Co je to za echo analýzu? EchoCG a ultrazvuk srdce - totéž nebo různé metody? Lékař vás může poslat na echokardiogram, pokud

Vyšetření a zhodnocení stavu srdce se provádí pomocí echokardiogramu, což je nejspolehlivější diagnóza ze všech existujících. Srdeční echo (CH) neboli ultrazvuk (CS), což je v podstatě totéž, určuje tři hlavní složky, na jejichž základě se stanoví diagnóza – echo, kardio a grafika.

POZORNOST!

V této recenzi se čtenář dozví nejen, co je to echografie, ale získá také informace o dekódování, způsobech provedení zákroku a způsobu přípravy.

V průběhu recenzního procesu mohou vzniknout upřesňující otázky – kontaktujte prosím přímo specialisty portálu. Online získáte kompetentní odpovědi 24 hodin denně.

Echokardiogram poskytuje příležitost získat vizuální graf stavu srdečního svalu a cévního systému. Tuto techniku ​​lze provádět pomocí ultrazvukových vln (ultrazvuk/CS) nebo počítačové tomografie (CT).

Provedení srdečního echa (CH) vám umožní rychle posoudit:

1. činnost svalů orgánu;
2. celkový stav čtyř komor a ventilového systému;
3. určit velikost srdečních dutin;
4. studovat tlak v orgánu;
5. změřte hustotu stěn;
6. studovat rychlost zásobování krví.

Provedení studie kvalifikovaným odborníkem umožňuje odhalit krevní sraženiny, defekty, dysfunkci cyklu a změny ve ventilovém aparátu.

Ultrazvuk (US) se používá jak k vyšetření zdravého orgánu, tak při postižení nemocí. K měření tlaku v plicnici se také provádí echokardiogram.

POZORNOST!

Mnoho z našich čtenářů aktivně používá známou metodu založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva, k léčbě SRDEČNÍCH ONEMOCNĚNÍ. Doporučujeme vám to zkontrolovat.

Funkce EKG

Metoda CT a EKG je hlavní při identifikaci onemocnění kardiovaskulárního systému. Je to způsobeno několika důvody:

• příjem dat online;
• 100% bezpečnost;
• nepřítomnost nepohodlí a zejména bolesti;
• Získané informace jsou z 98 % spolehlivé.

Provedení echokardiogramu jako výzkumné metody nezpůsobuje škodlivé faktory a nepoškozuje tělo. Nedochází ani k radiaci nebo vedlejším účinkům. Zákrok trvá v průměru od 10 do 40 minut Délka vyšetření závisí na symptomatickém obrazu a cílech.

Ultrazvuk (UZ) hodnotí diastolu a systolu orgánu, které jsou hlavní funkcí srdce. To se provádí získáváním indikátorů, které jsou následně specialisty dešifrovány. Na základě obdržených dat je uveden výsledek.

Lékaři mohou vidět jednu nebo více abnormalit v interpretaci EKG. Proto je vyšetření srdce pomocí CT nebo EchoCG součástí roční lékařské prohlídky, protože Tato diagnóza dokáže odhalit onemocnění v počáteční fázi vývoje. V důsledku toho bude léčba včasná a výsledek účinný.

Komu je předepsán ultrazvuk srdce?

Pacienti, u kterých je plánováno srdeční echo (CH), mají nejčastěji následující příznaky:

• Při poslechu byly zjištěny zvuky ve varhanách nebo byl narušen rytmus;
• bolest v hrudní dutině;
• příznaky srdečního selhání - zvětšení jater, otoky dolních končetin atd.;
• chronická forma ischemie a infarktu myokardu;
• při běžném denním režimu se člověk rychle unaví, objeví se dušnost a pocit nedostatku vzduchu;
• bledá kůže;
• rty, uši a nohy jsou modré.

Ultrazvuk (UZ) se nejčastěji provádí u pacientů, kteří utrpěli poranění hrudní dutiny nebo operaci srdce.

Zvláštní pozornost by měla být věnována těm lidem, kteří trpí soukromou migrénou. To je způsobeno skutečností, že příčinou bolesti mohou být mikroskopické krevní sraženiny, které se pohybují z jedné komory do druhé v důsledku porušení integrity septa orgánů.

Srdeční vady a protetické chlopně vyžadují také periodické echokardiogramy, které se provádějí podle harmonogramu sestaveného ošetřujícím lékařem. EKG je předepsáno pro hypertenzi, aterosklerózu a léčbu rakovinných nádorů. CT vyšetření se provádí u dětí, které mají nízký přírůstek hmotnosti.

Provádění CT a CG

Tento výzkumný proces je poměrně jednoduchý a nevyžaduje specifickou přípravu od pacienta. Pro získání podrobné analýzy ve formě vizualizovaného obrazu leží pacient na levém boku. Tato poloha vám umožní získat maximální přístup k hrudní kosti, výsledný obraz na monitoru bude detailní a jasný.

Echokardiogram (EKG) se provádí pomocí senzoru, který vysílá paprsek ultrazvuku a zachycuje požadovanou oblast srdce. Díky speciálnímu tvaru tohoto paprsku jej lze posouvat směrem k mezižeberní přepážce. Tato funkce je důležitá, protože žebra interferují s pronikáním paprsku, a proto snižují informační obsah ultrazvuku (US).

EchoCG se provádí v určitém pořadí:

1. kontrola a hodnocení aorty;
2. vyšetření orgánových oddělení;
3. posouzení stavu myokardu a jeho kontraktilní funkce.

Existuje několik pozic pro provádění ultrazvuku. Každý se používá k přesné diagnostice konkrétní oblasti srdce. Samozřejmě, že bez potřebných dovedností nebude specialista schopen plně provést EchoCG nebo CT vyšetření. Kvalifikovaní lékaři proto výsledky ihned po vyšetření sečtou.

