Cysta choroidálního plexu u novorozenců. Subependymální cysta u novorozence: příčiny, příznaky, léčba Cysta KTV u novorozenců vlevo

Cystické novotvary jsou dnes považovány za poměrně běžnou patologii novorozenců, kojenců a dětí prvního roku života s různými lokalizacemi - cysty mozku, varlat a semenného provazce, dermoidní cysta, polycystické ledviny a vaječníky, cysty sleziny a dalších orgánů . Nejčastěji jsou však diagnostikovány cystické formace mozku.

Cysty mozku jsou běžné u kojenců. Vznik těchto typů benigních nádorů je způsoben nesprávnou tvorbou a diferenciací tkání nervového systému, poruchami krevního oběhu v mozku nebo kyslíkovým hladověním neuronů centrálního nervového systému v prenatálním období. Cysty se často vyřeší samy ještě před narozením dítěte nebo v prvním roce jeho života. Tyto patologické formace jsou identifikovány pomocí ultrazvuku, takže pokud existuje podezření na cysty, jsou novorozenci diagnostikováni během novorozeneckého období nebo v prvních měsících života.

Většina typů cyst nemá negativní vliv na mozkovou aktivitu a psycho-emocionální vývoj dítěte, ale s určitou lokalizací nádoru může dítě vykazovat různé patologické příznaky neurologické povahy:

bolesti hlavy, které se projevují ve formě neklidu u dítěte, bezdůvodného nebo monotónního křiku, poruch spánku;
letargie, adynamie;
problémy se zrakem;
sluchové postižení.

Po určení přítomnosti tohoto patologického novotvaru (ultrazvuk, CT, MRI) musíte kontaktovat specialistu, abyste předepsali úplné vyšetření - diagnóza novotvaru určuje jeho umístění, strukturu a další ukazatele, které vám umožní rozhodnout o adekvátní léčbě. Miminka s cystou, bez ohledu na typ léčby, podstupují každý měsíc ultrazvuková vyšetření ke sledování velikosti nádoru.

Příznaky cysty mozku u dítěte

Cysta mozku je dutinový novotvar naplněný tekutinou, lokalizovaný v různých částech mozku. Příznaky cysty u novorozenců závisí na umístění, typu a velikosti nádoru, stejně jako na vývoji komplikací:

hnisání;
maligní degenerace nádorových buněk;
zánětlivé procesy.

Malé cysty mohou být asymptomatické, ale existuje několik neurologických příznaků, které mohou naznačovat přítomnost mozkové cysty:

přetrvávající bolesti hlavy, které se projevují ve formě neklidu a pláče dítěte;
zhoršená koordinace pohybů se zpožděnými neurologickými reakcemi;
třes končetin;
vypouklý fontanel;
zhoršená citlivost v končetinách (nízká citlivost dítěte na bolest);
hypo- nebo hypertonicita jednoho svalu nebo určité skupiny svalů;
zhoršení sluchu a zraku;
syndrom konstantní regurgitace a zvracení;
různé typy poruch spánku;
opožděný duševní vývoj dítěte;
konvulzivní syndrom.

V 90 % případů cysty mozku zmizí samy. Ale když se cysta vytvoří po narození nebo s aktivním růstem vrozených cyst, je nutná chirurgická intervence, která závisí na umístění a symptomech nádoru. Velké cysty představují zvláštní nebezpečí pro zdraví a život miminka – mohou měnit svou polohu, výrazně stlačovat okolní tkáně a mechanicky působit na tkáně a struktury mozku. V důsledku toho se u dítěte vyvinou křečové záchvaty, které zpomalují jeho psycho-emocionální vývoj a v některých případech vedou k rozvoji hemoragických mrtvic. Při včasné diagnóze a adekvátní terapii (medikamentózní nebo chirurgická intervence) mají téměř všichni novorozenci a kojenci pozitivní prognózu mozkových cyst.

Etiologické faktory vzniku mozkových cyst u kojenců

Důvody pro vznik cysty nervového systému u novorozenců ve většině případů souvisí s mechanismy jejího vzniku a různými patologickými faktory (viry, toxiny, léky) ovlivňujícími mozkové buňky plodu v prenatálním období; důležitý je i výskyt novotvarů.

Dnes jsou nejběžnější typy nádorů nalezené u novorozenců:

1) cysta choroidálního plexu, která se objevuje v důsledku infekce plodu herpes virem, vyžaduje chirurgickou léčbu;

2) v důsledku kyslíkového hladovění mozkové tkáně vzniká subependymální (intracerebrální) cysta, která způsobuje smrt neuronů a na jejich místě se tvoří cystický novotvar. Bez včasného chirurgického zákroku může tento typ cysty způsobit výrazné poruchy ve vývoji dítěte (mentální retardace, zpoždění řeči, zrakové postižení, vestibulární poruchy);

3) arachnoidální cysta - tento typ nádoru je lokalizován mezi mozkovými prostory a může se vyvinout v jakékoli části mozku plodu. Léčba arachnoidálních cyst se provádí různými chirurgickými metodami (endoskopická chirurgie, kraniotomie nebo shunt). Při absenci chirurgického zákroku se u dítěte vyvinou významné poruchy v psychoneurologické sféře;

4) traumatická (získaná) cysta - vzniká v důsledku porodního traumatu, stlačení nebo modřiny během porodu, s rozvojem intrakraniálního krvácení a přispívá k rozvoji různých typů mozkových nádorů.

