Operace provedená nejpozději do 10-12 hodin od okamžiku poranění může zachránit člověka s pronikavou ranou břicha a poškozením vnitřních orgánů. Pokud není pacientovi včas poskytnuta plná chirurgická péče, pak se smrt stává téměř nevyhnutelnou. Při střelném poranění břicha je důležité rychle a správně posoudit charakter poranění a poskytnout první pomoc.
Příznaky nepenetrujících ran
V některých případech jsou nepenetrující střelná poranění břicha bez poškození extraperitoneálních orgánů klasifikována jako lehká poranění. Nejlehčí jsou, když dráha letu střely nebo projektilu nebo jejich úlomků na konci je kolmá k povrchu břicha. V tomto případě může cizí těleso uvíznout v břišní stěně, aniž by došlo k poškození pobřišnice. U šikmých ran břišní stěny, které mohou být způsobeny projektily nebo jejich úlomky, může docházet k těžkým pohmožděninám tenkého nebo tlustého střeva s následnou nekrózou úseku jejich stěny a perforovanou peritonitidou. Při střelných poraněních břišní stěny mohou být pozorovány příznaky šoku a příznaky pronikajícího poranění břicha. Proto by každá rána měla být považována za potenciálně penetrující. Zranění s nepenetrujícími ranami vyžadují naléhavou evakuaci do zdravotnického zařízení, aby se zjistila skutečná povaha zranění.
Příznaky penetrujících ran
Ve většině případů jsou penetrující břišní rány doprovázeny poraněními břišních orgánů (játra, slezina, žaludek, střeva, mezenterium, močový měchýř, kombinované s poraněním páteře a míchy).
Klinický obraz a příznaky penetrujících střelných poranění břicha jsou dány kombinací tří patologických procesů: šokem, krvácením a perforací nebo narušením celistvosti stěny dutiny nebo trubicovitého orgánu (střeva, žaludek, močový měchýř), v důsledku čehož je navázána komunikace mezi orgánovou dutinou a jejím okolím. V prvních hodinách po úrazu dominuje klinika ztráty krve a šoku. Po 5-6 hodinách od okamžiku poranění se rozvine peritonitida.
Příznaky penetrujících břišních ran: ztráta vnitřností z rány nebo únik tekutin z rány odpovídající obsahu břišních orgánů. V takových případech je diagnóza penetrující břišní rány stanovena při prvním vyšetření.
První pomoc
Pro provedení správných úkonů první pomoci při poranění břicha je nutné správně posoudit závažnost a povahu poranění. . Poranění kulkou nebo šrapnelem, pronikající do těla, způsobuje poškození těla, které má určité odlišnosti od jiných poranění těla: rány jsou obvykle hluboké, často kontaminované úlomky tkáně, projektily, úlomky kostí a zraňující předmět často zůstává uvnitř tělo. Tyto rysy střelného poranění je třeba vzít v úvahu při poskytování první pomoci oběti. Závažnost poranění by měla být posouzena podle umístění a typu vstupního otvoru, chování oběti a dalších znaků.
V případě poranění břišních orgánů je postižený usazen do polosedu. Prevence infekce rány: dezinfikujte okraje rány, přiložte sterilní ubrousek. Při těžké ztrátě krve - antišoková terapie.
Při sebemenším podezření na penetrující povahu rány musíte:
- Dejte si injekci morfia.
- Zakryjte ránu suchým aseptickým obvazem.
- Zraněnému nedávejte absolutně žádné pití ani jídlo.
- Pro zajištění co nejrychlejší a nejplynulejší přepravy.
V případě ztráty vnitřních orgánů:
- Zakryjte celou břišní stěnu imobilizérem (zejména pokud střevní kličky nebo omentum vypadnou z rány) širokým aseptickým obvazem navlhčeným roztokem furatsilinu nebo vazelíny. Prolapsované orgány by neměly být umístěny do břišní dutiny.
- Kolem vyhřezlých orgánů položte roli gázových obvazů. Na válečky přiložte aseptický obvaz, dávejte pozor, abyste nestlačili vyhřezlé orgány. Přiložte si na břicho obvaz.
