je stav, kdy se žaludek vyprazdňuje ústy. Zvracení obvykle začíná poté, co centrum zvracení umístěné v mozku dostane impuls z některého z vnitřních orgánů. Takové příkazy mohou pocházet ze střev, žaludku, jater nebo vestibulárního aparátu. Zvracení je často způsobeno silným nepříjemným zápachem, různými toxickými látkami, infekcemi a kupodivu i některými potravinami a léky. Před záchvatem zvracení se nejprve objeví slinění, zrychlený puls a dýchání.
Lékaři nepovažují zvracení za nezávislé onemocnění, protože tento stav není ničím jiným než projevem intoxikace nebo nějakého patologického procesu vyskytujícího se v těle. Příčiny zvracení mohou být velmi různé, stejně jako důsledky, zejména pro dítě, a správná identifikace jeho zdroje je hlavním úkolem a to může udělat pouze lékař.
Co se děje během zvracení?
Nejprve se sníží bránice a uzavře se glottis, poté se zvratky dostanou do dýchacího traktu. Kvůli křečím vznikajícím v žaludku a kontrakci bránice vycházejí zvratky. Zvracení může být doprovázeno popř. Oba znaky signalizují přítomnost infekce v těle, která může být způsobena E. coli nebo jinými patogeny. Pokud se zvracení objeví bez výše uvedených příznaků, pak onemocnění není infekčního původu.
Příznaky intoxikace za přítomnosti zvracení:
- Bledá kůže;
- Letargie a plačtivost;
- Zimnice;
- Odmítání jíst a pít;
- Bolest hlavy;
- Nepohodlí v žaludku.
Příčiny zvracení u dítěte
Zvracení u dětí se může objevit z různých důvodů, které by měly být zváženy podrobněji.
Střevní infekce u dětí
Neurotické nebo psychogenní zvracení u dítěte
V psychosomatice je dávivý reflex zpravidla úzce spojen s pocitem nesouhlasu, odmítnutí a odmítnutí. Neurotické zvracení je nejtypičtější pro předškoláky, žáky prvního stupně základní školy a dospívající. Může se objevit v situacích, kdy je dítě nuceno jíst nemilované jídlo, s úzkostí, strachem nebo zvýšenou vzrušivostí, stejně jako s duševními poruchami. Neurotické zvracení je poměrně často demonstrativní povahy, aby přitáhlo pozornost. Příčinu neurotického nebo psychogenního zvracení pomůže identifikovat dětský psycholog. Tento problém se zpravidla netýká pouze jednoho dítěte, ale celé jeho rodiny. Pokud rodiče přijmou, že zvracení jejich dítěte není nic jiného než důsledek jejich obtížného vztahu, pak bude terapie úspěšná.
Zvracení v důsledku kinetózy
Syndrom kinetózy (kinetóza) se u některých dětí objevuje při jízdě v autobuse, ve vodní dopravě nebo při jízdě na atrakcích (skluzavky, kolotoče). To je vysvětleno individuálními charakteristikami vestibulárního aparátu. Stojí za zmínku, že čím je dítě mladší, tím více může zažívat kinetózu, ale někteří lidé trpí kinetózou celý život. Charakteristickým znakem kinetózy je narůstající silná nevolnost a náhlé zvracení. 
V jakých případech byste se měli poradit s lékařem při zvracení u dětí?
- Dítě je velmi malé (do 12 měsíců).
- Další den nemoci nedochází ke zlepšení.
- Kromě zvracení má dítě průjem a vysokou horečku.
- Dítě kategoricky odmítá pít.
- Ve zvratcích se objevila žluč nebo krev.
- Objevily se kožní vyrážky, křeče, delirium a objevily se mdloby.
Léčba zvracení u dětí
Léčba zvracení u dětí zahrnuje odstranění jeho příčin. Proto je zde velmi důležitá přesná diagnóza, která se neobejde bez lékaře, neboť dítě může mít více příznaků současně. A přítomnost těchto příznaků výmluvně naznačuje, že tělo zapnulo všechny možné ochranné mechanismy.
Při otravě jídlem je nutné vypláchnout žaludek teplou vodou. V tomto případě není možné potlačit zvracení a průjem léky, protože předepisování takových léků je pouze v kompetenci lékaře a samoléčba nemusí vést k uzdravení, ale ke zhoršení stavu dítěte.
V případě zvracení, nevolnosti, bolesti a nepříjemných pocitů v břiše, průjmu nebo zácpy, ale bez horečky, byste měli kontaktovat dětského gastroenterologa. Lékař s největší pravděpodobností předepíše rozbor zvratků, ve složitějších případech ultrazvuk nebo spolknutí sondy (gastrofibroskopie).
V případě mozkového zvracení je nezbytná konzultace s neurologem.
Pokud dítě utrpělo porodní poranění, má vrozené patologie centrálního nervového systému nebo utrpělo traumatické poranění mozku, pak je nutné kontaktovat neurochirurga.
Když se objeví kinetóza, hraje velmi důležitou roli prevence: jíst alespoň pár hodin před cestou a jídlo by mělo být lehké a ne mastné.
Dvě největší hrozby zvracení u dítěte jakékoli etiologie jsou dehydratace a intoxikace, takže rodiče mohou pomoci třemi základními tipy pro poskytování první pomoci dětem:
- Při zvracení nekrmte;
- Pokud jde o léky, podávejte pouze sorbenty (Smecta, aktivní uhlí atd.);
- Podávejte rehydratační roztoky nebo převařenou vodu.
