Fyzikální terapie (fyzikální terapie) a fyzioterapie u pneumonie u dětí. Vyplatí se užívat bylinky? Léčba pneumonie - různé typy terapie Fyzioterapie doma

Onemocnění dolních cest dýchacích jsou u dospělých i dětí poměrně časté. Zvláštní pozornost je věnována tak závažnému onemocnění, jako je pneumonie, protože vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. Základem terapie jsou léky a fyzikální terapie pneumonie.

Klinické studie provedené u fokálních pneumonií s časným nasazením fyzioterapie prokazují snížení akutní periody a zlepšení stavu po 5-7 dnech. V kontrolní skupině, kde nebyly použity fyzioterapeutické metody, přetrvávala horečka a kašel s obtížně čitelným sputem a proces rekonvalescence se zvýšil o 6-8 dní. Použití magnetoterapie, aerosolových procedur s různými léky zlepšuje drenážní funkci, snižuje dušnost a příznaky onemocnění po 5 dnech. V experimentální skupině, kde nebyla použita žádná fyzikální léčba, došlo ke zlepšení po 8-10 dnech.

Vlastnosti použití fyzioterapeutických metod léčby pneumonie

Pneumonie neboli zápal plic je akutní infekční onemocnění virové nebo bakteriální etiologie s fokálním poškozením dýchacích cest a přítomností exsudátu. Pneumonie je klasifikována takto:

• Ohnisková - postihuje malou oblast plic.
• Segmentální - zánětlivý proces zabírá jeden nebo více segmentů plic.
• Lobární neboli lobární, které postihuje jeden nebo více laloků.
• Odtok - charakterizovaný spojením několika ohnisek.
• Celkem – postihuje celé plíce.

Hlavní syndromy doprovázející zánětlivý proces v plicích jsou: intoxikace, celkový zánět, broncho-obstrukční, zhutnění plicní tkáně při radiografii a projevy respiračního selhání. Terapie je zaměřena na odstranění chorobných syndromů, zmírnění stavu pacienta a rychlé uzdravení. Léčba zahrnuje léčbu patogenu antibakteriálními a antivirovými léky, odstranění intoxikace, užívání expektorantů a bronchodilatancií, vitamínů a použití fyzioterapeutických metod.

Použité fyzikální metody snižují zánětlivý proces, urychlují resorpci infiltrátu a obnovují narušenou ventilační funkci plic.

Fyzioterapeutické metody používané pro pneumonii lze rozdělit na:

• Protizánětlivé: UHF terapie, světelná terapie, elektroforéza antibiotik, inhalační terapie glukokortikosteroidy, terapie decimetrovými vlnami (UHF), infračervená laserová terapie, ultrazvuk s léky, elektroforéza léků, magnetoterapie.
• Bronchodilatační a mukolytické metody: oxygenoterapie, inhalace bronchodilatancií a mukolytik.
• Imunomodulační metody: inhalační terapie imunomodulátory, vysokofrekvenční magnetoterapie oblasti brzlíku u dětí, léková elektroforéza imunomodulátorů.

Fyzioterapie pro pneumonii se používá v akutním období od 3. do 4. dne onemocnění formou inhalačních metod: ultrazvukové aerosolové inhalace s použitím antibiotik na pozadí jejich intravenózního nebo intramuskulárního podání, UHF terapie v oblasti plic, pulzní UHF terapie, ultrafonoforéza antibiotik. U pneumonie s prodlouženým průběhem jsou na 15-20 dní předepsány: nízkointenzivní magnetoterapie, heparinová elektroforéza v oblasti zánětu, ultrafialové ozáření plicní oblasti, induktotermie, vibrační masáž hrudníku.

V případě exacerbace chronické pneumonie se používají výše uvedené metody. V případě broncho-obstrukčního syndromu se doporučuje použití ultrazvukových aerosolů bronchodilatátorů a heparinu, UHF terapie v oblasti kořenů plic a nízko a vysokointenzivní magnetoterapie.

Mechanismus účinku a metodika provádění fyzioterapeutických metod u pneumonie

Využití vysoce intenzivní UHF terapie je založeno na přeměně energie elektromagnetického pole na teplo, které se akumuluje v plicní tkáni. Procedura způsobí rozšíření kapilár plic 3-10krát, zvýší výměnu plynů v plicní tkáni, zlepší krevní oběh a lymfatickou drenáž. V ohnisku zánětu se zvyšuje počet leukocytů a zvyšuje se jejich schopnost ničit cizí agens, zmírňovat otoky a řešit zánětlivé ohnisko. Pacienti zaznamenávají zlepšení jejich celkového stavu a snížení závažnosti symptomů.

UHF terapie se provádí pomocí přístrojů Termatur a Magniter. Kondenzátorové destičky o průměru 11 cm jsou umístěny příčně na hrudník v oblasti lokalizace zdroje zánětu. Výkon záření až 50 W, frekvence 350 Hz, doba trvání procedury až 10 minut. Průběh léčby je 10 sezení.

Terapie decimetrovými vlnami o vysoké intenzitě se používá u různých zánětlivých onemocnění včetně zápalu plic. Jeho úkolem je přeměnit elektromagnetickou energii na tepelnou energii. K největšímu uvolňování tepla dochází v orgánech a tkáních obsahujících velké množství tekutiny (plicní tkáň, lymfa, krev). Zvýšení teploty v plicní tkáni vede k rozšíření kapilár a zlepšení mikrocirkulace, zvýšení vaskulární permeability a snížení edému v místě zánětu. Rentgenový snímek ukazuje resorpci infiltrátů v plicích a obnovení funkce vnějšího dýchání.

K provádění DMV terapie se používají následující přístroje: DMV-01-1 „Sun“, DMV-02 „Sun“. Přenosné zařízení pro domácí použití „Romashka“ se osvědčilo jako nejlepší. Tato fyzioterapeutická metoda je předepsána v komplexní terapii od druhého dne po normalizaci teploty a při absenci komplikací (absces plic, exsudativní pleurisy). Zářič směřuje do hrudníku v projekci léze, technika je často vzdálená, s mezerou 5 cm Výkon je 30-40 W, dokud pacient nepociťuje mírné teplo. Délka sezení je až 10 minut denně v průběhu 10 procedur.

Léčivá elektroforéza se používá ve stadiu resorpce zánětlivého procesu a při broncho-obstrukčním syndromu k odstranění spasmu a zlepšení výtoku sputa.

K jeho provedení se používají následující léky: 5% glukonát vápenatý, 2-5% hořčík, roztok aloe 1:3, 64 IU lidázy se injektuje z pozitivní elektrody; ze záporné elektrody - heparin 5000-10000 jednotek, 2-5% roztok vitaminu C, 2-5% roztok jodidu draselného. Léky působí lokálně a jen malá část z nich se během dne vstřebá do krve. Pod vlivem proudu se aktivuje metabolismus v plicních tkáních, zvyšuje se oprava v místě zánětlivého ložiska, což poskytuje léčebný účinek. Pulzní proudy, ovlivňující mozek, zlepšují krevní oběh a dodávání kyslíku do plicní tkáně.

Elektroforéza má antispasmodické vlastnosti, zmírňuje bronchospasmus a záchvaty kašle, zlepšuje výtok sputa. Protizánětlivý účinek umožňuje snížit otok plicní tkáně, bolest a zlepšit funkci vnějšího dýchání. K provádění elektroforézy ve zdravotnických zařízeních a doma můžete použít stacionární a přenosná zařízení: „Elfor-Prof“, „Potok-1“, „Potok-BR“, „PoTok“ (pro děti a dospělé) a další. Dopad se provádí na oblast infiltrace s umístěním elektrod pomocí příčné techniky.

Před zákrokem si připravte hydrofilní polštářky z gázy nebo flanelu, doporučuje se namočit do fyziologického roztoku při 36-37°C. Rozměry by měly přesahovat hranice elektrodové desky o 1-2 cm a tloušťka by měla dosahovat 1-2 cm Pro stabilnější fixaci jsou elektrody zajištěny elastickým obvazem nebo pytli s pískem. Na jednu z podložek se aplikuje léčivý roztok a umístí se na elektrodu požadovaného náboje, umístí se do mezilopatkové oblasti. Druhá se aplikuje na přední nebo boční povrch hrudníku (v závislosti na umístění patologického zaměření). Procedury se provádějí denně po dobu 20 minut s proudem do 10 mA, průběh léčby je 10 sezení.

Účinnost magnetoterapie se projevuje v důsledku tvorby velkého množství tepla z energie elektromagnetického pole. Plicní tkáň se zahřívá o 2-4°C do hloubky 12 cm. Tepelný mechanismus vede k expanzi kapilár, arteriol a venul v průduškách a alveolech. Zvyšuje se propustnost cévní stěny, aktivuje se metabolismus v plicní tkáni. Díky tomu se snižuje otok v patologickém zaměření, aktivuje se práce leukocytů ke zničení patogenních agens a regeneraci zánětlivého zaměření.

