Tabulka srdeční frekvence podle věku. Puls a lidské zdraví: co je považováno za normální a jak se vyhnout problémům. Pro rychlé zvýšení pulzace

Proč se srdce stahuje?

Co způsobuje, že naše srdce neúnavně pracuje? Koneckonců, jen si pomyslete, přijímáním impulsů z převodního systému tento orgán pumpuje krev 24 hodin denně. A tento proces nemá žádnou úlevu od okamžiku, kdy začne v prenatálním období! To je ůžasné. Odpovědí je několik, ale nejsou vyčerpávající.

Nedávné studie švédských vědců jim umožnily dospět k závěru, že hydraulika hraje zásadní roli v opakované kontrakci komor, a označili fázi diastoly za nejdůležitější faktor v činnosti srdce.

Zaměříme se na to, co je o tepu vědecky podložené a dávno známé. Převodní systém srdce hraje hlavní roli při kontrakcích síní a komor. Převodní systém, počínaje pravou síní a přecházející ze síní do komor, zajišťuje tok impulsů do srdečních komor ve stejném pořadí.

Tato okolnost zajišťuje podmínky pro správnou a koordinovanou práci tohoto orgánu. Převodní systém má sinusový uzel, internodální dráhy, atrioventrikulární uzel, Hisův svazek s jeho větvemi a Purkyňova vlákna. Mezi celým tímto systémem jsou 4 hlavní zdroje impulsů – tzv. „kardiostimulátory“. Hlavní, sinusový uzel, produkuje impulsy s frekvencí 60 až 80 impulsů v klidu za minutu.

Pokud dojde k poruše sinusového uzlu, z kardiostimulátoru se stane atrioventrikulární uzel schopný produkovat impulsy s frekvencí 40 až 60 impulsů za minutu. Dalším kardiostimulátorem v sestupném pořadí je Jeho svazek se svými větvemi. Vyznačuje se generováním pulzů s frekvencí 15-40 pulzů za minutu. Pokud z nějakého důvodu His svazek nefunguje, začnou Purkyňova vlákna udávat svůj vlastní rytmus – ne více než 20 tepů za minutu.

2 Hlavní ukazatele kardiovaskulárního systému

V práci srdce jsou identifikovány hlavní ukazatele, které ovlivňují jeho funkční stav, stejně jako stav těla jako celku. Všechny jsou propojené. Pokračujme v tom, o čem jsme začali mluvit. Jedním z takových ukazatelů jeho fungování je srdeční frekvence (HR) neboli srdeční tep. Srdečnímu tepu je přikládán velký význam, protože rychlý srdeční tep může vést k vyčerpání krevního zásobení srdečního svalu a to je plné rozvoje ischemie a všech z toho plynoucích následků.

Pomalý srdeční tep může vést ke snížení průtoku krve do cév mozku. Tato situace je nebezpečná kvůli rozvoji kyslíkového „hladovění“ mozku. Při studiu srdeční funkce se bere v úvahu srdeční frekvence v klidu. Kolik úderů za minutu by mělo srdce bít u dospělého a dítěte? Tyto indikátory se mohou natolik lišit, že pro dospělého pacienta je normální srdeční frekvence u dítěte tachykardie atd. Existuje tedy norma ukazatelů.

3 Tepová frekvence v závislosti na věku

V prenatálním období se za normální tepovou frekvenci považuje 120-160 tepů za minutu.
Během novorozeneckého období (do jednoho měsíce, 29 dnů) se za normální tepovou frekvenci považuje 110 až 170 tepů za minutu.
Od jednoho měsíce do roku se ukazatele srdeční frekvence pohybují od 102 do 162 kontrakcí za minutu.
Od jednoho do dvou let se hladina srdeční frekvence snižuje na 154 tepů na horní hranici a 94 tepů na dolní hranici.
Další věkové období je od dvou do čtyř let. Normální tepová frekvence dítěte v tomto věku je 90 - 140 tepů za minutu.
Ve věku čtyř až šesti let se projevila normální srdeční frekvence - od 86 do 26 tepů za minutu.
V šesti, sedmi a osmi letech je pro dítě normální 78–118 tepů za minutu.
Od 8 let do 10 let se normální srdeční frekvence pohybuje od 68 do 108 tepů za minutu.
Ve věku 10-12 let je normální hranice pro děti mezi 60 a 100 údery za minutu.
Ve věku 12–16 let se tento ukazatel snižuje na 55 tepů za minutu dole a 95 tepů za minutu nahoře.
Od 16 do 50 let jsou hranice normální srdeční frekvence v rozmezí 60-80 tepů za minutu.
Od 50 do 60 let se za normální srdeční frekvenci považuje 64 až 84 tepů. za minutu u dospělého pacienta.
Od šedesáti do osmdesáti let se normální srdeční frekvence pohybuje mezi 69 a 89 údery za minutu.

Srdeční frekvenci lze určit palpací a. radialis nebo carotis. Stanovení pulzu na a. radialis u zdravého člověka odpovídá srdeční frekvenci. Palpace a. radialis se provádí stisknutím polštářků čtyř prstů na zevní (laterální) ploše ruky. Palec by měl být na hřbetu ruky. Tento způsob stanovení pulsu by neměl způsobovat obtíže.

Pokud radiální tepna leží hluboko nebo je podkožní tuk výrazný, můžete zkusit určit puls na krční tepně. Při určování pulsu tímto způsobem byste však měli být opatrní, protože silný tlak může způsobit pokles krevního tlaku. Místem pro určení pulzu na krční tepně je laterální plocha krku. Je nutné otočit hlavu co nejvíce na stranu. Díky tomu se na boční ploše krku objeví šikmý obrys krčního svalu.

Nakreslením čáry od horního okraje štítné chrupavky (Adamovo jablko) k přednímu okraji tohoto svalu vodorovně můžete cítit pulsaci krční tepny, po které můžete určit puls. Je třeba si uvědomit, že puls se nemusí vždy shodovat se srdeční frekvencí. Tento jev se nazývá pulsní deficit. Objem krve vypuzovaný komorami se nedostane do periferních tepen. V takových případech počet srdečních kontrakcí převyšuje tepovou frekvenci v periferních arteriálních cévách. Nedostatek pulzu lze pozorovat při fibrilaci síní a extrasystole.

