Účast na práci chirurgické (šatny) chirurgického oddělení. Šatna na chirurgickém oddělení. Základní pravidla pro převazy čistých a hnisavých ran Práce obvazové sestry v gynekologii

Matice reportu pro přiřazení kvalifikační kategorie.

Text zprávy musí být vytištěn fontem 14, Times New Roman, tučně, řádkování 1,5, stránky zprávy musí být očíslovány.

Tabulky a grafy mohou být barevné nebo černobílé.

Čísla stránek musí odpovídat obsahu textu.

potvrzuji:

vedoucí lékař Státního zdravotnického ústavu________

Celé jméno hlavy doktor úplně

o práci na 20 let

Celé jméno specialisty

obvazová (procedura, oddělení) sestra

Seznam referencí ………………… str. 19

souhrn

Já, celým jménem_____ jsem v ______ roce vystudoval lékařskou fakultu Chita (GOU SPO Chita Medical College) se specializací _____________________________________.

Svou kariéru zahájila ve Státním zdravotním ústavu ( název zdravotnického zařízení) jako oddělení (obvazová, procedurální) sestra.

Stručná informace o přesunu do jiných zdravotnických zařízení, na jiné pozice.

V roce ______ absolvovala nadstavbový kurz v cyklu „Ošetřovatelství v chirurgii“ a získala osvědčení specialisty.

V _____ byla certifikována pro (druhou, první, nejvyšší) kvalifikační kategorii.

Pracovní zkušenosti v oboru ______ let.

Od ________ jsem členem Transbaikalské regionální veřejné organizace „Profesní sdružení lékařských specialistů“.

Úvod

ORGANIZACE A STRUKTURA

CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ.

Chirurgické oddělení se nachází ve standardní budově v ______ patře. Navrženo pro ___ nemocniční lůžka s nepřetržitým provozem a ___ denní nemocniční lůžka. Na oddělení je ___ oddělení, z toho ___ placených, 1 box se 2 lůžky.

Prostory chirurgického oddělení zahrnují: vyjmenujte prostory __________________________________________________.

Popište profil chirurgického oddělení a specifika chirurgické péče.

Na chirurgickém oddělení pracuje pouze atestovaný zdravotnický personál: lékaři a sestry.

Práci na oddělení vykonávám pod vedením primářky oddělení vrchní sestry.

HR POTENCIÁL

chirurgické oddělení

na ____ rok.

Pracovní pozice	Počet sazeb obsazených jednotlivci	Jednotlivci	Personální zajištění
Hlava oddělení
Chirurg
Senior m/s
Oblékací sestra
Procedurální sestra
Nabitá sestra
Sestra paní
Sestra na oddělení
Zdravotní sestra v šatně
Ošetřovací sestra

Sestra uklízečka

PERSONÁLNÍ PLÁN

CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ

Primář oddělení, chirurg
Chirurg
Vrchní sestra
Ošetřovací sestra
Zdravotní sestra v šatně
Sestra na oddělení
Sestra je hostitelka
Sestra na oddělení
Zdravotní sestra v šatně
Barmančina sestra
Ošetřovací sestra
Sestra uklízečka
Celkem za chirurgické oddělení
Včetně lékařů
Ošetřovatelský personál
Mladší zdravotnický personál

Poměr lékař:ošetřující personál k 1.1.2012

VYBAVENÍ, LÉKAŘSKÉ VYBAVENÍ

chirurgické oddělení.

MATERIÁLOVÉ A TECHNICKÉ VYBAVENÍ CHIRURGICKÉHO ODDĚLENÍ

Oddělení je dostatečně vybaveno potřebným nářadím a nejmodernější přístrojovou technikou pro provádění kvalitní léčebné a preventivní léčby.

Vybavení pracoviště a dokumentace převazové (procedury, oddělení) sestry.

Například:

Vybavení šatny:

· Toaletní stolek - 1 ks.

· Krok – 1 ks.

· Vzduchový sterilizátor GP – ks.

· UV komora – baktericidní, pro uložení sterilních nástrojů – 1 ks.

· Manipulační stůl – 3 ks.

· Stojan na sterilní bix – 1 ks.

· Sterilizační boxy – 4 ks.

· RCD – “Medel” -1 ks.

· UV recirkulátor – baktericidní dvoulampa s nucenou cirkulací vzduchu pro dezinfekci vnitřního vzduchu za přítomnosti osob, nástěnná – 1 ks.

· Nádoba na odpad třídy „A“ a třídy „B“.

· Dřez na mytí nářadí – 1 ks.

· Vlhkoměr 1 ks.

· Kontejner.

Dokumentace k šatně:

· Deník – karta aktivního sledování výsledků chirurgických operací.

· Kniha jízd etylalkoholu 95%.

· Záznamník pro antiseptické roztoky obsahující alkohol.

· Časopis obvazových materiálů.

· Věstník zdravotnického materiálu (rukavice, stříkačky, šicí materiál, náplast).

· Záznam léků.

· Dezinfekční deník.

· Kniha jízd pro sledování provozu vzduchového sterilizátoru.

· Záznam teploty a vlhkosti vzduchu.

· Obecný plán úklidu schválený epidemiologem

· Deník provozních hodin recirkulace.

Kapitola 1

Při své práci se řídím regulačními dokumenty

Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, příkazy Ministerstva zdravotnictví Transbajkalského území, vnitřní příkazy Státního zdravotnického zařízení _______, popis práce obvazové sestry, standardy odborné činnosti, protokoly pro provádění jednoduchých zdravotnické služby, dodržování hodinového rozvrhu práce denních a nočních směn, bezpečnostních a požárně bezpečnostních pravidel dle pokynů.

(Na příkladu ošetřovatelky)

Já, obvazová sestra chirurgického oddělení, organizuji svou práci pro šatnu:

K práci připravuji suché teplo, ultralehké a ultrazvukové zařízení.

Vyplňuji a udržuji kancelářskou dokumentaci pro generální čištění a sterilizaci nástrojů, obvazů a bakteriologickou kontrolu.

Organizuji dodržování infekční bezpečnosti v šatně:

Během práce udržuje asepsi a antisepsi;

Provádí preventivní opatření k prevenci a rozvoji nozokomiálních nákaz;

Dodržuje bezpečnostní opatření při práci s krví, hnisem a ranami.