Dekódování echokardiogramu

Na konci CT nebo Echo CG specialista dešifruje indikátory. Pokud je zjištěna odchylka od normy, měla by být konzultována terapie.

Echokardiogram si může interpretovat sám pacient, pokud má lékařské znalosti. vzdělání. Lékař předá originál nebo kopii protokolu a člověk je může porovnat s normálním stavem srdce.

Normy zdravých orgánů:

• Frakční vyhazování: rozsah 55 % a 60 %.
• Zdvihový objem: od 60 ml do 100 ml.
• Velikost aorty: 2,1 cm - 4,1 cm.
• Tloušťka diastoly: od 0,75 cm do 1,1 cm.
• Síň levé komory má velikost: od 1,9 cm do 4 cm; ten pravý je normální, pokud je velikost od 2,7 cm do 4,5 cm.

Lze zobrazit další normy a indikátory zdravého orgánu:

Vzhledem k absenci vedlejších účinků a kontraindikací je CT předepsáno každému pacientovi. Tímto způsobem lze identifikovat jedno nebo více onemocnění, zánětlivé procesy a vaskulární dysfunkci. Doplňková diagnostika umožňuje analýzu krevního oběhu a chlopňového aparátu.

A něco málo o tajemství...

• Pociťujete často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo svíravá bolest, pocit pálení)?
• Můžete se náhle cítit slabí a unavení...
• Krevní tlak stále stoupá...
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze není co říci...
• A to už dlouho bereš hromadu léků, držíš diety a hlídáš si váhu...

Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme se s ním seznámit nová technika Olgy Markovičové, která nalezla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a čištění cév.

Ultrazvukové vyšetření srdce nebo elektrokardiografie (Echo CG) jsou nejčastější diagnostické metody používané v lékařské praxi. V článku se budeme zabývat tím, jaká data lze během sezení získat, stejně jako takové vlastnosti postupu, jako jsou echokardiografické standardy a interpretace výsledků.

Indikace pro použití

Elektrokardiografie se používá k identifikaci různých patologií, vrozených a získaných srdečních vad. Mezi indikacemi pro tuto metodu jsou následující:

• únava, závratě, ztráta vědomí;
• otok, suchý kašel nesouvisející s nachlazením, dušnost;
• bolest v oblasti hrudníku, zejména na levé straně;
• zvětšená játra, studené končetiny, pocit silného bušení srdce nebo naopak jeho zamrznutí;
• srdeční šelesty, abnormální hodnoty kardiogramu.

Ultrazvukové vyšetření je povinné u pacientů s revmatismem, pokud je podezření na vrozené nebo získané vady myokardu, aby se zjistily příčiny záchvatů tachykardie. EchoCG pomáhá sledovat dynamiku srdeční výkonnosti během terapie konkrétního onemocnění.

Co vidí specialista?

Během echokardiogramu může lékař hodnotit fungování srdce pomocí několika kritérií. Každý z nich má určité normy a odchylka v jednom nebo druhém směru naznačuje přítomnost různých patologií.

Ultrazvuk umožňuje vyhodnotit následující indikátory:

• hlavní charakteristiky srdečních komor;
• charakteristiky komor a síní;
• fungování ventilů a jejich stav;
• stav stěn krevních cév;
• směr a intenzita průtoku krve;
• charakteristiky srdečních svalů během období relaxace a kontrakce;
• je v perikardiálním vaku exsudát?

Pro stanovení diagnózy používají lékaři určité standardy echokardiografie, ale někdy jsou povoleny drobné odchylky v jednom nebo druhém směru. Záleží na věku, hmotnosti pacienta a dalších individuálních charakteristikách.

Důležité! Interpretaci získaných výsledků by měl provádět výhradně kardiolog. Jakmile budete mít závěr ve svých rukou, neměli byste se pokoušet sami stanovit diagnózu.

Jaké zkratky se v protokolu používají?

Po obdržení protokolu EchoCG vyplněného odborníkem se pacient potýká se zkratkami, které jsou pro něj nesrozumitelné. Například MPAP je průměrný tlak v plicní tepně, CO a DO jsou krátká a dlouhá osa. Nejčastěji používané zkratky jsou vidět na obrázku.

Ve většině případů je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků protokolu. Specialista bere v úvahu takové vlastnosti, jako jsou ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronologie a intenzita vývoje příznaků a další nuance. Dohromady tyto údaje pomáhají přesně určit konkrétní patologii.

Základní pojmy a normy ultrazvuku pro dospělé

Srdce se skládá z několika částí, z nichž každá hraje důležitou roli. Porucha některé z komor může vyvolat srdeční selhání a další závažné komplikace. Orgán se skládá z levé a pravé síně, komor a chlopní.

Echokardiografická diagnostická metoda umožňuje vizualizovat stav tohoto orgánu, vidět fungování chlopní, tloušťku myokardu, rychlost a směr průtoku krve, přítomnost vazokonstrikce a krevních sraženin v nich.

V této oblasti neexistují žádné jasné hranice, protože každý organismus je individuální. Ale určité standardy stále existují. U dospělého by měly být ukazatele následující:

• ve fázi systoly a diastoly je tloušťka stěny levé komory 10–16 a 8–11 mm;
• stěna pravé komory by neměla být dilatovaná a přesahovat hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulární septum v diastole a systole – 6–11 a 10–15 mm;
• obvod aorty – od 18 do 35 mm;
• u žen a mužů by se celková hmota myokardu měla pohybovat mezi 90–140 g a 130–180 g;
• srdeční frekvence – 75–90;
• ejekční frakce by neměla být menší než 50 %.