Cysta choroidálního plexu u novorozence

Cysta choroidálního plexu u novorozenců a kojenců je patologický novotvar, který se objevuje v prenatálním období v důsledku cystických výrůstků mozkových cév v důsledku negativního vlivu patogenů intrauterinních infekcí (obvykle při infekci herpes virem nebo toxoplazmózou) během těhotenství . Choroidní plexy jsou struktury, které nemají nervová zakončení a hrají obrovskou roli v prokrvení mozku plodu a jeho aktivní vývoj začíná od šestého týdne vývoje dítěte. Když se dítě nakazí brzy a vytvoří se cysta choroidálního plexu, tyto formace se často samy vyřeší před 25-38 týdnem těhotenství - odborníci to spojují s aktivním růstem a vývojem nervového systému plodu. Také tyto novotvary neovlivňují vývoj dítěte. Cysty choroidálního plexu střední a velké velikosti se stanoví pomocí ultrazvuku v 17-20 týdnech vývoje plodu. Ale tyto patologické novotvary choroidálních plexů mozku se mohou objevit u novorozence po narození s masivní infekcí plodu v pozdním těhotenství nebo během porodu s postupnou implementací intrauterinní infekce. Cysty choroidálního plexu u novorozenců jsou klasifikovány jako „měkké markery“, které jsou absolutně neškodné a neovlivňují funkce a vývoj mozku, ale mohou zvýšit možnost rozvoje dalších onemocnění nebo způsobit poruchy funkčních systémů těla. Ve většině případů tyto novotvary zmizí beze stopy do prvního roku života dítěte.

Vzhledem k riziku vzniku různých onemocnění jiných orgánů je při diagnostice cysty choroidálního plexu nutné povinné ultrazvukové sledování přítomnosti, lokalizace a doprovodných patologií. Dítě je znovu vyšetřeno ve třech měsících věku, poté v šesti měsících a když dosáhne jednoho roku. Při absenci pozitivní dynamiky pro nezávislou resorpci cysty ošetřující lékař na základě výsledků výzkumu a vývoje dítěte rozhodne o dalším pozorování nebo léčbě dítěte individuálně.

Subependymální cysta mozku u novorozence

Subependymální cysta je považována za vážnou patologii, která se tvoří v mozkové tkáni plodu nebo novorozence v důsledku významného nedostatku kyslíku v mozkové tkáni nebo v důsledku krvácení v komorách mozku v důsledku porodních poranění. Často se tento typ cystického novotvaru vyřeší sám, ale je vyžadováno povinné sledování (ultrazvuk mozku) a speciální léčebný postup.

Ve většině případů se tento typ cysty nezvětšuje a neovlivňuje vývoj dítěte. Ale když je velká, subependymální cysta může způsobit posunutí mozkové tkáně, což vede k výskytu a progresi neurologických příznaků, které vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu.

Choroidální cysta u novorozence

Choroidální cysta u novorozence je cystický novotvar choroidálního plexu mozku. Tento typ cysty se může vyvinout v důsledku zavedení a progrese infekčního procesu v těle nebo traumatického poranění mozku plodu během těhotenství nebo v důsledku porodního traumatu. Choroidální cysty je nutné odstranit vzhledem k tomu, že pravděpodobnost spontánní resorpce tohoto typu cyst je 45 %.

Příznaky choroidální cysty u novorozence jsou:

svalové záškuby a/nebo konvulzivní reakce;
neustálý neklid dítěte nebo naopak silná ospalost;
neustálý křik kvůli silným bolestem hlavy;
neustálá regurgitace a zvracení;
zhoršená koordinace pohybů.

Také tento typ cysty může výrazně zpomalit vývoj a tvorbu miminka Diagnostika tohoto cystického útvaru se provádí ultrazvukovým vyšetřením (neurosonografie mozku přes velkou fontanelu). Léčba je předepsána individuálně a ve většině případů chirurgicky v kombinaci s lékovou terapií.

Arachnoidální cysta mozku u kojence

Arachnoidální cysta u novorozence je považována za vzácnou mozkovou anomálii, která se vyskytuje u 3 % kojenců.

Tento typ cysty je tenkostěnný intrakraniální útvar mezi arachnoidální membránou a povrchem mozku.

Existují dva typy arachnoidálních cyst:

primární (vrozené novotvary), které jsou diagnostikovány v pozdním těhotenství nebo v prvních hodinách života dítěte;
sekundární (získané) se vyvíjejí v důsledku zánětlivého procesu nebo chirurgického zákroku (tvorba cysty nastává při odstranění jiného typu nádoru nebo odstranění hematomů).

Nejčastěji se tento typ cysty vyvíjí u novorozených chlapců.

Příznaky arachnoidální cysty u novorozence jsou: bolesti hlavy, zvracení, třes končetin, křeče.

Arachnoidální cysta má ve většině případů pozitivní prognózu a při včasné léčbě neovlivňuje vývoj dítěte.

Periventrikulární cysta u kojence

Periventrikulární cysta vzniká v důsledku poškození bílé hmoty mozku v důsledku tvorby ložisek nekrózy a je jedním z typů hypoxicko-ischemického poškození mozku, infekčních onemocnění, abnormalit ve vývoji mozku v děloze a během porodu , stejně jako nejčastější příčina paralýzy u kojenců.

Léčba periventrikulárních cyst je velmi složitá a je určena individuálně, kombinuje medikamentózní terapii a chirurgický zákrok. Tento typ cysty se zřídka vyřeší sám.