- Přiložte chlad na obvaz.
- Podávejte analgetika, léky na srdce, tetanový toxoid a morfin hydrochlorid.
- V případě potřeby zabalte zraněného do teplé deky.
- Zajistěte šetrný transport raněných na nosítkách.
- Zavolejte sanitku a zajistěte, aby oběť byla doručena v poloze na zádech s ohnutými koleny, pod které by měla být umístěna role přikrývky.
Důležité! Je zakázáno dávat raněným vodu nebo jídlo. Abyste uhasili pocit žízně, musíte si navlhčit rty.
Léčba
Nejčastějšími komplikacemi v pooperačním období u raněných v břiše jsou zánět pobřišnice a zápal plic. Hlavními příznaky peritonitidy jsou bolesti břicha, suchý jazyk, žízeň, špičaté rysy obličeje, tachykardie, dýchání na hrudi, svalové napětí v přední břišní stěně, rozsáhlá a ostrá bolest při palpaci břicha, pozitivní příznaky podráždění pobřišnice a absence zvuky střevní peristaltiky.
Léčba zahrnuje opakované operace zánětu pobřišnice a následnou konzervativní léčbu, otevření abdominálních abscesů, chirurgické řešení střevních píštělí a další rekonstrukční výkony na gastrointestinálním traktu.
V případě kombinovaných radiačních poranění začíná chirurgická léčba střelných poranění břicha ve fázi kvalifikované lékařské péče a je nezbytně kombinována s léčbou nemoci z ozáření. Operace musí být jednofázové a radikální, protože s rozvojem nemoci z ozáření prudce roste riziko infekčních komplikací. V pooperačním období je indikována masivní antibakteriální terapie, krevní transfuze a náhražky plazmy, podávání vitamínů apod. V případě kombinovaných bojových poranění břicha by se měla doba hospitalizace prodloužit.
Prognóza střelných poranění břicha je nepříznivá.
1. K čemu slouží 5% roztok jódu obsažený v lékárničce, kterou jsou vozidla vybavena?
K ošetření kůže kolem rány.
2. Který benzín je nejjedovatější?
Olovnatý.
3. Jak byste měli ošetřovat oblast kůže postiženou kyselinou sírovou?
Opláchněte velkým množstvím vody.
4. Jaké jsou příznaky otravy póry benzínem?
Vzrušení podobné opilosti, závratě, bolesti hlavy. Nevolnost, zvracení, křeče kosterního svalstva. Snížené dýchání.
5. Jaké jsou příznaky otravy výfukovými plyny z motoru automobilu?
Svalová slabost, ospalost a závratě, nevolnost a zvracení.
6. Co dělat, když je kůže poškozena v důsledku těžkého popálení?
Přiložte suchý sterilní obvaz.
7. Jak transportovat postiženého s uzavřeným poraněním břicha?
V poloze na zádech s chladem v místě modřiny (led, pleťová voda).
8. Jak transportovat postiženého s poraněním hrudní páteře?
Ležet na zádech na tvrdém místě.
9. Jak transportovat postiženého s penetrujícím poraněním hrudníku?
Vleže na zraněném boku nebo v polosedě.
10. Jak umístit postiženého, pokud ztratí vědomí v důsledku traumatického poranění mozku?
Ležící na boku.
11. Jaký typ přepravy by měl být použit k přepravě oběti se středně těžkým traumatickým poraněním mozku?
Pouze sanitkou.
12. Který materiál je nejvhodnější pro použití jako imobilizační dlaha při zlomeninách kostí?
Kousek desky.
13. Co dělat, když má oběť zlomené žebro?
Přiložte na hrudník pevný obvaz.
14. Jaký obvaz se používá při poškození hlezenního kloubu?
Ve tvaru osmičky.
15. Jak aplikovat transportní dlahu nebo předmět, který ji nahrazuje při zlomenině kostí střední bérce?
Přiložte dvě dlahy na vnitřní a vnější stranu nohy od konce chodidla do středu stehna. Znehybněte místo zlomeniny, kolenní a hlezenní klouby.