Obvaz zorganizuji podle seznamu lékařských předpisů:

Dodržuji akční algoritmus pro „čisté“ a „hnisavé“ převazy v šatně v souladu s těmito pokyny, hodinovým rozvrhem práce a standardem praxe sestry na šatně;

Přebírám a předávám obvaz službukonající sestře na oddělení;

Pozoruji zónu s omezeným pohybem (červená čára) v šatně;

Vyplňuji dokumentaci šatny;

Distribuuje léky podle farmaceutické skupiny, umístění a skladovací teploty;

Dohlížím na práci sestry v šatně;

Připravuji šatnu na práci;

Kontroluji provádění generálního úklidu dle harmonogramu;

Dodržuji pokyny pro zpracování chirurgických nástrojů, obvazů atd.;

Potřebné dezinfekční roztoky připravuji podle návodu;

Nastavil jsem sterilní toaletní stolek podle návodu;

Rozkládám koše na obvazový materiál;

Připravuji a balím zálivky a drenáže;

Připravuji pracovní roztoky pro dezinfekci nástrojů a odpadu třídy B;

Používám léky a masti předepsané lékařem v souladu s fází procesu rány;

Sbírám sady nástrojů pro diagnostické výkony a drobné operace;

Převazy kompletuji v sáčcích na různé druhy převazů individuálně pro každého pacienta;

odstraním stehy;

Starám se o různé drenáže;

Připravuji sadu chirurgických nástrojů a asistuji lékaři při drobných operacích: diagnostická kyretáž, vyšetření děložního čípku ve spekulu;

Účastním se endoskopických manipulací (cystoskop, hysteroskop);

EHF zařízení připravuji na DEC;

Dezinfikuji nástroje v RCD;

Sterilizaci provádím vzduchovou metodou v peci na sucho;

Sterilní nástroje skladuji v ultralightu;

Vedu deník dynamického sledování pooperačních ran;

Podílím se na prevenci pooperačních komplikací;

Poskytuji první pomoc při komplikacích;

Provádím veškeré druhy úklidu šatny.

Pozoruji a poskytuji pacientovi péči:

Převážím pacienty z oddělení do šatny;

Provádím fyzickou přípravu pacienta při převazech (poloha na stole, správné vstávání z lůžka, stolu apod.);

Řeším problémy pacientů způsobené převazy a drenážemi.

Poskytuji neodkladnou péči pacientovi s urgentními komplikacemi.

Vedu besedy o hygienické výchově obyvatel.

Předpisy pro práci převazové (oddělovací, ošetřovací) sestry.

Ukazatele výkonu nemocnice pro ------.

(Vyberte nejvýznamnější ukazatele pro vaše oddělení)

Index
Pacienti léčeni
Strávené postelové dny
Plnění plánu postelových dnů
Práce v posteli
Obrat postele
Průměrný pobyt na lůžko
Chirurgická činnost
Pacienti zemřeli, včetně těch, kteří podstoupili operaci
Celková mortalita
Pooperační mortalita
Průměrný předoperační den
Průměrný pooperační den

Grafy (odhalující podstatu dynamiky čísel)

Diagramy

s komentáři, závěry

Výkonnostní ukazatele převazové (oddělení, procedury) sestry za sledované období:

1. Dle pracovní náplně provádím lékařské předpisy a různé manipulace odpovídající odborné úrovni

Počet manipulací provedených během vykazovaného období

Například:

Uveďte MU použité na chirurgickém oddělení během sledovaného období.

Diagram ukazuje nárůst operační aktivity, zvýšení intenzity práce převazové sestry.

Výrobní kontrola ošetření rukou.

Dohlížím na úklid v šatně.

Úklid šatny (procedura)

1. Předběžná.

2. Aktuální

3. Konečná.

4. Obecné.

Průmyslová kontrola kvality čištění:

Kapitola 2

Na chirurgickém oddělení provádí obvazová (oddělení, procedurální) sestra tyto MU:

(uveďte všechny MU, způsoby péče prováděné na oddělení odborným lékařem)

Metody přípravy na diagnostická vyšetření pacienta.

(převod)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Analýza kvality práce specialisty

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kapitola 3

Mentoring

Hygienická výchova obyvatelstva.

Metodická činnost

ü učinil zprávu na regionální konferenci ____________________________

ü uspořádala mistrovský kurz na školení mladých odborníků v inovativních technologiích v oboru ošetřovatelství_______________

ü navštěvoval měsíční oddělení, celonemocniční, regionální semináře a praktické kurzy, konference______________________

ü autoškolení v periodikách: „Sestra“, „Sestra“, časopis „Ošetřovatelství“, brožury: „Na pomoc praktické sestře“, „Bulletin“ atd.

ü neustále studuje metodickou a vzdělávací literaturu o zavádění nových technologií, kterou vydává ZROO.

Během sledovaného období bylo dosaženo následujícího:

Na základě nařízení č. 000 Ministerstva zdravotnictví Transbajkalského území ze dne 4. 4. 2009

„Při zlepšování prověřování činnosti a kvality ošetřovatelské péče na Transbajkalském území“ se hodnocení provádí čtvrtletně podle kritérií pro hodnocení kvality práce.

Na základě výsledků žebříčku strukturních jednotek v _____ obsadilo chirurgické oddělení ____ místo.

v prvním čtvrtletí ____ místo

ve druhém čtvrtletí _____ místo

ve třetím čtvrtletí ______ místo

ve čtvrtém čtvrtletí _______ místo

Během sledovaného období bylo pořadí jednotlivců:

1. čtvrtletí____místo

2. čtvrtletí _____ místo

3. čtvrtletí_____ místo

4. čtvrtletí____ místo

Zkoušku odborné způsobilosti jsem složil s těmito výsledky:

2) Medicína

3) Poskytování neodkladné lékařské péče

5) Příprava pacientů na diagnostické výzkumné metody

6) Lékařská etika

Mám __ certifikátů a _______ hodin v kumulativním systému postgraduálního vzdělávání.

Podle výsledků testu: zodpovězeno _____ testů, skóre __%.

Závěr

Seznam normativních a právních aktů:

Seznam použité literatury:

1. Vědecký a praktický lékařský časopis „Zdraví“

2. Výroční zpráva 2009 – 2011 pane vedoucí oddělení

3. Vědecký a praktický časopis „Ošetřovatelství“ 2009 – 2011

4. Sbírka regulačních dokumentů „Hlavní lékař“.

5. Deník na pomoc sestře

"Vrchní sestra"

Zpráva byla:

Obvazová (oddělení, procedura) sestra

chirurgické oddělení_________________/__________________/

Zpráva byla zkontrolována:

Hlava chirurgické oddělení________________________/_______________/

vrchní sestra Státního zdravotního ústavu _____________________/__________________/

Chirurgické oddělení vyžaduje pozornější a důkladnější péči o pacienta, zejména v pooperačním období. Sestra musí co nejpečlivěji sledovat a mít trpělivost s pacienty po celý den i noc; Sebemenší změny krevního tlaku, pulsu, vzhledu mohou vést k trvalým následkům..

Pracovní režim sestry je variabilní, každé tři dny. Na chirurgickém oddělení pracují operační sály a směnové sestry, které se hlásí primáři oddělení, operačnímu útvaru nebo přednostovi zdravotnického zařízení.

Sestra chirurgického oddělení zapůjčuje:

Operační sestra společně s chirurgickým týmem připraví operační sál, potřebné nástroje, převazy a šicí materiál. Během operace poskytuje chirurgickému personálu nástroje. Dělá také vše potřebné pro zajištění infekční bezpečnosti personálu i pacientů a dohlíží na dodržování všech aseptických pravidel. Absence pooperačních komplikací u pacientů závisí na kvalitě práce operační sestry.

Směnová sestra vede záznamy o příjmu a předání služby, různou zdravotnickou dokumentaci (zápisy křemenů, převazů, generálního úklidu, dezinfekčního ošetření a další podobné).

