mg/m2/den v 1–4 dávkách. Po 5 dnech se dávka upraví a v případě potřeby zvýší 3x oproti originálu.
Při onemocnění ledvin a jater, stejně jako ve stáří, je nutná pravidelná kontrola sérových elektrolytů a funkce ledvin.
Droga ztěžuje detekci digoxinu, kortizolu a adrenalinu v krvi. Navzdory chybějícímu přímému účinku na metabolismus sacharidů vyžaduje přítomnost diabetes mellitus, zejména s diabetickou nefropatií, zvláštní opatrnost kvůli možnosti rozvoje hyperkalemie.
Při léčbě NSAID je třeba sledovat renální funkce a hladiny elektrolytů v krvi. Měli byste se vyhnout konzumaci potravin bohatých na draslík. Během léčby je konzumace alkoholu kontraindikována.
V počátečním období léčby je zakázáno řídit auto a provozovat činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Doba trvání omezení je stanovena individuálně.
Veroshpiron. Užívání léku během těhotenství a kojení:
Kontraindikováno během těhotenství. Během léčby je třeba přerušit kojení.
Veroshpiron. Vedlejší účinky léku:
- Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, ulcerace a krvácení z gastrointestinálního traktu, gastritida, střevní kolika, bolesti břicha, zácpa.
- Z jater: zhoršená funkce jater.
- Z centrálního nervového systému: ataxie, letargie, závratě, bolesti hlavy, ospalost, letargie, zmatenost, svalové křeče.
- Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopenie, megaloblastóza.
- Z laboratorních parametrů: hyperurikémie, hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny, porucha metabolismu voda-sůl (hyperkalémie, hyponatremie) a acidobazické rovnováhy (metabolická hyperchloremická acidóza nebo alkalóza).
- Z endokrinního systému: prohloubení hlasu, u mužů - gynekomastie (pravděpodobnost rozvoje závisí na dávce, délce léčby a je obvykle reverzibilní, pouze ve vzácných případech zůstává mléčná žláza mírně zvětšená); snížená potence a erekce; u žen - menstruační nepravidelnosti; dysmenorea; amenorea; metroragie během menopauzy; hirsutismus; bolest v mléčných žlázách; karcinom prsu (nebyla prokázána souvislost s užíváním léku).
- Alergické reakce: kopřivka, vzácně - makulopapulózní a erytematózní vyrážka, léková horečka, svědění.
- Z kůže: alopecie, hypertrichóza.
- Z močového systému: akutní selhání ledvin.
- Z pohybového aparátu: křeče lýtkových svalů.
Veroshpiron. Interakce s jinými léky:
- Snižuje účinek antikoagulancií (heparin, deriváty kumarinu, indandion) a toxicitu srdečních glykosidů (protože normalizace hladiny draslíku v krvi zabraňuje rozvoji toxicity).
- Zvyšuje metabolismus fenazolu (antipyrinu).
- Snižuje citlivost cév na norepinefrin (vyžaduje opatrnost při anestezii), zvyšuje poločas digoxinu - je možná intoxikace digoxinem.
- Zvyšuje toxický účinek lithia v důsledku snížení jeho clearance.
- Urychluje metabolismus a vylučování karbenoxolonu.
- Karbenoxolon podporuje retenci sodíku spironolaktonem.
- GCS a diuretika (deriváty benzothiazinu, furosemid, kyselina etakrynová) zesilují a urychlují diuretické a natriuretické účinky.
- Posiluje účinek diuretik a antihypertenziv.
- NSAID snižují diuretický a natriuretický účinek a zvyšují riziko rozvoje hyperkalemie.
- GCS zvyšuje diuretický a natriuretický účinek při hypoalbuminémii a/nebo hyponatrémii.
- Riziko rozvoje hyperkalemie se zvyšuje, pokud se užívá s přípravky obsahujícími draslík, doplňky draslíku a draslík šetřícími diuretiky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (acidóza), antagonisty receptoru angiotenzinu II, indometacin, cyklosporin.
- Salicyláty, indometacin snižují diuretický účinek.
- Chlorid amonný, cholestyramin přispívají k rozvoji hyperkalemické metabolické acidózy.
- Fludrokortison způsobuje paradoxní zvýšení tubulární sekrece draslíku. - Snižuje účinek mitotanu. - Zvyšuje účinek triptorelinu, buserelinu, gonadorelinu.
Veroshpiron. Předávkování lékem:
Příznaky: nevolnost, zvracení, závrať, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie (parestézie, svalová slabost, arytmie), hyponatrémie (sucho v ústech, žízeň, ospalost), hyperkalcémie, dehydratace, zvýšená koncentrace močoviny.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba dehydratace a arteriální hypotenze. Při hyperkalemii je nutné normalizovat metabolismus voda-elektrolyt pomocí kalium-odstraňujících diuretik, rychlé parenterální podání roztoku dextrózy (5–20% roztoky) s inzulinem v dávce 0,25–0,5 jednotek na 1 g dextrózy; lze v případě potřeby znovu zadat. V těžkých případech se provádí hemodialýza.
Veroshpiron. Podmínky uchovávání léku:
Při teplotě 15–30 °C.
Veroshpiron musí být uchováván mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 5 let.
Veroshpiron je kompetitivní antagonista aldosteronu. Má diuretický a draslík šetřící účinek.
Forma uvolnění a složení
Lék je dostupný v následujících dávkových formách:
- Tablety 25 mg v blistrech po 20 kusech. V kartonové krabici je jeden blistr. Tablety jsou ploché, kulatého tvaru, bílé nebo téměř bílé barvy, zkosené a mají charakteristický zápach;
- Kapsle 50 a 100 mg v blistrech po 10 kusech. V kartonovém balení jsou tři blistry. Obsah tobolek je jemnozrnná granulovaná prášková směs bílé barvy. Tobolky Veroshpiron 50 mg mají neprůhledné bílé tělo a neprůhledné bílé víčko, 100 mg tobolky mají žluté tělo a oranžové víčko.
Aktivní složkou léčiva je spironolakton. Mezi pomocné složky tablet Veroshpiron patří stearát hořečnatý, mastek, koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob a monohydrát laktózy.
Pomocné látky v tobolkách zahrnují stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy a kukuřičný škrob. Víčko a tělo tobolky obsahují barvivo chinolinová žluť, oxid titaničitý, barvivo oranžová žluť a želatinu.
Indikace pro použití
Podle pokynů je Veroshpiron předepisován jako součást komplexní terapie nebo jako monoterapie pro následující nemoci a stavy:
- esenciální hypertenze;
- hypomagnezémie/hypokalémie;
- Edémový syndrom u CHF (chronické srdeční selhání);
- Primární hyperaldosteronismus (nebo Connův syndrom) - pro krátkou předoperační léčbu;
- Stavy provázené sekundárním hyperaldosteronismem (cirhóza jater, nefrotický syndrom atd.).
Kontraindikace
Kontraindikace použití Veroshpiron jsou:
- Přecitlivělost na kteroukoli složku léku;
- hyponatrémie;
- hyperkalémie;
- anurie;
- Těžké selhání ledvin;
- Intolerance laktózy, nedostatek enzymu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- Období těhotenství a kojení;
- Děti do tří let věku.
Veroshpiron je předepisován s opatrností pacientům s metabolickou acidózou, hyperkalcémií, diabetes mellitus, diabetickou nefropatií, jaterním selháním, cirhózou, dále starším lidem, ženám s nepravidelným menstruačním cyklem, zvětšenými mléčnými žlázami a v lokální nebo celkové anestezii.
