Proč má dítě slabé ruce? Známky svalové hypotonie u kojenců a způsoby léčby: masáž, gymnastika a cvičební terapie s dítětem

Snížený svalový tonus – proč k němu dochází a co to znamená?

Co je tón

Svalový tonus je úroveň napětí, kdy je tělo uvolněné. Zvýšená hladina se nazývá hypertonicita, snížená hladina se nazývá hypotonicita. Tón v lidském těle je regulován pod vlivem složitých procesů zahrnujících nervový systém a mozek.
U novorozenců je zvýšený tonus normální, souvisí s pobytem v děloze a polohou, ve které se plod vyvíjel. Proto se nejprve ruce a nohy dítěte nemohou zcela narovnat bez dalšího vlivu. S dalším vývojem a zráním se tón postupně vrací do normálu.

Příčiny poruchy tónu

Svalový tonus dítěte může být narušen, když:

Porodní poranění.
Nesprávná poloha placenty.
Infekční onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství.
Různé poruchy ve vývoji plodu.
Genetické abnormality.
Vrozená onemocnění.
Nepříznivá environmentální situace v místě, kde těhotná žena žije.
Zvýšená hladina vitaminu D v těle matky během těhotenství.
Dlouhodobé hladovění kyslíkem v děloze nebo během porodu.

Stav svalového tonu může ovlivnit i vážná nemoc – dětská obrna.

Příznaky hypotonie nebo svalové hypotonie

Svalová slabost u dítěte může být určena následujícími příznaky:

Dítě se chová velmi klidně a tiše.
Špatně drží hlavu nebo ji nemůže držet vůbec.
V poloze na bříšku téměř nevytahuje končetiny a nesnaží se zvednout hlavičku.
V uvolněném stavu ruce a nohy visí jako provazy.
Špatná chuť k jídlu, slabé sání a přisávání bradavky, málo časté polykání.

Před vyvozením závěrů na základě předpokladů je nutné podstoupit důkladnou diagnostiku.

Jak lékař posuzuje tón?

Zkušený lékař dokáže určit poruchu tónu, aniž by se dítěte dotkl, ale přesto provádí následující manipulace:

Vezme dítě za ruce a „položí“ ho na tvrdý povrch. Pokud je opora, dítě se reflexně začne odtlačovat. Snížený svalový tonus to neumožňuje.
Poté lékař položí dítě na záda a vezme ho za ruce nebo přinutí dítě, aby ho chytilo za prsty a zvedlo ho. S normálním svalovým tonusem se dítě zvedá po pohybu rukou lékaře. Pokud jsou svaly slabé, záda se propadnou, hlava se nakloní dozadu a prakticky se neudrží.

Čím dříve je tato vada objevena, tím větší je šance, že se jí zcela zbavíte absolvováním speciální terapie.

Důsledky nízkého tónu

Při absenci řádné péče a léčby může snížený svalový tonus vést k následujícím důsledkům:

Mnoho procesů v těle dítěte se zpomaluje.
Chůzi a mluvení se učí pozdě.
Vnitřní orgány nefungují správně.
Normální vývoj kosterního systému se zastaví, což má za následek deformaci kostry.

Nejnebezpečnějším výsledkem svalové slabosti je jejich úplná nebo částečná atrofie.

Jak léčit poruchy tónu u dítěte

Nejprve je nutné rychle reagovat na jakékoli odchylky ve vývoji dítěte a vyhledat pomoc specialistů. Svalová hypotonie zjištěná před jedním rokem věku je v současné fázi zcela vyléčitelná. Kurz terapie zahrnuje speciální procedury. Ve většině případů - masáž, gymnastika, plavání, fyzioterapie a v případě potřeby kurz léků.
Při rehabilitačních aktivitách je velmi důležité zapojit co nejvíce svalů, aby tvrdě pracovaly a postupně se vracely do normálu.
Roli masáže v případech snížení svalového tonusu nelze podceňovat. Speciální sada masážních pohybů pomáhá posilovat nejen svalové skupiny, ale také nervový systém, na kterém přímo závisí tón. Masáž by měli nejprve provádět specialisté, poté se maminky těmto dovednostem naučí a pomohou svým dětem rychleji se zotavit.