16. Jak aplikovat transportní dlahu při zlomenině kosti v dolní části kyčle?
Přiložte dvě dlahy na vnitřní a vnější stranu nohy. Jeden od chodidla k podpaží, druhý od konce chodidla k tříslům.
17. Kde začnou obvazovat hrudník, když je rozsáhle zraněn?
Ze spodních partií hrudníku.
18. Jak poskytnout první pomoc u pohmožděné měkké tkáně stehna?
Přiložte na místo poranění obvaz a ledový obklad na 15-20 minut. Končetiny dostanou zvýšenou polohu a klid.
19. Jak správně obléci košili nebo sako oběti, pokud má zraněnou ruku?
Oblečení se navléká nejprve na bolavou paži a poté na zdravou paži.
20. Jak správně svléknout košili nebo bundu oběti, pokud má zraněnou pravou ruku?
Začnou sundávat oblečení ze zdravé paže, pak propustí nemocnou. 21.Jak poskytnout první pomoc při zlomenině pánevní kosti?
Položte postiženého na tvrdý, rovný povrch a pod ohnuté, oddělené kolenní klouby umístěte podložku.
22. Co dělat, pokud má oběť zlomeninu klíční kosti?
Umístěte smotek vaty nebo obvaz do oblasti podpaží a obvazte paži ohnutou v lokti k tělu.
23. Je nutné transportovat postiženého se zlomeninou klíční kosti v poloze?
24. Jak poskytnout pomoc v případě traumatického šoku?
Úplný klid. Skloňte hlavu, zvedněte nohy, zahřejte tělo, dejte horký nápoj, čaj atd. Přiložený turniket neodstraňujte ani neuvolňujte bez lékaře!
25. V jakém pořadí by měla být poskytnuta první pomoc oběti, když ustane jeho srdeční činnost a dýchání?
Uvolněte dýchací cesty, proveďte umělé dýchání a srdeční masáž.
26. Jak provádět stlačování hrudníku a umělé dýchání, pokud resuscitaci provádějí 2 osoby současně?
Jednou vyfoukněte vzduch a poté pětkrát zatlačte na oblast srdce.
27. Může při arteriálním krvácení dojít k život ohrožující ztrátě krve?
15Otázka: Penetrující poranění břicha, možné komplikace. Pravidla první pomoci a přepravy.
Při různých incidentech může oběť utrpět tupé poranění břicha a břišní rány. Tupé poranění břicha může zůstat bez povšimnutí, dokud vnitřní krvácení nezpůsobí prudké zhoršení stavu, zatímco oběti si budou stěžovat na neustálou ostrou bolest v celém břiše, sucho v ústech; Může se objevit nevolnost a zvracení; v břišních svalech je napětí podobné prknu; známky ztráty krve. U poranění břicha s těžkým poraněním vnitřních orgánů může být poškození jeho přední stěny jak významné, tak jemné. Proto všechny oběti s jakýmkoliv poraněním břicha musí vyšetřit lékař. Pokud dojde k pronikající ráně břicha, může dojít k prolapsu vnitřních orgánů (viz odkaz 33), vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení
První pomoc:
Přiložte na ránu volný obvaz, vyhřezlé vnitřní orgány zakryjte sterilními ubrousky.
Uložte postiženého do polohy na zádech s pokrčenýma nohama.
Pokud je v ráně cizí předmět, zajistěte ji překrytím ubrousky nebo obvazy a přiložte obvaz k zastavení krvácení.
Při poranění břicha je zakázáno vkládat do rány vyhřezlé vnitřní orgány, pevně je obvazovat, odstraňovat z rány cizí předmět, podávat léky proti bolesti, podávat postiženému vodu či jídlo.
V případech, kdy je u oběti podezření na poranění břicha a pánve, je vhodnější, aby během čekání na lékařskou pomoc nebo během přepravy byla v poloze na zádech s pokrčenými koleny a nohama od sebe. V tomto případě by měla být pod koleny měkká podpora (složené oblečení atd.