Pracovní den sestry začíná dlouho předtím, než pacienti vstanou. Poté rozsvítí světla na odděleních, pozdraví pacienty a rozdá teploměry. Po změření teploty odebírá teploměry, zaznamenává údaje do anamnézy a podává injekce podle předpisu. Na oddělení s těžce nemocnými pacienty sestra ošetřuje pacientům oči, ústa, nos, pomáhá jim s mytím a česáním vlasů. Odešle testy do laboratoře. Po distribuci léků pacientům připomene potřebné testy a informuje je, kdy a kde proběhnou. Mezi její povinnosti patří příprava na rentgenové a ultrazvukové vyšetření a také varuje před hladem před nadcházejícími vyšetřeními. Podle pokynů lékaře dává klystýry, obklady a obvazy. Poskytuje těžce nemocným pacientům pohodlnou polohu na lůžku a větrá místnost. Služebná sestra pomáhá s distribucí jídla, v případě potřeby krmí vážně nemocné pacienty a hlídá stravu všech pacientů. Při návratu do služby sestra hlásí stav pacientů, všechny události během směny, připraví sterilní stůl s nástroji a připraví nádobí na rozbor.

Pravidla pro práci v šatně.

Prevence nozokomiálních nákaz spočívá v souboru opatření, jejichž cílem je přerušit řetězec výskytu epidemiologického procesu. Jednou z důležitých částí tohoto komplexu je dodržování hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu při provádění různých chirurgických výkonů. Dnes je tématem našeho článku organizace práce v šatně. Budeme mluvit o práci šaten na příkladu Státní klinické nemocnice pojmenované po. S.P. Botkin.

Organizace práce v šatnách. V souladu s požadavky současných regulačních dokumentů (SNiP 2.08.02-89) musí mít oddělení dvě šatny (pro čisté a hnisavé obvazy). Mnoho zdravotnických zařízení má však jednu šatnu. Proto je zvláště důležité v prevenci hnisavě-septických komplikací důsledně dodržovat požadavky hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

Pokud existuje pouze jeden obvaz, pacienti s hnisavými ranami by měli být naplánováni na výkon na konci pracovní směny. Zde jsou základní požadavky, které je třeba přísně dodržovat při provádění převazů na oddělení:

Všechny obvazy a nástroje by měly být skladovány v pytlích ne déle než 3 dny nebo v balicím papíru (kraft papír) ne déle než 7 dní. Při otevření bixu není trvanlivost obvazového materiálu delší než 6 hodin. Na krabici by měla být značka udávající čas otevření;

Pro převazy si připravte sterilní stůl, který se v jedné vrstvě přikryje sterilním prostěradlem tak, aby visel 15-20 cm pod povrchem stolu. Druhý list se přeloží na polovinu a položí se na první. Po rozložení nástrojů (materiálu) se stůl přikryje plachtou (složenou ve 2 vrstvách), která by měla zcela zakrýt všechny předměty na stole, a pevně se připevní svorkami ke spodní plachtě. Sterilní stůl je prostřen na 6 hodin. V případech, kdy jsou nástroje sterilizovány v jednotlivých baleních, není potřeba sterilní stůl nebo je těsně před manipulací zakryt. Převazy se provádějí se sterilní maskou a gumovými rukavicemi. Všechny předměty ze sterilního stolu se odebírají kleštěmi nebo dlouhou pinzetou, které také podléhají sterilizaci. Kleště (pinzeta) se skladují v nádobě (dóza, lahvička apod.) s 0,5 % chloraminu nebo 3 % nebo 6 % peroxidu vodíku. Roztok chloraminu se mění jednou denně. 6% peroxid vodíku se vymění po třech dnech. Nádoby na uchovávání kleští (pinzety) je nutné každých 6 hodin sterilizovat v peci na sucho;

Nepoužitý sterilní materiál se odkládá k opětovné sterilizaci;

Po každém převazu nebo manipulaci je třeba lehátko (stůl na převazy) otřít hadrem navlhčeným roztokem schválených dezinfekčních prostředků;

Po každém převazu (manipulaci) si sestra musí umýt ruce v rukavicích toaletním mýdlem (nezapomeňte je namydlit dvakrát), opláchnout vodou a osušit samostatným ručníkem. Teprve po tomto postupu jsou rukavice odstraněny a vhozeny do nádoby s dezinfekčním roztokem;

Použité obvazy se shromažďují v plastových pytlích nebo speciálně označených kbelících a před likvidací se dvě hodiny předem dezinfikují dezinfekčním roztokem.

V naší nemocnici je v každé šatně zpravidla suchá skříň, kde sestry sterilizují všechny kovové nástroje (podnosy, pinzety, sklenice, kleště atd.). Provoz pece se suchým teplem je sledován pomocí chemických testů: hydrochinon nebo thiomočovina při 180°. Suchá pec je v provozu dvakrát denně a provozní režim je zaznamenán v deníku „Vyúčtování provozu pece na sucho“. Obvazy a pryžové výrobky v sáčcích jsou sterilizovány v centrálním autoklávu a dodávány na všechna oddělení speciálně určenými vozidly.

Dvakrát denně – ráno před nástupem do práce a večer po skončení práce – se provádí běžný úklid spojený s dezinfekcí. K dezinfekci se používá 1% roztok chloraminu. Jednou týdně se provádí povinný generální úklid: místnost je vyčištěna od vybavení, inventáře, nástrojů, léků atd. Jako dezinfekční prostředek se používá komplex dezinfekce a saponátu. Dezinfekční roztok se aplikuje závlahou nebo otíráním na stěny, okna, parapety, dveře, stoly a na 60 minut se zapne baktericidní lampa. Poté se všechny povrchy umyjí čistým hadrem navlhčeným vodou z vodovodu, přinesou se vydezinfikovaný nábytek a vybavení a opět se na 30 minut zapne baktericidní lampa.

Úklidové prostředky speciálně určené pro práci v šatně (kbelíky, hadry) se označí a po vyčištění se hodinu dezinfikují v dezinfekčním roztoku.

V každé kanceláři je veden deník „Vyúčtování generálního úklidu“.

ORGANIZACE PRÁCE ŠATN

Název parametru	Význam
Téma článku:	ORGANIZACE PRÁCE ŠATN
Rubrika (tematická kategorie)	Sport

Erytromelalgie

Nemoc byla poprvé popsána Mitchellem v roce 1878. Název pochází z řeckých slov erythros – červený, melos – část těla, algos – bolest. Předpokládá se, že vývoj onemocnění je způsoben porušením inervace cév dolních končetin. U pacientů akutně dochází k dilataci kapilár, arteriol a žil. Klinicky se to projevuje záchvaty pálivé, pulzující bolesti v chodidlech, mnohem méně často v nohách a stehnech. Objevuje se kožní hyperémie, prudké lokální zvýšení teploty, otoky a hyperhidróza. Tyto příznaky se obvykle objevují večer nebo v noci a zhoršují je teplé nohy, chůze, stání a mechanické dráždění. Útoky mohou trvat až několik hodin. Intenzita bolesti klesá s chlazením (pod vlivem studené vody). S progresí onemocnění se objevují neustálé trofické změny na končetinách (otoky, suchost a odlupování kůže, lámavé nehty a změny v kostech). V tomto případě se u pacientů nikdy nevyvinou trofické vředy. Mezi příčiny erytromelalgie patří poranění, tepelné účinky (přehřátí nebo omrzliny) a onemocnění vnitřních orgánů. Poměrně často se takové poruchy vyskytují u pacientů se syringomyelií, myelitidou, roztroušenou sklerózou, polycytemií, někdy jako nezávislé onemocnění.