Gymnastická cvičení jsou jednoduchá, ale účinná. Mnoho matek ví, jak je vyrobit:

Zvedání dítěte do polosedu a držení za ruce.
Otáčejte nohama, abyste napodobili jízdu na kole.
Dělejte pohyby rukama, připomínající box.
Přineste a oddělte opačné končetiny. Například pravá ruka - levá noha a naopak.

Léky předepisuje lékař, nejčastěji jsou v kurzu různé stimulanty nervové a mozkové činnosti.
Je třeba poznamenat, že při systematickém tréninku bude dítě po několika měsících k nepoznání, stane se mnohem aktivnějším a bude schopné včas zvládnout potřebné dovednosti. Pamatujte, že se nemůžete vzdát a nechat vše volný průběh bez pravidelného cvičení je téměř nemožné obnovit svalovou funkci.

Pojem. Tato patologie znamená snížený svalový tonus. Zpomalený a snížený svalový tonus není považován za onemocnění, které vyžaduje léčbu a je klasifikován pouze jako stav novorozence, který musí být korigován pomocí speciálních cvičení a masáží.

Hypotonie u kojence se může zpravidla objevit na pozadí onemocnění, jako je poliomyelitida, svalová atrofie, vrozená myopatie, botulismus atd. Mnoho rodičů je nuceno slyšet od lékařů tuto diagnózu pro své dítě, která často děsí maminky a tatínky.

Nejčastějšími příčinami sníženého tonusu u kojenců mohou být:

nedostatečné prokrvení dětí v důsledku porodního traumatu;
podvýživa u dětí se známkami snížené tělesné hmotnosti;
chromozomální a hormonální nerovnováha, jako je Downova choroba;
svalová dystrofie;
nedostatečná nebo nevyvážená výživa dítěte v budoucnu;
některé minulé nemoci, které způsobují vyčerpání dětského těla.

Známky a charakteristické projevy

Téměř všichni rodiče vědí, jak se hypertonicita projevuje u kojenců. Jsou to především pevně zaťaté pěsti. Jen málo lidí ví, jaké příznaky doprovázejí hypotonicitu, protože tato odchylka od normy svalového tonu je v praxi mnohem méně běžná.

U novorozence můžete pozorovat uvolněné paže, které klidně leží s uvolněnými a otevřenými dlaněmi.

Co se týká nožiček, tak když dítě leží, tak se plně otevírají do stran, prakticky svírají úhel 180 stupňů. Zároveň při ležení v této poloze nepociťuje žádné nepohodlí.

Také se svalovou slabostí je narušen normální proces sání a polykání potravy. Během této doby může dítě několikrát usnout. V některých případech se objevují známky opožděného motorického vývoje.

Miminka svým rodičům nezpůsobují prakticky žádné problémy. Málo pláčou, málo se pohybují a spí častěji než ostatní, což by je mělo upozornit.

Jaké metody léčby existují?

Hlavním prostředkem léčby hypotenze u kojenců jsou masáže a speciální fyzická cvičení. Léčbu obvykle provádí dětský neurolog, který je předepsán po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy. V souladu se závažností stavu dítěte a individuálními charakteristikami těla je předepsán určitý soubor cvičení a počet masáží, které by měl provádět odborník.

Komplexní korekce hypotonicity, se kterou můžete dosáhnout dobrých výsledků, zahrnuje následující postupy:

akupunktura;
masážní kurz;
fyzioterapeutické procedury;
aromaterapie atd.

Velmi důležité jsou masáže a cvičení

Masáž pro hypotenzi je hlavní metodou korekce. Měl by ji provádět zkušený masážní terapeut podle pokynů lékaře. V tomto případě bude zaměřena na stimulaci svalové práce a normalizaci trofismu. Celkový stav dítěte můžete aktivovat středně intenzivním hlazením, třením, štípáním, poklepáváním a hnětením svalů paží, nohou a zad. Jejich provádění by mělo být prováděno aktivními a rytmickými pohyby. Při masáži dítěte se poloha těla pravidelně mění.