Návod k použití a dávkování
Droga se užívá perorálně. Podle pokynů je Veroshpiron předepisován dospělým pacientům v následující dávce:
- Pro esenciální hypertenzi - 50-100 mg jednou denně. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat až na 200 mg. Délka léčby - nejméně dva týdny;
- Pro idiopatický hyperaldosteronismus - od 100 do 400 mg Veroshpironu denně;
- Při hypokalémii a těžkém hyperaldosteronismu - 300 mg denně ve 2-3 dávkách. Pokud se stav pacienta zlepší, dávka se postupně snižuje a zvyšuje na 25 mg denně (u tablet Veroshpiron);
- Pro hypomagnezémii/hypokalémii – 25-100 mg denně jednou nebo v několika dávkách;
- Během předoperační terapie primárního hyperaldosteronismu - 100-400 mg denně, rozdělených do 1-4 dávek, po celou dobu přípravy na operaci;
- Pro edém v důsledku nefrotického syndromu - 100-200 mg Veroshpironu denně;
- Pro edémový syndrom v důsledku CHF - 100-200 mg denně ve 2-3 dávkách po dobu pěti dnů. Po dosažení účinku se dávka sníží na 25 mg. Udržovací dávka se volí individuálně;
- Pro otoky způsobené cirhózou jater - 100 mg denně, pokud je poměr Na + / K + v moči vyšší než 1 a 200-400 mg, pokud je poměr menší než 1.
Pro edém u dětí je počáteční dávka Veroshpironu podle pokynů od 1 do 3,3 mg na kg tělesné hmotnosti za den, rozdělená do 1-4 dávek. Po pěti dnech se úvodní dávka upraví a v případě potřeby zvýší na trojnásobek.
Vedlejší efekty
Při používání Veroshpironu jsou možné následující nežádoucí účinky:
- Jaterní dysfunkce;
- Dyspeptické poruchy, bolest břicha, střevní kolika, gastritida;
- Letargie, ospalost, bolest hlavy a závratě, zmatenost, letargie, svalové křeče, ataxie;
- Zvýšená koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperurikémie, narušení acidobazické rovnováhy a rovnováhy voda-sůl;
- Trombocytopenie, megaloblastóza, agranulocytóza;
- Gynekomastie, snížená potence a erekce u mužů; amenorea, menstruační nepravidelnosti, dysmenorea a nadměrný růst vlasů u žen; prohloubení hlasu;
- Patologické vypadávání vlasů a hypertrichóza;
- Křeče lýtkových svalů;
- Akutní selhání ledvin;
- Kopřivka, vyrážka, pruritus, léková horečka, Stevens-Johnsonův syndrom, eozinofilie, toxická epidermální nekrolýza.
speciální instrukce
Při použití Veroshpironu je možné dočasné zvýšení koncentrace močovinového dusíku v sérové části krve, zejména při hyperkalémii a snížené funkci ledvin.
Ve stáří, při léčbě nesteroidními antirevmatiky a také při onemocněních jater a ledvin je nutné pravidelně sledovat renální funkce a sérové elektrolyty. Měli byste omezit příjem potravin bohatých na draslík. Během léčby musíte také přestat pít alkohol.
Během počátečního období terapie je zakázáno řídit vozidla nebo provádět činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci.
Analogy
Strukturální analogy Veroshpironu jsou Aldactone, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Potassium Canrenoate, Spirix, Spironaxan, Spironol, Spironolactone, Uractone.
Podmínky skladování
Podle pokynů by měl být Veroshpiron uchováván mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 30 °C. Doba použitelnosti léku je 5 let.
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!
Popis léku a složení
Droga Veroshpiron je draslík šetřící diuretický a má výrazný a dlouhotrvající diuretický účinek. Aktivní složkou tohoto léčivého přípravku je spironolakton(jeden z hormonů kůry nadledvin). Tato látka má dlouhodobý účinek a dokáže zabránit zadržování vody a sodíku ve spodních částech ledvinových tubulů. Veroshpiron nemá významný vliv na krevní oběh v ledvinách, pomáhá snižovat kyselost moči a snižuje vylučování draslíku z těla. Diuretický účinek tohoto léku pomáhá snižovat krevní tlak. Začíná se objevovat 2-5 dní po zahájení léčby Veroshpironem a přetrvává 3 dny po jeho vysazení. Po perorálním podání je spironolakton zcela absorbován z trávicího traktu do krve a vstupuje do ledvin, což má diuretický účinek. Droga se z těla vylučuje převážně močí a částečně stolicí.
Uvolňovací formuláře
Verospiron vyrábí v Maďarsku společnost GEDEON RICHTER v následujících lékových formách:- Bílé (nebo téměř bílé) tablety se zkosením, ploché, kulaté, na jedné straně s označením „VEROSPIRON“ - každá 25 mg, 20 kusů v jednom blistru, v kartonovém obalu.
- Kapsle se žlutým uzávěrem a bílým tělem, tvrdé, želatinové, s granulovanou jemnozrnnou směsí bílé barvy - po 50 mg, 10 kusů v blistru, 3 blistry v kartonovém obalu.
- Kapsle s oranžovým uzávěrem a žlutým tělem, želatina, tvrdá, s granulovanou jemnozrnnou směsí bílé barvy - po 100 mg, 10 kusů v blistru, 3 blistry v kartonovém obalu.
Návod k použití Veroshpiron
Indikace pro použití
- Edémový syndrom v důsledku srdečního selhání (samostatně nebo v kombinaci s jinými léky a diuretiky);
- esenciální hypertenze (jako součást komplexní terapie);
- k prevenci hypokalemie při užívání jiných diuretik;
- Connův syndrom (primární hyperaldosteronismus);
- stavy sekundárního hyperaldosteronismu (ascites a edém při cirhóze jater, nefrotický syndrom atd.);
- provádět diagnostické testy na hyperaldosteronismus.
Kontraindikace
- Děti do 3 let věku;
- období těhotenství;
- období kojení;
- anurie (zhoršené vylučování moči až do úplné absence);
- intolerance laktózy nebo nedostatek laktázy;
- syndrom malabsorpce galaktózy a glukózy;
- Addisonova choroba;
- těžké formy selhání ledvin;
- hyponatrémie;
- hyperkalémie;
- přecitlivělost na jednu ze složek léku.
Veroshpiron je předepisován opatrně, když:
- starší pacient;
- metabolická acidóza;
- diabetická nefropatie;
- hyperkalcémie;
- AV blokáda;
- chirurgické zákroky;
- celková nebo lokální anestezie;
- menstruační nepravidelnosti;
- užívání léků, které přispívají k rozvoji gynekomastie;
- zvětšení mléčných žláz;
- cirhóza jater;
Vedlejší efekty
- Z nervového systému – letargie, bolesti hlavy a závratě, ataxie, ospalost, zmatenost, letargie.
- Z trávicích orgánů – nevolnost, průjem, zácpa, kolika a bolest břicha, zvracení, gastritida, střevní nebo žaludeční krvácení, jaterní dysfunkce.
- Ze strany krve – trombocytopenie, megablastóza, agranulocytóza.
- Z endokrinních orgánů – u žen nepravidelnosti menstruačního cyklu (dysmenorea, metroragie v menopauze, amenorea), bolesti v mléčných žlázách, hirsutismus, rakovina prsu, u mužů – gynekomastie.
- Z imunitního systému – alergické reakce ve formě lékové horečky, svědění, kopřivky, erytematózní a papulární vyrážky.
- Z ledvin – akutní selhání ledvin.
- Ze svalového systému – svalové křeče, křeče lýtkových svalů.
- Z kůže a vlasů – hypertrichóza (nadměrný růst vlasů), plešatost.
- Metabolické poruchy – zvýšené hladiny močoviny, kreatininu a kyseliny močové v krvi, snížené hladiny sodíku v krvi, hyperchloremická alkalóza nebo acidóza.
