Břišní syndrom u planých neštovic. Co dělat při prvních příznacích planých neštovic. Plané neštovice co je to za nemoc

Proto se tak snadno přenáší vzdušnými kapkami.

Příznaky planých neštovic

Plané neštovice jsou jednou z mála nemocí, jejichž diagnóza nevyžaduje lékařské vzdělání. Hlavním příznakem, který umožňuje přesně identifikovat infekci planými neštovicemi, je výskyt vyrážky, obvykle doprovázený zvýšením tělesné teploty. Vyrážky s planými neštovicemi jsou malé růžové skvrny s jasně definovaným obrysem. V průběhu několika hodin se skvrny rozšířily po celém těle, poté se na nich vytvořily vezikuly - bubliny s čirou tekutinou uvnitř, připomínající kapky vody.

Plané neštovice u dětí

Plané neštovice jsou tradičně považovány za dětskou nemoc, protože více než 90 procent postižených virem jsou děti do 17 let. Sekundární infekce planými neštovicemi je však extrémně vzácná kvůli rozvoji imunity po již prodělané nemoci.

Průběh onemocnění

Během 7-23 dnů od okamžiku infekce jsou plané neštovice asymptomatické. První vyrážky jsou zpravidla pozorovány na pokožce hlavy a na obličeji s následným šířením. V tomto případě je možná jak rovnoměrná distribuce vezikul po celém těle, tak koncentrace v jednotlivých oblastech. Je možné poškození sliznic dutiny ústní, očí a genitálií.

Akutní stadium onemocnění trvá asi 3-7 dní. Během tohoto období vyrážka pokračuje, zahojené vezikuly jsou nahrazeny novými. U dětí se plané neštovice vyskytují zřídka s komplikacemi, zvýšená tělesná teplota je obvykle pozorována pouze v prvních dnech onemocnění a nejčastěji nepřesahuje 38 stupňů.

Léčba planých neštovic u dětí

Plané neštovice vyžadují ambulantní léčbu s klidem na lůžku a karanténou. Ve skutečnosti plané neštovice samotné nelze žádným způsobem léčit;

Pro zmírnění svědění a fixaci počtu váčků se tedy obvykle kauterizují roztoky brilantní zeleně, která se běžně nazývá brilantní zelená nebo methylenová modř. Jako alternativu můžete použít slabý roztok manganistanu draselného. Alkohol je pro tyto účely přísně kontraindikován. Vzhledem k tomu, že plané neštovice jsou u pacienta často provázeny příznaky intoxikace, měli byste dodržovat určitou dietu, která zahrnuje především dostatek tekutin a konzumaci mléčných a rostlinných produktů, které mají detoxikační účinek. Ze stravy se doporučuje vyloučit slaná, kořeněná a kyselá jídla a také potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci.

Antibiotická terapie se používá výhradně v případech bakteriální infekce, ke které obvykle dochází v důsledku škrábání vezikul. Proto, aby se předešlo komplikacím, je nutné neustále sledovat chování dítěte, je nejlepší, aby děti nosily lehké rukavice. Je třeba se vyvarovat přehřátí, protože pocení zvyšuje svědění. V případě potřeby a na doporučení lékaře lze předepsat antihistaminika.

Pokud tělesná teplota přesáhne 38 stupňů, používají se léky obsahující paracetamol jako antipyretikum.

Pozornost! Aspirin je kontraindikován u planých neštovic, protože může přispět k rozvoji komplikací různé závažnosti.

Pozornost! Ibuprofen (nurofen) na plané neštovice – důrazně se nedoporučuje

Je extrémně nežádoucí užívat ibuprofen na plané neštovice. Navzdory skutečnosti, že většina ruskojazyčných webových stránek vám řekne, že můžete užívat paracetamol i ibuprofen, je užívání extrémně nežádoucí. Podle americké Národní lékařské knihovny (MedlinePlus.Gov) zvyšuje pravděpodobnost opětovné infekce.

Podobné údaje jsou obsaženy na autoritativních britských lékařských zdrojích (například NHS.uk). Stejná data používají lékaři při předepisování antipyretik ve většině evropských zemí.

Plané neštovice u dospělých

Výskyt planých neštovic u dospělých je asi 10 procent všech hlášených případů. Zpravidla se jedná o primární infekce osob starších 17 let, které v dřívějším věku plané neštovice neměly. Existují však i případy sekundární infekce, vyskytující se především u pacientů trpících patologiemi imunitního systému nebo po chemoterapii či radiační terapii.

Průběh onemocnění

Na rozdíl od dětí imunitní systém dospělého mnohem aktivněji reaguje na vstup viru do těla. Proto se vnější příznaky onemocnění, jako jsou plané neštovice u dospělých, objevují později, což značně ztěžuje diagnostiku.

Nejčastěji se po inkubační době, jejíž délka je stejná u dětí i dospělých, plané neštovice u dospělých projevují ve formě zvýšené tělesné teploty, často dosahující kritické úrovně 40 stupňů nebo více. V tomto případě může být výskyt charakteristické vyrážky zpožděn o několik dní. Dlouhotrvající hypertermie může být doprovázena nevolností, zvracením, které nepřináší úlevu, a také citlivostí na světlo a zvuk.

S výskytem vyrážky obvykle zůstává zvýšená teplota nebo je zaznamenán mírný pokles. Je také pozorována akutní reakce lymfatických uzlin, vyjádřená jejich zvětšením. Doba trvání akutního stadia planých neštovic u dospělých je asi 10 dní. Během této doby pokračují kožní vyrážky, zatímco hojení vezikul, které se u dětí ve většině případů vyskytuje beze stopy, je u dospělých často doprovázeno tvorbou jizev.

Léčba planých neštovic u dospělých

Kromě opatření přijatých k léčbě planých neštovic u dětí je v případě onemocnění u dospělého nutná aktivní prevence možných komplikací. Proto se léčba provádí pomocí antivirových a imunomodulačních léků. Pokud je to indikováno, používá se antibakteriální terapie.

Bez ohledu na věk pacienta je nutné přísně dodržovat osobní hygienické normy. Vodní procedury, které mohou výrazně zmírnit svědění, jsou možné ihned po normalizaci tělesné teploty. Doporučuje se také častá výměna ložního prádla.

Navzdory rozšířené prevalenci planých neštovic není toto onemocnění neškodné a vyžaduje okamžitou reakci. Včasné vyhledání lékařské pomoci a adekvátní léčba pomohou vyhnout se rozvoji komplikací a výrazně zkrátit dobu trvání onemocnění. Použití jakýchkoli léků, stejně jako tradiční metody léčby, musí být dohodnuto s lékařem.

Videa o planých neštovicích

"Žijte zdravě!". Vydání programu o planých neštovicích.

Dr. Komarovsky o nebezpečí dětských planých neštovic.

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Plané neštovice nebo plané neštovice - infekční virové onemocnění doprovázené intoxikací a skvrnitými vezikulárními vyrážkami na kůži a sliznicích. Plané neštovice jsou velmi nakažlivé – onemocní téměř každý, kdo byl s pacientem v kontaktu a předtím nebyl nemocný. Po onemocnění se vyvine trvalá celoživotní imunita.

Je pozoruhodné, že závažnost onemocnění závisí na věku. Děti trpí mírnou formou onemocnění, zatímco dospívající a dospělí mají těžší formu. Mají také vysoké riziko komplikací. Pediatři uvádějí, že u dětí s aktivním temperamentem je vyrážka hojnější než u těch, které jsou klidné a flegmatické.

Až do 17. století byly plané neštovice považovány za smrtelnou nemoc – druh neštovic. Od té doby název „plané neštovice“ zůstal. Plané neštovice začaly být identifikovány jako samostatná nemoc v roce 1772, ale virus byl studován až v polovině dvacátého století.

Příčiny planých neštovic

Původcem planých neštovic je lidský herpes virus typu 3. Patogen má poměrně velkou velikost - od 150 do 200 nm. Jeho genetická informace je obsažena v molekule DNA obklopené lipidovým obalem.

Virus se množí pouze v lidském těle a v prostředí při vyschnutí, působením UV paprsků a jakýchkoli dezinfekčních prostředků, rychle zahyne. V kapičkách hlenu a slin zůstává až 15 minut. Je vysoce těkavý a šíří se proudem vzduchu.

Epidemiologie planých neštovic

Zdroj infekce - osoba s planými neštovicemi, zřídka pásovým oparem. Stává se nakažlivým během posledních 2 dnů inkubační doby a 7-9 dnů po objevení se vyrážky.

Přenosová cesta– ve vzduchu. Virus se z těla pacienta uvolňuje prostřednictvím kapiček slin při mluvení, kašli a dýchání. S prouděním vzduchu je přenášen do dalších místností. Vzhledem k tomu, že virus je ve vnějším prostředí nestabilní, nepřenáší se prostřednictvím předmětů ani třetích stran. Možná je i vertikální cesta infekce, kdy virus proniká z infikované matky k plodu přes placentu.

Náchylnost k viru plané neštovice jsou velmi vysoké – onemocní téměř 100 % dříve nemocných lidí. To znamená, že pokud s nemocným komunikuje člověk, který nemá imunitu, zaručeně onemocní.

Inkubační doba planých neštovic(od infekce do objevení se prvních příznaků) trvá 10-21 dní, průměrně 14-17 dní.

Po nemoci si tělo vyvine trvalou, celoživotní imunitu. Předpokládá se, že je možné znovu dostat plané neštovice pouze ve výjimečných případech. Kojenci jsou první 2-3 měsíce života chráněni vrozenou imunitou. Protilátky proti viru planých neštovic se přenášejí transplacentárně z matky. Následně titr protilátek v krvi klesá, dítě může onemocnět.

Počet pacientů s planými neštovicemi se zvyšuje v období podzim-zima. Velká ohniska se vyskytují ve školkách, školách a internátech, zatímco Téměř všechny děti jsou infikovány kteří předtím nebyli nemocní. Díky této vlastnosti má ve věku 15-16 let již 70 % populace imunitu proti planým neštovicím získanou po nemoci. Lidé, kteří neonemocněli v dětství, jsou ohroženi infekcí v dospělosti.

Plané neštovice: jaká je cesta přenosu viru planých neštovic, jak se můžete nakazit, kolik dní trvá inkubační doba a samotná nemoc - video

Patogeneze

Inkubační doba. Virus proniká do sliznice dýchacích cest. Proniká do buněk a obnovuje je, což způsobuje, že produkují nové virové částice. Následně se virus šíří do celého těla lymfatickým tokem. Na konci inkubační doby se uvolňuje do krve.

Vývoj onemocnění. První příznaky planých neštovic jsou spojeny s virémií – přítomností viru v krvi. U pacientů se objeví horečka a intoxikace v důsledku otravy těla odpadními produkty viru.

Dále virus planých neštovic selektivně infikuje buňky kůže a sliznic, což se projevuje charakteristickou vyrážkou – makulopapulární vyrážkou. Virus také proniká do nervových ganglií odpovědných za inervaci kůže. Navíc potlačuje imunitní systém tím, že zhoršuje funkce T lymfocytů. V tomto ohledu může pacient zaznamenat zhoršení chronických onemocnění. Děti během a po planých neštovicích jsou zvláště citlivé na virové a bakteriální infekce.

