Adenóza prsu: příznaky a příznaky, léčba. Adenóza mléčných žláz: co to je a jak ji léčit? Adenóza mléčné žlázy

Základem anatomické stavby a funkčnosti ženských mléčných žláz jsou lalůčky, jejichž žlázové tkáně v určitém období (po porodu) produkují mléko pro krmení dítěte. Adenóza prsu je ve skutečnosti jedním z typů mastopatie, vyznačující se zvýšením počtu mléčných lalůčků, ve kterých se hromadí zvláštní sekrece (mléko).

Adenomastopatie patří do skupiny benigních novotvarů, jejichž příznaky se objevují v druhé polovině cyklu, což svědčí o jejich hormonálně závislé povaze. Nejčastěji se patologie vyskytuje u matek, které popírají kojení, stejně jako u mladých žen, které nechtějí porodit děti. Patologie postihuje asi 30–70 % něžného pohlaví ve věku 30–40 let. Výskyt žen s gynekologickými problémy se zvyšuje na 100 %.

Podobný stav se vyskytuje u dospívajících dívek během nastolení menstruačního cyklu, stejně jako u těhotných žen v prvním trimestru. To je považováno za normální, protože po určité době, po normalizaci hormonálních hladin, příznaky adenózy samy zmizí.

Základním faktorem vyvolávajícím vývoj patologie je hormonální nerovnováha v ženském těle - množství estrogenu daleko převyšuje hladinu progesteronu.

Hormonální nerovnováha může být způsobena následujícími důvody:

K adenóze jsou nejvíce náchylné ženy s gynekologickými onemocněními (děložní myomy, nádory vaječníků, endometrióza). K rozvoji těchto patologií dochází také na pozadí hyperestrogenismu. Hormonální nerovnováha může být navíc způsobena neustálým stresem, kouřením, somatickými onemocněními (onemocnění jater a slinivky břišní, arteriální hypertenze), sexuální dysfunkcí a nepříznivými podmínkami prostředí.

Existují dvě formy adenózy: difúzní a místní. Ten je charakterizován tvorbou kuželů s laločnatou strukturou. Kromě toho může být každý lalůček umístěn uvnitř samostatného vláknitého pouzdra a může dorůst do velmi velkých velikostí.

Při lokální adenóze mléčné žlázy se novotvary nacházejí pouze v jedné oblasti mléčné žlázy. Difuzní forma onemocnění je charakterizována přítomností zhutnění, které nemají žádné specifické tvary nebo jasně definované hranice. V tomto případě je pozorován nerovnoměrný růst patologických zhutnění, proto se taková adenóza nazývá difúzní. Moderní medicína rozlišuje pět hlavních typů onemocnění.

Fibroskleróza postihuje nejčastěji ženy nad 35 let. Základním faktorem je hormonální nerovnováha způsobená změnami souvisejícími s věkem. Skleróza je ztluštění vazivové tkáně mezi lalůčky a proces je doprovázen hyperplazií žlázových struktur hrudních laloků. Příznaky patologie zahrnují následující:

• není žádný výtok z bradavek;
• malé uzliny, které nemají jasné hranice, jsou palpovány;
• V oblasti hrudníku je bolestivá nebo otravná bolest, která může, ale nemusí souviset s menstruačním cyklem.

Sklerotizující typ onemocnění je jednou z forem věkových změn v těle, které vyžadují neustálé sledování jejich stavu, aby bylo možné včas zaznamenat nástup vývoje nádoru.

Onemocnění se vyvíjí u žen starší věkové skupiny v důsledku náhrady svalových a žlázových tkání vláknitými. Nejčastěji se tento typ adenózy objevuje během menopauzy, kdy mizí potřeba žlázových lalůčků, což vede k rozvoji fibrózy mléčných žláz. Fibrózní typ onemocnění je charakterizován následujícími projevy:

• při palpaci jsou jasně viditelné malé hrbolky v tkáních obou mléčných žláz;
• v hrudníku je detekováno měkké elastické ohnisko;
• Existují místní periodické bolesti střední povahy.

Ultrazvukové vyšetření ukazuje převahu vazivové tkáně s malým počtem žlázových ostrůvků, což je typické pro standardní benigní změny. Žena s touto formou adenózy vyžaduje neustálý dohled odborníků, léčba zpravidla není nutná.

Ohnisková forma

Fokální asymetrie mléčné žlázy je charakterizována nodulárními výrůstky žlázové tkáně, které mohou být buď jednotlivé, nebo četné. Po objevení takové formace je nutné navštívit kliniku, kde provedou úplné vyšetření, aby se vyloučil vývoj maligního nádoru. Je lepší odstranit zánětlivé zaměření, jehož přítomnost je potvrzena biopsií, protože existuje riziko degenerace uzlu do onkologie.

Ohnisková forma zahrnuje:

• Malá nodulární adenóza.
• lokalizovaná adenóza.

V obou případech žena pociťuje tíhu mléčných žláz, bulky a syndrom premenstruační bolesti. Aby nedošlo k rozvoji nebezpečných onemocnění, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření u mammologa a provádět vhodnou léčbu.

Léčba onemocnění

Metody léčby adenózy jsou určeny především povahou jejího průběhu a formy.

Difuzní forma je léčena tradičními metodami pomocí hormonálních léků. Terapie zahrnuje použití gestagenů a perorální antikoncepce. Průběh léčby u posledně jmenovaných je nejméně 6 měsíců (u mírných forem onemocnění). Nejčastěji předepisovaným lékem je Lindinet 30, jehož působení je zaměřeno na snížení klinických projevů glandulární adenózy. Zpravidla se do dvou měsíců po zahájení léčby obnoví menstruační funkce a příznaky onemocnění zcela zmizí.

U závažnějších příznaků, které jsou zvláště zesílené během premenstruačního období, lékař předepisuje následující léky:

• Duphaston.
• Pregnin.
• Norkoput.

Pozitivní výsledek po použití těchto produktů je pozorován po 2-2,5 měsících. Pacienti zaznamenávají taková zlepšení, jako je snížení bolesti, snížení množství výtoku z bradavek a snížení hrudek v prsu.

Průběh léčby gestageny je minimálně 3-6 měsíců. Lékař může také předepsat perorální antikoncepci, jako je Silhouette, Zhenegest, Janine, která obsahuje účinnou látku dienogest. Tyto stejné léky jsou široce používány při léčbě gynekologických patologií (například endometriózy).