Léčba Veroshpironem
Jak užívat Veroshpiron?Veroshpiron se užívá perorálně v doporučeném dávkování a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Tablety nebo tobolky se polykají celé bez žvýkání. Doporučuje se užívat lék ráno nebo během dne, protože užívání před spaním naruší vaši obvyklou rutinu.
Doporučuje se užívat Veroshpiron současně s jídlem nebo bezprostředně po něm. Pokud vynecháte dávku, pokud od předepsané doby neuplynuly více než 4 hodiny, musíte okamžitě užít vynechanou dávku léku. V ostatních případech byste měli při příští schůzce užívat lék v obvyklém dávkování.
Během užívání Veroshpironu se doporučuje vyvarovat se konzumace nadměrného množství soli a potravin bohatých na draslík (meruňky, rajčata, broskve, datle, pomeranče, kokosové ořechy, grapefruity, banány, sušené švestky). Během léčby tímto lékem je zakázána konzumace alkoholických nápojů.
V počátečním období užívání Veroshpironu je nutné opustit činnosti, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou pozornost (řízení vozidel, práce se složitými mechanismy atd.). Doba trvání takových omezení závisí na individuálních charakteristikách zdravotního stavu pacienta.
Při předepisování přípravku Veroshpiron starším lidem, pacientům se závažným onemocněním ledvin a jater se doporučuje neustálé laboratorní sledování funkce ledvin a hladiny elektrolytů v krevním séru. Stejné sledování je nutné u pacientů, kteří při užívání tohoto diuretika dostávají nesteroidní antirevmatika. V případě potřeby může lékař upravit dávku léku.
Dávkování
Dávkování a trvání užívání přípravku Veroshpiron určuje pouze lékař a závisí na diagnóze a závažnosti stavu:
- Esenciální hypertenze - 50-100 mg 1x denně, poté lze dávku postupně zvyšovat až na 200 mg (1x za 2 týdny), délka podávání je minimálně 2 týdny.
- Idiopatický hyperaldosteronismus – 100-400 mg jednou denně.
- Těžký hyperaldosteronismus a hypokalémie – 300-400 mg 2-3krát denně; poté, jak se stav zlepší, lze dávku snížit na 25 mg denně.
- Edém u nefrotického syndromu – 100-200 mg denně.
- Edém při srdečním selhání - 100-200 mg 2-3krát denně po dobu 5 dnů v kombinaci s thiazidovými diuretiky; pak může být udržovací dávka snížena na 25 mg (stanoveno individuálně).
- Edém u jaterní cirhózy - dávka Veroshpironu závisí na poměru iontů Na+/K+ v moči. Pokud je tento poměr větší než 1,0, předepisuje se 100 mg jednou denně; pokud je poměr menší než 1,0, doporučuje se 200-400 mg jednou denně; pak se udržovací dávka stanoví individuálně.
- Diagnostický test na hyperaldosteronismus - 400 mg denně, rozdělených do několika dávek, užívaných po dobu 4 dnů. Pro dlouhodobý test může být doporučeno užívat 400 mg denně po dobu 3-4 týdnů.
- Předoperační příprava na primární hyperaldosteronismus - 100-400 mg denně, rozděleno do 2-3 dávek; Délka léčby je stanovena individuálně.
Předávkovat
Předávkování Veroshpironem se projevuje následujícími příznaky: - nevolnost a zvracení;
- průjem;
- vyrážka;
- zmatek;
- ospalost;
- dehydratace organismu.
Veroshpiron pro děti
Veroshpiron může být použit v pediatrické praxi jako diuretikum pro různé nemoci. Dávkování a trvání jeho užívání určuje pouze lékař a rodiče dítěte musí přísně dodržovat všechna lékařská doporučení.Navzdory skutečnosti, že kontraindikace tohoto léku naznačují omezení pro použití dětmi mladšími 3 let, v praxi je lék v některých případech předepisován mladším dětem (včetně kojenců). Léčba přípravkem Veroshpiron pro děti v této věkové skupině se však provádí v nemocničním prostředí nebo pod přísným lékařským dohledem.
Dávkování Veroshpiron pro edém u dětí:
1.
Počáteční denní dávka je 1-3 mg/kg pro 1-4 dávky.
2.
Po 5 dnech lze úvodní dávku upravit (v případě potřeby ji lze zvýšit 3krát).
Děti do 6 let věku se doporučují užívat tablety tohoto léku. Pro děti, které nedokážou tabletu samy spolknout, rozdrťte ji na prášek a smíchejte s mlékem nebo dětskou výživou.
V některých případech, zejména u kojenců, dochází po užití Veroshpironu ke zvracení. Pokud se objeví dříve než za půl hodiny po podání, je nutné dítěti podat další dávku léku. Pokud od podání do záchvatu zvracení uplynulo více než půl hodiny, není třeba podávat další dávku.
Předávkování přípravkem Veroshpiron je zvláště nebezpečné u malých dětí. Je doprovázena nárůstem mnoha vedlejších účinků. Dítě je čím dál ospalejší, slabé a může pociťovat poruchy srdečního rytmu nebo křeče. Zjišťují se také známky dehydratace: nedostatek slin, kůže se stává suchou a může se objevit zvracení nebo průjem. V takových případech je nutné urychleně přestat užívat lék, opláchnout žaludek dítěte a zavolat lékaře nebo sanitku.
Použití během těhotenství a kojení
Užívání Veroshpironu je kontraindikováno u žen během těhotenství a kojení.Pokud je nutné předepsat tento lék kojícím matkám, doporučuje se přestat kojit, protože spironolakton může přecházet do mléka a mít negativní vliv na tělo dítěte.
Veroshpiron pro hubnutí
Na internetu a v některých médiích najdete doporučení pro užívání Veroshpiron pro hubnutí. Navzdory skutečnosti, že tento diuretický lék se může zbavit několika kilogramů odstraněním tekutiny z těla, jeho použití pro hubnutí je přísně zakázáno. Kromě toho nedochází ke ztrátě tělesné hmotnosti kvůli ztrátě tukové tkáně a tekutina odstraněná po užití Veroshpiron se v následujících dnech snadno obnoví. Toto diuretikum pomáhá odstraňovat ionty sodíku a vápníku z těla a způsobuje dehydrataci. Ztráta elektrolytů může vést k záchvatům a srdeční dysfunkci, zatímco dehydratace může vést k narušení všech tělesných funkcí. Tyto problémy mohou přivést ty, kteří chtějí tímto způsobem zhubnout, na jednotku intenzivní péče a způsobit si v budoucnu vážné zdravotní problémy.
Také užívání Veroshpironu za účelem hubnutí může být doprovázeno řadou vedlejších účinků tohoto léku:
- sklon ke krvácení;
- dysfunkce jater;
- průjem, zvracení a nevolnost;
- menstruační nepravidelnosti u žen nebo gynekomastie u mužů;
- onemocnění žaludku atd.
Pamatovat si! Užívání Veroshpironu a dalších diuretik za účelem hubnutí je absolutně neopodstatněné a nebezpečné!