Video zvracející dítě
Pozornost! Užívání jakýchkoli léků a doplňků stravy, jakož i použití jakýchkoliv terapeutických metod je možné pouze se souhlasem lékaře.
Zvracení je ochranná reakce těla. Spolu se zvratky se ze střev odstraňují jedy a toxiny, které přicházejí s nekvalitním jídlem a vodou. Mechanismus zvracení je následující: když toxiny vstoupí do žaludku, centrum zvracení vede ke stlačení stěn orgánu, což má za následek vyhození částic potravy. Časté zvracení u dítěte se může objevit z různých důvodů, ale pokud je takový příznak přítomen, je nutná konzultace s pediatrem nebo terapeutem.
Co způsobuje zvracení
- Nemoci břicha, které vyžadují chirurgickou léčbu(např. zánět slepého střeva). Takové patologie jsou doprovázeny těžkou nevolností, zvracením a bolestí břicha. Kromě toho jsou narušeny střevní funkce, potrava stagnuje v gastrointestinálním traktu, žaludek otéká a jeho stěny se velmi napínají.
- Virová hepatitida, která postihuje játra dítěte, je doprovázena častým zvracením, které nepřináší žádnou úlevu. Obvykle jsou v tomto případě zvratky zelené.
- Acetonový syndrom, který se vyskytuje u diabetes mellitus, v důsledku špatné výživy a dalších důvodů. Zvratky mají silný nepříjemný zápach po acetonu.
- Rotavirová infekce je často doprovázena opakovaným zvracením.
Pokud se zvracení objeví jednou, pak příčinou mohou být neškodné faktory. Například při nachlazení nebo onemocněních nosohltanu může expektorovaný sputum stlačit kořen jazyka, což vyvolá dávivý reflex. V noci může dítě zvracet kvůli silnému úleku, přejídání, kašli.
Aby se stav dítěte zmírnil, podají mu sklenici teplé vody a uklidní ho. Poté je položen na bok a sledován, dokud neusne. Pokud se zvracení objeví několikrát do rána, měli byste se poradit s lékařem.
Příčiny zvracení u kojenců
Neustálé zvracení u dítěte mladšího jednoho roku (opakované až 10-15krát denně) může naznačovat vrozené vady gastrointestinálního traktu, stejně jako poruchy centrálního nervového systému. Někdy je zvracení u malého dítěte způsobeno méně nebezpečnými důvody. Může to být způsobeno například při krmení, kdy matka dává dítěti věkově nevhodné přípravky. V každém případě je nutná urgentní hospitalizace.
Po všem Vlivem častého zvracení dochází u miminka k velmi rychlé dehydrataci. V důsledku toho se objeví křeče a začnou selhávat vnitřní orgány, což může vést až ke smrti.
Zhruba do tří měsíců věku všechna miminka vyvrhují jídlo. Tento stav nepoškozuje zdraví dítěte a je přirozeným procesem. Aby se zabránilo regurgitaci, dítě se zvedne, hlavička se přitlačí k hrudníku a po zádech se hladí shora dolů. Pokud je však takový proces neustále pozorován, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili pylorospasmus.
Při zvracení u dětí do 7 let
Pravidelné zvracení u předškolního dítěte (do 7 let) často naznačuje infekční onemocnění gastrointestinálního traktu. Kromě toho může být noční zvracení způsobeno těžkou intoxikací těla nebo helminthickými infekcemi.
Pro preventivní účely jsou dětem dvakrát ročně podávány antihelmintické léky. Nejčastěji jsou případy infekce červy pozorovány na podzim a na jaře, proto se v této době doporučuje podávat léky. U dětí starších 7 let stačí podávat antihelmintika jednou ročně.
Typy zvracení u dětí
Opakované zvracení u dětí může být způsobeno řadou důvodů. Ale k jejímu stanovení je nutné věnovat zvláštní pozornost barvě a obsahu zvratků.. Přicházejí v několika odrůdách: 
- Zvracení s hlenem. Tento příznak je typický pro kojence a je považován za normální. Tento reflex je způsoben přejídáním a hlen se objevuje kvůli vstupu sputa z plic a průdušek do zvratků. U starších lidí se tato patologie vyskytuje po užití dráždivých složek (léky proti bolesti nebo antipyretika). Navíc je příznakem chronické gastritidy.
- Zvracení se žlučí má nazelenalý odstín. Někdy je barva zvratků žlutá nebo světle zelená. Tento příznak je vyvolán přejídáním, konzumací příliš mastných/kořeněných jídel a intoxikací těla.
- Zvracení krve u dítěte je považováno za velmi nebezpečný stav. Pokud se takový příznak objeví, musí být dítě naléhavě hospitalizováno. Koneckonců, toto znamení často naznačuje vnitřní krvácení v gastrointestinálním traktu. Může to být způsobeno žaludečním vředem nebo cizími tělesy, které se dostanou do potravy. U kojenců je tento jev někdy způsoben tím, že se matčina krev dostává z bradavek do úst dítěte spolu s mlékem.
Když jsou krevní nečistoty šarlatové, existuje vysoká pravděpodobnost poškození v ústní dutině. A zvracení v tomto případě nastává v důsledku polykání krve. Ale když jsou nečistoty tmavě hnědé barvy, znamená to, že krev se již koagulovala pod vlivem kyseliny chlorovodíkové. To znamená, že je postižen žaludek nebo dvanáctník.
