Vzorec: C10H17NO5S, chemický název: 2,5-dihydroxybenzensulfonová kyselina s diethylaminem.
Farmakologická skupina: organotropní činidla / kardiovaskulární činidla / angioprotektory a mikrocirkulační korektory; hematotropní látky/koagulanty (včetně faktorů srážení krve), hemostatika.
Farmakologický účinek: angioprotektivní, hemostatický.
Farmakologické vlastnosti
Etamsylát stimuluje tvorbu krevních destiček a jejich uvolňování z kostní dřeně. Etamsylát aktivuje tvorbu tkáňového tromboplastinu v místě poškození drobných cévek, podporuje agregaci a adhezi krevních destiček a snižuje krvácení. Etamsylát zvyšuje rychlost tvorby primárního trombu a zvyšuje jeho retrakci, přičemž nemá téměř žádný vliv na hladinu PV a fibrinogenu. Při opakovaném použití etamsylátu se zvyšuje tvorba trombů. Etamsylát obnovuje patologicky změněnou dobu krvácení. Etamsylát neovlivňuje normální parametry hemostatického systému. Nemá vazokonstrikční účinek, nezpůsobuje hyperkoagulaci. Stabilizací kyseliny askorbové a antihyaluronidázovou aktivitou etamsylát zabraňuje rozkladu mukopolysacharidů a podporuje jejich tvorbu ve stěnách cév s velkou molekulovou hmotností, snižuje křehkost kapilár, zvyšuje jejich odolnost a normalizuje jejich propustnost v patologických procesech. Etamzilát zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje diapedézu krvinek a uvolňování tekutiny z cévního řečiště.
Etamsylát se dobře vstřebává při perorálním a intramuskulárním podání. Etamsylát je rovnoměrně distribuován v různých tkáních a orgánech. Slabě se váže na krevní buňky a bílkoviny. Rychle se vylučuje z těla téměř nezměněn, hlavně ledvinami, střevy - v malém množství. Po 5 minutách při intravenózním podání se 20–30 % léčiva vyloučí ledvinami po 4 hodinách, etamsylát je zcela vyloučen z těla. Při intravenózním podání začíná aktivace hemostázy po 5 - 1 5 minutách, po 1 - 2 hodinách se stává maximem, zůstává na dostatečné úrovni po dobu 4 - 6 hodin a zastaví se do konce dne, postupně slábne; Při intramuskulárním podání se účinky vyvíjejí poněkud pomaleji. Po perorálním podání se maximální účinek rozvine během 2 až 4 hodin. Během terapie trvá účinek 5–8 dní, poté postupně slábne.
Indikace
Zastavení a prevence krvácení: krvácení z kapilár a parenchymu, včetně traumatického, v chirurgii při operacích dobře zásobených tkání a orgánů, při chirurgických zákrocích v urologii (prostatektomie a další), stomatologii (extrakce zubů, odstraňování granulomů, cyst a další) , oftalmologická (odstranění šedého zákalu, keratoplastiky, antiglaukomatózní operace a jiné chirurgické výkony), otolaryngologická (mikrochirurgické operace ucha, tonzilektomie a další) praxe; menopauza a metroragie s fibroidy; plicní, ledvinové, střevní krvácení; sekundární krvácení s trombocytopatií a trombocytopenií; hematurie; hypokoagulace; krvácení z nosu v důsledku arteriální hypertenze; intrakraniální krvácení (včetně předčasně narozených a novorozenců); krvácení z léků (pouze pokud nejsou způsobeny antikoagulancii); hemoragická diatéza (včetně von Willebrand-Jurgensovy choroby, Werlhofovy choroby, trombocytopatie); hemoragická vaskulitida; diabetická mikroangiopatie (opakované retinální krvácení, hemoragická diabetická retinopatie, hemoftalmus); cévní onemocnění s hemoragickým syndromem.