Lékové interakce Veroshpiron
Při předepisování přípravku Veroshpiron byste měli informovat svého lékaře o užívání jiných léků, protože tento lék může interagovat s mnoha z nich.Veroshpiron:
- snižuje účinnost antikoagulancií (deriváty kumarinu, Heparin, Indandion);
- snižuje toxicitu srdečních glykosidů (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon aj.);
- snižuje vaskulární citlivost na noradrenalin;
- snižuje účinnost mitotanu;
- zvyšuje účinnost antihypertenziv a diuretik;
- zvyšuje metabolismus fenazolu;
- zvyšuje toxicitu léků obsahujících lithium;
- urychluje vylučování karbenoxolonu a jejich kombinované použití vede k retenci sodíku;
- zvyšuje účinek Buserelinu, Triptorelinu a Gonadorelinu;
- při současném užívání se salicyláty se snižuje diuretický účinek léku;
- při současném užívání s draslík šetřícími diuretiky nebo léky obsahujícími draslík, indometacinem, blokátory aldosteronu, antagonisty angiotenzinu II a cyklosporiny
- při současném užívání s cholestyraminem a chloridem amonným se zvyšuje riziko rozvoje acidózy;
- při užívání s nesteroidními protizánětlivými léky existuje riziko vzniku hyperkalémie;
- při užívání s fludrokortisonem se rozvíjí zvýšená sekrece draslíku v renálních tubulech;
- kombinované použití s Digoxinem může vést k pomalejšímu vylučování digoxinu a způsobit jeho toxický účinek na tělo.
Analogy Veroshpironu
Analogy (synonyma) Veroshpiron, které obsahují stejnou aktivní složku spironolakton, jsou:- Aldactone (Velká Británie);
- Vero-Spironolakton (Rusko);
- Veroshpilakton (Rusko);
- Spirix (Dánsko);
- spironaxan (UK);
- Spironol (Rusko);
- spironolakton (Rusko);
- spironolakton (Unilan) (USA);
- Urakton (Itálie).
Mnoho diuretických léků vyvolává vývoj nežádoucí reakce - výskyt hypokalémie. Takové porušení vede ke komplikacím a negativním účinkům na celý organismus.
Mnoho odborníků se proto snaží svým pacientům předepisovat draslík šetřící diuretika a nejoblíbenější z nich je Veroshpiron. Tento lék nejen odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, ale také snižuje krevní tlak a pacientům se srdečním onemocněním se cítí lépe.
Veroshpiron vznikl v polovině minulého století a je stále velmi oblíbený, protože ve srovnání s jinými diuretiky má minimální vliv na rovnováhu vody a elektrolytů.
Drogová skupina
Veroshpiron je obchodní název léku patřícího do farmakologické skupiny draslík šetřících diuretik. Po celém světě je tato droga známá pod svým mezinárodním nechráněným názvem - spironolakton.
Léky vytvořené na bázi spironolaktonu a vyráběné pod různými obchodními názvy se aktivně používají téměř ve všech zemích světa ke snížení krevního tlaku a uvolnění přebytečné tekutiny v těle pacienta.
Lék se primárně používá v lékařství ke snížení krevního tlaku a odstranění otoků při srdečním selhání. Jeho užívání je nutné i při nedostatku draslíku způsobeného užíváním léků. Je obzvláště populární mezi kulturisty - profesionální sportovci užívají drogu, aby zhubli před soutěží a zlepšili definici svalů.
Formy uvolnění a náklady
Veroshpiron lze nalézt v jakékoli lékárně a zakoupit za velmi nízkou cenu. Lék je dostupný ve dvou formách a třech dávkách, jejichž průměrné náklady jsou uvedeny v tabulce (tabulka 1).
Tabulka 1 - Náklady
Lék pod obchodním názvem Verospiron vyrábí pouze maďarská společnost GEDEON RICHTER. Ale jiné produkty s podobnými účinky se vyrábějí na bázi spironolaktonu.
Sloučenina
Aktivní složka Veroshpironu, která ovlivňuje vlastnosti léku - spironolakton - je látka, která působí podobně jako aldosteron, ale vede k opačnému výsledku.
Další složky léku mají pomocný účinek. Kromě spironolaktonu tablety obsahují: stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, mléčný cukr, mastek a škrob. Dalšími látkami v tobolkách jsou: laurylsulfát sodný, magnesium-stearát, škrob a monohydrát laktózy.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinek léku je založen na kompetitivní schopnosti spironolaktonu vázat se na receptory v nefronech před aldosteronem, který je jedním z hlavních hormonů syntetizovaných v kůře ledvin. Jeho hlavní funkcí je zadržovat tekutiny a sodíkové ionty v lidském těle.
Spironolakton působí opačně – podporuje odvod tekutiny a sodíku, ale zároveň zadržuje draslík a v menší míře i hořčík a močovinu, čímž zvyšuje jejich obsah v krvi.
V důsledku užívání léku se zlepšuje diuréza, snižuje se kyselost moči a vysoký krevní tlak, normalizuje se činnost kardiovaskulárního systému. Lék udržuje rovnováhu elektrolytů, což je zvláště důležité pro pacienty s patologiemi srdce a ledvin.
Veroshpiron má mírný účinek a diuretický účinek se objevuje ve dnech 2-5 užívání léku. Hypotonický účinek se však objevuje již první den po zahájení léčby.
Lék se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychlost absorpce je vyšší, pokud se lék užívá současně s jídlem. Po jednorázové dávce je maximální koncentrace účinné látky v plazmě dosaženo nejpozději do 6 hodin. Pokud užíváte lék denně po dobu 15 dnů, koncentrace léku dosáhne 80 ng/ml.
Spironolakton je metabolizován v játrech a vylučován močí a pouze malé množství metabolitů je vylučováno střevy. Jeden z metabolitů, karenon, je eliminován ve dvou krocích. První poločas trvá asi 3 hodiny, druhý - od 12 do 96 hodin. Poločas je prodloužen u pacientů se srdečním selháním a cirhózou.
Je to diuretikum nebo ne?
Veroshpiron je diuretikum, ale jeho účelem není pouze odstranit přebytečnou tekutinu, ale také snížit vysoký krevní tlak. Proto je lék předepisován hlavně pro hypertenzi, renální hypertenzi a srdeční onemocnění doprovázené edémem.
Indikace a kontraindikace
Hlavním účelem Veroshpironu je snížení krevního tlaku, především esenciální formy. Lék je indikován i u jiných forem hypertenze, a to nejen ke snížení krevního tlaku, ale také k prevenci rozvoje komplikací ze srdce a cév.
Veroshpiron je součástí mono- a kombinační terapie pro patologicky zvýšenou syntézu aldosteronu – hyperaldosteronismus. Tento stav se často rozvíjí s nefrotickým syndromem a dalšími onemocněními ledvin, doprovázenými otoky, ascitem, rakovinou a dlouhodobým hladověním.
Dlouhodobá léčba je možná pouze se sekundárním hyperaldosteronismem a s primární formou onemocnění je Veroshpiron předepsán na krátkou dobu před přípravou na chirurgické zákroky.
Lék se používá při nedostatku draslíku a hořčíku způsobeném jinými diuretiky a v případech, kdy není možné obnovit rovnováhu elektrolytů pomocí jiných léků.
Veroshpiron je také předepsán pro chronické srdeční selhání doprovázené edémem. Může být použit jako samostatný lék k léčbě nebo jako součást komplexní terapie.
Kontraindikace pro použití:
Opatrnosti je třeba, pokud má pacient AV blokádu, diabetes mellitus a přidruženou nefropatii, metabolickou acidózu, jaterní cirhózu, jaterní selhání a nadbytek vápníku v těle. S mimořádnou opatrností je předepisován také starším pacientům, ženám s menstruačními nepravidelnostmi, se zvětšenými mléčnými žlázami a nutností použití celkové a lokální anestezie.
Obecné pokyny
Použití přípravku Veroshpiron vyžaduje extrémní opatrnost, protože předávkování může vést k nežádoucím následkům. Proto je výpočet dávkování možný pouze podle pokynů nebo doporučení lékaře.
Jak užívat: před jídlem nebo po jídle?
Maximálního terapeutického účinku se dosáhne, pokud lék užijete během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tento způsob použití umožňuje tabletám a kapslím rychle se rozpustit a vstřebat do krevního oběhu a v krátké době dosáhnout maximální koncentrace účinné látky v krvi.
