Av blokáda 1. stupně na EKG co. Atrioventrikulární blok prvního stupně. Video: lekce o blocích větví svazku

Nemoci srdce a krevních cév jsou nyní zvláště běžné u populace různého věku. Taková onemocnění představují vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život a jsou vyvolána řadou faktorů, včetně vrozené dispozice, nezdravého životního stylu a patologických vlivů jiných onemocnění. Za jedno z poměrně častých onemocnění kardiovaskulárního systému je považována atrioventrikulární blokáda, která může mít různou závažnost. Stručně řečeno, tento stav se nazývá jednoduše AV blokáda. Budeme se podrobněji zabývat onemocněním 1., 2. a 3. stupně, probereme i jeho léčbu a povíme si, jak probíhá prevence.

O tom, jaký druh AV bloku existuje (stupeň stavu)

AV blokáda je formou blokády vedení přirozených elektrických impulsů atrioventrikulárním uzlem, umístěným mezi síněmi a komorami. Existují tři stupně tohoto patologického stavu v závislosti na tom, zda je elektrický impuls veden pomalu, periodicky nebo zcela blokován.

Při AV blokádě 1. stupně se každý impuls ze síní dostane do komor, ale jeho vedení se opozdí doslova na zlomek vteřiny – v okamžiku, kdy prochází atrioventrikulárním uzlem. Tento patologický stav se nijak neprojevuje. Vyskytuje se u dobře trénovaných sportovců, stejně jako u dospívajících a mladých dospělých, kteří mají vysokou aktivitu vagusového nervu. Kromě toho může dojít k AV blokádě 1. stupně na pozadí revmatismu, poškození srdce, sarkoidózy atd.

AV blokáda 2. stupně se projevuje tím, že ne každý impuls se dostane do komor ze síní. V tomto případě je pozorována vzácná a často nepravidelná kontrakce srdce. Někdy se taková blokáda časem přemění v blokádu 3. stupně.

Při AV blokádě 3. stupně se zcela zastaví vedení přirozených vzruchů ze síní do komor. Tepovou frekvenci a rytmus srdce nastavuje atrioventrikulární uzel nebo přímo komory. Nedostatek přirozené stimulace sinusovým uzlem vede k tomu, že komorové kontrakce se vyskytují velmi zřídka - méně než čtyřicetkrát za minutu. AV blokáda 3. stupně je tedy nebezpečnou arytmií, která může negativně ovlivnit pumpovací funkci srdce. Pacient pociťuje mdloby, závratě a srdeční selhání. Pokud se komory stahují více než čtyřicetkrát za minutu, jsou příznaky méně závažné, ale pacienti trpí únavou, hypotenzí (při elevaci těla) a dušností.

O tom, jak se AV blok napravuje (léčba)

Pokud má pacient AV blokádu 1. stupně, která není doprovázena negativními příznaky, je indikováno pouze dynamické pozorování. Pokud je porucha způsobena konzumací léků, např. srdečních glykosidů, léků proti arytmii nebo betablokátorů, je důležité upravit jejich dávkování nebo je úplně vysadit.

AV blokáda 2. stupně vyžaduje léčbu onemocnění a onemocnění 3. stupně je důvodem pro seriózní sledování a dlouhodobou terapii.

Pokud jsou AV blokády srdečního původu (vyvinuté na pozadí srdečního infarktu, myokarditidy, kardiosklerózy atd.), je pacientovi předepsána léčba beta-adrenergními stimulancii, například isoprenalinem nebo orciprenalinem. Postupem času je implantován kardiostimulátor.

Léky první pomoci (pokud je to nutné k zastavení Morgagni-Adams-Stokesových záchvatů) jsou isadrin nebo atropin. První se podává sublingválně a druhý - subkutánně. Ke korekci následků městnavého srdečního selhání se používají diuretika, dále srdeční glykosidy (jen s opatrností) nebo vazodilatátory. Pro symptomatickou léčbu se obvykle používají léky, jako je teopeca, belloid a corinfar.

Radikální metodou léčby AV blokády je instalace tzv. kardiostimulátoru. Tento typ operace pomáhá obnovit normální rytmus a srdeční frekvenci. O chirurgické korekci se rozhodne po konzultaci s kardiochirurgem.

Jak zabránit AV blokádě (prevence)

Hlavním opatřením prevence AV blokády je systematické pozorování kardiologem, zejména ve stáří. Takové pozorování zahrnuje především provedení EKG - elektrokardiogramu a také sledování srdeční frekvence v případě jakéhokoli podezření na jakékoli porušení. Prevence AV bloku také zahrnuje udržování zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků a správné výživy bohaté na draslík a hořčík.

dodatečné informace

Prognóza pacientů s AV blokádou závisí na stupni poruchy a také na typu základního onemocnění. Nejzávažnější prognóza je typická pro pacienty s AV blokádou 3. stupně. Takoví pacienti jsou postižení a rozvine se u nich srdeční selhání.