Léčba zahrnuje předepisování vazokonstrikčních léků (kofein-benzoát sodný, efedrin hydrochlorid, mezaton, ergotamin), léků proti bolesti (analgin), antikonvulziv (karbamazegin) a fyzioterapeutických metod (vhodné jsou uhličitanové koupele). Někdy se pro přerušení sympatických vazodilatačních účinků na postižené končetiny používá chirurgická intervence (transekce dorzálních kořenů, resekce lumbosakrální části sympatického kmene).

Šatna je speciálně vybavená místnost pro převazy, vyšetření ran a provádění řady výkonů při ošetřování rány. Drobné operace, často u hnisavých onemocnění (karbuncle, felon), nitrožilní infuze, punkce, blokády, odběry krve ze žíly atd.
Publikováno na ref.rf
se také provádí v šatně, pokud není k dispozici speciální procedurální místnost.

Na velkých chirurgických odděleních jsou dvě šatny: „čisté“ a „hnisavé“. Pokud je pouze jedna šatna, pak se v ní oblékají aseptické i infikované rány. Při dobré organizaci práce a přísném dodržování asepse to nehrozí.

Pro šatnu je přidělena prostorná světlá místnost, jejíž podlaha, strop a stěny jsou pokryty olejovou barvou nebo dlaždicemi, aby se daly snadno umýt. Šatna je dobře větraná, teplota je udržována minimálně 18° a je udržována bezvadná čistota.

V ambulanci venkovské lékařské stanice, na stanici sanitář-porodní asistentka, je ordinace lékaře (záchranáře) a šatna. V šatně sanitárně-porodnické stanice (viz) se provádějí převazy a drobné chirurgické výkony (přikládání obvazů a stehů na rány, zástava krvácení, redukce jednoduchých luxací, dlahování při zlomeninách kostí, otevírání povrchových abscesů atd.). ); poskytovat gynekologickou péči v rozsahu povoleném porodními asistentkami. K provedení těchto manipulací musí mít šatna potřebnou sadu nástrojů, obvazový materiál, dlahy pro imobilizaci zlomenin (dislokací) a léky.

V nemocnicích jsou šatny obvykle umístěny v místnostech izolovaných od ostatních místností (oddělení, operační jednotka). Pokud je na chirurgickém oddělení jeden operační sál pro aseptické (čisté) operace, provádí se v šatně chirurgické ošetření ran, odstraňování ateromů, cizích těles, ale i hnisavé operace (otevření zločince, karbunkulu). Po převazech by šatna měla sloužit k vyšetření pacientů, jejich přípravě na operaci atd.

Vybavení šatny se skládá z jednoho nebo dvou stolků (dřevěných nebo kovových) pro pacienty, několika stoliček pro sedící pacienty, stolků pro sterilní nástroje a sterilní obvazy, prosklených skříněk pro uložení nástrojů, léků a obvazů, umyvadla s teplou a studenou vodou, stojany na sterilizátory, zdroj tepla (elektrický sporák), misky na odstranění obvazů, lahve s dezinfekčními roztoky, tácky na špinavé nástroje. Dále umisťují soupravy pro anestezii, tracheotomii, umyvadlo s roztokem diocidu na ošetření rukou, krabičky se sterilním obvazem a rukavicemi, podnosy na injekční stříkačky, vařené kartáčky; instalovat svítidla a baktericidní lampy. V šatně je nesmírně důležité mít: injekční stříkačky o objemu 20, 10 a 5 ml, anatomickou a chirurgickou pinzetu, rovné a zahnuté nůžky, tupé a ostré háky na roztažení okrajů rány, hemostatické svorky, nůžky na odstranění obvazů měkkých i tvrdých (sádra), knoflíkové a rýhované sondy, škrtidla, kleště, skalpely, jehly, špachtle, katétry, šicí materiál.

Před zahájením práce v šatně si převazová sestra ošetří ruce stejně jako před operací, přikryje stůl sterilním prostěradlem, rozloží na něj potřebný sterilní materiál a nástroje, které překryje druhým sterilním prostěradlem. . Lékař (záchranář) pracující v šatně dostává vše nesmírně důležité ze sterilního stolu prostřednictvím převazové sestry, která používá sterilní kleště.

Nástroje se sterilizují v samotné šatně nebo v samostatné místnosti spojené s šatnou - v předošatně.

Organizace práce v šatnách. V souladu s požadavky současných regulačních dokumentů (SNiP 2.08.02-89) musí mít oddělení dvě šatny (pro čisté a hnisavé obvazy). Zároveň má mnoho zdravotnických zařízení jednu šatnu. Z tohoto důvodu je zvláště důležité v prevenci hnisavě-septických komplikací důsledně dodržovat požadavky hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

U pacientů s hnisavými ranami, pokud je pouze jeden obvaz, je nesmírně důležité naplánovat procedury na konci pracovní směny. Zde jsou základní požadavky, které je extrémně důležité přísně dodržovat při provádění převazů na oddělení:

Pro převazy si připravte sterilní stůl, který se v jedné vrstvě přikryje sterilním prostěradlem tak, aby visel 15-20 cm pod povrchem stolu. Druhý list se přeloží na polovinu a položí se na první. Po rozložení nástrojů (materiálu) se stůl přikryje plachtou (složenou ve 2 vrstvách), která by měla zcela zakrýt všechny předměty na stole, a pevně se připevní svorkami ke spodní plachtě. Sterilní stůl je prostřen na 6 hodin. V případech, kdy jsou nástroje sterilizovány v jednotlivých obalech, odpadá důležitost sterilního stolu nebo je bezprostředně před manipulací zakryt. Převazy se provádějí se sterilní maskou a gumovými rukavicemi. Všechny předměty ze sterilního stolu se odebírají kleštěmi nebo dlouhou pinzetou, které také podléhají sterilizaci. Kleště (pinzeta) se skladují v nádobě (dóza, lahvička apod.) s 0,5 % chloraminu nebo 3 % nebo 6 % peroxidu vodíku. Roztok chloraminu se mění jednou denně. 6% peroxid vodíku se vymění po třech dnech. Nádoby na uchovávání kleští (pinzety) je nutné každých 6 hodin sterilizovat v peci na sucho;

Nepoužitý sterilní materiál se odkládá k opětovné sterilizaci;

Po každém převazu nebo manipulaci je třeba lehátko (stůl na převazy) otřít hadrem navlhčeným roztokem schválených dezinfekčních prostředků;

Použité obvazy se shromažďují v plastových pytlích nebo speciálně označených kbelících a před likvidací se dvě hodiny předem dezinfikují dezinfekčním roztokem.

V naší nemocnici je v každé šatně zpravidla suchá skříň, kde sestry sterilizují všechny kovové nástroje (podnosy, pinzety, sklenice, kleště atd.). Provoz pece se suchým teplem je monitorován pomocí chemických testů: hydrochinon nebo močovina při 180°. Suchá pec je v provozu dvakrát denně a provozní režim je zaznamenán v deníku „Vyúčtování provozu pece na sucho“. Obvazy a pryžové výrobky v sáčcích jsou sterilizovány v centrálním autoklávu a dodávány na všechna oddělení speciálně určenými vozidly.