V některých případech může odborník předepsat homeopatické léky, v praxi však vykazují pouze dočasné výsledky. Obvykle se používá mastodenon, který lze použít jak jako nezávislý lék, tak v kombinaci s hormonálními léky.

Léčba fokální adenózy mléčné žlázy se provádí výhradně chirurgickým zákrokem. Faktem je, že nodulární nádory jsou v takových případech prakticky necitlivé na léky, i když hormonální terapie vykazovala dobré výsledky. Operace zahrnuje excizi nádoru pomocí chirurgického nástroje. Při podezření na vývoj maligního procesu (fibroadenomatóza, sklerotizující adenóza mléčné žlázy) lze léčbu provést pomocí excizní biopsie.

Terapii je nutné doplnit speciální dietou s převahou potravin obsahujících vlákninu a dále užíváním vitamínů A, B2, B1, B9, C, P, E.

Tradiční metody

Největší účinnost léčby adenózy tradičními metodami lze dosáhnout v počátečních fázích vývoje onemocnění. V ostatních případech může mít taková terapie pouze pomocnou povahu. Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na přípravu hojivých mastí a lektvarů. Pro vnitřní použití lze připravit následující léky:

• Odvar z jírovce. Je nutné vzít květy rostliny (5 polévkových lžic), přidat čištěnou vodu (1 l), dát na mírný oheň a přivést k varu. Vývar louhujte v termosce 12 hodin (lepší je nechat přes noc). Dávkovací režim: užívejte polévkovou lžíci každou hodinu po celý den. Každý den je třeba připravit čerstvý odvar a užívat jej podle stejného plánu. Průběh terapie je 7 dní.
• Tinktura lopuchu. Rozemlejte listy lopuchu. Vezměte 10 g suroviny, nalijte vroucí vodu (1 šálek), nechte 3 hodiny. Užívejte 15 ml půl hodiny před jídlem po dobu 10 dnů.

Pro vnější použití připravte obklad z řepy a medu. K tomu je třeba syrovou zeleninu nasekat nebo nastrouhat. Přidejte med v poměru 3:1 a promíchejte. Večer naneste směs na bolavý hrudník a nechte do rána. Postup se provádí po dobu 2-3 týdnů, každé 2 dny.

Diagnostické metody

Objevení se alespoň jednoho příznaku adenózy by mělo být důvodem k návštěvě gynekologa nebo mammologa. V případě potřeby může být pacient odeslán k vyšetření k onkologovi. Diagnostická opatření zahrnují vizuální vyšetření prsu pomocí palpace a také použití instrumentální diagnostiky.

Mezi hlavní výzkumné metody patří následující:

• Ultrazvuk mléčných žláz a zvětšených lymfatických uzlin. Účelem takových opatření je určit typ onemocnění a povahu změn, které začaly v lymfatických uzlinách s adenózou mléčných žláz. Ultrazvuk může také odhalit špatně hmatatelné jednotlivé uzliny.
• Biopsie. Prsní tkáň se odebírá pro následnou identifikaci atypických buněk.
• MRI nebo CT. Specialista při vyšetření posoudí stav mléčných žláz a stanoví přítomnost přidružených poruch.
• Mamografie. Účelem rentgenového vyšetření je určit velikost postižené oblasti a umístění patologických útvarů.
• Krevní test pro biochemii. Na základě jeho výsledků jsou stanoveny přesné příčiny vyskytujících se poruch a zvoleny účinnější léčebné metody.
• Mammoscintigrafie. Používá se při podezření na vývoj rakovinného nádoru.

Adenóza prsu je patologie, která je vysoce léčitelná a nepředstavuje nebezpečí pro ženy. Je však třeba mít na paměti, že úplné uzdravení je možné pouze tehdy, je-li onemocnění zjištěno včas a je provedena adekvátní terapie. Proto, když se objeví první příznaky, žena by měla rozhodně kontaktovat specializovaného odborníka. Neměli byste se léčit sami, protože to může vyvolat vývoj komplikací a vést ke vzniku maligního nádoru.

Doba čtení: 6 min

Ne každý ví, co je adenóza mléčné žlázy. Patologie je proces hyperplazie v lalůčků mléčné žlázy, kdy dochází k jejich zrychlenému patologickému vývoji a proliferaci epiteliálních buněk, přičemž žlázová tkáň zhušťuje a objevují se v ní uzliny.

Onemocnění je jednou z forem fibrocystické mastopatie. Jinými slovy, adenóza prsu je jedním ze soukromých projevů fibrocystické mastopatie (FCM).

Diagnóza má mnoho dalších definic: lobulární skleróza, fibrotizující adenóza, hyperplazie, myoepitel, sklerotizující adenóza atd.

Podstata problému

Tak co to je? Dnes má podle WHO 25 % žen onemocnění mléčných žláz (MG) a dominuje mezi nimi mastopatie.

Má 50 odrůd a jednou z nich je adenóza. Začíná být registrován ve věku 35 let a více, a to i v postmenopauze.

Nemoc je považována za podmíněně neškodnou kvůli její benigní kvalitě, ale vyžaduje neustálé sledování. Adenóza je podobná, ale poněkud odlišná od adenomu mléčné žlázy.

I když je adenomatóza mléčné žlázy charakterizována také růstem žlázové tkáně, postihuje více pojivovou tkáň a přístup k léčbě je odlišný.

Dalším názvem patologie je adenofibróza. Ale všechny tyto poruchy jsou odrůdy FCM a výběr taktiky léčby určuje odborník.

Je také nutné rozlišovat mezi steatonekrózou - jedná se o vzácnou formu patologie prsu, která se rozvíjí u obézních starších žen po úrazu (malý tvrdý uzlík se nachází za bradavkou nebo pod kůží).

Ve vědecké medicíně se jakýkoli patologický růst žlázové tkáně v orgánech hyperplastického typu nazývá adenóza.

V tomto případě dochází k patologickým změnám v myoepitelu - epiteliálních buňkách, které jsou součástí sekrečních úseků potních, mléčných a slinných žláz.

Když se na něj podíváte, můžete vidět, že jeho parenchym se skládá z lalůčků, které jsou odděleny přepážkami pojivové tkáně.

Uvnitř každého lalůčku je mlékovod s větvemi do alveol. Tuková tkáň je vždy přítomna v mléčné žláze, obklopuje přepážky pojivové tkáně. S věkem začíná nahrazovat žlázovou tkáň.

Nejčastěji je však adenóza žlázová, nebo spíše její lalůčky. V tomto případě se v prsu vytvoří bulka a funkce žlázy je narušena, i když příznaky jsou zpočátku mírné.