Subependymální cysta u kojence

Subependymální cysta u novorozence se vyvíjí v důsledku oběhového selhání v komorách mozku, což způsobuje smrt buněk a tkání a na jejich místě se tvoří dutina a vzniká cystický novotvar.

Tento typ cysty může být asymptomatický a neovlivňuje vývoj dítěte, ale může způsobit rozvoj jiných patologických procesů v mozku. Léčba subependymálních cyst zahrnuje medikamentózní terapii, chirurgický zákrok a sledování u neurologa.

Jiná umístění cyst u kojenců

Ovariální cysta u kojence

Tato patologie se u novorozených dívek vyskytuje poměrně často, je považována za funkční nádor a nepatří k maligním novotvarům a má také tendenci se sama vyřešit, aniž by vyžadovala chirurgický zákrok. Léčba ovariálních cyst se provádí různými lékařskými metodami. Za rozdíl jsou považovány mnohočetné cysty (syndrom polycystických ovarií), které negativně ovlivňují hormonální hladinu dítěte nebo mají tendenci se přeměnit na zhoubný nádor, který se rychle vyvíjí a má agresivní růst.

Maligní novotvary vaječníků u kojenců jsou extrémně vzácné.

Cysta spermatu u kojence

Cysta semenného provazce je nahromadění tekutiny v důsledku nesloučení vaginálního výběžku pobřišnice (v membránách semenného provazce). Z hlediska funkčnosti je tento typ cysty podobný testikulární hydrokéle, zdá se také, že léčba tohoto novotvaru s léčbou hydrokély je chirurgická intervence.

Během intrauterinního vývoje sestupuje fetální varle do šourku tříselným kanálem spolu s růstem pobřišnice. Tento proces běžně odezní ještě před narozením dítěte, ale pokud jsou narušeny procesy jeho spontánního odstranění, vzniká cystický novotvar semenného provazce, který je při diagnostice často zaměňován s tříselnou kýlou, která má podobné příznaky - zvětšení šourek a otok v oblasti třísel. Pokud se tyto příznaky objeví u novorozence, rodiče by měli naléhavě kontaktovat dětského urologa nebo chirurga.

Testikulární cysta u dítěte

Testikulární cysty u novorozence jsou benigní nádory, které vypadají jako kavitární novotvar s tekutinou v oblasti nadvarlete. Cysty mají hladkou, měkkou a dobře definovanou strukturu. Tento novotvar je nutné odlišit od hydrokély, kýly a varikokély.

Diagnóza je objasněna pomocí ultrazvuku a dalších instrumentálních studií, vyšetření a anamnézy. Velikost testikulární cysty nepřesahuje 1-2 cm a může způsobit nepohodlí a problémy s močením u kojence. Léčba cysty se provádí chirurgickou intervencí po roce pozorování kvůli pravděpodobnosti spontánní resorpce nádoru. Neléčené cysty semenného provazce v dospělosti mohou způsobit obstrukční formy neplodnosti, erektilní dysfunkci a impotenci.

Cysty ledvin jsou asymptomatické a neovlivňují funkci ledvin. Cystický novotvar se určuje pomocí ultrazvukového vyšetření ledvin, což umožňuje přesně určit umístění cysty a vlastnosti jejího krevního zásobení.

Existuje několik typů cyst ledvin u novorozenců:

jednostranné cysty vyplývající z vývoje souběžných onemocnění ledvin;
kortikální cysty (při diagnostice tohoto typu cyst na jedné ledvině se často zjistí nádor na druhé ledvině).

Kromě ultrazvukového vyšetření, k diagnostice cyst, novorozenci podstupují duplexní skenování ledvin, což umožňuje určit malignitu procesu.

Léčba cyst ledvin se provádí medikamentózní léčbou a existují i případy spontánní resorpce v prvním roce života dítěte.

Cysta sleziny u kojence

Cysta sleziny u novorozence je definována jako dutina v parenchymu orgánu naplněná tekutinou. Chirurgické odstranění tohoto typu cyst se však nedoporučuje - existuje vysoká pravděpodobnost ztráty orgánů, takže léčba se provádí pomocí léků.

Příčiny vývoje cyst sleziny jsou určeny vrozenými poruchami embryogeneze. Někdy se vyvinou falešné cysty, které se vyřeší samy a nevyžadují léčbu.

Cysta na jazyku kojence

Cysta na jazyku novorozence je určena abnormalitami ve vývoji thyroglossálního kanálu a je poměrně častá.

Klinický obraz závisí na velikosti nádoru a jeho umístění na jazyku:

malé cysty jsou definovány jako nádor na jazyku bez klinických projevů;
velká cysta umístěná vpředu často překáží při jídle, proto je nutné ji odstranit.

V naprosté většině případů se cysta na jazyku novorozence sama upraví v prvních měsících života dítěte. Když cysta postupuje, způsob léčby závisí na strukturálních rysech a umístění cysty.

Hlavní metodou chirurgické intervence pro cystu na jazyku je disekce cystického novotvaru.

Cysta v ústech novorozence

Cysta u novorozence v ústní dutině je genetická patologie spojená s různými infekčními procesy v těle. Podle lokalizace se rozlišují cysty jazyka, patrové a gingivální cysty s vlastní histogenezí.