Včasná implantace speciálního kardiostimulátoru přitom umožňuje řádově prodloužit délku života pacientů s touto diagnózou a také výrazně zlepšit kvalitu jejich života. Rovněž včasná implantace pomáhá předcházet zhoršení stupně AV blokády.

Ekaterina, www.site

P.S. V textu jsou použity některé formy charakteristické pro ústní projev.

Atrioventrikulární blok 1. stupně je patologický (méně často - fyziologický) znak, určený na elektrokardiogramu, odrážející poruchu vedení nervového vzruchu převodním systémem srdce.

Abychom pochopili, co tento stav je a jak léčit AV blokádu 1. stupně, je nutné vysvětlit, že srdce má převodní systém, který má jasnou hierarchii. AV uzel (Aschoffův-Tavarův uzel) se nachází v mezisíňovém septu a je zodpovědný za vedení signálu ke kontrakci ze síní do komor.

Epidemiologie

AV blokáda 1. stupně je poměrně častým stavem. Výskyt se zvyšuje přímo úměrně s věkem, protože v průběhu času se významně zvyšuje riziko rozvoje srdeční patologie (zejména onemocnění koronárních tepen).

Existují důkazy, že AV blokáda 1. stupně je pozorována u 5 % lidí se srdečními poruchami. U dětí se jejich výskyt pohybuje od 0,6 do 8 %.

Klasifikace

Podle frekvence a periodicity vývoje:

perzistentní – je identifikován a přetrvává v budoucnu;
přechodný (přechodný) - byl jednou objeven, ale následně zmizel;
přerušovaný - po detekci odezněl, ale pak se znovu objevil.

Podle umístění bloku se AV blokáda dělí na:

proximální (porušení v části uzlu nejblíže k síním);
distální (je postižena část v blízkosti komor);
Existují kombinované blokády.

Podle prognostické hodnoty

Relativně příznivé: proximální AV blokáda 1. stupně funkčního charakteru;
Příznivé: kompletní blokády akutního typu, s rozšířením QRS (distální blokáda).

Příčiny AV blokády

Příčiny onemocnění lze rozdělit na organické a funkční.

Existuje také řada syndromů, u kterých je zaznamenána izolovaná degenerace AV uzlu a Hisova svazku.

1) V prvním případě je pozorováno částečné anatomické (strukturální) poškození převodního systému. To je pozorováno například, když je uzel zapojen do fibrózy po poškození myokardu, s myokarditidou, ischemickou chorobou srdeční a lymskou boreliózou. Vrozená blokáda břicha je vzácná (děti matek s CTD trpí). AV uzel se často podílí na inferiorních infarktech myokardu.

2) Při funkční blokádě není narušena morfologie uzliny, trpí pouze funkce, která je samozřejmě lépe korigovatelná.

Tento stav nastává při převaze tonusu parasympatiku, užívání antiarytmik (beta-blokátory - bisoprolol, atenolol; blokátory kalciových kanálů - verapamil, diltiazem; glykosidy - corglikon, strofantin), poruchy elektrolytů (hyper-/hypokalémie).

Za zmínku také stojí, že AV blokáda 1. stupně může také normálně nastat a není nutná žádná léčba. To se děje například mezi profesionálními sportovci a mladými lidmi.
3)Degenerativní změny v AV uzlu v důsledku genetické patologie.

Vyvíjejí se v důsledku mutací v genu kódujícím syntézu proteinů sodíkového kanálu v kardiomyocytech.

Specifické jsou tyto syndromy: Leva, Lenegra, idiopatická kalcifikace uzliny.

Projevy

Co je srdeční blok? V tomto případě je diagnostickým EKG kritériem pro tento stav prodloužení PQ intervalu o více než 0,2 sekundy, přičemž P vlny jsou normální a QRS komplexy nevypadnou.

Klinicky se tento stav nijak neprojevuje, protože srdce se stahuje správně, i když méně často než normálně.

Tento nález na EKG tedy nenaznačuje nutnost léčby, spíše je nutná kontrola stavu.

Příznaky se mohou objevit při spuštění – fyzické. zatížení. Pokud se objeví záchvaty synkopy (mdloby) nebo závratě, je třeba mít podezření na přechod blokády na druhý stupeň (další stadium).