Rostoucí nádor může vyvíjet tlak na nervy a krevní cévy, takže nejčastěji musí být postižená oblast odstraněna.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčina patologií mléčných žláz v 90 % případů spočívá v hormonální nerovnováze, konkrétně ve snížení produkce pohlavních hormonů.

Ženy zažívají celkové hormonální změny po celý život v různém věku: menopauza, postmenopauza, těhotenství, kojení a méně často časná puberta.

Hormonální poruchy začínají dysfunkcí vaječníků, hyperplazií v děloze, jsou pozorovány u hypo- a hypertyreózy a mohou ovlivnit hypofýzu.

V jakémkoliv intervalu takových návalů se nejzranitelnější ukáže právě žlázová tkáň mléčné žlázy.

Pokud zároveň žena neustále zažívá stres, kouří a porušuje pravidla výživy, situace se zhoršuje.

Kromě toho hraje roli:

• dědičnost a špatná ekologie;
• potraty (zejména během dlouhých období těhotenství);
• předčasný porod nebo nadměrná stimulace porodu;
• odmítnutí kojení po porodu a potlačení laktace;
• gynekologické problémy a jiné pánevní patologie;
• dlouhodobé užívání OK;
• těhotenství po 35 letech;
• hypertenze, cukrovka, obezita.

Při obezitě se například objevuje chuť na sladké a tučná jídla a játra v takových stavech nezvládají tak zvýšenou zátěž.

Cukr se přemění na tuk, který sám začne produkovat nekvalitní estrogen, což vše dohromady vede k adenóze v mléčné žláze.

Proto se u takových žen (jejichž strava neodpovídala zdravým standardům) zpravidla hepatóza stává průvodní patologií.

Klasifikace patologie

Všechna poškození epitelu během benigních procesů jsou rozdělena do 3 typů:

1. Růst bez aktivní proliferace.
2. Proliferace bez atypií.
3. Atypická hyperplazie.

Při adenóze nedochází k aktivní proliferaci buněk, je tedy z hlediska malignity nejméně nebezpečná. Existují 2 hlavní formy - difúzní a lokální adenóza mléčné žlázy.

Difuzní neboli fokální adenóza mléčné žlázy je spojena s degenerací myoepitelu.

Tkáně žláz se vyvíjejí podle typu cystických fibrózních změn. Difuzní adenóza mléčné žlázy je obvykle střední a bulky mají nejasný tvar a ohraničení, ale jsou rozmístěny po celém prsu.

Jak se vyvíjí, postižená oblast se zvětšuje. Při takových procesech dochází k poškození nejen žlázové tkáně, ale také mlékovodů. V důsledku toho se uvnitř nich vyvíjejí papilomy ve formě epiteliálních výrůstků.

V lokální formě () může dojít k omezeným zhutněním v jakémkoli lalůčku žlázy, takže jejich struktura je laločnatá.

Útvary jsou poměrně velké, každý lalůček je obklopen vrstvou fibrózy (kapsle). Mezi lalůčky jsou myoepiteliální buňky.

Zhutnění ovlivňuje pouze samostatnou oblast, proto je uvedeno. V závislosti na postižené části má tento formulář několik podtypů:

Sklerotizující adenóza mléčné žlázy - Postihuje lalůčky. Dochází k rychlé proliferaci vazivové tkáně.

Uzliny v této formě jsou velmi husté, malé a pohyblivé. V hrudních kanálcích je pozorován aktivní růst tkáně, v důsledku čehož se objevují intraduktální papilomy a samotné kanály jsou zarostlé epiteliálními buňkami.

Lymfatické uzliny většinou nejsou postiženy. Bolest na hrudi se objevuje v první polovině MC.

Nádor se šíří do několika kanálků žlázy. Tuleň je mobilní a má jasné hranice.

Apokrinní adenóza – Uzliny obsahují lalůček mléčné žlázy; jsou snadno hmatatelné a nacházejí se podél každého lalůčku. Intraduktální papilom je pokryt epitelem a svalovými epiteliálními buňkami (duktální hyperplazie mléčných žláz). Často odhalí změněný glandulární epitel, který získal podobnosti s epitelem apokrinních žláz (apokrinizace epitelu).

Adenomyoepiteliální forma – Nemá specifickou lokalizaci a je vzácná. Těsnění z epiteliálních buněk se tvoří náhodně.

Mikroglandulární forma - vyskytuje se ještě méně často, s epiteliálními zhutněními vytvořenými v nejmenších kanálcích. Vazivová tkáň je prostoupena malými kulatými uzlíky, které jsou často umístěny a je jich mnoho.

Nádorový typ - Zhutnění je malé, připomíná disk, není o sobě nijak cítit. Rentgenové záření pomáhá identifikovat patologii. Podle morfologie existují změněné epiteliální buňky.

Tubulární forma - Od ostatních se liší mikrokalcifikacemi a 2 vrstvami epitelu. V ucpávce se vytvoří hmota identických zatažených trubek.

Nebezpečí adenózy

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že patologie se často vyskytuje bez výrazných příznaků, a proto je diagnostikována pozdě.

Může vést k rozvoji mastitidy a mastodynie, nádorů a změn tvaru prsu.

Symptomatické projevy

Standardem kliniky je, že zpočátku nejsou žádné příznaky.

• při palpaci;
• v prvních dnech cyklu dochází k překrvení a otoku prsou;
• Z bradavek je jasný výtok.

Existují známky adenózy mléčné žlázy, které mají své jednotlivé formy, ale jsou nespecifické a ztrácejí se v obecné mase.

Bolest, otok a nalití prsu může být způsobeno i adenomyózou, proto je vyšetření nutné.

Ženy samy dokážou nahmatat pohyblivé elastické kuličky se zrnitým povrchem (zaberou jen část prsou). Nejčastěji je adenóza pozorována u mladých dívek na konci puberty a u těhotných žen v 1. trimestru.

Diagnostická opatření

Diagnóza se provádí především za účelem identifikace malignity formace a poté k určení formy adenózy.

Mamografie zůstává hlavní určující metodou. Touto metodou je určena celá charakteristika stávající formace: její umístění, velikost a tvar.

Jakékoli stíny vždy odpovídají oblasti lobulární hyperplazie. S jeho pomocí je stanovena úplná diagnóza, takže takové vyšetření je velmi informativní.