Diagnózu, určení příčiny cysty a rozhodnutí o metodách léčby provádí zubní lékař. K tomu se používají různé diagnostické metody (rentgen nebo ultrazvuk dutiny ústní) k určení lokalizace nádoru. Je důležité vědět, že 90 % těchto cyst vymizí v prvním roce života, proto se v nezbytně nutných případech používá medikamentózní a chirurgická léčba po dobu až jednoho roku.

Palatální cysta kojence

Cysty na patře novorozenců (Epsteinovy perly) nejsou považovány za patologický jev a jsou pozorovány téměř u všech miminek v prvních týdnech života a po prvním měsíci života dítěte samy mizí.

Vytvářejí se z epiteliálních inkluzí umístěných podél linie fúze palatinových desek a objevují se jako nažloutlé nebo bílé tuberkuly v oblasti palatinového švu. Palatální cysty nevyžadují léčbu.

Cysta na dásni dítěte

Gingivální cysty u kojenců se tvoří in utero z ektodermálního vaziva (zubní ploténky), které tvoří základ pro tvorbu zubů, a to jak primárních, tak trvalých. Zbytky ploténky jsou považovány za příčinu malých nádorů dásní a cyst. Novotvary lokalizované přímo na dásni se nazývají Bohnův uzel a cysty vyvíjející se na výběžku alveolárního výběžku se nazývají gingivální cysty.

Tyto cysty vypadají jako malé kuličky bílé nebo nažloutlé barvy, jsou absolutně bezbolestné a nezpůsobují dítěti nepříjemnosti ani nepohodlí. Vymizí samy od sebe v prvních týdnech života dítěte nebo úplně zmizí, když se objeví mléčné zuby.

Diagnostika cyst u kojenců

Diagnostika novorozeneckých cyst ve většině případů závisí na přítomnosti příznaků a lokalizaci onemocnění (zejména v přítomnosti asymptomatických forem).

K diagnostice mozkových cyst se nejčastěji používá ultrazvukové vyšetření mozku (neurosonografie přes fontanelu novorozence). Počítačová tomografie (CT) a MRI (magnetická rezonance) jsou vysoce přesné.

Také při přítomnosti cysty hlavy se diagnostika využívá dopplerovským vyšetřením mozkových cév, vyšetřením a měřením tlaku na fundu.

K diagnostice cyst vaječníků, semenného provazce a varlat se používá ultrazvuk, punkce a počítačová tomografie.

Cysty ledvin a sleziny se diagnostikují palpací, ultrazvukem a počítačovou tomografií.

Cysty v dutině ústní se zjišťují vizuálním vyšetřením (vyšetření zubním lékařem), rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením

Prognóza cyst u kojenců

Prognóza cystických novorozenců u novorozenců je ve většině případů pozitivní, díky spontánní resorpci mnoha typů cyst v prvním roce života dítěte a neobtěžuje dítě. Neměli bychom však zapomínat na možné negativní důsledky cyst - hnisání, prasknutí stěn, rychlý růst a stlačení a klíčení do blízkých orgánů a struktur, maligní degenerace a progrese rakovinných nádorů. Proto je při diagnostice cystického novotvaru nutné neustálé sledování tohoto patologického procesu a v některých případech i medikamentózní léčba.

Stále neexistuje shoda v tom, jak se mozková pseudocysta u novorozence liší od běžné cysty. Hlavním kritériem je zpravidla přítomnost nebo nepřítomnost epiteliální výstelky. Ne všichni odborníci však s tímto termínem souhlasí. Co se skrývá za pojmem pseudocysta, je tato odchylka pro dítě nebezpečná?

Co je cerebrální pseudocysta u novorozenců?

Cysta i pseudocysta jsou dutina vyplněná exsudátem, což je mozkomíšní mok nebo jiné látky. Mozkové pseudocysty u novorozenců se tvoří v důsledku traumatu během porodu, hypoxie plodu atd. S adekvátní pomocí se formace vyřeší.

Proč se v mozku dítěte objevují pseudocysty?

Příčiny mozkových pseudocyst u kojenců jsou velmi různé, ale v zásadě etiologie vzniku spočívá v poruchách spojených s prenatálním vývojem plodu.

Často je katalyzátorem:

Zvláště nebezpečná je subependymální pseudocysta mozku u novorozenců. Porucha se vždy vyskytuje na pozadí krvácení, někdy v důsledku porodního traumatu. Příčiny vzniku subependymální pseudocysty jsou vždy spojeny spíše se získaným během těhotenství než s vrozeným faktorem.

Proč je pseudocysta nebezpečná?

Pseudocysta má vždy sekundární příčinu vývoje. Katalyzátorem výskytu je zranění, nedostatek kyslíku, obtížný porod a ne poruchy fungování těla.

U cerebrálních pseudocyst u kojenců není vyžadována žádná specifická léčba. Stačí pravidelně navštěvovat neurologa a podstoupit restorativní terapii zaměřenou na boj s možnými komplikacemi v důsledku zranění.

Pokud rok po narození tvorba u kojence nezmizí, je diagnostikována skutečná cysta. V tomto případě bude nutná celoživotní konzultace s neurologem.

Ve většině případů se pravé a nepravé cysty klinicky neprojevují a nenarušují normální vývoj dítěte ani dospělého. Nebezpečí vzniká, když existuje tendence k rychlému nárůstu tvorby, ke kterému nedochází častěji než 1-5%.