První pomoc
Pokud je opakované zvracení způsobeno otravou jídlem (když matka ví, čím se dítě mohlo otrávit), pak by sled akcí měl být následující: 
- Proveďte výplach žaludku, abyste jej očistili od toxinů. Chcete-li to provést, zřeďte 2 lžičky ve 2 litrech teplé vody. sůl a soda. Tento roztok je nutné dát dítěti k pití – mělo by vypít asi 2 sklenice.
- Poté dítě leží na pravém boku, asi po 5-10 minutách by měla nastat zvracení, kvůli kterému začne zvracení. Pokud se tak nestane, postup se opakuje.
- Zvracení můžete vyvolat i uměle – vložením 2 prstů do úst. To však musí udělat dítě samo, takže pokud je malé, pak pro něj tento postup není vhodný.
Pokud se zvracení pravidelně objevuje u dítěte do 7 měsíců, je třeba jej neustále sledovat. Nesmí ležet na zádech, protože by se mohl udusit.- zvratky jsou vrženy do dýchacích cest a kvůli nedostatku vzduchu dítě zemře. Dítě je umístěno na pravém boku a jeho hlava je zvednutá vysoko. Je lepší ho držet v náručí. Tak či onak, určitě musíte navštívit lékaře.
Po dalším zvracení se ústa vymyjí převařenou vodou. U dětí je sliznice úst stále velmi slabá, takže pod vlivem kyseliny chlorovodíkové ze žaludku se na jejím povrchu mohou objevit vředy. Ústní dutinu můžete vypláchnout injekční stříkačkou nebo velkou injekční stříkačkou bez jehly.
Při zvracení každých 30 minut musíte naléhavě zavolat sanitku. Takový příznak může naznačovat vážné gastrointestinální patologie. Do příjezdu lékařů by ale mělo dítě dostat co nejvíce tekutin. V opačném případě je vysoká pravděpodobnost dehydratace. V důsledku toho mohou selhat životně důležité vnitřní orgány, což někdy vede i ke smrti. Dítěti byste neměli dávat sladké nápoje. Pod vlivem cukru se zvyšuje tvorba plynu. Fermentované mléčné výrobky se také nedoporučují, protože mléko je vynikajícím prostředím pro vývoj mikroorganismů, včetně patogenních.
Léčba zvracení u dítěte
Děti by neměly dostávat léky bez lékařského předpisu. Některé léky nepřiměřené věku mohou způsobit nežádoucí účinky nebo způsobit akutní intoxikaci. Ačkoli ve většině případů lékař předepisuje následující léky:
- Motilium. Je účinným prostředkem proti zvracení a je vhodný pro děti od tří let. Produkt blokuje centrum zvracení, takže nutkání ustane.
- Cerucal. Droga je vhodná pro kojence a starší děti. Indikací pro jeho použití jsou poruchy střevní motility, stejně jako stenóza pyloru. Přípravek eliminuje zvracení, bez ohledu na příčinu jeho výskytu. Lék má však řadu kontraindikací, takže se neuvolňuje bez lékařského předpisu.
- Fosfalugel. Jedná se o poměrně populární lék používaný ke zmírnění zánětu na stěnách žaludku.. Vhodné pro děti starší 6 let.
- Smecta. Používá se ke zmírnění zvracení. Jedná se o sorbent, který kombinuje a odstraňuje jedy a toxiny z těla. Pod jeho vlivem se zklidňují podrážděná střeva a snižuje se tvorba plynu. Aktivní uhlí má na tělo podobný účinek.
No-spa je také vhodná k léčbě intoxikace a jejích příznaků, zejména zvracení. Výrobek je určen pro děti s hmotností nad 40 kg. Lék uvolňuje křeče hladkých svalů.
Použití lidových prostředků
Časté zvracení lze eliminovat pomocí tradiční medicíny. Měly by se však používat opatrně. Před jejich užíváním se doporučuje poradit se s lékařem. Následující metody jsou účinné:
- Hodně pomáhá koprová voda. Chcete-li jej připravit, vezměte 1 lžičku. semena rostliny a zalijeme 250 ml vroucí vody. Poté se nádoba umístí do vodní lázně a vaří se 20 minut. Nechte produkt, dokud zcela nevychladne, a poté přefiltrujte. Dítě dostane 1 lžičku. lék každých 15 minut. Po záchvatu zvracení by dítě mělo vypít 2 polévkové lžíce. l. zařízení. Tento lidový lék je nejen účinný, ale také bezpečný. Nemá žádné vedlejší účinky, proto je vhodný pro děti jakéhokoli věku.
- Pomáhá také silný zelený čaj. Neměli byste do něj však přidávat cukr. Pro zlepšení chuti můžete přidat med, čaj bez chuti je sice k žaludku nejšetrnější, ale ne všechny děti ho chtějí pít. Můžete si uvařit sáčkový zelený čaj nebo bylinkový čaj (lípa, heřmánek a další léčivé rostliny).
- Kdoule je velmi chutný a užitečný lék na zvracení. Je účinný jak čerstvý, tak vařený. Můžete ho jednoduše nastrouhat nebo upéct v troubě.