Magnetická terapie snižuje bronchospasmus, snižuje kašel a zlepšuje výtok sputa.

Procedury jsou předepisovány v subakutní fázi onemocnění pomocí přístroje Polimag-01. Dva velké induktory jsou umístěny na přední a zadní ploše hrudníku. Pulzní frekvence 100 Hz, intenzita 20-25 mT, délka procedury až 20 minut denně. Průběh léčby je 10-12 procedur.

Ultrazvuková aerosolová inhalace antibiotik souběžně s parenterálním užitím je velmi oblíbená a má dobrý účinek. Antibiotika se nasazují podle citlivosti na ně. Pro jednu inhalaci se 40 mg léčiva rozpustí v 10-20 ml fyziologického roztoku. Proveďte 2 sezení denně po dobu 15 dnů.

Indikace a kontraindikace pro použití fyzikálních metod léčby pneumonie

Fyzioterapeutické léčebné metody mají řadu obecných indikací k použití:

• Zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích: bronchiální astma, pneumonie, obstrukční bronchitida.
• Patologické procesy muskuloskeletálního systému: osteochondróza, artróza, artritida, skolióza, epikondylitida, zlomeniny kostí.
• Patologické procesy centrálního a periferního nervového systému: radikulární syndrom u spinální osteochondrózy, vegetativně-vaskulární dystonie, radikulopatie, neuritida.
• Onemocnění srdce a cév: arteriální hypertenze 1. stupně, infarkt myokardu v anamnéze (ne dříve než 1 měsíc), ateroskleróza.
• Zažívací onemocnění: chronická gastritida a žaludeční vředy, selhání jater, dyskineze žlučových cest, kalkulózní cholecystitida, fermentopatie, syndrom dráždivého tračníku.
• Zánětlivé procesy močového systému: ledvinová kolika, cystitida, selhání ledvin 1. stupně, urolitiáza, glomerulonefritida.
• Onemocnění pojivové tkáně: revmatoidní artritida, Raynaudova choroba, revmatismus 2. stupně. aktivita.
• Onemocnění genitální oblasti: menopauzální syndrom, prostatitida, zánět prostaty, adnexitida.
• Zánětlivá onemocnění orgánů ORL: akutní a chronická rýma, sinusitida, sinusitida, otitida, tonzilitida, adenoiditida.
• Patologické procesy kůže: var, karbunka, infiltrace po operaci.
• Zánětlivá onemocnění maxilofaciální oblasti: parodontitida, osteomyelitida, periostitis.

Obecné kontraindikace pro použití fyzioterapeutických metod léčby:

• Individuální nesnášenlivost na kteroukoli z metod nebo léků: alergická reakce, jako je kopřivka, Quinckeho edém, bolest.
• Bolestivý šok.
• Nemoci krve se špatnou srážlivostí.
• Stavy doprovázené hypertermií a intoxikací.
• Status epilepticus.
• Novotvary nebo podezření na jejich přítomnost.
• Onemocnění kardiovaskulárního systému ve stadiu dekompenzace.
• Těžký stupeň kachexie (vyčerpání).
• Poškození kůže, dermatitida, ekzém.
• Spastická paralýza nebo paréza.
• Přítomnost kardiostimulátoru, umělého kardiostimulátoru a dalších implantátů.
• Těhotenství a kojení.
• Akutní tromboflebitida, křečové žíly.
• Endokrinní onemocnění.
• Hemoragická mrtvice.

Účinnost fyzioterapie u pneumonie byla prokázána výzkumem a klinickými zkušenostmi lékařů. Pozitivního výsledku je dosaženo komplexní léčbou při dodržení všech podmínek a doporučení. Použití některých fyzikálních metod může mít nežádoucí účinky v podobě lokální alergické reakce jako je kopřivka, Quinckeho edém, tachykardie, snížený nebo zvýšený krevní tlak. Také při užívání léků se mohou vyskytnout vedlejší účinky v závislosti na farmakologickém působení léku.

Fyzioterapeutické postupy jsou široce používány v pediatrii k léčbě různých respiračních onemocnění. Jsou také účinné při léčbě, doplňují (v žádném případě nenahrazují) hlavní léčbu a urychlují proces obnovy.

Pneumonie v dětství je nejčastěji infekčního charakteru. Hlavní roli hrají bakterie a viry. Často se zánětlivý proces vyvíjí v plicích u lidí se sníženou imunitou. Léčba pneumonie u dětí je zaměřena na potlačení infekčního procesu, mobilizaci obranyschopnosti dětského těla, odstranění zdroje zánětu, boj s intoxikací, respiračním selháním a dalšími příznaky onemocnění. Důležitou složkou této léčby je fyzioterapie, na jejíž principy a metody se zaměříme v tomto článku.

Proč je předepsána fyzioterapie?

Při vysokých tělesných teplotách je převážná většina fyzioterapeutických procedur kontraindikována.

Léčba fyzikálními faktory u dětí se zápalem plic se doporučuje od samého počátku onemocnění, pokud to celkový stav umožňuje. Mohou to být obecné nárazové metody, segmentový reflex nebo lokální postupy. Jsou jmenováni za účelem:

• oslabení zánětlivé reakce;
• rychlé řešení patologického procesu;
• snížení projevů hypoxie;
• optimalizace přívodu krve do plic;
• normalizace drenážní funkce průdušek;
• zvýšení imunity.

Výběr metody léčby závisí na stadiu onemocnění a přítomnosti souběžné patologie. Mělo by se k němu přistupovat opatrně, přičemž je třeba vzít v úvahu některé rysy použití fyzikálních faktorů v pediatrii:

• přednost by měla být dána metodám, které neovlivňují růstové procesy a hormonální hladiny dětského těla (hydroterapie, tepelná terapie, magnetoterapie, ultrafialové ozařování);
• intenzita expozice by měla být 2-3krát nižší než u dospělých;
• délka sezení se snižuje podle věku;
• průběh léčby hardwarovými metodami je omezen na 5-7 sezení, hydrotermální terapie - až 10;
• Při provádění termálních procedur a léčebných koupelí je třeba posoudit toleranci organismu a reakci na účinky.

Kombinované metody fyzioterapie není vhodné dětem předepisovat, protože se vzájemně posilují.

Obecné kontraindikace fyzikální terapie

Přes nepopiratelné výhody použití fyzioterapie u dětí se zápalem plic je v některých případech jejich použití nevhodné. Před předepsáním konkrétního postupu jsou všechny indikace a kontraindikace pečlivě zváženy s přihlédnutím k souběžné patologii a průběhu základního onemocnění. Obecné kontraindikace fyzikální terapie u dětí jsou:

• vysoká horečka;
• vážný celkový stav;
• tvorba bul v plicích s;
• a další lokalizace;
• systémová onemocnění krve;
• nedostatečnost respirační a oběhové funkce o 2-3 stupně atd.

Jaké fyzikální metody lze použít k léčbě zápalu plic u dětí

Z celého arzenálu fyzioterapeutických postupů pro pneumonii u dětí lze použít:

• snížení projevů hypoxie (léčebné koupele obohacené kyslíkem nebo oxidem uhličitým, oxygenoterapie, klimatoterapie);
• oslabení aktivity zánětu (vystavení tělu vlnám ultravysokých a ultravysokých frekvencí, magnetickým polím, ultrafialovému záření, tepelným procedurám);
• zlepšení drenáže bronchiálního stromu (inhalace léčivých roztoků, masáž);
• stimulace fungování imunitního systému (léčivá elektroforéza zinku, vystavení slunečnímu záření);
• mající desenzibilizující účinek (lékavá elektroforéza hořčíku, vápníku, mědi).

Níže se budeme podrobněji zabývat vlastnostmi použití každé techniky.

Kyslíková terapie

Použití kyslíkové terapie u dětí s respiračním selháním umožňuje:

• zvýšit napětí kyslíku ve vzduchu alveolů a v krvi;
• zvýšit koncentraci oxyhemoglobinu;
• snížit projevy metabolické acidózy.

Inhalace kyslíkových směsí se provádí pomocí speciálního vybavení přes masky, nosní katétry, endotracheální trubice, stany.

U pneumonie je optimální metodou oxygenoterapie plicní ventilace s pozitivním koncovým exspiračním tlakem. Pomáhá zvyšovat možnosti transportu plynů v alveolech. Postup je povolen pro děti starší 5 let. Průběh léčby se skládá z 8-10 sezení, která se provádějí denně po dobu 15 minut.

Aeroterapie

Jedná se o typ klimatoterapie, při které se k léčebným účelům využívá působení čerstvého vzduchu na organismus. Vdechování chladného, ​​čistého vzduchu má příznivý vliv na činnost dýchacího systému - pomáhá zvětšovat hloubku dýchacích pohybů, dechový objem a zlepšuje ventilaci plic, což vede ke zvýšení parciálního tlaku kyslíku v krvi . Účinek aeroterapie je navíc spojen s chladivým efektem a podrážděním receptorů horních cest dýchacích.