Jak identifikovat pseudocystu

Nejinformativnější a nejbezpečnější metodou pro diagnostiku abnormalit u dítěte je ultrazvuk mozku. Indikacemi pro ultrazvukové vyšetření je porodní trauma, hypoxie plodu a jakékoli poruchy chování dítěte. Nadměrná plačtivost, nedostatek spánku atd.

Po objevení pseudocyst mozkových cév u novorozenců neurolog předepíše opakovanou studii ke sledování dynamiky růstu.

Při opakovaném vyšetření je věnována pozornost zmenšení objemu nádoru. Pokud velikost zůstává stejná nebo existuje tendence ke zvýšení, je předepsán kurz terapie, aby se zabránilo výskytu možných komplikací: záchvaty, bolesti hlavy. S přibývajícím věkem může být diagnostický postup nahrazen MRI.

Rozdíl mezi cerebrální cystou a pseudocystou

Ačkoli některé lékařské příručky naznačují, že hlavním rozdílem mezi diagnózami je přítomnost epiteliální výstelky, ne všichni odborníci s tím souhlasí.

Pseudocysty postranních mozkových komor se určují podle následujících kritérií:

Pouze odborník může stanovit přesnou diagnózu a určit pravou cystu z pseudocysty po ultrazvukovém vyšetření.

Jak léčit pseudocystu mozku hlavy

Léčba pseudocyst u dětí není nutná. Ke vzdělávání obvykle dochází nezávisle během prvního roku života. Vývoj dítěte: jeho duševní, emocionální a fyzický stav není ovlivněn.

Pro jistotu může neurolog předepsat Actovegin nebo podobný lék, který zlepšuje krevní oběh v mozku. Pokud však během prvního roku cystická formace zůstane nezměněna, intrakraniální tlak se zvýšil, bude vyžadována léčivá, pokud je indikována, manuální terapie.

Masáž pro pseudocystu je předepsána pro zlepšení neuroreflexního a muskuloskeletálního systému. Provádí ji výhradně odborník. Existují kontraindikace.

Co dělat, když se pseudocysta nevyřešila

V tomto případě byla diagnóza pseudocysty stanovena nesprávně. Chyby jsou vzácné, ale vyskytují se. Po stanovení přesné diagnózy lékař určí příznaky formace a určí, k jakým důsledkům onemocnění vedlo.

Pravděpodobnost ovlivnění vývoje dítěte, výskyt křečí a záchvatů je minimální, ale pokud cystická dutina překročí přípustnou velikost, jsou předepsány antikonvulzivní léky.

Hlavním úkolem specialisty je určit příčiny formace. Terapie je zaměřena především proti katalyzátorům odchylek a potírání symptomů onemocnění. Průběh léčby je zaměřen na zlepšení krevního oběhu a metabolismu. Homeopatie může být prospěšná, ale předepisuje se s extrémní opatrností.

Lidové léky na cerebrální pseudocysty

Lidové léky při léčbě dítěte by měly být používány s extrémní opatrností. Většina léčivých rostlin vyvolává alergické reakce, proto byste se před použitím měli poradit se svým lékařem.

Koupele a odvar pomáhají zmírnit příznaky, pokud formace dosáhla maximální velikosti. Bylinné koupele uvolňují svalové napětí a jsou dobrým relaxačním a uklidňujícím prostředkem. Vašemu dítěti pomůže odvar z hlohu, který má vynikající chuť.

Třezalku, která pomáhá dospělým s podobnými problémy, nelze předepsat! Pro dítě je tráva prudký jed. Před použitím jakékoli metody alternativní léčby je lepší poradit se s lékařem!

Při stanovení jakékoli diagnózy související s formacemi v mozku mají rodiče mnoho různých otázek. Je velmi důležité vědět o projevech takových onemocnění u kojenců. To pomůže předejít život ohrožujícím stavům v budoucnu. Mnoho rodičů se zajímá o mozkové cysty u novorozenců a kojenců.

co to je?

Cysty v mozku jsou dutinové útvary. Neměly by se zaměňovat s nádory, jedná se o zcela odlišná onemocnění. Cysta vůbec neznamená, že dítě má rakovinu. K rozvoji tohoto stavu mohou vést různé vlivy.

V některých případech nejsou cysty v mozku detekovány po celý život. Dítě roste a ani netuší, že má nějaké změny. V jiných situacích cysty způsobují různé příznaky, které přinášejí dítěti nepohodlí a narušují jeho pohodu. Takové případy vyžadují léčbu.

Cysta zpravidla svým vzhledem připomíná kouli. Velikost formace se může lišit. Obrys cysty je správný a rovnoměrný. V některých případech vyšetření odhalí několik formací najednou. Mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od sebe nebo vedle sebe.

Lékaři obvykle odhalí cysty mozku u každého třetího z deseti narozených dětí. Objevují se na různých místech. V dutině cysty je tekutina. Malá velikost formace zpravidla nezpůsobuje u dítěte žádné nepříjemné příznaky.

Pokud se cysta nenachází v blízkosti životně důležitých center, pak takový vývoj onemocnění není nebezpečný.

Příčiny

Různé faktory mohou vést k výskytu cystických útvarů v mozku. V některých případech mohou jednat společně. Dlouhodobé nebo silné vystavení různým příčinným faktorům přispívá k výskytu různých dutinových útvarů v mozku.

Mezi nejčastější důvody jejich vzhledu patří:

Různé vrozené patologie. Obvykle se vyvíjejí během vývoje plodu. Patologie vývoje centrálního nervového systému přispívají k rozvoji patologických změn v mozku. Cysty jsou v tomto případě vrozené.