4 Systolický objem

Dalším hlavním ukazatelem fungování lidského srdce je systolický neboli tepový objem krve (SB, SV). Představuje objem (porci) krve, kterou komory vypuzují do cév během fáze systoly. CO je indikátor, který se může lišit v závislosti na pohlaví, věku a funkčním stavu těla. Je logické, že během fyzického období se toto číslo zvyšuje, protože pracující svalová hmota musí být zásobována dalším objemem krve.

Začněme normálními ukazateli systolického objemu krve u dětí:

V novorozeneckém období je zdvihový objem 2,5 ml považován za normální;
Do roku se toto číslo zvyšuje na 10,2 ml;
Ve věku 7 let se za normální objem CO považuje 28,0 ml;
U dětí ve věku 12 let toto číslo stále stoupá a je 41,0 ml;
Od 13 do 16 let je objem krve 59,0 ml.

Normální hodnoty mrtvice nebo systolického objemu krve se u dětí a dospělých liší. U mužů je toto číslo 65-70 ml na systolu, pro ženy - 50-60 ml na systolu. Ne všechna krev v komorách se však uvolňuje do cév. Klidový systolický objem krve může být polovina nebo jedna třetina celkového objemu krve v komoře. To je nezbytné, aby v době fyzické aktivity měly komory rezervní zásobu, kterou tělo potřebuje.

Proto v okamžiku fyzického nebo emocionálního přetížení je lidské srdce schopno zvýšit zdvihový objem 2krát. Pravá i levá komora by měly mít přibližně stejný systolický objem. Jinými slovy, část krve vypuzovaná komorami musí být stejná. CO v krvi lze vypočítat na základě minutového objemu krve a srdeční frekvence (HRF). IOC děleno srdeční frekvencí bude systolický nebo tepový objem krve.

5 minutový objem krve

Minutový objem krve je část krve, kterou komory vypuzují do cév za jednotku času. Jinými slovy, je to součin systolického nebo tepového objemu a srdeční frekvence. IOC, stejně jako CO nebo SV, závisí na věku, pohlaví, klidovém stavu nebo zátěži:

U novorozenců je normální IOC do 340 ml;
Pro děti ve věku jednoho roku je to 1250 ml;
V 7 letech je IOC 1800 ml;
U dětí ve věku 12 let je IOC 2370 ml;
Ve věku 16 let jsou ukazatele MOV pro dívky 3,8 l, pro chlapce - 4,5 l;
U dospělých je normální hodnota IOC 4-6 litrů.

S rostoucí zátěží kardiovaskulárního systému se IOC může zvýšit až na 30 litrů za minutu. U lidí zapojených do sportu mohou ukazatele IOC v podmínkách fyzické aktivity dosáhnout 40 litrů za minutu.

Podle lékařské encyklopedie a údajů WHO je normální puls za minutu u zdravého člověka 60-80 tepů, ale počet tepů se liší v závislosti na věku, životním stylu a profesionální činnosti. Odchylky od normy naznačují srdeční onemocnění nebo vaskulární patologie, ale jsou možné poruchy v jiných orgánech. K určení, zda je nutná léčba, je nutná důkladná diagnóza.

Sami si můžete změřit tepovou frekvenci tak, že si zafixujete zápěstí jedné ruky, jeho hřbet položíte na dlaň druhé ruky a konečky prstů budete cítit pulsaci cév.

Co je puls?

Lékaři tento termín používají k označení vibrací stěn krevních cév, když jsou naplněny krví v důsledku srdečních kontrakcí. Normálně jsou puls a srdeční frekvence (srdeční frekvence) stejné. Existují následující typy:

arteriální;
žilní;
kapilára (normálně není hmatná, protože krev prochází kapilárami v nepřetržitém toku).

Arteriální puls je považován za diagnosticky cenný, což může být:

centrální, tedy pulsace aorty (hmatná na krku);
periferní - zápěstí, ostatní části těla.

Normální počet srdečních tepů za minutu

Věk lidí je jedním z faktorů ovlivňujících tento ukazatel.

Tepová frekvence se měří pouze v klidu. Tepová frekvence člověka se může lišit, protože závisí na velkém množství faktorů. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, léky, které užívá, a jeho povolání. Změny pulzních kontrakcí u žen během cyklu a premenopauzálního období, stejně jako nestabilní pulz u dítěte ve věku 12-18 let, nejsou považovány za odchylku od normy. Ale podle údajů WHO je to počet srdečních tepů 60-80 za minutu.

Ihned po narození může srdce dítěte bít rychlostí 99-149krát za minutu. Obvykle se takové výkyvy normalizují ve věku 16-18 let, kdy končí aktivní fáze puberty. Tepová frekvence blízká 200 a méně než 50 srdečních tepů za minutu je kriticky nebezpečná. V tomto případě je nutná neodkladná resuscitace.

Co určuje změny srdeční frekvence?

Emoce, které člověk zažívá, mění srdeční frekvenci v jednom nebo druhém směru.

Srdeční frekvence se v klidu zpomaluje a po cvičení se zvyšuje. Kromě toho je indikátor ovlivněn atmosférickým tlakem, teplotou a vlhkostí, emocemi a psychickým stavem člověka. Tepová frekvence se velmi zvyšuje, když se člověk bojí, a zpomaluje, pokud trpí depresí. Srdeční frekvence je ovlivněna sezónními změnami počasí a přizpůsobením se novým klimatickým pásmům nebo časovým pásmům. Povaha pohybové aktivity také určuje četnost ukazatele. Pokud se jedná o profesionální sport, odborníci zaznamenávají bradykardii, to znamená, že puls je pod 60 tepů/min. Pokud se jedná o vysoce efektivní zátěže, tepová frekvence může vyskočit na 200 a poté pomalu klesat, jak se tělo uvolňuje.

Řada studií zjistila, že ženské srdce bije o 5-8 tepů častěji než mužské. Ale pro dospělého sportovce průměrný počet zásahů dosahuje pouze 39-45 a to je považováno za normu.