Nejlepší je užívat lék během snídaně, a pokud se užívá dvakrát denně, během oběda. Nedoporučuje se pít Veroshpiron večer, protože zlepšení diurézy naruší spánkový režim.
Použití tablet
Dávkování závisí na onemocnění, proto je nejlepší, když se pacient poradí s lékařem, aby mohl zvolit nejvhodnější léčebný režim. V poznámce jsou uvedeny následující dávky:
Lék lze použít i v diagnostice. U krátkého testu je průběh léčby 4 dny a u dlouhého testu 3-4 týdny. V tomto případě je předepsáno, že užívají 400 mg denně, přičemž dávku rozdělí do několika dávek.
V dětství se dávka volí na základě tělesné hmotnosti. Zpočátku se předepisuje 1-3,3 mg/kg denně, rozdělených do několika dávek. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje, ale ne více než třikrát.
Jak užívat kapsle?
Kapsle se užívají stejným způsobem jako tablety. Jediná věc je, že mohou být užívány, pokud je denní dávka alespoň 50 mg, protože neexistují žádné kapsle obsahující 25 mg účinné látky. Pokud potřebujete méně, než je obsaženo v kapslích, doporučuje se koupit spíše tablety než rozdělit kapsli, protože nebude možné přesně vypočítat dávkování.
Jak dlouho terapie trvá?
Dlouhodobá terapie pro každého pacienta je vybrána individuálně. Obvykle je hlavní průběh léčby 14 dní, poté se dávka postupně snižuje a lékař rozhodne, zda přestat užívat nebo předepsat udržovací léčbu v minimálních dávkách. Veroshpiron lze užívat dlouhodobě, protože působí velmi jemně, ale pravidelně sledujte hladinu elektrolytů v krvi.
Lékař však může na základě stavu pacienta předepsat delší léčbu, přidat do léčebného režimu další léky, zvýšit nebo snížit dávkování a frekvenci podávání. Nezávislé vysazení léku, zvýšení nebo snížení dávky je nepřijatelné, protože samoléčba může vést k nežádoucím následkům, včetně smrti pacienta.
Při jakém tlaku a jak to brát?
Diuretický účinek Veroshpironu pomáhá snižovat vysoký krevní tlak, takže tento lék je často zahrnut do léčebných režimů pro hypertenzní stavy.
Pro arteriální hypertenzi
Veroshpiron není považován za povinný pro arteriální hypertenzi, ale je často předepisován, pokud standardní léčebné režimy pro hypertenzi nepřinášejí pozitivní výsledek. Nadbytek aldosteronu je často důvodem, proč konvenční léčba selhává, a to lze určit pomocí močových a krevních testů k měření množství hormonu.
Zkušení odborníci nepředepisují Veroshpiron v počáteční fázi hypertenze. Nejprve se snaží vyrovnat se s bezpečnějšími drogami.
Nejčastěji je Veroshpiron předepisován pro maligní nebo esenciální hypertenzi, kdy tlak zůstává nad 140/90 a při užívání jiných léků neklesá nebo dokonce stoupá ještě výše. V tomto případě se přidává k již používanému léčebnému režimu nebo předepisuje jako jediný lék.
V závislosti na krevním tlaku a stavu pacienta lékař zvolí požadovanou dávku. Počáteční dávka by však neměla být nižší než 100 mg denně. Hypotenzního účinku je dosaženo 5 dní po zahájení léčby, ale trvalý výsledek se dostavuje nejdříve za 2 týdny, u některých pacientů i později.
Poté, co se objeví stabilní výsledek, je pacientům předepsána udržovací léčba - 25 mg denně. Tato dávka může být užívána dlouhodobě, pokud se v těle objeví nežádoucí reakce. Během období terapie je nutné měřit krevní tlak dvakrát denně, aby bylo možné sledovat, zda má Veroshpiron pozitivní účinek nebo ne.
S intrakraniálním tlakem
Veroshpiron je zřídka předepisován pro intrakraniální tlak, protože jeho diuretický účinek nemá prakticky žádný vliv na hladinu tekutiny v lebce. Užívání léku je opodstatněné pouze v kombinaci s jinými léky, které ovlivňují příčinu onemocnění.
Obvykle se pro intrakraniální tlak předepisuje v malých dávkách 25-100 mg denně. Po 5-10 dnech snižte frekvenci dávkování – doporučuje se užívat 25 mg obden. Pokud jsou výsledky dobré, může lékař předepsat 25 mg každé 3-4 dny.
Navzdory pokynům omezujícím použití léku na děti do 3 let je Veroshpiron předepisován i kojencům trpícím intrakraniálním tlakem. Ale jeho užívání v kojeneckém věku by mělo být pod dohledem lékaře a s pravidelnými krevními testy.
Na otoky
Veroshpiron je velmi často předepisován ke zmírnění otoků způsobených onemocněním jater, ledvin a srdeční dysfunkcí. Ale navzdory výhodám léku je jeho použití možné pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, protože nekontrolované užívání může vést k rozvoji vedlejších účinků, které ohrožují život pacienta.
Lék působí mírně a při použití v terapeutických dávkách nenarušuje fungování ledvinových tubulů a fungování celého těla jako celku. Na rozdíl od většiny diuretik Veroshpiron zadržuje draslík, hořčík a močovinu, ale odstraňuje sodík, chlór a přebytečnou tekutinu.
Diuretický účinek nastupuje první den podání, ale antiedematózní účinek je pozorován po 5 dnech léčby. V důsledku odstranění otoků dochází k normalizaci krevního oběhu, odstranění zvýšeného stresu z těla a snížení krevního tlaku.
Je však důležité užívat lék v přísně předepsaných dávkách. Obvykle se předepisuje od 100 mg denně a tuto dávku se doporučuje rozdělit na 2 dávky. Pro cirhózu a poměr draslíku a hořčíku< 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.
U chronického srdečního selhání trvá léčebný kurz 5 dní, během kterých musíte vypít 100-200 mg léku. Poté je předepsána udržovací léčba v dávce 25 mg denně.
Je velmi důležité dodržovat některá pravidla, zejména při dlouhodobém užívání Veroshpiron - denně sledovat hodnoty krevního tlaku a pravidelně provádět testy na hladinu elektrolytů. V případě odchylek nebo vývoje nežádoucích účinků byste se měli okamžitě poradit se svým lékařem.
Při léčbě otoků při užívání Veroshpironu je nutné dodržovat určitou dietu - omezit konzumaci potravin obsahujících velké množství draslíku, aby nedošlo k jeho nadměrnému obsahu v těle. Ujistěte se, že se pravidelně vážíte – rychlý úbytek váhy může vést ke zhoršení vašeho celkového stavu.
Veroshpiron pro hubnutí
Tím, že se tělo zbaví přebytečné tekutiny, dochází ke ztrátě hmotnosti, a proto mnoho žen často používá Veroshpiron na hubnutí. Měli byste zjistit, zda vám lék skutečně pomáhá zhubnout a přečíst si recenze.
Opravdu to pomáhá a jaké to může mít následky?
Metoda hubnutí pomocí diuretik, včetně Veroshpironu, má své zastánce i odpůrce. Zbavení se přebytečné tekutiny skutečně pomáhá nejen zhubnout, ale také snižuje objem. Je však třeba si uvědomit, že lék žádným způsobem neovlivňuje tukové zásoby a váha se vrátí okamžitě po ukončení užívání pilulek.
Proto je tato metoda vhodná pouze pro ty, kteří naléhavě potřebují zhubnout několik kilogramů, například sportovci pijí Veroshpiron, aby se dostali do požadované váhové kategorie a zlepšili definici svalů. Ženy užívají drogu před důležitými událostmi, aby jejich oblíbené šaty vypadaly lépe na jejich postavě.