Dvakrát denně – ráno před zahájením práce a v peci po ukončení práce – se provádí běžné čištění spojené s dezinfekcí. K dezinfekci se používá 1% roztok chloraminu. Jednou týdně se provádí povinný generální úklid: místnost je vyčištěna od vybavení, inventáře, nástrojů, léků atd. Jako dezinfekční prostředek se používá komplex dezinfekce a saponátu. Dezinfekční roztok se aplikuje závlahou nebo otíráním na stěny, okna, parapety, dveře, stoly a na 60 minut se zapne baktericidní lampa. Poté se všechny povrchy umyjí čistým hadříkem navlhčeným vodou z vodovodu, přinesou se dezinfikovaný nábytek a vybavení a na 30 minut se znovu zapne baktericidní lampa.

Úklidové prostředky speciálně určené pro práci v šatně (kbelíky, hadry) jsou označeny a po vyčištění jsou hodinu dezinfikovány v dezinfekčním roztoku.

V každé kanceláři je veden deník „Vyúčtování generálního úklidu“.

Vnitronemocniční laboratorní kontrola kvality úklidu vč. V šatnách provádí pomocný epidemiolog výkon podle zvláštního harmonogramu. Současně se provádějí bakteriální testy pro testování sterility a kultury pro testování sterility vzduchu.

Výsledky kontroly zazní na radě vrchních sester.

Kontrolu hygienického a epidemiologického režimu v šatně, stejně jako práci na školení sester, provádějí vrchní sestry nemocnice a specialisté z epidemiologického oddělení nemocnice.

ORGANIZACE PRÁCE ŠATN - koncepce a typy. Zařazení a vlastnosti kategorie "ORGANIZACE PRACÍ ŠATNÍ" 2017, 2018.

Podívejme se, jak se to stane provádění obvazů podle schválených norem.

První etapa je přípravná

Šatna je připravena k práci: provádí se mokré čištění a baktericidní ozařování.
Před zahájením převazů v ordinaci sestra provádí převazy podle schválených standardů.
Sestra si oblékne sterilní pracovní oděv. Ruce jsou ošetřeny sterilním tamponem nebo vatovým tamponem navlhčeným kožním antiseptikem.
Sterilní nádoba se dvakrát ošetří ubrouskem s dezinfekčním roztokem a otevře se.
Toaletní stolek je vydezinfikován a překryt sterilním prostěradlem (jednorázovým nebo bixovým). Na horní stranu listu se položí dezinfikovaná utěrka nebo plastová fólie.

Přímé provádění obvazů

Starý obvaz stříháme nůžkami, jejichž konce směřují směrem, který je pro pacienta i sestru nejbezpečnější. Odpadní materiál vysypeme do nádoby s dezinfekčním roztokem. Nechte ubrousek na kůži.
Z jednotlivého balení vyjmeme první klip. Pomocí vatového tamponu s antiseptickým roztokem vyčistíme oblast pokožky, kde se provádí obvaz.
Ubrousek zbylý ze starého obvazu stáhneme z kůže a vhodíme do dezinfekčního roztoku. První pinzetu také ponoříme do nádoby s dezinfekčním roztokem na použité nástroje.
Vyjmeme druhou pinzetu, vezmeme s ní sterilní kuličku, navlhčíme v antiseptiku a ránu ošetříme.
Pokud potřebujete odstranit stehy, vyjměte třetí pinzetu, nůžky a stehy odstraňte.
Pomocí druhé a třetí pinzety přiložte na povrch rány aseptický obvaz.
Obvaz fixujeme obvazem nebo kleolem.
Použité materiály a nástroje ponoříme do nádob s dezinfekčním roztokem, uzavřeme víčky a udržujeme expozici.
Po každém převazu otřete povrch hadříku hadříkem namočeným v dezinfekčním roztoku.
Po dezinfekci sbíráme použitý obvazový materiál do speciálních žlutých plastových pytlů (odpad třídy B). Po naplnění by měly být sáčky uzavřeny a vyjmuty z přihrádky k likvidaci.
Každé 2 hodiny by měla být šatna podrobena běžnému mokrému čištění pomocí dezinfekčního prostředku, ventilace a baktericidního ozařování. V tomto případě by měla být sterilní prostěradla vyměněna na toaletní stolek.

Mělo by být sdíleno provádění obvazů na čisté a hnisavé rány. K tomuto účelu se rozlišují tzv. čisté a hnisavé obvazy. Pokud to není možné, proveďte nejprve čisté obvazy. Po každém převazu pacientů se známkami hnisání nebo s hnisavými ranami je prostěradlo na toaletním stolku vyměněno. Proto je lepší používat spodní prádlo na jedno použití.

Sestra by měla provést provádění obvazů dle harmonogramu schváleného vedoucím oddělení. Rozvrh je vyvěšen na viditelném místě – na dveřích kanceláře nebo v jejich blízkosti.

JSC "Astana Medical University"
Klinika chirurgických nemocí č. 1
SRS
K TÉMATU:
ÚČAST NA PRÁCI
ŠATNA
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
Zpracovala: Saparbekova
A.E 446 OM
Kontroloval: Khasenov R.E.
Astana 2016

Plán

PLÁN
Šatna je...
Typy chirurgických obvazů
oddělení
Nástroje v šatně
chirurgické oddělení
Činnosti sestry v šatně

Šatna je...

ŠATNA JE...
speciálně vybavený pokoj pro
provádění převazů a drobných chirurgických zákroků
logické manipulace (odstranění stehů,
laparocentéza
, terapeutické a diagnostické punkce atd.
r.) Na chirurgickém oddělení obvykle
vylučují čisté a hnisavé obvazy.

Podmínky pro šatny na chirurgickém oddělení

PODMÍNKY PRO ÚDRŽBU
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
Šatna by měla být světlá,
nejlépe s dokončenými stěnami
dlaždice nebo olejové barvy
malovat. Musí to být dobré
větrání, optimální teplota a
vlhkost vzduchu. Je nutné zajistit
přívod studené a teplé vody, maj
dřez na mytí rukou a nářadí.
Plocha šatny pro 1 stůl by měla být
být 22 m2.

Nástroje v šatně chirurgického oddělení

NÁSTROJE V ŠATNĚ
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ
Zařízení
šatna:
1) Stůl nástrojů a
obvazový materiál - 1
PC.;
2) Destilátor - 1 ks;
3) Germicidní lampa - 1
PC.;
4) Stativy na dlouhou dobu
infuze - 2 ks;
5) Lednice pro
skladování léčiv
drogy atd. - 1 ks;

6) Hemostatická
postroje - 2 ks;
7) Židle nebo stoličky - 3 ks;
8) Stojany na lavice - 2 ks;
9) Operační stůl /
gynekologické křeslo - 1
PC.;
10) Skříň na nářadí - 1
PC.;
11) Úložná skříň
léky - 1 ks;
12) Psací stůl - 1 ks;
13) Lékařský stůl
dokumentace - 1 kus;

14) Sbírání kleští
kontaminovaný obvaz
materiál - 2 ks;
15) Nádoby na dezinfekční prostředky
roztoky - nejméně 4 ks;
16) Popelnice: suché
bílá taška; lékařský
žlutý sáček - 2 ks. ;
17) Mobilní reflektorová lampa - 1 ks;
18) Zástěry z plátna popř
plast - 4 ks;

20) Sterilní na jedno použití
šaty, rukavice, čepice,
masky, návleky na boty - v hojnosti;
21) Sterilní na jedno použití
prádlo — v hojnosti;
22) Připraveno sterilní
materiálu je nadbytek;
23) Kontejnery pro
přípravy pro dělníky
dezinfekční roztoky
prostředky, odměrné nádoby
pro chov
dezinfekce

Nástroje pro šatnu

OBLÉKOVACÍ NÁSTROJE
KANCELÁŘ
-
Podnosy;
Pinzety (anatomické a chirurgické)
Svěrky;
Kortsang
maska;
Držáky na jehly;
Lžíce Volkmann;
Sondy;
Nůžky pro odstraňování stehů;
Skalpely;
Pinzety s otvory;
Běžné nůžky;
Jednorázové sady pro pleurální punkci;
Šicí materiál.