Obnova a rozvoj imunity. Imunitní systém virus rozpozná a vytvoří specifické protilátky, které s ním bojují. Tyto imunoglobuliny jsou základem trvalé imunity. Když jsou znovu infikovány, rychle rozpoznají a zničí virus.

Při léčbě planých neštovic u dětí a mírných forem u dospělých stačí snížit teplotu a léčit prvky vyrážky. Potřebu užívání léků určuje lékař.

Péče o pacienta s planými neštovicemi

Péče o dítě s planými neštovicemi zaujímá ústřední místo v léčbě onemocnění. Správné ošetření kůže a sliznic pomáhá předcházet bakteriální infekci a rozvoji komplikací.

Klid na lůžku během horečky. Děti s lehčím onemocněním a normální teplotou nemusí omezovat aktivitu.
K odstranění toxinů se doporučuje pít více tekutin.
Prvky kožní vyrážky se léčí:
- 10% roztok manganistanu draselného (manganistan draselný);
- 1% alkoholový roztok brilantní zeleně.
Pro snížení svědění kůže se doporučuje mazat pokožku:
- kafrový olej;
- vodka.
Udržujte dětské nehty krátké, abyste zabránili poškrábání a infekci.
Po jídle si vypláchněte ústa:
- roztok furatsilinu – 2 tablety na sklenici vody;
- slabý růžový roztok manganistanu draselného.
Léčba aftů v ústech a na genitáliích:
- methylenová modř;
- vodný roztok brilantní zeleně;
Na vyrážky na genitáliích:
- sedací koupele se slabým roztokem manganistanu draselného;
- časté mytí roztokem furatsilinu;
- Pro urychlení hojení aft se proužek gázy namočí do rakytníkového oleje a přiloží na postižené místo.
Pokud je poškozena spojivka oka:
- umyté černým čajem nebo heřmánkovým nálevem;
- instilován 30% roztokem albucidu (sulfacyl sodný) nebo 1% roztokem protargolu.
Pro snížení svědění:
- koupele s ovesnými vločkami nebo kukuřičným škrobem. 1 hrnek mouky rozpusťte ve 3 hrncích teplé vody a přidejte směs do vany s teplou vodou.
- V horkém období se doporučuje podle potřeby sprchovat teplou vodou. Voda čistí pokožku od potu a bakterií a snižuje svědění.
Po vodních procedurách se pokožka osuší měkkým hadříkem, který dobře absorbuje vlhkost.
Je nutná každodenní výměna spodního prádla a ložního prádla. Oblečení by mělo být volné a vyrobené z přírodních tkanin, aby nedošlo k poranění papulí. Je důležité, aby se pacient nepřehříval, protože pocení zvyšuje svědění.

Tradiční metody léčby

Výživa pro plané neštovice (dieta)

Když se objeví první příznaky planých neštovic, chuť k jídlu se výrazně zhoršuje. Pacienta byste neměli nutit do jídla, zvláště když teplota stoupá. Nabídněte jídlo v těch hodinách, kdy byla teplota snížena. Je vhodné jíst po troškách, ale často – 4–5krát denně.
Základ výživa by se měl stát:

Chléb vyrobený z prémiové mouky.
Polévky, ne tučné, ne syté.
Zvířecí a drůbeží maso ve formě suflé, karbanátků, dušených řízků a karbanátků.
Mléko a mléčné výrobky – jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh.
Vejce naměkko, omeleta v páře.
Polotekutá kaše s přídavkem mléka nebo vývaru.
Dušená zelenina - zeleninový guláš, kaviár, bramborová kaše.
Bobule a netvrdé ovoce, oloupané. Šťávy, kompoty, želé, pěny, želé z nich.
Šípkový odvar, slabý čaj s medem nebo mlékem.

Vyřazeno z nabídky:

Mastná a smažená jídla.
Pikantní občerstvení.
Uzené výrobky - maso, ryby, klobásy.
Produkty, které způsobují tvorbu plynu - zelí, ředkvičky, ředkvičky, luštěniny.
Ostré sýry, plnotučná zakysaná smetana, smetana.
Silný čaj, káva, alkoholické nápoje.

Léčba planých neštovic: antipyretika, antivirotika, antihistaminika, léčba vyrážky, hygienická opatření, výživa - video

Důsledky

Hnisavé kožní léze. Nejčastějšími komplikacemi jsou abscesy, vředy a celulitida. Vznikají při hnisání kůže a podkoží kolem infikované papuly. Příčinou vývoje mohou být skrytá ložiska infekce, kdy se streptokoky a stafylokoky šíří po celém těle krevním řečištěm. Také jedna poškrábaná bublina se může stát vstupním bodem pro infekci, která se šíří do dalších oblastí kůže.
Jizvy, váčky – v místě hlubokých kožních lézí se objevují jizvivé změny, poškrábané a hnisající puchýře.
Plané neštovice pneumonie je zánět plic spojený s průnikem viru do alveol. Na pozadí masivní vyrážky a zvýšení teploty se u pacienta objeví dušnost, kašel, bolest na hrudi, sputum poseté krví, cyanóza - modré zbarvení kůže na periferních částech těla (ušní boltce, špička nos, prsty).
Encefalitida je zánět mozku způsobený destrukcí nervových buněk pod vlivem viru planých neštovic. Objevuje se během období zániku onemocnění 5-20 den po objevení se vyrážky. Charakterizované horečkou, bolestí hlavy, letargií, poruchou vědomí, nevolností, zvracením. Po pár dnech se objevují hlavní příznaky duševních poruch, křeče, parézy končetin. Neštovicová encefalitida se vyznačuje vratností změn.
Myokarditida je zánět srdečního svalu způsobený virem planých neštovic. U pacientů se objeví horečka, těžká slabost, poruchy srdečního rytmu, tachykardie a bolest na hrudi.
Lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin způsobený šířením infekce lymfatickým systémem. Postiženy jsou převážně axilární, inguinální a krční lymfatické uzliny. Jsou zvětšené, při palpaci je cítit mírná bolest a kůže nad nimi je zarudlá.
Nefritida je zánět glomerulárního aparátu ledvin. Vyvíjí se ke konci druhého týdne onemocnění. Pacienti pociťují prudký nárůst teploty, bolesti hlavy, břicha a kříže, otoky a snížení objemu vylučované moči.
Poškození plodu u těhotných žen. Plané neštovice v časných stádiích mohou vést k nedostatečnému vývoji plodu, zřídka k potratu. Plané neštovice v posledních týdnech před porodem mohou způsobit vrozený syndrom planých neštovic.

Příznaky komplikací, které je třeba okamžitě hlásit svému lékaři:

Progresivní zhoršování celkového stavu po přechodném zlepšení.
Dlouhotrvající horečka, těžká slabost, ospalost, odmítání pití svědčí o těžké intoxikaci.
Dlouhé období vyrážky delší než 5 dní.
Hnisavý obsah uvnitř puchýřů, zánětlivý lem kolem puchýřů, bolestivá vyrážka – přídavek hnisavé kožní infekce.
Silný kašel, hemoptýza, dušnost – možná virová infekce plic.
Dušnost a bolest na hrudi, cyanóza (modrá kůže) svědčí o poškození srdce.
Bolesti hlavy, necitlivost šíje a končetin, bolesti zad, křeče, časté zvracení jsou příznaky poškození nervové soustavy.
Porucha vědomí, porucha řeči – svědčí o zánětu mozku.
Při poškození očí se objevuje bolest oka a vyrážka na spojivce.
Silná bolest břicha může naznačovat generalizovanou formu s poškozením vnitřních orgánů.

Plané neštovice: komplikace u kojenců; jak se vyskytují plané neštovice během těhotenství, jak se vyhnout negativním důsledkům pro plod; jak odstranit jizvy po planých neštovicích; kdy se můžete mýt (doporučení pediatra) - video

Prevence planých neštovic

Preventivní opatření pro pacienty s planými neštovicemi

Prevence planých neštovic je založena na včasné identifikaci a izolaci pacienta:

Preventivní opatření týkající se kontaktních osob

Za kontakty jsou považováni lidé, kteří s pacientem komunikovali nebo s ním byli ve stejné místnosti 2 dny před objevením se vyrážky a do 8. dne od okamžiku, kdy se objevil poslední prvek vyrážky:

Během 21. dne je třeba věnovat zvláštní pozornost kontaktům všech věkových kategorií. Pokud máte horečku, zarudnutí sliznice hltanu nebo jakoukoli vyrážku na kůži, měli byste zavolat lékaře.
Kontaktní děti do 7 let (docházející do MŠ) nesmějí od 11. do 21. dne od data kontaktu do předškolních zařízení. Pokud není přesné datum kontaktu, je kontaktní dítě izolováno po dobu 21 dnů.
Kontaktujte děti starší 7 let a dospělé. Bez odloučení mohou i nadále chodit do školy a navštěvovat veřejná místa, dokud se neobjeví první známky nemoci.
U imunokompromitovaných dětí a těhotných žen lze doporučit nouzové očkování kontaktů. Používá se lék Okavax nebo imunoglobulin proti planým neštovicím. Podávání těchto léků v prvních třech dnech po kontaktu chrání před rozvojem onemocnění.

Jaká je prognóza planých neštovic?

Odpovědi na často kladené otázky

Je možné dostat plané neštovice podruhé?

Příčiny opětovné infekce planými neštovicemi:

Výrazný pokles imunity – infekce HIV, dlouhodobé užívání systémových kortikosteroidů a imunosupresiv, přísné diety a hladovění, fyzické i psychické vyčerpání.
Nízká hladina protilátek proti planým neštovicím. Tato situace je možná, pokud osoba trpěla planými neštovicemi v raném věku. V prvním roce života není imunitní systém dostatečně vyvinutý, takže nemusí poskytovat dostatečnou ochranu.
Infekce jiným typem herpes viru. Vyrážka může být způsobena typy 1, 2 a 6.
Diagnostická chyba. Puchýřovitá vyrážka může být příznakem více než jen planých neštovic. Snad poprvé byla vezikulární rickettsióza, kousnutí blechami nebo jiným hmyzem zaměněna za plané neštovice.

Kdy je člověk s planými neštovicemi nakažlivý?

U mírné a středně těžké formy je pacient s planými neštovicemi nakažlivý po dobu 9 dnů od okamžiku, kdy se objeví první pupínek.

Jak můžete dostat plané neštovice?

Vysoké riziko až 80 % je při komunikaci s pacientem na ulici – při mluvení a kašli se kapky slin šíří na vzdálenost 1-2 metrů. Pokud se dostanou do dýchacího traktu vnímavých lidí, dojde k infekci. Sluneční záření a proudění vzduchu však snižují možnost infekce.

Neexistuje žádné riziko infekce prostřednictvím osobních věcí a hraček pacienta nebo prostřednictvím třetích osob. Infekci nemohou tolerovat například rodiče nemocného dítěte nebo učitel, v jehož skupině se objevily plané neštovice.

Je možné chodit venku, když máte plané neštovice?

Pamatujte, že aktivní hry, vystavení slunci a hypotermie jsou pro nemocné dítě nežádoucí.