Důvody odchylek

Někteří lidé mají vrozenou tachykardii (více než 90 tepů za minutu) a bradykardii (méně než 60 tepů), ale možná je i nestabilita pulsu, kdy srdce bije nepravidelně. Dlouhodobé odchylky od normy vedou k asystolii – absenci pulzace. Hlavní důvody odchylek ve směru rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvence jsou:

Pokud se srdeční frekvence odchyluje od normy, pak může být příčinou obezita.

nedostatek mikroelementů (vápník a hořčík);
nervové a psychické poruchy;
onemocnění endokrinního systému;
obezita;
otrava;
alkoholismus;
nikotin nebo drogová závislost.

Navíc tachykardie a bradykardie mohou přímo indikovat kardiovaskulární onemocnění. Mohou být diagnostikovány pouze lékařem s pomocí dalších studií. Při tachykardii a bradykardii člověk také pociťuje další příznaky, které pomáhají stanovit diagnózu. Ty hlavní jsou uvedeny v tabulce.

Vůbec první úkony při poskytování tísňové pomoci zahrnují objektivní posouzení situace a stavu pacienta, takže zachránce primárně uchopí radiální tepnu (temporální, femorální nebo karotidu), aby zjistil přítomnost srdeční činnosti a změřil puls.

Tepová frekvence není pevná hodnota, mění se v určitých mezích v závislosti na našem stavu v té době. Intenzivní fyzická aktivita, vzrušení, radost rozbuší srdce a pak se puls dostane za normální hranice. Pravda, tento stav netrvá dlouho; zdravé tělo potřebuje k zotavení 5-6 minut.

V normálních mezích

Normální srdeční frekvence pro dospělého je 60-80 tepů za minutu, to, co je větší, se nazývá, méně se nazývá. Pokud se patologické stavy stanou příčinou takových výkyvů, pak se tachykardie i bradykardie považují za symptom onemocnění. Existují však i další případy. Pravděpodobně se každý z nás někdy setkal se situací, kdy je srdce připraveno vyskočit z přemíry pocitů, a to je považováno za normální.

Pokud jde o vzácný puls, jde především o indikátor patologických změn na srdci.

Normální lidský puls se mění v různých fyziologických stavech:

Zpomaluje se ve spánku a obecně v poloze na zádech, ale nedosahuje skutečné bradykardie;
Změny během dne (v noci srdce bije méně často, po obědě se rytmus zrychluje), stejně jako po jídle, alkoholických nápojích, silném čaji nebo kávě, některých lécích (srdeční frekvence se zvyšuje za 1 minutu);
Zvyšuje se při intenzivní fyzické aktivitě (tvrdá práce, sportovní trénink);
Zvyšuje se ze strachu, radosti, úzkosti a dalších emocionálních zážitků. způsobené emocemi nebo intenzivní prací, téměř vždy prochází rychle a nezávisle, jakmile se osoba uklidní nebo zastaví energickou aktivitu;
Srdeční frekvence se zvyšuje se zvyšující se teplotou těla a prostředí;
V průběhu let se snižuje, ale pak, ve stáří, se opět mírně zvyšuje. U žen s nástupem menopauzy, v podmínkách sníženého vlivu estrogenů, mohou být pozorovány výraznější vzestupné změny pulsu (tachykardie způsobená hormonálními poruchami);
Závisí na pohlaví (tepová frekvence u žen je mírně vyšší);
Liší se u zvláště trénovaných lidí (pomalý puls).

V zásadě se obecně uznává, že puls zdravého člověka se v každém případě pohybuje v rozmezí od 60 do 80 tepů za minutu a krátkodobé zvýšení na 90–100 tepů/min a někdy až na 170–200 tepů/min je považováno za fyziologickou normu, pokud vznikla v důsledku emočního vzplanutí nebo intenzivní pracovní činnosti, resp.

Muži, ženy, sportovci

Srdeční frekvence (tepová frekvence) je ovlivněna ukazateli, jako je pohlaví a věk, fyzická zdatnost, povolání člověka, prostředí, ve kterém žije, a mnoho dalšího. Obecně lze rozdíly v srdeční frekvenci vysvětlit takto:

Muži a ženy reagovat na různé události v různé míře(většina mužů je chladnokrevnějších, ženy většinou emotivní a citlivé), takže srdeční frekvence slabšího pohlaví je vyšší. Mezitím se tepová frekvence u žen liší od tepové frekvence mužů velmi málo, i když, vezmeme-li v úvahu rozdíl 6-8 tepů/min, pak muži zaostávají, jejich tep je nižší.

Mimo soutěž jsou těhotná žena, u nichž je mírně zvýšený puls považován za normální a je to pochopitelné, protože při nošení dítěte musí tělo matky plně uspokojit potřebu kyslíku a živin pro sebe a rostoucí plod. Dýchací orgány, oběhový systém a srdeční sval procházejí určitými změnami, aby vykonávaly tento úkol, takže srdeční frekvence se mírně zvyšuje. Mírně zvýšená srdeční frekvence u těhotné ženy je považována za normální, pokud kromě těhotenství neexistuje jiný důvod pro její zvýšení.
Poměrně vzácný puls (někde poblíž spodní hranice) je pozorován u lidí, kteří nezapomínají každodenní cvičení a běhání, kteří preferují aktivní odpočinek (bazén, volejbal, tenis atd.), obecně vedou velmi zdravý životní styl a sledují svou postavu. O takových lidech říkají: „Jsou v dobré sportovní kondici“, i když povahou své činnosti jsou tito lidé daleko od profesionálního sportu. Puls 55 tepů za minutu v klidu je u této kategorie dospělých považován za normální, jejich srdce prostě pracuje ekonomicky, ale u netrénovaného člověka je tato frekvence považována za bradykardii a slouží jako důvod k dodatečnému vyšetření kardiologem.
Srdce pracuje ještě hospodárněji lyžaři, cyklisté, běžci, veslaři a přívrženci jiných sportů, které vyžadují zvláštní vytrvalost, jejich klidová tepová frekvence může být 45-50 tepů za minutu. Dlouhodobé intenzivní namáhání srdečního svalu však vede k jeho ztluštění, rozšiřování hranic srdce a nárůstu jeho hmoty, protože srdce se neustále snaží adaptovat, ale jeho schopnosti bohužel nejsou neomezené. Srdeční frekvence nižší než 40 tepů je považována za patologický stav, nakonec se rozvine tzv. „atletické srdce“, které se často stává příčinou smrti u mladých zdravých lidí.