Program sledování pacientů

Aby bylo možné včas zaznamenat progresi neúplné blokády a včas zahájit její nápravu, je znázorněno následující:

opakované studie EKG (frekvence stanovená lékařem);
denní (Holter) monitorování EKG.

EKG samozřejmě poskytuje komplexní informace o poruchách rytmu, což je AV blokáda 1. stupně. Aby však bylo možné identifikovat příčiny, budou užitečné další studie, například echokardiografie. Diagnosticky důležité může být stanovení koncentrace užívaných léků v krvi a studium iontového složení krve.

Léčba

AV blokáda 1. stupně nevyžaduje medikamentózní léčbu. Je ukázáno dynamické sledování stavu takových lidí. Pokud je však příčina identifikována a lze ji odstranit, je nutné tak učinit.

Pokud se patologie rozvine v důsledku užívání léků, snižte dávku nebo přerušte léčbu a vyberte jinou v případě poruch elektrolytů, upravte rovnováhu elektrolytů. Souhrnně lze říci, že funkční AV blok I. stupně lze a měl by být ovlivněn v případě organického poškození uzliny by měl být zvolen vyčkávací přístup;

Pomocí osvědčené blokády funkčního typu lze pečlivě upravit tonus autonomní inervace. Používají se léky jako Belloid a Teopek.

Vlastnosti u dětí

Poruchy vedení vzruchů srdcem jsou u dětí zcela běžné. To je způsobeno patologií těhotenství vyplývající z onemocnění matky (diabetes mellitus, SLE), expozice faktorům prostředí atd.

Srdeční frekvence se u kojenců měří jinak než u dospělých: srdeční frekvence je 100 tepů/min. je již považována za bradykardii a vyžaduje pozornost. Proto je AV blokáda prvního stupně patrná již při narození.

Jsou zaznamenány následující příznaky: bledost nebo cyanóza, letargie, slabost, odmítnutí prsu, zvýšené pocení. V 1. stupni přitom nemusí být žádné klinické projevy.

Předpověď

U funkčních poruch je příznivá u organických poruch je pravděpodobný progresivní průběh patologie. Distální atrioventrikulární bloky jsou z hlediska rizika komplikací mnohem nebezpečnější než proximální.

Prevence

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci AV blokády prvního stupně.

Jako opatření sekundární prevence (prevence progrese) můžeme vyzdvihnout sledování stavu a implantaci kardiostimulátoru (pokud se zhorší).

AV blokáda je jedním z typů patologie srdečního vedení a je snadno diagnostikována pomocí elektrokardiografické studie

Elektrokardiografické vyšetření umožňuje diagnostikovat různé srdeční patologie. Jak vypadají různé stupně AV blokády na kardiogramu, jaký je jejich klinický obraz.

Co je to kardiogram

Kardiogram je záznam elektrických impulsů produkovaných myokardem na speciální film. Tento záznam vám umožňuje posoudit stav srdce a diagnostikovat různé patologie:

poruchy vedení srdečního svalu - blokáda;
poruchy rytmu srdečních kontrakcí - arytmie;
deformace myokardu - ischemie, nekróza (infarkt).

K dešifrování elektrokardiogramu byly vytvořeny určité symboly. S jejich pomocí popisují funkci srdečních síní a komor, stav převodních uzlů i samotného myokardu. Posouzením všech prvků kardiogramu dává odborník názor na stav srdce.

Díky znalosti symbolů může odborník dešifrovat jakýkoli kardiogram

Jak se provádí EKG?

Existují určitá pravidla pro provádění elektrokardiografické studie. EKG lze provést v jakémkoli věku a s jakoukoli doprovodnou patologií. Postup nemá žádné kontraindikace.

Studie se provádí pomocí kardiografického přístroje. V nemocnicích jsou velká zařízení lékařů na pohotovosti používají přenosné přenosné kardiografy. Je uspořádán následovně:

hlavní část, která analyzuje příchozí elektrické impulsy;
záznamové zařízení, které zaznamenává elektrické impulsy jako křivku na papírový film;
elektrody aplikované na přední plochu hrudníku a na končetiny.

Při pořizování kardiogramu je pacient v poloze vleže. Je varován, aby odstranil všechny kovové šperky, hodinky a jiné kovové předměty. Místa, kde budou elektrody umístěny, se navlhčí vodou. To je nutné pro lepší připojení elektrody ke kůži a vedení impulsu.