Způsob podání etamsylátu a dávka
Etamzilát se užívá perorálně, intramuskulárně, intravenózně. V závislosti na indikacích je dávkovací režim stanoven individuálně. Perorálně – pro dospělé je průměrná jednotlivá dávka 250–500 mg (v případě potřeby lze zvýšit na 750 mg) 3–4krát denně. Intramuskulární a intravenózní – pro dospělé je optimální denní dávka 10–20 mg/kg, která se rozděluje do 3–4 injekcí; pro děti - 10 – 15 mg/kg/den ve 3 – 4 dávkách. Injekční roztok lze použít lokálně, aplikovat na ránu po namočení sterilního tamponu lékem. V oftalmologii se používá retrobulbárně a ve formě subkonjunktiválních očních kapek.
Při použití etamsylátu u pacientů s tromboembolií nebo trombózou v anamnéze je nutná opatrnost. U hemoragických komplikací, které jsou spojeny s předávkováním antikoagulancií, se doporučuje použít specifická antidota. Použití etamsylátu u pacientů se zhoršenými parametry krevní srážlivosti je možné, ale mělo by být doplněno podáváním léků eliminujících zjištěný defekt nebo deficit koagulačních faktorů.
Kontraindikace pro použití
Hypersenzitivita, akutní porfyrie, tromboembolie, trombóza, hemoblastóza u dětí.
Omezení použití
Krvácení při užívání antikoagulancií.
Použití během těhotenství a kojení
Užívání etamsylátu během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku je vyšší než potenciální riziko pro plod (bezpečnost užívání etamsylátu během těhotenství nebyla stanovena). Během léčby etamsylátem by mělo být kojení zastaveno.
Nežádoucí účinky etamsylátu
Závratě, zčervenání obličeje, alergické reakce, bolest hlavy, parestézie dolních končetin, pálení žáhy, snížený systolický krevní tlak, tíže v epigastrické oblasti.
Interakce etamsylátu s jinými látkami
Etamsylát je farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky (ve stejné injekční stříkačce). Kombinace etamsylátu s menadion bisulfitem sodným a kyselinou aminokapronovou je přijatelná. Podávání ethamsylátu v dávce 10 mg/kg 1 hodinu před dextrany zabraňuje jejich (dextranům) antiagregačnímu účinku (podání ethamsylátu po dextranech nemá hemostatický účinek).
Etamzilát je hemostatické činidlo vyznačující se angioprotektivními a proagregačními účinky. Lék urychluje vývoj krevních destiček a jejich uvolňování z kostní dřeně, normalizuje stabilitu kapilárních stěn, čímž je činí méně propustnými. Může zvýšit přilnavost krevních destiček a inhibovat biosyntézu prostaglandinů.
Užívání etamsylátu urychluje tvorbu primárního trombu a zvyšuje jeho retrakci, prakticky bez vlivu na obsah fibrinogenu v krvi a protrombinový čas. Nemá hyperkoagulační vlastnosti, použití v terapeutických dávkách neovlivňuje tvorbu krevních sraženin.
Při perorálním užívání tablet Etamzilatu je maximální účinek pozorován po 2–4 hodinách. Účinná koncentrace účinné látky v krvi je 0,05-0,02 mg/ml. Lék se z těla vylučuje močí (80 %) a v malém množství žlučí.
Po absolvování léčebného cyklu trvá terapeutický účinek 5–8 dní a postupně slábne. Vysoká účinnost a malý počet kontraindikací léku poskytují pozitivní recenze Etamzilátu od lékařů.
Lék není předepsán pro akutní porfyrii, trombózu a těhotenství.
léková forma:
Etamsylát je dostupný ve formě roztoku pro IV a intramuskulární injekci, v tabletách a tabletách pro děti.
Indikace pro použití přípravku Etamzilat
Podle pokynů pro použití Etamzilatu se lék používá pro monoterapii a v komplexních léčebných režimech pro:
- Zastavení a prevence kapilárního krvácení na pozadí diabetické angiopatie;
- Chirurgické intervence v otolaryngologické praxi (tonzilektomie, ušní mikrochirurgie a další);
- Oftalmologické operace (odstranění šedého zákalu, keratoplastika, antiglaukomatózní operace);
- Zubní operace (odstranění granulomů, cyst, extrakce zubů);
- Urologické operace (prostatektomie);
- Jiné, včetně gynekologických, zásahy – zejména na orgánech a tkáních s rozsáhlou cévní sítí;
- Pohotovostní péče při plicním a střevním krvácení;
- Hemoragická diatéza.