Kromě toho se u dospělých pacientů hodnotí takové parametry, jako je objem tekutiny v srdečním vaku (35 ml čtverečních), průměr aortální chlopně by neměl přesáhnout jeden a půl centimetru a otevření mitrální chlopně (4 cm čtverečních).

Normy ukazatelů u novorozenců

U novorozenců se často provádí echokardiografie. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky ve fungování orgánu a jeho vady. Interpretace echokardiografie u dětí je složitý proces, kterým se zabývá sinolog.

Normální parametry ultrazvukového vyšetření u dětí po narození se zjišťují pomocí speciální tabulky.

V tomto případě by měla být koncová diastolická velikost levé komory u chlapců v rozmezí od 17 do 22 mm a u dívek - od 16 do 21 mm. Ukazatel, jako je koncový systolický objem levé komory u dětí obou pohlaví, se pohybuje od 11 do 15 mm. Průměr pravé komory u chlapců by neměl překročit hranice 6 až 14 mm, u dívek - od 5 do 13 mm. Velikost levé síně u chlapců by měla být od 12 do 17 mm, u dívek - od 11 do 16 mm.

Ultrazvuk srdce u novorozenců pomáhá identifikovat různé vady

Důležitým ukazatelem je stav přepážky mezi levou a pravou komorou. Neměl by být hypertrofovaný, jinak ukazuje na přítomnost defektu.

Dalším důležitým ukazatelem je srdeční ejekční frakce. Tento koncept se týká objemu krve, který levá komora vytlačí. Mělo by se pohybovat mezi 65 a 75 %. Zatímco rychlost pohybu krve přes plicní chlopeň je 1,4–1,6 mm/s.

S věkem se tyto ukazatele mění. Po 14 letech standardy dítěte odpovídají dospělým.

Důležité! Ultrazvuk srdce dítěte se někdy provádí in utero. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat různé vady v rané fázi vývoje a vybrat potřebnou léčbu.

V jakých případech je nutné další vyšetření?

Někdy výsledky získané pomocí ultrazvuku neumožňují přesnou diagnózu. Další vyšetření je předepsáno pacientům s následujícími poruchami:

• podezření na plicní hypertenzi vzniká při známkách jako pomalé otevírání aortální chlopně, její uzávěr ve fázi systoly, patologicky zvýšená ejekce pravé srdeční komory, odchylka od normy v tloušťce stěny komory;
• Arteriální defekt otevřeného typu může být indikován zvětšením stěny síně a komor a pohybem krve z aorty do plicní tepny. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, musí pacient podstoupit další vyšetřovací metody;
• defekt v přepážce oddělující komory je indikován ztluštěním stěn orgánu, vývojovým zpožděním u pacienta, vstupem krve z levé komory do pravé;
• porušení integrity chlopní a jejich větví často naznačuje vývoj endokarditidy infekčního původu;
• se snížením počtu srdečních kontrakcí, snížením ejekční frakce a zvětšením objemu orgánových komor vzniká podezření na zánětlivý proces myokardu;
• Výskyt exsudativní perikarditidy je indikován nadměrným množstvím tekutiny v srdečním vaku.

Echokardiografie je metoda pro detekci mnoha srdečních onemocnění

Infarkt myokardu je často indikován pomalou kontrakcí oblastí myokardu. Ztluštění stěn levé komory a síně, slabé stlačení cípů mitrální chlopně svědčí o jejím prolapsu.

Běžné diagnózy

Dekódování EchoCG umožňuje identifikovat různé poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému. Uvažujme o nejčastějších diagnózách souvisejících s fungováním srdce a cév.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je onemocnění, při kterém životně důležitý lidský orgán nemůže plně plnit své funkce. To znamená, že kontraktilní aktivita srdce je narušena, a proto je do tepen tlačeno nedostatečné množství krve.

Mezi příčiny této patologie patří ischemická choroba, různé vrozené a získané vady. Pacient s tímto stavem pociťuje chronickou únavu, bolest na hrudi a dušnost. Příznaky se často vyvíjejí ve formě necitlivosti v končetinách, otoků a brnění v pažích a nohou.

Srdeční selhání je považováno za jedno z nejčastějších onemocnění, které postihuje především starší lidi.

Arytmie

Porušení frekvence kontrakce srdečního svalu, nahoru nebo dolů, je v lékařské praxi charakterizováno jako arytmie. Existují patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické jsou normou a vyskytují se u pacientů při těžké fyzické námaze, stresu, konzumaci alkoholu a dalších stavech. Patologické představují nebezpečí pro život a zdraví a jsou důsledkem některých onemocnění.

Hlavními projevy tohoto stavu jsou dušnost, rychlý nebo pomalý tep, závratě a ztráta vědomí. Pomocí echokardiografie je možné identifikovat popsané onemocnění a zvolit potřebnou léčbu.

Stav před infarktem a infarkt

Pomocí ultrazvuku srdce může odborník dešifrovat stav před infarktem. V tomto případě je kontraktilita myokardu vážně narušena a rychlost průtoku krve v orgánových částech se snižuje.

Samotný infarkt je doprovázen rozvojem ischemické nekrózy, často vedoucí ke smrti pacienta při absenci včasné lékařské péče.

Pomocí ultrazvuku je možné diagnostikovat stav před infarktem

Arteriální hypertenze

Normálně by krevní tlak člověka neměl překročit 120/80 mmHg. Umění. Když se tato čísla trvale zvyšují nad normální limity, je zvykem mluvit o rozvoji arteriální hypertenze nebo hypertenze.

Příznaky patologie zahrnují silné bolesti hlavy, nevolnost, slabost, dušnost, tinitus a skvrny v očích.