Dospělí by měli zůstat v posteli až do úplného uzdravení. Nežádoucí fyzická aktivita může způsobit komplikace.

Je možné plavat, když máte plané neštovice?

Existuje nebezpečí zavlečení bakterií přes ručník. Proto musí být čistý a vyžehlený horkou žehličkou. Je přijatelné používat měkké jednorázové papírové ručníky.

Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy?

Nebezpečí planých neštovic

Během prvních 8-10 týdnů těhotenství mohou plané neštovice způsobit potrat nebo vést k zmeškanému potratu. Pokud se tak nestane, pak je riziko komplikací u plodu menší než 5 %.
2-3 trimestr je riziko pro plod minimální - nepřesahuje 2%.
Termín nad 37 týdnů - riziko vzniku vrozených planých neštovic u dítěte dosahuje 25%.

Léčba planých neštovic u těhotných žen. U mírných forem není předepsána žádná specifická terapie, stačí pít více tekutin a léčit prvky vyrážky. Nedávné studie ukázaly, že těhotné ženy mají nízké riziko vzniku zápalu plic a jiného poškození vnitřních orgánů.

U těžkých forem se léčba provádí Acyclovirem, který nemá negativní vliv na plod. Denní dávka 4 g, délka léčby 7-12 dní.

Co by měla dělat těhotná žena, která prodělala plané neštovice?

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Každá matka je ohrožena setkáním s planými neštovicemi, protože tato dětská infekce je vysoce nakažlivá. Co to je, jak se šíří a jak se plané neštovice obvykle přenášejí? V jakém věku je lepší dostat plané neštovice? Jak se toto infekční onemocnění léčí a jak se chránit před původcem planých neštovic? Je možné se rychle zbavit vyrážky planých neštovic? Všichni rodiče by měli znát odpovědi na tyto a další otázky o planých neštovicích.

Plané neštovice je virová infekce způsobená virem Varicella Zoster obsahujícím DNA. Patří do skupiny herpetických virů, konkrétně se jedná o herpes virus třetího typu. Kromě planých neštovic vyvolává stejný patogen výskyt onemocnění „herpes zoster“, které se také nazývá herpes zoster.

Vnímavost člověka, který dosud plané neštovice neprodělal, k viru Varicella zoster je až 90–100 %. K nakažení stačí být v blízkosti nemocného dítěte 5-10 minut. Kromě toho je takový patogen vysoce těkavý, protože je schopen létat s částicemi hlenu na vzdálenost až 20 metrů.

Virus planých neštovic přitom není odolný vůči vnějším podmínkám. Pokud je původce takové infekce mimo lidské tělo déle než 10-15 minut, zemře. Sluneční paprsky, dezinfekční prostředky, vysoké teploty a další vnější faktory pomáhají urychlit jeho smrt.

Osoba, která dříve neměla plané neštovice, se může v 90 % případů nakazit nosičem infekce.

Když plané neštovice pominou a dítě se uzdraví, virus Varicella zoster nezmizí z těla osoby, která byla definitivně nemocná. Zůstává v neaktivním stavu v nervových tkáních. U osob starších 40 let se v 15 % případů tento virus aktivuje, což se projevuje příznaky pásového oparu.

Plané neštovice se přenášejí z nemocných lidí na zdravé děti a dospělé, kteří nemají imunitu vůči této infekci, následujícími způsoby:

Ve vzduchu. Toto je nejčastější způsob šíření viru planých neštovic. Patogen je přenášen s částicemi hlenu po kýchání nebo kašli, stejně jako při normálním dýchání. Nemocný člověk začne vylučovat virus planých neštovic i v době, kdy nejsou žádné známky onemocnění (poslední den inkubační doby). Dále je zdrojem infekce po celou dobu vyrážky (toto je nejaktivnější období infekce). Jakmile uplyne pět dní od posledních nových puchýřů vytvořených na kůži pacienta, dítě již není nakažlivé.
Kontakt. Tato cesta přenosu viru Varicella zoster je vzácnější. S ním se patogen dostává ke zdravým lidem prostřednictvím kontaktu s planými neštovicovými vezikuly, které uvnitř obsahují poměrně hodně virů. Teoreticky může být virus přenesen na prádlo a různé předměty, ale v praxi se infekce prostřednictvím předmětů pro domácnost nebo třetích osob téměř nikdy nestane.
Transplacentární. Takto se plod nakazí planými neštovicemi, pokud matka tuto infekci před těhotenstvím neměla a nebyla očkována. V tomto případě infekce v rané fázi těhotenství ohrožuje vývoj závažných patologií u dítěte. Pokud se virus dostane do těla dítěte po 12 týdnech těhotenství, zvyšuje se riziko vzniku vrozených planých neštovic, infekce, která se klinicky projevuje bezprostředně po narození a je poměrně závažná. Období 5 dní před narozením je považováno za obzvláště nebezpečné, protože při dřívější infekci se k dítěti nedostane pouze patogen, ale také protilátky vyvinuté v těle matky. Pokud se dítě nakazí bezprostředně před narozením, protilátky se nestihnou vytvořit a nepřenášejí se na něj, což vede k vrozeným planým neštovicím.

Plané neštovice se mohou nakazit vzdušnými kapénkami, kontaktem a intrauterinním přenosem.

Při zmínce o tom, odkud plané neštovice pocházejí, stojí za zmínku možnost přenosu viru Varicella Zoster od pacientů s pásovým oparem, protože puchýře, které se jim na těle objevují, obsahují poměrně hodně viru. A pokud se s takovými bublinkami náhodou dostane do kontaktu dítě, které dosud plané neštovice nemělo, bude mít plané neštovice. Proto může být přenašečem onemocnění člověk, který prodělal plané neštovice, ovšem za předpokladu, že takový člověk má aktivní stadium pásového oparu.

Nejčastěji jsou plané neštovice diagnostikovány u dětí starších dvou let, ale mladších deseti let, a děti ve věku 4-5 let jsou považovány za extrémně citlivé na virus Varicella Zoster. Průběh onemocnění u předškoláků a žáků základních škol je přitom převážně mírný.

Kojenci do 6 měsíců věku planými neštovicemi prakticky netrpí. Jsou chráněny mateřskými protilátkami, které dostávají jak v těhotenství, tak při kojení. Novorozenci mohou dostat plané neštovice pouze v případě, že jejich matka takovou infekci dosud neměla (nemají žádnou ochranu).

Od 6 měsíců věku se protilátky přijaté od matky v těle dítěte zmenšují, takže kojenci od tohoto věku, 1 rok a starší, se mohou nakazit planými neštovicemi při kontaktu s nemocnou osobou. V takové situaci trpí většinou lehkou formou onemocnění i roční dítě.

Teenageři se také mohou nakazit planými neštovicemi, pokud je neměli v dřívějším věku. Stejně jako u dospělých je průběh onemocnění často těžký, je možný rozvoj atypické formy a zvyšuje se riziko komplikací.

U dospělých a dětí starších 10 let jsou plané neštovice závažnější.

Více se o tom můžete dozvědět sledováním pořadu Dr. Komarovského.

Počínaje okamžikem, kdy Varicella zoster přijde do kontaktu se zdravým dítětem, prochází onemocnění následujícími fázemi:

Inkubační doba. V něm se patogen aktivně množí a hromadí v buňkách sliznic a neexistují žádné příznaky onemocnění.
Prodromální období. To je doba, kdy se virus dostane do krve a infekce se začne projevovat nemocí, ale zatím není možné přesně diagnostikovat plané neštovice.
Období vyrážky. V něm patogen napadá kožní buňky a na těle dítěte se objeví vyrážka charakteristická pro plané neštovice a celkový stav dítěte se zhoršuje.
Období zotavení. V této době se tvoří protilátky, přestávají se objevovat nové prvky vyrážky a všechny existující puchýře se hojí.

Plané neštovice se vyskytují ve čtyřech fázích, každé dítě je jiné

Délka tohoto období se může lišit od sedmi dnů do 21 dnů, ale nejčastěji v dětství se plané neštovice projeví dva týdny po kontaktu s virem. Zkrácení inkubační doby je pozorováno u dětí mladších jednoho roku, stejně jako u dětí s oslabeným imunitním systémem. Delší inkubační doba nastává u dospívajících – jen zřídka pociťují první příznaky infekce 23 dní po infekci.

Délka inkubační doby u planých neštovic závisí na imunitě dítěte

Počátek planých neštovic je podobný nástupu jakékoli virové infekce a projevuje se:

Slabost.
Bolest hlavy.
Nechutenství.
Stížnosti, že bolí v krku.
Bolest svalů.
Rozmarné chování, podrážděnost.
Narušený spánek.

V závažných případech může dítě zvracet a mohou být zjištěny zvětšené lymfatické uzliny. Kašel a rýma se u nekomplikovaných planých neštovic nevyskytují.

První příznaky planých neštovic jsou podobné nachlazení

Jak se plané neštovice projevují v prvních dnech, můžete vidět v pořadu Dr. Komarovského.

Horečka je jedním z běžných příznaků planých neštovic a její závažnost přímo souvisí se závažností infekce. Pokud je onemocnění mírné, může tělesná teplota zůstat v normálních mezích nebo se mírně zvýšit. Při mírném průběhu uvidí maminka na teploměru 37-38 stupňů a těžké plané neštovice se objevují většinou při teplotě nad +39°C.

Vysoká tělesná teplota je známkou těžkých planých neštovic

Vyrážky lze nazvat nejcharakterističtějším znakem planých neštovic. Případy planých neštovic bez vyrážky se téměř nikdy nenajdou. I při velmi mírném toku se na těle dítěte objeví alespoň několik bublinek.

Zpravidla je na těle dítěte detekována vyrážka současně se zvýšením teploty. První prvky jsou zaznamenány na trupu a poté se objevují na pažích a nohách a také na hlavě. Jsou docela svědivé, což dětem způsobuje vážné nepohodlí. Je také důležité si uvědomit, že akné z planých neštovic se nevyskytuje na dlaních a chodidlech, ale může se objevit nejen na povrchu kůže, ale také na sliznicích, například na jazyku, na měkkém patře, na očí nebo na genitáliích.

Nejprve se vyrážka s planými neštovicemi objeví jako malé načervenalé skvrny, které se rychle stanou papuly (v této fázi vyrážky vypadají jako kousnutí hmyzem). Po nějaké době se vrchní vrstva kůže v papulách začne odlupovat a uvnitř se hromadí čirá tekutina, což má za následek vznik jednokomorových váčků na místě papul. Kolem takových puchýřů je patrný červený okraj zanícené kůže.

Obsah vezikul se brzy zakalí, bubliny prasknou a stanou se krustou. Pod strupy se kůže postupně hojí, a pokud se vyrážka nerozškrábe, nezůstanou po ní žádné stopy. Současně s tvorbou krust se poblíž na kůži dítěte objevují nové skvrny, ze kterých se také tvoří vezikuly.

Pokud má dítě mírné plané neštovice, nové „vlny“ vyrážky nemusí být pozorovány, ale v závažných případech se vezikuly tvoří během týdne nebo déle a jejich počet je velmi velký. Současně, když se objeví nová „vlna“ bublin, stoupá i tělesná teplota.