Rozložení nástrojů a materiálu na toaletním stolku

ROZLOŽENÍ ROZLOŽENÍ NÁŘADÍ A MATERIÁLŮ NA
TOALETNÍ STŮL

"Čisté" obvazy

"ČISTÉ" OBLAHY
punkce kostí, kloubů, měkkých tkání a
také páteřní kanál;
pleurální punkce, protože není to vždy možné
předvídat povahu obsahu
pleurální dutina;
převazy čerstvých pooperačních ran;
odstranění stehů;
krytí dalších čistých ran.

"Hnisavé" obvazy

"PURENT" DRESSINGY
V hnisavých obkladech řád
se nastavuje v závislosti na
množství a kvalita hnisavých
oddělené. V neposlední řadě
pacienti s výkaly jsou obvazováni
píštěle a anaerobní rány.
NENÍ PŘIJATELNÉ, aby jedna lékařská
moje sestra pracovala ve dvou šatnách najednou
(čisté a hnisavé).

otevírání abscesů
zavedení drenáže do pleurální dutiny
na empyém atd.
obvaz pacientů se střevními a
fekální píštěle.

Provádění obvazů

PROVÁDĚNÍ OBLIEKOVÁNÍ
První etapa je přípravná
Šatna se připravuje na práci:
provádí se mokré čištění a baktericidní ozařování.
Před zahájením převlékání v kanceláři
sestra myje a dezinfikuje ruce
podle schválených norem.
Sestra si oblékne sterilní pracovní oděv.
Ruce v rukavicích ošetřete sterilním tamponem popř
vatový tampon navlhčený kožním antiseptikem.
Sterilní nádoba je dvakrát ošetřena ubrouskem obsahujícím
dezinfekčním roztokem a otevřete.
Toaletní stolek je vydezinfikován a zakryt
sterilní prostěradlo (jednorázové nebo vyrobené z bixu). Na vrchu
prostěradla jsou položena dezinfikovanou utěrkou
nebo plastové fólie.

Druhý
etapa
1. Sejmutí starého obvazu a jeho následná dezinfekce popř
pálení a čištění kůže kolem rány (otírání
ether, poté 96% ethylalkohol a mazání 5-10%
alkoholový roztok jódu).
2. Chraňte kůži kolem rány před
výtok z něj.
3. Provádění manipulací v ráně (ošetření jizvy 5-10%
alkoholový roztok jódu, odstranění stehů nebo sondování v oblasti
jizva, na hnisavé rány - odstranění hnisu sterilními ubrousky
z rány, omývání rány antiseptiky atd.).
4. Aplikace nového aseptického obvazu. Jizva po odstranění stehů
namažte 5-10% lihovým roztokem jódu a aplikujte častěji
jen suchý aseptický obvaz. Po ošetření granulací
nebo hnisavá rána, kůže kolem ní se promaže zinkovou pastou (např
zabránit maceraci kůže) a přiložit obvaz s
antiseptiky.

Třetí etapa
Znečištěné nástroje, pryž a sklo
předměty se dezinfikují ve 3% roztoku
Lysol po dobu 30 minut nebo v 0,5% roztoku
čpavku po dobu 3 hodin po jejich dezinfekci
omyjte mýdlem v tekoucí vodě, poté vyvařte v 2%
roztok hydrogenuhličitanu sodného 20 min. Lepší než oni
autokláv. Obvaz
umístí materiál a chirurgické prádlo
bixes, které sestra odnáší do autoklávu
sterilizace. Každý bix má svou vlastní adresu.

pracovní povinnosti sestry na šatně

PRACOVNÍ POVINNOSTI
TALÍŘSKÉ SESTRA
organizace sběru a likvidace zdravotnického odpadu.
Instruuje mladší zdravotnický personál
šatnu a řídí její práci.
Včasné a správné řízení
zdravotní dokumentace
Opatření pro včasné a
kvalitní provedení diagnostických a léčebných postupů:

Druhy úklidu v šatně

TYPY ČIŠTĚNÍ V
OBVAZ
Předběžný
Aktuální – každé 2 hodiny
Finále
(velký)-po
manipulace
Obecné – 1x za
týden

Seznam použité literatury

SEZNAM POUŽITÉ
LITERATURY
Kuzin M.I. Antiseptika a asepse od
N.I. Pirogova do současnosti, M., 1999;
Obecná chirurgie, ed. V. Schmitt,
V. Hartig a M.I. Kuzina, sv. 5, M.,
2005;
Struchkov V.I., Gostiščev V.K. A
Stručkov Yu.V. Průvodce po hnisavém
chirurgie, str. 101, M., 1998

Erytromelalgie

Nemoc poprvé popsal Mitchell v roce 1878. Název pochází z řeckých slov erythros – červený, melos – část těla, algos – bolest. Předpokládá se, že vývoj onemocnění je způsoben porušením inervace cév dolních končetin. U pacientů akutně dochází k dilataci kapilár, arteriol a žil. Klinicky se to projevuje záchvaty pálivé, pulzující bolesti v chodidlech, mnohem méně často v nohách a stehnech. Objevuje se kožní hyperémie, prudké lokální zvýšení teploty, otoky a hyperhidróza. Tyto příznaky se obvykle objevují večer nebo v noci a zhoršují je teplé nohy, chůze, stání a mechanické dráždění. Útoky mohou trvat až několik hodin. Intenzita bolesti klesá s chlazením (pod vlivem studené vody). S progresí onemocnění se objevují neustálé trofické změny na končetinách (otoky, suchost a odlupování kůže, lámavé nehty a změny v kostech). U pacientů se však nikdy nevyvinou trofické vředy. Příčinou erytromelalgie mohou být poranění, tepelné účinky (přehřátí nebo omrzliny), onemocnění vnitřních orgánů. Poměrně často se takové poruchy vyskytují u pacientů se syringomyelií, myelitidou, roztroušenou sklerózou, polycytemií, někdy jako nezávislé onemocnění.

Léčba zahrnuje předepisování vazokonstrikčních léků (kofein-benzoát sodný, efedrin hydrochlorid, mezaton, ergotamin), léků proti bolesti (analgin), antikonvulziv (karbomazeggin) a fyzioterapeutických metod (vhodné jsou uhličitanové koupele). Někdy se pro přerušení sympatických vazodilatačních účinků na postižené končetiny používá chirurgická intervence (transekce dorzálních kořenů, resekce lumbosakrální části sympatického kmene).