V případě adenózy mléčné žlázy je na rentgenovém snímku vždy vidět mnohočetné stíny nepravidelného tvaru as nejasnými hranicemi, které odpovídají oblastem hyperplastických laloků.

Na druhém místě je ultrazvuk, i když není tak vypovídající (určuje se samozřejmě velikost a tvar). Ale ultrazvuk může rozlišit malignitu procesu.

K tomuto účelu se také využívá biopsie a následně mikroskopie odebraného kousku tkáně.

Krevní test na hormony TSH, LH, FSH je povinný - to nám umožňuje určit etiologii.

Kromě toho se odebírá krev na biochemii a kompletní krevní test. Pokud je diagnóza nejasná, provádí se MRI a CT.

Principy léčby

Existují konzervativní a chirurgické metody léčby adenózy. Někdy se kombinují.

Difuzní formy jsou úspěšně léčeny a vyléčeny konzervativně; fokální formy - chirurgicky.

Konzervativní léčbu představuje hormonální terapie, která zahrnuje diuretika, vitamíny, adaptogeny a hepatoprotektory.

Měla by normalizovat hladinu ženských hormonů, proto se používají různé OC a gestageny. Průběh léčby trvá v průměru až šest měsíců pod neustálým dohledem.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, v pokročilých případech a s rychlým růstem nádoru se provádí operace. Nejčastěji je to pozorováno u sklerotizujících a apokrinních forem.

Seznam možných destinací:

1. "Lindinet 30" - snižuje růst žlázové tkáně. Již po 2 měsících příznaky adenózy zmizí a oběhový systém se normalizuje.
2. Gestageny jsou předepsány pro výraznější známky adenózy. Mezi nimi jsou „Norkolut“, „Pregnin“, „Duphaston“, „Progesteron“ v olejovém roztoku. Dávku a režim volí pouze lékař.
3. Z OK - „Silueta“, „Janine“, „Zhenegest“ atd.

U adenózy mléčných žláz poskytne léčba první výsledky hormonální terapií po 2 měsících:

• bolest a výtok z bradavek zmizí;
• těsnění odcházejí;
• menstruační cyklus se normalizuje.

Někdy se homeopatická léčba používá u mladých dívek a u lehkých forem onemocnění. Sám o sobě je slabý, ale v kombinaci s hormony je efekt výraznější a trvalejší. Nejčastěji používané léky jsou "" a "Mammoleptin".

Chirurgická léčba je sektorová resekce postižené oblasti prsu nebo její enukleace (enukleace).

Vyříznuté tkáně jsou odesílány přímo během operace na urgentní histologii. Když nádor degeneruje, najdou se atypické buňky. Poté se upraví taktika další léčby.

Jaké jsou předpovědi

Prognóza je dobrá, pokud je léčba zahájena včas. Když jsou ovlivněny kanály, je vyžadována speciální dynamická regulace.

Relapsy jsou možné pouze s následnými hormonálními poruchami.

Pro účely prevence je třeba věnovat značnou pozornost správnému výběru produktů:

• méně živočišných tuků a tepelné zpracování;
• více vlákniny, obilovin, zeleniny.

Nutný je dostatečný pitný režim a normalizace hmotnosti. Mírné cvičení pomůže:

• ranní cvičení;
• procházky;
• plavání;
• rozjímání;
• Shyby jsou užitečné cviky.

Pozitivní nálada a zdravý životní styl ochrání nejen před adenózou, ale i řadou dalších onemocnění.

Jednou za šest měsíců je povinná návštěva lékaře, stejně jako měsíční samovyšetření mléčných žláz po menstruaci.

Plugin CherryLink nebyl nalezen

Nutný je správný výběr antikoncepce, těhotenství je vhodné plánovat do 35. roku věku.

Stav mléčných žláz přímo souvisí s hormonálními hladinami v ženském těle. Změny a poruchy související s věkem způsobené onemocněními vaječníků a jiných endokrinních orgánů způsobují patologické změny v tkáních mléčné žlázy. Jakékoli známky potíží ženu vyděsí s možnými následky. Opravdu je lepší zjistit příčinu co nejdříve. Tuleně mohou být projevy benigního procesu (například adenóza mléčné žlázy) a závažnějších onemocnění. Je důležité určit povahu patologie a zahájit léčbu.

• žlázové (lobuly s alveoly, které produkují mléko během laktace, stejně jako kanály, kterými je dodáváno do bradavky);
• vláknité (spojivová svalová vlákna);
• tuk (tvar prsou závisí na jeho množství a umístění).

Při mastopatii dochází k růstu (hyperplazii nebo zvětšení velikosti a počtu buněk) kterékoli z těchto tkání.

Adenóza je typ fibrocystické mastopatie, při které jsou poškozeny převážně buňky mléčných lalůčků. K tomu dochází v důsledku jejich stlačení přerůstáním pojivové tkáně. Dochází k abnormální proliferaci epiteliálních buněk a v důsledku toho ke zvětšení velikosti lalůčků.

Existuje podobné onemocnění - ektázie mlékovodů, kdy dochází k podobnému procesu v kanálcích. Zároveň v nich postupně odumírají epiteliální buňky a ucpávají lumen, což vede k tvorbě expanzí.

Formy adenózy a jejich příznaky

Rozlišují se následující formy adenózy:

1. Jako nádor. Objevuje se ve formě zhutnění malé velikosti, mobilní a bezbolestné. Zpravidla neexistují žádné další příznaky (rychlý růst, výtok z bradavek, zvětšené lymfatické uzliny).
2. Adenóza terminálních kanálků (nedostatečný rozvoj lalůčků). Nádor je skupina kanálků bez laloků. Vypadá jako shluk malých trubiček obklopených přerostlým epitelem. Obvykle se cítí mnohočetné bolestivé husté uzliny.
3. Apokrinní adenóza je velký uzel výrazně zvýšených epiteliálních buněk kolem lalůčku. Těsnění kopíruje tvar lalůčku.
4. Mikroglandulární adenóza je výskyt četných kulatých žlázových útvarů ve vazivové tkáni.

Adenóza prsu může mít i jiné formy.

Nádor může být lokalizován na určitém místě (lokální). Navíc jeho struktura zahrnuje pouze laloky oddělené epitelem. Má dobře definované obrysy.

Nebezpečnější je difuzní proces, při kterém jsou uzly lézí rozptýleny po celé žláze a současně mohou být poškozeny vývody. Často se v nich tvoří papilomy. Tento nádor nemá jasné obrysy.

Proč je adenóza nebezpečná?