Na rozdíl od masáže, která se předepisuje při zvýšeném svalovém napětí, by v tomto případě měly být masážní pohyby impulzivnější a hlubší. Masér rukama a falangami prstů lehce tlačí na jednotlivé oblasti svalů a může provádět akupresurní masáž bioaktivních bodů. To účinně stimuluje svalový tonus.

Intenzitu, trvání a počet sezení předepisuje lékař individuálně. Ve většině případů je průběh léčby 10-15 procedur, po kterých je patrný pokrok. Pokud masážní manipulace způsobují u dítěte nepříjemné pocity, během kterých je rozmarné nebo pláče, pak je lepší je odložit na příhodnější chvíli.

Pro obnovení svalového tonusu lze masáž poměrně efektivně doplňovat a kombinovat se speciální sadou cviků. Gymnastika je zaměřena na posílení oslabených svalů dítěte.

Nejběžnější cvičení jsou následující:

křížem - matka roztáhne ruce dítěte do stran a spojí je dohromady, přičemž levou pohne doprava a pravou doleva;
box - když matka provádí pohyby připomínající box s rukama dítěte;
tahání - rodiče táhnou dítě nahoru a dolů za ruce a další.

Možné následky a prognóza

Pokud se hypotenzi nevěnujete a tento stav neléčíte, může to následně ovlivnit fyzický vývoj miminka. Děti s touto diagnózou začínají chodit později než ostatní. Všechny nové motorické dovednosti jsou pro ně mnohem obtížnější kvůli svalové slabosti.

Děti, které mají v kojeneckém věku problémy se sníženým svalovým tonusem, mohou později pociťovat nadměrnou plasticitu. Ohebnost jejich nohou a rukou je prostě úžasná.

Trpět může i držení těla dítěte. To je patrné zejména v přechodném období vývoje. V důsledku takového patologického vývoje mohou být diagnostikováni zakřivením páteře častěji než ostatní.

Pokud je hypotonie výraznější, může dokonce ovlivnit celkový fyzický vývoj dítěte, zpomalit jej a oddálit. V tomto ohledu bude zcela přirozené věnovat pozornost hypotonii v raných fázích vývoje dítěte. Pokud péči o takové dítě zorganizujete včas a správně, můžete počítat se 100% příznivou prognózou.

Všichni pečující rodiče musí věnovat pozornost zdraví svého dítěte. Při sebemenším podezření na hypotenzi by mělo být dítě ukázáno specialistovi. Tímto způsobem můžete dosáhnout dobrých výsledků při nápravě svalového tonusu a udržet vaše dítě zdravé. Po masáži a cvičení bude dítě moci plně dohnat své vrstevníky ve fyzickém a psychomotorickém vývoji a nebude mít v budoucnu problémy s nepříjemnými následky.

Hodně se píše a mluví o zvýšeném svalovém tonu (hypertonicita) u dětí v prvním roce života, ale snížený svalový tonus (svalová hypotonie, hypotonicita) jaksi obvykle zůstává „ve stínu“. Ačkoli mnoho novorozenců a starších dětí čelí tomuto problému.

Co je to za zvíře - slabý svalový tonus u dítěte? Příčiny tohoto jevu, stejně jako v případě hypertonie, je třeba hledat ve zvláštnostech těhotenství a samotného porodu. Hypotenze je například způsobena jinou diagnózou našich lékařů „oblíbenou“ – PEP, tedy perinatální encefalopatií. V ruštině se jedná o poškození malých oblastí mozku plodu během těhotenství a porodu, obvykle v důsledku nedostatku kyslíku (hypoxie nebo asfyxie). A pokud je zvýšený tonus častěji pozorován u novorozenců narozených v normální době, pak je hypotonicita častějším problémem u předčasně narozených nebo nezralých dětí.

Fyziologická nezralost se může objevit u zcela donošených dětí narozených v termínu. Nezralí novorozenci však vypadají a chovají se, jako by se narodili dříve, než jak příroda zamýšlela. Mají tenkou kůži, špatně definovanou tukovou vrstvu, hodně vellusových vlasů, tělo je hojně pokryto vernixem, váha může být menší než 3 kilogramy, dítě špatně udržuje normální teplotu a často mrzne. Nejdůležitější ale je, že u nezralých dětí se snižuje svalový tonus, některé reflexy jsou nedostatečné nebo dokonce úplně chybí.