- Neustálé zvracení u dítěte se žlučovými nečistotami se léčí mátou peprnou. Chcete-li to provést, vezměte 2 polévkové lžíce. l. drcené listy rostliny, které se nalijí sklenicí vroucí vody. Produkt louhujte 2 hodiny a poté přefiltrujte. Dítě dostane 1 lžičku. léky každou hodinu, postup opakujte 5-6krát. Rostlina se vyznačuje choleretickým účinkem na tělo a neutralizuje křeče.
Pokud zvracení nepřestane déle než jeden den, dejte dítěti dostatek tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Doma si můžete také připravit lék, který pomáhá obnovit rovnováhu voda-sůl. Svým působením na tělo připomíná rehydron. K přípravě produktu vezměte 0,5 lžičky. soda a sůl a naplňte je litrem vody. K výslednému roztoku se přidá několik krystalů manganistanu draselného (manganistanu draselného) a 4 polévkové lžíce. l. Sahara. Přípravek můžete užívat ihned po přípravě po malých doušcích po celý den.
Kdy navštívit lékaře
Zvracení z otravy jídlem se zpravidla zastaví ihned po výplachu žaludku. Pokud se i po zákroku stav miminka zhorší, je nutná konzultace s lékařem.. Doporučuje se ukázat miminko chirurgovi, který vyloučí nemoci odstranitelné operací. Také byste měli dítě zkontrolovat u gastroenterologa, který by měl vyloučit vředy, onemocnění jater a dvanáctníku. V následujících situacích je nutné volat tísňovou pomoc:
- Zvratky obsahují částice krve, což naznačuje vážné poškození gastrointestinálního traktu.
- Záchvaty zvracení se objevují příliš často, jednou za 30-40 minut. Tento stav může vést k úplné dehydrataci těla dítěte, což je plné vážných následků.
- Zvyšuje se tělesná teplota, dítě se stává velmi letargickým a slabým, může se dostat do deliria.
- Pokud před začátkem zvracení dítě spadlo z velké vzdálenosti, což způsobilo poranění hlavy. Symptom může naznačovat otřes mozku nebo uzavřené intrakraniální poranění. V takových případech lze léčbu dítěte provádět pouze v nemocničním prostředí.
Bez porady s lékařem nemůžete dítě léčit doma. To může vést k velmi vážným následkům, včetně smrti dítěte.
Jekatěrina Morozová
Doba čtení: 10 minut
A A
Zvracení není nezávislé onemocnění, ale příznak nějaké nemoci, intoxikace nebo patologického stavu v současné době. Důvodů ke zvracení může být mnoho a následky se také liší – může po nějaké době beze stopy odeznít, nebo může vést k dehydrataci.
I při jediném drobném zvracení u dítěte je úkolem rodičů včas zjistit, co je způsobilo, a přijmout opatření, aby se předešlo škodlivým následkům na zdraví dítěte.
První nouzová pomoc při zvracení u dítěte - algoritmus akcí
Je třeba mít na paměti, že jakýkoli stav miminka doprovázený zvracením by měl posoudit lékař. V souladu s tím může pouze odborník provést správnou diagnózu, provést nezbytnou diagnostiku a předepsat léčbu včas!
Když dítě zvrací, úkolem rodičů je poskytnout dítěti náležitou péči a pokusit se ho zachránit před dalšími záchvaty zvracení.
Takže algoritmus akcí pro zvracení u dítěte:
Video: Co dělat, když dítě zvrací?
Je nutné si všimnout následujících příznaků:
- Četnost záchvatů zvracení v čase, množství zvratků.
- Barva a konzistence zvratků je sražená bílá, průhledná, s pěnou, žlutá, šedá, hnědá nebo zelená.
- Zvracení začalo po nedávném zranění nebo pádu dítěte.
- Malé dítě se trápí, pláče, přitahuje nohy k břichu.
- Žaludek je napnutý, dítě nedovolí, aby se ho dotýkalo.
- Dítě odmítá pít vodu.
- Záchvaty zvracení se objevují i po vypití.
- Dítě je malátné a ospalé a nechce mluvit.
Příznaky dehydratace u dítěte:
- Suchá kůže, drsná na dotek.
- Prudký pokles množství moči nebo úplné zastavení močení.
- Sucho v ústech, popraskané rty, potažený jazyk.
- Zapadlé oči, suchá víčka.
Musíte informovat svého lékaře o všech příznacích a příznacích!
11 důvodů zvracení u novorozence – kdy byste se měli naléhavě poradit s lékařem?
Pokud jde o novorozence, rodiče by měli rozlišovat zvracení od prosté fyziologické regurgitace po jídle.
Regurgitace není doprovázena úzkostí dítěte; výtok během regurgitace nemá charakteristický zvracení - je to spíše „fermentované mléko“.
Rodiče by však také měli mít na paměti, že regurgitace kojenců může být i patologická, způsobená jakýmikoli nemocemi – o tom si povíme podrobněji později.
Co tedy může způsobit, že novorozenec zvrací?
- Překrmování.
- Hypertermie (přehřátí), dlouhodobý pobyt v horké, dusné místnosti nebo na slunci.
- Nesprávné zavedení doplňkových potravin - ve velkém množství, nové produkty, dítě není připraveno na doplňkové krmení.
- Nedostatečná péče ženy o sebe a krmení - silné pachy parfémů a krémů, bakterie na prsou, nádobí, bradavkách apod. mohou způsobit zvracení miminka.