S přihlédnutím ke klinickým projevům a průběhu planých neštovic se rozlišuje typická forma, jejíž příznaky jsou popsány výše, a také následující atypické formy:

Bulózní, ve kterém se vyrážka skládá z velkých vezikul naplněných hnisem.
Hemoragická, při které je uvnitř vezikul krvavý obsah.
Gangrenózní-nekrotické, ve kterých vezikuly obsahují krev i hnis.

Tyto typy planých neštovic se obvykle vyskytují, když je onemocnění závažné. Existuje však i rudimentární forma infekce s asymptomatickým průběhem.

Atypické formy planých neštovic se vyskytují v těžkých případech onemocnění

Není možné přesně odpovědět, kolik dní trvá, než plané neštovice odezní, protože každé dítě prožívá takovou infekční chorobu svým vlastním způsobem. Prodromální období u většiny dětí trvá 1–2 dny, ale někdy je tak krátké, že se vyrážky začnou objevovat téměř okamžitě poté, co se dítě necítí dobře.

Období vyrážky v závislosti na průběhu onemocnění může trvat 2 dny nebo 9 dní, ale v průměru se nové vezikuly přestávají objevovat 5-8 dní po nástupu klinických příznaků infekce.

Úplné hojení kůže po vytvoření krust na vrcholu všech puchýřů trvá 1-2 týdny. Pokud má dítě plané neštovice lehkého stupně, může onemocnění zcela skončit za 7-8 dní, při závažnějším průběhu a komplikacích může být dítě nemocné několik týdnů i déle.

Při mírném průběhu trvají plané neštovice až 9 dní

Výskyt komplikací s planými neštovicemi může být vyvolán buď samotným virem, nebo přidáním bakteriální infekce.

Těžké plané neštovice mohou být komplikovány:

Pneumonie (nejčastější komplikace).
Encefalitida (nejnebezpečnější komplikace).
Bakteriální kožní infekce (v důsledku škrábání puchýřů na kůži).
Stomatitida (když se puchýře v ústech infikují).
Otitis (když se v uchu tvoří bubliny).
Poškození rohovky.
Nefrit.
Hepatitida.
Myokarditida.
Zánětlivá onemocnění kloubů, svalů, pohlavních orgánů a další.

Mnoho lidí se ptá, zda je možné zemřít na plané neštovice. Takové riziko existuje, protože úmrtnost na komplikace, například encefalitidu planých neštovic, dosahuje 10 %. Pneumonie způsobená planými neštovicemi a planými neštovicemi jsou neméně nebezpečné.

Diagnóza „plané neštovice“ se nejčastěji provádí na základě stížností a klinických projevů takové infekce, protože když teplota stoupá a objeví se vyrážka, téměř všechny matky volají pediatra a zkušený lékař často nemá problémy s tím, jak určit plané neštovice u dítěte. Otázka, jak rozlišit plané neštovice od alergií, enteroviru, streptodermie, alergií, spalniček a herpesu, však může být docela obtížná, protože s takovými onemocněními jsou vyrážka a další příznaky velmi podobné planým neštovicím.

V takových případech je možné pomocí dodatečného vyšetření žilní krve pochopit, že se skutečně jedná o plané neštovice. Od prvních dnů onemocnění lze virus detekovat pomocí PCR reakce (tato studie detekuje DNA patogenu) a od 4.-7. dne po propuknutí planých neštovic protilátky (imunoglobuliny M) proti herpesu 3. virus se stanoví v krvi nemocného dítěte pomocí ELISA.

Když se objeví první příznaky planých neštovic, diagnózu by měl stanovit pouze lékař.

V dětství se většina případů planých neštovic léčí doma bez použití antivirotik. Dítěti jsou podávány pouze léky zaměřené na zmírnění příznaků infekce. Antivirová léčiva, například tablety Acyclovir, se používají pouze v těžkých případech. Antibiotika na plané neštovice se předepisují pouze tehdy, když se vyskytnou bakteriální komplikace.
Děti a dospělí s planými neštovicemi jsou izolováni, aby se zabránilo riziku infekce u lidí bez imunity. To je zvláště důležité pro takové kategorie lidí, jako jsou těhotné ženy, pacienti s imunodeficiencí, lidé s chronickými patologiemi a někteří další.
Pokud je teplota velmi vysoká, je dítěti s planými neštovicemi předepsán klid na lůžku. Pokud je teplota nízká nebo normální, není nutné neustále ležet na lůžku, ale je vhodné omezit fyzickou aktivitu.
Výživa pro plané neštovice by měla být lehká, takže nabídka zahrnuje polévky, mléčné výrobky, ryby a dušené maso, ovocné pyré a zeleninová jídla. U lehčích případů není vyžadována speciální dieta, ale rodiče by měli vědět, co nemají jíst, pokud mají plané neštovice. To je považováno za kořeněné, smažené, uzené, stejně jako vše, co je obtížně stravitelné. Pokud se v ústech objeví bublinky, podává se jídlo v polotekuté formě.
Dítěti s planými neštovicemi se doporučuje podávat více teplých nápojů. Nabízí se mu ovocné nápoje, slabý čaj, šípkový odvar, čistá voda, neslazený kompot a další nápoje.
Ke snížení teploty se používají antipyretika schválená pro dětský věk – paracetamol a ibuprofen. Oba léky jsou účinné proti horečce, ale jejich dávkování je třeba konzultovat s pediatrem. Použití aspirinu na plané neštovice je zakázáno.
Ke snížení nervové vzrušivosti a rozmarnosti dítěte s planými neštovicemi se často používají homeopatické nebo bylinné přípravky, například Nervohel nebo Notta.
Léčba puchýřů u planých neštovic je zaměřena na snížení svědění a ochranu kůže před infekcí. Použití brilantní zeleně a fukorcinu je zcela běžné. Často se také používají antiseptika, jako je manganistan draselný (připravuje se světle růžová kapalina) a peroxid vodíku.

Ke snížení aktivity patogenu může být dětská pokožka ošetřena gelem nebo mastí Viferon.
Ke snížení svědění a urychlení hojení se často používají přípravky na bázi zinku, například suspenze Tsindol nebo Calamine lotion. Takové léky jsou povoleny od narození.
Děti starší 2 let mohou potřít pokožku přípravkem PoxClean. Jedná se o gel na bázi aloe vera a dalších přírodních složek (balený jako sprej). Přípravek se snadno aplikuje, působí rychle, je netoxický a nenávykový.
Chcete-li urychlit hojení puchýřů, můžete je namazat tea tree olejem. Také regenerační procesy v kůži jsou stimulovány ošetřením salicylalkoholem.
Pokud vyrážka velmi svědí a obtěžuje vaše dítě, měli byste to probrat se svým lékařem, který vám může předepsat antihistaminika ke zmírnění svědění. Mohou to být léky jako Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadine a další. Mezi lokální přípravky patří Fenistil gel.
Když se na ústní sliznici objeví bubliny, doporučuje se dítěti kloktat Miramistin, bylinné odvarky a roztok furatsilinu. Pokud se v ústech vytvořily bolestivé ranky, je třeba je promazávat gely proti bolesti používanými při prořezávání zoubků (Kalgel, Kamistad a další).
Někteří rodiče se zajímají o to, zda je možné kauterizovat vezikuly planých neštovic jódem. To se nedoporučuje, protože tato léčba způsobí zvýšené svědění.
K odstranění jizev vzniklých škrábáním puchýřů a infekcí se používají lokální přípravky jako Contratubeks, Medgel, Rescuer, Dermatix, Mederma a další.

Názor Dr. Komarovského na to, jak léčit plané neštovice, můžete zjistit sledováním jeho pořadu.

Děti, které prodělaly plané neštovice, zůstávají imunní, což je stabilní a celoživotní (chrání před touto infekcí po celý život). Je extrémně vzácné se znovu nakazit planými neštovicemi. Takové případy jsou diagnostikovány u ne více než 3 % těch, kteří se uzdravili a jsou spojeny hlavně se stavy imunodeficience.

Opakovaná infekce planými neštovicemi je možná při těžké imunodeficienci

Časté krátké hygienické koupele pomáhají snižovat svědění. Plavání s planými neštovicemi se nedoporučuje pouze při vysoké tělesné teplotě. Když se dítě cítí lépe, koupele jsou povoleny až 4-6krát denně, ale neměli byste používat mycí prostředky ani žínky a po proceduře tělo netřete ručníkem, ale pouze lehce poklepejte vodou. Další informace o tom najdete v programu Dr. Komarovského.

Ujistěte se, že v místnosti není příliš horko a že oblečení dítěte je přirozené a poměrně prostorné, protože přehřátí zvyšuje svědění pokožky.
Dbejte na prevenci škrábání puchýřů, protože pak nebudete mít problém, jak odstranit znaménka a jizvy po nemoci. Ostříhejte si nehty nakrátko nebo nasaďte dítěti rukavice (pokud je miminko) a neustále ho rozptylujte, pokud si všimnete, že se miminko snaží vyrážku škrábat.
Příznaky jako kašel, namodralá kůže, dušnost, časté zvracení, průjem, bolesti břicha, křeče, světloplachost, zánět spojivek a další příznaky mohou naznačovat, že se u dítěte objevily komplikace. Pokud se objeví, měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Neváhejte a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte vysokou horečku, zvláště pokud je obtížné ji srazit. Také byste měli být upozorněni na zvýšení teploty několik dní poté, co se váš celkový stav normalizuje. Také byste měli kontaktovat svého pediatra 2 týdny po začátku onemocnění, pokud vyrážka ještě nezmizela.
Přestože dítě s planými neštovicemi již není nakažlivé 5 dní po zjištění posledních nových vezikul na kůži, nespěchejte s ním na přeplněná místa. Návrat do dětského kolektivu je nejlepší konzultovat s lékařem, protože doba, kdy můžete po planých neštovicích chodit do školy nebo začít znovu chodit do školky, bude u každého dítěte individuální.

Dodržováním doporučení lékaře při planých neštovicích můžete zkrátit dobu nemoci a zmírnit její průběh u vašeho dítěte.

Aby dítě pochopilo, co se s ním děje, řekněte mu o planých neštovicích a ukažte mu karikaturu, například o kotě Musti. Díky prohlížení může dítě srozumitelným a zajímavým způsobem pochopit, jak se nemoc projevuje a přenáší. Kromě toho karikatura ukazuje, proč by lidé s planými neštovicemi neměli mít hosty.

Aby se zabránilo šíření viru planých neštovic, používají se následující opatření:

Izolace pacientů v období jejich nakažlivosti.
Poskytnout dítěti samostatné nádobí, prádlo a další hygienické potřeby.
Samostatné praní prádla pro nemocné dítě.
Aplikace gázového obvazu.
Časté větrání a mokré čištění místnosti, ve které se nemocné dítě nachází.

Dodržováním preventivních opatření se můžete vyhnout onemocnění planými neštovicemi

To může pomoci vyhnout se infekci členů domácnosti, kteří takovou infekci v dětství neměli, ale často je to neúčinné, protože infekce se přenáší v inkubační době.

Efektivnějším způsobem, jak chránit sebe nebo své dítě, je očkování proti planým neštovicím. V naší zemi to není povinné, takže rodiče si mohou vakcínu zakoupit a získat, pokud si to přejí.