Pro matku, která porodila své první dítě, je poměrně obtížné rozpoznat příznaky hypotenze u svého dítěte. Tato diagnóza je obvykle stanovena při vyšetření neurologem. Zkušenější matka může tušit takovou odchylku, protože dítě působí trochu letargicky, jeho svaly nejsou napjaté (jako u zdravého novorozence) a jeho ruce a nohy lze snadno uvolnit. Miminko v leže na břiše nedokáže udržet hlavičku a přitom narovná ruce do stran, ale nezastrčí je, jak to děti obvykle dělají. Při sání k prsu se může rychle unavit a usnout.

Pokud se pokusíte „posadit“ miminko s hypotenzí tak, že ho vytáhnete za paže, jeho ruce se snadno narovnají, bříško bude velmi zaoblené a záda nahrbená. Normálně nebude možné úplně narovnat paže novorozence, protože jeho svalový tonus je mírně zvýšený.

Dalším způsobem kontroly je krokový reflex a podpůrný reflex. Chcete-li to provést, musíte „položit“ dítě na rovný povrch a držet ho rukou pod hrudníkem. Zdravé dítě se postaví na oporu celé nohy a pak udělá „krok“ vpřed - tento reflex je pozorován u dětí do jednoho a půl měsíce a poté odezní (a nemá nic společného s chůzí v budoucnost). Dítě s hypotenzí nikam „nešlápne“, bude ohýbat nohy nebo stále dělat krokový pohyb, ale zároveň bude noha silně pokrčená.

Existuje také řada důležitých znaků, kterými se určují odchylky od normy svalového tonusu. Necháme je ale na specialistech. Kromě toho je vyšetření u neurologa povinné pro všechny děti starší 1 měsíce.

Svalová hypotonie u dětí: léčba

K nápravě slabého svalového tonu u novorozence lékaři velmi zřídka předepisují jakékoli léky, s výjimkou případů těžké hypotenze. A hlavním prostředkem normalizace tónu je masáž, gymnastika a další procedury, z nichž většinu lze provádět doma sami.

Při sníženém tónu je nutná stimulační masáž, kterou obvykle provádějí odborníci na klinice nebo doma. Ale spolu s lékařskou masáží můžete s miminkem pracovat sami, nejlépe každý den. Také by bylo dobré mít doma gymnastický míč - fitball, cviky, na které mají také léčivý účinek na hypotenzi. Příklady masáží a cvičení s míčem si snadno najdete na internetu nebo se zeptejte sestry či masérky, kdo za vaším dítětem přijde.

Dalším skvělým způsobem, jak stimulovat slabé svaly, je cvičení v bazénu. Pokud máte takovou příležitost, v žádném případě ji nepropásněte. V bazénech pro kojence nebývá voda tak teplá, jak si milující maminky doma dělají na koupání miminka, a tento chládek má stimulační účinek na tělo dítěte a jeho svaly. A v kombinaci s gymnastikou ve vodě můžete pro své miminko získat naprosto úžasný efekt.

Žádný bazén? Nevadí, léčebné koupání lze provádět doma. Udělejte vodu trochu chladnější a snažte se dítě přimět k aktivnějšímu pohybu. Mimochodem, otužovací procedury s vodou jsou užitečné i pro děti se svalovou hypotenzí. Ale neměli byste takové děti svazovat a přehřívat - teplo uvolňuje svaly, dělá je „kyselými“, což negativně ovlivňuje fyzické dovednosti.

V současné době je mezi mladými rodiči velmi populární rada pediatra Evgeniy Komarovského, který je považován za nespornou autoritu ve všem, co souvisí se zdravím dětí. Jevgenij Olegovič neignoroval téma neurologických abnormalit u novorozenců. Podle něj je ve všech zemích bývalého SNS problém nadměrné diagnostiky zvýšeného i sníženého tonusu u dětí.

Doktor Komarovsky se domnívá, že lékaři často hrají na jistotu, když u svých malých pacientů zjistí tu či onu odchylku od normy, a radí matkám, aby nepropadaly panice, pokud by dítě podobnou diagnózu skutečně dostalo.