Návod k použití Etamzilat - tablety a injekce
Injekce etamzilatu se provádějí intravenózně a intramuskulárně, v oftalmologické praxi - ve formě očních kapek a retrobulbárních.
Standardní dávkování pro dospělé:
Perorálně je jedna dávka Etamzilatu pro dospělé 0,25-0,5 g, podle indikací lze dávku zvýšit na 0,75 g; parenterálně – 0,125-0,25 g, v případě potřeby až 0,375 g.
Chirurgické intervence- za účelem prevence se Etamzilat podává intravenózně nebo intramuskulárně 1 hodinu před operací v dávce 2-4 ml (1-2 ampule) nebo perorálně 2-3 tablety (0,25 g každá) 3 hodiny před operací.
V případě potřeby se během operace podávají 2-4 ml léku intravenózně.
Při riziku pooperačního krvácení podávejte 4 až 6 ml (2-4 ampule) denně nebo podávejte 6 až 8 tablet Etamzilatu denně. Dávka je rozložena rovnoměrně po dobu 24 hodin.
Pohotovost: okamžitá injekce IV nebo intramuskulárně a poté každých 4-6 hodin IV, IM nebo perorálně. Doporučuje se injekční podání.
Při léčbě metro- a menoragie– návod k použití etamzilatu během menstruace doporučuje dávkování léku 0,5 g perorálně nebo 0,25 g parenterálně (obcházení trávicího traktu) každých 6 hodin po dobu 5-10 dnů.
Následně pro preventivní účely - 0,25 g perorálně 4krát denně nebo 0,25 g parenterálně 2krát denně při krvácení (krvácení) a dvou následujících cyklech.
Pro diabetickou myakroangiopatii injekce Etamzilat se podává intramuskulárně po dobu 10-14 dnů v jedné dávce 0,25-0,5 g 3krát denně nebo v 2-3měsíčních cyklech v dávce 1-2 tablety 3krát denně.
Pro hemoragickou diatézu Léčebný režim spočívá v podávání léku v cyklech 1,5 g denně v pravidelných intervalech po dobu 5-14 dnů. V těžkých případech začíná terapie parenterálním podáním 0,25-0,5 g 1-2krát denně po dobu 3-8 dnů a poté perorálním podáním.
Při léčbě dysfunkčního děložního krvácení Etamsylát by se měl užívat perorálně v dávce 0,6 gramu každých 6 hodin. Doba trvání kurzu terapie je asi 10 dní. Poté je předepsána udržovací dávka 0,25 g 4x denně přímo při krvácení (poslední 2 cykly). Parenterálně se podává 0,25 g 2x denně.
V oftalmologii se lék podává subkonjunktiválně nebo retrobulbárně - v dávce 0,125 g (1 ml 12,5% roztoku).
Pro děti:
Při operacích profylakticky - perorálně v dávce 10-12 mg/kg ve 2 dávkách po dobu 3-5 dnů.
Urgentně během operace - intravenózní injekce etamsylátu 8-10 mg/kg tělesné hmotnosti.
Po operaci k prevenci krvácení - perorálně, 8 mg/kg.
U hemoragického syndromu u dětí se Etamzilat předepisuje v jedné dávce 6-8 mg/kg perorálně, 3krát denně. Délka léčby je 5-14 dní, v případě potřeby se kurz opakuje po 7 dnech.
Droga se používá pro děti starší 6 let. Nepředepisujte v přítomnosti hemoblastózy.
Veterinář:
Etamzilat se také používá ve veterinární praxi. Dávkování pro kočky je 0,1 ml na kg hmotnosti zvířete 2x denně (injekce).
