Spica obvaz na ramenní kloub: jak používat. Spica bandáž na rameno Spica bandáž na rameno

Spica bandáž na ramenním kloubu chrání povrch rány před působením vnějších negativních faktorů. Znehybní poraněnou končetinu, zabrání krvácení a infekci. Tento způsob bandážování ramenního kloubu spolehlivě znehybní paži a zajistí regeneraci tkání při luxacích, pohmožděninách a progresivních destruktivních a degenerativních změnách kloubů. Jeho aplikace vyžaduje určité dovednosti, a proto je prováděna pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Příliš těsné nebo slabé obvazování může způsobit komplikace a pomalou regeneraci poškozené tkáně.

Přetáčení v „zatáčkách“

1. Chcete-li správně aplikovat takový obvaz na ramenní kloub, musíte nejprve provést několik zajišťovacích kol pomocí obvazu.
2. Na poškozenou oblast se aplikuje sterilní ubrousek.
3. Třetí kolo se aplikuje šikmo shora po provedení zajišťovacích kol z podpaží. Měl by procházet povrchem ramene a měl by být aplikován na záda.
4. Následující pohyby se provádějí na zádech s plynulým přechodem do oblasti podpaží. Poté se obvaz přivede na hrudní kost a nakonec se zafixuje na rameni.
5. Páté kolo spočívá v omotání ramene obvazem ze všech stran.
6. Poslední kroky spočívají ve střídavém provádění rotací kolem paže a zad. V tomto případě musí být zachycen celý povrch ramenního kloubu.

Popsané kroky pro aplikaci spica bandáže na ramenní kloub jsou jednoduché. Při jeho provádění nejsou žádné potíže, hlavní věcí je dodržovat základní pravidla při aplikaci obvazu na poškozenou oblast.

Jak správně obvazovat ramenní kloub

Pro správný postup je důležitý psychický stav pacienta. Člověka je potřeba posadit, uklidnit a říct mu o základních principech nadcházejícího obvazování. To mu pomůže uvolnit se a lékař rychle zafixuje zraněné rameno. Před obvazem se do podpaží umístí váleček podpírající paži a na ránu se aplikuje sterilní obvazový materiál. Imobilizace ramenního kloubu se provádí podle následujícího algoritmu:

• během první rotace je obvaz aplikován volně a během následujících rotací by měl být jeho tah těsnější a těsně přiléhat k tělu;
• Obvaz bude těsný a bezpečný, pokud s každým otočením posunete obvaz o třetinu jeho šířky. Základní princip spica bandáže je založen na jednotné vazbě obvazového materiálu pokrývajícího povrch rány;
• Během procesu aplikace je povrch obvazu neustále ručně vyrovnáván, aby bylo zajištěno pevné uchycení a aby se zabránilo tvorbě záhybů a ohybů. Oblast ramenního kloubu je nerovná, takže při jeho fixaci je povoleno řezání obvazového materiálu. Po dokončení aplikace se zbývající část obvazu nachází pod posledními vrstvami. Je zajištěna zavíracím špendlíkem nebo popruhy získanými přestřižením obvazu.

Hlavními požadavky na spica bandáž jsou pohodlí, těsné usazení vrstev bandáže a absence nadměrné komprese. Neměl by snižovat rozsah pohybu zdravých kloubů a způsobovat nepohodlí ani při dlouhodobém nošení. Měl by být aplikován pouze kvalifikovaným lékařem. Příliš těsné obvazování stlačí krevní cévy, nervy a svaly. To způsobí rozvoj nekrózy. A slabá fixace výrazně zpomalí regeneraci tkáně nebo vyvolá relaps patologie, například s dislokací břišního konce klíční kosti.

Mezi známky nesprávné aplikace patří snížená citlivost horní končetiny, otok volné části paže a bolest v ramenním kloubu.

Fixace obvazem

Chcete-li správně aplikovat tento typ obvazu, musíte dodržovat základní požadavky:

1. První kolo se skládá z vytvoření smyčky s obvazem kolem končetiny nebo těla.
2. Obvaz lze aplikovat až po přiložení role gázy nebo vaty pod podpaží pacienta.
3. Poté je zraněná paže ohnutá pod úhlem, přitlačená k hrudníku a ohnutá v lokti.
4. Nyní přichází druhé kolo. K tomu se obvaz přivádí zezadu a axilární oblasti ze strany, která není zraněna, do poškozené oblasti.
5. Třetí kolo logicky navazuje na to předchozí. Podél zadní části ramene by měl obvaz směřovat z předloktí. Měl by být umístěn pod oblastí, kde je končetina zraněna. To je nutné provést, aby se obvaz nasměroval do axilární části ze strany nezraněného ramenního kloubu.
6. Poté je obvaz nasměrován na zraněnou oblast podél zad.
7. 4. kolo zahrnuje spouštění obvazu po přední části ramene. V tomto případě stojí za to uchopit loket zraněné končetiny a posunout obvaz po zádech do oblasti podpaží.
8. Následující akce se opakují 3x kromě 1. kola. 2. kola by se měla opakovat 3x, poté 3. a 4. kola. Hlavní věc je dodržet tuto sekvenci.

Aby obinadlo Deso drželo pevně po dlouhou dobu, lze jej pečlivě prošít nití. Vše by mělo být konsolidováno závěrečnou kruhovou etapou. K zajištění okraje obvazu můžete použít špendlík a odříznout přebytečnou část.

Sestupný obvaz

Sestupný spica obvaz se získá aplikací obvazu v opačném směru. Nejprve je obvaz několikrát umístěn kolem těla v úrovni podpaží. Dále se provádí od podpaží zdravé paže podél přední části trupu k druhému ramennímu kloubu takto:

• začíná za přední oblastí ramenního pletence;
• provádí se podél jeho zadní strany;
• se přivádí do přední části kloubu přes podpaží.

Nyní je obvaz v blízkosti krku umístěn za zády a spuštěn do opačného podpaží. Tímto způsobem aplikace pokračuje a překračuje vrstvy obvazu o třetinu nebo polovinu jeho šířky. Na konci procedury se obvazový materiál kvůli spolehlivosti několikrát omotá kolem předloktí na poraněné straně. Obvaz je zajištěn špendlíkem nebo obvazem nastříhaným na 2 části. Výsledkem této obvazové metody je „hrot“ umístěný na ramenním pletenci.

Při výkonu není vhodné používat velké množství obvazového materiálu, aby bylo zajištěno spolehlivé znehybnění končetiny a ramenního kloubu. Nadměrné otáčení obvazu zvýší tloušťku spica obvazu a způsobí nepohodlí při jeho nošení.

Bandážování šátkem

1. Pro správnou aplikaci obvazu na ramenní kloub překryjte poraněné místo sterilní gázou.
2. Rozložte obvaz a položte jej na horní část ramenního kloubu. Horní část šátku přehněte tak, aby vypadala jako obvaz.
3. Dlouhá část šátku by měla být umístěna na zádech. Když je vršek zafixovaný, je nutné konce druhé části šátku svázat ze všech stran do uzlů.

Hlavní výhodou je snadná aplikace a komfort nošení. Proto se často používá v nouzových situacích.

Dobrá věc na metodě oblékání je, že můžete rychle pomoci velkému počtu obětí. Tím se zkracuje čas potřebný k ošetření ran.

Šátek lze použít jako škrtidlo tak, že jej nejprve zatočíte. Lze jej tedy použít místo hemostatického turniketu.

Při převozu postiženého do zdravotnického zařízení lze šátkový obvaz jednoduše uvolnit bez sejmutí. Díky své jednoduchosti ji lze aplikovat na sebe.

Typy fixací

Běžná metoda

Jednou z nejpohyblivějších částí těla je ramenní kloub.
Proto ji tak často zraňují lidé, kteří pravidelně sportují. Neopatrné pohyby vedou k dislokacím a zlomeninám.

V případě dislokace zajišťuje správné umístění poraněného místa fixační obvaz.

Dělám to ihned po odstranění sádry pacienta.

Fixační obvaz plní řadu funkcí:

• Snižuje zatížení zraněného ramenního kloubu;
• Eliminuje zbytečnou aktivitu poraněné končetiny;
• Udržuje rameno v přirozené poloze;
• Působí na poraněnou oblast jako komprese;
• Pomáhá obnovit tok lymfy;
• Poskytuje živiny tkáním ramenního kloubu.

Pokud to lékař pacientovi doporučil, lze provést další fyzikální terapii. Působí pozitivně během rehabilitačního období.

Indikace pro použití

• na různé rány;
• na popáleniny;

• modřiny;
• podvrtnutí;
• dislokace;
• zlomeniny.

Když jsem si vymkla ruku

Jakmile je paže po luxaci narovnána, je nutné přiložit obvaz. V tomto případě by měla být paže oddálena od těla.
Do podpaží by měla být umístěna bavlněná nebo gázová role.

Místo obvazu můžete použít Turnerovu dlahu.

Průměrná doba nošení je u dospělých přibližně 4 týdny. U starších lidí a dětí se doba zkracuje na 3 týdny.

Jakmile je obvaz odstraněn, musíte provést cvičení. S jejich pomocí můžete posílit svaly a klouby. Plní preventivní funkci, aby se tomuto zranění v budoucnu zabránilo.

Příprava na proceduru

Univerzální odrůda

Tento typ bandáže se používá k fixaci ramenního kloubu se středním stupněm poranění. Jsou dobré, protože jsou schopny udržet teplo po dlouhou dobu a mají vynikající hřejivý účinek.
Ortopedické ramenní bandáže se vyznačují vysokým stupněm roztažnosti ve všech směrech. Proto mají kvalitní kompresní vlastnosti.

Často jsou preferovány kvůli skutečnosti, že jsou schopny účinně bojovat s otokem poškozené oblasti a snižují bolest.

Ortopedické bandáže na kloub se používají při obvyklé dislokaci a poškození kapsulárně-vazivového aparátu ramene. Jsou účinné během rehabilitačního procesu po operaci. Používají se po zlomeninách chirurgických a anatomických krčků humeru.

Ortopedický obvaz na ramenní kloub je vyroben z neoprenu. Skládá se z hydroskopického polymerního materiálu.

Pomocí suchého zipu jej připevníte na hrudník. Ortopedický obvaz by se měl nosit na těle.

Až do zastavení zhoršeného zánětlivého procesu a během akutního období poranění by měl být obvaz neustále nošen. Měl by být odstraněn pouze v noci a během odpočinku. Při obvyklé dislokaci ramenního kloubu se neodstraňuje ani v noci.