Na ultrazvuku lze onemocnění vysledovat přítomností takových příznaků, jako je stenóza aortální a bikuspidální chlopně, ateroskleróza kořene aorty.

Pacienti jsou léčeni antihypertenzivy a chirurgický zákrok je nutný jen zřídka.

Vegetavaskulární dystonie

S vegetativně-vaskulární dystonií u lidí je narušen proces regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. Onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy, pocením, bolestí hrudní kosti, chladem v končetinách a periodickými mdlobami nebo stavy téměř mdloby.

Patologie je diagnostikována pomocí echokardiografie, elektrokardiografie a dalších technik.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivá onemocnění myokardu se vyskytují na pozadí poškození orgánové tkáně bakteriálními infekcemi. Zde mluvíme o endokarditidě, perikarditidě a některých dalších.

Tyto stavy se mohou vyskytovat jako nezávislá onemocnění a jako komplikace jiných patologií. Bez ohledu na příčiny vzniku zánět vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Srdeční vady

Během echokardiografie může lékař identifikovat různé vrozené nebo získané srdeční vady. Všechny jsou rozděleny podle určitých zásad a mají jednoduchý nebo složitý charakter. V tomto případě mohou být postiženy chlopně, septa a další části orgánu.

Pomocí ultrazvuku specialista posuzuje stav a velikost komor, přepážek, aktivitu chlopní a další charakteristiky. Vady lze včas odhalit pomocí echokardiografie u dítěte ještě v děloze. Tato technika se úspěšně používá během těhotenství a je docela bezpečná a informativní.

Důležité! Pokud objevíte nějaké alarmující projevy, doporučuje se podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Echokardiografie je jednou z nejčastěji používaných metod pro diagnostiku kardiovaskulárních patologií. Speciální vybavení umožňuje identifikovat dysfunkce životně důležitého orgánu u dětí i dospělých v raných fázích vývoje. To pomáhá zvolit správnou léčbu a předcházet zdravotním komplikacím.

EKG a EchoCG jsou dva diagnostické postupy, které lze použít k důkladnému vyšetření srdce člověka. Ale navzdory společnému cíli se echokardiografie liší od postupu EKG ve třech ohledech:

• metodologie;
• povaha detekce patologií;
• prezentace získaných výsledků.

No, pokusíme se později v článku určit, který skenuje srdce lépe, EchoCG nebo EKG.

Metodika postupu

Elektrokardiografie, stejně jako ultrazvuk, je považována za jednoduchou a dostupnou studii prováděnou na srdci, která trvá jen asi 20 minut. Studie využívá zařízení se senzory, které jsou připevněny k pacientově hrudníku a přenášejí informace o jeho srdci na speciální papírovou pásku ve formě souvislé zakřivené čáry.

EKG postup

Změny v této křivce indikují následující abnormality v pacientově srdci:

• Změna velikosti jedné z komor, nejčastěji levé komory.
• Patologické poruchy srdečního rytmu (extrasystoly, bradykardie nebo tachykardie, arytmie).
• Poruchy vedení v jakékoli oblasti v důsledku zablokování.
• Cikatrické změny po infarktu myokardu.
• Zánětlivý proces v myokardu.
• Ischemie v důsledku zhoršení prokrvení myokardu.

Důležité! EKG postup, na rozdíl od ultrazvuku, Holterova skenování a echokardiografie, je schopen co nejrychleji identifikovat mnoho závažných patologií, proto se používá v naléhavých případech (při záchvatu).

Pokud jde o proceduru EchoCG, její charakteristický rozdíl od EKG spočívá v tom, že srdce je snímáno pouze jedním senzorem, který se pohybuje podél hrudníku pacienta z jedné oblasti do druhé, a data přijatá ze skeneru jsou přenášena na obrazovku EchoCG. stroj v podobě trojrozměrné projekce varhan.

Postup EchoCG

Stojí za zmínku, že echokardiografie a EKG se vzájemně doplňují a jsou pacientovi předepsány současně. Proto se přísně nedoporučuje ignorovat svědectví jedné ze dvou studií.

Povaha detekce patologií

Během postupu EKG lékař určuje následující ukazatele srdeční funkce:

• Automatičnost (stálost impulsů vznikajících v lidském srdci a ovlivňujících svalovou kontrakci).
• Vedení (přenos impulsu myokardem).
• Excitace (reakce myokardu na přijatý impuls).
• Kontrakce (účinnost myokardu vytlačit krev).
• Tonicita (zachování tvaru komor po cyklu kontrakce).

Po posouzení výkonu uvedených funkcí pomocí EKG přístroje lékař činí konkrétní závěry o průběhu srdečních onemocnění: angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu. Všechny tyto patologie lze detekovat pomocí ultrazvukového přístroje.

Pokud jde o postup EchoCG, používá se k určení širšího spektra patologií vznikajících v srdci pacienta:

• Vrozené nebo získané vady.
• Zánětlivé procesy (perikarditida, endokarditida, myokarditida).
• Akutní infarkt.
• Aneuryzmata (toto onemocnění se často vyskytuje v srdci po předchozím infarktu).
• Kardiomyopatie.
• Trombóza velkých tepen umístěných v kardiovaskulárním systému.
• Maligní a benigní nádory.

Zhoubný nádor

Provedením echokardiografie srdce může lékař zaznamenat nejen charakteristické změny v orgánu, což naznačuje přítomnost nějaké vážné patologie, ale také narušení průtoku krve, ke kterému dochází při vaskulárních onemocněních.

Sečteno a podtrženo

Shrneme-li rozdíl mezi EKG a ECHO srdce, můžeme jednoznačně konstatovat, že tyto výkony se od sebe výrazně liší. Za prvé stojí za zmínku, že EchoCG ve srovnání s EKG a ultrazvukem ukazuje podrobnější informace o lidském srdci, v důsledku čehož je lékař schopen odhalit mnohem širší spektrum patologií.