Na těle jsou určité body pro aplikaci elektrod

Pro aplikaci elektrod jsou standardní body – jedna se přikládá na končetiny a osm elektrod na přední plochu hrudníku. Standardní svody jsou odstraněny z končetin, aby se vytvořil Einthovenův trojúhelník. Z hrudníku jsou odstraněny další hrudní svody, což umožňuje přesnější určení lokalizace patologie. Pokud je naléhavá potřeba provést kardiogram, použijte pouze standardní končetinové svody.

Na pravou ruku je přiložena elektroda s červenou značkou.
Na levé ruce - žlutá.
Na levé noze - zelená.
Na pravé noze - černá, která je uzemnění.

Co je AV blokáda

AV blokáda je typ patologie převodního systému srdce. Spočívá ve zpomalení nebo úplném zastavení vedení elektrických impulsů ze síní do komor.

Důvodem je dysfunkce atrioventrikulárního uzlu, který přes sebe přenáší elektrické impulsy. Jeho funkce může být narušena v důsledku řady stavů: patologie parasympatického nervového systému, dlouhodobé užívání některých kardiologických léků (glykosidy, betablokátory), organické poškození - fibróza nebo zánět této oblasti myokardu.

Příčiny AV blokády

Různé stavy mohou způsobit narušení vedení elektrických impulsů v srdeční tkáni. Mohou být funkční – tedy beze změn v srdeční tkáni. Existují také organické příčiny - s určitým druhem deformace kardiomyocytů.

Mezi funkční důvody patří následující:

dlouhodobé užívání léků na srdce;
narušení inervace srdce;
někdy se blokády vyskytují u sportovců jako adaptivní reakce.

Organické příčiny zahrnují:

nedostatečné prokrvení kardiomyocytů a jejich ischemie;
nahrazení části srdeční tkáně pojivovou tkání;
tvorba nekrózy kardiomyocytů.

Typy blokády na kardiogramu

Podle toho, kolik impulsů je tento uzel schopen vysílat, se rozlišují tři stupně blokády. Na EKG se všechny stupně projevují vlastními příznaky.

Na stupni 1 je trvání intervalu PQ více než 200 ms. Je zachován správný srdeční rytmus.

Při AV blokádě prvního stupně je pozorován trvale prodloužený interval PQ.

Pro stupeň 2 jsou dvě možnosti. První typ neboli Mobitzův blok 1 (období Wenckebach) je charakterizován postupným prodlužováním intervalu PQ s každým srdečním tepem na konci periody odpadá komorový komplex (QRS) a perioda začíná znovu. Druhý typ nebo Mobitz 2 je charakterizován náhlou ztrátou komorového komplexu. Interval PQ může mít normální trvání po celou dobu nebo se může neustále zvyšovat.

Druhý stupeň AV blokády je charakterizován postupným prodlužováním PQ intervalu následovaným ztrátou komorového komplexu

Na stupni 3 dochází k úplnému zastavení přenosu impulsu do komor. Síně a komory se stahují v různých rytmech. Kompletní AV blokáda – EKG v tomto stupni ukazuje superpozici vln síňových kontrakcí na vlnách komorových kontrakcí. Vlny P a komplexy QRS jsou distribuovány náhodně.

Při třetím stupni AV blokády je patrné úplné oddělení rytmu kontrakcí síní a komor

Pro každý stupeň blokády existují vlastní odrůdy, které mají na kardiografickém filmu charakteristické rysy.

AV blokáda prvního stupně přichází v následujících formách:

nodulární forma - je pozorováno pouze patologické prodloužení intervalu PQ;
síňová forma - kromě PQ elongace lze detekovat deformovanou P vlnu;
distální forma se vyznačuje dlouhým PQ a deformací komplexu QRS.

Ve druhém stupni se rozlišují výše popsané formy (Mobitz 1 a Mobitz 2). Méně často jsou pozorovány další dvě formy:

blokáda 2:1 - je pozorována periodická ztráta komorových kontrakcí (každou sekundu);
progresivní forma - několik komorových komplexů může vypadnout za sebou, bez specifické sekvence.

U třetího stupně jsou zaznamenány dvě formy:

proximální - oddělení rytmu kontrakcí síní a komor, komplex QRS není deformován;
distální - dochází k nekoordinované kontrakci komor a síní, komorový komplex je deformován a rozšířen.

Existují také klinické syndromy, které jsou kombinací AV blokády s jinými patologiemi:

Frederickův syndrom - známkami tohoto stavu je záznam F nebo f vln na kardiogramu, které indikují fibrilaci nebo flutter síní;
se syndromem MAS (Morgagni-Adams-Stokes) se na EKG detekují období komorové asystolie.

Klinické projevy různého stupně

AV blokáda může být přechodná (rychle procházející) nebo trvalá. Přechodné blokády se poměrně obtížně diagnostikují. K jejich detekci je nutný Holterův monitoring – záznam kardiogramu po celý den.