Proti planým neštovicím existují 2 vakcíny – Okavax a Varilrix. Obsahují oslabený virus a jsou obecně dobře snášeny.

Očkování proti planým neštovicím lze provést od 9 měsíců věku. Pokud očkujete dítě do 13 let, vakcína se podává pouze jednou. Ve věku nad 13 let vyžaduje plná ochrana proti viru Varicella zoster dvě očkování v odstupu 6–10 týdnů. Injekce se podává intramuskulárně nebo subkutánně do oblasti ramene.

Dobrou prevencí proti planým neštovicím je očkování

Více o planých neštovicích se můžete dozvědět sledováním pořadu Dr. Komarovského.

www.o-krohe.ru

První příznaky planých neštovic u dětí, dospělých a dospívajících, fotografie neštovic

Infekční onemocnění, jako jsou plané neštovice, je obtížné zaměnit s jinými chorobami. První příznaky planých neštovic u dítěte se příliš neliší od onemocnění u dospělého. Ačkoli většina lidí onemocní v dětství, někteří se nakazí až v dospělosti. Není důvod se z toho radovat, protože čím je člověk starší, tím je nemoc složitější. Přečtením informací, fotografií a videí se dozvíte, jak plané neštovice vypadají a jaké jsou první známky jejich rozpoznání.

Jak vypadají plané neštovice?

Charakteristická vyrážka v podobě malých růžových teček o průměru jeden až pět mm se velmi rychle rozšíří po celém těle, sliznice úst a nosu nevyjímaje. Po několika hodinách přechází do fáze, kdy se objevují bubliny, které jsou naplněny kapalinou. Růžové halo kolem bubliny přetrvává několik dní. Když zanícený puchýř praskne, objeví se krusta, která po úplném zahojení sama odpadne. Aby proces probíhal rychleji, vyrážka je namazána brilantní zelenou. Vyrážka se může opakovat ve vlnách několikrát.

V závislosti na věku, celkovém stavu těla a úrovni imunity lékaři určují tři hlavní formy vývoje onemocnění na základě určitých charakteristik. Je důležité, aby i přes svědění nedošlo k poškození zasychající krusty, jinak může dojít k opětovné infekci a vyvinout se do složitější, těžší formy, která může vést k řadě komplikací a jizev na kůži. Společné informace:

Mírná forma onemocnění je často pozorována u dětí od dvou let do dvanácti let. Plané neštovice v mírné formě mohou být doprovázeny mírným krátkodobým zvýšením tělesné teploty a mírnou vyrážkou po dobu 2-3 dnů.
Při střední závažnosti planých neštovic je pozorována hojná vyrážka, horečka a svědění těla. Po 5 dnech vyrážky ustanou. Teplota se vrátí k normálu, když se na všech oblastech zánětu objeví vysušené krusty.
Těžká forma planých neštovic je doprovázena závažnými vyrážkami po celém těle, včetně pokožky hlavy, genitálií, sliznic očí, úst a nosu. Vysoká horečka, nechutenství, silné bolesti hlavy a svědění provázejí pacienta déle než týden.

První příznaky onemocnění

Jak začínají plané neštovice? Nejcharakterističtějšími příznaky planých neštovic jsou vyrážky po celém těle, horečka, někdy dosahující 39 stupňů nebo vyšší, zimnice a bolest hlavy. Inkubační doba viru je až tři týdny. Vyrážky se mohou objevit buď desátý nebo dvacátý den po infekci. V závislosti na odolnosti těla a věku pacienta se průběh onemocnění liší.

Děti nemohou vždy vysvětlit, co je na začátku onemocnění znepokojuje. V prvních dnech jsou příznaky nemoci podobné nachlazení: dítě ztrácí chuť k jídlu, stává se rozmarným a malátným, stoupá mu tělesná teplota, bolí ho žaludek. Po pár dnech se na kůži objeví první stopy v podobě růžových pupínků. Když je dítě ještě malé, nemůže ovládat svědění. Je důležité dbát na to, aby se nepoškodily výlisky. Namazáním vznikajících vodnatých puchýřů zářivou zelenou je snazší sledovat, kdy se zastaví výskyt nových bolestivých a svědivých míst.

Grudničkov

Malé děti do jednoho roku se během kojení planými neštovicemi nakazí jen zřídka. Imunita vůči různým druhům onemocnění se objevuje spolu s protilátkami pocházejícími z mateřského mléka. Pokud přesto dojde k infekci, inkubační doba planých neštovic u novorozence je 7 dní. Forma onemocnění může být mírná s drobnými vyrážkami a závažnější, doprovázená vysokou horečkou a mnohočetnými papuly s hnisáním.

U teenagerů

Případy planých neštovic v období dospívání se těžko snášejí. To je způsobeno změnami hormonálních hladin a sníženou imunitou. Vysoká teplota 39,0-39,7 může trvat několik dní. Vyrážky jsou často hojné a hnisavé a po uzdravení zanechávají na kůži dolíčky a jizvy. Je důležité nezaměňovat první papuly neštovic, které se objevují s vyrážkami pro dospívající a začít je včas rozmazávat brilantně zelenou.

U dospělých

Příznaky planých neštovic u dospělých zahrnují celkovou nevolnost, bolesti hlavy, bolesti a horečku. Pár dní po zhoršení stavu se na těle objeví vyrážka. Dospělí nemoc snášejí velmi těžce; Nebezpečí planých neštovic v dospělosti je takové, že mohou nastat komplikace (pneumonie, artritida, ztráta zraku, meningitida, zanícení a zvětšení lymfatických uzlin).

Jak začínají opakující se plané neštovice?

V lékařském světě stále panuje neshoda o tom, zda se plané neštovice mohou opakovat. Příznaky planých neštovic jsou podobné jako u herpesových vyrážek, patří do stejné kategorie. Jsou chvíle, kdy jsou tyto dvě nemoci zaměňovány a špatně diagnostikovány. Ale jako každé pravidlo, plané neštovice mohou mít výjimky, a proto byly zaznamenány případy opakujících se planých neštovic.

Příznaky a vývoj onemocnění jsou stejné jako u primárního onemocnění: horečka, vyrážka s několika stádii změn vzhledu, celková malátnost. Existuje možnost, že lékaři nemuseli napoprvé přesně identifikovat nemoc, protože většina lékařů má tendenci si myslet, že lidé onemocní planými neštovicemi pouze jednou. Pokud máte podezření na opakování planých neštovic, je lepší tři týdny karanténa, abyste nevystavili ostatní infekci.

Video o prvních příznacích planých neštovic

Aby bylo jasnější, jak vypadají první známé příznaky planých neštovic, doporučujeme sledovat výběr videí s vizuální ilustrací vyrážky v různých fázích onemocnění. Teoretické znalosti vám pomohou nepromeškat zásadní okamžik, kdy je onemocnění teprve v počáteční fázi, abyste mohli zahájit správnou léčbu pod dohledem lékaře. Seznamte se s preventivními opatřeními proti planým neštovicím v podobě očkování. Podrobný seznam příznaků pomůže správně diagnostikovat onemocnění při prvních příznacích planých neštovic.

Oblíbený dětský lékař Komarovsky vám pomůže najít odpověď na otázku, zda je třeba použít tradiční brilantní zelenou k mazání vznikajících bublin. Jaký vliv má antiseptický roztok brilantně zelené na průběh onemocnění a má léčivé vlastnosti? Je možné se zeleně vzdát a jaká jsou rizika? Zjistěte zajímavé informace od Komarovského sledováním navrhovaného videa.

Nástup planých neštovic

Komarovský o vyrážce

sovets.net

Plané neštovice u dospělých

Je známá věc: „dětské“ nemoci je lepší překonat v dětství, ideálně v předškolním věku. Plané neštovice u dospělých jsou jedním z nejvýraznějších příkladů. Pokud jste jako dítě neměli plané neštovice a nebyli jste očkováni proti viru varicella-zoster, může být vaše seznámení s planými neštovicemi jednou z vašich největších výzev.

Proč jsou plané neštovice nebezpečné u dospělých?

Okamžitě si musíme ujasnit: u takzvaných „dětských“ nemocí pojem „dospělý“ začíná již v dospívání. Pokud vás nemoc přemohla po 12 letech, pravděpodobnost středně těžkých nebo dokonce těžkých planých neštovic s hromadou vedlejších účinků je tím vyšší, čím jste starší. Lidé starší 50 let trpí planými neštovicemi nejvíce, pokud jsou jimi nemocní poprvé. Šance, že se dospělý člověk nestihne nakazit virem varicella-zoster před takto pokročilým věkem, je však naštěstí téměř nulová.

Kde a jak se může dospělý člověk nakazit planými neštovicemi?

Paradox: Dospělý se setká s virem planých neštovic mnohonásobně častěji než děti. Totéž platí pro teenagery, kteří se začínají hodně pohybovat mimo domov. Virus varicella-zoster je extrémně těkavý, snadno se šíří vzduchem a je přenášen vzdušnými kapénkami. A nemocný člověk je nakažlivý ještě dříve, než se objeví první příznaky (asi 48 hodin před nimi). To znamená, že není potřeba žádný kontakt s pacientem. Jednoduše můžete jet ve stejném výtahu, ve stejném vagónu metra, můžete projít kolem virového nosiče nebo sedět na jeho místě u stolu v kavárně. Jediné, co zachraňuje, je nestabilita viru, který se dostal do vzduchu. Ale s tím opravdu nemusíte počítat, pokud jste ještě plané neštovice neměli.

Stejně jako nelze spoléhat na nespecifickou imunitu. Pokud vám někdo říká, že dobrý imunitní systém vás může zachránit před planými neštovicemi, nevěřte tomu. Jediným způsobem, jak se stát imunním vůči viru varicella-zoster, je infikovat se tímto virem, a to buď nemocí, nebo očkováním. A tato imunita trvá tak dlouho, dokud je tento virus v těle přítomen. Když tedy dospělý, který tvrdí, že jako dítě plané neštovice neměl, neštovicemi onemocní, jsou jen dvě možnosti. Buď měl v dětství asymptomatické plané neštovice, nebo z nějakého důvodu tato nemoc nebyla zaznamenána v lékařském záznamu jeho dětí. Bohužel, stále existují rodiče, kteří si nepamatují, čím byly jejich děti v dětství nemocné.

Buďte opatrní: plané neštovice můžete dostat také od někoho, kdo má pásový opar, protože toto onemocnění je také způsobeno virem varicella-zoster, který je v podstatě „reinkarnací“ viru v těle člověka, který kdysi plané neštovice měl. .

Plané neštovice u dospělých mají svou vlastní sezónnost - to jsou zimní a jarní období.

Jak se plané neštovice vyskytují u dospělých?

U dospívajících a dospělých se plané neštovice téměř vždy vyskytují v komplikované formě.

Od okamžiku nákazy do prvních příznaků planých neštovic u dospělého uplyne minimálně 7 a maximálně 23 dní. Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty na 39-40 stupňů, které může trvat několik dní a je obtížné jej ovládat. To je způsobeno charakteristikou imunitní odpovědi na virus u dospělých.