Stejně jako ostatní benigní nádory prsu je adenóza nebezpečná, protože patologické změny mohou přispět k tvorbě atypických buněk. Proto je považována za prekancerózní onemocnění. Jeho první příznaky by měly ženu upozornit. Příznaky tohoto onemocnění a raného stadia rakoviny jsou podobné. Pouze s pomocí přesných diagnostických metod si člověk může být jistý povahou onemocnění.

Varování: Před stanovením diagnózy byste v žádném případě neměli provádět žádnou nezávislou léčbu, domácí procedury pomocí obkladů a jiných lidových léků. Jinak můžete ztrácet drahocenný čas a snížit své šance na uzdravení.

Příčiny adenózy

Hlavní příčinou adenózy, stejně jako jakéhokoli typu mastopatie, jsou hormonální abnormality. Zvýšený růst buněk žlázové tkáně nastává se zvýšenou hladinou estrogenu v těle. Hladina progesteronu a prolaktinu také ovlivňuje stav tkání. K nejintenzivnějším hormonálním změnám dochází v období puberty a také na začátku závěrečné fáze reprodukčního období. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen ve věku 30-40 let. Ale jeho výskyt je možný v mladém věku.

Často se taková patologie vyskytuje během těhotenství, kdy dochází ke zvýšené produkci prolaktinu, prudké změně poměru hormonů. V období menopauzy se produkce pohlavních hormonů postupně snižuje, takže po ukončení menstruace se adenóza prsu u žen prakticky nevyskytuje.

Předpoklady pro hormonální abnormality jsou:

• hyperplazie endometria (abnormální zvýšení velikosti děložní sliznice spojené se zvýšenou produkcí estrogenu);
• dysfunkce vaječníků;
• endokrinní onemocnění ovlivňující produkci pohlavních hormonů (hypotyreóza, nádory hypofýzy, nadledvin a další);
• infekce a zánětlivé procesy v pohlavních orgánech;
• narušení přirozeného fungování reprodukčního systému (pozdní nástup nebo absence sexuální aktivity, umělé ukončení těhotenství, příliš krátké kojení, hormonální terapie nebo antikoncepce).

Riziko onemocnění se zvyšuje u žen, které prošly těžkými stresovými situacemi. Důležitým faktorem výskytu adenózy je snížená imunita - oslabení ochrany před infekcemi, stejně jako destruktivní účinky škodlivé ekologie, což přispívá k patologickému vývoji buněk.

Přidání: Adenóza se může objevit při nadměrném požívání tučných jídel a sladkostí. Játra se ne vždy vyrovnávají se zátěží a metabolické procesy v těle jsou narušeny. Tuková tkáň je schopna produkovat pohlavní hormony. Obezita zvyšuje obsah estrogenu v krvi, což stimuluje rozvoj adenózy mléčné žlázy.

Video: Jaké faktory přispívají k výskytu onemocnění prsu u žen

Příznaky adenózy

Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

1. Trhavá nebo dráždivá bolest v mléčných žlázách. Pocity se zintenzivňují před menstruací.
2. Otok mléčných žláz v druhé polovině menstruačního cyklu. Při difuzní adenóze otéká celá žláza při lokální adenóze, otéká pouze její postižená část. V tomto případě si můžete všimnout vzhledu asymetrie mléčných žláz.

U fokálních lézí se tvar bradavek nemění a není pozorován žádný výtok. Nejsou žádné další vnější projevy (tvar prsou, stav kůže zůstávají nezměněny). Mízní uzliny pod podpaží a nad klíčními kostmi mohou být mírně zvětšené.

Při difuzní adenóze mléčné žlázy se objevuje svědění v bradavkách a uvolňuje se čirá nebo bílá tekutina.

Varování: Pokud výtok obsahuje krev, měli byste okamžitě navštívit lékaře, protože příčinou může být zhoubný nádor.

Diagnostické metody

Vyšetření provádí mammolog, v případě potřeby je zapojen gynekolog a onkolog. Po externí vyšetření A palpace K detekci známek onemocnění prsu se používají různé instrumentální metody.

Používáním Ultrazvuk mléčných žláz, stejně jako lymfatické uzliny (pokud jsou zvětšené), je určeno, k jakým změnám v tkáních došlo. Pomocí nich můžete určit, jaká forma onemocnění postihuje žlázu. Někdy tato metoda odhalí patologii, i když je zhutnění malé a není cítit.

Biopsie– výběr tkáně z podezřelé oblasti pomocí speciální jehly a následné vyšetření pod mikroskopem. Tímto způsobem se můžete ujistit, že neexistují žádné atypické buňky.

Mamografie- Rentgenový snímek prsu. Obrázek umožňuje posoudit umístění a velikost postižených oblastí. Tato metoda však neumožňuje přesně určit, zda je novotvar v počáteční fázi adenóza nebo rakovinný nádor. Kromě toho nejsou rentgenové záření bezpečné pro zdraví, lze je provádět nejvýše 1-2krát ročně.

Při podezření na rakovinu aplikujte mammoscintigrafie. Do žlázy je vstříknuta radioaktivní látka, která může setrvávat v tkáni postižené rakovinou.

Excizní biopsie. Provádí se, pokud jiné metody nedávají přesný výsledek. Po sektorové resekci zhutnění je postižená tkáň vyšetřena pod mikroskopem, aby se vyloučilo podezření na rakovinnou povahu onemocnění.

Počítač(CT) a magnetická rezonance(MRI) tomografie poskytuje kompletní informace o všech tkáňových anomáliích. MRI je bezpečnější metoda, protože nevyužívá škodlivé záření.

Chemie krve pro hormony umožňuje potvrdit příčinu onemocnění a vybrat správné léky pro léčbu.

Léčba adenózy

Používá se léčebná metoda léčby (pro difuzní onemocnění mléčné žlázy) a chirurgická (excize postižené oblasti tkáně pro fokální formu).

Pro medikamentózní léčbu se používají dva typy hormonálních léků: antikoncepce obsahující estrogeny orální prostředky(Lindinet 30), a také syntetické analogy progesteronu(Janine, Duphaston). Jejich použití umožňuje vyléčit adenózu mléčné žlázy během 3-6 měsíců.

Mladým ženám, které teprve plánují mít děti s mírnou formou onemocnění, se obvykle předepisuje mastodinon, homeopatický lék, rostlinný lék s účinkem podobným estrogenu. Někdy se kombinuje s hormonální terapií.

Kromě toho se v závislosti na příčině onemocnění předepisují léky k odstranění přidružených onemocnění (například sedativa, antidepresiva ke zmírnění následků nervového stresu) a také multivitaminy.