„Ano, vážných neurologických onemocnění, která se vyskytují zřídka, je poměrně velké množství – podle statistik se i v rozvojových zemích takové problémy vyskytují přibližně u 4 % dětské populace. Přitom ve skutečnosti potřebuje prášky na neurologická onemocnění maximálně 1–2 % dětí, ale dostává je 90 % dětí,“ říká Evgeniy Olegovich.

Komarovsky klasifikuje hypotonii u kojenců jako jednu z těch normálních variant, které lze snadno upravit doma. A to, jak je uvedeno výše, zahrnuje masáže, gymnastiku, vodní procedury, otužování a rodičovskou lásku.

Je pravda, že to vůbec neznamená, že máma a táta potřebují relaxovat a nic nedělat. Hypotenze není zdraví nebezpečná, to je fakt – alespoň její mírné stupně, které jsou nejčastější. Snížený tón však nemá nejlepší vliv na fyzický vývoj dítěte. Taková miminka se později začnou přetáčet, sedat, lézt, vstávat a chodit. Obvykle se tyto odchylky vyrovnají o rok a půl, ale pokud se svým dítětem správně pracujete, můžete na problém zapomenout mnohem dříve.

Medicína klasifikuje hypotenzi jako poměrně běžnou patologii u kojenců. Lékaři se domnívají, že snížený svalový tonus není dětskou nemocí a nevyžaduje zvláštní léčbu. Problém je vyřešen pomocí masáže a fyzikální terapie. Rodiče se děsí abnormální letargie novorozence a snaží se zjistit důvody tohoto stavu dítěte.

Co je hypotonie a jak se projevuje u kojenců?

Hypotonie je abnormální svalová ochablost u novorozenců. S patologií je svalová tkáň dítěte tak uvolněná, že má sníženou nebo žádnou motorickou aktivitu. Při vyšetření malého pacienta lékař ohýbá a narovnává nohy a ruce. V normálním stavu dítě rychle vrací končetiny do polohy, která je pro něj pohodlná s hypotonií, k takové reakci nedochází.

Identifikovat známky patologie u kojenců není obtížné, stačí porovnat chování zdravého a nemocného dítěte. Zdravé miminko drží ruce zaťaté v pěst a ohýbá nohy k bříšku. Při hypotonii jsou paže v uvolněném stavu, nohy se mohou otevřít do stran o 180 stupňů. Je třeba poznamenat, že tato poloha nezpůsobuje dítěti nepohodlí, nijak na něj nereaguje.

Při zjevné svalové slabosti dítě špatně saje a polyká a může během krmení několikrát usnout. Patologie se také odráží v každodenním chování dítěte. Rodiče jsou zpočátku rádi, že jejich poklad téměř nepláče nebo zlobí, hodně spí a nedělá problémy. Tento stav dítěte by však měl být alarmující.

Pokud se slabost svalové tkáně u dítěte objeví z fyziologických důvodů, pak se to považuje za normální vývoj. Zpravidla ve věku 2 měsíců zmizí všechny příznaky hypotenze a dítě se pak vyvíjí normálně. V každém případě proces vyžaduje pečlivé sledování. Pouze odborník může identifikovat příčinu patologie a pochopit, jak léčit pacienta.

Možné příčiny sníženého svalového tonusu u kojenců

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Příčinou hypotenze u dětí mohou být problémy, které se objevují během těhotenství nebo v prvních dnech života novorozence. V prenatálním období mezi ně patří:

Získaná patologie se může vyvinout na pozadí určitých onemocnění a nevhodných životních podmínek pro kojence. Seznam negativních faktorů zahrnuje:

botulismus;
obrna;
dlouhotrvající virová a infekční onemocnění;
předávkování léky, včetně vitamínu D;
špatná výživa matky během kojení a používání nekvalitních umělých mlék při umělém krmení.

Léčba hypotenze u dětí

K identifikaci známek svalové hypotenze zapojuje pediatr specialisty, jako je neurolog, genetik, ortoped, kardiolog a dětský fyzioterapeut. Na základě úplného vyšetření se rozhodne o taktice léčby patologie.

Léčba hypotenze zahrnuje masážní sezení a speciální gymnastiku. K zajištění normálního vývoje svalové tkáně a stabilizaci nervového systému je kojencům předepsána technika Elkar.