Šatna je speciálně vybavená místnost pro převazy, vyšetření ran a provádění řady výkonů při ošetřování rány. Drobné operace, častěji u hnisavých onemocnění (karbunkl, panaritium), nitrožilní infuze, punkce, blokády, odběry krve ze žíly apod., se také provádějí v šatně, pokud není k dispozici speciální procedurální místnost.

V nemocnicích jsou šatny obvykle umístěny v místnostech izolovaných od ostatních místností (oddělení, operační jednotka). Pokud je na chirurgickém oddělení jeden operační sál pro aseptické (čisté) operace, provádí se v šatně chirurgické ošetření ran, odstraňování ateromů, cizích těles, ale i hnisavé operace (otevření zločince, karbunkulu). Po převazech lze šatnu využít k vyšetření pacientů, jejich přípravě na operaci atd.

Vybavení šatny se skládá z jednoho nebo dvou stolků (dřevěných nebo kovových) pro pacienty, několika stoliček pro sedící pacienty, stolků pro sterilní nástroje a sterilní obvazy, prosklených skříněk pro uložení nástrojů, léků a obvazů, umyvadla s teplou a studenou vodou, stojany na sterilizátory, zdroj tepla (elektrický sporák), misky na odstranění obvazů, lahve s dezinfekčními roztoky, tácky na špinavé nástroje. Dále umisťují soupravy pro anestezii, tracheotomii, umyvadlo s roztokem diocidu na ošetření rukou, krabičky se sterilním obvazem a rukavicemi, podnosy na injekční stříkačky, vařené kartáčky; instalovat svítidla a baktericidní lampy. V šatně musíte mít: injekční stříkačky o objemu 20, 10 a 5 ml, anatomickou a chirurgickou pinzetu, rovné a zahnuté nůžky, tupé a ostré háky na roztažení okrajů rány, hemostatické svorky, nůžky na odstranění obvazů, měkké i tvrdé (sádra), knoflíkové a drážkované sondy, škrtidla, kleště, skalpely, držáky jehel, špachtle, katétry, šicí materiál.

Před zahájením práce v šatně si převazová sestra ošetří ruce stejně jako před operací, přikryje stůl sterilním prostěradlem, rozloží na něj potřebný sterilní materiál a nástroje, které přikryje druhým sterilním prostěradlem. . Lékař (záchranář) pracující v šatně dostává vše potřebné ze sterilního stolku prostřednictvím převazové sestry, která používá sterilní kleště.

Nástroje se sterilizují v samotné šatně nebo v samostatné místnosti spojené s šatnou - v předošatně.

Žurnál nozokomiálních infekcí mezi pacienty a zaměstnanci.

Kniha jízd pro evidenci mimořádných situací na štábním oddělení.

Dokumentace

Deník pro registraci baktericidní instalace a záznam provozu baktericidních lamp

1. Charakteristika baktericidních zařízení a lamp.

2. Účtování provozu baktericidních lamp.

č. bakterie.	aktuální úklid	jarní úklid	počet hodin práce

Plán

provádění generálního úklidu ošetřovny

(název divize)

Časopis

s přihlédnutím ke kvalitě předsterilizačního ošetření

Časopis

Evidence případů nozokomiálních nákaz

u pacientů odd

(název oddělení)

Časopis

evidence případů vnitronemocniční infekce mezi pracovníky oddělení

(název oddělení)

Organizace protiepidemického režimu v šatnách a ošetřovnách.

1. Obecná ustanovení.

Odpovědnost za organizaci a provádění souboru opatření k dodržování hygienického a protiepidemického režimu a prevenci vnitronemocničních infekcí na odděleních (klinikách) mají vrchní sestry.

V souladu s aktuálními regulačními dokumenty Ministerstva zdravotnictví Ruska je za účelem prevence nemocí z povolání (včetně nozokomiálních nákaz) a pracovních úrazů každému zaměstnanci poskytnuto poučení o bezpečné technice a metodách práce, které se dělí na: úvodní (na základě najímání), počáteční na pracovišti a pravidelné (opakované).

Poučení zdravotnického personálu na pracovišti a sdělení ustanovení těchto metodických doporučení probíhá podepsáním, při přijetí a následně jednou ročně. Instruktáž musí být zaznamenána ve zvláštním deníku.

V souladu s nařízeními Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 29. 9. 89, č. 000 a ze dne 14. 3. 96 č. 90, jsou všechny osoby najaté k práci ve zdravotnických zařízeních povinny podrobit se lékařským prohlídkám, laboratorním a funkčním vyšetřením.

2. Standardní vybavení ošetřovny.

Psací stůl pro sestru - 1 kus

Židle - 1 kus

Židle pro pacienta (šroub) – 1 kus

Stůl pro IV injekce – 1 kus

Zdravotní lehátko – 1 kus

Lékařská skříň na léky, roztoky, nástroje - 1-2 ks.

Lékařské nástroje: hemostatická svorka - 4, kleště - 2, anatomická pinzeta - 2, chirurgické nůžky - 2, navíječ úst - 1, držák jazyka - 1.

Nástrojové stolky pro uložení sterilního bixu, obalů se sterilními kuličkami, sterilní pinzety a dalších nástrojů. (podmíněně sterilní stůl).

Pro skladování alkoholu, balených léků, jednorázových injekčních stříkaček, nůžek, náplastí a dalších předmětů, které nelze sterilizovat. (ne sterilní stůl).

Stolek (noční stolek) pro skladování dezinfekčních prostředků a přípravu jejich pracovních roztoků.

Kontejnery pro odesílání krevních zkumavek do laboratoře.

Noční stolek pro uložení pracích a dezinfekčních prostředků, hadrů, chemických indikátorů, kontrolních testů. Atd. -1 –2 ks.

Dřez

Chladnička pro domácnost – 1 kus

Vzduchový sterilizátor - 1 kus

Stojany na nitrožilní kapací infuze - 4-6 ks.

Stojany na zkumavky – 2 ks.

- nádoby na dezinfekci (každý 1 kus) (všechny nádoby musí být označeny, opatřeny víky, dřezy a používány výhradně k určenému účelu) pro:

Jednorázové injekční stříkačky

Gumové rukavice

Používané krevní transfuzní systémy a krevní náhražky

Použité koule

- odměrné nádoby na dezinfekční a čisticí prostředky - 2 ks.

- nádoba s dezinfekčním roztokem na pinzetu

Podnosy ve tvaru ledvin - 4 ks.

Zapněte baktericidní lampu na 60 minut.

Po dokončení 60minutové expozice si oblečte další čistý plášť, druhý pár gumových rukavic a opláchněte dezinfekční roztok sterilním hadříkem a čistou vodou z vodovodu.

Úklid dokončete dezinfekcí podlah dezinfekčním roztokem s přídavkem saponátů (expozice 60 minut), následným omytím čistou vodou a opakovaným ultrafialovým ozářením místnosti po dobu 60 minut.

Veškeré čisticí zařízení dezinfikujte v dezinfekčním roztoku po dobu 1 hodiny, poté opláchněte a osušte.

Na konci generálního úklidu sestra zaznamená jeho provedení do deníku „generální úklid“.

Označené čisticí zařízení pro obecný úklid a běžný úklid je uloženo odděleně.