Bandáž pokrývající axilární oblast

Spolehlivé uzavření oblasti podpaží se provádí modifikovanou ascendentní spica bandáží. Při jeho aplikaci se používají další otáčky obvazu přes zdravý ramenní pletenec. Spolehlivou fixaci zajišťuje široký bavlněný váleček, který je umístěn nejen v podpaží, ale i mimo něj tak, aby byla zakryta část hrudníku.

Na začátku procedury se spodní třetina ramene 2-3krát omotá obvazem, aby se bezpečně zafixovala. Obvaz se nosí podél zad kolem zdravého pletence ramenního a prochází podél hrudníku směrem k poškozené svalové dutině. Po dokončení kruhové otočky pokrývající oblast zad a hrudníku je materiál fixován vrstvou sterilní vaty. Několik dalších kruhů procházejících podél ramenního pletence a kolem trupu pomáhá zajistit potřebnou těsnost bandáže a zajistit váleček v podpaží. Na konci procedury se obvaz dvakrát omotá kolem hrudní kosti. Obvazový materiál je zajištěn špendlíkem.

Jak si vybrat

Typ obvazu závisí na typu obdrženého zranění.

Přístroj primárně fixuje ramenní pletenec a horní končetinu, je předepsán pro:

• Různá traumatická poranění horní končetiny ve formě zlomeniny;
• Vymknuté nebo vymknuté paže;
• Léčba artritidy a jiných zánětlivých onemocnění;
• Poškození nervového kmene rukou v důsledku zranění;
• Zotavení pacienta po operaci ramene;
• Léčba neuritidy;
• Pořezané ruce;
• Paralýza horních končetin;
• Poranění ramenního kloubu, předloktí, klíční kosti, kloubů zápěstí; Artróza horních končetin.

Před zakoupením fixačního obvazu se musíte poradit se svým lékařem, který doporučí, jaký přístroj je pro pacienta vhodný a nezpůsobí újmu na zdraví.

V tabulkách umístěných na obalu produktu získáte informace o velikostech a vyberete si obinadlo podle své velikosti. V případě potřeby vám poradci ortopedického obchodu pomohou vybrat produkt na základě typu poranění končetiny a individuálních charakteristik pacienta.

Fixační obvaz se nosí na bavlněné spodní prádlo. Není dovoleno pod něj používat různé gely a masti. Speciální seřizovač umožňuje zvolit požadovanou a pohodlnou délku popruhů.

Při otevřené zlomenině horních končetin se nenosí obvyklý fixační obvaz. Nesmí se používat ani při některých kožních onemocněních.

Někteří pacienti mohou mít individuální nesnášenlivost k materiálu.

Základní pravidla pro péči o obvaz

Spica bandáž na rameni může být použita po různou dobu v závislosti na stupni poranění nebo stadiu chronické kloubní patologie. Délka nošení je ovlivněna věkem pacienta a rychlostí obnovy poškozené tkáně. Důležitá je také přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, u kterých je jakákoli nadměrná zátěž škodlivá. Doba nošení je omezena v případě patologií doprovázených metabolickými poruchami. Například u diabetes mellitus může těsné obvazování způsobit poškození kůže.

Materiál se vyměňuje týden po jeho aplikaci. Před zákrokem lékař posoudí stav povrchu rány, ošetří ho antiseptiky a protizánětlivými léky. V některých případech jsou obvazy odstraněny bez čekání na 7 dní. Jaký to může být důvod:

• nesnesitelné svědění kůže;
• vzhled hnilobného zápachu;
• konstantní nebo periodické bolestivé pocity v klidu nebo během pohybu;
• zarudnutí a (nebo) otok kůže pod nebo nad obvazy.

Pro znehybnění ramenního kloubu po zlomenině se na dobu několika týdnů až 2,5-3 měsíců aplikuje spica bandáž. Bandážování se provádí nejen pro postupnou obnovu poškozených tkání. Ta je součástí první pomoci obětem a slouží k bezpečnému transportu osoby do nemocničního zařízení k dalšímu ošetření.

Spica obvaz je při léčbě zlomenin nebo luxací stejně důležitý jako včasné podávání farmakologických léků. Zabraňuje posunutí kloubních struktur vůči sobě, což může způsobit zánět. Délka a účinnost léčby závisí na její správné aplikaci.

Typy poranění horního pletence ramenního a končetin

Poranění paží, ramen a předloktí se mohou lišit.

Obecně však tento termín označuje narušení normálního stavu a integrity kostí, měkkých tkání a kůže, které způsobuje bolest a výrazně omezuje pohyblivost končetin a trupu jako celku.

Při ohledání oběti na místě incidentu je nutné především zjistit hlavní viditelné deformace a poškození.

Pokud je oběť při vědomí, musí být vyslechnuta, aby se objasnila povaha a lokalizace bolesti. Kromě toho jsou poškozené oblasti palpovány, ale to musí být provedeno velmi opatrně a bez náhlých pohybů, protože jakékoli poškození může být doprovázeno poraněním vnitřních orgánů. Hlavní rozdělení poranění horního pletence ramenního implikuje přítomnost dvou velkých skupin poranění – otevřených a uzavřených.

Otevřená poranění jsou poranění spojená s porušením celistvosti kůže v místě poranění, proto lze při vizuální kontrole vidět vnitřní ruptury, zlomeniny a další rány.

Uzavřená poranění jsou nebezpečnější – jsou skryta pod kůží a podkožním tukem, které v tomto případě zůstávají nedotčeny. K identifikaci takových poranění nestačí prosté vyšetření, které výrazně komplikuje poskytnutí adekvátní první pomoci. Tato klasifikace je nejobecnější a každý typ zranění by měl být posuzován samostatně. Běžná zranění jsou:

• modřiny;
• dislokace;
• podvrtnutí a natržení vazů;
• praskliny a zlomeniny kostí.

Rozdíly mezi bandáží a ortézou

V lékařské praxi se termín „oretózy“ často vztahuje k jednomu nebo druhému typu fixace. Drobné rozdíly však stále existují.

Téměř všechny obvazy se snadno používají. Ortézy mají naopak složitější konstrukci a jsou navrženy tak, aby poskytovaly tuhou fixaci kloubu.

Zpravidla se skládají nejen z elastické tkaniny, ale také z kovu a plastu. Jejich konstrukce může obsahovat desky, kolíky, šrouby, paprsky, pružiny a vodítka.

Pozornost! Pomocí bandáže jednoduché konstrukce, jako je bandáž Deso, není možné korigovat úhel fixace ramenního pletence a horní končetiny. Ale ortéza se s tímto úkolem dokonale vyrovná. A vzhledem k vybavení nafukovacím válcem umístěným v oblasti podpaží lze tento úhel snadno měnit.

Ramenní ortézy, ortézy pro dospělé

Ramenní bandáž Orlet AS – 105

Elastický model pro snadnou fixaci, velikost se určuje podle obvodu hrudníku: m - do 80 cm, l - do 99 cm, xl - do 105 cm, xxl.

• sportovní a průmyslové zátěže
• prevence artritidy, plexitidy a dalších onemocnění
• rehabilitace po modřinách a obvyklých dislokacích

Výrobce: Německo, odhadovaná cena: od 2200 rublů

Svorka ramenního pletence Fosta F3601 (levá, pravá)

Model pro střední fixaci s mikromasáží a kompresním efektem. Velikost se volí podle obvodu ramene, od 42 do 54 cm.

• obvyklá dislokace
• zvýšené zátěže
• prevence

Země původu: Rusko, odhadovaná cena od 1000 rublů

Ramenní ortéza Omo Neurexa (pravá, levá)

Model pro střední fixaci ramene a předloktí s mírnou supinací a extenzí paže. Velikost se určuje podle obvodu hrudníku: xs – do 86 cm, s – 94 cm, m – 102 cm, l – 110 cm, xl – 118 cm.

• rehabilitace po mozkové příhodě
• poškození periferních nervů

Výrobce: Německo (Otto Bock), odhadovaná cena od 9200 rublů

Ramenní bandáž Acro KomforT5055

Model pro mírné držení s hřejivým efektem. Velikost se určuje podle obvodu ramene ve střední třetině: xs – do 28 cm, s – do 32 cm, m – do 35 cm, l – do 38 cm, xl – do 42 cm.

• rehabilitační opatření po úrazech a operacích
• obvyklá dislokace
• osteoporóza

Ramenní a pažní ortéza Orlet SA -209

Model je určen pro kompletní fixaci horní končetiny v abdukované poloze pod úhlem až 60 stupňů. Velikost je určena obvodem pasu: s/m - do 80 cm, l/xl od 80 cm do 120 cm Univerzální, na levou i pravou stranu, lehká i přes vnější objem.

• obvyklá dislokace
• poškození vazivového aparátu
• léčba onemocnění ramenního krku
• rehabilitace po úrazu klíční kosti, lopatky, ramene

Výrobce: Německo, odhadovaná cena od 8 000 rublů.

Abdukční ortéza Omo Immobil 50A10

Tato ortéza pro ramenní kloub je určena pro silnou fixaci v abdukovaném stavu dle indikace, úhel lze nastavit od 0 do 90 stupňů. Velikost je určena výškou pacienta: s – do 165 cm, m – do 175 cm, l – od 175 cm.

zotavení po opravě rotátorové manžety

• endoplastika kloubu
• supraspinatus syndrom
• zotavení z poranění vazů

Výrobce: Německo (Otto Bock), odhadovaná cena od 11 000 rublů.

Všechny ortopedické výrobky jsou vyrobeny z moderních materiálů, poskytují pacientovi pohodlí a snadno se dezinfikují. Chcete-li prodloužit životnost, dodržujte pokyny pro péči o výrobek. Pokud je ortéza pro ramenní kloub vyrobena z materiálů, které způsobují alergie, pak není těžké vybrat produkt z jiných derivátů.

Ortéza na ramenním kloubu zlepšuje kvalitu života pacienta během léčby a rehabilitace. Výrazně snižuje nebo zcela odstraňuje bolest. Výrazně zkracuje dobu léčby.

Ortopedická rovnátka na ramenní kloub vybírejte podle velikosti, nakupujte pouze certifikované výrobky ve specializovaných prodejnách či lékárnách nebo přes internet.

Každé nemoci je lepší předcházet než ji léčit;

lechimsustavy.ru

Jak se starat a kolik nosit

Šátek je fixován na poraněném ramenním kloubu zraněného až do vyšetření traumatologem. Poté odborník provede bandáž podle všech pravidel. V případě poškození měkkých tkání je bandážování povoleno pouze s předběžným antiseptickým ošetřením povrchu rány. Na ránu se nejprve přiloží sterilní ubrousek nebo obvaz namočený například v peroxidu vodíku.