16Otázka: Poranění hlavy (frontální, okcipitální, parietální oblasti, obličejové partie). První pomoc. Typy obvazů a pravidla pro aplikaci na výše uvedené oblasti.
Poranění hlavy patří k nejtěžším zraněním, která mohou oběti utrpět v důsledku nehod. Velmi často jsou (zejména poranění pokožky hlavy) doprovázeny výrazným krvácením, které může na místě ohrozit život oběti. Poranění hlavy může být také doprovázeno poruchou funkce mozku. Traumatické poranění mozku je charakterizováno bledostí, celkovou slabostí, ospalostí, bolestí hlavy, závratí a ztrátou vědomí. Postižený může být při vědomí, ale nemusí si pamatovat okolnosti zranění a události, které mu předcházely. Závažnější poškození mozku může být doprovázeno prodlouženou ztrátou vědomí (kómatu) a ochrnutím končetin. Zlomeniny kostí lebky mohou být také doprovázeny následujícími příznaky: výtok bezbarvé nebo krvavé tekutiny z uší a nosu; modřiny kolem očí.
První pomoc:
Postiženého při vědomí je nutné uložit na záda a sledovat jeho stav.
Pokud je postižený v bezvědomí, měl by být umístěn do stabilní polohy na boku (viz odkaz 2), což snižuje pravděpodobnost stažení jazyka a minimalizuje možnost vstupu zvratků nebo krve do dýchacího traktu.
V případě rány je třeba přiložit obvaz (viz odkaz 39). Pokud oběť vykazuje známky porušení celistvosti lebečních kostí, je nutné překrýt okraje rány obvazy a teprve poté přiložit obvaz (viz odkaz).
Pokud se záchvaty rozvinou, je třeba vyvinout úsilí k prevenci dalších zranění (viz kapitola 12).
Pokud jsou vaše oči zraněné, přiložte obvaz pomocí sterilního obvazového materiálu z vaší lékárničky. V každém případě se obvaz přikládá na obě oči.
Pokud nejsou známky dýchání, je nutné zahájit kardiopulmonální resuscitaci ve výši kompresí hrudníku a umělou ventilaci.
typy obvazů a pravidla aplikace:
Na oblast hlavy a krku lze použít několik typů obvazů:
1. Vratný obvaz. Vypadá jako čepice a pokrývá celou klenbu lebky. Nejlepší možností pro takový obvaz je takzvaná „Hippocrates“ čepice. K jeho aplikaci potřebujete dva běžné obvazy nebo jeden dvouhlavý obvaz. V tomto případě se obvazuje čelo a zadní část hlavy a zároveň se zpevňuje druhý obvaz, který kryje lebeční klenbu.
2. "Čepice". Vypadá také jako čepice, ale je navíc zesílená proužkem obvazu na spodní čelist. Část obvazu, která funguje jako úvaz, dlouhá asi 1 m, se umístí na temenní oblast. Konce kravaty spadají svisle před uši. Pak vezmou další obvaz a udělají první kolo, končí kruh napravo od obvazu, obvaz se omotá kolem kravaty a poté by měl jít šikmo a pokrývat oblast temene hlavy. Po tomto kruhu obvazu se obvaz umístí šikmo vlevo od obvazovaného člověka, přičemž pokrývá oblast čela a temene hlavy. Tímto způsobem se obvazuje celá hlava, dokud není zcela pokryta. V konečné fázi musí být obvaz zpevněn. K tomu je uskutečněna další okružní cesta. Můžete použít jinou možnost upevnění: připevněte obvaz na kravatu. Konce se spojí pod bradou a pevně drží celý obvaz.
3. Osmičkový (křížový) obvaz. Aplikujte na oblast zadní části hlavy a zadní části krku. V tomto případě je obvaz připevněn kolem hlavy v kruhovém vzoru. Poté sestupuje pod šikmým úhlem dolů do oblasti krku nad uchem vlevo a vrací se po zádech k hlavě. Po dokončení prohlídky obvazu v oblasti čela musíte tuto prohlídku zopakovat. Další pohyb se provádí stejným způsobem. Tím se aplikuje celý obvaz. Průchody se protínají v zadní části hlavy. Obvaz je zajištěn posledními dvěma kruhy kolem celé hlavy.