V této fázi dospělý s planými neštovicemi pociťuje slabost, bolavé klouby a bolesti svalů, bolesti hlavy, nevolnost - to vše jsou příznaky celkové intoxikace těla. Na pozadí vysoké horečky a intoxikace může dospělý s planými neštovicemi zaznamenat ztrátu vědomí. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku, protože s podobným průběhem planých neštovic by měl být pacient sledován v nemocnici.

Důležité: v žádném případě nepoužívejte aspirin (kyselina acetylsalicylová) nebo analgin (baralgin, metamizol sodný) jako antipyretikum a analgetikum na plané neštovice. Podle četných vědeckých údajů vede použití těchto léků na plané neštovice (konkrétně pro toto onemocnění a ne obecně) často k jaterním komplikacím.

Po horečce se objeví vyrážka s planými neštovicemi. Teplota však může zůstat vysoká. Klasické puchýře se obvykle objevují nejprve na těle, poté pokrývají krk a obličej. Vyrážka se může rozšířit na sliznice úst, hltanu, jazyka a dokonce i na sliznice genitálií. Kromě toho může vyrážka postihnout vnitřní povrchy očních víček a rozšířit se na rohovku, což může vést ke ztrátě zraku.

Hlavním problémem vyrážek u dospělých je to, že jsou nejen závažnější než u dětí, ale téměř vždy je komplikuje bakteriální infekce. Puchýřky mají tendenci přecházet v pustuly – dlouhodobě nehojící se pupínky s hnisavým obsahem, po kterých mohou na kůži na památku zůstat tzv. pockmarky – okem viditelné drobné vroubky. Samotná vyrážka s planými neštovicemi trvá u dospělých déle než u dětí – až 9 dní. A jeho následky je často nutné uklízet v ordinaci kosmetičky.

Kromě sekundární bakteriální infekce mohou plané neštovice u dospělých vést k následujícím závažným komplikacím:

virová pneumonie (tato komplikace se vyskytuje zvláště často u dospívajících a těhotných žen).
částečná nebo úplná ztráta zraku (když se vyrážka rozšíří na rohovku oka, místo puchýřů zůstávají jizvy)
vulvitida u žen a zánět předkožky u mužů
Optická neuritida (může také vést ke ztrátě zraku).
virová tracheitida, laryngitida (s vyrážkou postihující sliznice hltanu).
akutní stomatitida
selhání ledvin
toxické poškození jater
encefalitida a meningitida (k těmto komplikacím dochází, když virus planých neštovic infikuje nervové buňky a meningy.

Jak vidíte, plané neštovice u dospělých již nejsou neškodnou dětskou nemocí. A vyžaduje okamžitou léčbu.

Jak se léčí plané neštovice u dospělých?

Dětem starším 12 let a dospělým s planými neštovicemi je předepsána specifická antivirová léčba a předepsán je také zvláštní režim. Nejčastěji, aniž by čekal, až se začnou objevovat pustuly, může lékař doporučit užívání antibiotik.

K potlačení virové aktivity lze předepsat následující:

1. Viricidní léky zaměřené specificky proti herpetickým virům:

acyklovir = Zovirax = Virolex (od 2 let); na vyrážky a zánět spojivek (poškození očí) používejte také acyklovirovou mast;
valciclovir (od 12 let),
famciklovir (od 17 let), isoprinosin.

2. Imunomodulátory: interferon, viferon. V těžkých případech planých neštovic jsou pacientům podávány silnější imunomodulátory (thymolin, thymogen, IRS-19) a cytokiny (ronkeilikin).

3. Imunostimulanty: cykloferon, anaferon

V těžkých případech planých neštovic se imunoglobuliny používají intravenózně. Všechny výše uvedené léky by měly být používány v dávkách specifických pro věk.

Pro zmírnění příznaků onemocnění jsou předepsány následující:

klid na lůžku 3-5 dní (ve složitých případech déle)

Pečlivá péče o pokožku a sliznice:

ošetření míst s vyrážkou antiseptickými léky, aby se zabránilo sekundární infekci, která často doprovází plané neštovice u dospělých (až do vytvoření vředů s následnými jizvami, které zanechávají na kůži jizvy).
ošetření sliznice dutiny ústní – výplachy furacilinem a/nebo sulfacylem sodným
na konjunktivitidu se používá acyklovir mast a k prevenci bakteriálních komplikací - albucid 20%, chloramfenikolová mast nebo tetracyklin.
antihistaminika (suprastin, tavegil atd.);
antipyretika (ibuprofen, nurofen, případně fyzikální metody chlazení – zábal).

Kromě toho je indikováno hojné alkalické pití.

Pokud se nelze vyhnout sekundární bakteriální infekci, nasazují se antibiotika přísně podle ordinace lékaře, lékem volby jsou cefalosporiny 3. generace.

Důležité: pokud máte plané neštovice nebo se z nich zotavujete, dejte si v tomto období pozor na opalování, protože plané neštovice mohou způsobit poruchy pigmentace v postižených oblastech kůže. Nejlepší je skrýt oblasti těla postižené planými neštovicemi až do úplného uzdravení, protože i čerstvé jizvy po planých neštovicích mohou být hyperpigmentované.

Dospělým s pustulózními planými neštovicemi se doporučuje vyhýbat se vodním procedurám, dokud pupínky nezačnou vysychat.

Plané neštovice během těhotenství

Pokud v těhotenství onemocní žena, která není očkovaná nebo plané neštovice neprodělala, mohou se u nenarozeného dítěte objevit vrozené neštovice, které se projeví jizvami na kůži, nízkou porodní hmotností a dokonce i opožděným psychickým a fyzickým vývojem. Ale riziko, že plané neštovice během těhotenství způsobí určité následky, závisí na fázi těhotenství, ve které k infekci došlo. Plané neštovice v pozdním těhotenství jsou mnohem nebezpečnější než plané neštovice na začátku těhotenství.

Plané neštovice v časných stádiích mohou vést k vynechání těhotenství a potratu, pokud však plod přežije, riziko komplikací s planými neštovicemi bude velmi malé (méně než 1 %).
Plané neštovice ve 2. trimestru mají následky pro nenarozené dítě asi ve 2 % případů.
Největší riziko je u těhotných, aby se nakazily ve 3. trimestru. Pokud se těhotná žena nakazí planými neštovicemi několik dní před porodem, pak je riziko vrozených planých neštovic u nenarozeného dítěte 20-25%.

www.parents.ru

Plané neštovice u dětí příznaky a léčba

Dobrý den, milí čtenáři!

Děti jsou květy života. Tato hláška zní velmi často na rtech šťastných rodičů. Maminka a tatínek se starají o své miminko, věnují veškerou svou sílu a duši jeho výchově a zdravému vývoji. Jakmile ale jejich milované miminko onemocní, začnou panikařit, což v některých případech vede k hysterii. Matky se obzvláště obávají, když se na kůži dítěte objeví různé vyrážky, zejména to platí pro plané neštovice. Téměř všechny matky vědí, jak plané neštovice u dětí začínají.

Plané neštovice co je to za nemoc

Plané neštovice jsou onemocnění přenášené vzduchem. Říká se jí také plané neštovice. Toto onemocnění je po celém světě považováno za zvláště nebezpečné a nakažlivé, zejména pro tělo dospělého. Podle lékařských údajů trpí neštovicemi dospělí mnohem hůře než děti, což vede ke zdravotním komplikacím.

Proto se nebojte, pokud vaše dítě onemocní v raném věku – vyrážka v mírné formě odezní. Výskyt planých neštovic je spojen s výskytem herpes viru, varicella-zoster, na kůži.

Virus planých neštovic se šíří nejen venku, ale proniká i do interiéru. Patogen je aktivní zejména mimo sezónu a ve velkých skupinách - školky, školy, podniky. Každý rodič by měl vědět, jak se plané neštovice u dětí vyskytují, jejich příznaky a léčba infekce.

Způsoby přenosu a infekce planých neštovic

Infekce zpravidla proniká do těla dítěte přes sliznice očí nebo nosu. Když se nemocný člověk objeví v jedné velké skupině, pravděpodobnost nakažení všech ostatních je vysoká. Není možné okamžitě odhalit infekci - plané neštovice u dětí, inkubační doba onemocnění trvá od deseti do dvaceti dvou dnů. Celou tu dobu je mezi svými vrstevníky a stává se zdrojem nákazy.

Zatímco inkubační doba trvá, dítě se zdá být zcela zdravé. Je obtížné určit onemocnění podle vnějších znaků, ale nosič planých neštovic stále představuje potenciální hrozbu pro ostatní.

Plané neštovice průběh onemocnění

Existují dvě fáze planých neštovic: aktivní a neaktivní. V prvním případě proces začíná několik dní před detekcí vyrážky. K progresi onemocnění z jedné fáze do druhé dochází 5 dní poté, co se na těle objeví poslední puchýře. V této fázi se virus přestane šířit po těle, vyrážka zaschne a zahojí se, což přirozeně vede k uzdravení pacienta. Je nutné, aby všichni rodiče pochopili, že se doporučuje léčit plané neštovice v karanténních podmínkách, aby se zabránilo infekci jiných dětí. Plané neštovice u dětí trvají tolik dní, kolik by se měly vyhýbat komunikaci s rodinou, přáteli a blízkými.

Počáteční fáze vývoje planých neštovic u dětí má následující příznaky:

Zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů. V prvních dnech mohou všechny příznaky připomínat nachlazení, ale matky nikdy neztratí ze zřetele výskyt vyrážky na těle svého dítěte.
Během několika hodin se vyrážky stávají stále četnějšími. Okamžitě se stanou konvexními a změní se na bubliny, uvnitř kterých je čirá kapalina. Nejnepříjemnější je, že začnou svědit a svědit. Je důležité, aby se rodiče snažili zabránit tomu, aby si jejich dítě bubliny poškrábalo. To vede především k zavlečení různých typů infekcí.
Zdravotní stav pacienta se zhoršuje, jsou pozorovány zvětšené lymfatické uzliny a objevují se bolesti hlavy.
Dítě se stává rozmarným a neklidným.

Ve druhé fázi jsou pozorovány následující změny:

Po třech dnech vyrážka vyschne a pokryje se červenou krustou. Ale znovu a znovu se po dni nebo dvou objevují na kůži nenáviděné pupínky, které doprovázejí výše zmíněné příznaky.
6-8 dní po nástupu onemocnění se vyrážky přestanou objevovat.

V místech vyrážek zůstávají skvrny, které mají narůžovělý odstín - pigmentaci, která po určité době zmizí. Existují případy, kdy si děti puchýře silně poškrábaly a jejich kůže zůstala pokryta jizvami na celý život. Plané neštovice u dětí: příznaky a léčba, doporučuje Dr. Komarovsky přečíst si jeho knihy před zahájením léčebné procedury.

Léčba planých neštovic

Taková nemoc by se neměla léčit antibiotiky a je to zcela zbytečné. Neexistuje žádná specifická léčba planých neštovic, ale existují opatření, která by rodiče měli přijmout, aby zmírnili průběh onemocnění. Chcete-li to provést, musíte dodržovat několik užitečných tipů:

- dodržovat přísný klid na lůžku;
- často měnit ložní prádlo a osobní hygienické potřeby;
- zajistit dostatek tekutin, aby se snížila míra intoxikace;
- držet mléčnou dietu.