Tepová frekvence závisí poněkud na výšce a konstituci: u vysokých lidí srdce za normálních podmínek pracuje pomaleji než u nízkých příbuzných.

Puls a věk

Dříve byla tepová frekvence plodu zjišťována pouze v 5-6 měsících těhotenství (posloucháno stetoskopem), nyní lze pomocí ultrazvukové metody (vaginální senzor) určit puls plodu u embrya o velikosti 2 mm (normální - 75 tepů/min) a jak roste (5 mm – 100 tepů/min, 15 mm – 130 tepů/min). Při sledování těhotenství se srdeční frekvence obvykle začíná hodnotit od 4.–5. týdne těhotenství. Získaná data jsou porovnána s tabulkovými normami Fetální srdeční frekvence podle týdne:

Doba březosti (týdny)	Normální srdeční frekvence (údery za minutu)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Podle srdeční frekvence plodu můžete určit jeho stav: pokud se puls dítěte změní směrem ke zvýšení, lze předpokládat, že je nedostatek kyslíku, ale jak se puls zvyšuje, začíná se snižovat a jeho hodnoty nižší než 120 tepů za minutu již naznačují akutní hladovění kyslíkem, které hrozí nežádoucími následky včetně smrti.

Normy srdeční frekvence u dětí, zejména novorozenců a předškolních dětí, se výrazně liší od hodnot typických pro dospívání a mládež. My, dospělí, sami jsme si všimli, že srdíčko bije častěji a ne tak hlasitě. Aby bylo jasné, zda je tento ukazatel v normálních hodnotách, existuje tabulka norem srdeční frekvence podle věku které může používat každý:

Stáří	Hranice normálních hodnot (bpm)
novorozenci (do 1 měsíce života)	110-170
od 1 měsíce do 1 roku	100-160
od 1 roku do 2 let	95-155
2-4 roky	90-140
4-6 let	85-125
6-8 let	78-118
8-10 let	70-110
10-12 let	60-100
12-15 let	55-95
15-50 let	60-80
50-60 let	65-85
60-80 let	70-90

Podle tabulky je tedy vidět, že normální srdeční frekvence u dětí po roce má tendenci se postupně snižovat, puls 100 není známkou patologie do téměř 12 let a puls 90 až do věk 15 let. Později (po 16 letech) mohou takové indikátory naznačovat vývoj tachykardie, jejíž příčinu musí najít kardiolog.

Normální puls zdravého člověka v rozmezí 60-80 tepů za minutu se začíná zaznamenávat přibližně od 16 let. Po 50 letech, pokud je vše v pořádku, dochází k mírnému zvýšení srdeční frekvence (10 tepů za minutu během 30 let života).

Tepová frekvence pomáhá při diagnostice

Diagnostika pulzem spolu s měřením teploty, anamnézou a vyšetřením patří k počátečním fázím diagnostického vyhledávání. Bylo by naivní se domnívat, že spočítáním počtu tepů lze nemoc okamžitě odhalit, ale je docela možné tušit, že něco není v pořádku a poslat člověka na vyšetření.

Nízký nebo vysoký pulz (pod nebo nad přijatelnými hodnotami) často doprovází různé patologické procesy.

Vysoká tepová frekvence

Znalost norem a schopnost používat tabulku pomůže každému člověku rozlišit zvýšené kolísání pulzu způsobené funkčními faktory od tachykardie způsobené onemocněním. Může být indikována „podivná“ tachykardie příznaky neobvyklé pro zdravé tělo:

Závratě, točení hlavy (označuje, že průtok krve mozkem je narušen);
Bolest na hrudi způsobená poruchou koronárního oběhu;
Poruchy zraku;
Autonomní příznaky (pocení, slabost, třes končetin).

Příčiny zrychleného tepu a srdečního tepu mohou být:

Patologické změny v patologii srdce a cév (vrozené atd.);
Otrava;
Chronická bronchopulmonální onemocnění;
hypoxie;
Hormonální poruchy;
Léze centrálního nervového systému;
Onkologická onemocnění;
Zánětlivé procesy, infekce (zejména s horečkou).

Ve většině případů je rovnítko mezi pojmy zvýšený puls a zrychlený srdeční tep, nicméně tomu tak není vždy, to znamená, že se nemusí nutně doprovázet. Za některých stavů (a,) počet srdečních kontrakcí překračuje frekvenci pulzních oscilací, tento jev se nazývá pulzní deficit. Pulzní deficit zpravidla doprovází terminální poruchy rytmu při těžkém poškození srdce, jehož příčinou může být intoxikace, sympatomimetika, acidobazická nerovnováha, elektrický šok a další patologie zahrnující srdce v procesu.

Vysoký puls a kolísání krevního tlaku

Puls a krevní tlak se ne vždy snižují nebo zvyšují úměrně. Bylo by mylné se domnívat, že zvýšení srdeční frekvence nutně povede ke zvýšení krevního tlaku a naopak. Zde jsou také možnosti:

Zvýšená srdeční frekvence s normálním krevním tlakem může být příznakem intoxikace, zvýšené tělesné teploty. Lidové léky a léky regulující činnost autonomního nervového systému při VSD, léky proti horečce a léky zaměřené na snížení příznaků intoxikace pomohou snížit puls obecně, ovlivnění příčiny odstraní tachykardii.
Zvýšená srdeční frekvence s vysokým krevním tlakem může být důsledkem různých fyziologických a patologických stavů (nedostatečná fyzická aktivita, silný stres, endokrinní poruchy, onemocnění srdce a cév). Taktika lékaře a pacienta: vyšetření, určení příčiny, léčba základního onemocnění.
Nízký krevní tlak a vysoký puls se mohou stát příznaky velmi vážné zdravotní poruchy, například projevem rozvoje srdeční patologie nebo v případě velké ztráty krve, a čím nižší krevní tlak a vyšší srdeční frekvence, tím závažnější je stav pacienta. Je to jasné: nejen pacient, ale ani jeho příbuzní nebudou schopni snížit puls, jehož zvýšení je způsobeno těmito okolnostmi. Tato situace vyžaduje okamžitou akci (volejte „103“).