Obvaz aplikovaný na oblast krku by neměl být těžký ani silný. Je nutné usilovat o to, aby kruhových prohlídek bylo co nejméně, protože čím více jich je, tím obtížnější může být dechový proces pacienta. Na oblast krku lze použít obvaz ve tvaru kříže. Aplikuje se podle stejného principu jako na zadní část hlavy. Její prohlídky se přitom střídají s kruhovými přes oblast krku. Je-li bandážována spodní část krku nebo celý krk, jsou kruhové kruhy doplněny kruhy tohoto typu bandáže na týlu a zádech, které jdou podél oblasti podpaží. bandáž-uzda (3 kola kolem hlavy, třetí z týlní části směřuje šikmo dolů, prochází po spodní části čelisti v opačném směru a na druhé straně se bandáž přenáší na vertikální kola). a obvaz praku (písmeno X).
| " |
Ne více než 1 hodinu.
Jakým typem přepravy mám přepravovat oběť se středně těžkým traumatickým poraněním mozku?
Pouze sanitkou.
Jak provádět přímou srdeční masáž a umělé dýchání, pokud resuscitaci provádějí 2 osoby současně?
Jednou vyfoukněte vzduch a poté 5krát zatlačte na oblast srdce.
Jak poskytnout první pomoc při traumatickém šoku?
Úplný klid. Sklopte hlavu, zvedněte nohy, zahřejte tělo. Dejte horký nápoj. Neodstraňujte ani neuvolňujte aplikovaný turniket bez lékaře.
Jaké jsou příznaky otravy benzínovými výpary?
Vzrušení podobné intoxikaci, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížené dýchání.
Jak aplikovat transportní dlahu při zlomenině kosti v dolní části kyčle?
Přiložte dvě dlahy, na vnitřní a vnější stranu nohy. Jeden od konce chodidla k žaludeční jamce, druhý od konce chodidla k tříslům.
Kde začnou obvazovat hrudník, když je rozsáhle zraněn?
Ze spodních partií hrudníku.
Jak transportovat postiženého s poraněním hrudní páteře
Vleže na zádech na tvrdé desce.
Jak poskytnout první pomoc u pohmožděné měkké tkáně stehna?
Přiložte na místo poranění pevný obvaz a ledový obklad na 15–20 minut. Končetiny dostanou zvýšenou polohu a klid.
Jak správně obléci košili nebo bundu oběti, pokud má zraněnou ruku?
Oblečení se navléká nejprve na bolavou paži a poté na zdravou paži.
Kde byste měli mít lékárničku v autě?
V pevném stavu v místech instalovaných výrobcem.
Jak vybrat správné místo pro aplikaci hemostatického turniketu na končetinu?
10-15 cm nad ránou.
Jak by měla být transportována oběť s penetrujícím poraněním hrudníku?
Vleže na zraněném boku nebo v polosedě.
V případě penetrujícího poranění hrudníku byste měli:
Okraje rány ošetřete jodovou tinkturou, přiložte sterilní termický obvaz.
Co byste měli dělat, když máte zlomenou končetinu?
Zajistěte končetinu pomocí dlahy nebo náhradního předmětu.
Když aplikujete turniket k zastavení krvácení, musíte pod něj umístit poznámku, která uvádí:
čas přiložení turniketu.
V případě život ohrožujícího arteriálního krvácení může dojít ke ztrátě krve
za 10-15 minut.
Který benzín je nejjedovatější?
olovnatý
Jak byste měli ošetřovat kožní oblasti postižené kyselinou sírovou?
Opláchněte velkým množstvím vody.
Jak umístit oběť, pokud ztratí vědomí v důsledku traumatického poranění mozku
Ležící na boku.
Na jak dlouho lze použít hemostatický turniket?
Ne více než 2 hodiny v létě a 1 hodinu v zimě.
K čemu slouží 10% roztok amoniaku (amoniak) obsažený v lékárničce?
K vdechnutí při mdlobách, modřinách.