Kontraindikace Etamzilat
Kontraindikace léku jsou spojeny se zvýšenou tvorbou trombů a doprovodnými stavy:
- Přecitlivělost na složky léku,
- Trombóza, tromboembolismus, zvýšená srážlivost krve,
- Akutní forma porfyrie,
- Hemoblastóza (lymfatická a myeloidní leukémie, osteosarkom) u dětí.
Pozor v případě krvácení v důsledku předávkování antikoagulancii.
Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky. Nemíchejte s jinými léky a látkami ve stejné injekční stříkačce.
Nežádoucí účinky Etamzilat
- pocit nepohodlí nebo pálení v oblasti hrudníku;
- pocit těžkosti v epigastrické oblasti;
- bolest hlavy a závratě;
- rozvětvení sítě krevních cév v oblasti obličeje;
- snížení systolického krevního tlaku;
- nepříjemný pocit nekrózy kůže (znecitlivění), tvorba „husí kůže“ nebo nepřirozená, tlumená bolest při dotyku.
Analogy Etamzilatu, seznam
Při hledání náhrady mějte na paměti, že jediným registrovaným úplným analogem Etamsylátu je Dicynone. Další analogy pro jejich účinek na tělo:
- Dicinen,
- Ezelin,
- Impedil.
- Altodor
Jakékoli nahrazení Etamzilatu analogy musí být dohodnuto s lékařem! Je důležité pochopit, že tyto pokyny pro použití tablet a injekcí Etamzilat se nevztahují na analogy a neměly by být používány jako návod k akci bez lékařského předpisu a konzultace s lékařem.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě do 25°C.
Menstruace hraje v životě každé ženy zvláštní roli. V mládí signalizuje začátek dospělosti a v dospělosti svou pravidelností potvrzuje normální stav reprodukční funkce. Většina zástupců něžného pohlaví tento jev toleruje bez velkého stresu, ale jsou tací, kterým tato událost přináší určité utrpení v podobě bolestivých kritických dnů s hojným krvácením. Aby se zmírnil stav dívky, odborníci nabízejí tablety a injekce etamzilatu, které mohou v této situaci pomoci.
Příčiny krvácení u žen
Působení etamsylátu je založeno na jemném zvýšení viskozity krve a zpevnění cévních stěn bez tvorby krevních sraženin. Etamsylát se používá téměř ve všech oblastech medicíny k zastavení různých typů krvácení.
Indikace pro použití etamsylátu
V gynekologii je indikováno použití injekcí etamsylátu:
- k prevenci zvýšeného krvácení tkání v době operace;
- se silnou, častou, nepravidelnou menstruací;
- pro děložní a vaginální krvácení způsobené jinými faktory.
Odchylky od normy
Normálně menstruační tok nepřesahuje 80 ml Důvody, které způsobují zvýšení jejich objemu, se nazývají:
- hormonální poruchy u mladých dívek během vývoje jejich sexuální funkce, kdy je menstruace nepravidelná;
- stejný problém se vyskytuje u žen v menopauze s postupným snižováním funkce vaječníků, kdy se menstruace objevuje stále méně často, ale může být příliš dlouhá a vydatná;
- zánětlivá a infekční onemocnění, chlamydie, ureaplasma, kapavka;
- nitroděložní tělísko, které hraje roli cizího tělesa, kterého se děloha snaží zbavit, a tím zvyšuje kontrakce podporující výtok;
- benigní nádory dělohy, polyp;
- rakovina děložního hrdla.
Pokyny a dávkování pro použití etamsylátu
Dostupný
ve formě tablet 250 mg a ampulí 2 ml 12,5% injekčního roztoku. 1 ml obsahuje 0,25 g etamsylátu. Dávku léku volí ošetřující lékař individuálně na základě intenzity krevní ztráty a stavu dívky. Rozhoduje také o délce kurzu, v případě potřeby ji upraví.
Injekce během operace
Dle návodu k použití se injekce etamsylátu před operací k prevenci krevní ztráty podávají intramuskulárně v dávce 2-4 ml, dle rozhodnutí lékaře hodinu před výkonem. Pokud preferujete tablety, jejich lékař doporučuje užít 2-3 tablety 3 hodiny před stanoveným časem.