Tento obvaz je třeba pravidelně měnit sami. Obvaz se odstraňuje vrstva po vrstvě nebo se opatrně stříhá malými nůžkami. Rána se ošetří antiseptikem a přiloží se na ni čistý sterilní obvaz. Při použití obvazu se musíte ujistit, že neklouže a rána se neotevře.

Důležité! Antiseptické ošetření by mělo být prováděno několikrát týdně, u těžkých poranění jednou za pět dní.

U otevřené rány se každých 5-7 dní aplikuje spica bandáž, přičemž lékař posuzuje stav poškozených měkkých tkání. Pokud se v obvazovaném místě objeví svědění, pálení nebo pocit těsnosti, pak se obvaz mění dříve. Abyste předešli komplikacím, při aplikaci jakéhokoli obvazu musíte první kolo zeslabit a postupně zvyšovat napětí. Při nošení obvazové fixace bez poškození kůže v případě modřiny nebo zlomeniny musíte zajistit, aby obvaz bezpečně fixoval poraněnou horní končetinu.

Pravidla pro aplikaci spica obvazu na různé části těla

Spica obvaz je typ obvazu ve tvaru kříže nebo osmičky. Jeho výhodou je schopnost zajistit spolehlivou fixaci v oblastech těla složitého tvaru, v oblasti různých kloubů - kyčel, rameno, zápěstí a další. Technika aplikace je jednoduchá, zvládne ji každý, aby mohl poskytnout první pomoc obětem různých zranění.

Indikace pro použití spica obvazů jsou poměrně široké, jsou rozděleny do 2 skupin:

1. Fixace ochranného aseptického materiálu:

• na různé rány;
• na popáleniny;
• pro aplikaci obkladu na kloub.

1. Imobilizace kloubu nebo končetiny v případě poranění:

• modřiny;
• podvrtnutí;
• dislokace;
• zlomeniny.

Tento typ fixace se také používá při akutních zánětech kloubů, exacerbaci chronické artrózy a artritidě se silnou bolestí.

Spica obvaz se aplikuje pomocí běžné gázy nebo elastického obvazu. První typ fixace je vhodný pro převazy ran – držení sterilního materiálu. Elastický obvaz je vhodný pro znehybnění při různých poraněních a onemocněních kloubů, je poměrně spolehlivý, méně tlačí na tkáně a nenarušuje krevní oběh. U ran se tento typ fixace nedoporučuje, protože elastický obvaz ztěžuje přístup vzduchu k ráně, což může vytvářet zvýšenou vlhkost a hnisání.

Bandáž je použitelná na širokou škálu oblastí těla: v oblasti různých kloubů, v oblasti třísel a hýždí, předloktí, palce a dalších oblastech těla, které jsou pro konvenční bandážování nepohodlné.

Nejprve musíte pacientovi poskytnout polohu, která bude pohodlná jak pro něj, tak pro toho, kdo bude bandážovat. Pokud je obvaz aplikován na oblast ramene a ramenního kloubu, pacient se posadí tak, aby se uvolnil, a při aplikaci na kyčelní kloub nebo dolní končetinu musí být pacient položen.

Musíte si připravit materiály: širokou (20 cm) gázu nebo elastický obvaz, špendlíky, lepicí pásku (náplast), sterilní ubrousky na rány, váleček z bavlněné gázy.

Ve většině případů se spica bandáž používá v oblasti ramenního kloubu, kde jsou nejčastější zranění a nemoci. Existují 2 způsoby překrývání: vzestupně a sestupně.

Algoritmus pro aplikaci vzestupného obvazu je následující:

1. Pacient sedí čelem k obvazu s rukama dolů. Kolem ramene proveďte 2 zajišťovací počáteční kola ve směru hodinových ručiček.
2. Pohybují se dozadu a přes protější podpaží vystupují na přední plochu hrudníku.
3. Obvaz je veden na přední plochu ramene, prochází počátečními kruhy, krouží kolem ramene a znovu vede k zadní části, přičemž překrývá předchozí kolo o ½-2/3 šířky.
4. Obvaz se opět protáhne podpaží k hrudníku, ale toto kolo je umístěno o ½-2/3 výše.
5. Znovu obejdou rameno o úroveň výše, vrátí se zpět a vše se opakuje, přičemž každý pohyb obvazu je umístěn výše než ten předchozí. Poslední otočka se omotá kolem ramene a obvaz se zajistí špendlíkem.

Výsledkem je celkem spolehlivá fixace a na vnější straně ramene připomíná umístění zkřížených kruhů obrácené ucho.

Aplikuje se podle stejného principu jako vzestupný obvaz. Rozdíl je v tom, že první 2 kola nejsou zajištěna na rameni, ale kolem hrudníku, poté se přesunou vysoko k rameni, obejdou ho a přinesou obvaz na záda, podpaží a hrudník. Vše se opakuje, jen každé další kolo se pohybuje ne nahoru, ale dolů. Na vnějším povrchu ramene se také tvoří „hrot“, pouze otočený opačným směrem – nahoru. Technologie je představena ve videu:

Použití bandáže v oblasti kyčelního kloubu se používá k uzavírání ran po operacích, při úrazech, k léčbě koxartrózy, burzitidy. S jeho pomocí můžete obvazový materiál zafixovat v oblasti třísel, horní třetiny stehna.

V této oblasti lze obvaz aplikovat ve 3 možnostech, v závislosti na umístění průsečíku kol obvazu:

Aplikuje se tak, že se kulaté obvazy kříží vpředu a používá se k fixaci kloubu, oblasti třísel a stehna. Existují 2 možnosti bandáže: vzestupná, kdy je první fixační kolo aplikováno kolem stehna, a každé následující je posunuto nahoru, jde kolem spodní části zad, a dolů, kdy fixace začíná od spodní části zad, a další kola jsou posunuty dolů o 1/3-½ šířky.

Obvazová technika

Před zahájením bandážování je nutné navázat psychologický kontakt s pacientem, stručně vysvětlit nutnost zákroku. Nejprve se oběť posadí na židli čelem k sobě, načež zdravotnický pracovník provádějící převaz požádá pacienta, aby co nejvíce uvolnil ramenní pletenec a svaly paží.

Schéma bandážování krok za krokem

V případě potřeby se do podpaží umístí gáza nebo bavlněná podložka, a pokud je rána, ošetří se antiseptikem a přikryje se sterilním ubrouskem namočeným v medicíně.

Aby se předešlo různým druhům komplikací, je nutné dodržovat pravidla obvazové techniky, která zahrnují:

• Před zahájením bandážování by měl být trup zbaven oděvu, což umožní přístup k ramennímu kloubu;
• levé rameno je obvazováno zprava doleva a pravé naopak;
• pacient by během procedury neměl hýbat ramenem nebo zraněnou končetinou a zraněné rameno by mělo být zcela pokryto obvazem;
• pokud dojde k silnému stlačení poraněné končetiny obvazem a symptomy bolesti, je nutné obvazovat ramenní kloub;
• k aplikaci obvazu potřebujete 2 široké obvazy, nejméně 14 centimetrů, a také váleček, špendlík na upevnění a šátek, pro maximální znehybnění kloubu;
• obvazování by mělo být provedeno tak, aby další otočka překrývala předchozí alespoň o 2/3, připomínající bodec, který dává název samotnému obvazu;
• při obvazování se podílejí dvě ruce (jedna odvaluje obvaz a druhá jej vyhlazuje, aby se odstranily všechny nepravidelnosti), přičemž první otočení obvazu by mělo být aplikováno rovnoměrně, bez nadměrného napětí a při druhém otočení by měl být tlak mírně zvýšené pro těsnější přiléhání obvazu k tělu.

Bandážování oblasti ramen je poměrně obtížné, protože anatomická struktura kloubu neumožňuje aplikaci obvazu hladce a bez záhybů, takže obvaz lze mírně zastřihnout nebo ohnout (180 stupňů). Na konci manipulace lze konec bandáže zajistit špendlíkem.

V závislosti na směru se ramenní bandáž dodává ve 2 typech:

Sestupná spica

Při provádění takového obvazu se první kolo obvazu aplikuje v úrovni podpaží, přičemž obvaz je zajištěn podél hrudníku do úrovně nezraněné paže a následně přes jeho podpaží (přední část) je obvaz vyveden do opačné rameno. Dále se obvaz přivede z podpaží na záda směrem dopředu a nahoru, poté se obvaz opět protáhne podpaží zdravé paže.

Bandážování pokračuje, dokud se nedosáhne úplného sestupného obvazu, jehož otáčky směřují shora a zdola

Vizuálně obvaz připomíná číslo 8 s křížkem v přední části bolavého ramene. Na konci procedury je obvaz zajištěn špendlíkem.

Vzestupná spica

Během této manipulace je první kolo bandáže zajištěno pod oblastí poškozeného ramenního kloubu a poté je bandáž vyvedena přes podpaží ven na ramenní kloub a záda.

Dále se obvaz odstraní přes záda, podpaží zdravé končetiny směrem k poraněnému rameni. Poté se obvaz omotá kolem bolavého ramene a poté se opět vrátí přes oblast podpaží. Typicky je na vnější straně zraněného ramenního kloubu viditelná cívka o velikosti osm.

K aplikaci vzestupného obvazu jsou zapotřebí 3 počáteční kola kolem oblasti ramen a pro sestupný obvaz jsou nutná 2 kola kolem trupu

Správně provedené obvazování vypadá úhledně a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Co to je a indikace k použití

Obvaz vypadá jako klásek, odtud jeho název. Díky charakteristickým cívkám je imobilizován kyčelní kloub a kloub palce. Nejčastěji se však obvaz používá na ramenní kloub. Jedná se o poměrně složitý design, který vyžaduje dovednost správně aplikovat cívky.
Ortopedický spica obvaz je účinný způsob fixace kloubů. Imobilizace umožňuje kompletní funkční odpočinek oblasti s vyloučením i minimálních náhodných pohybů. Fixační obvaz se aplikuje na rameno v případě luxace, modřiny nebo jakéhokoli poškození oblasti.