K dosažení těchto cílů je místnost, ve které se dítě nachází, pravidelně větrána. Během rehabilitačního období jsou užitečné procházky na čerstvém vzduchu trvající 1-2 hodiny.

Uhličité koupele

Léčebné účinky uhličitých koupelí jsou spojeny s působením oxidu uhličitého na dýchací centrum. Zároveň se zvyšuje hloubka dýchání a snižuje se jeho frekvence, na což tělo reaguje kompenzačním zvýšením difúze kyslíku v plicní tkáni.

Takové koupele lze používat denně. Délka jednoho postupu by neměla přesáhnout 10-12 minut. Průměrný průběh léčby zahrnuje 8-10 sezení.

Kyslíkové koupele

Jsou typem plynových lázní, ve kterých je aktivním faktorem kyslík rozpuštěný ve vodě. Přes kůži a dýchací cesty proniká do krevního oběhu, čímž zvyšuje okysličení krve. Kyslíkové koupele zlepšují celkový zdravotní stav, aktivují dýchací funkce plic a zlepšují metabolické procesy.

Takové koupele se připravují pouze uměle – fyzikálně (nasycení vody kyslíkem ze speciálních lahví) nebo chemicky (přidáním speciální kombinace chemikálií).

UHF terapie

Při rozvoji aktivního zánětu je současně s antimikrobiální terapií předepsáno vystavení ultravysokofrekvenčnímu elektrickému poli do oblastí projekce patologického ložiska v plicní tkáni. To dovoluje:

• snížit jevy exsudace a otoku tkání;
• zlepšit mikrocirkulaci;
• zvyšují fagocytózu a aktivují lokální ochranné faktory.

Terapie UHF se používá lokálně (na hrudníku) v dávkách s nízkou teplotou. Procedury lze provádět každý den po dobu 10 minut. Celkem je potřeba 5-7 sezení.

DMV terapie

Jedná se o metodu vysokofrekvenční elektroléčby založenou na využití ultravysokofrekvenčních elektromagnetických oscilací v rozsahu decimetrů. Jeho použití u pacientů s pneumonií podporuje:

• snížení zánětu;
• stimulace bariérové ​​funkce struktur pojivové tkáně;
• odstranění stagnace.

Předepisuje se na mezilopatkovou oblast v nízkoteplotních dávkách po dobu 5-10 minut. Celkem lze takové postupy provádět od 5 do 10.

Vysokofrekvenční magnetoterapie

Magnetoterapie se používá u dětí jakéhokoli věku a nemá prakticky žádné kontraindikace.

Vystavení dětského těla vysokofrekvenčnímu magnetickému poli se využívá ve fázi akutního a subakutního zánětu za účelem snížení otoku tkáně v postižené oblasti, obnovení mikrocirkulace a metabolických procesů. Tato metoda fyzioterapie v pediatrii nemá prakticky žádné kontraindikace. Mohou jej používat děti různého věku, ale s vlastními vlastnostmi. U dětí do 3 let se tedy postup provádí pomocí UHF zařízení a elektrody s vířivými proudy. Takové postupy mohou být předepsány každý den po dobu 5-7 minut. Průběh léčby vyžaduje 5 až 7 sezení.

Ozáření SUV

Pro zmírnění zánětu, obnovení mukociliárního transportu ve sliznici dýchacích cest a stimulaci imunitního systému lze pacientům se zápalem plic doporučit fyzioterapii SUV paprsky. Typicky se ozařování hrudníku provádí pomocí frakční techniky nebo expozice reflexogenním zónám v oblasti chodidla. Léčba se zahajuje 1 biodávkou, která se pokaždé zvyšuje o 25–50 % a zvyšuje se na 2 biodávky. Procedury se provádějí denně v krátkém kurzu (3-5 dní).

Helioterapie

Jde o jeden z typů klimatoterapie, při kterém se jako aktivní faktor využívá energie elektromagnetického záření ze slunce. V důsledku toho je tělo současně vystaveno infračervenému, viditelnému a UV záření. Mají mnohostranný účinek na tělo, pacienti s pneumonií jsou předepsáni k aktivaci buněčné a humorální imunity a zlepšení metabolických procesů. Fyzioterapeutické procedury se provádějí v mírném nebo intenzivním režimu s přesným dávkováním opalování po dobu 15-20 dnů.

Termoterapie

Ze všech typů tepelného ošetření u dětí se zápalem plic je dána přednost také parafinoterapie; Tepelná terapie se aplikuje lokálně formou aplikací na hrudník (mezilopatková oblast a laterální plochy). Délka jedné procedury je 20-30 minut. Délka ošetření je 8-10 sezení.

U malých dětí se parafínové aplikace používají na chodidla a bérce.

Během léčby teplotní faktor ovlivňuje tělo:

• dráždění periferních kožních receptorů;
• zahřívání krve a její obohacení o různé biologické látky;
• zlepšení místního krevního oběhu;
• zvýšení aktivity enzymů a rychlosti biochemických procesů;
• změna propustnosti histohematických bariér;
• aktivace lokální imunity.

Elektroforéza léků

Jedná se o speciální fyzioterapeutickou metodu, která je založena na kombinovaném účinku stejnosměrného elektrického proudu a s jeho pomocí podávaných léčivých látek. Posledně jmenované působí lokálně, hromadí se v kůži a tvoří tzv. depot, aniž by došlo k nasycení celého těla.

K léčbě pneumonie lze elektroforézu provést s následujícími léčivými roztoky:

• jodid vápenatý (k odstranění zbytkových účinků);
• dionin (pro těžký kašel);
• hořčík (pro obstrukční syndrom);
• měď (se současnou anémií);
• zinek (pro zvýšení lokální imunity).

Inhalace

Inhalační léčba je v současnosti v pediatrii velmi rozšířená. Jedná se o vdechování přirozeného nebo umělého vzduchu nasyceného drogami nebo jinými drogami. Drobné částečky pevných látek suspendovaných v plynném prostředí se přitom dostávají do dýchacích cest, usazují se na sliznicích a uplatňují svůj terapeutický účinek. Takové postupy lze provádět doma pomocí speciálních zařízení - běžných inhalátorů nebo.

• antibiotika;
• pro suchý nebo neproduktivní kašel - alkalické roztoky (hydrogenuhličitan sodný);
• v přítomnosti obtížně oddělitelného viskózního sputa - mukolytika (acytelcystein, ambroxol);
• enzymy (trypsin);
• imunostimulanty (lysozym, levamisol).

Při použití více látek k inhalaci je třeba vzít v úvahu jejich kompatibilitu.

Procedura se provádí nějakou dobu (1-1,5 hodiny) po jídle 1-2krát denně (v případě potřeby častěji) a trvá 7-10 minut. Průměrný průběh léčby je 10-15 dní.

Terapeutické masáže a cvičební terapie

Ve fázi zotavení je dítěti předepsána masáž a cvičební terapie.

Terapeutická masáž je indikována v přítomnosti obtížně oddělitelného sputa u pacientů s pneumonií. K jeho provedení se používají trofické, stimulační techniky (hnětení, tření, effleurage) a také prvky vibrace.

Kromě masáže lze použít posturální drenáž. Jedná se o postup, který usnadňuje odstranění hlenu z plic. Může se provádět doma 2-3krát denně po dobu 20-30 minut. K jeho provedení se dítě položí na vodorovnou plochu hlavičkou dolů a zvednutou pánví.

Pneumonie je považována za velmi komplexní onemocnění. Správná léčba, například fyzikální terapie zápalu plic, rychle postaví pacienty na nohy a pomůže odstranit onemocnění bez vážnějších následků. Nejprve však musíte pochopit, co je zápal plic a jak může fyzikální terapie pomoci v boji proti němu.

Pneumonie a obecné informace o ní

Pneumonie je infekční onemocnění, které se šíří v dýchacích cestách. Toto onemocnění se jinak nazývá zápal plic. Často k tomu dochází v důsledku oslabeného imunitního systému a neléčené chřipky nebo nachlazení. Původcem je nejčastěji streptokok, který se nachází v plicích. Tento seznam lze doplnit patogeny, jako jsou enterobakterie a stafylokoky. Nejčastěji se člověku stává smrtelným streptokok. Nachází se samostatně v dýchacích cestách a na kůži a člověka s dobrým imunitním systémem neobtěžuje. Ale jakmile se člověk podchlazení, rozvine se u něj nemoc, jako je zápal plic.