Přivolání lékaře k vám domů trochu uklidní ustaranou maminku a lékař předepíše léky na léčbu. Podrobně vám prozradí, jak se plané neštovice u dětí přenášejí, jak zmírnit svědění a pomůže praktickými radami.

Hodně štěstí všem, uvidíme se u dalšího článku.

Je nepravděpodobné, že se najde alespoň jeden člověk, kterému se nepodařilo dostat plané neštovice. Je považována za dětskou infekci, protože postihuje především děti ve věku 10 let. Jak plané neštovice postupují u dětí? Inkubační doba, léčba, příznaky a další důležité informace jsou v našem dnešním článku.

Plané neštovice: příčiny a příznaky

Původcem onemocnění je virus z rodiny Herpes. Člověk se stává nakažlivým ne, když se objeví vyrážka, ale dva dny předtím, než se začnou objevovat první příznaky - nodulární vezikulární vyrážka a horečka. Pacient přestává být zdrojem infekce několik dní poté, co se odlupují strupy z vyrážky.

Příznaky onemocnění jsou teplota 38 stupňů, slabost, horečka, po které se začíná objevovat první vyrážka. Není lokalizován pouze na rukou, obličeji, ale také na pokožce hlavy. Nejprve má vyrážka kulatý, plochý tvar, poté začne stoupat nad úroveň kůže. Po několika hodinách se na místě tuberkul objeví bubliny, které vyschnou, změní se na žluté krusty a po týdnu úplně zmizí.

Jak dlouho trvá horečka u planých neštovic?

Jak dlouho to trvá, závisí na tom, jakou formu planých neštovic daný člověk má. Existují takové formy jako:

Mírný - s ním teplota nestoupá nad 37,5 stupňů a trvá pouze 1-3 dny. U této formy planých neštovic se také často nemusí zvýšit teplota.
Střední - u této formy onemocnění se teplota pohybuje od 38 do 39 stupňů a může vás trápit 3-4 dny.
Těžká forma planých neštovic je charakterizována delší dobou onemocnění – až sedm dní a může stoupnout až o 40 stupňů.

Průběh onemocnění v mnoha ohledech závisí na věku dítěte a stavu jeho imunitního systému.

První akce

Co dělat, když vaše dítě dostane plané neštovice? Jakmile si všimnete vyrážky na těle, doprovázené vysokou horečkou a dalšími příznaky onemocnění, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat pediatra. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. K potvrzení diagnózy jsou často vyžadovány další testy.

Jakmile rodiče zjistí, že jejich dítě je nakaženo planými neštovicemi, musí dítě okamžitě vyloučit z kontaktu s jinými lidmi, to znamená, že je vyloučena návštěva mateřské školy a jiných zařízení péče o děti.

K vyléčení nemoci nemusíte vždy chodit nejčastěji do nemocnice, stačí léčba doma. Lékař obvykle navrhuje hospitalizaci, pokud intoxikace ohrožuje život dítěte, stejně jako pokud je onemocnění těžké. Všechna přijatá opatření by měla být zaměřena na prevenci rozvoje komplikací.

Etapy

Co dělat, když máte plané neštovice? To bude záviset na období onemocnění. Jsou následující:

Inkubační doba.
Prodromální období.
Výška planých neštovic.
Období zotavení.

Čím se vyznačuje inkubační doba? Trvá 11-21 dní. V této době je člověk již považován za infekčního, protože virus je v jeho těle a aktivně se začíná množit. Nemoc ještě nemusí mít žádné příznaky, proto jsou plané neštovice zákeřné, protože v inkubační době se nemoc vyskytuje latentně.

Prodromální období je stádium onemocnění, ve kterém se objevují příznaky jako horečka do 38 stupňů, slabost a malátnost. Období trvá 1-2 dny - než se na těle začne objevovat vyrážka.

Co dělat s planými neštovicemi, pokud jsou v plném proudu? Toto je období výskytu aktivních vyrážek, které trvají 4-5 dní. Puchýře se neobjeví současně, dokud vyrážka nezačne krustovat na rukou a na obličeji nebo trupu se objeví nové vyrážky. V této fázi onemocnění trpí pacient silným svěděním.

Období zotavení je charakterizováno výskytem krust. Bubliny prasknou, jejich obsah vyteče a začnou vysychat a tvořit krustu. Od chvíle, kdy se objeví na těle, se stav dítěte zlepšuje. Postupně krusty mizí, stav se normalizuje a pacient již netrpí bolestmi hlavy.

Léčba planých neštovic během inkubační doby a dalších stádií onemocnění

Co dělat, když máte plané neštovice? Hlavním cílem při její léčbě je co nejvíce zmírnit příznaky. Inkubační doba nevyžaduje léčbu, protože je skrytá. Jakmile se objeví první příznaky neštovic, je pacientovi okamžitě ukázán klid na lůžku.

Vyrážka se objevuje v důsledku těžké intoxikace těla jako reakce na infekci. Děti do pěti let neštovice tolerují celkem snadno, ale čím je dítě starší, tím je riziko vzniku komplikací pravděpodobnější. Hlavní věcí je vyhnout se poškrábání vyrážky, protože na jejím místě se mohou objevit jizvy. Existuje také vysoká pravděpodobnost infekce rány patogenními bakteriemi. Abyste zabránili svědění vyrážky a nepohodlí, musíte užívat antihistaminika. Měli byste se také vyhnout přehřátí, protože čím více se člověk potí, tím více začíná svědění.

Také všechny puchýře, které se objeví, bez ohledu na jejich umístění, musí být mazány brilantně zeleným nebo jiným antiseptikem, aby se kontroloval výskyt nové vyrážky.

Ke snížení teploty (ne nižší než 38 stupňů) můžete použít čípky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Také při vysokých teplotách je lék "Efferalgan" účinný. Je velmi důležité užívat léky ke snížení horečky v souladu s věkem pacienta. K léčbě vyrážky je zakázáno používat ocet nebo vodku. To je způsobeno skutečností, že je možná otrava těla nebo popálení epidermis.

Pokud se v ústech objeví bubliny s průhledným obsahem, musíte je opláchnout heřmánkovou infuzí. Stává se také, že se na spojivce oka objevují bubliny. Neměli byste se obávat komplikací pro váš zrak, protože plané neštovice mu neškodí. Léčba by však měla být stále prováděna. Oční víčka by se tedy měla umýt heřmánkovým odvarem. Bylo by také užitečné použít fyziologický roztok, který se nakape do očí.

Antibiotika se při léčbě planých neštovic používají pouze v případech, kdy dojde ke komplikaci v podobě bakteriální infekce.

Antivirotikum na plané neštovice

Užívání antivirových léků způsobuje spoustu kontroverzí, protože někteří lékaři se domnívají, že se jedná o povinné opatření k urychlení procesu hojení, zatímco jiní jsou přesvědčeni, že tělo se musí s planými neštovicemi vyrovnat samo. Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno virem, je vhodné užívat antivirová léčiva na plané neštovice, protože pro pacienta bude snazší onemocnění tolerovat. Vlivem léků bude herpes virus výrazně oslaben, a proto jeho projevy na kůži nebudou tak jasné a intenzivní.

Plané neštovice tablety

U planých neštovic je sada léků následující:

Antihistaminika - "Suprastin", "Claritin", "Tavegil".
Antivirotika - Alpizarin, Acyclovir-acri, Zovirax.
Antipyretika - Paracetamol, Ibuprofen, Ibuklin.

Mnoho léků z výše uvedeného seznamu je dostupných v tabletách. V jaké formě je lepší lék užívat, závisí individuálně na pacientovi. Pokud je dítě velmi malé a nedokáže samo polknout pilulku, měli byste mu najít vhodnější formu léku – sirup nebo čípky. Tablety z planých neštovic jsou vhodnější pro školáky. Výrobci udávají dávkování pro užívání léku pro dospělé a děti, takže léky by měly být užívány v přísném souladu s pokyny.

Co namazat, kromě zářivě zelené

Brilantně zelený roztok se používá na plané neštovice od sovětských dob. Používá se k ovládání počtu bublin, které se objeví. Výhodou zářivě zelené je, že je jasně viditelná, ale mnoho lidí ji odmítá používat, protože jako antiseptikum vysušuje pokožku a navíc zanechává stopy jak na lůžkovinách, tak na oblečení.

Co aplikovat na plané neštovice u dětí, kromě brilantně zelené? Kromě tohoto léku můžete také použít:

Pětiprocentní roztok manganistanu draselného. Lék vyrážku dobře vysuší a dezinfikuje.
Fukortsin. Tento lék také vysušuje puchýře, jeho výhodou je, že se na něj po zaschnutí může nanášet mast. Jedinou nevýhodou fukorcinu je, že jeho barva se příliš neliší od vyrážky, takže je poměrně obtížné kontrolovat vyrážky pomocí něj.
Jiné než zelené věci pro děti? Můžete použít 0,5-3% roztok methylenové modři. Modrý lék dobře myje a slouží jako účinný lék na plané neštovice.
Salicylový alkohol. Může být použit k léčbě různých kožních onemocnění a kožních lézí, takže jej lze použít na plané neštovice.
Mast na bázi cindolu. Tento lék je dostupný ve formě suspenze a obsahuje oxid zinečnatý, který působí jako vysušující a protizánětlivé činidlo. Po přidání určeného množství vody do suspenze byste ji měli nechat chvíli na tmavém místě a po vypuštění horní kapaliny byste měli pokožku namazat zahuštěným sedimentem.

Účinná mast na plané neštovice

Jaká je dobrá mast na plané neštovice? V případě onemocnění lze použít masti v závislosti na požadovaném účinku - odstranění svědění, rychlé hojení ran nebo inhibice herpes viru. Mezi nejúčinnější léky patří zinkový krém, díky kterému se puchýře rychle otevírají a hojí, stejně jako gel „Gistan“ nebo „Fenistil“, které mají uklidňující a chladivý účinek a usnadňují snášení svědění.

Hygienická pravidla pro plané neštovice

Mnoho rodičů se zajímá o otázku: jak dlouho byste se neměli mýt, pokud máte plané neštovice? Existuje názor, že pokud jste nemocní, je přísně zakázáno plavat, ale je to mylná představa, protože v těchto dnech je povinné dodržovat všechna hygienická pravidla. Dítě lze jemně umýt teplou vodou s použitím běžného mýdla bez parfemace a vůně. Do vody můžete přidat pár krystalů manganistanu draselného. Pro podporu rychlého hojení ran používejte při koupání odvary z dubové kůry, heřmánku nebo měsíčku. Pacienta nemůžete koupat po dlouhou dobu, měli byste se omezit na pravidelné mytí.

Nemůžete použít tvrdé houby, abyste si neodtrhli strupy a zabránili infekci rány. Po dokončení vodních procedur byste měli namočit tělo dítěte ručníkem a obléct si čisté spodní prádlo.

Lůžkoviny by se měly měnit co nejčastěji, měly by být měkké, aby nezpůsobovaly nepohodlí.