Pro snížení hmotnosti lze Veroshpiron užívat pouze v malých dávkách, nepřesahujících 50 mg denně. Tuto dávku lze užít celou ráno nebo ji rozdělit do 2 dávek. Výsledek se dostaví 4.–5. den podávání, ale průběh podávání by měl být krátký – ne více než 10–14 dní.
Chcete-li dosáhnout lepších výsledků, musíte jíst správně: zahrnout do svého jídelníčku více zeleniny a ovoce, bílkovinné potraviny a snížit množství konzumovaného tuku.
Nezapomeňte si přečíst pokyny a ujistěte se, že lék nemá žádné kontraindikace. Může způsobit negativní reakce, které ovlivňují fungování celého těla. Poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy vedou k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního, trávicího, močového a nervového systému, poruchám krvetvorby, problémům se zažíváním a močením, ale i svalům a pohybovému aparátu.
Recenze
Recenze pacientů užívajících Veroshpiron k hubnutí říkají, že lék je neúčinný a dává pouze dočasné výsledky.
Elizaveta: „Vzala jsem Veroshpiron, abych se zbavila otoků, a všimla jsem si, že moje váha začala rychle klesat. Nyní beru prášky 1-2 týdny, když nutně potřebuji zhubnout. Ale váha se velmi rychle vrací, takže pro trvalé výsledky je potřeba úplně změnit životní styl.“
Olga: "Snažila jsem se pít Veroshpiron, abych se zbavila přebytečných kilogramů, ale kromě diuretického účinku jsem nezaznamenala žádný jiný výsledek."
Michail: „Beru diuretika, když nutně potřebuji zhubnout před soutěží. Ze všeho nejvíc se mi líbil výsledek od Veroshpiron – působí jemně, ale efektivně.“
Lékaři ale připomínají, že lék může poškodit zdraví, takže by se neměl užívat pravidelně, pokud pro to neexistuje lékařská indikace.
Veroshpiron v gynekologii a dermatologii
Veroshpiron se někdy používá k léčbě onemocnění, které nejsou uvedeny v návodu k použití. Veroshpiron tak našel své uplatnění v gynekologii. Ale používá se v kombinaci s jinými léky, které působí přímo na příčinu onemocnění.
Pro syndrom polycystických vaječníků
Veroshpiron se používá k léčbě syndromu polycystických vaječníků, díky svým vlastnostem snižovat hladinu androgenních hormonů v těle. Při polycystickém onemocnění klesá produkce ženských hormonů a zvyšuje se syntéza androgenů. To vede k nárůstu hmotnosti, nadměrnému ochlupení, kožním problémům, změnám tónu hlasu, nedostatku menstruace a dalším nepříjemným příznakům.
Veroshpiron potlačuje syntézu androgenů, pomáhá normalizovat hormony, snižuje příznaky hirsutismu a snižuje tělesnou hmotnost. K dosažení výsledků musí být lék užíván po dobu nejméně šesti měsíců. Zpočátku je předepsáno, aby užívali 100 mg 2-4krát denně. Po dosažení trvalého výsledku se dávkování sníží a pro udržení výsledku je po určitou dobu předepsáno 25 mg denně.
Na mastopatii
Veroshpiron pro mastopatii je předepsán ke snížení otoku končetin a bolesti v mléčných žlázách, zejména během menstruačního cyklu. Mohou být předepsána jakákoli diuretika, včetně bylinných, ale nedávné studie ukázaly, že Veroshpiron je nejúčinnější.
Klinické studie prokázaly, že kromě diuretického účinku má Veroshpiron imunosupresivní, antifibrotický a protizánětlivý účinek. Právě tyto vlastnosti umožňují použití léku při léčbě fibrocystické mastopatie.
Užívání léku umožňuje zvrátit vývoj cysty, obnovit epitel a vrátit mlékovody do normálu. Dávkování a délku léčby předepisuje ošetřující lékař individuálně, stejně jako kombinaci jiných léků v léčebném režimu.
Na akné
Zvýšení androgenních hormonů u žen vede ke kožním problémům. Zamastí se, zvětší se póry a objeví se akné. To je důvod, proč gynekologové často radí svým pacientům s hormonálními poruchami, aby užívali veroshpiron.
Tento lék neobsahuje hormony, ale blokuje syntézu androgenů. Proto, pokud neexistují žádné kontraindikace pro užívání Veroshpiron, pomůže to rychle se zbavit kožní vyrážky. Dávkování by měl zvolit ošetřující lékař, který studoval testy a ví vše o stavu hormonálních hladin ženy.
Recenze žen o užívání drogy
Mnoho žen pochybuje o účinnosti Veroshpironu při akné a gynekologických onemocněních. Ve většině případů je to způsobeno očekáváním rychlého výsledku, ačkoli lék musí být užíván v dlouhých kurzech. Zde jsou recenze pacientů:
Marina: „Začaly problémy s hormonálními hladinami a prvním příznakem bylo akné na obličeji. Endokrinolog předepsal Veroshpiron a Iodomarin. Výsledek se dostavil až po 2 měsících – akné začalo postupně mizet. Testy byly znovu provedeny po 4 měsících – téměř všechny ukazatele byly v normě.“
Anna: „Beru Veroshpiron už skoro dva měsíce, vlasy a pokožka se mi méně mastí, ale na hirsutismus to zatím nepomohlo. Doktor řekl, že to musím brát ještě pár měsíců, abych viděl výsledky.“
Ženy, které užívají Veroshpiron po dobu 1-2 měsíců a nezaznamenají žádné výsledky, ukončí léčbu a začnou mluvit o neúčinnosti léku. Ale to je nesprávné rozhodnutí - pro normalizaci hormonálních hladin musíte lék užívat delší dobu.
Použití během těhotenství a dětství
Anotace uvádí, že užívání přípravku Veroshpiron během těhotenství je nepřijatelné, ale někteří odborníci jej stále předepisují budoucím matkám. Při předepisování léků, které jsou těhotným ženám zakázány, se doporučuje navštívit jiného odborníka a pokud se ukáže, že není možné lék nahradit bezpečnějším lékem, může začít léčba.
Existuje spousta léků s podobným účinkem jako Veroshpiron, takže je zřídka možné vybrat léky, které mají méně negativní účinky na plod. Proto je Veroshpiron předepsán, pokud jiné léky nedávají požadovaný výsledek nebo pokud je na ně žena přecitlivělá.
Stojí za to pochopit, že Veroshpiron je kontraindikován u těhotných žen pouze kvůli nedostatečnému počtu provedených studií. V klinické praxi se zatím nevyskytly případy, kdy by lék negativně ovlivnil průběh těhotenství nebo vývoj plodu. Pokud tedy potřebujete užívat Veroshpiron během těhotenství, musíte dodržovat doporučení svého lékaře.
Veroshpiron si získal velkou oblibu při léčbě gynekologických onemocnění doprovázených neplodností. Lék, působící na androgenní receptory, normalizuje hormonální hladiny a dává ženě příležitost otěhotnět a porodit dítě.
Droga se používá i k léčbě dětí. Pokyny naznačují, že lék je zakázán pro děti mladší 3 let, ale v praxi se lék používá i k léčbě novorozenců, včetně předčasně narozených dětí. Taková léčba by měla probíhat pouze pod dohledem odborníků s pravidelnými krevními testy.