Možné chyby při bandážování

Pokud je obvaz spica proveden nesprávně, je možná řada následujících komplikací:

• vzhled otoku, ztráta citlivosti a bolest v ramenním kloubu, která je způsobena příliš těsným obvazem. V tomto případě dochází ke stlačení tkáně, krevní cévy jsou stlačeny a místní průtok krve je narušen, což vyžaduje okamžité odstranění obvazu a opětovné převázání;
• pokud je napětí obvazu dostatečně slabé, rameno a předloktí nejsou fixovány v poloze potřebné pro imobilizaci a obvaz klouže, což také vyžaduje odstranění nesprávného obvazu a jeho výměnu;
• Poměrně závažným důsledkem nesprávného převazování spica obvazu je vznik kontraktur, kdy pacient po sejmutí obvazu není schopen zcela narovnat nebo ohnout paži v ramenním kloubu. Aby se zabránilo tvorbě kontraktur, jsou terapeutická cvičení povinná k obnovení pohyblivosti v kloubu;
• po přiložení spica obvazu v důsledku poranění ramenního kloubu lékař vyšetří (6–7 dní po převázání), posoudí těsnost obvazu a stav povrchu rány. Pokud se objeví nepříjemný zápach, svědění nebo hyperémie, je třeba obvaz vyměnit dříve.

Obvazy pro znehybnění kloubu se aplikují na poměrně dlouhou dobu, dokud se kostní úlomky nezahojí (od 14 dnů do 2-3 měsíců). Správně provedená bandáž poskytuje spolehlivou ochranu ramenního kloubu před infekcí rány a také dočasně znehybní poškozené místo při převozu pacienta do zdravotnického zařízení k dalšímu poskytnutí potřebné pomoci.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli lékařská péče má řadu kontraindikací a indikací. Spica obvaz není výjimkou, takže jeho aplikaci by měl provádět odborník, protože pokud je manipulace provedena nesprávně, existuje možnost vážných komplikací pro pacienta.

Délku nošení bandáže určuje ošetřující lékař na základě stavu pacienta, přítomnosti chronických a závažných onemocnění, individuálních charakteristik těla a sledovaného cíle. Další postup léčby a zkrácení doby rehabilitace závisí na tom, jak včas a odborně je první pomoc zraněnému poskytnuta.

Technika fixace nemocného kloubu

Správné obvazování je dobrým ortopedickým prostředkem během rehabilitačního období po zranění. Při aplikaci obvazu musí pacient odstranit oděv z těla a zůstat nehybný. Při bandážování byste neměli na tkáň příliš tlačit, ale fixace poraněného ramene by měla být spolehlivá. Důležitou podmínkou je zachování pohyblivosti zbývajících kloubů horní končetiny při aplikaci bandáže na rameno.

Obvaz ve tvaru osmi nebo kříže zahrnuje aplikaci obvazů na poškozené oblasti složité konfigurace povrchu - hrudník, ruku, hlavu. Je indikován při léčbě ran a zánětů pro fixaci ubrousku s léčivým přípravkem v oblasti poškození. Má složitou obvazovací techniku.

Technika ve tvaru kříže a tvaru špice

K aplikaci spica bandáže budete potřebovat dvě bandáže, špendlík, měkký váleček (nejlépe) a šátek pro kontrolní fixaci. K znehybnění končetiny před lékařskou prohlídkou pomocí šátkové fixace můžete použít nejen obvaz, ale také jakoukoli dostupnou látku nebo oděv.

Technika aplikace primárního šátkového obvazu:

1. Na místo poranění se umístí sterilní gáza.
2. Šátek se pokládá přes kloub.
3. Horní konec obvazu by měl být nad klíční kostí na straně bolavé paže.
4. Spodní konec je složen a umístěn na zdravé straně krku.
5. Vršek je omotaný kolem lokte a zajištěn špendlíkem.

Výhodou této možnosti fixace je snadná aplikace. Znehybnit končetinu může kdokoli i bez speciálních dovedností. Jednou z nevýhod je, že fixace není dostatečně pevná, proto se často jedná o dočasné opatření.

Spica bandážování

Spica bandáž lze také použít jako první pomoc nebo použít k pravidelné aplikaci léků. Používá se sestupná, vzestupná, oboustranná bandáž. Je upevněn pouze na nahém trupu; obvazy pokrývají jak poškozenou oblast, tak část hrudníku. Svaly by měly být během procedury co nejvíce uvolněné. V případě zlomeniny je paže fixována v poloze, která zůstala po zranění.

Sekvence obvazování Spica

Algoritmus překrytí:

1. První kola se provádějí pod poškozeným ramenním kloubem.
2. Obvaz je vyveden přes podpaží k rameni a poté na záda.
3. Provádí se přes axilární oblast zdravého ramene k pacientovi.
4. Obtéká poškozený kloub.
5. Je poslán zpět přes záda a axilární oblast.

Při správné aplikaci se člověk cítí pohodlně, pohyb bude omezen pouze v oblasti poškozené oblasti.

Fixační prostředek

Opěrná bandáž je pomůcka, která pomáhá udržet anatomicky správnou polohu ramenního kloubu po jeho repozici.

Nošení obvazu by mělo začít ihned po ukončení imobilizace a odstranění sádry.

Takový fixační prostředek plní několik funkcí současně:

• snižuje zatížení poraněného kloubu;
• zabraňuje nežádoucí činnosti;
• udržuje přirozenou polohu ramen;
• má kompresní účinek;
• pomáhá obnovit tok lymfy;
• pomáhá zlepšit výživu ramenní tkáně.

Bandáž na vykloubené rameno je nezbytným opatřením, které urychluje proces obnovy funkčnosti po úrazu.

Nošení fixačního zařízení nenarušuje výkon cvičební terapie a terapeutické gymnastiky indikované během rehabilitačního období. Pacienti mohou plně provádět pohyby ve třech rovinách a rozvíjet kloub.

Účel západky

Zvláštností anatomické struktury ramene je aktivní pohyblivost kloubů. K obnově poškození dochází po repozici fragmentů a další imobilizaci ramene po dobu fúze kostní tkáně. Bandáž zajišťuje správnou polohu úlomků částečnou nebo úplnou fixací poškozeného ramene.

Výběr se provádí s přihlédnutím k charakteristikám zranění a stádiu léčby. Nošení ortézy pomáhá:

• snížit zatížení svalů a vazů;
• snížit bolest;
• aktivovat proces obnovy v tkáních;
• zabránit novým zraněním bolavého ramene.

Fixátor seřizuje ortopedický traumatolog, který zná specifika léčby podle typu zlomeniny.

Každý člověk by měl být schopen aplikovat jednoduché dočasné obvazy. Poskytování první pomoci zahrnuje fixaci zraněného ramene. Rychlá imobilizace pomáhá předcházet zhoršení zranění.

Deso bandáž: indikace pro aplikaci, způsob nošení hotového výrobku a jeho cena

Lidem, kteří zažili poranění ramene nebo klíční kosti, je často předepisována léčebná metoda, jako je Deso bandáž. Metoda je docela účinná, pokud se používá správně a dodržuje všechny pokyny.

Obvaz si můžete přiložit sami nebo s pomocí odborníka pomocí běžné gázy, nebo si můžete v lékárně či jiné specializované prodejně zakoupit hotový obvaz Deso.

Historické pozadí a aplikace

Francouz Pierre Joseph Desault byl prvním, kdo takto obvazy aplikoval již v druhé polovině 18. století. Tento lékař byl v té době známý jako nejlepší chirurg ve své zemi a jeho duchovní dítě je dodnes úspěšně využíváno po celém světě. Na počest svého tvůrce se nazývá tento typ obvazu, jehož hlavním účelem je pevně fixovat ruku při léčbě následků zranění.

Indikace a kontraindikace

Tato metoda má pouze jednu kontraindikaci. Jedná se o různá poranění a patologie (včetně alergických) kůže v místě potenciálního kontaktu s obvazem.

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Ramenní kloub je nejpohyblivější částí těla, která je nejčastěji vystavena různým zraněním. Jak ošetřit modřiny, luxace a zlomeniny v této oblasti?

V první řadě je nutné znehybnit poraněnou končetinu. Je také nutné omezit fyzickou zátěž ramene při zánětlivých onemocněních kloubu.

Spoj můžete fixovat v požadované poloze pomocí spica obvazu. Navenek se podobá klásku díky svým charakteristickým závitům.

Aplikuje se na víceosé klouby: kyčelní, palcový kloub, ale nejčastěji se používá tento obvaz.

Indikace pro použití

Hlavním úkolem spica obvazu je chránit povrch rány před vnějšími vlivy a také držet nebo zajistit obvazový materiál.

Používá se k znehybnění končetiny v případě zlomeniny nebo luxace. Používá se také k vytvoření tlaku na poškozený povrch a zastavení krvácení.

Obvaz se tedy aplikuje v následujících případech:

• Hnisavá a zánětlivá onemocnění v podpaží a ramenním kloubu;
• Rány v axilární (axilární) dutině a na rameni;
• Otevřené a uzavřené zlomeniny;
• Imobilizace končetin při artróze a artritidě.

Bandáž má poměrně široké spektrum účinku, a proto je důležité zvládnout dovednosti při aplikaci na rameno.

Technika aplikace spica obvazu na rameno

Před obvazem je nutné navázat kontakt s postiženým, stručně popsat postup a získat k němu souhlas. Je nutné otočit zraněného obličejem k sobě, posadit ho na židli, musí uvolnit svaly paží a ramenního pletence.

V případě potřeby umístěte do axilární dutiny polštářek. Před obvazováním rány se nejprve na její povrch položí vata napuštěná léčivem.

Aby se předešlo komplikacím, je třeba během postupu dodržovat následující pravidla:

• Před bandážováním je nutné sundat oděv z trupu, aby byl volný přístup k ramennímu kloubu;
• Během procedury je přísně zakázáno pohybovat zraněnou končetinou nebo ramenem;
• Je nutné zcela uzavřít poškozený ramenní kloub;
• Pokud přiložený obvaz stlačí ramenní pletenec nebo poraněnou končetinu a objeví se bolest, pak je nutné jej odstranit a obvázat;
• Obvazový materiál musí být bezpečně upevněn.

Před zákrokem je třeba zásobit se 2 širokými obvazy (šířka alespoň 14 cm), válečkem, špendlíkem na upevnění a šátkem na znehybnění ramene.

Při zákroku se paže a ramenní pletenec obvazují tak, aby horní pruh obvazu překrýval 2/3 spodního. Správně aplikovaný obvaz připomíná závity bodce, které nedovolí obvazu se pohybovat.

V závislosti na směru může být aplikace spica obvazu na ramenní kloub 2 typů:

Klesající spica bandáž na ramenní kloub, pro kterou je třeba provést následující kroky:

Stoupající spica bandáž na rameni, která se provádí následovně:

Chcete-li aplikovat vzestupný obvaz, musíte provést 3 fixační pohyby kolem ramene a pro vytvoření sestupného obvazu 2 pohyby kolem trupu.