Prevence

Zvláště důležité je předcházet adenóze zachováním prvního těhotenství a dlouhodobým (alespoň 6 měsíců) kojením.

Potrat je významným faktorem vyvolávajícím výskyt abnormálních procesů v tkáních žlázy. Proto je třeba se jim vyhnout používáním spolehlivé antikoncepce, individuálně vybrané pro ženu lékařem.

Kompetentní pravidelné samovyšetřování prsů umožňuje odhalit problémy v rané fázi a úspěšně je léčit. Pro prevenci a léčbu onemocnění pohlavních orgánů je nutné pravidelně podstupovat gynekologické prohlídky.

Video: Jak správně provádět samovyšetření prsu

Adenóza prsu je specifická forma mastopatie, která se vyznačuje přítomností žlázové složky ve velkém množství. Nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí u žen kolem 30. roku věku nebo na konci prepubertálního období. Také adenóza mléčné žlázy se může tvořit během těhotenství a sama odezní ve třetím trimestru.

Důvody pro vznik

Za hlavní důvod, který ovlivňuje vznik onemocnění, i když se jedná o sklerotizující adenózu mléčné žlázy, je třeba považovat hormonální poruchy. Hovoříme o nadměrné produkci hormonálních složek, která, jak již bylo uvedeno, je nejaktivnější během těhotenství a puberty. S takovými změnami v činnosti těla dochází ke zvýšení poměru estrogenu v krvi, stejně jako prolaktinu a snížení produkce prolaktinu. O v tomto textu.

Jak je známo, výše uvedený algoritmus je charakteristický pro mastopatii, zatímco adenóza se vyznačuje jiným rysem. Spočívá v trvání takových změn hormonálního stavu. Mammologové věnují pozornost skutečnosti, že:

• vzniku adenózy v naprosté většině případů předcházejí procesy, které jsou spojeny s hyperplastickými změnami v pánevní oblasti;
• nejčastěji mluvíme o hyperplazii endometria, dysfunkčních poruchách vaječníků s tvorbou cyst;
• nejvzácněji je adenóza mléčné žlázy vyprovokována degenerací ztučněných jater.

Ve zvláštní kategorii je třeba vyzdvihnout takové procesy patologické povahy, které se vyskytují v endokrinní žláze a jsou spojeny s genetickou predispozicí ke vzniku tohoto onemocnění. Více o tom později.

Příznaky stavu

Příznaky tohoto onemocnění přímo závisí na jeho typu.

Mamologové tedy rozlišují difuzní formu, sklerotizující, apokrinní a některé další. Obecně se projevy neliší od běžné mastopatie, která se projevuje mírným otokem prsou. Je patrný v naprosté většině případů těsně před začátkem menstruačního cyklu, který je doprovázen zvýšením stupně vnímavosti mléčné žlázy. O tom, co je charakteristické.

Další, výmluvnější příznaky indikující adenózu mléčné žlázy zahrnují bolest v oblasti bradavek nebo svědění, bolest v postižené oblasti hrudníku. Kromě toho se u ženy mohou vyvinout nápadné a významné novotvary, které lze dokonce nahmatat. Lze identifikovat malé početné uzliny, protože onemocnění může mít i malouzlinový charakter.

Po celou dobu vývoje onemocnění provázejí ženu specifické příznaky jako pocit tíhy a napětí v oblasti prsou. Projevy jsou navíc doplněny změnou odstínu kůže kolem hrudníku. Pokud jde o pokročilá stádia vývoje adenózy, mamologové poukazují na ještě živější a jednoznačnější příznaky, zejména výtok z oblasti bradavek a zvětšení velikosti lymfatických uzlin. O vývoji.

U tohoto onemocnění je důležité vzít v úvahu, že příznaky se vyvíjejí, neustále postupují. To znamená, že pokud v počáteční fázi byly projevy nevýznamné, později se ukáží jako extrémně výrazné.

Důležitým krokem před zahájením léčby je rozlišení, které musí podstoupit sklerotizující adenóza jako jedna z nejnebezpečnějších forem onemocnění souvisejících s mléčnou žlázou.

Stručně o sklerotizační formě

Důvodem pro rozvoj tohoto typu adenózy by měly být hormonální poruchy, stejně jako další dlouhodobé zdravotní problémy, které mají přímý dopad na oblast mléčné žlázy. Je třeba vzít v úvahu charakteristické rysy tohoto onemocnění:

1. syndrom bolesti, který je charakterizován pocity tahání;
2. palpace identifikuje mobilní novotvar, který má jasný tvar s poměrně hustou konzistencí;
3. léčba se provádí výhradně sektorovou resekcí, která se zase provádí pod vlivem lokální nebo celkové anestezie.

Když už mluvíme konkrétněji o symptomech, je třeba věnovat pozornost jejich významnému stupni závažnosti ve srovnání s jinými formami adenózy. U tohoto onemocnění se také doporučuje věnovat velkou pozornost diagnostickým opatřením.

Diagnostika a léčba

Sklerotizující adenóza, stejně jako jakákoli jiná forma onemocnění, musí být pečlivě diagnostikována. Především mluvíme o studiu anamnézy a palpace. To však nestačí, a proto je nutné provádět nejen různé testy, které jsou spojeny s přítomností určitých složek v krvi, ale také další, které umožňují určit přítomnost určitých hormonů. Důležité je také cytologické vyšetření, které umožňuje určit stupeň malignity novotvaru.

Zároveň je potřeba přístrojových vyšetřovacích metod. Hovoříme o ultrazvuku, mamografii, radiotermometrii a dalších technikách, které nejen určují celkový stav mléčné žlázy, ale umožňují také přesně určit, které nádory se vytvořily. Aby byla diagnóza onemocnění, jako je adenóza mléčné žlázy, 100% správná, doporučuje se po první fázi procesu obnovy podstoupit novou diagnostiku.

Tento přístup umožní sledovat míru jeho úspěšnosti i další kritéria, zejména zda existuje pravděpodobnost recidivy.

Když už mluvíme konkrétněji o léčbě, mamologové upozorňují na skutečnost, že do značné míry závisí na tom, jaký typ stavu se u ženy vyvinul. Obecně se doporučuje provádět konzervativní terapii, která je k ženskému organismu mnohem šetrnější. Zahrnuje použití hormonálních složek: perorální antikoncepce a další léky je také přípustné, další použití vitamínových komplexů a minerálních doplňků, které umožňují posílit všechny tělesné funkce; O .