9. Pravidla pro provoz a provoz baktericidních lamp.

9.1. Baktericidní ozařovač je vybaven ve výšce, která je snadno dostupná pro jeho ošetření (cca 2 metry), aby proud paprsků směřoval do čistého prostoru.

9.2. Germicidní lampy, které dosloužily garantovanou životnost (v souladu s pasem od 3 do 5 tisíc hodin provozu), musí být vyměněny za nové. K tomu musí sledovat provozní dobu každého z nich. Při provozu výbojek je nutné po uplynutí 1/3 jmenovité životnosti výbojek (např. 1 tisíc hodin ze 3 tisíc) zvýšit původně nastavenou dobu ozařování 1,2krát. (rychlostí 1 hodina - po 12 minutách) a po 2/3 periody - 1,3krát (o 18 minut). Zaúčtování provozní doby ozařovačů a změn délky ozařování je nutné zapsat do „záznamu evidence a kontroly provozu baktericidních ozařovačů“

9.3. Týdně (při generálním úklidu) se ozařovací lampa ze všech stran otírá od prachu a mastných usazenin sterilním gázovým hadříkem (přítomnost prachu snižuje účinnost dezinfekce vzduchu o 50 %). Chcete-li to provést, musíte: rozložit ubrousek podélně, navlhčit jej 70% alkoholem, přehodit jeden konec ubrousku přes druhou stranu lampy a obkroužit jej do kroužku. Poté jednou rukou přidržte oba konce ubrousku a lampu podélně otřete.

9.4. Svítidla se otřou jedním z dezinfekčních prostředků s přídavkem 0,5% saponátu a poté čistou destilovanou vodou.

10. Vlastnosti protiepidemického režimu při provádění injekcí.

IV, IM, subkutánní injekce lze v případě potřeby provádět na ošetřovně a na odděleních.

Před zahájením prací jsou splněny požadavky bodů 5.1 a 5.2.

Na ruce se navlékají sterilní gumové rukavice.

Připravte si 5 vatových tamponů navlhčených 70% alkoholem nebo jiným kožním antiseptikem.

Ruce v rukavicích jsou ošetřeny prvním míčem.

Stříkačka je sestavena a jehla je uzavřena.

Druhá kulička ošetří ampuli s lékem.

Ampule se otevře.

Lék se natáhne do stříkačky a jehla se uzavře víčkem.

Pod loket je umístěna podložka (váleček) s utěrkou.

Na rameno (ale ne na holou oblast) se ve vzdálenosti 10 cm od místa vpichu aplikuje elastický turniket.

Třetí míček se používá k otírání pokožky lokte pacienta na ploše nejméně 15x15 cm.

Čtvrtý míček se opět používá k otírání rukou v rukavicích.

Provádí se venepunkce.

Pátá kulička tlačí na místo venepunkce.

Použitá injekční stříkačka se naplní přes jehlu dezinfekčním roztokem a poté se bez odstranění jehly umístí do speciální označené nádoby pro dezinfekci.

Polštář, škrtidlo a utěrku otřete hadrem namočeným v dezinfekčním roztoku.

Použité míče jsou dezinfikovány v samostatné nádobě, poté jsou přemístěny do jednorázových žlutých plastových sáčků, uzavřeny a odstraněny z oddělení k likvidaci.

10.1 K dezinfekci jednorázových stříkaček a míčků se používají dezinfekční prostředky dodávané do zdravotnických zařízení v souladu s návodem.

Po dezinfekci jsou jednorázové stříkačky předány vrchnímu zdravotníkovi. sestra k následnému zpracování, k likvidaci.

10.2 Dezinfekce jednorázových systémů pro transfuzi roztoků a krve, plastové nádoby na dárcovskou krev.

Před dezinfekcí sestra v rukavicích přestřihne hadičky systému napůl nůžkami na 15-20 cm úlomky, plastové nádoby na krev také rozpůlí a ponoří do dezinfekčního roztoku. Po expozici jsou umístěny do žlutého plastového sáčku k likvidaci.

10.3. Sběr ostrých nástrojů (jehly, peří) po dezinfekci shromažďujeme v pevném nepropíchnutelném uzavřeném obalu.

10.3. Gumové rukavice se sundávají a dezinfikují namáčením v dezinfekčním roztoku. Poté jsou zlikvidovány.

10.4. Na konci procedur se provádí běžné čištění a ultrafialové ozáření ordinace, bod 8.1.

10.5. Injekce u lůžka pacienta.

Injekce na oddělení jsou podávány pouze pacientům v klidu na lůžku.

Ošetřovna je vybavena sterilním tácem, ve kterém je umístěno:

Jednorázová injekční stříkačka naplněná lékem, s uzávěrem na jehle, 5 kuliček navlhčených antiseptikem nebo alkoholem.

Tác je nahoře pokrytý dalším sterilním tácem nebo sterilním ubrouskem.

Injekce se provádí u lůžka pacienta podle výše uvedených pravidel.

Použité injekční stříkačky a kuličky jsou umístěny v zásobníku a musí být dezinfikovány v ošetřovně.

Opakované použití tácu je povoleno pouze po předsterilizačním ošetření a sterilizaci.

11.Použití lahviček s infuzními roztoky.

Před použitím je lahvička se sterilním lékem používaná pro několik pacientů označena datem a časem otevření. Lahvičku spotřebujte do 24 hodin. Při použití lahvičky s kapátkem pro jednoho pacienta se datum a čas nenastaví.

Dezinfikujte uzávěr a zátku lahvičky 70% alkoholem nebo antiseptickým roztokem.

Natáhněte lék do stříkačky.

Mezi použitím uzavřete uzávěr lahvičky suchou sterilní gázou; Před každým opakovaným použitím léku dezinfikujte zátku otřením 70% alkoholem (antiseptikum).

Zbytek léku po uplynutí doby použitelnosti lze použít pro vnější použití.

12. Dokumentace o organizaci a kontrole dodržování hygienického a protiepidemického režimu na oddělení.

- Každé oddělení vede následující dokumentaci sanitárních a protiepidemických prací:

Plán – harmonogram lékařských prohlídek a laboratorních testů.

Zdravotní hygienické záznamy pro všechny zaměstnance.

Kniha jízd pro evidenci výsledků sledování provozu vzduchových sterilizátorů.

Logbook pro evidenci kvality předsterilizačního ošetření zdravotnických prostředků.

Logbook pro sledování provozu baktericidních ozařovačů.

Věstník generálního úklidu.

Seznam zaměstnanců oddělení podléhajících očkování proti virové hepatitidě B.

Žurnál nozokomiálních infekcí mezi pacienty a zaměstnanci.

Kniha jízd pro evidenci mimořádných situací na štábním oddělení.

Dokumentace

Deník pro registraci baktericidní instalace a záznam provozu baktericidních lamp

1. Charakteristika baktericidních zařízení a lamp.

2. Účtování provozu baktericidních lamp.

č. bakterie.	aktuální úklid	jarní úklid	počet hodin práce

Plán

provádění generálního úklidu ošetřovny

(název divize)

Časopis

s přihlédnutím ke kvalitě předsterilizačního ošetření

Časopis

Evidence případů nozokomiálních nákaz

u pacientů odd

(název oddělení)

Časopis

evidence případů vnitronemocniční infekce mezi pracovníky oddělení

(název oddělení)