Správně aplikovaný obvaz by měl vypadat čistě a nezpůsobovat oběti nepohodlí.

Péče o obvaz

Obvaz je potřeba čas od času vyměnit, zvláště pokud kryje ránu. Postup musí být proveden velmi pečlivě. Pokud z rány vytéká hnisavá nebo krvavá tekutina, pak je obvaz s největší pravděpodobností přilepený. Strhnutí nebo prudké odtržení obvazu je přísně zakázáno! Namočte obvaz peroxidem vodíku (3%) a opatrně odstraňte.

Obvaz lze sejmout ve vrstvách. To však není nejlepší řešení. Ve většině případů lékaři obvazy pečlivě stříhají chirurgickými nůžkami, aby se vrstvy nekroutily.

Poté zdravotnický pracovník vyčistí kůži kolem rány, ošetří poškozenou oblast antiseptickými prostředky a aplikuje nový obvaz.

Oběť musí s obvazem zacházet opatrně a zajistit, aby nesklouzl, je-li to nutné, obvazte jej bez odstranění.

Dbejte na to, aby se obvaz neznečistil, jinak hrozí, že se do poškozeného místa dostane infekce.

Hygienické ošetření by mělo být prováděno jednou týdně.

Podmínky použití

Dobu nošení spica bandáže na ramenním kloubu stanoví lékař individuálně pro každého pacienta. Načasování použití závisí na povaze poškození, věku oběti, přítomnosti nebo nepřítomnosti závažných onemocnění (onemocnění srdce a cév, cukrovka atd.).

Jsou možné následující typy obvazů na rány, které se vyznačují mírným stupněm poškození. Na drobné řezné rány a jiná mikrotraumata se nejčastěji používá lepicí náplast. Mělo by být s obvazovou vrstvou, která se aplikuje přímo na ránu. K zajištění použijte lepicí hrany (ale ne příliš těsně). Můžete také použít běžný obvaz. Pro řezy je nejlepší aplikovat náplast křížem krážem. V tomto případě stojí za to ránu pevně zafixovat, což umožní její zahojení. V případech s drobnými popáleninami (zarudlá kůže, mírná bolest) se používá sterilní gáza, která se fixuje lepicí páskou. V tomto případě je nutné zajistit, aby okraje pásky nepřišly do kontaktu s popáleninou. Pro puchýře existuje speciální obvaz, který má uprostřed výřez. Po přiložení můžete takové místo překrýt obvazem, aby se prasklá bublina nestala terčem infekce.

Technika aplikace na ramenní kloub

Před zákrokem je nutné získat souhlas pacienta. Pokud je proti, pak se nedoporučuje provádět obvazy proti jeho vůli.
Připravte pacienta: požádejte ho, aby zaujal polohu pohodlnou pro bandážování (vsedě čelem k lékaři), uvolněte se
Poté musíte oběť svléknout tak, aby byla přístupná oblast zraněného ramene.
Poškozená oblast by měla být zcela nehybná.
Při bandážování oblasti podpaží musíte umístit speciální váleček

A pokud je obvaz aplikován na otevřenou ránu, pak musí být ošetřen antiseptikem a aplikován sterilní gázový polštářek.
Celý poškozený spoj musí být zakryt.
Je důležité přikládat obvaz opatrně, aby pacienta netlačil a nezpůsoboval bolest.
Je velmi důležité obvaz správně zajistit, aby se časem nestáhl.

Při obvazování metodou spica bandáže je potřeba obvaz zabalit tak, aby jeho horní vrstva pokrývala 2/3 předchozí. Při správném provedení by zálivka měla na konci připomínat klásek. Obvaz by neměl omezovat pohyb v jiných kloubech.

Zkušení lékaři používají sestupný a vzestupný obvazový algoritmus.

Stoupající

Při provádění tohoto typu bandáže se bandáž začíná připevňovat na poškozenou stranu. Poté se přes axilární zónu nese podél vnější části ramene a jde do zad. Ze zad se obvaz připevňuje v podpaží ke zdravému rameni, umístí se kolem něj a nese se na poraněnou stranu na hrudi. Takové pohyby se provádějí, dokud není oblast na rameni zcela obvázána. Po přiložení obvazu jsou na vnější straně zraněného ramene vidět závitky ve tvaru osmičky.

Chcete-li správně a pevně aplikovat spica obvaz pomocí vzestupné metody, musíte kolem ramene udělat 3 otáčky.

Technika fixace nemocného kloubu

Správné obvazování je dobrým ortopedickým prostředkem během rehabilitačního období po zranění. Při aplikaci obvazu musí pacient odstranit oděv z těla a zůstat nehybný. Při bandážování byste neměli na tkáň příliš tlačit, ale fixace poraněného ramene by měla být spolehlivá. Důležitou podmínkou je zachování pohyblivosti zbývajících kloubů horní končetiny při aplikaci bandáže na rameno.

Obvaz ve tvaru osmi nebo kříže zahrnuje aplikaci obvazů na poškozené oblasti složité konfigurace povrchu - hrudník, ruku, hlavu. Je indikován při léčbě ran a zánětů pro fixaci ubrousku s léčivým přípravkem v oblasti poškození. Má složitou obvazovací techniku.

K aplikaci spica bandáže budete potřebovat dvě bandáže, špendlík, měkký váleček (nejlépe) a šátek pro kontrolní fixaci. K znehybnění končetiny před lékařskou prohlídkou pomocí šátkové fixace můžete použít nejen obvaz, ale také jakoukoli dostupnou látku nebo oděv.

Technika aplikace primárního šátkového obvazu:

1. Na místo poranění se umístí sterilní gáza.
2. Šátek se pokládá přes kloub.
3. Horní konec obvazu by měl být nad klíční kostí na straně bolavé paže.
4. Spodní konec je zabalen a umístěn na zdravé straně krku.
5. Vršek je omotaný kolem lokte a zajištěn špendlíkem.

Výhodou této možnosti fixace je snadná aplikace. Znehybnit končetinu může kdokoli i bez speciálních dovedností. Jednou z nevýhod je, že fixace není dostatečně pevná, proto se často jedná o dočasné opatření.

Spica bandážování

Spica bandáž lze také použít jako první pomoc nebo použít k pravidelné aplikaci léků. Používá se sestupná, vzestupná, oboustranná bandáž. Je upevněn pouze na nahém trupu; obvazy pokrývají jak poškozenou oblast, tak část hrudníku. Svaly by měly být během procedury co nejvíce uvolněné. V případě zlomeniny je paže fixována v poloze, která zůstala po zranění.

Algoritmus překrytí:

1. První kola se provádějí pod poškozeným ramenním kloubem.
2. Obvaz je vyveden přes podpaží k rameni a poté na záda.
3. Provádí se přes axilární oblast zdravého ramene k pacientovi.
4. Obtéká poškozený kloub.
5. Je poslán zpět přes záda a axilární oblast.

Při správné aplikaci se člověk cítí pohodlně, pohyb bude omezen pouze v oblasti poškozené oblasti.

Spica bandáž na kyčelní kloub

Použití bandáže v oblasti kyčelního kloubu se používá k uzavírání ran po operacích, při úrazech, k léčbě koxartrózy, burzitidy. S jeho pomocí můžete obvazový materiál zafixovat v oblasti třísel, horní třetiny stehna.

V této oblasti lze obvaz aplikovat ve 3 možnostech, v závislosti na umístění průsečíku kol obvazu:

• přední;
• postranní;
• zadní

Přední varianta

Aplikuje se s překřížením obvazů vpředu a používá se k fixaci kloubu, oblasti třísel a stehna. Existují 2 možnosti bandáže: vzestupná, kdy se první fixační kolo aplikuje kolem stehna, a každé následující je posunuto, jde kolem spodní části zad a sestupné, kdy fixace začíná od spodní části zad a další kola jsou posunuto dolů o 1/3-½ šířky.

Možnost boční

Používá se k pokrytí vnější plochy kloubu, kyčle, pánve např. po operacích a úrazech. Existují také 2 možnosti – vzestupně a sestupně.

Zadní možnost

Přiložení obvazu s křížky podél zadní plochy je vhodné pro fixaci obvazu v oblasti hýždí a horní třetiny stehna. Může být také aplikován pomocí vzestupné nebo sestupné techniky.

Spica bandáž na kyčelní kloub může být také jednostranná nebo oboustranná - na pravý a levý kloub.

Jak správně aplikovat spica obvaz na kyčelní kloub

KOMPRESNÍ OBVAZY

Tlakové obvazy
lze aplikovat na tyto oblasti těla
kde komprese nehrozí porušením
dýchání (krk) nebo krevní zásobení
(axilární jamka).

Náplast
obvaz s pevnou pelotou
používá se k léčbě pupeční kýly u dětí
dětství.

Obvaz
tlakový obvaz

Při aplikaci
tlak obvazu může být
vytvořené buď těsným obvazováním
(například obvaz na kolenní kloub
s hemartrózou), nebo pomocí měkkého
pelota (kulička vaty, smotek obvazu),
umístěna na bavlněnou gázu
lůžkoviny. Poslední technika je pohodlná,
například v případě potřeby vytvořit
tlak v temporální tepně.
Obvaz se otáčí nad pilotem.

Zinek-želatina
obvaz

Zinek-želatina
obvaz nejlépe poskytuje
rovnoměrný elastický tlak napříč
celý obvod celého segmentu
končetin.

Zinková želatina
přikládá se obvaz s pastou Unna
končetina po koupeli. V přítomnosti
edém, končetina je udržována zvednutá
poloha pro ústup otoku. Kůže nohy
a holeně jsou mazány teplou pastou a
obvaz s gázovým obvazem. Při obvazování
Obvaz nemůžete převrátit, je lepší ho přestřihnout
aby se netvořily kapsy.
Po sekundárním namazání pastou
aplikujte nová kola obvazu, promazávejte
každou vrstvu, dokud nezískáte obvaz
ze 4-5 vrstev gázy. Místo obvazů můžete
použijte nitěnou punčochu s řezem
konec prstu. Punčocha je promočená
zinko-želatinová hmota a protažení
na končetině. Obvaz se mění po 2-3
týdnů

Obvazy
s filmotvornými látkami

Obvaz s
zároveň filmotvorné látky
chrání ránu a nevyžaduje další
fixace na povrchu těla. Syntetizující
speciální polymerní materiály
povoleno použití nových, nezávadných
pro pacienty polymery – plastubol
(maďarský přípravek), butylmethakrylát
s kyselinou methakrylovou a linetolem –
bumetol (domácí droga). Tyto
Je vhodnější používat léky v aerosolu
balení (ve sprejích).