Vysoký puls, který se poprvé objeví bez důvodu, lze zklidnit kapky hlohu, mateřídoušky, kozlíku lékařského, pivoňky, corvalolu (cokoli je po ruce). Opakovaný záchvat by měl být důvodem k návštěvě lékaře, který zjistí příčinu a předepíše léky, které specificky ovlivňují tuto formu tachykardie.

Nízká tepová frekvence

Příčiny nízké tepové frekvence mohou být i funkční (u sportovců, jak bylo uvedeno výše, kdy nízký tep při normálním krevním tlaku není známkou nemoci), nebo pramenit z různých patologických procesů:

Vagové vlivy (vagus - bloudivý nerv), snížený tonus sympatiku. Tento jev lze pozorovat u každého zdravého člověka, například ve spánku (nízký puls při normálním tlaku),
V případě vegetativně-vaskulární dystonie, v případě některých endokrinních poruch, to znamená v různých fyziologických a patologických stavech;
Kyslíkové hladovění a jeho lokální vliv na sinusový uzel;
Infarkt myokardu;

Toxické infekce, otravy organofosforovými látkami;
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
traumatická poranění mozku, meningitida, edém, nádor na mozku, ;
Užívání digitalisových léků;
Nežádoucí účinek nebo předávkování antiarytmickými, antihypertenzními a jinými léky;
Hypofunkce štítné žlázy (myxedém);
Hepatitida, břišní tyfus, sepse.

V drtivé většině případů nízký pulz (bradykardie) je považován za závažnou patologii, což vyžaduje okamžité vyšetření k identifikaci příčiny, včasnou léčbu a někdy i neodkladnou lékařskou péči (syndrom nemocného sinu, atrioventrikulární blokáda, infarkt myokardu atd.).

Nízký tep a vysoký krevní tlak – podobné příznaky se někdy objevují u hypertoniků užívajících léky na snížení krevního tlaku, které se současně předepisují na různé poruchy rytmu, například betablokátory.

Stručně o měření tepové frekvence

Snad jen na první pohled se zdá, že není nic jednoduššího, než měřit puls sobě nebo jiné osobě. S největší pravděpodobností to platí, pokud je požadováno, aby takový zákrok byl proveden na mladém, zdravém, klidném, odpočatém člověku. Předem můžete předpokládat, že jeho puls bude čistý, rytmický, dobře naplněný a napětí. S jistotou, že většina lidí dobře zná teorii a dobře se s úkolem vypořádá v praxi, si autor dovolí jen krátce připomenout techniku měření pulsu.

Pulz můžete měřit nejen na a. radialis, pro takovou studii je vhodná jakákoli velká tepna (temporální, karotidová, ulnární, brachiální, axilární, popliteální, femorální). Mimochodem, někdy můžete současně detekovat žilní pulz a velmi zřídka prekapilární pulz (k určení těchto typů pulzů potřebujete speciální zařízení a znalosti měřicí techniky). Při určování bychom neměli zapomínat, že ve vzpřímené poloze těla bude tep vyšší než vleže a že intenzivní fyzická aktivita tep zrychlí.

Pro měření pulsu:

Obvykle se používá radiální tepna, na kterou jsou umístěny 4 prsty (palec by měl být na zadní straně končetiny).
Neměli byste se pokoušet zachytit kolísání pulsu pouze jedním prstem - v experimentu je určitě zaručena chyba alespoň dvou prstů;
Nedoporučuje se vyvíjet nepřiměřený tlak na arteriální cévu, protože její zmáčknutí povede ke zmizení pulsu a měření bude muset být zahájeno znovu.
Je nutné správně změřit puls do jedné minuty, měření po dobu 15 sekund a vynásobení výsledku 4 může vést k chybě, protože i během této doby se může měnit frekvence pulzů.

Zde je jednoduchá technika měření pulsu, která vám může hodně, hodně říct.

Video: puls v programu „Žijte zdravě!“

Při palpaci tepen pod kůží je cítit rytmický tep - puls. Vzniká v důsledku vibrací stěn krevních cév při průtoku krve. Síla a frekvence úderů může určovat, jak srdce funguje. Chcete-li posoudit jeho stav, musíte znát normální srdeční frekvenci pro každý věk.

Jak se liší puls od srdeční frekvence?

Srdeční frekvence (HR) je fyziologický parametr, který ukazuje, kolikrát orgán udeří za minutu. Měření pulsu vám pomůže vypočítat, kolikrát váš krevní tlak způsobí, že se vaše krevní cévy rozšiřují a smršťují v reakci za stejnou dobu. U zdravých lidí se oba ukazatele shodují a jsou na přijatelné úrovni.

Ve zdravotnických zařízeních se srdeční frekvence měří pomocí elektrokardiografu, doma - pomocí zařízení pro měření krevního tlaku - tonometru.

Puls je cítit rukama v oblastech, kde jsou tepny umístěny blízko kůže. Při akutním srdečním selhání, kdy je puls slabý a nitkovitý, tato metoda měření nepomůže.

Jak měřit srdeční frekvenci na zápěstí:

Proceduru provádějte ráno ihned po probuzení a vyprázdnění močového měchýře.
Připravte si hodinky se vteřinovou ručičkou, posaďte se a relaxujte.
Určete ruku, na které je úder cítit silněji, a položte ji dlaní nahoru na vodorovnou plochu v úrovni hrudníku.
Lehce přitlačte ukazováček, prostředníček a prsteníček druhé ruky proti radiální tepně na zápěstí (pod palcem).
Počítejte počet úderů za 60 sekund.

Na čem závisí srdeční frekvence?

Puls v klidu ne vždy odpovídá normálním hodnotám. Někdy se srdce stahuje méně často nebo častěji; příčinou mohou být dočasné fyziologické jevy. Například zvýšený rytmus je pozorován u žen během menopauzy a snížený rytmus je pozorován po užívání některých léků.

Pokud je vaše srdeční frekvence pravidelně mimo normální rozmezí, znamená to zdravotní problémy.