U dětí, které nemohou polykat tablety, se lék rozdrtí a smíchá s vodou nebo mlékem. Kapsle se předepisují nejdříve ve věku 5-6 let z důvodu potíží s polykáním u malých dětí. Dávkování se volí individuálně na základě tělesné hmotnosti dítěte a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Možné poškození a preventivní opatření
Veroshpiron by měl být užíván s extrémní opatrností, protože může způsobit nežádoucí reakce a příznaky předávkování, zejména pokud se používá nesprávně.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky:
Při dlouhodobém užívání se u mužů rozvine gynekomastie, která však po vysazení léku po nějaké době odezní. Veroshpiron může vést ke snížení libida a impotenci.
Negativní reakce u žen
Nejčastějším důsledkem užívání přípravku Veroshpiron u žen jsou menstruační nepravidelnosti, včetně amenorey. Při menstruaci se mohou objevit silné bolesti a křeče v podbřišku provázené nevolností, migrénami a celkovým zhoršením stavu.
Další reakce zahrnují metroragii během postmenopauzálního období, zvýšený růst ochlupení, nepohodlí a bolest v mléčných žlázách. V současné době probíhají výzkumy týkající se souvislosti Veroshpiron se vznikem karcinomu prsu, ale souvislost zatím nebyla prokázána.
Předávkovat
Příznaky předávkování se objevují v důsledku nerovnováhy elektrolytů. Vyjadřují se:
- bolesti hlavy;
- pokles tlaku;
- ospalost.
Kromě toho se může objevit bolest svalů, sucho v ústech, gastrointestinální potíže, arytmie a může se objevit kožní vyrážka. V případě předávkování je nutná naléhavá obnova rovnováhy voda-elektrolyt a v těžkých situacích hemodialýza.
Kompatibilita s alkoholem
Nedoporučuje se kombinovat Veroshpiron a alkohol, protože alkoholické nápoje negativně ovlivňují činnost srdce a zvyšují zátěž ledvin. Tato kombinace může vést jak k dočasným reakcím organismu, tak k úplnému zhoršení zdravotního stavu.
Alkohol zadržuje tekutinu v těle a droga ji nedokáže odstranit, což má za následek otoky. Začne stoupat tlak, cévy trpí a mozkové receptory jsou podrážděné. Jako komplikace se rozvíjí akutní porucha prokrvení mozku nebo infarkt myokardu.
Ale podle pozorování mnoha pacientů se můžete vyrovnat s kocovinou, pokud pijete hodně vody, stejně jako tabletu Veroshpiron. Tato metoda pomáhá odstranit přebytečnou vodu a toxické produkty rozkladu alkoholu z těla. Muži mohou užívat pilulky nejdříve 14 hodin po požití alkoholu a ženy až po 20 hodinách.
Analogy
Mezi analogy Veroshpironu lze jmenovat jak strukturální, které mají stejný účinek a mají podobná omezení, tak léky založené na jiných aktivních složkách s podobným účinkem. Měli byste zvážit, který analog je lepší a levnější.
Strukturální
Aktivní složkou Veroshpiron je spironolakton. Na jeho základě byly vytvořeny další diuretické léky, které se však vyrábějí pod jinými obchodními názvy.
Seznam analogů a ceny:
Lékaři však poznamenávají, že Veroshpiron je nejúčinnější a méně pravděpodobné, že způsobí negativní účinky než jeho strukturální analogy. Je možné, že je to způsobeno vyšším stupněm čištění.
Léky s podobnými účinky
Mezi ostatními léky je třeba poznamenat nejoblíbenější léky s podobným účinkem (tab. 2).
Tabulka 2 - Nestrukturální analogy Veroshpironu
| název | Účinná látka, skupina | Hlavní indikace | průměrná cena |
|---|---|---|---|
| Infarkt myokardu, CHF, hypertenze. | 540-900 rublů. | ||
| Decriz (analogický jako Eridanus) |
Eplerenon, draslík šetřící diuretikum. | Infarkt myokardu, CHF, dysfunkce levé komory. | 300-500 UAH. (Prodává se hlavně v Polsku a na Ukrajině) |
| Hydrochlorothiazid, thiazidové diuretikum. | Hypertenze, otoky, prevence urolitiázy. | 35-130 rublů. | |
| Indapamid, diuretikum, antihypertenziva. | Arteriální hypertenze, včetně renálního původu. | 24-400 rublů. |
Těžko říct, který lék je lepší. Každý lék má své vlastní vlastnosti, kontraindikace a indikace, takže výběr léčby závisí na ošetřujícím lékaři. Ale nepochybnou výhodou takových diuretik je, že mají menší vliv na rovnováhu elektrolytů.
Veroshpiron je draslík šetřící diuretikum. Účinná látka: Spironolakton.
Kalium šetřící diuretikum, kompetitivní antagonista aldosteronu, ovlivňuje distální stočené tubuly ledvin. V důsledku blokády aldosteronových receptorů se zvyšuje vylučování iontů sodíku, chloru a vody močí a snižuje se vylučování iontů draslíku a vodíku.
Jako antagonista aldosteronu zabraňuje nahrazení sodíku draslíkem v distálních renálních tubulech a snižuje vylučování draslíku. Lék lze použít v monoterapii nebo v kombinaci s jinými diuretiky působícími na proximální renální tubuly.
Hypotenzní účinek tablet Veroshpiron je způsoben jejich diuretickým účinkem.
Lék se dobře vstřebává v trávicím traktu, vyznačuje se vysokou biologickou dostupností, asi 90 % léku se váže na bílkoviny krevní plazmy. Při biotransformaci léčivé látky se tvoří aktivní metabolity, které se vylučují převážně močí, v malém množství stolicí.
Průměrný poločas rozpadu je 12,5 hodiny. Proniká placentou a je také vylučován do mateřského mléka.
Rychlá navigace na stránce
Cena v lékárnách
Informace o ceně Veroshpironu v ruských lékárnách jsou převzaty z internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.
Lék si můžete koupit v moskevských lékárnách za cenu: Veroshpiron 25 mg 20 tablet - od 74 do 97 rublů, cena kapslí 50 mg 30 ks. - od 176 do 195 rublů.
Výdejní podmínky z lékáren jsou na předpis.
Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 30°C. Doba použitelnosti: 5 let.
Seznam analogů je uveden níže.
S čím Veroshpiron pomáhá?
Lék Veroshpiron je předepsán v následujících případech:
- esenciální hypertenze (jako součást kombinované terapie);
- edémový syndrom u chronického srdečního selhání (lze použít jako monoterapii a v kombinaci se standardní terapií);
- stavy, ve kterých může být detekován sekundární hyperaldosteronismus, včetně cirhózy jater doprovázené ascitem a/nebo edémem, nefrotický syndrom, stejně jako další stavy doprovázené edémem;
- hypokalémie/hypomagnezémie (jako adjuvans pro její prevenci během léčby diuretiky a v případech, kdy není možné použít jiné metody úpravy hladiny draslíku);
- primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom) - pro krátký předoperační průběh léčby;
- stanovení diagnózy primárního hyperaldosteronismu.
Návod k použití Veroshpiron 25\50 mg, dávky a pravidla
Tablety se užívají perorálně celé, nejlépe ráno, s dostatečným množstvím tekutiny.
Esenciální hypertenze - pro dospělé je dávka 50-100 mg denně (lze zvýšit na 200 mg během několika dní) v jedné dávce. K dosažení klinicky patrného účinku musí být průběh takové léčby alespoň 2 týdny.
Idiopatický aldosteronismus – 100-400 mg denně dlouhodobě.
Těžký hyperaldosteronismus - 300 mg denně (maximální dávka je povolena až 400 mg) ve 2-3 dávkách. Pokyny doporučují, když se stav zlepší a hladina draselných iontů se obnoví, přejít na udržovací dávku - 1 tabletu Veroshpiron 25 mg denně.
Hypokalémie – 25-100 mg (v závislosti na stupni poklesu hladiny draslíkových iontů) jednou nebo v několika dávkách. Používá se, když jsou jiné léky neúčinné k obnovení hladiny draslíkových iontů v krvi.