Aerosolový polymer
nastříkat na ránu a okolní kůži.
Po odpaření rozpouštědla se tvoří
ochranný film. Plechovka se drží
svisle 25-30 cm od povrchu, který má být potažen
povrchy. Film se tvoří skrz
pár sekund Je vhodné aplikovat 3-4
vrstva polymeru, opakovaný nástřik
půl minuty po vysušení
předchozí vrstva. Uložte plechovku
hlavou dolů. Snadné rozpouštědlo
zapálí a jeho smíchání se vzduchem
explozivní.

Takové obvazy
zobrazeno pouze v nepřítomnosti
výrazný výtok z rány
(mikrotraumata, povrchové popáleniny atd.)
P.). Pooperační rány zašité
pevně, lze zakrýt ochrannou
film bez dalšího krytí. Li
sekret z rány se odlupuje z filmu ve formě
bubliny, ty lze odříznout,
výboj odstraněn a polymer nastříkán
vyrobené znovu. Po 7-10 dnech film
Odchází z kůže sám. Pokud je potřeba
nejprve vyjměte, použijte tampony,
navlhčeným éterem.

Výhoda
filmové nátěry – možnost
sledování stavu pomocí filmu
okraje rány a nepřítomnost nepříjemných
pocity napínání kůže, charakteristické
kolodiové obvazy. Kromě,
Polymerový film nedráždí pokožku.

Při otevření
mikrotraumata po lubrikaci alkoholem
roztok jódu je široce používán ostatními
ochranné fólie, zejména z lepidel
Lepidlo BF-6 nebo B-2 s přídavkem formalínu
("lepidlo
Školnikov"
).

Ochranné fólie
lze získat také pomocí
přípravky obsahující antiseptika a
kolódium.

Biogenní terapie je aplikace náplast
obvazy
. Technika překrytí náplast
obvazy
je následující. ... nanesení náplasti, konec náplast
obvazy
je aplikováno mokré sání obvaz
který se mění každý den...

Bolest, odstranil Viktor Alekseevič obvaz
a za předpokladu, že v ráně... efektivní. Je lepší aplikovat omítku obvaz
. Pak můžete zaklonit hlavu... rok se tomu říká „Použití utahování náplast
obvazy
pro ošetření velkých ran...

1. Lekce č. 1. Úvod. Edukační otázky k hodině: Pojem chirurgie a chirurgická onemocnění

   Visí výše než zbytek těla. Náplast
   trakce má široké využití v chirurgii... . Léčba: 1) antibiotická terapie; 2) imobilizace ruky; 3) mast obvazy
   ; 4) rentgenová terapie; 5) případové blokády novokainu. Zánět pobřišnice…

Obvazová technika

Před zahájením bandážování je nutné navázat psychologický kontakt s pacientem, stručně vysvětlit nutnost zákroku. Nejprve se oběť posadí na židli čelem k sobě, načež zdravotnický pracovník provádějící převaz požádá pacienta, aby co nejvíce uvolnil ramenní pletenec a svaly paží.

V případě potřeby se do podpaží umístí gáza nebo bavlněná podložka, a pokud je rána, ošetří se antiseptikem a přikryje se sterilním ubrouskem namočeným v medicíně.

Aby se předešlo různým druhům komplikací, je nutné dodržovat pravidla obvazové techniky, která zahrnují:

• Před zahájením bandážování by měl být trup zbaven oděvu, což umožní přístup k ramennímu kloubu;
• levé rameno je obvazováno zprava doleva a pravé naopak;
• pacient by během procedury neměl hýbat ramenem nebo zraněnou končetinou a zraněné rameno by mělo být zcela pokryto obvazem;
• pokud dojde k silnému stlačení poraněné končetiny obvazem a symptomy bolesti, je nutné obvazovat ramenní kloub;
• k aplikaci obvazu potřebujete 2 široké obvazy, nejméně 14 centimetrů, a také váleček, špendlík na upevnění a šátek, pro maximální znehybnění kloubu;
• obvazování by mělo být provedeno tak, aby další otočka překrývala předchozí alespoň o 2/3, připomínající bodec, který dává název samotnému obvazu;
• při obvazování se podílejí dvě ruce (jedna odvaluje obvaz a druhá jej vyhlazuje, aby se odstranily všechny nepravidelnosti), přičemž první otočení obvazu by mělo být aplikováno rovnoměrně, bez nadměrného napětí a při druhém otočení by měl být tlak mírně zvýšené pro těsnější přiléhání obvazu k tělu.

Bandážování oblasti ramen je poměrně obtížné, protože anatomická struktura kloubu neumožňuje aplikaci obvazu hladce a bez záhybů, takže obvaz lze mírně zastřihnout nebo ohnout (180 stupňů). Na konci manipulace lze konec bandáže zajistit špendlíkem.

V závislosti na směru se ramenní bandáž dodává ve 2 typech:

1. Sestupná spica

Při provádění takového obvazu se první kolo obvazu aplikuje v úrovni podpaží, přičemž obvaz je zajištěn podél hrudníku do úrovně nezraněné paže a následně přes jeho podpaží (přední část) je obvaz vyveden do opačné rameno. Dále se obvaz přivede z podpaží dozadu směrem dopředu a poté se obvaz opět protáhne podpaží zdravé paže.

Vizuálně obvaz připomíná číslo 8 s křížkem v přední části bolavého ramene. Na konci procedury je obvaz zajištěn špendlíkem.

2. Vzestupně spica

Během této manipulace je první kolo bandáže zajištěno pod oblastí poškozeného ramenního kloubu a poté je bandáž vyvedena přes podpaží ven na ramenní kloub a záda.

Dále se obvaz odstraní přes záda, podpaží zdravé končetiny směrem k poraněnému rameni. Poté se obvaz omotá kolem bolavého ramene a poté se opět vrátí přes oblast podpaží. Typicky je na vnější straně zraněného ramenního kloubu viditelná cívka o velikosti osm.

Správně provedené obvazování vypadá úhledně a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Léčba vážných poškození

K zastavení krvácení se používají tlakové obvazy. Do středu rány se umístí měkký kousek gázy a kolem něj se omotá tenký proužek materiálu. To vše je zajištěno pomocí obvazů. Vznikají poranění, při kterých v ráně zůstává cizí předmět (střep, kov apod.). Vlastní odstranění je nebezpečné. V takových případech se používá kroužkový obvaz. Je umístěn kolem objektu třetí strany a zajištěn páskou. Dochází tak k částečnému uvolnění tlaku v ráně. U poranění, jako je dislokace nebo zlomenina, se doporučuje používat trojúhelníkové obvazy. S jejich pomocí se vytvoří smyčka, do které se pneumatika umístí. U popálenin 2. stupně (průměr větší než 8 cm, bolest, otok) se používá sterilní, které zabrání pronikání infekce.

Technika bandážování ramen

Ve většině případů se spica bandáž používá v oblasti ramenního kloubu, kde jsou nejčastější zranění a nemoci. Existují 2 způsoby překrývání: vzestupně a sestupně.

Ascendentní spica obvaz

Algoritmus pro aplikaci vzestupného obvazu je následující:

1. Pacient sedí čelem k obvazu s rukama dolů. Kolem ramene proveďte 2 zajišťovací počáteční kola ve směru hodinových ručiček.
2. Pohybují se dozadu a přes protější podpaží vystupují na přední plochu hrudníku.
3. Obvaz je veden na přední plochu ramene, prochází počátečními kruhy, krouží kolem ramene a znovu vede k zadní části, přičemž překrývá předchozí kolo o ½-2/3 šířky.
4. Obvaz se opět protáhne podpaží k hrudníku, ale toto kolo je umístěno o ½-2/3 výše.
5. Znovu obejdou rameno o úroveň výše, vrátí se zpět a vše se opakuje, přičemž každý pohyb obvazu je umístěn výše než ten předchozí. Poslední otočka se omotá kolem ramene a obvaz se zajistí špendlíkem.

Výsledkem je celkem spolehlivá fixace a na vnější straně ramene připomíná umístění zkřížených kruhů obrácené ucho.

Sestupný spica obvaz

Aplikuje se podle stejného principu jako vzestupný obvaz. Rozdíl je v tom, že první 2 kola nejsou zajištěna na rameni, ale kolem hrudníku, poté se přesunou vysoko k rameni, obejdou ho a přinesou obvaz na záda, podpaží a hrudník. Vše se opakuje, pouze každé další kolo se posouvá dolů, nikoli dolů. Na vnějším povrchu ramene se také tvoří „hrot“, pouze otočený v opačném směru -. Technologie je představena ve videu:

Druhy obvazového materiálu

Nejběžnějším materiálem používaným v chirurgii (obvazy, typy jiných způsobů ošetření poškození) je gáza. Jedná se o přírodní materiál, lehký, hygroskopický. Mezi jeho výhody patří dostupnost materiálu a snadná sterilizace. Obvazy, ubrousky a kuličky různých průměrů jsou vyrobeny z gázy. Používají se i látkové obvazy s vrstvami sádry). Léčba vředů není úplná bez zinko-želatinových materiálů. V tomto případě je každá vrstva impregnována speciálním Stojí za zmínku, že látkové obvazy se používají pouze v případě, že nejsou žádné gázové obvazy. Obvazový materiál je také jistým způsobem zajištěn. Často se jedná o lepicí náplast, lepidlo nebo obvaz. Je také možný typ šátku ve tvaru T, ve tvaru smyčky. Existují také různé druhy obvazů. Typy obvazů, které se používají ve většině případů, jsou kruhové, spirálové obvazy, křížové, želví a také zkřížené.

Technika aplikace spica obvazu na rameno

Před obvazem je nutné navázat kontakt s postiženým, stručně popsat postup a získat k němu souhlas. Je nutné otočit zraněného obličejem k sobě, posadit ho na židli, musí uvolnit svaly paží a ramenního pletence.

V případě potřeby umístěte do axilární dutiny polštářek. Před obvazováním rány se nejprve na její povrch položí vata napuštěná léčivem.

Aby se předešlo komplikacím, je třeba během postupu dodržovat následující pravidla:

• Před bandážováním je nutné sundat oděv z trupu, aby byl volný přístup k ramennímu kloubu;
• Během procedury je přísně zakázáno pohybovat zraněnou končetinou nebo ramenem;
• Je nutné zcela uzavřít poškozený ramenní kloub;
• Pokud přiložený obvaz stlačí ramenní pletenec nebo poraněnou končetinu a objeví se bolest, pak je nutné jej odstranit a obvázat;
• Obvazový materiál musí být bezpečně upevněn.