Jaký obvaz se používá při poranění kotníku?
osmičkový.
Jak transportovat oběť s poraněním páteře.
Vleže na zádech, na tvrdé desce.
Jak poskytnout první pomoc oběti při poškození kůže a svalové tkáně?
Kůži kolem rány ošetřete jódovou tinkturou. Zakryjte ránu sterilním materiálem a přiložte obvaz.
Jak poskytnout první pomoc při vykloubeném ramenním kloubu?
Zajistěte úplnou nehybnost kloubu.
V jakém pořadí je nutné poskytnout první pomoc postiženému, když se zastaví jeho srdeční činnost a dech?
Uvolněte dýchací cesty, proveďte umělé dýchání a zevní srdeční masáž.
Jaké jsou hlavní vnější příznaky únavy?
Bolest v očích, bledá kůže, ospalost.
Jak přiložit dlahu nebo předmět, který ji nahrazuje u zlomeniny kostí střední bérce
Přiložte dvě dlahy na vnitřní a vnější stranu nohy od konce chodidla do středu stehna. Imobilizujte místo zlomeniny kolenního kotníku.
Jak transportovat postiženého s uzavřeným břišním poraněním?
V poloze na zádech s chladem v místě modřiny (led, pleťová voda).
Co dělat, pokud má oběť zlomeninu klíční kosti?
Umístěte smotek vaty nebo obvaz do oblasti podpaží a obvazte paži ohnutou v lokti k tělu.
Jak poskytnout první pomoc při zlomenině pánevní kosti?
Položte postiženého na tvrdý, rovný povrch a pod pokrčené a roztažené kolenní klouby položte polštář.
Jaký materiál je nejvhodnější pro použití jako imobilizační dlaha při zlomeninách kostí?
Kousek desky.
Co dělat, když má oběť zlomené žebro?
Přiložte na hrudník pevný obvaz.
Co dělat, když oběť nedýchá?
Proveďte umělé dýchání.
Oběť se zlomeninou klíční kosti musí být transportována v poloze
sedící
Co dělat, když je kůže poškozena v důsledku těžkého popálení?
Přiložte suchý sterilní obvaz.
Jak poskytnout první pomoc při břišní modřině?
Poskytněte postiženému úplný odpočinek a ochlaďte pohmožděnou oblast.
K čemu je 5% roztok jódu obsažen v lékárničce vybavené vozidly?
K ošetření kůže kolem rány.
Jak správně svléknout košili nebo bundu oběti, když má zraněnou pravou ruku
Začněte sundávat oblečení ze zdravé paže a poté uvolněte postiženou paži.
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!
Rána v žaludku je vždy považováno za nebezpečné, protože zranění by mohlo poškodit vnitřní životně důležité orgány. Pokud je tedy zjištěna rána do žaludku první pomoc s člověkem je zacházeno stejně, bez ohledu na to, jak byla rána přijata (bodnutí, střela atd.). Algoritmus poskytování pomoci se mírně liší pouze v případech přítomnosti nebo nepřítomnosti cizího tělesa v ráně. Zvažme oba algoritmy první pomoci samostatně.Důležité! Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost cizího předmětu v ráně je třeba mít na paměti, že člověk zraněný v žaludku by neměl dostat jídlo ani pití, i když o to požádá. Můžete si pouze namočit rty vodou a dát si doušek, abyste si vypláchli ústa. Také, pokud jste zraněni v žaludku, neměli byste oběti podávat žádné léky ústy, protože to může situaci zhoršit. A konečně, pokud jste zraněni v břiše, neměly by být podávány léky proti bolesti. Pomoc je poskytována stejným způsobem, ať je osoba při vědomí nebo v bezvědomí.
Algoritmus první pomoci pro přítomnost cizího tělesa v ráně na břiše
1.
2.
3.