Pro terapeutické účely se podávají 2-4 ml a poté znovu po 4-6 hodinách 2 ml. Na základě pozorování stavu pacienta se rozhoduje o otázce jeho trvání. Každá patologie vyžaduje individuální přístup.
Injekce během menstruace
Při silné menstruaci trvá kurz někdy 5-10 dní. V těžkých případech je možné použít nitrožilní injekci, poté se nakape objem předepsaný lékařem a rozpustí se v požadovaném množství infuzního prostředku.
Při dysfunkčních krevních ztrátách se lék podává v dávkách 2 ml každých 6 hodin, maximální doba použití tohoto režimu je 10 dní.
Vlastnosti účinků etamsylátu
Pokyny pro použití injekcí etamsylátu při krvácení říkají, že účinek začíná 5-15 minut po vstupu do těla a trvá 4-6 hodin, maxima dosahuje po 2 hodinách.
Při nitrožilním použití se terapeutický účinek dostavuje po 10 minutách a trvá 7-8 hodin. Průběh podávání je někdy omezen na jedno podání, ale může trvat tři měsíce. Přístup k léčbě je čistě individuální a nemá jasný rámec ani omezení. Hlavní podmínkou je nepřekračovat denní dávku, která je 10-20 mg, rozdělená do 3-4 injekcí.
V mírnějších situacích, s průměrnou intenzitou krevní ztráty, jsou léčeni tabletami, předepisují je 1-2 kusy 3-4krát denně, počínaje 5 dny před začátkem menstruace a do pátého dne dalšího cyklu. Aktivují se asi za 1-2 hodiny.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Při použití etamsylátových tablet a injekcí vyžadují pokyny zvláštní studii v části kontraindikace:
- individuální přecitlivělost;
- přítomnost tromboflebitidy, trombózy nebo tendence k jejich výskytu;
- tromboembolismus.
Mezi ženami, které podstoupily léčbu injekcemi etamsylátu, nežádoucí účinky zahrnují:
- bolest hlavy;
- závrať;
- zarudnutí obličeje;
- snížený krevní tlak;
- nepohodlí v nohou (parestézie);
- pálení žáhy;
- tíže v žaludku, alergická reakce.
Etamsylát během těhotenství
Injekce etamsylátu během těhotenství v prvních měsících se pokoušejí používat opatrně, protože jejich účinek na plod nebyl dosud dostatečně studován. Ačkoli v případech jeho použití v raných stádiích těhotenství, kdy hrozí potrat, když začíná choriové oddělení a objevuje se špinění, vykazuje dobré léčivé vlastnosti, které pomáhají zachránit dítě. Nedochází k žádné negativní reakci na další vývoj miminka.
Období kojení také není nejvhodnější doba pro injekce. Při jejich předepisování lékař doporučuje v tuto chvíli přestat krmit, aby nedošlo k poškození dítěte.
Pokyny pro použití injekcí etamsylátu během těhotenství neuvádějí jasné dávky a období léčby. Tento problém řeší gynekolog, který vidí nastávající maminku. Pokud dojde ke krvácení, kompetentní a kvalifikovaný lékař vždy pochopí situaci, určí příčinu, vybere bezpečný lék a vypracuje potřebný režim. Může se stát, že vůbec nepotřebujete injekce etamsylátu, ale jednu z jeho analogů, na základě zdravotního stavu těhotné ženy a stupně narušení vývoje plodu.
Při předepisování i těch nejmírnějších a nejbezpečnějších léků ženě během těhotenství, jako je etamsylát, lékaři vždy vypočítají riziko pro dítě.
Jak účinná látka Etamzilát působí na ženský organismus – názor lékárníka
Podle návodu k použití jsou injekce etamsylátu účinné při zastavení silného krvácení způsobeného různými faktory. Vzhledem k povaze akce je zakázáno předepisovat lék samostatně. Dávky a schémata injekcí jsou stanoveny podle pokynů lékaře podle individuálních charakteristik pacienta.