Před zákrokem je třeba zásobit se 2 širokými obvazy (šířka alespoň 14 cm), válečkem, špendlíkem na upevnění a šátkem na znehybnění ramene.

Při zákroku se paže a ramenní pletenec obvazují tak, aby horní pruh obvazu překrýval 2/3 spodního. Správně aplikovaný obvaz připomíná závity bodce, které nedovolí obvazu se pohybovat.

V závislosti na směru může být aplikace spica obvazu na ramenní kloub 2 typů:

Sestupný spica obvaz na ramenní kloub, k jehož aplikaci je třeba provést následující kroky:

1. První krok bandáže se provádí na úrovni axilární oblasti. Obvaz se připevní kolem hrudníku (záda) ke zdravé paži a poté se z podpaží vpředu přenese na protější rameno;
2. Poté je obvaz vyveden z podpaží dozadu a nasměrován dopředu;
3. Obvaz je opět protažen axilární dutinou zdravého ramenního kloubu;
4. Pokračujte v obvazování, střídejte ramenní klouby. Výsledkem by měl být sestupný obvaz, jehož otáčky mají tendenci shora dolů. Zevně obvaz připomíná osmičku s křížem na přední straně zraněného ramene. Konec obvazu musí být zajištěn špendlíkem.

Vzestupný spica obvaz na rameni, který se provádí následovně:

1. Zajistěte první tah obvazu pod zraněným ramenem. Přes oblast podpaží přiveďte obvaz na vnější část ramene a poté na záda;
2. Protáhněte obvaz přes záda, protáhněte axilární oblastí zdravého ramenního kloubu a nasměrujte zábal směrem k poškozenému rameni podél hrudníku;
3. Omotejte obvaz kolem zraněného ramene a znovu zamiřte na záda přes axilární oblast. Na přední straně zraněného ramene budou viditelné cívky ve tvaru osmi.

Chcete-li aplikovat vzestupný obvaz, musíte provést 3 fixační pohyby kolem ramene a pro vytvoření sestupného obvazu 2 pohyby kolem trupu.

Správně aplikovaný obvaz by měl vypadat čistě a nezpůsobovat oběti nepohodlí.

Technika překrytí

Při provádění tohoto postupu se paže a ramenní pletenec bandážují tak, aby horní vrstva bandáže pokrývala dvě třetiny spodní vrstvy.

Tento tvar závitů zabraňuje pohybu obvazového materiálu. Může být aplikován shora dolů nebo směrem nahoru.

Stoupající varianta

Při aplikaci vzestupného obvazu na ramenní kloub se první kolo obvazu zajistí na poškozené straně.

Odtud je nesen přes axilární oblast do vnější části ramene a dále na záda. Přes záda je přiveden do axilární oblasti zdravého ramene, obchází ho a podél hrudníku jde do poškozeného kloubu. Obtočí se kolem něj a opět jde do zad přes oblast podpaží.

Sestupná možnost

V tomto případě se první kolo bandáže provádí na úrovni podpaží. Obvaz je upevněn kolem hrudníku ke zdravému ramennímu kloubu, poté z jeho axilární oblasti přes hrudník vpředu k opačnému kloubu.

Tam, kolem podpaží, je přivedena dozadu, ve směru a dopředu. Dalším krokem je opět protažení obvazu přes podpaží zdravého ramene.

Střídejte klouby, pokračujte v obvazování. Díky tomu jsou zatáčky klesající, podobně jako u osmičky. K jejich křížení dochází na přední ploše poškozeného kloubu. Konec bandáže je fixován cívkou na horní třetině ramene.

Kdy a proč potřebujete bandáž na rameno?

Existuje několik algoritmů pro aplikaci obvazu, jejichž výběr závisí na konkrétní situaci. Každá metoda vyžaduje znalost určité techniky a dodržování nezbytných pravidel. K znehybnění horní končetiny lze použít šátkový obvaz a v případě nutnosti aplikace léčivého přípravku na ránu jej doplnit křížovým nebo spica obvazem.

Spica a křížové obvazování poškozeného kloubu má kompresní účinek. To pomáhá normalizovat krevní oběh v poškozené oblasti, zlepšuje lymfatický a venózní odtok. Správně aplikované obvazy odstraňují křeče svalů a cév a umožňují kloubním strukturám přijímat potřebné množství živin a kyslíku.

Hlavní indikace pro aplikaci spica obvazu na ramenní kloub jsou následující:

• rehabilitace po úrazu nebo operaci;
• modřina, dislokace a zlomenina;
• podvrtnutí svalů;
• strukturální poruchy v důsledku onemocnění kloubů;
• léčba zánětlivého procesu a hnisavých ran.

Léčivý obvaz je indikován v případě zánětlivého a hnisavého procesu v podpaží a rameni. Používá se také v akutním období artritidy a artrózy ke snížení bolesti a zmírnění otoků.

Po operaci je taková fixace nezbytná, aby se zabránilo prasknutí cévy a tvorbě hematomu. Doporučuje se také medicinální obvaz v oblasti pooperační jizvy. K tomuto typu fixace se sportovci často uchylují po velké zátěži, aby zabránili svalovému napětí.

Spica obvaz je vyroben pomocí speciální obvazové techniky vizuálně kříž obvazů připomíná bodec. Je účinný v případech, kdy použití jiných obvazů nemůže zajistit potřebnou fixaci poškozené oblasti. Zvažme techniku ​​jeho implementace, různé možnosti aplikace.

Spica bandáž na rameno

Spica obvaz je typ obvazu ve tvaru osmičky. Jeho zvláštností je, že k průniku vrstev obvazového materiálu dochází podél jedné linie, která vypadá jako bodec.

Aplikace spica obvazu se zvažuje, pokud má pacient rány v oblasti:

• horní třetina ramene;
• ramenní kloub;
• oblasti ramenního pletence;
• kyčelní kloub.

Poranění těchto oblastí spojuje skutečnost, že je téměř nemožné zajistit v nich jednotné a těsné přiložení dalších obvazů. Takže jakýkoli jiný obvaz na zraněném rameni bude neustále klouzat dolů a neposkytne potřebnou fixaci.

Spica bandáž pro ramenní kloub se liší od jiných typů bandáží v technice bandáže. U ostatních obvazů bude poskytovatel zdravotní péče obvazovat postižené místo ve směru hodinových ručiček zleva doprava. Výjimkou jsou Deso bandáže a spica bandáže.

Spica ramenní obvaz dostal své jméno kvůli charakteristickému plexu, který se tvoří v průsečíku obvazu. To je znázorněno na obrázku níže.

Toto je upravený obvaz osmičky. Jeho cesty, přiléhající dolů nebo nahoru, tvoří sestupný nebo vzestupný spica obvaz.

Seznam indikací pro použití spica lze rozdělit do dvou velkých skupin v závislosti na účelu jeho aplikace:

• 1. Imobilizace při poranění končetin a kloubů:
• zlomeniny;
• dislokace;
• podvrtnutí;
• modřiny.
• 2. Fixace aseptického ochranného materiálu:
• při aplikaci komprese na kloub;
• na popáleniny;
• při ošetření povrchů ran.

Kromě toho je spica obvaz indikován k léčbě artritidy se syndromem silné bolesti, exacerbací artrózy a akutního zánětu kloubů.

Technika překrytí

Spica bandáž umožňuje držet obvazový materiál v oblasti ramenních nebo kyčelních kloubů, stejně jako v oblastech přilehlých k nim - oblasti třísel a hýždí, ramenního pletence, oblasti lopatky, horní třetiny ramene. , atd.

Obecná pravidla pro aplikaci spica obvazu:

• paže pacienta by měla být umístěna podél těla;
• obvaz je umístěn na spodní třetině ramene;
• Obvaz se přikládá vždy ve směru od zdravé strany k nemocné;
• bandáž je zajištěna kolem horní třetiny ramene.

Vybavení: k přiložení obvazu potřebujete špendlík a 20 cm široký obvaz Na obvaz je vhodný běžný elastický nebo gázový obvaz. Gázový obvaz pomáhá udržet sterilní materiál na místě. Elastický obvaz poskytuje účinnou imobilizaci při různých poraněních - nenarušuje krevní oběh, méně tlačí na tkáně a je poměrně odolný. Elastický obvaz není vhodný k izolaci povrchu rány - v tomto případě bude narušen přístup vzduchu k ráně, což může způsobit hnisání.

Před aplikací obvazu je pacient uložen do polohy, která bude pohodlná pro něj i pro zdravotníka. Takže při bandážování dolní končetiny by měl být pacient položen a při aplikaci bandáže na rameno by měl sedět v pohodlné poloze.

Spica obvaz na ramenním kloubu může být vzestupný nebo sestupný. Techniky jejich aplikace jsou poněkud odlišné.

1. Algoritmus pro aplikaci vzestupného obvazu:

• pacient je v pohodlné poloze čelem ke zdravotníkovi. Ruce má dole. Kolem ramene projdou ve směru hodinových ručiček dvě zajišťovací počáteční kola obvazů;
• poté je obvaz hozen na záda, přes podpaží naproti zraněné straně, obvaz je vytažen na přední plochu hrudníku;
• Dále zdravotnický pracovník umístí obvaz na přední plochu ramene. Počáteční kruhy se překříží, obvaz se omotá kolem ramene a znovu se přivede na záda. Předchozí kolo by se mělo překrývat o 1/2-2/3 své šířky;
• pak přes podpaží se obvaz opět vytáhne na hrudník, ale toto kolo by mělo být o 1/2-2/3 vyšší než předchozí;
• Rameno se opět omotá kolem obvazu na vyšší úroveň, vrátí se zpět a postup se opakuje. V tomto případě by každé kolo obvazu mělo být umístěno výše než předchozí. Při posledním otočení je rameno obaleno obvazem a zajištěno špendlíkem.

Spica bandáž poskytuje spolehlivou fixaci a zkřížená kola bandáže připomínají obrácený hrot.

Sestupný spica obvaz

2. Sestupný spica obvaz na paži se provádí stejnou technikou jako vzestupný. Rozdíl je v tom, že první dvě otáčky obvazu musí být zajištěny ne na rameni, ale kolem hrudníku, pak obvaz jde vysoko na rameno a obejde ho.

Výsledkem je, že vzor obvazu také připomíná bodec, jen je otočený opačným směrem - nahoru.

Rozsah aplikace spica bandáže není omezen na aplikaci na ramenní kloub. V mnoha dalších případech využívají její fixační funkce i zdravotníci a je možné kombinovat více obvazových technik.