4. Pokud je v ráně na břiše kulka nebo jakýkoli jiný cizí předmět (například nůž, sekera, vidle, šíp, hřebík, kování atd.), nemůžete jej vyjmout, dotknout se ho, zkuste ji uvolnit nebo s ní proveďte jiné akce! V žádném případě z břišní rány nic neodstraňujte, protože to může zvýšit rozsah poškození a vést ke smrti oběti. Pokud je to možné, jednoduše odřízněte předmět vyčnívající z rány tak, aby zůstalo pouze 10–15 cm nad kůží. Pokud není možné předmět v ráně odříznout, měl by být ponechán ve formě, v jaké bylo nalezeno;
5. Jakýkoli předmět v ráně, který vyčnívá, by měl být znehybněn pomocí jakéhokoli dlouhého obvazového materiálu (obvazy nebo kusy látky) - ne kratší než 2 metry. Pokud takový dlouhý obvazový materiál neexistuje, mělo by být několik krátkých svázáno do jednoho. Chcete-li předmět v ráně znehybnit, umístěte na něj přesně doprostřed pruh obvazového materiálu tak, aby vznikly dva dlouhé volné konce. Tyto konce dresinku pevně obtočte kolem předmětu a svažte je k sobě. Takto zabalený předmět několika vrstvami obvazového materiálu bude dobře fixován;
6. Po fixaci cizího předmětu je osoba uvedena do polosedu s pokrčenými koleny, zabalena do přikrývek a v této poloze transportována nebo čeká na příjezd sanitky;
7. Pokud je v ráně kulka, úlomek granátu nebo jiné malé cizí předměty, není třeba se je pokoušet odstranit. Taková rána v břiše vyžaduje pomoc jako jednoduchá otevřená, aniž by byla věnována pozornost existujícím cizím tělesům.
Algoritmus první pomoci pro vyhřezlé vnitřní orgány z rány na břiše
1. Pokud se objeví rána do břicha, měli byste posoudit, jak rychle může přijet sanitka. Pokud sanitka může dorazit do půl hodiny, měli byste ji nejprve zavolat a poté začít poskytovat první pomoc oběti. Pokud sanitka nemůže dorazit do 30 minut, měli byste okamžitě začít poskytovat pomoc oběti a poté ji dopravit do nejbližší nemocnice sami (autem, průjezdem atd.);2. Za prvé, pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být nakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny ven, aniž by hrozilo ucpání dýchacích cest;
3. Pokud vám nějaké orgány vypadly z rány na břiše, neměli byste se pokoušet je vrátit zpět! Vyhřezlé vnitřní orgány by se v žádném případě neměly vkládat zpět do dutiny břišní;
4. Vyhřezlé orgány stačí opatrně přesunout co nejblíže k sobě, aby zabíraly minimální plochu. Poté se všechny vyhřezlé orgány pečlivě shromáždí do čistého sáčku nebo látky. Konce sáčku nebo látky se lepí na kůži páskou nebo lepicí páskou tak, aby se vyhřezlé orgány v nich nasbírané izolovaly od okolí. Pokud není možné použít podobnou metodu izolace vyhřezlých vnitřních orgánů od okolí, pak se to dělá jinak. Kolem vyhřezlých orgánů je umístěno několik rolí obvazů nebo svinutých kusů látky. Poté se orgány překryjí přes válečky čistým kusem látky nebo sterilní gázy, načež se celá výsledná struktura omotá volným obvazem (viz obrázek 1). Je důležité si uvědomit, že při aplikaci obvazů by vnitřní orgány neměly být stlačovány nebo stlačovány;
Obrázek 1 – Metoda izolace prolabovaných vnitřních orgánů od okolí
5. Po přiložení obvazu nebo fixaci vyhřezlých orgánů je nutné dát postiženému do sedu s pokrčenýma nohama, přiložit na ránu chlad a zabalit postiženého do přikrývek nebo oděvů. Přeprava v sedě;
6. Vyhřezlé vnitřní orgány byste měli neustále zvlhčovat vodou, aby zůstaly vlhké. Pokud jsou orgány ve vaku, přidejte vodu injekční stříkačkou propíchnutím malého otvoru. Pokud jsou orgány v látce nebo pod izolačním obvazem, pak by se měl pravidelně zalévat vodou, aby byl neustále vlhký. K jejich uchování je nutné zvlhčení vyhřezlých vnitřních orgánů. Pokud orgány vyschnou, jednoduše podstoupí nekrózu, což znamená, že je lékaři budou muset odstranit, protože budou fakticky mrtvé.