Etamsylát je lék (roztok), který odpovídá skupině hemostatických léků. Návod k použití zdůrazňuje následující vlastnosti léku:
- Prodej pouze na lékařský předpis
- V dětství: kontraindikováno
Balík
Sloučenina
Jedna tableta léčiva obsahuje natrium-etamsylát 0,25 g a pomocné látky.
Injekční roztok obsahuje ethamsylát 0,125 na 1 ml + pomocné látky (voda na injekci, disiřičitan sodný, edetát disodný, siřičitan sodný bezvodý).
Formulář vydání
Konvexní kulaté tablety, balení po 50 a 100 kusech.
Injekční roztok v ampulích, bezbarvý, průhledný nebo slabě žlutý. Balení po 1, 2 nebo 10 ampulích.
farmakologický účinek
Angioprotektor, hemostatický.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Lék aktivuje tvorbu tromboplastinu a mukopolysacharidů, čímž vykazuje hemostatickou aktivitu.
Normalizuje rychlost srážení krve, zvyšuje stabilitu a elasticitu kapilárních stěn, zlepšuje mikrocirkulační procesy i v těch nejmenších cévách a kapilárách.
Je pozoruhodné, že lék žádným způsobem neovlivňuje protrombinový index a nepřispívá k tvorbě krevních sraženin. Pokud je lék podáván intravenózně, účinek nastává do 10 minut po injekci a trvá až šest až osm hodin.
Indikace pro použití
Na co jsou ty prášky?
Tablety Etamzilat jsou předepsány:
- pro krvácení různého původu;
- s děložním krvácením;
- během menstruace;
- během chirurgických zákroků;
- ve stomatologii, oftalmologii, urologii, chirurgii a gynekologii;
- na poranění a kapilární krvácení;
- polymenorea;
- diabetická angiopatie;
- hemoragická diatéza.
Droga je často předepisována pro těžké menstruace, aby se snížila ztráta krve a zabránilo se anémii.
Kontraindikace
- trombóza;
- tromboembolismus;
- krvácení při užívání antikoagulancií.
Vedlejší efekty
- těžkost v žaludku;
- závrať;
- pálení žáhy;
- nízký krevní tlak;
- bolest hlavy.
Návod k použití Etamzilatu (způsob a dávkování)
Dávkování, způsob podání a trvání léčby by měl určit lékař.
Podle pokynů pro tablety Etamzilat je lék předepisován perorálně v dávce 0,25-0,5 g (jedna nebo dvě tablety), rozdělený do 3 nebo 4 dávek. Pro děti je denní dávka 10-15 mg na kg hmotnosti rozdělená do 3 dávek.
Injekční roztok ethamsylátu sodného se používá ve formě injekcí (intramuskulárních, intravenózních), retrobulbárních nebo subkonjunktiválních, v závislosti na indikacích.
Denní dávka – 0,125-0,25 gramu (pro 3-4 aplikace), maximální jednotlivá dávka – 0,75 g (parenterálně – až 0,375 g). Externí použití možné. Na ránu se přikládá tampon namočený v přípravku.
Přípravek se používá i ve veterinární praxi. Dávkování pro kočky je 0,1 ml na kg hmotnosti zvířete, injekce se obvykle podávají 2x denně.
Předávkovat
Neexistují žádné údaje o případech předávkování.
Interakce
Neměl by být smíchán ve stejné injekční stříkačce s jinými léky.
Podmínky prodeje
Je vyžadován recept v latině nebo jiném jazyce.
Podmínky skladování
Na tmavém, chladném místě, mimo dosah dětí.
Datum minimální trvanlivosti
Analogy
Etamsylát-KV, dicinon.
Etamsylát během těhotenství a kojení
Během těhotenství je lék předepisován s opatrností. Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství.
Recenze Etamzilat
Recenze na tablety jsou dobré. Lék rychle a trvale zastavuje krvácení. Zvláště často se používá při silném výtoku během menstruace.
Cena Etamzilat (kde koupit)
Cena Etamzilatu v tabletách je asi 104 rublů za 50 kusů.
Ampulky etamsylátu sodného pro injekci (2 ml) stojí přibližně 84 rublů za 10 kusů.