Prvním příznakem zápalu plic je škrábavý nebo suchý kašel. Bakterie se objevují a množí v tzv. dýchacím stromě. Začnou ničit tělesné buňky a v reakci na to se tělo snaží rychle zbavit odumřelých látek přes dýchací cesty. Objevují se tedy první příznaky. Pak do boje vstupuje imunitní systém, kašel už není suchý, ale vlhký s hlenem v průduškách. Běžné nachlazení netrvá déle než 7 dní, takže pokud se člověk nemůže zotavit déle než týden, jedná se o příznak zápalu plic. Pokud jde o teplotu, může být velmi vysoká (38-40 ° C). Někdy neklesne pod 37 a nepřesáhne 37,5 ° C. Pokud pacientovi nepomohou antipyretika, pak je to také známka onemocnění. Je velmi bolestivé se nadechnout. Také je třeba upozornit na dušnost a bledou pokožku.

Jak obvykle vzniká zápal plic?

Pneumonie má tři fáze:

• slapy;
• hepatizace;
• povolení.

Často může být člověk vyléčen za 3-4 týdny. Záleží na samotné lézi a stavu imunitního systému člověka.

Příznaky návalu horka:

• kůže pacienta je červená;
• teplo;
• těžká dušnost;
• Když se pacient nadechne, cítí bolest na hrudi.

Tato etapa trvá dva dny. V průduškách dochází k zánětlivému procesu. V nich se hromadí tekutina, která člověku brání v normálním dýchání a nasycení těla kyslíkem. Proto zarudnutí kůže.

Ve druhém stadiu (hepatizační nebo šedé hepatizační stadium) se tekutina uvolňuje z malých cév a dostává se do tkání. Leukocyty začnou napadat zápal plic, alveoly se plní tekutinou a nemohou plně zásobovat tělo kyslíkem. To určuje závažnost samotného onemocnění. Čím více tkáně v těle je zasaženo, tím obtížnější bude pro člověka dýchat.

Tato fáze trvá od 5 do 10 dnů. V této fázi se může vyvinout srdeční selhání kvůli tomu, že člověk nemá dostatek vzduchu. To se týká zejména starších lidí, kteří mají srdeční onemocnění. Kvůli tomu může dojít k cyanóze nejen rtů, ale i břicha a horních končetin.

V poslední fázi zánětlivá tekutina odezní a patologické příznaky onemocnění zmizí.

Alveoly se postupně uvolňují, vzduch začíná normálně cirkulovat a dušnost mizí. Otok dýchacích cest může pokračovat velmi dlouho, takže pacient může stále pociťovat bolest na hrudi.

Léčba pneumonie a fyzioterapie

V dnešní době dosáhla medicína obrovského úspěchu: byla vynalezena antibiotika, lékaři mohou provádět různé operace, o jejichž úspěchu se před 10 lety ani nemluvilo. Objevily se nové způsoby léčby akutních a chronických onemocnění. Fyzioterapie je obor medicíny, který si klade za cíl studovat využití fyzikálních faktorů prostředí. Každý specialista posílá své pacienty, dospělé i děti, na fyzioterapii. To pomáhá urychlit proces hojení a snižuje riziko dalších komplikací. Pneumonie je jedním z těch onemocnění, u kterých je nutné absolvovat fyzikální terapii.

Lékař předepisuje fyzioterapii pouze pro terapeutické účely, protože mají protizánětlivý účinek, zmírňují otoky a stimulují imunitní systém k ochraně těla.

Existuje celý seznam všech postupů, které se používají pro onemocnění, jako je zápal plic:

1. Ultrazvuková aerosolová inhalace. Zahrnují antibiotika, mukolytika a heparin. Tento postup se provádí buď pomocí speciálního ultrazvukového inhalátoru nebo nebulizéru. Pokud jde o antibiotika, jsou širokospektrální (ceftriaxon, penicilin a tak dále). Při předepisování takového postupu musí lékař vzít v úvahu individuální charakteristiky každého pacienta a být si vědom možných alergických reakcí. Při použití mukolytika, heparinu a hormonů sputum řídne a lépe se vykašlává. Tato procedura trvá 10-15 minut. Takových procedur by mělo být celkem 12.
2. Elektroforéza s antibiotiky, různými léky, které pomáhají při vykašlávání a heparinem. Při léčbě zápalu plic jsou elektrody umístěny příčně, síla proudu je 8 mA. Jedno sezení trvá až 20 minut, během 2 týdnů je třeba absolvovat 7 procedur.
3. Léčba plic decimetrovou vlnou. Lze jej použít téměř okamžitě po odeznění horečky. Tento postup působí na člověka díky jeho elektromagnetickému poli, jehož výkon se pohybuje od 35-45W. Tato procedura trvá 5 minut. Tento postup je předepsán na týden a provádí se každý den.
4. Pulzní UHF terapie. Předepsáno pro děti, které mají velmi slabou imunitu. Na hrudník dítěte jsou příčně umístěny speciální kondenzátorové desky, jejichž velikost je 12-15 cm. Výkon těchto desek není větší než 13-15 W a doba trvání relace je 10 minut. Musí se provádět každý den po dobu 10 dnů.
5. Magnetoforéza s použitím antibakteriálních léků do dýchacího systému. Dva induktory jsou aplikovány na hrudník nad a pod zánětlivou oblastí. Jsou umístěny stranou „N“ směrem k povrchu lidského těla. Potřebujete 10 sezení (30 minut každý den).
6. Ultrafialová radiace. Hrudník je ozařován přes perforovaný stabilizátor. Vyžaduje se jedna dávka denně. Délka léčby je asi 10 dní.
7. Masáž hrudníku. Tento fyzioterapeutický postup se provádí za účelem zlepšení výtoku sputa a drenáže průdušek. Tuto příjemnou kúru je nutné absolvovat minimálně 10x.

Kontraindikace fyzioterapie

Stává se, že tyto postupy nejsou vhodné pro každého. Mají řadu kontraindikací:

1. Pokud má člověk vrchol onemocnění, který je doprovázen úplným vyčerpáním těla a horečkou.
2. Pacient má zhoubný nádor.
3. Pacient má kardiovaskulární onemocnění, které je ve fázi abnormálního fungování.
4. Ateroskleróza krevních cév v mozku.
5. Špatná srážlivost krve (hemofilie).
6. U dětí s rozvíjející se neurotoxikózou.

Léčba pneumonie se neobejde bez fyzioterapie. Pomáhají lidskému tělu dostat se z nemocného stavu, posílit a normalizovat imunitní systém. Tyto postupy však nelze provádět uprostřed nemoci, protože to může zhoršit stav pacienta, což bude život ohrožující a povede k vážným následkům.

Při sebemenším podezření na zápal plic by se každý měl poradit s lékařem o pomoc. Je nemožné vyléčit tuto nemoc sami.

Fyzioterapie, cvičební terapie, dechová cvičení pro zápal plic

Fyzioterapie stimuluje regenerační mechanismy u akutní pneumonie. Při těžké intoxikaci a horečce se fyzioterapie neprovádí, jsou povoleny pouze hořčičné náplasti, kalíšky a alkohol-olejové obklady.

Inhalační terapie

Inhalační terapii lze využít ke zlepšení drenážní funkce průdušek, ventilační funkce plic a také k protizánětlivým účelům. Inhalace by měly být předepisovány s ohledem na individuální toleranci a ne v nejakutnějším období. Inhalační bronchodilatancia však lze použít v případě bronchospastických reakcí bez ohledu na období onemocnění.

Bioparox lze doporučit pro protizánětlivé a antibakteriální účely. Jedná se o dávkovaný aerosolový lék se širokým spektrem účinku (účinný proti grampozitivní a gramnegativní kokální flóře, grampozitivním tyčinkám, mykoplazmatům). Bioparox snižuje hypersekreci a snižuje produktivní kašel u bronchitidy, snižuje dráždivý kašel u laryngitidy a tracheitidy. Droga se inhaluje každé 4 hodiny, 4 vdechy na inhalaci.

Můžete použít protizánětlivé bylinné odvary (heřmánek, třezalka) ve formě inhalací. K uvolnění bronchospasmu a zlepšení drenážní funkce průdušek se používají inhalace aminofylinu, euspiranu, novodrinu, solutanu aj. (viz „Léčba chronické bronchitidy“).

Pro zkapalnění a lepší vypouštění sputa se používá inhalace acetylcysteinu. K přípravě aerosolů by se měly používat ultrazvukové rozprašovače.

V období nastupující rekonvalescence je vhodná aeroiontová terapie záporně nabitými ionty (zlepšují ventilaci, zvyšují spotřebu kyslíku a mají desenzibilizační účinek).

Elektroforéza

Pro protizánětlivé účely a pro urychlení resorpce zánětlivého ložiska se používá elektroforéza chloridu vápenatého, jodidu draselného, ​​lidázy a heparinu v oblasti, kde se nachází pneumonické ložisko.

V případě bronchospastického syndromu je předepsána elektroforéza aminofylinu, platifylinu, síranu hořečnatého na hrudi pro kašel a bolest na hrudi, elektroforéza novokainu, dikainu;

Elektrické pole UHF

Elektrické pole UHF urychluje resorpci zánětlivého ložiska, snižuje exsudaci, zlepšuje kapilární krevní oběh, má bakteriostatický účinek a snižuje intoxikaci. UHF se předepisuje zánětlivému ohnisku v nízké dávce tepla a kombinuje nebo střídá s elektroforézou chloridu vápenatého nebo jodidu draselného.