Zvažme další možnosti jeho použití .

1. Obvaz na pánev nebo břicho.

Na tato místa se obvykle aplikuje spirálový obvaz. Pro zpevnění obvazu se používají i některé prvky spica obvazu. V tomto případě obvaz zakryje hýždě, horní třetinu stehna a spodní část břicha.

Podle toho, kde dojde k průniku vrstev obvazu, se rozlišují tříselné, laterální a zadní spica obvazy.

Kolem pasu se v kruhových kolech přikládá zpevňující obvaz, po straně se přetahuje zezadu dopředu, poté se vede na přední a vnitřní plochu stehna. Dále obvaz obíhá zadní půlkruh stehna, je vyveden zvenčí a prochází šikmo třísly k zadnímu půlkruhu stehna. Směr obvazu může být také vzestupný nebo sestupný.

2. Oboustranný špicatý obvaz k překrytí horních třetin stehen a hýždí.

3. Spica obvaz na poranění palce nebo ukazováčku. Technika je podobná jako u předchozích. Obvaz se zpevňuje krouživými pohyby kolem zápěstního kloubu. Poté prochází po hřbetu ruky mezi palcem a ukazováčkem k nehtové falangě palce. Obvaz prochází kolem palce a vrací se do zápěstního kloubu, přičemž se kolem něj otáčí. Pak udělají nový obrat, přičemž nové kolo obvazu překryje to předchozí o jednu třetinu nebo polovinu.

Chyby

Při aplikaci spica obvazu jsou možné následující chyby, které se scvrkají do dvou bodů - obvaz je přiložen příliš těsně nebo příliš volně.

1. Při pevném obvazování jsou měkké tkáně nadměrně stlačeny počátečními nebo zajišťovacími kruhy.

To může vést k následujícím komplikacím:

• otok tkáně směrem dolů od obvazu;
• necitlivost kůže končetin;
• bledá nebo namodralá barva kůže končetin;
• bolest v obvázaných končetinách.

V tomto případě se obvaz stává turniketem a vede k tak vážným následkům, jako jsou trofické poruchy a gangréna.

2. Slabé obvazování. Pokud není spica obvaz na ramenním kloubu přiložen dostatečně pevně, neplní funkce, pro které je určen:

• infekce se může dostat do rány;
• obvazový materiál nezůstává na ráně;
• obvazový materiál vypadne a uvolní se;
• kloub není správně upevněn.

Také účinnost obvazu závisí na správné péči o něj. Spica obvaz musí být sterilní, proto se musí pravidelně vyměňovat.

Pozornost! informace na stránce nepředstavují lékařskou diagnózu ani návod k jednání a je určen pouze pro informační účely.

Ramenní pletenec je poměrně často vystaven různým onemocněním a úrazům, např. modřinám, zlomeninám, vykloubení apod. Ve většině případů tyto stavy vyžadují fixaci poškozeného kloubu v určité poloze, což lze úspěšně provést pomocí spica bandáže na ramenního kloubu. Pokud je manipulace provedena správně, bude ramenní kloub bezpečně fixován, což výrazně zvyšuje účinnost léčby a urychluje proces hojení.

Indikace pro použití

Hlavním úkolem spica bandáže je chránit povrch rány před vnějšími vlivy a také znehybnit končetinu v případě poranění a poškození. Kromě toho se dá použít k zastavení krvácení.

Dále se bandážování doporučuje při hnisavě-zánětlivých procesech v oblasti ramenního kloubu a podpaží, otevřených a uzavřených zlomeninách, dále při poraněních v oblasti podpaží a při znehybnění poraněné končetiny při artróze a artróze. Spica bandáž má poměrně široké spektrum účinku a je nesmírně důležité znát techniku ​​jeho aplikace.

Obvazová technika

Před zahájením bandážování je nutné navázat psychologický kontakt s pacientem, stručně vysvětlit nutnost zákroku. Nejprve se oběť posadí na židli čelem k sobě, načež zdravotnický pracovník provádějící převaz požádá pacienta, aby co nejvíce uvolnil ramenní pletenec a svaly paží.

Schéma bandážování krok za krokem

V případě potřeby se do podpaží umístí gáza nebo bavlněná podložka, a pokud je rána, ošetří se antiseptikem a přikryje se sterilním ubrouskem namočeným v medicíně.

Aby se předešlo různým druhům komplikací, je nutné dodržovat pravidla obvazové techniky, která zahrnují:

• Před zahájením bandážování by měl být trup zbaven oděvu, což umožní přístup k ramennímu kloubu;
• levé rameno je obvazováno zprava doleva a pravé naopak;
• pacient by během procedury neměl hýbat ramenem nebo zraněnou končetinou a zraněné rameno by mělo být zcela pokryto obvazem;
• pokud dojde k silnému stlačení poraněné končetiny obvazem a symptomy bolesti, je nutné obvazovat ramenní kloub;
• k aplikaci obvazu potřebujete 2 široké obvazy, nejméně 14 centimetrů, a také váleček, špendlík na upevnění a šátek, pro maximální znehybnění kloubu;
• obvazování by mělo být provedeno tak, aby další otočka překrývala předchozí alespoň o 2/3, připomínající bodec, který dává název samotnému obvazu;
• při obvazování se podílejí dvě ruce (jedna odvaluje obvaz a druhá jej vyhlazuje, aby se odstranily všechny nepravidelnosti), přičemž první otočení obvazu by mělo být aplikováno rovnoměrně, bez nadměrného napětí a při druhém otočení by měl být tlak mírně zvýšené pro těsnější přiléhání obvazu k tělu.

Bandážování oblasti ramen je poměrně obtížné, protože anatomická struktura kloubu neumožňuje aplikaci obvazu hladce a bez záhybů, takže obvaz lze mírně zastřihnout nebo ohnout (180 stupňů). Na konci manipulace lze konec bandáže zajistit špendlíkem.

V závislosti na směru se ramenní bandáž dodává ve 2 typech:

1. Sestupná spica

Při provádění takového obvazu se první kolo obvazu aplikuje v úrovni podpaží, přičemž obvaz je zajištěn podél hrudníku do úrovně nezraněné paže a následně přes jeho podpaží (přední část) je obvaz vyveden do opačné rameno. Dále se obvaz přivede z podpaží na záda směrem dopředu a nahoru, poté se obvaz opět protáhne podpaží zdravé paže.

Bandážování pokračuje, dokud se nedosáhne úplného sestupného obvazu, jehož otáčky směřují shora a zdola

Vizuálně obvaz připomíná číslo 8 s křížkem v přední části bolavého ramene. Na konci procedury je obvaz zajištěn špendlíkem.

2. Vzestupně spica

Během této manipulace je první kolo bandáže zajištěno pod oblastí poškozeného ramenního kloubu a poté je bandáž vyvedena přes podpaží ven na ramenní kloub a záda.

Dále se obvaz odstraní přes záda, podpaží zdravé končetiny směrem k poraněnému rameni. Poté se obvaz omotá kolem bolavého ramene a poté se opět vrátí přes oblast podpaží. Typicky je na vnější straně zraněného ramenního kloubu viditelná cívka o velikosti osm.

K aplikaci vzestupného obvazu jsou zapotřebí 3 počáteční kola kolem oblasti ramen a pro sestupný obvaz jsou nutná 2 kola kolem trupu

Správně provedené obvazování vypadá úhledně a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Péče o obvaz

Jakýkoli obvaz by měl být pravidelně měněn. To je zvláště důležité, pokud je pod ním otevřená rána. Rychlost hojení závisí na tom, jak pečlivě a správně je obvaz vyměněn.

V žádném případě netrhejte náhle přilepený obvaz - je třeba namočit přilepený obvaz pomocí 3% peroxidu vodíku, počkat 1-2 minuty a teprve poté se obvaz odstraní vrstva po vrstvě nebo pomocí nůžek.

Dále se oblast kolem povrchu rány vyčistí, ošetří antiseptikem, nanese se na ni sterilní ubrousek s léky a provede se nový obvaz. Pokud pod obvazem nejsou žádné rány, hygienické ošetření kůže se provádí 1–2krát během 7 dnů.

Spica bandáž na rameni by se neměla povolovat, protože to může vést k narušení cévního zásobení krví, nebo by měla být příliš těsná, což může mít za následek nedostatek potřebné fixace.

Možné chyby při bandážování

Pokud je obvaz spica proveden nesprávně, je možná řada následujících komplikací:

• vzhled otoku, ztráta citlivosti a bolest v ramenním kloubu, která je způsobena příliš těsným obvazem. V tomto případě dochází ke stlačení tkáně, krevní cévy jsou stlačeny a místní průtok krve je narušen, což vyžaduje okamžité odstranění obvazu a opětovné převázání;
• pokud je napětí obvazu dostatečně slabé, rameno a předloktí nejsou fixovány v poloze potřebné pro imobilizaci a obvaz klouže, což také vyžaduje odstranění nesprávného obvazu a jeho výměnu;
• Poměrně závažným důsledkem nesprávného převazování spica obvazu je vznik kontraktur, kdy pacient po sejmutí obvazu není schopen zcela narovnat nebo ohnout paži v ramenním kloubu. Aby se zabránilo tvorbě kontraktur, jsou terapeutická cvičení povinná k obnovení pohyblivosti v kloubu;
• po přiložení spica obvazu v důsledku poranění ramenního kloubu lékař vyšetří (6–7 dní po převázání), posoudí těsnost obvazu a stav povrchu rány. Pokud se objeví nepříjemný zápach, svědění nebo hyperémie, je třeba obvaz vyměnit dříve.

Obvazy pro znehybnění kloubu se aplikují na poměrně dlouhou dobu, dokud se kostní úlomky nezahojí (od 14 dnů do 2-3 měsíců). Správně provedená bandáž poskytuje spolehlivou ochranu ramenního kloubu před infekcí rány a také dočasně znehybní poškozené místo při převozu pacienta do zdravotnického zařízení k dalšímu poskytnutí potřebné pomoci.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli lékařská péče má řadu kontraindikací a indikací. Spica obvaz není výjimkou, takže jeho aplikaci by měl provádět odborník, protože pokud je manipulace provedena nesprávně, existuje možnost vážných komplikací pro pacienta.

Délku nošení bandáže určuje ošetřující lékař na základě stavu pacienta, přítomnosti chronických a závažných onemocnění, individuálních charakteristik těla a sledovaného cíle. Další postup léčby a zkrácení doby rehabilitace závisí na tom, jak včas a odborně je první pomoc zraněnému poskytnuta.