Tělesné cvičení

Doktor E. O. Komarovsky řadí terapeutická cvičení mezi účinné metody léčby hypotenze u dětí. Prvních pár lekcí vedených odborníkem pomáhá rodičům zvládnout techniku cvičení, která jim umožňuje cvičit s dítětem doma. Komplex terapeutických cvičení se skládá z následujících cvičení:

Dítě je umístěno na zádech. Rozpaží ruce do stran, pak levou paži přivedou za pravou. Opakujte stejné cvičení a vyměňte ruce.
Vezmou ruce dítěte a začnou je ohýbat a narovnávat v loktech. Pohyby by měly být vytrvalé, ale ne prudké.
Nechte dítě na zádech a zvedněte ho za ruce do sedu. Cvičení by mělo být prováděno pomalu, aby se svaly napnuly.
Přejděte na cvičení s nohama. Vezměte dítě za nohy, zvedněte nohy a roztočte „kolo“.
Dělejte „nůžkové“ pohyby nohama a postupně zvyšujte rozsah pohybů.

Cvičení ve vodě se doporučuje pro kojence s hypotenzí. Tréninkový plán vypracuje lékař. Plavání je kombinováno s kontrastním otužováním. Je důležité přísně dodržovat teplotní režim vody, aby nedošlo k nachlazení a zbytečnému poškození dítěte. Vodní prostředí je pro dítě v prvních měsících života přirozené a plavání ho baví. Pohyby, které ve vodě s pomocí rodičů provádí, dokonale posilují svalovou tkáň a zlepšují jejich prokrvení. Video ukazuje vodní aktivity s dítětem.

Regenerační masáž

Pokud máte hypotenzi, masáž se provádí se zvýšenou fyzickou aktivitou, proto by ji měl provádět odborník. Účelem procedury je prohřátí svalové tkáně a stimulace pokožky. Podle stavu malého pacienta může lékař položit na záda nebo bříško. Během masážních manipulací jsou ovlivněny všechny části těla dítěte. Procedura trvá asi 10 minut.

Masáž začíná prsty, postupně se přesouvá do dalších částí těla dítěte. Svaly se zpracovávají třením, hlazením, svíráním a poklepáváním. Současně lékař vyvíjí tlak na určitá místa, aby stimuloval bioaktivní body těla. Pokud během masáže dítě projeví nespokojenost, sezení se odloží na jiný den nebo se zvolí jiné pohyby.

Předpověď a důsledky

Děti s hypotonií se vyvíjejí pomaleji; později začínají držet hlavu vzhůru a dlouho jim trvá, než se naučí přetáčet, plazit se a chodit. Slabé svaly neumožňují 2-3 měsíčním dětem rychle se učit novým fyzickým dovednostem.

V závažných případech patologie jsou děti do jednoho roku diagnostikovány zakřivením páteře, kontrakcí šlach a dislokací kloubů. Nedostatek léčby vede ke špatnému držení těla a skolióze. Zaostávání za vrstevníky ve fyzickém vývoji vede k psychickému traumatu dítěte;

Svalová hypotonie u dětí- Jedná se o snížení svalového tonusu, stav se vyvíjí především u dětí. Oslabená svalová vlákna se v reakci na nervovou stimulaci stahují velmi pomalu a nemohou vyvolat stejný stupeň svalové reakce jako normální svalová tkáň. Svalová hypotenze u dětí je příznakem, který může být způsoben mnoha onemocněními různé etiologie.

Hypotonie u dětí, nazývaná také syndrom svalové slabosti, je jednou z příčin dystrofie svalové tkáně. Nízký svalový tonus může být způsoben různými důvody. Často tento stav ukazuje na přítomnost poruch v centrálním nervovém systému, genetické poruchy nebo svalové malformace. Svalový tonus je napětí nebo stupeň odporu vůči pohybu ve svalech. Hypotonie není totéž jako svalová slabost, která se projevuje snížením svalové síly, ale může být doprovázena tímto příznakem. Za normálních podmínek svalový tonus určuje schopnost svalů reagovat na protažení fascií a svalových vláken. Například ohnuté paže dítěte s normální úrovní tonusu se rychle narovnají a flexorové svaly ramen (biceps) se v reakci na tuto akci rychle narovnají. Jakmile je akce dokončena, extenzorové svaly se uvolní a vrátí se do svého normálního klidového stavu.