Je třeba připomenout, že UHF proudy přispívají k rozvoji pneumosklerózy. V důsledku toho s rozvojem pneumonie na pozadí chronické bronchitidy je pole UHF kontraindikováno.

Induktotermie

Induktotermie je působení vysokofrekvenčního magnetického pole na tělo (krátkovlnná diatermie). Procedura zlepšuje krevní a lymfatický oběh, zvyšuje látkovou výměnu, uvolňuje hladké a příčně pruhované svaly, působí analgeticky, protizánětlivě a antisepticky. Induktotermie se předepisuje pacientům s rozšířeným zánětem v plicích. Při déletrvající pneumonii se kombinuje nebo střídá induktotermie na hrudníku a nadledvinách.

Po induktotermii je pro rychlou resorpci zánětlivého infiltrátu vhodné předepsat elektroforézu heparinu a kyseliny nikotinové.

Ultra-vysokofrekvenční elektromagnetické pole (mikrovlnná terapie)

Mikrovlnné oscilace se používají ve dvou rozsazích – centimetr (UHF terapie) a decimetr (UHF terapie).

SMV terapie se provádí přístrojem Luch-58 a pomáhá vyřešit zánětlivý infiltrát v plicích. Hloubka průniku do tkáně je 3-5 cm Foci umístěná ve větší hloubce nejsou přístupná. Léčba SMV je často špatně tolerována pacienty s onemocněním koronárních tepen.

Terapie UHF se provádí pomocí přístrojů Volna-2, Romashka a Ranet a má výhody oproti jiným metodám.

Při ošetření decimetrovými vlnami je tkáň vystavena elektromagnetickému poli ultravysoké frekvence (433-460 MHz) a nízkého výkonu (až 70-100 W). Terapie UHF se vyznačuje vysokým stupněm absorpce ultravysokofrekvenční energie, hlubokou penetrací do tkáně (7-9 cm), která poskytuje výrazný protizánětlivý účinek a pozitivní vliv na funkci zevního dýchání. UHF terapie umožňuje soustředit paralelní paprsky a poskytovat pouze lokální efekty. Zákrok je dobře snášen i pacienty s onemocněním koronárních tepen.

Terapii DMV lze předepsat v prvních 2–7 dnech poté, co tělesná teplota klesne na normální nebo nízkou úroveň. Hrudník je postižen v projekci zánětlivého ložiska po dobu 10-15 minut denně. Průběh léčby je 19-12 procedur.

Aplikace, akupunktura

Ve fázi ústupu zápalu plic je pacientovi doporučen parafín, ozokerit, aplikace bahna, dále různé akupunkturní techniky: akupunktura, elektroakupunktura, laserová punkce. Pod vlivem akupunktury se normalizují vegetativně-somatické poruchy, zvyšují se kompenzační a adaptační schopnosti organismu, což přispívá k rychlé resorpci zánětlivého ložiska, eliminaci bronchospastických projevů, normalizaci funkce mukociliární zařízení.

Akupunktura není indikována u pacientů s horečkou, intoxikací, plicním a srdečním selháním nebo s výraznými morfologickými změnami na plicích.

Léčení Fitness

Při cvičení pohybové terapie se zlepšuje pohyblivost hrudníku, zvyšuje se vitální kapacita, zlepšuje se činnost oběhového systému a zásobení tkání kyslíkem, zvyšují se ochranné schopnosti organismu, zlepšuje se ventilační a drenážní funkce průdušek. To vše v konečném důsledku urychluje resorpci zánětlivého ložiska v plicích.

Cvičební terapie je předepsána 2-3 den snižování tělesné teploty, pokud je stav pacienta uspokojivý.

V akutním období zápalu plic se léčba provádí polohováním. Pacientovi se doporučuje ležet na zdravém boku 3-4 hodiny denně. Tato poloha zlepšuje provzdušňování nemocných plic. Pro omezení tvorby srůstů ve frenicko-kostálním úhlu se doporučuje ležet na zdravém boku s polštářem pod hrudníkem. Poloha na žaludku snižuje tvorbu srůstů mezi brániční pleurou a zadní stěnou hrudníku, poloha na zádech - mezi brániční pleurou a přední stěnou hrudníku.

V akutním období onemocnění je tedy nutné měnit polohu během dne.

Zatímco je pacient v klidu na lůžku a tělesná teplota se snižuje, jsou předepsána statická dechová cvičení pro posílení nádechu a výdechu a zlepšení odtoku hlenu (hluboce se nadechněte nosem a pomalu vydechněte ústy, jemně zatlačte rukama na hrudník a horní část břicha pro posílení výdechu).

Se zlepšením stavu pacienta se kombinují dechová cvičení s cvičením končetin a trupu a následně se zařazují dechová cvičení s odporem pro zvýšení síly dýchacích svalů. Dávkovaná komprese té či oné části hrudníku se provádí podle počáteční síly dýchacích svalů.

Dechová cvičení se nejlépe provádějí vsedě nebo ve stoje.

Se zlepšením klinického stavu pacienta jsou ordinována celková posilovací tělesná cvičení, dále chůze a aplikovaná sportovní cvičení (chůze, míčové hry, cvičební náčiní, jízda na kole).

Všechna cvičení v léčebné gymnastice musí obsahovat soubor dechových cvičení s přihlédnutím k následujícím pravidlům: nádech odpovídá napřímení těla, rozpažení nebo zvednutí paží, výdech odpovídá ohnutí těla, spojení nebo snížení paží.

Velmi důležitý je nácvik bráničního dýchání v leže nebo ve stoje. Pacient stojí s nohama široce od sebe; pohybujte pažemi do stran, nadechněte se, poté pohybujte pažemi dopředu a ohýbejte se a pomalu vydechujte, během kterého byste měli stáhnout břišní svaly.

Pokud pacient leží na zádech, položí ruce na břicho a dlouho vydechuje a vyfukuje vzduch z úst; rukama v této době tlačí na přední břišní stěnu a zvyšuje výdech.

Dechová cvičení na zvýšení síly bránice je vhodné doprovázet zvuky nebo krátkými po sobě jdoucími sériemi výdechových pohybů (tlaků), při kterých se napínají břišní svaly a zároveň se stahuje bránice.

Obtížná buněčná masáž

Masáž hrudníku výrazně zlepšuje mikrocirkulaci v plicích, drenážní funkci průdušek a podporuje resorpci zánětlivé infiltrace v plicích. Masáž se používá ve všech fázích onemocnění, s přihlédnutím k tělesné teplotě, intoxikaci a stavu kardiovaskulárního systému.

Fyzioterapie pro pneumonii

Pneumonie je akutní onemocnění převážně infekční etiologie, charakterizované fokálním poškozením dýchacích částí plic, přítomností intraalveolární exsudace zjištěné fyzikálním a/nebo instrumentálním vyšetřením, různým stupněm závažnosti horečnaté reakce a intoxikací. Sled chorobných procesů zahrnuje stadia bakteriální agrese, klinické stabilizace, morfologické a funkční obnovy bronchopulmonálního systému.

Komplexní léčba pneumonie se provádí v lůžkových (nemocničních) podmínkách. Seznam fyzioterapeutických procedur je velmi rozmanitý a odpovídá stadiu onemocnění.

Z fyzioterapeutických receptů jsou na prvním místě teplé vlhké inhalace roztoků antibiotik a sulfonamidových léků, následované v další fázi patologického procesu inhalační terapií mukolytiky.

Druhým v etiopatologickém významu je léková elektroforéza potřebných léků.

V dalších fázích se v oblasti hrudníku tradičně používá UHF, UHF, SMV terapie a induktotermie.

Postupy ultrazvukové terapie využívající obecně uznávané metody pomáhají předcházet relapsu zánětu.

Z metod fototerapie jsou nejoptimálnější kožní účinky NLI - laserové (magnetické laserové) terapie a dále kurz (min. 7 denních procedur) nitrožilního laserového ozařování krve. Ozařování krve ultrafialovým zářením je problematičtější kvůli nežádoucím důsledkům při možném předávkování faktorem a poškození buněčných elementů krve z objektivních důvodů pro nedostatek přesné dozimetrické kontroly.

Odpovídající postupy pro vodní a tepelnou terapii jsou patogeneticky určeny a jsou široce používány k léčbě pacientů se zápalem plic pomocí obecně uznávaných metod.

Úkolem rodinného lékaře v lůžkovém stádiu dohledu nad pacientem v jeho péči je zdůvodnit proveditelnost a přesvědčit nemocniční lékaře, aby prováděli UHF, UHF, SMV terapii a indukční terapii na různých oblastech pacientova těla v atermickém režimu. vystavení.