Dalším charakteristickým rozdílem mezi procedurou EchoCG a EKG je to, že trvá déle, což znamená, že ji není možné použít v naléhavých případech. No a poslední rozdíl je v tom, že echokardiografie je modernější metoda diagnostiky myokardu. Navzdory tomuto rozdílu mezi těmito postupy se však echokardiografie a EKG obvykle předepisují pacientům současně, aby se získal úplný obraz o stavu srdce a cév.

Více:

Vlastnosti EKG jako vyšetřovací metoda, indikace a typy výkonů Ultrazvuk srdce, popis diagnostiky pro dítě, jaké patologie lze zjistit?

Ultrazvuk srdce zaujímá přední místo mezi moderními metodami diagnostiky srdečních onemocnění. Nazývá se také „echokardiografie“ nebo „echokardioskopie“. Ultrazvukové vyšetření srdce je absolutně neškodná procedura, která se používá pro všechny kategorie pacientů včetně dětí a těhotných žen. Srdeční ultrazvuk, stejně jako většina ultrazvukových diagnostických postupů, je bezbolestný postup, neexistují pro něj žádné kontraindikace.

co je výzkum?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí snímače, který produkuje zvukové vlny, které přecházejí do stejného snímače. Informace se přenášejí do počítače a zobrazují se jako obraz na jeho monitoru.

Ultrazvuk srdce je zcela bezbolestný zákrok

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce umožňuje určit a vyhodnotit následující parametry:

• struktura srdce a jeho velikost;
• celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
• velikosti síní a komor;
• kontraktilita srdečního svalu;
• fungování ventilu;
• stav plicní tepny a aorty;
• krevní oběh srdce;
• perikardiální stav.

EchoCG diagnostikuje různé patologie: hydroperikard, defekty, krevní sraženiny, novotvary a poruchy krevního oběhu. Kromě toho je detekováno ztenčení nebo ztluštění stěn, expanze nebo zmenšení velikosti komor a jsou identifikovány další tětivy v dutinách srdce.

EchoCG se provádí u všech kategorií pacientů trpících onemocněním kardiovaskulárního systému. Kromě toho se taková studie používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

V jakých případech je indikována ultrazvuková diagnostika srdce?

Potřeba ultrazvuku srdce vzniká v takových případech, jako jsou:

• podezření na srdeční vady;
• přítomnost vrozených srdečních vad u blízkých příbuzných;
• hypertonické onemocnění;
• předchozí infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podezření na srdeční nádor;
• diagnostika aneuryzmatu;
• kardiomyopatie.

Pokud si stěžujete na časté závratě a mdloby, přerušení srdeční činnosti nebo bolest v oblasti hrudníku, měl by být pacient odeslán na ultrazvuk srdce. Tento diagnostický postup se také doporučuje podstoupit osobám s nestabilním psycho-emocionálním stavem a neustálou fyzickou aktivitou. Na základě těchto údajů budou dešifrovány výsledky a stanovena diagnóza.

Bolest na hrudi je dobrým důvodem pro předepsání ultrazvuku srdce

Doporučení k diagnostice pomocí ultrazvuku dává dospělému pacientovi terapeut nebo kardiolog. Patologie lze odhalit i rentgenem hrudníku – zvětšení srdce, změna jeho tvaru, abnormální umístění, modifikace aorty a plicnice. V těchto případech je také nutné podstoupit echokardiografii.

Ženě během těhotenství je často předepsán echokardiogram v případech, kdy má vysokou hladinu cukru v krvi, nebo pokud má její nejbližší rodina srdeční vady. Když se u ženy během těhotenství zjistil zvýšený titr protilátek proti zarděnkám, nebo měla toto onemocnění, nebo brala speciální léky v prvním trimestru, pak je to také základem pro echokardiografii.

V některých případech lze provést echokardiografii plodu in utero k identifikaci defektů. Obvykle se tato echokardiografie provádí od 18. do 22. týdne těhotenství. Pro ultrazvuk srdce neexistují žádné kontraindikace.

Na ultrazvuk srdce není nutná žádná příprava; postup se provádí v jakoukoli vhodnou dobu. Výjimkou je transesofageální metoda vyšetření, v tomto případě je třeba se připravit následovně: zdržet se pití a jídla 5 hodin před výkonem.

Druhy ultrazvukového vyšetření srdce

Nejčastěji se ultrazvuk srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá „transtorakální echokardiografie“. Podle způsobu získávání informací se transtorakální echokardiografie dělí na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

Při jednorozměrné studii se získaná data zobrazují na monitoru zařízení ve formě grafu. Tato studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní a také hodnotí fungování samotných komor a chlopní. Ve dvourozměrné studii jsou převedené informace prezentovány jako šedo-bílý obraz srdce. Tento typ studie poskytuje jasnou vizualizaci práce orgánu a umožňuje poměrně jasně určit jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn orgánu.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako dopplerovská echokardiografie. S pomocí této studie jsou určeny charakteristiky přívodu krve do životně důležitého orgánu. Zejména během procedury může lékař pozorovat pohyb krve v jejích různých částech a cévách. Normálně by krev měla proudit jedním směrem, ale pokud dojde k poruše chlopní, může krev proudit opačným směrem. Kromě identifikace této skutečnosti se zjišťuje její závažnost a rychlost. Dopplerovské vyšetření je předepsáno v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody vyšetření srdce:

• Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, pak se provede studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
• Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté srdeční patologie, mělo by být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože příznaky poruch se nemusí objevit v klidu. Tato studie se nazývá „stresová echokardiografie“ nebo stresové echoCG.
• Ultrazvuk srdce lze provést přes jícen a hrdlo – transezofageální echokardiografii nebo urgentní echokardiografii.