- Špatná výživa pro kojící matku.
- Přechod na jiné umělé mléko, stejně jako z kojení na umělé mléko.
- Otrava jídlem z produktů nedostatečné kvality.
- Intoxikace v důsledku jakýchkoli onemocnění dítěte - například ARVI, meningitida.
- Střevní infekce.
- Apendicitida, cholecystitida, cholestáza, akutní enterokolitida, uškrcená kýla, stav „akutního břicha“.
- Otřes mozku v důsledku pádů nebo úderů do hlavy dítěte.
Před příjezdem lékaře by rodiče měli dítě sledovat, měřit teplotu a připravit se na případnou hospitalizaci miminka.
7 důvodů pro zvracení u dětí ve věku od jednoho roku a starších
Nejčastěji se zvracení objevuje u starších dětí ve věku 1-1,5 roku. následující důvody:
- Střevní infekce.
- Otrava jídlem - .
- Otřes mozku v důsledku pádů a modřin.
- Akutní stavy spojené s nemocemi - apendicitida, ARVI, uškrcená kýla, meningitida atd.
- Intoxikace v důsledku vystavení toxickým látkám zvenčí.
- Překrmování nebo nesprávně vybrané jídlo – příliš tučné, smažené, sladké atd. nádobí.
- Psychoneurologické faktory – strachy, stres, neurózy, duševní poruchy, následky onemocnění centrální nervové soustavy.
Léčba zvracení u dítěte - je možné léčit zvracení u dětí vlastními silami?
Rodiče by si měli pamatovat, že zvracení je vážným příznakem jakýchkoli problémů se zdravím dítěte, takže je nutné léčit základní onemocnění a patologické stavy, které se projevují tímto příznakem. Ze stejného důvodu nemůžete žádným způsobem zastavit zvracení, protože se jedná o ochrannou reakci těla.
Pokud je zvracení méně než trojnásobné, není doprovázeno žádnými dalšími příznaky (průjem, dehydratace, horečka) a dítě je starší než jeden a půl roku, měli byste dítěti poskytnout klid, přestat na chvíli krmit a sledovat jeho stav. Při jakýchkoli, byť sebemenších příznacích zhoršení, byste měli zavolat lékaře nebo sanitku!
Pokud je dítě nemluvně, pak by měl být lékař zavolán i po jednorázovém zvracení.
Pamatujte: neexistuje žádná nezávislá léčba zvracení a nemůže být!
Jakou léčbu bude dítě potřebovat kvůli nemocem, které způsobily zvracení:
- Otrava jídlem – výplach žaludku v nemocnici, dále – detoxikační a restorativní terapie.
- Potravinové infekce, infekční onemocnění – antibiotická terapie, detoxikace organismu.
- Při akutních stavech při apendicitidě, zaškrcené kýle apod. - chirurgická operace.
- Otřes mozku – klid na lůžku a úplný klid, antikonvulzivní terapie, prevence cervikálního edému.
- Funkční zvracení v důsledku neuróz, stresu, duševních poruch – psychoneurologická léčba a psychoterapie.
Web varuje: samoléčba může poškodit zdraví vašeho dítěte a je nebezpečná pro jeho život! Diagnózu by měl stanovit až lékař po vyšetření. Pokud se tedy objeví zvracení, určitě se poraďte s odborníkem!
Otázka:
Ahoj! Jsem mladá maminka, nedávno jsem zjistila, že se po okolí šíří střevní infekce. Bojím se, že se miminko nakazí, a nevím, co dělat, když zvrací. Napište prosím, jaká opatření by měli rodiče učinit, pokud jejich miminko zvrací a kdy potřebují zavolat sanitku? Alyona
Vážení čtenáři! Nadále přijímáme dotazy na fóru.
Odpověděla dětská lékařka Ekaterina Aleksandrovna Solovyova
Zvracení je spíše alarmujícím a vzrušujícím příznakem pro rodiče dítěte jakéhokoli věku. Musíte zjistit, co dělat v „kritickém okamžiku“, abyste nepoškodili dítě a co nejrychleji zlepšili jeho stav a pohodu.
Zvracení s horečkou
Nejčastější situací, kdy dochází ke zvracení kvůli horečce, je akutní infekční gastroenteritida nebo střevní infekce neznámé etiologie nebo „střevní chřipka“. Příjmení se z vědeckého hlediska s oblibou používá, chřipkový virus samozřejmě většinou neprovází zvracení.
Původci onemocnění mohou být jak viry, tak bakterie. Mohou se také objevit bolesti břicha, průjem nebo nemusí být žádné takové příznaky.
Čeho se bát? Dehydratace.
Co dělat? Podávejte dítěti malé množství vody (aby nedošlo k opakovanému zvracení), po malých dávkách po čajové lžičce nebo injekční stříkačkou bez jehly (kojenci). K pití používejte roztoky pro perorální rehydrataci jako Regidron bio, Humana elektrolyt aj., kompoty z jablek nebo sušeného ovoce.
Při opakovaném neodbytném zvracení je třeba vyhledat pomoc lékaře, aby předepsal antiemetikum a vyřešil otázku parenterální rehydratace (kapací nitrožilní infuze).
Chirurgická patologie se může projevit i zvracením se zvýšenou tělesnou teplotou (akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice aj.). Zpravidla pacienta trápí i bolesti břicha. Čeho se bát? Přibývající symptomy, nedostatek pozitivní dynamiky. Zvracení bude zpravidla jednou, maximálně dvakrát.