Při atrioventrikulární blokádě prvního stupně nejsou žádné zjevné klinické projevy. Jediným příznakem je bradykardie. Někteří pacienti se mohou cítit slabí a unavení.

Výraznější klinický obraz je pozorován u druhého stupně:

palpace může detekovat periodickou ztrátu pulzní vlny;
klinicky se to projeví pocitem pacienta, že došlo k přerušení činnosti srdce;
pacienti se také cítí slabí a unavení.

Nejnebezpečnější je třetí stupeň blokády:

periodické nebo konstantní závratě;
zvonění v uších, blikání skvrn před očima;
bolest za hrudní kostí;
pocit přerušení práce srdce;
epizody ztráty vědomí.

Při poslechu srdce stetoskopem můžete slyšet správný rytmus, ale s výskytem dlouhých pauz se jedná o ztrátu komorové kontrakce. Je zaznamenána bradykardie různé závažnosti. Objeví se srdeční zvuk děla, charakteristický pro blokády, nazývaný Strazheskoův zvuk.

Komplikací blokád může být ventrikulární tachykardie vedoucí k asystolii. Při MAS syndromu, pozorovaném ve spojení s touto blokádou, se mohou objevit i ataky komorové asystolie, ohrožující narušení rytmu a zástavu srdeční činnosti.

Léčba

Léčba AV blokády spočívá v předepisování léků ke zlepšení vedení v myokardu a odstranění základního onemocnění. V případě silné blokády je nutná instalace umělého kardiostimulátoru.

Blok prvního stupně nevyžaduje zvláštní léčbu. K určení dynamiky rozvoje blokád je indikováno pouze pozorování pacienta a periodické Holterovo monitorování.

Ve druhém stupni je indikováno použití léků, například Corinfar. Pacient je také sledován.

Nekrotickou nebo fibrotickou oblast myokardu již nelze obnovit. V tomto případě se nejprve podá kúra beta-adrenergních agonistů a poté se implantuje kardiostimulátor.

Různé formy atrioventrikulární blokády představují zástavu nebo zpomalení průchodu elektrického impulsu ze síní do komor, poruchu provází arytmie, dušení, dušnost, chvilková slabost a mdloby.

V některých případech není AV blokáda doprovázena žádnými příznaky nebo celkovým postižením.

Typy atrioventrikulárních blokád:

přechodný;
přerušovaný;
konstantní.

Vlastnosti přechodné AV blokády 1. stupně

Přechodná nebo akutní atrioventrikulární blokáda může trvat jen několik sekund. Během této doby prudký pokles tlaku vede k zastavení vedení elektrického impulsu způsobeného poruchou funkce ANS (autonomní nervový systém).

Přechodná AV blokáda může vést k tachykardii, ventrikulární ektopii nebo fibrilaci. Úplné přechodné blokádě je možné předejít předepsáním atropinu.

Při absenci poškození nebo změn AV uzlu je blokáda tranzistorů vagové povahy, ke které dochází při prudkém poklesu tlaku při stresu, krevní transfuzi nebo silném zvracení. Může vám také vadit, když se náhle přesunete z lehu do sedu.

U starších lidí se zvýšeným tonusem vagového nervu dochází k silnému zpomalení sinusového rytmu a projevu blokády ve stadiu 1, které je eliminováno atropinem.

Etiologie poruch vzruchu

Zvýšený tonus vagus (vagus nerv).
Elektrolytické poruchy se silným zvracením.
Předávkování léky.
Stres a přepracování.

Léčba

Tranzistorová atrioventrikulární blokáda 1. fáze je považována za normální pro mladé aktivní lidi a nevyžaduje léčbu.

Terapeutická opatření se provádějí, když jsou zjištěny souběžné problémy ve fungování srdečního svalu a srdce jako celku, jsou zaměřeny na odstranění příčiny poruch vedení v AV uzlu.

Při podezření na blokádu je pacient odeslán k diagnostickým opatřením:

Ultrazvuk srdce.

Blokáda 1. fáze může být způsobena užíváním léků:

srdeční glykosidy;
antiarytmické léky;
beta-blokátory.

V takových případech se tyto léky vysadí, a pokud vysazení není možné, upraví se dávka.

Poruchy vedení v AV uzlu u dětí

Tranzistorová AV blokáda 1. stupně je v dětském věku častým jevem. Jeho příčinou může být patologické těhotenství matky, negativní prostředí nebo nadměrná fyzická aktivita.