U dítěte s nízkým tonusem svalových vláken svaly nespěchají, aby se začaly stahovat. Dávají opožděnou odezvu na nervový podnět a nemohou udržet končetinu v určité poloze po dlouhou dobu.

Hlavní příznaky hypotenze u dětí

Hypotonický stav kojenců ovlivňuje jejich vzhled. Hlavní známky hypotenze u dětí jsou viditelné pouhým okem. Spoléhají na to, že mají lokty a kolena mírně od sebe, zatímco děti s normálním svalovým tonusem obvykle používají k podpoře ohnuté lokty a kolena s dostatečnou amplitudou v pravém úhlu. Takové dítě nemůže držet hlavu dlouhou dobu kvůli slabosti okcipitálních svalů. Hlava je neustále nakloněna dopředu, dozadu nebo do stran.

Normálně tónované kojence lze zvednout tak, že si dají ruce pod paže, ale hypotonní kojenci mají tendenci klouzat mezi pažemi. Současně se jejich paže nedobrovolně zvednou vzhůru, rovnoběžně s rovinou těla.

Většina malých dětí během spánku a odpočinku ohýbá ruce a nohy v kolenou a loktech. Děti s příznaky hypotenze je při relaxaci bezvládně visí.

Jak se projevuje svalová hypotonie u dětí?

Kojenci trpící hypotenzí mají opožděnou pohybovou aktivitu. Svalová hypotonie u dětí se může projevit ve formě následujících příznaků:

nemohou se samy převrátit z bříška na záda;
nemůže se naučit plazit;
mají potíže s držením hlavy;
nemají schopnost držet hračku v rukou;
neudržovat rovnováhu v sedě;
mají potíže udržet váhu těla na nohou.

V důsledku svalové hypotonie se u dětí rychle rozvine svalová slabost, která negativně ovlivňuje držení těla a pohyblivost dítěte. Snižuje se úroveň reflexů, dochází k oslabení vazivového aparátu, mohou být vyprovokovány trvalé luxace velkých i malých kloubů. Nejběžnější jsou čelistní kosti, kyčle, kolena a hlezenní klouby. V závažných případech se mohou objevit problémy s polykacími a žvýkacími svaly. Takové děti nemohou samostatně sát, žvýkat a polykat jídlo. Musí být krmeni pomocí speciální sondy nebo parenterálně.

Dlouhodobá neschopnost produkovat řeč u pacientů s hypotenzí není spojena s poruchami inteligence a rozumových schopností. Tento stav přímo souvisí se špatným vývojem svalů hrudníku, hlasivkové štěrbiny a poruchami dechových procesů.

Kdy se u dětí vyvíjí hypotenze?

Rozložení tohoto stavu nesouvisí s pohlavím miminka a místem jeho trvalého bydliště. Mezi rozvojem hypotenze a chováním matky dítěte během těhotenství lze vysledovat slabou souvislost. Přitom podle praktických pozorování kontrolních skupin nemocných dětí lze tvrdit, že záleží na věku, kdy se příznaky hypotenze poprvé objevily. Nejnebezpečnějším věkem pro dítě je období od 3 do 7 let. Právě v této době hrozí, že se miminku vyvinou omezené fyzické schopnosti v důsledku rozvoje svalové hypotenze.

V kojeneckém věku se stav úspěšněji koriguje pomocí moderních léčebných rehabilitačních prostředků. Ve věku nad 7 let je hypotenze extrémně vzácný stav a přímo souvisí s vlivem základního onemocnění. V tomto případě vede úspěšná terapie základního onemocnění k úplnému vymizení příznaků hypotenze u dětí.

Příčiny hypotenze u dětí

Lékaři neznají spolehlivé důvody pro rozvoj hypotenze. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno zraněním, environmentálními stresory nebo jinými genetickými změnami ve svalech a poruchách centrálního nervového systému.