Je třeba si uvědomit, že pokud máte podezření na chirurgickou patologii, neměli byste užívat léky proti bolesti (také antipyretika - Nurofen) nebo antispasmodika (No-shpa), dokud nebude vyšetřena chirurgem.
Meningitida- zánět mozkových blan je akutní infekční onemocnění, někdy se rozvíjí rychlostí blesku, příznaky: bolest hlavy, slabost, nevolnost, zvracení, horečka, možná bolest při záklonu hlavy, nucené držení těla (jako stativ). Při sebemenším podezření na meningitidu byste měli okamžitě zavolat záchranný lékařský tým (EMS).
Zvracení bez horečky
U kojenců je třeba odlišit zvracení od regurgitace. Regurgitace nastává na pozadí klidného stavu dítěte, obvykle nejpozději 30-40 minut po krmení, zpravidla objem nepřesahuje 30% snědeného jídla. Zvracení je doprovázeno křečemi svalů břišní stěny, neklidem miminka, pláčem, objem žaludečního obsahu může být libovolný.
Pro kojence v prvních týdnech života jsou charakteristické dva stavy - pylorospasmus a pylorická stenóza, kdy dítě trápí časté zvracení provázené poklesem množství vylučované moči a retardace tělesného vývoje (snížená míra hmotnosti zisk a výška). Tato situace vyžaduje včasnou diferenciální diagnostiku a léčbu.
Zvracení, ke kterému dojde do 24 hodin po úrazu hlavy, byť drobného, pádu apod. rozhodně vyžaduje pozornost rodičů. V takovém případě byste měli jít na pohotovost nebo zavolat sanitku.
Zvracení z úst vyžaduje zvláštní pozornost a/nebo si rodiče všimnou, že dítě v poslední době pociťuje zvýšenou žízeň a často močí. V tomto případě vyžaduje dítě okamžitou hospitalizaci k léčbě/vyloučení ketoacidózy, krizového stavu neléčeného diabetes mellitus.
Zápach acetonu z úst a zvracení mohou být také projevy acetonového syndromu. V tomto případě byste měli dát dítěti sladký nápoj a sacharidový produkt - banán, pečivo atd. Je také nutné vyvarovat se dlouhých přestávek mezi jídly.
V jakých případech se lze obejít bez lékařské pomoci? Pokud jste si jisti, že vaše dítě zvrací kvůli:
- cestovní nevolnost v dopravě
- reakce na stres
- přejídání
- krize acetonového syndromu.
Být zdravý!
Vážení čtenáři! Lékaři můžete vyjádřit svou vděčnost v komentářích, stejně jako v sekci.
Pozornost: Tato odpověď lékaře má pouze informativní charakter. Nenahrazuje osobní konzultaci s lékařem. Samoléčba léky není povolena.
Onemocnění téměř jakéhokoli orgánového systému se může projevit jako zvracení u dítěte, zejména v raném věku, takže tento problém je relevantní pro všechny rodiče. Pod maskou tohoto příznaku se mohou skrývat jak mírné funkční poruchy, tak závažné patologie a to, jak a kdy je dítěti poskytnuta první pomoc, do značné míry určuje jeho další osud. Rodiče by proto měli vědět, jak zastavit zvracení svého dítěte.
Dětský lékař
Mezi nejčastější příčiny zvracení u dětí patří následující stavy.
- Střevní infekce.
- Toxické infekce přenášené potravinami.
- Traumatické zranění mozku.
- Neuroinfekce (meningitida, encefalitida a další).
- Střevní obstrukce a jiná chirurgická patologie (apendicitida, peritonitida, divertikulitida).
- Léze nervového systému (nádory centrálního nervového systému, migréna).
- Otravy, včetně drog.
- Metabolické poruchy (s neuroartritickou diatézou, syndromem cyklického zvracení).
- Slunce a úpal.
- Krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu.
- Jako součást syndromu intoxikace pro různé patologie (otitis, pneumonie, infekce močových cest, sepse a další).
Z hlediska četnosti výskytu příčin existují některé znaky v závislosti na věku dítěte. Ve věku do 1 roku jsou nejčastějšími patologiemi, které způsobují zvracení, atrézie a stenóza jícnu, vrozený nebo pylorospasmus, střevní infekce, metabolické poruchy ( atd.), traumatické poranění mozku.
U kojenců patří mezi běžné příčiny meléna nebo pozdní hemoragické onemocnění.
Ve věku do 6 let jsou viníky zvracení u dítěte nejčastěji střevní infekce, patologie gastrointestinálního traktu, otravy různé etiologie (domácí, léčivé) a neuroinfekce.
Od 6 do 18 let převažují střevní infekce, alimentární onemocnění a úrazy. Otrava, zejména léčivá, zůstává v tomto věku také aktuální.
Mechanismus zvracení
Zvracení je reflexní vypuzení žaludečního obsahu ústy. Centrum zodpovědné za výskyt zvracení se nachází v prodloužené míše. Přijímá signály z receptorů v žaludku, střevech a dalších orgánech. Akt zvracení nastává vždy s prudkým stažením břišních svalů a bránice.