Ve většině případů pacienti s pneumonií v rekonvalescenci, ještě v nemocnici, vyžadují psychologickou rehabilitaci ovlivněním frontálních laloků mozku pomocí přístroje Azor-IR; technika a postupy jsou podobné jako u CHOPN. Jako alternativu k psychologické rehabilitaci s využitím vlivu informační vlny se doporučuje provádět elektrospánkovou terapii standardními metodami.

Po propuštění z nemocnice je rodinný lékař povinen pokračovat v léčbě pacientů se zápalem plic doma, protože fáze rekonvalescence se může prodloužit. V tomto období fyzioterapeutické postupy zahrnují ozáření informačními vlnami pomocí přístroje Azor-IR.

Zákroky se provádějí kontaktní, stabilní technikou na exponovaných místech těla pacienta.

Pole vlivu: - na oblast střední třetiny hrudní kosti, II - na mezilopatkovou oblast páteře, III - na oblast projekce na hrudi eliminovaného ložiska zánětu plicní tkáně .

Frekvence modulace EMR 10 Hz, doba expozice na pole 20 minut, průběh 10 - 15 procedur denně, 1x denně ráno (do 12 hodin).

Kombinovanou technikou je možné opakovat (3 - 5 dní po propuštění z nemocnice) psychologické rehabilitační procedury na přístroji Azor-IR na projekci frontálních laloků hlavy pacienta. Účinky se provádějí kontaktně, důsledně, 2x denně.

Frekvence modulace EMR je 21 Hz ráno po probuzení a 2 Hz před spaním.

Doba působení na hřišti je 20 minut, v kurzu 7 - 10 ošetření denně.

Velmi účinnou metodou, která podporuje funkční obnovu bronchopulmonálního systému, je provádění denních procedur večer (1 hodinu po večeři) na Frolově dýchacím simulátoru (TDI-01) podle metod dodávaných s tímto inhalátorem. Doporučuje se, aby každý pacient s chronickou bronchopulmonální patologií měl tento simulátor jako svůj osobní majetek. Postupy na dýchacím simulátoru Frolov musí být prováděny jak v nemocničním prostředí po odstranění aktivní fáze zánětlivého procesu, tak doma po propuštění z nemocnice. Délka denních procedur je od 1 týdne do 3 měsíců.

Sekvenční výkony je možné provádět ve stejný den v ambulancích i doma po zápalu plic (interval mezi výkony je minimálně 30 minut):

• ovlivnění informační vlny pomocí přístroje Azor-IK + procedury na dýchacím simulátoru Frolov;
• psychologické rehabilitační procedury pomocí přístroje Azor-IK + procedury na Frolově dechovém trenažéru;
• ovlivnění informační vlnou pomocí přístroje Azor-IK + procedury psychologické rehabilitace pomocí přístroje Azor-IK + procedury na dechovém simulátoru Frolov.

Na koho se obrátit?

Fyzioterapeut Pulmonolog

Vlastnosti fyzioterapie pro bronchitidu

Fyzioterapie bronchitidy je řada opatření zaměřených na potlačení zánětlivého procesu a zlepšení drenážní funkce průdušek. Hlavním cílem fyzioterapie je ozdravení a posílení organismu jako celku.

U chronické bronchitidy se všechna terapeutická opatření provádějí jak během období exacerbace onemocnění, tak během jeho remise. V akutním procesu jsou všechny postupy předepsány ihned po uplynutí akutního období a normalizaci teploty.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapie má velmi pozitivní vliv na pohodu člověka, snižuje nepohodlí a zánětlivý proces při bronchitidě. Kromě toho takové postupy regulují přívod krve. Mezi nejúčinnější a nejoblíbenější metody fyzioterapie patří:

1. Inhalace se provádí bez jakéhokoli vystavení elektrickým zařízením.

Je třeba poznamenat, že inhalace mohou bez obav používat děti a těhotné ženy. Léky používané pro tento postup se vstřebávají rychleji a lépe než léky předepsané perorálně. K inhalaci se zpravidla používají látky jako 2% roztok chloridu sodného s různými bylinami (šalvěj, podběl, heřmánek). Jakékoli expektorans je široce používáno.

Dnes jsou velmi oblíbené ultrazvukové inhalace pomocí rozprašovačů. Jejich charakteristickým rysem je, že některé z nich jsou určeny pro minerální vody a speciální lékařské roztoky, jiné jsou určeny pro olejové a bylinné roztoky.

Další výhodou takových postupů je, že je lze snadno provádět doma. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně zakoupit speciální zařízení pro inhalaci a bylinky. Odborníci nedoporučují vybírat bylinky pro tento postup sami. Je lepší se poradit s lékařem. To pomůže vyhnout se možným vedlejším účinkům, jako je neočekávaná alergická reakce.

Přestože jsou inhalace velmi účinnou metodou v boji proti bronchitidě, nelze je použít u všech pacientů.

Tento postup je lepší odmítnout jak ve výšce onemocnění, tak v případě purulentní endobronchitidy. Rakovina je kontraindikací této léčby.

1. Masáž hrudníku je také poměrně účinná metoda, která nevyžaduje negativní účinky léků.

Profesionální masážní terapeut poklepává na pacientovu hruď polštářky jeho ukazováčků a prsteníků. Masér provádí příjemné hlazení, hnětení a tření. Během procedury se používá speciální zahřátý olej. Doba trvání takové masáže zpravidla nepřesáhne 5 minut. Pro dobrý výsledek je zapotřebí alespoň 5 takových postupů.

1. UHF terapie - tato procedura je velmi užitečná, protože stimuluje ochranné funkce těla, snižuje bolestivost při onemocnění a působí protizánětlivě.

Během UHF terapie je lidské tělo vystaveno vysokofrekvenčnímu elektrickému poli. Doba trvání takového postupu zpravidla nepřesahuje 20 minut. Celkem se provádí 6 až 12 takových účinků na tělo. Za den by měla být provedena 2 UHF terapie.

1. Elektroforéza na bronchitidu je také poměrně běžnou fyzioterapeutickou metodou.

Podstatou tohoto postupu je interakce speciálního léku zavedeného do těla pacienta a elektrického proudu. Proud podporuje rychlé dodání léků do místa onemocnění. Elektroforéza podporuje rychlé odstranění a zkapalnění sputa a několikrát zvyšuje účinnost užívání aplikací a tablet.

1. Magnetoterapie se používá i při bronchitidě. Pomocí tohoto postupu specialisté snižují zánětlivý proces a zlepšují metabolismus. Je třeba také poznamenat, že magnetoterapie má mírný analgetický účinek.

Komplexní přístup

Pro lepší výsledky se často kombinují fyziologické postupy s aktivitami, které přispívají k celkovému otužování organismu. Mezi takové aktivity patří vodní procedury.

Velmi oblíbené jsou borovicové a solné koupele, kruhové sprchy a tělové mazání vodou.

Velmi užitečná jsou dechová cvičení a fyzioterapeutická cvičení.

Fyzioterapie v léčbě dětí

Fyzioterapeutické metody, které se používají k léčbě dospělých, se mírně liší od metod, které lze použít ve vztahu k dětem. Jde o to, že tělo dítěte není tak silné jako tělo dospělého, takže všechny metody léčby bronchitidy by měly být prováděny s co nejmenším zatížením orgánů a tkání dítěte.

Při léčbě kojenců se často používá ultrafialové záření. Tato metoda má takové pozitivní vlastnosti. Jak:

1. Snížení zánětu a otoku.
2. Normalizace metabolických procesů v těle dítěte.
3. Aktivace adaptivní funkce těla.
4. Zlepšený výtok sputa.
5. Stimulace imunity.

V podstatě u bronchitidy lékaři ozařují pacientovi hrudník.

Tato metoda léčby bronchitidy u dětí, CUV terapie, se osvědčila. V tomto případě je tělo dítěte vystaveno krátkovlnnému ultrafialovému záření, které má mykocidní a baktericidní účinky.

Není žádným tajemstvím, že různé bylinky a léčivé směsi jsou velmi účinné na mnoho nemocí. Bronchitida není výjimkou. Léčivé rostliny lze použít jak během remise, tak během exacerbací.

Pro zvýšení expektoračního účinku a léčbu chronické bronchitidy lékaři obvykle předepisují rostliny, jako jsou:

1. Oregano – z této rostliny si můžete doma připravit velmi účinnou tinkturu. K tomu budete muset rozmíchat 75 g oregana ve 200 g vody. Výsledný produkt by měl být užíván teplý, ½ šálku alespoň 3krát denně, 20 minut před jídlem.
2. Borůvkový kořen – Z této rostliny lze také vyrobit tinkturu. 8 g kořene cyanózy se uvaří ve 200 g vody a výsledná tekutina se užívá 3 polévkové lžíce denně po jídle.
3. Podběl – k přípravě léčivého odvaru budete potřebovat spařit 10 g rostliny ve 200 g vroucí vody. Jakmile se tekutina ochladí, lze ji užívat perorálně, 2 polévkové lžíce každé 3 hodiny.
4. Viburnum kalina – 1 šálek plodů rostliny zalijeme 1 šálkem vroucí vody a vzniklou směs povaříme alespoň 10 minut. Hotový vývar by měl být filtrován, ochlazen a přidány do něj 3 lžíce medu. Odvar z kaliny by se měl užívat ½ šálku 3krát denně.