Příčiny hypotenze u dětí mohou být následující:

Downův syndrom, ve kterém chromozomy DNA získají změněný vzhled, obvykle kvůli zvláštním kopiím dvacátého prvního chromozomu.
Myasthenia: Neuromuskulární poruchy u tohoto onemocnění jsou charakterizovány proměnlivou svalovou slabostí, která se často zlepšuje při dostatečném odpočinku a zvyšuje se fyzickou aktivitou. Tento stav může být způsoben poruchami imunity.
Prader-Williho syndrom- vrozený genový defekt charakterizovaný absencí přibližně 7 genů na chromozomu 15 šroubovice DNA. Doprovází je obezita, těžká hypotenze a snížené duševní schopnosti.
Těžké formy reaktivní žloutenky v důsledku konfliktu mezi Rh faktorem matky a dítěte.
Cerebelární ataxie s poruchami hybnosti, které se vyznačují náhlým nástupem, často komplikací po infekčních virových onemocněních. V těžkých případech může způsobit hypotenzi.
Botulismus, ve kterém se Clostridium může množit v gastrointestinálním traktu dítěte. Během svého života produkují toxin, který paralyzuje svalová vlákna a je potenciálně životu nebezpečný.
Marfanův syndrom- dědičné onemocnění buněk pojivové tkáně s destrukcí kolagenových vláken tvořících svalové vazy a podpůrný aparát. To má negativní dopad na pohybový aparát, kardiovaskulární systém, stav očí a kůže.
Svalová dystrofie je skupina poruch, která se vyznačuje progresivní svalovou slabostí a ztrátou objemu svalových vláken.
Achondroplazie je porucha fyziologického růstu kosterních kostí dítěte, která způsobuje nejčastější typ nanismu. Doprovázeno středně těžkou hypotenzí.
Sepse a další závažná, život ohrožující onemocnění dítěte, která způsobují masivní otravu krve toxiny a živými formami bakterií.
Vrozená hypotyreóza způsobuje hypotenzi v důsledku snížené hladiny produkce hormonů štítné žlázy.
Hypervitaminóza D- stav, který se plně objeví několik měsíců po užití nadměrných dávek vitaminu D k prevenci křivice.
vyvolává měknutí a destrukci kostní tkáně u dětí. Způsobeno nedostatkem vápníku nebo fosfátu. Doprovázeno příznaky hypotenze.
Spinální svalová atrofie typu 1- skupina dědičných onemocnění, která způsobují progresivní svalovou dystrofii a slabost, vedoucí nakonec ke smrti dítěte.
Vedlejší účinky z.

Běžné příznaky hypotenze u dětí

Následují běžné příznaky hypotenze u dětí. Každé dítě může zaznamenat různé projevy tohoto stavu v závislosti na základní příčině hypotenze:

snížený svalový tonus - svaly se cítí měkké a volné ve struktuře;
možnost šíření končetin v opačných směrech přesahuje fyziologickou normu;
neschopnost osvojit si vývojově přiměřené motorické dovednosti (např. držení hlavy bez pomoci rodičů, samostatné převalování, sezení bez opory, plazení, chůze);
neschopnost kojit nebo žvýkat jídlo nezávisle po dlouhou dobu;
mělké dýchání bez schopnosti více než dvou hlubokých nádechů za sebou;
dolní čelist může poklesnout a jazyk může vyhřeznout.

Kdy navštívit lékaře

Normálně se vyvíjející děti mají tendenci rozvíjet motorické dovednosti a ovládat své vlastní držení těla v souladu s lékařskými standardy v daném věku. Motorické dovednosti spadají do dvou kategorií. Vazomotorika zahrnuje schopnost miminka zvednout hlavičku vleže na břiše a přetočit se ze zad na břicho. Typické je, že v určitém věku se u dítěte rozvine motorika do takové míry, že dokáže udržet tělo v sedě, plazit se, chodit, běhat a skákat. Rychlost reakce zahrnuje schopnost rychle vidět, jak dítě přenáší hračku z jedné ruky do druhé. Dítě ukazuje na předmět, očima sleduje hračku nebo činnost člověka. Děti s hypotonií si tyto dovednosti rozvíjejí pomalu a rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc u svého pediatra, pokud si všimnou takových vývojových zpoždění.