Zranění při porodu. Příliš velký plod a narození dvojčat přispívají k výskytu traumatických poranění mozku u novorozenců.

Infekce které se vyskytují u matky během těhotenství. Mnoho virů a bakterií je schopno proniknout hematoencefalickou bariérou. Lékaři často registrují cysty mozku u novorozenců jako důsledek infekčních onemocnění vyskytujících se během těhotenství. Virová nebo bakteriální meningitida je často hlavní příčinou tvorby kavitárních lézí.

Krvácení do mozku. Může se objevit v důsledku různých důvodů. Různá zranění a pády často vedou k rozvoji krvácení. Poškození mozku způsobí vytvoření dutiny naplněné tekutinou, ze které se pak stane cysta.

Druhy

Vystavení různým příčinám vede ke vzniku dutinových útvarů v mozku. Mohou být lokalizovány v jeho různých odděleních. V současné době lékaři identifikují několik možných umístění mozkových cyst.

S ohledem na jejich umístění lze všechny formace dutin rozdělit do několika skupin:

Nachází se na úrovni hypofýzy. Normálně je tato část mozku zodpovědná za syntézu prvků nezbytných pro růst a vývoj hormonů. Když se v něm objeví cysta, dítě začne pociťovat různé příznaky. V této klinické formě obvykle nejsou žádné příznaky.

Cerebelární. Také se nazývá lakunární cysta. Tyto typy dutinových útvarů se nejčastěji vyskytují u chlapců. Jsou poměrně vzácné. Pokud nemoc postupuje rychle, může vést k různým pohybovým poruchám.

Je nutná povinná léčba, protože mohou nastat vážné komplikace - ve formě ochrnutí nebo parézy.

Nachází se vedle epifýzy. Tento orgán se nazývá epifýza. V těle plní endokrinní funkci. Šišinka mozková je dobře zásobena krví, zejména v noci. Poruchy v jeho fungování vedou k narušení odtoku mozkomíšního moku, což v konečném důsledku přispívá k rozvoji cysty.

Arachnoidní. Nachází se v arachnoidální membráně. Normálně pokrývá vnější část mozku a chrání jej před různými poškozeními. Nejčastěji se tento typ cysty vyskytuje v důsledku poranění nebo zánětu mozkových blan v důsledku infekčních onemocnění.
Dermoidní. Jsou detekovány velmi zřídka. Jsou registrovány u miminek v prvním roce života. Uvnitř cysty není tekutá složka, ale zbytky embryonálních částic. V některých případech lze detekovat základy zubů a kostí, různé prvky potu a mazových žláz.
Cysty choroidálního plexu. Vznikají v období nitroděložního vývoje. Nejčastěji jsou tyto dutinové útvary registrovány již ve 28. týdnu těhotenství. Po narození mohou zůstat po celý život. Obvykle dítě nemá žádné nežádoucí příznaky, vše probíhá bez jakýchkoli klinických změn.

Cysty středního velum. Jsou umístěny v záhybu pia mater, který se nachází v oblasti třetí komory mozku. Často detekované pouze magnetickou rezonancí.
Pseudocysty. Uvnitř dutiny je mozkomíšní mok. Nemoc je obvykle asymptomatická. Pohoda a chování dítěte se nemění. V některých případech existuje několik pseudocyst, což je důsledek polycystické choroby.
Subarachnoidální. Nachází se v subarachnoidálním prostoru. Často se vyskytují po různých traumatických poraněních mozku nebo po autonehodách. Může se objevit s výskytem nežádoucích příznaků. V případě těžkého onemocnění a rychlého růstu formace se provádí chirurgická léčba.
Cysty v mozkové komoře. Jsou umístěny v mozkových kolektorech mozkomíšního moku. Nejčastěji se takové cysty tvoří v oblasti postranních komor. Rychlý růst formací vede k výskytu příznaků intrakraniální hypertenze.

Subependymální. Nejčastější cysty u kojenců. Uvnitř útvarů se nachází mozkomíšní mok. K tvorbě dutin dochází v důsledku krvácení pod membránou mozku a prasknutí krevních cév. K tomuto stavu obvykle dochází v důsledku porodních poranění. Mohou mít různé velikosti - od 5 mm do několika centimetrů.
Retrocerebelární. Tvoří se uvnitř mozku a ne venku, jako mnoho typů cyst. Ke vzniku dutiny dochází v důsledku odumírání šedé hmoty. K rozvoji tohoto typu cysty mohou vést různé provokující důvody: trauma, infekční patologie, krvácení a další. Takové formace dutin jsou obvykle poměrně závažné a vyžadují léčbu.
Porencefalický. Tento stav je v pediatrické praxi extrémně vzácný. Je charakterizována tvorbou několika dutin v mozku - různých velikostí.

Příznaky

Projev klinických příznaků závisí na počáteční lokalizaci tvorby dutiny. Pokud existuje více cyst, nacházejí se v různých částech mozku, pak se u dítěte mohou vyvinout různé příznaky, které významně komplikují diagnostiku.

Mezi nejčastější klinické projevy cystických útvarů patří:

Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu: od mírné až po nesnesitelnou. Bolestivý syndrom je obvykle maximální po probuzení nebo aktivních hrách. Identifikace tohoto příznaku u kojenců je obtížný úkol. Stojí za to věnovat pozornost chování dítěte, které se výrazně mění, když se objeví bolest hlavy.
Změna stavu dítěte. V některých případech je dítě více inhibováno. Je stále ospalejší a má vážné problémy s usínáním. Miminkům se zhoršuje chuť k jídlu a pomalu se kojí. Někdy miminka kojení úplně odmítají.