U novorozenců se srdeční frekvence pohybuje od 140 tepů do 170, pokles rytmu na 100 je považován za bradykardii a vyžaduje další diagnostiku k identifikaci problému.

V případě porušení prvního stupně nemusí klinické projevy dítě obtěžovat, ale rodiče musí věnovat pozornost výskytu následujících příznaků:

Pokud je porucha funkční povahy, pak je prognóza obvykle příznivá, problém se v budoucnu nezhorší a relapsy nejsou pozorovány.

Aby se zabránilo blokádě prvního stupně, kardiologové předepisují pravidelné sledování stavu dětí, nejméně dvakrát ročně.

Poskytování první pomoci při útoku

Útok blokády vyžaduje okamžitou akci. Je nutné zavolat záchranku, ale ještě před příjezdem lékařů je pacientovi poskytnuta první pomoc.

Osoba je umístěna na zádech s polštářem umístěným pod hlavou. Pro zmírnění stavu můžete podat isadrin, jednu tabletu pod jazyk. Pokud pacient ztratil vědomí, pomůže ho oživit umělé dýchání a komprese hrudníku.

Záchranný tým přijme následující opatření:

Intravenózní podání adrenalinu a norepinefrinu.
Atropin se podává subkutánně.
Kardioaortální plexus je blokován novokainem.
Používá se defibrilátor.

Pacient je urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

Dietní jídlo

Po diagnóze pacienta s přechodnou blokádou 1. stupně doporučují kardiologové změnu jídelníčku.

Pro zlepšení vodivosti v AV uzlu je nutné, aby konzumované potraviny měly dostatek draslíku, hořčíku a vápníku.

Produkty, které zlepšují vedení AV uzlu:

semena;
sušené ovoce;
banány;
pečené brambory se slupkou;
mléčné výrobky;
plody moře;
tvaroh, zakysaná smetana, sýr;
čerstvé ovoce;
zelenina;
mořské ryby.

Ze stravy jsou vyloučeny solené a uzené potraviny, cukrovinky a umělé tuky. Pokud jste obézní, musíte shodit ta kila navíc, která zatěžují vaše srdce.

Přechodná AV blokáda: co nejíst:

Na stole pacienta se srdečním onemocněním by měla být zelenina, nejlépe čerstvá nebo dušená na olivovém oleji, kaše, vařené, libové maso a mléčné výrobky.

Pokud máte vysoký cholesterol, je počet vajec omezený, je vhodné je nepodávat celá, ale přidávat je do pokrmů podle receptury. Čerstvý chléb z bílé mouky nahrazuje chléb z celozrnné mouky, upečený včera.

Přechodný srdeční blok. životní styl

Kromě diety zaměřené na posílení těla a obnovení vodivosti se pacienti musí vzdát špatných návyků, alkoholu, cigaret a drog.

Správně organizovaný denní režim a fyzická aktivita přispívají k rychlému obnovení zdravého stavu.

Pacientům s přechodnými poruchami vedení je zakázáno fyzické přetěžování a práce související se stresem.

Když se zdravotní problémy zvýší, kardiologové doporučují, aby lidé, kteří prodělali přechodnou blokádu, podstoupili úplné vyšetření, protože blokáda, která se rozvine do závažného stupně, může být smrtelná.

Přechodná AV blokáda. Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína doporučuje šípek pro zotavení po záchvatech. Pět polévkových lžic šípků spaříme ve vodě (500 ml), rozvařené plody rozemeleme s medem. Odvar se pije před jídlem, půl sklenice.

K obnovení průchodu elektrického impulsu v AV bloku se používá kořen kozlíku lékařského. Odvar z kořene zklidňuje a obnovuje činnost srdečního svalstva a AV bloku.

Přípravky z přesličky obnovují fungování cév a srdce jako celku. K přípravě produktu nalijte dvě čajové lžičky suroviny do sklenice vroucí vody a nechte patnáct minut. Vezměte přesličku každé dvě hodiny, dvě lžičky.

Hloh pomáhá normalizovat krevní oběh, krevní tlak a zmírňuje dráždivost centrálního nervového systému. K přípravě produktu použijte deset gramů suchých surovin a 100 ml vodky.

Lék se podává infuzí po dobu deseti dnů. Hotová přecezená droga se užívá třikrát denně deset kapek do vody před jídlem.

Melissa infusion má sedativní účinek a obnovuje nervový systém. Chcete-li připravit infuzi, musíte si vzít jednu polévkovou lžíci suché bylinky a přidat sklenici vody. Droga se užívá čtyřikrát denně, čtvrt sklenice.