Transesofageální echokardiografie je další vysoce informativní diagnostickou metodou pro studium srdce.

Jak se provádí vyšetření srdce?

Echokardioskopie jako výkon nečiní specialistovi žádné potíže. Pacient si musí sundat oděv z celého hrudníku, aby měl lékař volný přístup na místo vyšetření. Pro přesnou vizualizaci srdce by měl pacient ležet na pohovce na levé straně. V této poloze je možné současné sledování všech 4 kamer.

Do oblasti srdce se aplikuje gel, který zlepšuje průchod ultrazvukových vln do orgánové tkáně. Ultrazvukový diagnostický lékař pomocí senzoru přijímá obraz vyšetřovaného orgánu na monitoru přístroje. Senzor je střídavě instalován v různých polohách hrudníku a zaznamenává různé údaje.

Echokardioskopie trvá krátkou dobu a lze ji provést za 40 minut. Protokol studie obdrží ihned po jejím dokončení.

Někdy jsou výzkumná data zkreslená kvůli následujícím faktorům:

• nadměrná obezita;
• deformace hrudníku;
• profesionalita diagnostika;
• soulad zařízení s požadavky na kvalitu.

Echokardiografii lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních i v soukromých, komerčních. Specifické typy výzkumu lze provádět pouze ve specializovaných institucích vybavených speciálním vybavením.

Výsledky studia a interpretace výsledků

Po dokončení procedury EchoCG lékař vypracuje protokol srdečního ultrazvuku, který indikuje interpretaci indikátorů a udělá závěr. Dekódování se provádí porovnáním normy s daty vyšetření konkrétního pacienta. Zde je tabulka s průměrnými hodnotami normálních ukazatelů:

Předmět studia	Normy
levá komora (LV)
- koncová diastolická velikost (EDV)	3,4 - 5,6 cm
- koncová systolická velikost (ESR)	2,5 - 4,1 cm
- diastolický objem	55 - 149 ml
- systolický objem	18 - 40 ml
- ejekční frakce	60 - 65%
- zkracovací zlomek	30 - 40%
- tloušťka zadní stěny	0,9 - 1,1 cm
Tloušťka interventrikulárního septa	0,9 - 1,0 cm
Pravá komora (RV)
- velikost dutiny	2,6 - 3,1 cm
- tloušťka stěny	0,2 - 0,4 cm
Levé atrium	2,5 - 3,6 cm
Průměr aorty
- na úrovni sinusů Valsalva	2,4 - 3,9 cm
- na úrovni vzestupného oddělení	2,2 - 3,4 cm

Dekódování vyšetření a jeho porovnání s normálními ukazateli má důležitý diagnostický význam pouze kardiolog; Je třeba mít na paměti, že normy ultrazvukových indikátorů se liší v závislosti na pohlaví subjektu.

Přepis obsahuje následující:

• normy pro komory a přepážku;
• normy pro síně;
• porucha ventilu;
• normální pro osrdečník.

Dysfunkce chlopní má tři stupně – insuficienci, stenózu a relativní insuficienci. Často dochází k takové odchylce, jako je perikarditida - zánět perikardiálního vaku v důsledku nahromadění tekutiny tam. Je povoleno obsahovat až 30 ml tekutiny. Nezávislý přepis studie není povolen.

Jedním ze způsobů, jak vyšetřit a zhodnotit lidské srdce a jeho kontraktilní aktivitu, je srdeční echokardiografie (EchoCG), nazývaná také srdeční ultrazvuk. Tato definice zahrnuje 3 složky: „echo“ (ozvěna), „kardio“ (srdce), „grafo“ (zobrazit). Na základě hlavní složky můžeme usoudit, že echokardiografii provádějí kardiologové.

Právě to umožňuje získat vizuální obraz srdce a krevních cév. Tato metoda se vztahuje k ultrazvuku, tj. ke studiu dochází pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln, neslyšitelných pro lidské ucho. Provést echokardiogram znamená vyhodnotit v reálném čase:

• Práce srdečního svalu;
• Stav 4 komor a ventilů;
• Velikost srdečních dutin a tlak v nich;
• Tloušťka stěn srdce;
• Rychlost intrakardiálního průtoku krve (pohyb krve).

Tato metoda umožňuje identifikovat intrakavitární krevní sraženiny (vrozené nebo získané), zóny asynergie (zhoršená schopnost provádět cyklus určitých pohybů) a chlopňové změny.

Tato ultrazvuková metoda se používá jak k hodnocení srdce v normálním stavu, tak při zjištění srdečního onemocnění. Echokardiografie se také používá, pokud je třeba změřit tlak v plicnici.

Výhody EchoCG

Procedura EchoCG při detekci kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdečních vad, je klíčová díky svým hlavním charakteristikám, mezi které patří:

1. Modernost;
2. Bezpečnost;
3. Bezbolestný;
4. Vysoký informační obsah.

Echokardiografie nemá žádné škodlivé účinky na tělo a není traumatická, nenese záření, bolest nebo vedlejší účinky. Procedura může trvat několik až 45 minut - vše závisí na příznacích a účelu procedury.

echokardiografický postup

Právě pomocí tohoto vyšetření se hodnotí stahy srdce, které jsou jeho hlavní funkcí. To se děje získáváním kvantitativních ukazatelů, které jsou následně analyzovány a na základě kterých lékaři vyvozují závěr. Specialisté dokážou rozpoznat pokles této funkce již v počáteční fázi, po které je předepsána požadovaná léčba. Opakované echo vyšetření umožňuje vidět dynamiku onemocnění, stejně jako výsledek léčby

Indikace pro použití

Měli byste vyhledat pomoc od lékařů, kteří musí předepsat ultrazvuk srdce, pokud se objeví následující příznaky:

• , objevené během poslechu, a;
• Bolest v oblasti srdce a hrudníku;
• Příznaky (např. zvětšená játra, otoky nohou);
• Jak chronické, tak akutní ();
• Únava, dušnost, nedostatek vzduchu, časté bělení kůže, zmodrání kůže kolem rtů, uší, horních a dolních končetin.