Europharm* 4% sleva pomocí promo kódu medside11
Lékárna IFC
PaniPharmacy
Recenze
Video k tématu
Popis a pokyny tablet Etamzilat - ZAVŘÍT PLÁN *
Etamzilat Darnitsa
Recenze lékaře o léku Dicinon: indikace, použití, vedlejší účinky, analogy
Tablety Etamzilat - indikace (video návod) popis, recenze
Hemostatické léky na děložní krvácení: seznam
Dicinon pro menstruaci: pokyny, indikace k použití, recenze
Dicynon (etamsylát) a chlorid železitý |||
Etamzilat KV
Ampulky bez pilníku na nehty
Hemostatické léky pro silnou menstruaci: přehled nejlepších léků
O tom! dokáže rozpoznat barvu krve BĚHEM menstruace!
Jak zastavit krvácení při menstruaci a v jiných případech Lidová zkušenost
Pokyny pro lékařské použití léku
ETAMZILATE
Jméno výrobku
Etamzilat
Mezinárodní nechráněný název
Etamzilat
Léková forma
Injekční roztok 12,5%
Sloučenina
1 ml roztoku obsahuje
účinná látka- etamsylát 125 mg,
Pomocné látky: disiřičitan sodný, bezvodý siřičitan sodný, edetát disodný (Trilon B), voda na injekci.
Popis
Čirá, bezbarvá nebo lehce krémová tekutina
Farmakoterapeutická skupina
Hemostatika. Vitamin K a další hemostatická činidla. Jiná systémová hemostatika. Etamzilat.
ATX kód B02B X01.
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Po intravenózním (IV) nebo intramuskulárním (IM) podání etamzilátu v dávce 500 mg je jeho koncentrace v krevní plazmě po 1 hodině 30 mcg/ml. Hemostatický účinek při intravenózním podání Etamzilatu nastává během 5-15 minut, maximální účinek nastává po 1-2 hodinách, účinek trvá 4-6 hodin. Při intramuskulárním podání dochází k hemostatickému účinku během 30-60 minut. Poločas po intravenózním podání je 1,9 hodiny, po intramuskulárním podání je to 2,1 hodiny. 95 % podaného léku se váže na plazmatické bílkoviny. Etamsylát není metabolizován a je z těla vylučován v nezměněné podobě hlavně močí (> 80 %), částečně žlučí a stolicí.
Farmakodynamika
Lék má hemostatický účinek. Hemostatický účinek je způsoben zvýšenou interakcí mezi endotelem a krevními destičkami, která podporuje adhezi a agregaci krevních destiček a v konečném důsledku vede k zastavení nebo snížení krvácení. Etamsylát stimuluje tvorbu krevních destiček a jejich uvolňování z kostní dřeně, urychluje tvorbu tkáňového tromboplastinu, zvyšuje rychlost tvorby primárního trombu v místě léze a podporuje jeho retrakci. Etamsylát podporuje tvorbu mukopolysacharidů s vysokou molekulovou hmotností ve stěně kapilár, zvyšuje odolnost kapilár, normalizuje jejich permeabilitu při patologických procesech a zlepšuje mikrocirkulaci. Během léčby přípravkem Etamzilat se obnoví patologicky změněné ukazatele hemostázy.