Infekční příčiny zvracení lze rozdělit do následujících skupin:
- střevní infekce;
- alimentární nemoci(otrava způsobená bakteriemi a/nebo jejich toxiny);
- neuroinfekce(meningitida, meningoencefalitida, encefalitida, encefalomyelitida atd.);
- projev syndromu intoxikace u různých zánětlivých onemocnění(akutní zánět středního ucha, sinusitida, zápal plic, pyelonefritida a další).
Mezi nejčastější patogeny patří viry (rotaviry, noroviry, adenoviry, kalceviry aj.). Existují však také bakteriální střevní infekce způsobené salmonelou, E. coli a stafylokoky.
Také bychom neměli zapomínat na takové patogeny, jako jsou (škrkavky, pinworms), prvoci (giardia, améby). S ohledem na současnou dostupnost cestování kamkoli na světě je třeba pamatovat na nebezpečí nákazy a zvláště nebezpečné nákazy jako je cholera a tropické nemoci. Mohou být extrémně nebezpečné pro život dítěte.
Patogeny, které ovlivňují nervový systém dítěte, jsou také zastoupeny virovými a bakteriálními agens. Největší nebezpečí způsobují bakteriální patogeny (meningokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, streptokoky, listerie, borrelie).
Mezi viry jsou enteroviry, viry herpes simplex typu 1 a 2, virus Varicella-zoster, virus Ebstein-Barrové a další.
Centrální zvracení
Jedním z nejnebezpečnějších typů zvracení je centrální neboli mozkové zvracení. Jak se to projevuje? Nepředchází jí nevolnost a dítě po ní nepociťuje úlevu. Mezi zvracením a příjmem potravy není jasná souvislost. U tohoto typu se stav dítěte po zvracení nezlepšuje, ale znatelně se zhoršuje (zvyšuje se letargie).
Jaká onemocnění mohou způsobit mozkové zvracení? Jedná se o neuroinfekce (meningitida, encefalitida atd.), nádory mozku, traumatická poranění mozku, hydrocefalus, otoky mozku různého původu atd.
Všechny tyto patologie jsou spojeny zvýšeným intrakraniálním tlakem, kvůli kterému se jako kompenzační mechanismus vyvíjí reakce ve formě zvracení.
V závislosti na mechanismu výskytu se rozlišuje následující klasifikace zvracení:
- Centrální(cerebrální zvracení), které je popsáno výše.
- Viscerální:
- jícnové zvracení může být příznakem atrézie a stenózy jícnu, achalázie. K takovému zvracení dochází brzy po jídle, nemá kyselý zápach a složení představuje nestrávené jídlo;
- žaludeční zvracení se vyskytuje u střevních infekcí, potravinových toxických infekcí, akutní a chronické patologie gastrointestinálního traktu (gastroduodenitida, žaludeční vřed). Tento typ zvracení se vyznačuje souvislostí s příjmem potravy, kyselým zápachem a zpravidla následným zlepšením stavu dítěte. Dokáže být tvrdohlavá;
- střevní zvraceníčastěji spojené se střevní obstrukcí (například intususcepce). Zvracení je trvalé, může se objevit zápach stolice, silné bolesti břicha.
- Krvavé zvracení je vždy důvodem k urgentní hospitalizaci. Může být způsobeno krvácením z různých částí trávicího traktu, Mallory-Weissovým syndromem a dalšími. U dětí do 3 měsíců věku může být takové zvracení příznakem pozdního hemoragického onemocnění. Krev ve zvracení se může lišit v barvě (od jasně šarlatové až po barvu kávové sedliny) v závislosti na místě krvácení.
U dětí v prvním roce života musíte pochopit, jak vypadá regurgitace. Probíhá bez dalšího stresu dítěte a jeho celkový stav a chování netrpí.
Kdy je nutné zastavit zvracení u dětí?
První pomoc by měla být dítěti poskytnuta bez ohledu na množství zvracení. Existují následující stupně závažnosti zvracení.
- Světlo– 1-2 epizody denně.
- Mírný- 3-7x denně.
- Těžký (nezdolný)– 10 nebo vícekrát.
Kromě toho je při posuzování závažnosti stavu dítěte nutné zaměřit se na jeho celkové chování a diurézu. Závažná závažnost vždy znamená hospitalizaci dítěte.
Kdy je nutná hospitalizace?
Případy, kdy je nutné jet do nemocnice, jsou následující.
- Děti prvního roku života (takové podmínky snášejí velmi těžce).
- Děti se současnou chronickou patologií a stavy imunodeficience.
- Pokud zvracení dítěte neustává a objeví se známky dehydratace.
- Pokud má střevní infekce vleklý průběh.
- Pokud je ve zvratcích příměs krve.
- Pokud dítě snědlo lék nebo vypilo domácí chemikálie.
- Pokud je podezření na střevní infekci a bydlíte na ubytovně nebo společně s pracovníky potravinářského průmyslu.
Zvracení nepřestává
Pokud zvracení dítěte neustává, orální krmení je neúčinné, dítě je letargické a má známky dehydratace, měli byste určitě jít do nemocnice.
Stav dítěte trpí
Důležitou otázkou pro každého rodiče je, jak pochopit, že stav dítěte trpí a je nutné konzultovat lékaře a dítě hospitalizovat? Nejprve věnujte pozornost chování dítěte. Pokud není aktivní, letargický, neustále spí, pak jsou to známky potíží.