Faktory ovlivňující srdeční frekvenci:

Úroveň zdatnosti. Sportovci mají nižší míru než netrénovaní lidé.
Nedostatek tekutin v těle. Dehydratace vede k intenzivní srdeční činnosti.
Teplota vzduchu. Když je horko, cévy se rozšiřují a tep se zrychluje. V chladném počasí je to naopak.
Stres a emoce. Vzrušení a dlouhodobé nervové napětí vedou ke zvýšení srdeční frekvence.
Nadváha. Lidé s nadváhou mají vyšší srdeční frekvenci než normálně.
Špatné návyky. Při kouření a alkoholismu se srdce rychle opotřebovává a objevuje se arytmie.

Normální klidová srdeční frekvence podle věku

Monitorování srdeční frekvence pomáhá identifikovat abnormality ve fungování oběhového systému. Ideální tepová frekvence pro dospělého v klidu je 60-80 tepů za minutu. Zaznamenala to Světová zdravotnická organizace. Údery musí následovat ve stejném časovém intervalu.

V průběhu života se srdeční frekvence mění.

Srdce bije nejrychleji u novorozenců, je slabé a nemůže pumpovat velké množství krve. Jakékoli napětí vede k tachykardii - zvýšené srdeční frekvenci. Jak dítě roste, srdeční frekvence se zpomaluje. U dospívajících se frekvence postupně dostává na normu srdeční frekvence dospělých.

U dospělých

Normální tepová frekvence u člověka podle věku závisí na pohlaví. Mužské srdce bije méně často než ženské. To je vysvětleno rozdílem v jeho parametrech. Mladí lidé mají vyšší frekvenci kontrakcí než starší lidé.

Po 50 letech se chronická onemocnění a změny srdce a cév související s věkem stávají příčinou arytmie.

Průměrný počet srdečních tepů za minutu u zdravých mužů:

od 18 do 25 let– 65-75;
od 25 do 40 let – 70-80;
od 40 do 60 let – 60-70;
po 60 letech – 50-60.

Normální srdeční frekvence u žen podle věku:

od 18 do 25 let – 70-80;
od 25 do 40 let – 80-90;
od 40 do 60 let – 75-85;
po 60 letech – 60-70.

U dětí do 10 let

U novorozence je optimální tepová frekvence 110-160 tepů za minutu. Pokud se dítě narodilo předčasně - 160-190.
U dětí od 1 měsíce do roku je puls od 100 do 150 považován za normální.
V předškolním věku se tepová frekvence pohybuje od 80 do 130.
Od 7 do 10 let se za normální považuje rozsah 70 až 95 tepů za minutu.

U teenagerů

Během puberty jsou hormonální hladiny nestabilní, takže frekvence a rytmus pulzu se neustále mění. Normální srdeční frekvence v dospívání je 50-100 tepů za 60 sekund.

Pokud hodnota trvale překračuje kritickou úroveň, hrozí nebezpečné komplikace.

Kolik úderů za minutu by mělo srdce bít?

Normálně během spánku a odpočinku může srdeční frekvence klesnout na 40-50 tepů za minutu. Jakákoli činnost způsobuje, že srdce rychleji bije a rychleji nasycuje krev kyslíkem, protože tělo při pohybu vynakládá více energie. Indikátory srdeční frekvence související s věkem jsou pro každého člověka individuální a závisí na jeho fyzické formě.

Srdeční frekvence se během dne často mění, ale měla by zůstat mezi 60-100 údery za 60 sekund.

Pravidelné aerobní cvičení posiluje srdce, podporuje dobré prokrvení a snižuje klidovou tepovou frekvenci na minimum. U sportovců může i ve stáří dosáhnout 40 tepů za minutu, ale pokud je takový rytmus dodržován neustále, srdce se předčasně opotřebovává.

Po jídle

Když člověk sní jídlo, orgány začnou pracovat tvrději a zrychlí se puls. Rozsah 80-100 tepů za minutu je považován za normální. Zvýšené hodnoty jsou pozorovány při přejídání nebo indikují onemocnění trávicího a oběhového systému.

Během tréninku na hubnutí

Při provádění cvičení musíte kontrolovat srdeční frekvenci, abyste nepřekročili její maximální limit. Individuální ukazatel můžete vypočítat, pokud od čísla 220 odečtete počet let života. Chcete-li zhubnout, musíte znát aerobní tepovou hranici, při které dochází ke spalování tuků. Je to přibližně 70 % získaného čísla.

Průměrná tepová frekvence během tréninku:

pro ženy – 120-140;
pro muže – 115-135.

Při běhu

Vaše srdeční frekvence je ovlivněna tempem a délkou vašeho tréninku. Rytmus 120-130 tepů za minutu je považován za pohodlný pro srdce. Pro lidi se špatnou fyzickou kondicí maximální zatížení jen poškodí. Abyste limit nepřekročili, střídejte běh s chůzí po dobu 30-60 minut. U sportovců je tepová frekvence závislá na intenzitě tréninku a pohybuje se od 130 do 190 tepů za 60 sekund.

Video

Dobrý den, milí čtenáři tohoto blogu.

Puls člověka je důležitým diagnostickým ukazatelem zdraví.

Zobrazuje počet vibrací a otřesů cévních stěn, jak jimi krev prochází při postupných procesech probíhajících v srdečním myokardu (svalu) v období jeho relaxace a kontrakce (během srdečního cyklu).

Naměřená data zároveň poskytují kompletní popis funkčních schopností kardiovaskulárního systému.

Počet pulzací za minutu, síla úderu a další parametry pulzu (náplň, napětí, výška) určují stupeň aktivity myokardu a elasticitu stěn cévního systému, která v kombinaci s krevním tlakem ( krevního tlaku), nám umožňuje provést kompletní posouzení stavu našeho těla.

Jaký puls je u člověka považován za normální, je tématem našeho článku.

Jaký puls byl v tibetské medicíně považován za normální?

Několik faktů: podle tibetských léčitelů má každý člověk určitý vrozený typ pulsu, který přetrvává po celý život. Změnit se mohou jen některé jeho charakteristiky a četnost dopadů.

Tlukotem pulsu, pokud to slyšíte, a nejen posloucháte tlukot, můžete určit očekávanou délku života člověka, pohlaví budoucích dětí, jaké nemoci se bude léčit po měsíci, jaké patologie bude mít být vystaven o deset let později a jaké budou další události.