Pokud se konzervativní terapie ukáže jako neúčinná nebo se adenóza rozvíjí rychle a nepředvídatelně, pak je nutná chirurgická intervence. V naprosté většině případů se jedná o odstranění nádorů, stejně jako části mléčné žlázy mnohem méně často, omezuje se na pouhou resekci bulky. To je vysvětleno skutečností, že adenóza se vyvíjí poměrně rychle, a proto je pravděpodobné náhlé zvýšení velikosti. O .

– forma fibrocystické mastopatie doprovázená proliferací žlázové prsní tkáně. Projevuje se bolestí a překrvením prsu, tvorbou hustých oblastí v něm a výskytem výtoku z bradavky. Diagnostika adenózy je založena na sběru stížností a anamnézy, vyšetření a palpaci prsu, dalších metod výzkumu (ultrazvuk a radiografie mléčných žláz, stanovení hladin hormonů, cytologické vyšetření výtoku z bradavek a biopsie). Léčba onemocnění závisí na jeho formě a zahrnuje konzervativní terapii (předepisování hormonů) nebo chirurgický zákrok.

MKN-10

N60.2 Fibroadenóza mléčné žlázy

Obecná informace

Adenóza se týká benigních formací mléčných žláz hormonálně závislé povahy, což je potvrzeno výskytem příznaků ve druhé fázi cyklu. Synonyma pro adenózu jsou „fibrotizující adenóza“, „myoepiteliální hyperplazie“ nebo „lobulární skleróza“.

Adenóza postihuje ženy v reprodukčním věku – prevalence onemocnění ve věkové skupině 30–40 let je 30–70 %. U žen s gynekologickými onemocněními se frekvence adenózy zvyšuje na 100%. Tento stav se může vyvinout u dívek v období menstruace a u žen v prvním trimestru těhotenství, což je považováno za fyziologické, protože všechny projevy adenózy po určité době samy vymizí po stabilizaci hormonálních hladin.

Příčiny adenózy mléčné žlázy

Hlavní a jedinou příčinou patologie je hormonální nerovnováha - nedostatek progesteronu a nadbytek estrogenu. Etiologické faktory způsobující hormonální nerovnováhu zahrnují:

• Obezita. Tuková tkáň syntetizuje estrogeny. S nadváhou se zvyšuje produkce estrogenu, což vede k relativnímu hyperestrogenismu (hladiny progesteronu zůstávají normální).
• Spontánní a umělé potraty. Ukončení těhotenství, zejména dlouhodobé (15–22 týdnů), vyvolává prudkou hormonální změnu a narušení kompenzačních mechanismů. Hladina pohlavních hormonů se okamžitě nevrátí k normálu, což dává impuls k rozvoji endokrinních problémů, zejména adenózy.
• Pozdní těhotenství. U žen nad 35 let dochází k poklesu funkce vaječníků. Nástup těhotenství aktivuje práci vaječníků, což způsobuje poporodní selhání syntézy estrogenu a progesteronu a hormonální poruchu.
• Poporodní agalakcie. Agalactia indikuje nedostatek progesteronu, který je zodpovědný za vývoj a diferenciaci buněk parenchymu mléčné žlázy, a nadbytek estrogenu. Při hyperestrogenismu roste glandulární stroma, nedostatek progesteronu vede k nekontrolovanému růstu žlázového epitelu.
• Odmítání kojení. Zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku nedostatku kojení způsobuje stagnaci mléka v kanálcích. Dochází k jejich zablokování a rozšíření, což vede ke strukturálním změnám – vzniku cyst.
• Nekontrolované užívání COC. Užívání hormonálních pilulek bez zohlednění individuálních charakteristik a dodržování režimu způsobuje hormonální nerovnováhu a rozvoj dysplastických procesů v prsu.

Adenóza mléčných žláz se nejčastěji vyskytuje u pacientů s gynekologickými patologiemi (hyperplazie endometria, nádory vaječníků, děložní fibroidy, endometrióza), které se také vyvíjejí na pozadí hyperestrogenismu. Spouštěčem hormonálních poruch mohou být somatická onemocnění (arteriální hypertenze, onemocnění slinivky a jater), chronický stres, sexuální poruchy, narušená ekologie, kouření.

Patogeneze

V mléčných žlázách dochází k cyklickým změnám, které jsou regulovány hormony: faktory uvolňující hypotalamus, FSH a LH, estrogeny, prolaktin, lidský choriový gonadotropin, androgeny, glukokortikoidy, progesteron, hormony štítné žlázy a slinivky břišní. Adenóza je doprovázena absolutním a relativním hyperestrogenismem, který je kombinován s nedostatkem progesteronu. Estrogeny zajišťují proliferaci mlékovodů v důsledku nadměrné buněčné proliferace a stromální hyperplazie prostřednictvím aktivace fibroblastů. Mezi funkce progesteronu patří snížení počtu estrogenových receptorů na buněčných membránách a snížení účinku estrogenů na cílové orgány (prsa, děloha).

Při nedostatku progesteronu se výrazně snižuje diferenciace žlázového epitelu a kolagenových buněk, které se tvoří, a blokování proliferačních procesů je inhibováno. V důsledku toho se buněčné dělení stává nekontrolovaným a proces inhibice proliferace ve žlázových tkáních je narušen. To vede ke strukturálním a morfologickým změnám: proliferace a otok intralobulárního vaziva, aktivace proliferace žlázového epitelu v prsních vývodech, což způsobuje jejich ucpání, expanzi a tvorbu cyst.

Klasifikace

V mamologii se používá jednotná klasifikace adenózy prsu. Systematizace formací se provádí podle oblasti poškození tkáně žlázy a histologické struktury adenózy. Podle prevalence patologické formace se rozlišují 2 formy:

• Ohniskové (místní). Ve žláze se vytvoří pohyblivý velký kulovitý nebo diskovitý útvar. Uzel má vazivové pouzdro a skládá se z lalůčků.
• Šířit. V mléčné žláze se objevuje několik oblastí zhutnění, jejichž tvar a hranice jsou rozmazané. Formace roste neomezeně a je umístěna nerovnoměrně.