Co nedělat, když jste nemocní

Plané neštovice zdaleka nejsou neškodnou nemocí, jak se dříve myslelo. Proto byste měli během léčby onemocnění vzít v úvahu všechny zákazy, abyste předešli komplikacím po planých neštovicích. Co byste neměli dělat, pokud máte plané neštovice?

Neměli byste nechat své dítě jít ven, dokud neskončí inkubační doba, abyste se vyhnuli infekci jiných lidí planými neštovicemi.
Během léčby onemocnění nemůžete podávat žádné léky proti horečce nebo jiné léky, protože je musí předepsat dětský lékař. Zdálo by se, že ke snížení teploty stačí lék, ale nesprávně zvolené antipyretikum může vést ke zvýšení počtu vyrážek, delšímu procesu hojení nebo otravě krve. Lékaři trvají na tom, že aspirin by se při léčbě planých neštovic neměl dítěti podávat. To je způsobeno tím, že tento lék způsobuje poškození mozku a jater - Reyeův syndrom. Riziko onemocnění je zvláště vysoké u dětí v průběhu planých neštovic, kdy je oslabený imunitní systém.
Dítě byste neměli mýt tvrdými houbami a kartáčky, protože pokud dojde k poranění puchýřů, může se nakazit bakteriální infekcí, která může mít za následek vznik neduhů (jizvy). Ze stejného důvodu byste si neměli škrábat vyrážku, takže je třeba dbát na to, aby dítě nesvědilo.
Vzhledem k tomu, že dítě s planými neštovicemi zažívá intoxikaci, slabost a horečku, neměli byste do jeho stravy zavádět tučná a smažená jídla. Měli byste se také vyhnout všemu ostrému, velmi sladkému, slanému nebo kořeněnému, protože taková jídla mohou způsobit problémy s gastrointestinálním traktem, což může mít za následek zvýšené svědění. Takové jídlo má také extrémně negativní vliv na játra a během planých neštovic je již vystaveno vážnému stresu.

Karanténa ve školce

Zvláštností planých neštovic je, že jsou vysoce nakažlivé. Nemocí se můžete nakazit prostým kontaktem s nemocným člověkem a pokud s ním budete sdílet totéž. Vzhledem k vysokému stupni kontaktu dětí ve školce jsou proto ústavy pro karanténu uzavřeny, aby se předešlo komplikacím po planých neštovicích. Jakmile je ve školce objeveno dítě s planými neštovicemi, je okamžitě přivolán dětský lékař, který musí diagnózu potvrdit a případ nahlásit obvodní klinice. Karanténa pro plané neštovice v mateřské škole je zavedena na základě příkazu vedoucího lékaře kliniky.

Podává se 21. den od okamžiku, kdy lékař identifikoval poslední dítě s planými neštovicemi. Během této doby musí úplně projít inkubační doba onemocnění, během níž mohou chybět její hlavní příznaky. Pokud bude u dětí navštěvujících MŠ zjištěno více případů planých neštovic, bude karanténa opět prodloužena.

Co dělat pro plané neštovice u dospělých

Herpes virus, který způsobuje neštovice, může způsobit onemocnění jak u dětí, tak u dospělých, kteří dosud plané neštovice neměli. Čím je člověk starší, tím hůře snáší virové onemocnění.

Inkubační doba onemocnění u dospělých je 23 dní, během kterých se nevyvinou žádné příznaky planých neštovic.

Příznaky planých neštovic u dospělých mohou zahrnovat:

Nevolnost.
Letargie.
Bolavý krk.
Vysoká teplota, horečka.
Vzhled růžových skvrn na kůži.

Co dělat pro plané neštovice u dospělých? Jakmile se objeví první příznaky neštovic, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby vám mohl předepsat antivirové, antihistaminické a antipyretické léky. Mezi antivirotiky jsou nejúčinnější Valacyclovir, Viferon a Acyclovir. Teplotu zmírní paracetamol nebo ibuprofen. K léčbě ran v ústech můžete použít rakytníkový olej nebo Chlorophyllipt. Také oplachování bylinnými nálevy, jako je heřmánek a provázek, nebude zbytečné. Užívání antihistaminik je povinné kvůli svědění ran, aby vás to neobtěžovalo, můžete použít Diazolin v přísném souladu s pokyny.

Stejně jako u dětí závisí průběh onemocnění na formě planých neštovic. Často období aktivních vyrážek trvá 2-3 dny, stává se, že teplota trvá 9 dní.

Plané neštovice (lidově plané neštovice) jsou akutní infekční onemocnění způsobené virem z čeledi Herpesviridae, které se vyznačuje přítomností zvláštní makulopapulárně-vezikulární vyrážky. Většinu pacientů tvoří děti, ale případy morbidity nejsou neobvyklé ani u dospělých. Plané neštovice mají většinou benigní průběh – komplikace se vyskytují pouze u 2 % nemocných.

Příčiny, epidemiologie a mechanismy rozvoje planých neštovic

Původcem planých neštovic je virus Varicella Zoster.

Původcem onemocnění je virus z čeledi Herpesviridae – Varicella Zoster. Když se poprvé dostane do lidského těla, způsobí plané neštovice, a pokud je virus v těle delší dobu nepozorován (přetrvává v něm), pod vlivem nějakých nepříznivých faktorů se aktivuje a způsobí další nepříjemné onemocnění - .

Virus, který způsobuje plané neštovice, je nestabilní vůči okolním vlivům - jeho přežití mimo tělo není delší než 10 minut.

Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Stává se nakažlivým 2-3 dny před objevením se prvků vyrážky a zůstává tak až do 5. dne od okamžiku, kdy se objeví poslední prvek vyrážky.

Mechanismus přenosu infekce je vzduchem (virus se snadno šíří mluvením, kýcháním a kašláním). Stojí za zmínku, že plané neštovice jsou vysoce nakažlivá (infekční) infekce - náchylnost k nim bývá 100%.

Vstupní branou pro infekci jsou sliznice horních cest dýchacích. Virus napadá epitel sliznic, dostává se do krevního oběhu a šíří se po celém těle a usazuje se v kožních buňkách. V důsledku toho dochází v jeho povrchových vrstvách k následujícím změnám, které se vzájemně nahrazují:

kapiláry expandují - vytvoří se skvrna;
část tekutiny uniká z cév do kůže, to znamená, že dochází k seróznímu edému - tvoří se papule;
epidermis v postižených oblastech se odlupuje a tvoří bublinu nebo vezikula.

Odpadní produkty viru se dostávají do krevního oběhu a způsobují příznaky intoxikace.

Výsledkem infekce je přetrvávající (často doživotní) imunita.

Klinické projevy planých neštovic

Inkubační doba onemocnění je 13–17 dní, v některých případech 11–21 dní.

Několik dní před objevením se vyrážky pacient zaznamená zvýšení slabosti, bolesti hlavy a horečky - to je takzvané prodromální období. Je třeba poznamenat, že u dětí může být toto období obecně asymptomatické, ale u dospělých je jeho klinický obraz výraznější.

Období vyrážek u dětí je často mírné, bez výraznějšího narušení jejich celkového stavu. Současně s nástupem horečky nebo několik hodin po jejím nástupu se první vyrážky objevují na kůži břicha, stehen, hrudníku, ramen, později na obličeji a hlavě:

zprvu vypadají jako kulaté skvrny o průměru 5–10 mm;
ve středu skvrny se objeví tuberkulóza nebo papule;
po nějaké době se vršek papuly odloupne a z papule se stane vezikula (vezikula) o průměru 8–12 mm s bezbarvým obsahem uvnitř;
Váček po 1–2 dnech vyschne a vytvoří krustu, která odpadne, aniž by zanechala jizvy nebo pigmentaci.

Vzhledem k tomu, že se nové vyrážky objevují v nárazech, všechny výše uvedené prvky vyrážky jsou současně přítomny na kůži pacienta - v medicíně se tento jev nazývá „falešný polymorfismus“.

Výskyt vyrážek je doprovázen intenzivním svěděním.

Paralelně s kožní vyrážkou se objevují vyrážky i na sliznicích. Vypadají jako puchýře, které se po nějaké době změní na vředy obklopené červeným okrajem. Ve většině případů nemá každý pacient více než 3 takové prvky. Zahojí se do 2 dnů.

Horečnaté období onemocnění je 2–5 dní, v některých případech až 10 dní. Období vyrážky se pohybuje od 2 do 9 dnů.

Komplikace planých neštovic

Na kůži pacienta s planými neštovicemi jsou současně skvrny, puchýře, papuly (hrbolky) a krusty.

Ve většině případů jsou plané neštovice benigní, ale některé jejich formy (bulózní, gangrenózní, hemoragické) hrozí možnými komplikacemi ve formě pyodermie, encefalitidy, myokarditidy atd.

Závažnou komplikací je sepse, která vzniká v důsledku sekundární infekce. Nebezpečný je také zápal plic způsobený planými neštovicemi – je velmi těžký a často jej nelze léčit antibiotiky.

Pokud nastávající matka chytí plané neštovice 4–5 dní před porodem, zvyšuje se pravděpodobnost, že její dítě onemocní, na 17 % a 30 % nemocných novorozenců bohužel zemře.

Diagnóza onemocnění

V dnešní době, kdy jsou neštovice zcela odstraněny, není podezření na plané neštovice pro lékaře problémem. Předběžná diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, anamnézy a počátečního vyšetření (přítomnost zvláštních vyrážek na kůži).

Při obecném krevním testu s planými neštovicemi je možné zvýšení ESR. Obvykle není potřeba specifických laboratorních diagnostických metod.

Plané neštovice: léčba

Lidé s planými neštovicemi se obvykle léčí ambulantně.

První povinnou složkou léčby planých neštovic je klid na lůžku po dobu horečky.

Speciální dieta pro plané neštovice není předepsána, ale pití velkého množství tekutin je nedílnou součástí léčby, protože plní velmi důležitou funkci - detoxikaci (zbavuje tělo toxinů).

Léčba drogami se provádí jak obecná, tak lokální. Obecné může zahrnovat léky několika skupin:

antivirotika (Acyclovir je v tomto ohledu považován za nejúčinnější, ale pro mírné formy onemocnění není předepsán);
antihistaminika – předepisují se, pokud je vyrážka doprovázena intenzivním svěděním;
– předepisuje se ke snížení horečky (obvykle se používá Ibuprofen a Paracetamol, aspirin je v tomto případě kontraindikován pro riziko závažné komplikace – Reyeův syndrom);
v případě hnisavých komplikací onemocnění - antibakteriální léky.

Lokální léčba zahrnuje pečlivou péči o postiženou kůži, zaměřenou na prevenci sekundární infekce prvků vyrážky. K léčbě vyrážky se obvykle používá roztok brilantně zelené, manganistanu draselného nebo Fukortsinu.

Aby se zabránilo zbytkovým stopám v místě vyrážky, důrazně se doporučuje neodstraňovat krusty.

Vzhledem k tomu, že virus je ve vnějším prostředí nestabilní, měli byste pravidelně provádět mokré čištění a často větrat místnost.

Prevence

V současnosti však není zařazena do kalendáře plánovaných preventivních očkování.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Plané neštovice léčí dětský lékař. Pokud je onemocnění těžké, zejména u dospělých, je nutná pomoc infekčního specialisty.