Edém u nefrotického syndromu - 100-200 mg denně jako adjuvans, protože lék neovlivňuje průběh hlavního patologického procesu.
Chronické srdeční selhání – 100-200 mg denně ve 2-3 dávkách, průběh do 5 dnů. Lék se používá v kombinaci s jinými diuretiky (kličkovými nebo thiazidovými diuretiky). Při dosažení klinicky významného účinku lze denní dávku snížit na 1 tabletu Veroshpironu 25 mg. Udržovací dávka se stanoví individuálně.
U edematózního syndromu užívejte 100 mg/den až 200 mg denně\3krát denně. Podle návodu k použití je Veroshpiron předepisován denně po dobu 5 dnů, poté se denní dávka postupně snižuje a zvyšuje na 25 mg nebo zvyšuje na 400 mg ve 4 dávkách.
Pro primární hyperaldosteronismus je Veroshpiron předepsán 100, 200 nebo 400 mg denně ve 4 dílčích dávkách před operací a 25-50 mg pro dlouhodobou léčbu.
U syndromu PCOS a hirsutismu je standardní dávka Veroshpironu 100 mg \ 2krát denně.
Pro děti je Veroshpiron předepsán 1-3,3 mg/kg (30-90 mg/kg za den), užívaný jednou nebo ve 4 dávkách. 5. den lze dávku upravit a v případě potřeby 3krát zvýšit. Po dosažení účinku se dávka sníží na 0,025 g denně a později se užívá 1 tableta 4x denně každé 3 dny.
Droga se také používá při různých diagnostických testech zaměřených na stanovení funkční aktivity ledvin a hladiny aldosteronu v krvi. V těchto případech se Veroshpiron užívá v jedné dávce 100-200 mg.
Důležitá informace
Během užívání přípravku Veroshpiron musíte omezit příjem draslíku do těla a sledovat funkci ledvin a krevní stav.
Opatrně užívejte při blokádě vedení srdečního svalu, při chirurgických zákrocích, užívání hormonálních léků, anestetik a ve stáří.
Použití během těhotenství a kojení
Nevhodné pro těhotné a kojící ženy. Podle přísných indikací je použití povoleno ve druhém a třetím trimestru těhotenství k odstranění otoků, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než riziko pro plod.
Vlastnosti aplikace
Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití o kontraindikacích, možných vedlejších účincích a dalších důležitých informacích.
Nežádoucí účinky Veroshpiron
Návod k použití varuje před možností vzniku vedlejších účinků léku Veroshpiron:
- Z periferního a centrálního nervového systému: letargie, bolesti hlavy a závratě, ataxie, letargie, ospalost, zmatenost;
- Z gastrointestinálního traktu: průjem, gastritida, nevolnost a zvracení, výskyt vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu, zácpa, bolest břicha, zhoršená funkce jater;
- Z hematopoetických orgánů: trombocytopenie, agranulocytóza a megaloblastóza;
- Metabolismus: hyperkreatininémie, metabolická hyperchloremická acidóza, alkalóza, hyperurikémie, zvýšená koncentrace močoviny, hyponatrémie, hyperkalémie;
- Z endokrinního systému: gynekomastie u mužů (fenomén je reverzibilní, rychle mizí po vysazení léku, v ojedinělých případech může dojít k mírnému zvětšení mléčné žlázy), prohloubení hlasu, snížení erekce a potence; u žen: dysmenorea, menstruační nepravidelnosti, bolesti v mléčných žlázách, hirsutismus, metroragie během menopauzy, amenorea;
- Alergické reakce: svědění, léková horečka, vyrážka, kopřivka, makulopapulózní a erytematózní vyrážka (vzácné);
- Dermatologické poruchy: hypertrichóza, alopecie;
- Z vylučovacího systému: akutní selhání ledvin;
- Z pohybového aparátu: křeče lýtkových svalů, svalové křeče.
Kontraindikace
Použití přípravku Veroshpiron je kontraindikováno u následujících onemocnění nebo stavů:
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
- Addisonova choroba;
- hyperkalémie;
- hyponatrémie;
- těžké selhání ledvin (Cl kreatinin<10 мл/мин), анурия;
- těhotenství a kojení;
- děti do 3 let;
- nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce.
S opatrností: hyperkalcémie, metabolická acidóza, AV blokáda (hyperkalémie přispívá k její intenzifikaci), diabetes mellitus (s potvrzeným nebo suspektním chronickým selháním ledvin), diabetická nefropatie, chirurgické zákroky (v anestezii), užívání léků způsobujících gynekomastii, lokální a celková anestezie , stáří, menstruační nepravidelnosti, zvětšení prsou, jaterní selhání, jaterní cirhóza.
Předávkovat
Příznaky předávkování - nevolnost, zvracení, závratě, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie (parestézie, myastenie, arytmie), hyponatremie (sucho v ústech, žízeň, ospalost), hyperkalcémie, dehydratace, zvýšená koncentrace močoviny.
Doporučuje se výplach žaludku, symptomatická léčba dehydratace a snížení krevního tlaku. Pro hyperkalemii - rychlé podání dextrózy (5-20% roztoky) a inzulínu rychlostí 0,25-0,5 jednotek na 1 g dextrózy, v případě potřeby opakovat.
Seznam analogů Veroshpiron
V případě nutnosti výměny léku jsou dvě možnosti - zvolit jiný lék se stejnou účinnou látkou nebo lék s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou. Léky s podobnými účinky spojuje stejný ATC kód.
Analogy Veroshpiron, seznam léků:
- Renial,
- Eplitor.
Odpovídá ATX kódu:
- Aldactone,
- Verospilakton,
- Spirix,
- spironol,
- Urakton.
Při výběru náhrady je důležité pochopit, že cena, návod k použití a recenze Veroshpiron se nevztahují na analogy. Před výměnou musíte získat souhlas svého lékaře a nenahrazujte lék sami.
Recenze kardiologů o Veroshpiron potvrzují účinnost léku, ale doporučuje se jej používat s mírou a podle pokynů lékaře, protože lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Diuretické tablety plně zvládají svou přidělenou funkci a také účinně pomáhají proti otokům. V gynekologii se lék úspěšně používá pro PCOS.
Speciální informace pro zdravotnické pracovníky
Interakce
Snižuje účinnost antikoagulancií, nepřímých antikoagulancií a toxicitu srdečních glykosidů.
Lék zvyšuje metabolismus fenazolu, triptorelinu, buserelinu, gonadorelinu a snižuje citlivost krevních cév na noradrenalin.
Veroshpiron zvyšuje toxický účinek lithia v důsledku snížení jeho clearance, urychluje metabolismus a vylučování karbenoxolonu, ten zase přispívá k retenci sodíku.
GCS a diuretika vzájemně zesilují a urychlují diuretický a natriuretický účinek.
Při užívání přípravku Veroshpiron s doplňky draslíku, doplňky draslíku a draslík šetřícími diuretiky, ACE inhibitory (acidóza), antagonisty angiotensinu II, blokátory aldosteronu, indometacinem, cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje hyperkalemie.
speciální instrukce
Během léčby přípravkem Veroshpiron je možné přechodné zvýšení močovinového dusíku v krvi, zejména pokud je lék používán se sníženou funkcí ledvin a hyperkalémií, jakož i s rozvojem středně těžké reverzibilní hyperchloremické metabolické acidózy. V tomto ohledu je u pacientů s onemocněním ledvin a jater a u starších osob nutné systematicky sledovat sérové elektrolyty a ukazatele renálních funkcí.
Užívání léku ztěžuje stanovení obsahu digoxinu v krevním séru, kortizolu a adrenalinu v krevní plazmě.