Ultrazvukové vyšetření se provádí po úrazech hrudníku a operacích srdce. Je nutné identifikovat skupinu pacientů, kteří by měli podstoupit echokardiografii. To jsou ti, kteří si stěžují na neustálé bolesti hlavy, které se staly chronickými. Potřeba takové studie se vysvětluje skutečností, že možnou příčinou bolesti by mohly být mikroembolie - kusy krevních sraženin, které se z nějakého důvodu pohybují z pravé strany srdce doleva.

K diagnostice srdečních vad, často vrozených, stejně jako při přítomnosti protetických chlopní, je nutná také echokardiografie. Pacienti podstupují echokardiografii, když předepisují průběh antibiotické léčby v onkologii. Pokud malé dítě zaznamená slabý přírůstek hmotnosti, může být také předepsán echokardiogram.

Skryté srdeční abnormality mohou být detekovány echokardiografií u lidí aktivně zapojených do sportů, které vyžadují různé zatížení srdce: vzpírání, potápění, parašutismus, běh na dlouhé vzdálenosti atd. Provádění diagnostiky pomůže včas předepsat léčbu a zabránit závažným komplikacím srdečního onemocnění.

Provádění echokardiografie

Příprava na echokardiografii není nijak zvlášť náročná. Je třeba se svléknout do pasu a lehnout si na gauč na levý bok. Tato pozice pomáhá přiblížit levou stranu hrudníku a srdeční vrchol. To zase poskytuje lepší obraz srdce ze čtyřkomorové pozice.

Dále se gel aplikuje na oblast hrudníku, kde jsou připojeny senzory. Jejich různé polohy umožňují jasně vidět všechny části srdce a provádět měření se záznamem ukazatelů výkonu a velikostí. Senzory připojené k echokardiografu nezpůsobují bolest ani nepohodlí. Ultrazvukové vibrace ze senzorů jsou přenášeny do lidského těla. Akustické vlny se pohybují tkáněmi a jsou modifikovány a poté se vracejí do senzoru. Zde se převádějí na elektrické signály, které jsou zpracovávány echokardiografem. Změna vln je spojena se změnami stavu vnitřních orgánů. To je právě rozdíl mezi EchoCG a EKG (elektrokardiogramem), které demonstruje grafický záznam činnosti srdce, nikoli jeho strukturu.

Získané výsledky se zobrazí na obrazovce ve formě jasného obrázku. Popsaná vyšetřovací metoda je nejběžnější a nazývá se „transtorakální echokardiografie“ (z latinského „thorax“ - hrudník), indikující přístup k srdci povrchem těla pacienta. Lékař vyšetřující lidské srdce s pacientem v této poloze sedí vlevo nebo vpravo od něj, ovládá nastavení přístroje v závislosti na obrázku zobrazeném na displeji.

Pokud byla zjištěna chronická srdeční onemocnění, doporučuje se echokardiografie alespoň jednou ročně.

Při provádění ultrazvuku u těhotných žen v 11-13 týdnech těhotenství je možné určit hlavní ukazatele srdce plodu, přítomnost komor a stanovení rytmu.

Transezofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání transtorakální echokardiografii. Například podkožní tuk, žebra, svaly, plíce, ale i protetické chlopně, které jsou akustickými překážkami pro dráhu ultrazvukových vln. V takových případech se používá transesofageální echokardiografie, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latinského „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. S takovou studií a senzor je zaveden jícnem, který přímo sousedí s levou síní, což umožňuje lépe vidět drobné struktury srdce. Taková studie je kontraindikována v přítomnosti onemocnění jícnu pacienta (krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální echokardiografie je obligátní přípravnou fází pro transezofageální echokardiografii pacient nalačno 4–6 hodin před vlastním výkonem. Senzor umístěný v jícnu je ošetřen ultrazvukovým gelem a často je v oblasti ne déle než 12 minut.

Stresové EchoCG

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie se podle indikací provádí následující:

1. Podobné zatížení v určitých dávkách;
2. S pomocí farmakologických léků způsobují zvýšenou činnost srdce.

Zároveň se zkoumají změny vyskytující se na srdečním svalu při zátěžových testech. Absence ischemie často znamená malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací.

Protože takový postup může mít zkreslené charakteristiky, používají se echo programy, které současně zobrazují snímky na monitoru zaznamenané během různých fází vyšetření. Tato vizuální ukázka práce srdce v klidu a při maximální zátěži umožňuje porovnat tyto ukazatele. Podobnou metodou výzkumu je zátěžová echokardiografie, která umožňuje odhalit skryté poruchy činnosti srdce, které nejsou v klidu patrné. Celá procedura obvykle trvá asi 45 minut a úroveň zátěže se volí pro každého pacienta zvlášť v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. K přípravě na zátěžovou echokardiografii může pacient provést následující kroky:

• Oblečení by mělo být volné a neomezovat pohyb;
• 3 hodiny před stresovou ozvěnou byste měli přestat s jakoukoli fyzickou aktivitou a konzumací jídla ve velkém množství;
• 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje napít se vody a lehkého občerstvení.