Zvýšení velikosti hlavy. Toto znamení se neobjevuje vždy. Typicky se velikost hlavy zvyšuje s výraznými velikostmi cyst. Pokud jsou takové abnormality zjištěny u dítěte, je nutné další vyšetření k vyloučení dutin v mozku.
Silná pulzace a vyboulení fontanely. Tento příznak je často prvním příznakem přítomnosti dutiny v mozku, která již vedla k výskytu intrakraniální hypertenze.

Poruchy motoriky a koordinace. Obvykle se tyto nepříjemné klinické příznaky objevují v přítomnosti tvorby dutiny v mozečku mozku.
Poruchy vidění. Často, když se dívá na blízko umístěné předměty, dítě zažívá dvojité vidění. Tento patologický stav vzniká v důsledku komprese zrakového nervu rostoucí cystou.

Porucha sexuálního vývoje. Vyskytuje se v důsledku přítomnosti cysty v oblasti epifýzy. Porušení produkce hormonů vede k výraznému zpoždění dítěte za věkovými normami. V některých případech nastává i opačná situace – nadměrně brzká puberta.
Epileptické záchvaty. Tento stav se objeví, když se v oblasti meningů objeví cysta. K odstranění nepříznivých příznaků je nutná speciální léčba, v některých případech i operace.

Diagnostika

Je poměrně obtížné mít podezření na přítomnost cysty v mozku novorozence. Pro stanovení diagnózy jsou nutná další vyšetření. Tyto studie se provádějí na doporučení dětského neurologa. Pokud vývoji cysty předcházelo trauma nebo poškození mozku, měli byste se poradit s neurochirurgem.

K diagnostice dutinových formací použijte:

Ultrazvukové vyšetření mozku. V neurologii se také nazývá neurosonografie. Tato metoda je zcela bezpečná a lze ji použít i pro miminka v prvních měsících života. Z vyšetření není žádná bolest. K určení diagnózy stačí 15-25 minut.

Počítačová tomografie (nebo CT). Studie dává vysokou dávku záření. Nemělo by se provádět pro screening cystických lézí. Tato metoda se používá pouze ve složitých klinických případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu. Studie poskytuje úplný obraz anomálií a anatomických defektů přítomných v mozku.

Zobrazování magnetickou rezonancí (nebo MRI). Zpětná vazba po této studii byla velmi pozitivní. Ve většině případů bylo pomocí MRI možné zjistit přítomnost cystických útvarů v mozku. Metoda se vyznačuje vysokým rozlišením a umožňuje úspěšně detekovat cysty i těch nejmenších velikostí. V obtížných diagnostických případech se uchylují k předběžnému podání kontrastu, což umožňuje přesněji stanovit diagnózu.

Důsledky

Cysty jsou obvykle asymptomatické a nevyžadují zásah lékařů. V některých případech však při nepříznivé lokalizaci mohou nastat komplikace a následky z jejich přítomnosti v mozku. Neurologové takové stavy léčí. Pokud konzervativní léčba není možná, uchýlí se k chirurgickým operacím.

Nejčastější komplikací dutinových útvarů v mozku (zejména u novorozenců) je opoždění fyzického a duševního vývoje v budoucnu. V některých případech dítě zažívá zrakové a motorické (motorické) poruchy.

Jednou z komplikací je také vrozená nebo získaná porucha sluchu – v důsledku přítomnosti cysty v mozku.

Léčba

Taktiku léčby určuje dětský neurolog po identifikaci příznaků cystických útvarů v mozku dítěte. Obvykle se s dětmi setkávají takoví lékaři po celý život. Pravidelné vyšetření umožňuje sledovat růst a vývoj cysty.

Cystické útvary v mozku lze léčit konzervativně a pomocí chirurgických operací. Volba terapie zůstává na ošetřujícím lékaři. Miminko hned tak nikdo operovat nebude. Nejprve se používá přístup vyčkávání a pozorování. Lékař hodnotí blaho dítěte pomocí speciálních diagnostických metod. Pokud nejsou žádné poruchy v chování dítěte, není třeba provádět operaci. Obvykle se konzervativní terapie omezuje na předepisování léků, které mají symptomatický účinek.

Pokud se cysta objeví po bakteriální meningitidě, pak je vyžadován předpis antibakteriálních léků. V některých případech jsou předepisovány ve formě injekcí nebo kapátků. Léčba takových forem onemocnění se obvykle provádí v nemocničním prostředí. Po zotavení z infekce se zpravidla výsledná cysta také výrazně změní ve velikosti. Po nějaké době se může úplně rozpustit a zmizet.

Pokud má dítě stav imunodeficience, používají se imunostimulační léky. Jsou předepsány v kurzu, často jako intramuskulární injekce. Obvykle je taková léčba kombinována s předepisováním multivitaminových komplexů. Komplexní terapie zlepšuje fungování imunitního systému a vede k uzdravení.

Při traumatických poraněních mozkových blan nebo po některých porodních poraněních jsou lékaři nuceni přistoupit k chirurgické léčbě. Obvykle se operace provádí ve vyšším věku. Novorozenci a kojenci jsou pouze pozorováni. Pokud je průběh onemocnění rychlý a nepříznivé příznaky výrazně zhoršují pohodu dítěte, lze rozhodnutí o nutnosti chirurgické léčby učinit dříve.