Dobrý lékař tím, že nahmatá pulsaci na určitých místech levé a pravé ruky, dokáže diagnostikovat stav různých vnitřních orgánů podle srdeční frekvence (HR).

Tibetští „aesculapians“ věří, že když se zdravý člověk nadechne a vydechne (jeden nádech), mělo by dojít k 5 rytmickým tepům, které se během 100 nádechů a výdechů nemění.

Pokud se jejich počet za stejnou dobu zvýší, jedná se o diagnostický marker “ horečnatá onemocnění“, postihující husté orgány (játra, srdce atd.).

Pokud je na jeden nádech méně pulzujících úderů, je to neklamné znamení “ nachlazení» s lokalizací v žaludku, tlustém střevě, orgánu močového měchýře, žlučníku nebo varlatech.

Ale ne každý lékař může provádět diagnostiku pulzu.

Jaký by měl být puls člověka?

Neexistuje žádná specifická norma pro výši srdeční frekvence (srdeční frekvence) pro lidi.

V každém konkrétním případě počet tepů jednotlivě, která je určena individuálními charakteristikami pacienta - výškou, pohlavím, zdatností těla, vitální aktivitou a přítomností chronických patologií.

V lékařství je zvykem nechat se vést průměrná hodnota normy tepy.

Průměrná norma srdeční frekvence pro děti

Průměrné referenční hodnoty srdeční pulsace u dětí se poměrně výrazně liší od srdeční frekvence u dospělých. Co je považováno za patologii u starších pacientů pro novorozence? považováno za normu.

Jak dítě roste, srdeční frekvence se postupně snižuje a zastavuje. přibližně 60-90 pulzací za minutu. Jaké ukazatele jsou pro děti přijatelné, jsou uvedeny v tabulce.

Je třeba si uvědomit, že frekvence pulzace u dětí je různá – jedna ráno, úplně jiná večer a při nočním spánku. Nejoptimálnější doba pro měření je bezprostředně po spánku.

Pravidelné měření tepu dítěte pomůže včas předejít možným problémům nebo se ujistí, že srdce dítěte funguje normálně.

Poměrně jednoduchý postup měření tepové frekvence pomůže rychle diagnostikovat rozvoj možných onemocnění.

Pokud mají děti zrychlený tep a není to vyprovokováno fyzickým nebo emočním stresem, je to dobrý důvod k vyhledání lékařské pomoci.

Jaká je normální srdeční frekvence u dospělých (ženy a muži)

Normálně se srdeční frekvence u mužů a žen mírně liší, pouze 5-7 tepů více pro ženy.

Je to proto, že velikost mužského srdce je větší než ženského a vyžaduje méně kontrakcí myokardu k pohybu krve cévami.

Ideální hodnoty se prakticky nezaznamenávají, protože puls zdravého člověka je ovlivněn jak jeho aktivitou, tak stresem - fyzickým i emocionálním.

Proto se srdeční frekvence může lišit - být vyšší než standardní hodnoty a nižší. Při porovnávání ukazatelů se standardní tabulkou (uvedenou níže) byste měli vzít v úvahu individuální vlastnost osoba.

Někdy se srdeční frekvence měřená v klidu může výrazně lišit od průměrné normy. Ale pokud je pohoda člověka normální a neexistují žádné nepříjemné příznaky, takový rozpor s normou.

Ale, pokud jsou odchylky pravidelné, měli byste hledat příčinu srdečního rytmu, který je sám o sobě narušen poměrně zřídka. Nejčastěji je to důsledek nějaké nemoci.

Příčiny abnormální srdeční frekvence

Mezi odchylkami tepové frekvence jsou zaznamenány dva typy poruch - (více než 100 tepů/min) a (pomalý tep, méně než 60 tepů/min).

Obě odchylky, jak u dospělých, tak u dětí, mohou být vyvolány fyziologickými a patologickými příčinami.

Mezi fyziologické důvody patří:

emoční a fyzické přetížení;
stres a změny teploty;
silná bolest a dlouhodobé užívání léků;
v organismu.

Po odstranění škodlivých účinků se puls zpravidla rychle normalizuje.

Patologické příčiny zahrnují dvě široké skupiny - extrakardiální příčiny a srdeční patologie.

Do skupiny extrakardiální patologie zahrnout:

funkční poruchy nervového systému (vegetativně-vaskulární dystonie);
onemocnění štítné žlázy – hypotyreóza a hypertyreóza;
endokrinní patologie;
onemocnění ledvin - polycystická patologie, glomerulonefritida, pyelonefritida;
infekce doprovázené vysokou horečkou;
krevní choroby – .

Příčiny srdeční povahy kvůli přítomnosti:

vrozené a získané srdeční vady;
známky hypertenze;
srdeční záchvat a angina pectoris;
vaskulární zánět a ateroskleróza;

Jaké nemoci může lékař odhalit měřením vašeho pulsu?

Poruchy srdečního pulsu zpravidla vyvolávají onemocnění kardiologické povahy. Zkušený lékař může provést předběžnou diagnózu na základě počtu pulzů.

Ale úplnější obrázek lze získat porovnáním tepové frekvence a síly krevního tlaku na cévní stěny - v okamžiku stlačení a vtlačení krve do cév (horní systolický krevní tlak), a v okamžiku relaxace myokardu (dolní diastolický tlak). krevní tlak) za přítomnosti doprovodných příznaků.

Usnadňuje diagnostické vyhledávání a poskytuje přímou indikaci určitého typu onemocnění a nutnosti dalšího vyšetření.

Nejprve se rozhodneme, co by to mělo být normální puls s normálním krevním tlakem a poté zvážit důsledky jejich rozporu.

Vysoká srdeční frekvence s nízkým krevním tlakem

Zvláště pokud je stav doprovázen charakteristickými příznaky, které se projevují:

závratě, tupé, tlakové a pulzující bolesti hlavy ve spáncích, zadní části hlavy a přední části;
letargie, ospalost a slabost;
rychlý puls a dušnost;
snížený výkon,
bledá kůže a zvýšené pocení;
podrážděnost a emoční nestabilita.

Hypotenze je důsledek vaskulární patologie způsobené neschopností pomalých, poškozených cév udržovat cévní tonus (rozšiřovat a stahovat se srdeční kontrakcí).