Typy studií

Kromě rozdílů ve způsobu provádění je echokardiografie tří typů:

1. Jednorozměrné v M-režimu.
2. Dvourozměrný.
3. Doppler.

Při echokardiografii v M-režimu (z anglického Motion) senzor dodává vlny podél jedné zvolené osy. V důsledku toho se na obrazovce zobrazí obrázek srdce, získaný jako pohled shora v reálném čase. Změnou směru ultrazvuku můžete zkontrolovat komory, aortu (cévu, která vychází z levé komory a přivádí okysličenou krev do všech lidských orgánů) a síň. Vzhledem k bezpečnosti zákroku lze test použít k posouzení funkce srdce dospělých i novorozenců.

Pomocí dvourozměrné echokardiografie lékaři získají obraz ve dvou rovinách. Při jeho realizaci ultrazvuková vlna s frekvencí 30x za 1 sekundu. směrováno v oblouku 90°, tzn. rovina skenování je kolmá na čtyřkomorovou polohu. Změnou polohy snímače je možné díky kvalitnímu zobrazenému obrazu analyzovat pohyb srdečních struktur.

Echokardiografie s Dopplerovou analýzou nám umožňuje určit rychlost pohybu krve a turbulenci krevního toku. Získaná data mohou obsahovat informace o defektech a plnění levé komory. Základem Dopplerova měření je výpočet změny rychlosti objektu ve vztahu ke změně frekvence odraženého signálu. Když se zvuk srazí s pohybujícími se červenými krvinkami, frekvence se změní. Dopplerův posun je velikostí takové změny. Obvykle je tento posun v rozsahu zvuků vnímaných lidmi a může být reprodukován echo zařízením jako zvukový signál.

Videoreportáž z kliniky provádějící echokardiografii

Dekódování EchoCG

Po ultrazvukovém vyšetření je pomocí echokardiografu dešifrován echokardiogram. Pouze kardiolog to může analyzovat úplně a přesně. Nezávislá studie získaných a na závěr demonstrovaných ukazatelů může poskytnout pouze hrubé pochopení celkového obrazu. V závislosti na účelu, věku a stavu pacienta může vyšetření ukázat mírně odlišné výsledky.

V každém závěru po echokardiografii existuje řada povinných ukazatelů, jejichž čísla jsou odrazem struktury a funkcí srdečních komor: parametry levé a pravé komory, mezikomorového septa, síní, stavu srdečních komor. jsou indikovány srdeční chlopně a osrdečník (tenký a hustý perikardiální vak). Pomocí údajů z příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001) je možné odvodit zavedené normy.

Parametry levé a pravé komory

Hlavními indikátory, které určují normální stav srdečního svalu, jsou údaje o fungování komor a přepážce mezi nimi.

1. Parametry levé komory (LK) jsou reprezentovány 8 hlavními ukazateli:

• Hmotnost myokardu LV (u mužů je norma 135-182 g, u žen – 95-141 g);
• LVMI (LV myocardial mass index): 71-94 g/m2 pro muže a 71-80 g/m2 pro ženy;
• EDV (objem LK v klidu): u mužů 65-193 ml, u žen 59-136 ml; CDR (velikost levé komory v klidu) by měla být 4,6-5,7 cm a CSR (velikost levé komory při kontrakci) - 3,1-4,3 cm;
• tloušťka stěny mimo srdeční kontrakce během operace: 1,1 cm Pokud dojde k zatížení srdce, pak zvýšení indikátoru znamená, že se tloušťka stěny komory zvětšuje (parametr 1,6 cm a více ukazuje na významnou hypertrofii);
• by neměla být nižší než 55-60%. Ejekční frakce je indikátor, který udává objem krve vypuzený srdcem při každé kontrakci. Pokud je hodnota EF nižší než stanovená norma, může to znamenat srdeční selhání. Tento jev je signálem neúčinného čerpání krve se stagnací;
• : 60-100 ml. Parametr určuje objem krve vypuzený na kontrakci.

2. Normální hodnoty pravé komory zahrnují tloušťku stěny 5 mm, index velikosti 0,75 až 1,25 cm/m2 a velikost klidové komory 0,75 až 1,1 cm.

Ultrazvukové standardy pro chlopně a osrdečník

Dekódování výsledků získaných po vyšetření srdečních chlopní je považováno za jednodušší. Odchylka od normy může naznačovat dva existující procesy: buď nedostatečnost. První závěr naznačuje zmenšení průměru otvoru ventilu, v důsledku čehož se čerpání krve stává obtížnější. Nedostatečnost je opačný proces: chlopně, které brání zpětnému toku krve, se z nějakého důvodu nemohou vyrovnat se svými přidělenými funkcemi. V tomto případě má krev posílaná do sousední komory zpětný chod, což zase snižuje efektivitu srdce.

Běžná patologie osrdečníku zahrnuje zánětlivý proces jako např. Při takové odchylce je možná akumulace tekutiny nebo tvorba spojení (adhezí) srdce s perikardiálním vakem. Norma tekutiny je od 10 do 30 ml, ale když se indikátor zvýší nad 500, normální fungování srdce může být narušeno kompresí.

Hlavním krokem k identifikaci kardiovaskulárních onemocnění je provedení ultrazvuku srdce. Odhadované náklady na takový postup se pohybují od 1 400 rublů. až 4000 rublů. v závislosti na umístění zdravotnického střediska, dostupném vybavení, pověsti a kvalifikaci specialistů. Kvalifikovaní lékaři mohou dešifrovat výsledky echokardiografie, kteří jsou schopni na základě indikátorů stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Pokusy o samostatné pochopení všech čísel v závěru mohou vést k nechtěným a chybným závěrům.

Video: vzdělávací film na EchoCG