Indikace pro použití
Prevence a kontrola krvácení při chirurgických zákrocích:
V otorinolaryngologii (tonzilektomie, mikrochirurgické operace na uchu)
Oftalmologie (keratoplastika, odstranění šedého zákalu, antiglaukom
operace)
Ve stomatologii (odstranění cyst, granulomů, extrakce zubů)
V urologii (prostatektomie)
V chirurgii (operace dobře prokrvených orgánů a tkání)
V gynekologii
V traumatologii
V naléhavých případech s plicním a střevním krvácením
Metro- a menoragie s myomy
Diabetická angiopatie
Hemoragická diatéza (včetně nouzových případů)
Návod k použití a dávkování
Etamsylát se používá intravenózně, intramuskulárně, subkonjunktiválně nebo retrobulbárně. Pro profylaktické účely podávají dospělí lék intravenózně nebo intramuskulárně 1 hodinu před operací, 0,25-0,5 g (2-4 ml 12,5% roztoku). V případě potřeby se během operace podává intravenózně v dávce 2-4 ml 12,5% roztoku. Při riziku pooperačního krvácení se pro profylaktické účely podává 4-6 ml 12,5% roztoku denně. Pro terapeutické účely, v naléhavých případech, se dospělým Etamzilat podává intravenózně nebo intramuskulárně (2-4 ml 12,5% roztoku) a poté 2 ml každých 4-6 hodin. Při léčbě metroragie a menoragie se Etamzilat předepisuje 0,25 g (2 ml 12,5% roztoku) parenterálně každých 6-8 hodin po dobu 5-10 dnů a poté 0,25 g (2 ml 12,5% roztoku) parenterálně 2krát ročně. den v období krvácení a 2 následné cykly.
Pro diabetickou angiopatii u dospělých je Etamzilat předepisován intramuskulárně (10-14 dní) 2 ml 2krát denně.
Subkonjunktiválně nebo retrobulbárně (keratoplastika, odstranění šedého zákalu, operace glaukomu atd.) se injikuje 1 ml 12,5% roztoku.
U dětí, včetně novorozenců, se závažným krvácením se lék podává jednou intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 ml, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti (10-15 mg/kg).
Injekční roztok můžete použít lokálně: na ránu se aplikuje sterilní tampon namočený v léku.
Maximální jednotlivá dávka pro dospělé je 4 mg (0,5 g), denně 14 mg (1,75 g).
Vedlejší efekty
Bolest hlavy, závratě
Snížený krevní tlak, pocit tíhy v oblasti srdce
Hyperémie obličeje, parestézie dolních končetin
Alergická vyrážka
Alergické reakce (kožní vyrážky, anafylaktický šok, život ohrožující astmatické záchvaty)
Bolest zad
Nevolnost, hořká chuť v ústech, bolest v epigastriu, průjem
Kontraindikace
Přecitlivělost na lék
Krvácení způsobené antikoagulačními činidly
Trombóza nebo embolie v anamnéze
Doba laktace
Bronchiální astma
Hemoblastóza u dětí (lymfatická a myeloidní leukémie, osteosarkom)
Akutní porfyrie
Drogové interakce
Roztok etamsylátu nelze smíchat ve stejné injekční stříkačce s jinými léky. Při použití společně s rheopolyglucinem jsou účinky obou léků zcela potlačeny. Pokud je nutné intravenózní kapání léku, přidá se etamsylát do roztoku glukózy nebo fyziologického roztoku chloridu sodného.
speciální instrukce
Opatrnost je nutná u pacientů s trombózou nebo tromboembolismem v anamnéze. U hemoragických komplikací spojených s předávkováním antikoagulancií je nutné použít specifická antidota. Etamsylát je předepisován pouze jako adjuvans a hlavně při poruchách trombocytární složky hemostázy. Lék není účinný u pacientů s trombocytopenií.
Předepisujte opatrně pacientům se srdečními arytmiemi a anginou pectoris.
Etamsylát obsahuje siřičitany, proto je také nutné dávat pozor při podávání pacientům s bronchiálním astmatem a alergiemi.
Pokud se objeví alergické reakce, léčba by měla být okamžitě ukončena
Těhotenství
Užívání etamzilátu během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný účinek terapie převáží potenciální riziko pro plod.
Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Během léčby je třeba dbát opatrnosti při provádění nebezpečných činností, které vyžadují rychlé motorické a duševní reakce (včetně řízení), protože lék může způsobit přechodné závratě nebo snížení krevního tlaku.
Předávkovat
Neexistují žádné údaje o předávkování drogami. Nežádoucí účinky jsou přechodné a nevyžadují zvláštní opatření.
Forma uvolnění a balení
2 ml drogy se nalije do skleněných ampulí.
10 ampulí spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce a vertikutátorem nebo keramickým řezným kotoučem je umístěno v kartonovém obalu.