Podle typu přerostlých epiteliálních buněk parenchymu žlázy se rozlišují:

• Sklerotizující adenóza. Doprovázeno proliferací acini (oblasti žlázových lalůčků) při zachování celistvosti jejich epiteliálních a myoepiteliálních vrstev. I přes stlačení acini vazivovou tkání je zachována jejich konfigurace.
• Apokrinní adenóza. Je charakterizována apokrinní metaplazií epitelu (přechod kuboidálních epiteliálních buněk na cylindrické s výskytem apokrinní sekrece). Z hlediska histologické struktury je apokrinní adenóza podobná infiltrující rakovině, její povaha je však benigní.
• Duktální adenóza. Vyznačuje se dilatovanými mlékovody, které jsou ohraničeny epiteliálními buňkami se sloupcovou metaplazií. Podobně jako u sklerotizující adenózy.
• Mikroglandulární adenóza. Doprovázeno difuzní a náhodnou proliferací malých kanálků. Nedochází ke skleróze nebo stlačení žlázové tkáně.
• Adenomyoepiteliální adenóza. Tato forma je velmi vzácná a je kombinována se vznikem adenoepiteliomu prsu. Jde o fokální adenózu.

Příznaky adenózy prsu

Příznaky adenózy jsou podobné klinickému obrazu mastopatie. V závislosti na formě onemocnění se závažnost určitých příznaků liší. Mezi běžné příznaky adenózy patří mastodynie (bolest, překrvení žláz, jejich zvýšená citlivost), bolest, která zesílí v předvečer menstruace, výskyt výtoku z bradavek a citlivost prsou při palpaci.

Místní forma

Při lokální formě patologie se v žláze cítí husté, pohyblivé zhutnění s lobulární strukturou, které není spojeno s okolními tkáněmi a má jasné hranice. Bolest při palpaci, výtok hlenu/mléka z bradavky, deformace kůže a zvětšení axilárních lymfatických uzlin nejsou pozorovány.

Difuzní forma

Pro difuzní formu onemocnění je charakteristická difúzní bolest žlázy (bolest pokrývá celou žlázu), před menstruací otéká prs, z bradavky se objevuje nažloutlý nebo bezbarvý výtok. Difuzní adenóza je charakterizována tvorbou několika uzlů různých velikostí v žláze, které nemají jasné hranice a specifický tvar. Blízké nodulární útvary se spojují, což vytváří iluzi nádoru značné velikosti. Palpace prsu je bolestivá, regionální lymfatické uzliny nejsou zvětšené.

Komplikace

Pozdní diagnostika a léčba adenózy zvyšuje riziko komplikací (zánětlivá onemocnění prsu, deformace žlázy, tvorba cyst v prsní tkáni a papilomů v mlékovodech). Podle nejnovějších vědeckých údajů byla prokázána souvislost mezi onemocněním a rakovinou prsu, jejíž pravděpodobnost se s adenózou zvyšuje 5x. Výskyt malignity novotvaru závisí na stupni proliferace epiteliálních buněk. Neproliferativní formy maligní v 0,86 % při středně těžké proliferaci, karcinom prsu se rozvíjí ve 2,5 % adenóza se závažným stupněm buněčné proliferace přechází ve 32 % případů na maligní nádor.

Diagnostika

K diagnostice adenózy je nutná konzultace s mammologem. Lékař shromažďuje anamnézu a stížnosti, objasňuje přítomnost doprovodných somatických a gynekologických onemocnění, provádí fyzikální vyšetření a palpaci prsu. V případě potřeby se na vyšetření ženy podílí gynekolog, onkolog a endokrinolog. Pokud existuje podezření na adenózu, jsou předepsány instrumentální a laboratorní diagnostické metody:

• Mamografie. Umožňuje určit lokalizaci procesu, jeho prevalenci a hranice. Rentgenový snímek ukazuje vícenásobné stíny s rozmazanými hranicemi a nepravidelnými tvary, které odpovídají oblastem přerostlých lalůčků.
• Ultrazvuk mléčných žláz. Pomáhá určit umístění postižené oblasti žlázy, její hranice, konzistenci a velikost. Ultrazvuk odhalí zvýšenou hustotu žláz u mladých žen, malé cysty (do 3 mm) vzniklé při ucpání vývodů a hodnotí se stav regionálních lymfatických uzlin.
• Hormonální studie. Stanovuje se obsah pohlavních hormonů, prolaktinu, FSH, LH. Podle indikací se vyšetřuje koncentrace hormonů štítné žlázy a nadledvin.
• Histologické, cytologické vyšetření. Provádí se cytogram výtoku z žlázy a punkční biopsie podezřelé oblasti prsu. V nátěru se zjišťuje přítomnost/nepřítomnost atypických buněk a v bioptickém materiálu se hodnotí stupeň buněčné proliferace útvaru.

K identifikaci somatických patologií jsou také předepsány klinické testy krve a moči, biochemie krve (cukr, jaterní enzymy atd.). Diferenciální diagnostika adenózy se provádí s jinými dysplastickými procesy mléčné žlázy (adenom, fibroadenom, cysta) a rakovinou prsu.

Léčba adenózy mléčné žlázy

Strategie léčby adenózy (konzervativní terapie nebo operace) je určena její formou a povahou onemocnění.

V případě difúzní formy patologie je předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje užívání sedativ, vitamínů (A, E, kyselina askorbová, P, skupina B), minerálů a hormonálních léků. U mírných forem onemocnění se používají monofázická kombinovaná perorální antikoncepce po dobu 6 měsíců. Při závažných příznacích adenózy je indikováno užívání gestagenů po dobu nejméně 3 měsíců.

Pacientům se doporučuje přehodnotit jídelníček: omezit živočišné tuky, sacharidy, zvýšit spotřebu čerstvé zeleniny a ovoce. Při sedavém způsobu života je nutné zvýšit fyzickou aktivitu a normalizovat váhu a pokud možno se vyhýbat stresovým situacím.

V případě fokální formy adenózy se provádí sektorová resekce žlázy - excize útvaru uvnitř zdravé tkáně s urgentním histologickým vyšetřením uzliny. Pro kosmetické účely se provede prsní řez kolem dvorce bradavky po zhojení rány zůstane nenápadná jizva.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnóze a včasném zahájení léčby je prognóza života i nemoci příznivá. Prevence adenózy zahrnuje prevenci potratů, kompetentní výběr hormonální antikoncepce, léčbu gynekologických a endokrinních onemocnění, zachování prvního těhotenství a laktace po dobu nejméně 6 měsíců, vzdání se špatných návyků a udržování zdravého životního stylu. Také byste si měla pravidelně provádět samovyšetřování prsů, každých šest měsíců navštěvovat gynekologa, dodržovat správnou výživu a plánovat první těhotenství do 30 let.