Při užívání lidových léků je třeba pamatovat na to, že žádný odvar nenahradí konzultaci s kardiologem, proto jsou pravidelné prohlídky u lidí se srdečními problémy nutností, pomáhají prodlužovat život a často jej zachraňují.

Atrioventrikulární blokáda (dále jen AV) je typ blokády srdce, při které je narušeno vedení mezi jeho síněmi a komorami. Za normálních podmínek udává tempo sinusový uzel v síni a tyto impulsy putují dolů. Při tomto onemocnění se tento impuls nedostane do komor, nebo je jeho intenzita cestou oslabena.

Srdeční komory mají své vlastní stimulační mechanismy, které jsou schopny udržet sníženou srdeční frekvenci při absenci stimulace sinusového uzlu. Jinými slovy jde o porušení elektrického vodivého systému srdečního svalu, v důsledku čehož je narušena činnost orgánu. Nemoc postihuje lidi bez ohledu na pohlaví a věkovou kategorii; příznaky lze pozorovat i u novorozenců.

Co se děje v těle?

Srdce bije pomocí elektrických impulsů, které sledují specifickou dráhu. Tyto dráhy jsou někdy seskupeny do specializovaných oblastí zvaných ganglia a fascikuly: spolu s vlákny jsou zodpovědné za srdeční tep a rychlost, jakou k němu dochází. Defekt podél kterékoli z těchto drah může vést k srdeční blokádě, ale to neznamená, že je ucpán průsvit cév a zastaví se v nich krevní oběh.

Klasifikace podle stupně onemocnění

Atrioventrikulární blok prvního stupně: dochází ke zpomalení vedení mezi síněmi a komorami, ale všechny údery jsou provedeny;
AV blokáda 2. stupně: některé údery ze síní nejsou vedeny do komor - elektrické signály z horní komory srdce nedosahují do dolní komory, což vede k tzv. přeskakování úderů. Ve druhém stupni existují ještě 3 podtypy: Mobitz typ 1, Mobitz typ 2 a neúplný.
AV blokáda 3. stupně: tepy probíhají v síních a komorách zcela nezávisle na sobě. Když k tomu dojde, spodní část srdce nemůže bít dostatečně rychle nebo pravidelně, aby udržela proudění krve do životně důležitých orgánů.

Aby se kardiolog dozvěděl více o tom, co se děje uvnitř srdce na elektrické úrovni, aby mohl sestavit léčebný plán založený na potřebách pacienta, objednává EKG.

Příčiny

Dokonce i vysoce kvalifikovaní trénovaní sportovci jsou náchylní k výskytu této patologie, ale jediným příznakem patologie u nich je pomalý srdeční tep. V tomto případě působí jako predisponující faktor velká fyzická zátěž myokardu.

Blok, který existuje dlouhou dobu, nemůže představovat žádnou hrozbu. K náhlé blokádě může dojít buď v důsledku nového srdečního problému, nebo v důsledku stávajícího, starého, proto do tzv. rizikové skupiny patří lidé, kteří mají:

předchozí infarkty;
ischemická choroba srdeční;
infekční onemocnění srdce, jako je endokarditida, perikarditida nebo myokarditida;
dědičná srdeční vada, nazývaná vrozená;
fyziologické stárnutí těla;
silná stimulace bloudivého nervu.

Mezi další příčinné faktory patří léky, které interferují s vedením:

beta blokátory, jako je propranolol nebo pindolol;
blokátory kalciových kanálů, nejčastěji verapamil;
srdeční glykosidy, jako je digoxin.

Onemocnění se může vyvinout také v důsledku poruch elektrolytů, srdečních operací a revmatického zánětu. Příčinou úplného příčného atrioventrikulárního srdečního bloku je toxické poškození atrioventrikulárního uzlu, ke kterému dochází v případě otravy léky. U dětí, jak rostou, to může způsobit tvorbu srdečních nádorů, aterosklerotických plátů nebo zúžení průsvitu cév zásobujících atrioventrikulární spojení krví a kyslíkem.

Příznaky

Při AV blokádě 1. stupně jsou příznaky symptomatické a nevyžadují žádnou léčbu. Příznaky druhého a třetího stupně zahrnují pocit pomalého srdečního tepu a mdloby; Příznaky nízkého krevního tlaku nebo mrtvice se rychle zvyšují. Osoba může pociťovat závrať, slabost a zmatenost; je zbaven schopnosti vykonávat fyzickou aktivitu. Nevolnost, dušnost a bolest na hrudi mohou být znepokojující v různé míře intenzity.

S progresí onemocnění dochází k narušení průtoku krve uvnitř srdce, což vede ke špatné výživě myokardu a dalších orgánů. Výsledkem toho je, že dítě s touto diagnózou zaostává ve fyzickém i duševním vývoji. Atrioventrikulární blokáda může způsobit komplikace, jako je srdeční selhání.