Dále si dejte pozor na tzv. známky dehydratace. Co to znamená? Jsou to suché sliznice a kůže (rty), snížená diuréza (dítě močí stále méně často), žízeň, kožní řasa se pomalu narovnává.
Jak můžete pomoci svému dítěti doma?
Nejdůležitější při léčbě zvracení je krmení dítěte. Děti jsou náchylnější ke stavům dehydratace a toxikózy než dospělí, takže je nesmírně důležité, aby se objem tekutin ztracených zvracením doplnil.
Hlavní skupiny drog
Zvracení je ochranná reakce trávicího systému na požití toxických látek, infekčních agens a jejich toxinů. Proto je velmi důležité být při užívání antiemetik opatrný, protože mohou dítěti ublížit.
Jaké léky se používají na zvracení u dětí? Enterosorbenty, antiemetika, perorální solné roztoky používá se při střevních infekcích. V jiných případech se léčba bude lišit v závislosti na příčině zvracení, ale všechny spojuje potřeba nahradit tekutiny ztracené zvracením buď perorálním podáním nebo infuzní terapií.
aplikace antiemetika(Motillium, Motillac, Ondansetron) je indikován pouze v případě přetrvávajícího zvracení a měl by být prováděn pouze na doporučení lékaře.
Mezi enterosorbenty je indikováno použití takových léků, jako je aktivní uhlí, Smecta, Dimosmectit, Polysorb, Enterosgel a další v dávkách souvisejících s věkem.
Probiotika Studie neprokázaly významné výhody v jejich použití, zejména v akutním období. Ze všech léků této skupiny prokázaly svou účinnost pouze ty obsahující Saccharomyces boulardii a Lactobacillus rhamnosus GG.
Prevence dehydratace
Prevence dehydratace a první pomoc při zvracení u dítěte spočívá v dostatečném krmení.
Krmení dítěte vyžaduje od rodičů vytrvalost a trpělivost!
Je důležité si pamatovat, že po dobu 40 minut – 1 hodiny byste neměli dítěti podávat žádnou tekutinu, abyste nevyvolali další epizodu zvracení!
Neměli byste dovolit svému dítěti hladovět. To znamená, že je nutné dítě nakrmit.
Malé děti je nejlepší krmit injekční stříkačkou (bez jehly), lahvičkou s dudlíkem nebo lžičkou.
Pájení musí být zlomkové. To znamená, že je nejlepší podávat 1 čajovou lžičku tekutiny každých 3-5 minut.
Symptomatická léčba zvracení u dětí
Symptomatická léčba zvracení u dětí spočívá v perorální rehydrataci a užívání enterosorbentů. To je základní první pomoc pro dítě, které zvrací. K orální rehydrataci se používají léky jako Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol a další.
Množství roztoku potřebného k pití závisí na hmotnosti dítěte a jeho patologických ztrátách zvracením. V počáteční fázi by dítě mělo dostat přibližně 50 ml/kg roztoku za 8 hodin. Poté se v případě potřeby objem zvětší.
Co by se rozhodně nemělo dělat, když děti zvracejí?
Zalévání bude vždy neúčinné, pokud bude prováděno výhradně čistou vodou, bez glukózy a elektrolytů.
Je přísně zakázáno zůstávat s dítětem doma, pokud je malátné, malátné, málo močí, nebo pokud je ve zvratcích krev. V těchto případech je nutná neodkladná hospitalizace.
Význam tradičních metod léčby zvracení u dětí
Tradiční způsoby léčby jsou v dětství nevhodné a nepřijatelné a navíc mohou být pro dítě nebezpečné!
Jak můžete pomoci svému dítěti doma? Pro krmení dítěte můžete nezávisle připravit glukózo-fyziologický roztok. K tomu je třeba vzít 1 lžičku stolní soli, 8 lžiček cukru, ½ lžičky jedlé sody, 1 litr vařené vody a vše promíchat.
Ze sušených plodů si můžete připravit tzv. draselný kompot. Jeho výhodou je, že je bohatý na elektrolyty a dětem chutná. K tomu potřebujete na 200 ml kompotu 1 lžíci rozinek, hrst suchých jablek, 5-6 kusů sušených meruněk, 1 lžičku cukru.
Také u střevních infekcí se donedávna navrhovalo k pití používat Coca-Colu nebo Pepsi (od 5 let). Nedávný výzkum však zjistil, že tyto nápoje obsahují příliš mnoho cukru a málo elektrolytů, takže by se neměly používat jako alternativa k perorálním glukózo-fyziologickým roztokům.
Prevence stavů, které vyvolávají zvracení u dětí
Prevence stavů, které vyvolávají zvracení u dětí, je následující:
- Dodržování pravidel osobní hygieny.
- Vyvarujte se konzumace potravin s prošlou dobou použitelnosti nebo potravin s nevhodnými skladovacími podmínkami.
- Pravidelné ošetřování všech hraček používaných dítětem.
- Včasné očkování dítěte.
- Kontrola nad dítětem (nemůžete nechat dítě bez dozoru).
- Léky, domácí chemikálie a baterie by neměly být v dosahu dítěte.
Vystudoval Běloruskou státní lékařskou univerzitu v roce 2015. Absolvovala stáž v oboru pediatrie v Městské dětské infekční nemocnici v období 2015-2016 Od roku 2016 do současnosti pracuji jako lékařka na příjmovém oddělení Městské dětské infekční kliniky.