Algoritmus pro první pomoc u břišních ran bez prolapsu vnitřních orgánů
1. Pokud se objeví rána do břicha, měli byste posoudit, jak rychle může přijet sanitka. Pokud sanitka může dorazit do půl hodiny, měli byste ji nejprve zavolat a poté začít poskytovat první pomoc oběti. Pokud sanitka nemůže dorazit do 30 minut, měli byste okamžitě začít poskytovat pomoc oběti a poté ji dopravit do nejbližší nemocnice sami (autem, průjezdem atd.);2. Za prvé, pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být zakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny, aniž by hrozilo zablokování dýchacích cest;
3. Neměli byste se snažit opatrně nahmatat ránu na břiše nebo zkontrolovat její hloubku prstem;
4. Pokud je v ráně kulka, úlomek granátu nebo jiné malé cizí předměty, není třeba se je pokoušet odstranit. První pomoc v takové situaci je poskytována bez věnování pozornosti cizímu předmětu v tkáních;
5. Pokud je na břiše člověka viditelné střelné zranění, mělo by být vyšetřeno na přítomnost výstupního zranění. Pokud je výstupní otvor, je také ošetřen a je aplikován obvaz. Pokud je na břiše několik ran, jsou ošetřeny všechny;
6.
Nejprve je třeba ránu očistit od krve a nečistot. Chcete-li to provést, musíte si vzít několik kusů čisté látky, gázy, vaty nebo obvazu. Tkanina je hojně navlhčena vodou nebo jakýmkoli dostupným antiseptickým roztokem, například alkoholem, furacilinem, chlorhexidinem, peroxidem vodíku, manganistanem draselným, vodkou, koňakem, vínem, šampaňským atd. Poté pomocí vlhkého kusu látky opatrně odstraňte krev a nečistoty, pohybujte se od okraje rány na stranu. Procházejí kolem celého obvodu rány v kruhu a odstraňují kontaminaci. Pokud jeden kruh k odstranění nečistot nestačil, pak použitou látku vyhoďte, vezměte další kus, znovu navlhčete v antiseptickém roztoku nebo vodě a postup opakujte. Tkanina by měla být hojně navlhčena;
7.
Po odstranění krve a nečistot, pokud je to možné, byste měli namazat kůži kolem rány jódem nebo brilantně zelenou;
Důležité! Do rány by se nemělo nic nalévat - žádná antiseptika, žádný jód, žádná zářivě zelená, žádná voda atd. Veškeré ošetření ran spočívá v odstranění nečistot a krve zvenčí, z kůže přilehlé k otvoru rány.
8. Pokud ránu není čím ošetřit, pak to nedělají, ale přiloží obvaz přímo na špinavou a krvavou kůži;
9. Po ošetření rány přiložte obvaz. K tomu je optimální použít sterilní obvazy, ale pokud žádné nejsou, můžete jednoduše vzít čisté kusy látky, například je odtrhnout od neposkvrněného oblečení. Nejprve se rána překryje malým kouskem látky nebo gázy složené v 8 až 10 vrstvách. Tato látka nebo gáza se pak těsně omotá kolem těla oběti. Pokud není k tělu nic přilepit gázu nebo látku, můžete ji jednoduše přilepit ke kůži páskou, lepicí páskou nebo lepidlem;
10. Pokud je to možné, přikládejte na obvaz chlad v podobě ledu v sáčku nebo vody v nahřívací podložce. Bez sáčku byste na ránu neměli přikládat led, protože při jeho tání se uvolňují patogenní mikroby, které mohou do rány rychle proniknout. Po přiložení obvazu by měl být postižený uložen do sedu s pokrčenými koleny a přikryt dekami nebo oblečením. Oběť by měla být přepravována vsedě.
Důležité! Dokud není člověk s pronikající ranou do dutiny břišní převezen do nemocnice, je přísně zakázáno podávat mu vodu, jídlo nebo léky proti bolesti.