O tom, co je cysta mozku, se dozvíte v dalším videu.

Cysty u kojenců jsou poměrně častou patologií. Naštěstí většina těchto nádorů nepředstavuje ohrožení zdraví a života miminka. V některých případech však cysta u novorozence vyžaduje léčbu nebo alespoň pečlivý lékařský dohled. Podívejme se, co jsou cysty, jaké jsou a jak nebezpečné jsou pro dítě.

Co je cysta u novorozenců?

Cysta je dutina se stěnami, která je naplněna tekutinou nebo jiným biologickým obsahem. Existuje mnoho důvodů pro výskyt cyst u novorozenců, z nichž hlavní jsou: kyslíkové hladovění mozku, oběhové problémy, infekce dítěte v děloze.

Příznaky cysty u kojence závisí na její etiologii, umístění, velikosti a komplikacích, které vyvolává. Pokud je taková formace malá, její známky obvykle chybí.

Diagnostika cyst u novorozenců se provádí různými metodami, nejčastěji však pomocí ultrazvuku. Ve většině případů cysty vymizí v prvním roce života dítěte. Pokud se tak nestane, lékař zvolí potřebnou léčebnou metodu. Výsledek předepsané terapie je ve většině případů pozitivní.

Typy cyst u kojenců

U dětí existuje mnoho typů cyst. Podívejme se na nejčastější z nich.

Cysta choroidálního plexu u novorozeného dítěte je patologický útvar způsobený infekcí, nejčastěji herpes virem. Tento novotvar se objevuje u dítěte během prenatálního období jeho vývoje nebo bezprostředně po narození. Jde o nahromadění mozkomíšního moku (CSF) uvnitř choroidálního plexu mozku.

Většina odborníků poznamenává, že cysta choroidního plexu u novorozence nepředstavuje žádné nebezpečí pro jeho zdraví. Může přetrvávat po celý život dítěte a pouze v některých případech je nutné jej odstranit.

Subependymální cysta u novorozence se tvoří kvůli kyslíkovému hladovění mozku. V důsledku nedostatku kyslíku odumírá mozková tkáň a na jejím místě se tvoří cysta. Cysty tohoto typu se zpravidla nezvětšují a žádným způsobem neovlivňují zdraví dítěte. V některých případech však subependymální cysta u novorozence roste a vytlačuje mozkovou tkáň, což způsobuje neurologické poruchy. V takové situaci je nutné urgentní chirurgické odstranění.

Cysta mozku u dítěte obvykle zmizí v prvním roce života. Pokud přetrvává, je nutná léčba. Tento novotvar, když se zvětšuje, stlačuje okolní tkáně, což u dítěte způsobuje konvulzivní záchvaty a v některých případech tak závažné onemocnění, jako je hemoragická mrtvice.

Dalším typem cystického patologického růstu u kojenců je periventrikulární cysta, která postihuje bílou hmotu mozku. Velmi zřídka se vyřeší sama a často způsobuje paralýzu u dítěte. Léčba periventrikulární cysty u novorozence je poměrně složitá a zahrnuje jak medikamentózní terapii, tak chirurgický zákrok. Jako důvod vzniku takového útvaru odborníci uvádějí anomálie vývoje plodu, komplikace a infekční onemocnění během těhotenství.

Cysty na vaječnících jsou u novorozenců poměrně časté. Tato patologie je obvykle benigní a často sama odezní. Velmi vzácně má útvar maligní průběh, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Cysta spermatu je často diagnostikována u novorozených chlapců. Takové formace mají tendenci růst a při absenci včasné léčby se mohou přeměnit na tříselnou kýlu. Obvykle jsou první dva roky po narození dítěte pozorovány lékařem a teprve ve věku 1,5-2 let podstoupí chirurgické odstranění cysty.

Někdy je u kojenců diagnostikována cysta na ledvině. Zpravidla se nijak neprojevuje a vyřeší se v prvním roce života. Patologii lze určit pomocí ultrazvuku. Pokud tato formace nezmizí, provede se léčba drogami po předchozím zjištění, zda je maligní.

Mezi běžné cysty u novorozenců patří cystický růst na jazyku. Jeho vzhled je spojen s anomáliemi ve vývoji thyroglossálního kanálu. Pokud je cysta velká a brání dítěti v jídle, je okamžitě odstraněna. V ostatních případech se pozorování provádí, dokud dítě nedosáhne 1 roku v naději, že se formace vyřeší. Někdy se k odstranění cysty používají léky, ale častěji je vyříznuta chirurgicky.

Pseudocysty u novorozenců

Pseudocysty u novorozenců jsou malé cystické útvary. Dříve se věřilo, že jejich hlavním rozdílem od cyst je absence epiteliální výstelky. Nyní je však velmi vzácné, že jsou diagnostikovány mozkové cysty, které také nemají uvnitř epiteliální tkáň.

Nejčastěji se termín „pseudocysta“ u novorozence používá v případě cystické formace mozku, která se vyvíjí v oblasti jeho bočních úhlů a v místě drážky mezi hlavou kaudátních jader a optickým thalamus. Pseudocysty mají příznivou prognózu a vznikají v důsledku redukce zárodečné matrix nebo jiných vývojových vad. Ve všech ostatních případech mluvíme o cystách. 4,6 z 5 (5 hlasů)