Tento stav cév vede ke zpomalení krevního oběhu, stagnaci krve v cévách a nedostatečnému transportu kyslíku do tělesných tkání. K normalizaci krevního oběhu a odstranění přetížení musí srdce pracovat tvrději.

To je proč vysoká tepová frekvencečasto pozorováno při poklesu krevního tlaku.

Vysoký puls s normálním krevním tlakem

Pacienti s vysokou srdeční frekvencí s normálním krevním tlakem zažívají neustálou úzkost a napětí.

Při absenci fyziologických příčin je to jistá známka patologií dýchacího a hematopoetického systému, onemocnění srdce a štítné žlázy a chronického průběhu.

Zvýšení srdeční frekvence vyvolává rozvoj srdečního astmatu se známkami ztráty vědomí, plicního edému, arytmického šoku a poruch cerebrálního oběhu.

V tomto případě se objeví příznaky:

závratě a tma v očích způsobené nedostatečným přívodem krve do mozku;
celkové nepohodlí;
bolest srdce.

Projev rychlého pulzu s normálním krevním tlakem kvůli mnoha faktorům. Závisí na tloušťce krve, elasticitě a odporu cévních stěn a intenzitě frekvence kontrakcí srdečního myokardu.

Nízký puls s nízkým krevním tlakem

Etiologické faktory nízkého krevního tlaku a pomalého pulsu (bradykardie - puls pod 50 tepů/min.) jsou spojeny především s s různými patologiemi.

Ty hlavní, kardiologické, se projevují:

poruchy krevního oběhu v srdci (ischémie), což vede ke snížení pulsace;
rozsáhlé nebo částečné poškození myokardu (infarkt) se známkami tvorby trombu v koronárních tepnách;
někdy asymptomatické známky srdečního selhání;
široká skupina kardiomyopatických patologií, které způsobují změny v tkáňové struktuře srdce a zpomalení krevního oběhu v těle;
zánětlivé procesy v myokardu (myokarditida) způsobené autoimunitními a infekčními onemocněními, alergické nebo intoxikační účinky;
vrozené nebo získané anatomické vady srdce, vedoucí k narušení krevního oběhu v srdci, jeho čerpacích funkcí a tvorbě jizev.

Mnoho nemocí se však vyvíjí s extrémně mírnými příznaky, nebo asymptomatické. Charakteristické příznaky mohou zahrnovat akutní bolest na hrudi, slabost, hyperhidrózu (nadměrné pocení) a sníženou srdeční frekvenci (méně než 40 tepů/min).

Nízký puls s normálním krevním tlakem

To je běžný jev u dospívajících, starších lidí a těhotných žen a lze to docela vysvětlit jejich stavem, který je prakticky považován za normu.

U dospívajících je to způsobeno rychlým fyzickým růstem a sexuálním vývojem. Při absenci negativních příznaků není důvod k obavám. Je potřeba omezit aktivitu, zajistit dítěti náležitý odpočinek a odstranit starosti. Posilující kurz vitaminové terapie situaci rychle napraví.

Ve stáří může být tento stav vyprovokován psychickou a fyzickou zátěží. I změna polohy těla může ovlivnit tep, snížit krevní tlak a prudce zrychlit tepovou frekvenci.

Vysoký puls a nízký krevní tlak jsou u těhotných žen způsobeny závažnými změnami v organismu, zejména zvýšenou sekrecí progesteronu, který zrychluje krevní oběh a způsobuje paralelní rozvoj anémie.

Objevují se příznaky:

nevolnost, slabost a ospalost;
bolesti hlavy a potíže s dýcháním;
bledá kůže a zhoršená pozornost.

Vysoký puls s vysokým krevním tlakem

Při současném projevu známek hypertenze a tachykardie (vysoký krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence) a nepřítomnosti fyziologických faktorů může tento stav indikovat o vývoji mnoha nemocí různé etiologie - endokrinní, onkologické, patologie srdečního svalu a cév nebo onemocnění dýchacího systému.

Pokud existují doprovodné příznaky, je prostě nemožné problém ignorovat.

Objeví se znamení:

dočasné snížení zrakové funkce a vlnění v očích;
závratě a ztráta vědomí;
svalová slabost, bolesti hlavy a bolesti na hrudi;
dušnost a návaly horka;
narušení koherence myšlení.

Pokud se objeví známky vysokého pulsu v kombinaci s vysokým krevním tlakem se projevují vleklým způsobem, to je plné rozvoje závažných komplikací v kardiovaskulárním systému a zhoršené funkce mozku. Následky jsou katastrofální a mohou se projevit jako mrtvice nebo infarkt.

Pomozte pacientovi v akutních stavech, než přijede sanitka, to zvládnete sami. K tomu potřebujete:

eliminovat provokující faktory vnějšího vlivu;
zajistěte volné dýchání (sejměte těsné oblečení a otevřete okno);
posadit nebo položit pacienta a zajistit klid;
normalizujte a zklidněte své dýchání hlubokými nádechy;
dopřejte vašim nohám teplo pomocí teplé vyhřívací podložky nebo vlněné přikrývky;
lehce masírujte po stranách krku, žaludku a očních bulv;
pokud je záchvat vyvolán stresem, podejte sedativa.

Neměli byste nezávisle diagnostikovat a léčit problémy s nepravidelností pulsu pomocí léků. Problém lze vyřešit, ale pouze odborník jej může vyřešit identifikací skutečné příčiny.

Hodně štěstí! Brzy se uvidíme na stránkách blogu

Mohlo by vás to zajímat

Nízký krevní tlak: příčiny a příznaky Srdeční arytmie (sinusová a fibrilace síní) - co to je? Vysoký krevní tlak: příčiny a příznaky, stejně jako doporučení pro jeho normalizaci (s pilulkami a bez nich) Rychlé srdce je tachykardie (sinusová nebo záchvatovitá), jejíž příznaky, nebezpečí a léčebné metody musíte znát Sepse – co to je, odkud nemoc pochází, jaké jsou příznaky a známky sepse ESR je vyšší než normální - co to znamená u mužů, žen a dětí (tabulky hodnot podle věku a možných problémů) Krevní tlak (TK) a jeho norma v závislosti na věku Co indikují leukocyty v moči? Co je kreatinin a jaká je jeho role v lidském těle