Prevence exacerbací

Pacient zpravidla okamžitě pochopí, že měl exacerbaci.

To je indikováno zvýšeným množstvím a změnou vzhledu sputa. Objevují se v něm nečistoty hnisu. Při sebemenším podezření na exacerbaci bronchitidy by měl pacient okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Je třeba poznamenat, že pokročilé exacerbace lze zastavit pouze pomocí kortikosteroidů. Pro prevenci jsou předepsány léky, které chrání tělo pacienta před infekcemi horních cest dýchacích. Takové léky by se měly užívat každý měsíc po dobu 10 dnů. Délka léčby by neměla být kratší než 6 měsíců. Pokud se tak nestane, existuje vysoké riziko, že se příznaky onemocnění brzy vrátí.

Co dělat, když máte zápal plic?

Léčba pneumonie může být prováděna jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti onemocnění. Co dělat, když máte zápal plic, aby k uzdravení došlo co nejdříve?

Je nutné především dodržovat klid na lůžku, vyváženou stravu bez soli a konzumovat dostatečné množství vitamínů. Místnost, kde se pacient nachází, by měla být pravidelně větrána. Doporučují se masáže, dechová cvičení a fyzioterapie. Lékař volí léčbu antibiotiky individuálně: záleží na typu patogenu.

Kde to bolí?

Bolest na hrudi

co je znepokojující?

Kašel

Co je potřeba vyšetřit?

Plíce

Jak vyšetřit?

Fluorografie

Jaké testy jsou potřeba?

Protilátky proti pneumokokům v krevním séru

Na koho se obrátit?

Pulmonolog

Jak dělat inhalace pro zápal plic?

Termín "inhalace" znamená "inhalaci". Inhalační procedury se doporučují při zánětech plic, průdušnice a průdušek.

Inhalační postupy mohou být následujících typů:

• parní inhalace (aroma inhalace) – používá se k léčbě patologií ORL, virových infekcí a chronické bronchitidy;
• mokrá inhalace - vdechování páry, aby se zabránilo vysychání sliznic;
• olejová inhalace – používá se k prevenci akutních zánětů dýchacího systému;
• inhalace vzduchu – nejčastěji se používá při zánětech v průduškách nebo průdušnici;
• ultrazvuková inhalace - používá se ke zkapalnění sputa v případě pneumonie nebo plicního abscesu;
• prášková inhalace (insuflace) - předepsána pro léčbu chronické rýmy, virové infekce, plicní tuberkulózy.

Pro zlepšení drenážní kapacity dýchacích cest a funkce plicní ventilace jsou nezbytné inhalační procedury u zánětlivých procesů v plicích. Inhalační léčba se doporučuje po ukončení akutního období onemocnění.

Lékaři doporučují lék na zápal plic, jako je Bioparox (fusafungin), hotový aerosol v plechovce, místní antimikrobiální činidlo. Při postřiku se částice léčiva dostanou i do nejobtížněji dostupných oblastí dýchacího systému, což výrazně urychluje zotavení. Bioparox se používá každé čtyři hodiny, doba trvání terapie je 7-10 dní, ne více.

Během zánětlivého procesu v plicích je pozorováno zlepšení při vdechování vůní jehličnatých stromů. Ne všichni pacienti však mají možnost vyrazit do lesa a užít si léčivý vzduch. Naštěstí existuje alternativa – borové inhalace. Stačí vařit hrnec s vodou, vložit do něj několik větví borovice, smrku a jalovce a dýchat nad výslednou párou. Pro posílení efektu můžete do vody přidat trochu jedlé sody. Po místnosti můžete také rozmístit větve borovice, nebo zapálit aromatickou lampu s esenciálním olejem z jehličnatých stromů nebo koriandru. Díky těmto jednoduchým krokům bude vzduch v místnosti svěží a čistší.

Infuzi pro inhalační procedury lze připravit přidáním barvy heřmánku, šalvěje a eukalyptu. Vdechování par by mělo být prováděno hluboko, snažit se nepopálit, ale tak, aby pára mohla proniknout do nejvzdálenějších částí průdušek.

Nejběžnějším lidovým lékem na inhalaci je vdechování páry z čerstvě uvařených brambor. To je také účinná metoda, po které se doporučuje pro upevnění účinku vypít sklenici horkého nálevu z léčivých bylin: máta, meduňka, třezalka, měsíček.

Jak masírovat se zápalem plic?

Ještě v sovětských dobách lékaři zaznamenali výrazné zlepšení vnějšího dýchání u pacientů s chronickým zápalem plic v důsledku masáže. Masážní procedura se provádí počínaje nosní oblastí a nasolabiální oblastí, aby se stimulovaly nasopulmonální reflexy, které pomáhají rozšířit průsvit průdušek a prohloubit dýchání.

Masírujte hrudní oblast - nejprve zepředu, poté zezadu. Při masáži se používají základní techniky klasického postupu: použití hlazení, tření, hnětení, vibrace.

Masáž hrudníku začíná zdola nahoru. Délka procedury je v průměru 10 až 15 minut. Průběh masáže by měl být od 10 do 12 procedur, každý druhý den nebo denně.

Masáž se zpravidla předepisuje 4-5 dní od zahájení léčby, od odeznění akutního období zánětu.

Klasická masáž při zánětlivém procesu v plicích zahrnuje ovlivnění paravertebrálních zón, m. latissimus a trapezius a m. sternocleidomastoideus. Neměli bychom zapomínat na mezilopatkový prostor a nadlopatkové oblasti, nadklíčkovou a infraklavikulární oblast, akromioklavikulární a sternoklavikulární skloubení, m. pectoralis major a m. serratus anterior. Zvláštní pozornost je věnována masáži mezižeberních prostor, oblasti bránice (podél X – XII žeber od hrudní kosti k ose páteře).

V důsledku takových účinků, zejména v kombinaci s medikamentózní terapií, se výrazně zlepšuje ventilační kapacita plic a zvyšuje se produkce sputa. Zvyšují se rezervy dýchacího systému, usnadňuje se roztažitelnost hrudníku.

Kontraindikací pro použití masážních procedur je akutní období pneumonie, stejně jako období exacerbace chronického onemocnění.

Jaké injekce se podávají při zápalu plic?

Antibakteriální léčba hraje důležitou roli v zánětlivém procesu v plicích. Taková terapie by měla být vhodná:

• čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza onemocnění;
• průběh léčby by měl být sledován bakteriologicky;
• Antibiotika musí být užívána v dostatečných dávkách a dávkovacích intervalech, aby byly zajištěny přijatelné koncentrace léčiva v krevním řečišti a plicích.

Injekční podávání léků je výhodnější než orální podávání. Účinek antibiotik se projevuje rychlým vymizením jevů intoxikace, stabilizací teplotních ukazatelů a zlepšením celkového stavu pacienta. Pokud je dynamika pozitivní do týdne, lze antibiotika vysadit. Pokud naopak očekávaný účinek chybí, po 2-3 dnech léčby lze lék nahradit jiným, obvykle silnějším.

Lékař vybírá antibiotikum pro léčbu pneumonie přísně individuálně: závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Léky se používají podle etiologických příznaků onemocnění:

• pro pneumokokovou infekci - benzylpenicilin, sulfonamidy, erythromycin, tetracykliny, cefalosporinová antibiotika, linkomycin;
• pro Klebsiella pneumonia - biseptol, streptomycin v kombinaci s chloramfenikolem, gentamicinem, zeporinem, ampicilinem;
• pro stafylokokovou infekci - série tetracyklinů, erythromycin, streptomycin;
• pro infekce rezistentní na penicilin - nitrofuranová řada, gentamicin, oxacilin, linkomycin;
• pro hemolytický streptokok - cefalosporinové a penicilinové řady, erythromycin, nitrofuran a tetracyklinová antibiotika;
• na zápal plic způsobený Pfeifferovým bacilem - ampicilin, ceftriaxon, tetracyklin, chloramfenikol;
• pro Pseudomonas aeruginosa - sulfonamidové léky, gentamicin, tetracyklin;
• pro Escherichia - ampicilin, nitrofuranová řada, streptomycin v kombinaci se sulfonamidovými činidly;
• pro mykoplazmatickou pneumonii - tetracyklinová řada, erytromycin;
• pro aktinomycety - tetracyklinová antibiotika;
• pro kandidózu pneumonie - antifungální léky.

K aktivaci imunobiologických procesů v těle lze předepsat biogenní stimulanty, např. extrakt z aloe (1 ml každý den po dobu dvou týdnů nebo obden po dobu jednoho měsíce).