U školáků tento stav provází nitkovitý puls a modré rty. Systolická pauza představuje ohrožení života dítěte. Útoky se vyvíjejí současně se slabostí a neschopností setrvat ve vzpřímené poloze. Mdloby mohou nastat v důsledku psycho-emocionálního šoku nebo fyzické námahy.

Je třeba si uvědomit, že pokud komory dělají více než 40 tepů za minutu, jsou projevy AV bloku méně výrazné a redukují se pouze na pocit nadměrné únavy, slabosti, ospalosti a dušnosti. Objevují se epizody bradykardie.

Diagnostika

S AV blokádou 3. stupně se zpravidla na pozadí úplné pohody vyvíjejí známky jako ztráta vědomí; závratě a náhlý rozvoj srdečního selhání, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Fyzikální vyšetření potvrdí přítomnost bloku v srdci.

K vyloučení poruch elektrolytů musí pacient podstoupit biochemický krevní test. Druhým nejdůležitějším typem diagnózy je studium funkční kapacity štítné žlázy pro posouzení úrovně její produkce hormonů. Změny srdečního tepu a vizuální zobrazení elektrických signálů v srdci lze vidět na EKG - jedná se o informativní typ studie.

Pozornost by měly přitahovat neurologické poruchy, jako je duševní vzrušivost a poruchy chování, stejně jako změny intelektuálních funkcí.

Léčba tradiční medicínou

Dlouhodobé účinky srdečního bloku závisí na základním onemocnění, takže léčba srdečního bloku musí začít odstraněním základní příčiny. Zpočátku musíte získat doporučení k hospitalizaci od kardiologa - pouze odborník může stanovit diagnózu, předepsat a sledovat terapeutický program.

Sledování stavu pacienta: lékař tak bude moci sledovat vitální funkce svého těla, reakci na léčbu a zejména na některé léky.

Závažné případy jsou zvažovány pouze na kardiochirurgických odděleních: k obnovení srdečního rytmu se používá elektrická stimulace.

Nouzová pomoc spočívá v nitrožilním podání 1 ml 0,1% roztoku atropinu a užití tablet isadrinu pod jazyk.

Kompletní AV blokáda na pozadí myokarditidy zahrnuje zařazení kortikosteroidů a kardiotropních léků do terapeutického programu. Pacient by rozhodně neměl užívat glykosidy a doplňky draslíku.

Pokud léčba nepřináší požadovaný účinek, dochází k častým mdlobám, lékař může předepsat instalaci kardiostimulátoru k dočasnému vyřešení nouzového problému. Implantace se provádí i trvale – ta je neméně rozšířená. Vrozená forma kompletní AV blokády nevyžaduje použití léků, protože neposkytují pozitivní výsledek. Děti by měly být omezeny od fyzické práce. V případě neustále se opakujících záchvatů asystolie a bradykardie pomáhá pouze instalace umělého stimulátoru srdeční frekvence.

Léčba pomocí metod tradiční medicíny

Nejprve musíte získat souhlas ošetřujícího lékaře, protože odborník je obeznámen s vlastnostmi vašeho těla a průběhem onemocnění. Kromě toho má lékař výsledky vyšetření a může vám poradit, zda potřebujete ten či onen lidový lék, nebo zda je jeho použití přísně kontraindikováno.

Pokud stále neexistují žádná omezení, budou účinné následující recepty:

Předpověď

To závisí na závažnosti dysfunkce a povaze arytmie.

Pro blok prvního stupně jsou vyhlídky dobré, protože porušení jsou menší, patologie v této fázi zůstává nezjištěna a pacient si nestěžuje. Léčba není nutná;
Srdeční blok druhého stupně ne vždy vyžaduje léčbu, ale je důležité poradit se s odborníkem o další taktice zaměřené na zabránění přechodu onemocnění do závažnějšího stadia. Pokud kardiolog na základě komplexního vyšetření zjistí, že porucha postupuje, může být nutné nainstalovat kardiostimulátor;
Třetí stupeň srdeční blokády může vést k zástavě srdce, takže otázka instalace kardiostimulátoru není zvažována - to je nezbytné na úrovni života.

Prevence AV srdeční blokády

Léčba stávajících kardiovaskulárních onemocnění;
Včasný kontakt s pediatrem, kardiologem a/nebo terapeutem;
Nedostatek fyzické aktivity;
Každoroční lékařské prohlídky za účelem včasného odhalení a léčby kardiovaskulárních onemocnění.