Pro udržení cévního tonusu můžete použít kofein a cordiamin. Pro slabou srdeční aktivitu (zejména u starších pacientů) jsou předepsány srdeční glykosidy: strofantin (1 ml 0,025% roztoku), korglykon (1 ml 0,06% roztoku).

Co byste neměli dělat, pokud máte zápal plic?

Již jsme přišli na to, jaká terapeutická opatření se používají pro pneumonii. Nyní se pojďme rozhodnout, co se nedoporučuje dělat, pokud máte zápal plic:

• kouř;
• pít alkohol (antibiotická terapie);
• nosit nemoc na nohou, běhat a skákat během nemoci;
• pokud máte teplotu, vykoupat se, osprchovat se, projít se;
• jít do lázní a sauny;
• jíst sladkosti, cukr;
• pít studené nápoje;
• konzumovat živočišné tuky, uzená jídla, smažená a kořeněná jídla, nakládaná jídla, karcinogeny.

V období horečky a příznaků intoxikace je povinný klid na lůžku.

Značnou pozornost je třeba věnovat výživě pacienta, zejména při horečce. Zvolená strava je pestrá a lehce stravitelná, s dostatečným obsahem vitamínů. Byl stanoven následující nezbytný denní příjem vitamínů pro akutní formy pneumonie:

• vitamín B¹ - 12 mg;
• vitamín B² - 12 mg;
• pyridoxin – 18 mg;
• vitamín C – 400 mg;
• vitamín PP - 120 mg.

Komplexní multivitaminové přípravky vrací většinu ukazatelů funkčnosti organismu zpět do normálu. Kromě toho je nutné udržovat rovnováhu vody a elektrolytů konzumací dostatečného množství tekutin (ideálně čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy, mléko s medem).

Co dělat po zápalu plic?

Při adekvátní kvalifikované léčbě končí zápal plic vždy uzdravením pacienta. Přitom u 70 % pacientů je plicní tkáň zcela obnovena, u 20 % se vytvoří malá pneumosklerotická oblast, u 7 % je detekována zóna lokální karnifikace. Pro zlepšení míry rekonvalescence se pacientům, kteří měli zápal plic, doporučuje následující:

• KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO;
• vyhnout se všem typům podchlazení a přehřátí, oblékat se podle počasí;
• léčba sanatoria-resort je přijatelná, nejlépe v horských nebo lesních oblastech;
• snížit množství tučných a těžkých jídel, které jíte;
• návštěva pláží, koupališť a lázní je dočasně omezena;
• vyhýbat se přeplněným místům, nekontaktovat nemocné lidi;
• při nuceném kontaktu s nemocnou osobou byste měli nosit gázový obvaz;
• větrejte místnost, zabraňte nadměrnému hromadění prachu a pravidelně provádějte mokré čištění.

Prvních 6-12 měsíců po prodělaném zápalu plic budou imunitní síly těla oslabeny. K tomu dochází v důsledku těžké intoxikace a antibiotické léčby. Proto právě v tomto období byste měli o své zdraví pečovat obzvlášť pečlivě.

V pozdějším období se doporučuje provádět procedury pro otužování těla a vést aktivní a aktivní životní styl. Zvláštní pozornost by měla být věnována správné vyvážené výživě - to bude nejlepší prevence snížení imunity těla.

Více informací o léčbě

Fyzioterapie pro zápal plic Antibiotika pro zápal plic

Pneumonie je zánětlivý proces infekční povahy lokalizovaný v dolních cestách dýchacích. Odborníci rozlišují 4 typy této patologie: mimonemocniční (komunitní), nemocniční (nozokomiální), aspirační a pneumonie u osob se závažnými poruchami imunitního systému. Nejčastější je první typ - to má většina lidí na mysli, když se mluví o zápalu plic, konkrétně o komunitním zápalu plic - dozvíte se o příčinách, příznacích, diagnostických rysech a principech jeho léčby, včetně metod fyzioterapie, z našeho článku.

Příčiny a mechanismus rozvoje pneumonie

Hlavními původci komunitních pneumonií jsou bakterie (streptokok, Haemophilus influenzae, moraxella, mykoplazma, legionely, chlamydie a další) a viry (zejména chřipka).

Hlavní cestou infekce v této patologii je mikroaspirace. Faktem je, že v lidské ústní dutině a hltanu jsou vždy nějaké oportunní a patogenní mikroorganismy. U více než poloviny lidí dochází ve spánku k fenoménu mikroaspirace (to znamená, že se do dýchacích cest dostává malé množství orofaryngeálního obsahu). Ochranné mechanismy průdušnice a průdušek zabraňují šíření infekce z horních cest dýchacích do dolních. V případě, že tyto mechanismy oslabují nebo je počet patogenních mikroorganismů v dutině ústní a hltanu velmi vysoký, nastávají příznivé podmínky pro rozvoj pneumonie.

Čtenáře jistě napadá, proč jeden člověk trpí zápalem plic opakovaně, zatímco jiný se s touto nemocí v životě nesetká? Faktem je, že existuje řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zápalu plic. Čím více takových faktorů působí na stejného člověka, tím vyšší je riziko, že onemocní. A naopak, pokud si některý z faktorů nemůžete přisoudit, je vaše riziko vzniku onemocnění minimální.

Rizikové faktory jsou:

• děti (zejména kojenci), starší a senilní věk;
• špatné návyky (kouření, pravidelné pití, drogová závislost);
• chronická somatická patologie, zejména její pokročilá stádia;
• ARVI;
• pravidelný kontakt se zvířaty a ptáky;
• vrozené a získané (HIV/AIDS, užívání hormonálních léků, chemoterapie) imunodeficience;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• podchlazení.

Příznaky zápalu plic

Příznaky tohoto onemocnění jsou rozmanité a přímo závisí na jeho původci, rizikových faktorech a včasnosti a adekvátnosti léčby.

Hlavní příznaky pneumonie jsou:

• příznaky intoxikace (horečka do 38 stupňů a více, zimnice, celková slabost, únava, podrážděnost, bolest hlavy, závratě, zhoršení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu a další);
• kašel (může být suchý nebo s produkcí sputa);
• hemoptýza;
• bolest na hrudi nesouvisející s pohybem, spojená s kašlem nebo dýcháním.

Onemocnění začíná akutně a vyžaduje urgentní léčbu a v některých případech i hospitalizaci.

Pokud se neléčí, mohou se vyvinout následující komplikace pneumonie:

• zánět pohrudnice;
• empyém (hromadění hnisu) pohrudnice;
• absces nebo gangréna plic;
• poškození orgánů mediastina – mediastinitida;
• poškození osrdečníku - perikarditida, myokard - myokarditida, endokard - endokarditida;
• šíření infekce do mozkových blan – meningitida;
• toxický plicní edém;
• akutní respirační selhání;
• infekčně-toxický šok;
• akutní cor pulmonale.

Diagnostické principy

Lékař bude mít podezření na zápal plic na základě stížností, anamnézy a výsledků objektivního vyšetření pacienta. V této fázi však nelze s jistotou o této nemoci mluvit. Rentgen hrudníku pomůže potvrdit diagnózu - to je nejdůležitější metoda v diagnostice pneumonie. Bez této studie není možné si být zcela jistý diagnózou.

Pomocné diagnostické metody jsou:

• obecný krevní test (určí známky zánětu - zvýšení hladiny leukocytů, posun vzorce leukocytů doleva (pokud je pneumonie bakteriální povahy), zvýšení ESR);
• mikrobiologické vyšetření sputa (jeho vyšetření pod mikroskopem, naočkování na živnou půdu ke stanovení citlivosti patogenu na antibakteriální léky);
• stanovení specifických protilátek a antigenů v krevním séru (předepsáno v některých případech).

Taktika léčby

Léčba by měla začít ihned po diagnóze a měla by být prováděna buď ambulantně nebo v nemocnici, v závislosti na stavu pacienta.

Hlavním terapeutickým směrem je antibiotická terapie. Používají se širokospektrá antibiotika nebo antibiotika, na která jsou citlivé bakterie izolované z biologického materiálu pacienta. V závislosti na závažnosti onemocnění lze léky užívat ve formě tablet nebo injekčně a ve zvláště těžkých případech - infuze (kapky). Pacientovi mohou být také předepsána 2 nebo dokonce 3 antibiotika najednou.

Druhým směrem léčby je odstranění metabolických produktů mikroorganismů - toxinů - z těla pacienta. K tomu jsou mu předepsány infuze roztoků - glukóza, fyziologický roztok, rheopolyglucin a další.

Ke snížení zánětlivého procesu lze použít nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID - diklofenak, meloxikam a další. Nejsou předepsány okamžitě, ale po poklesu tělesné teploty na normální hodnoty.

Používají se i různé další symptomatické léky – mukolytika (léky ředící sputum), expektorancia, vitamíny a další.

Fyzioterapie pro pneumonii

Léčba fyzikálními faktory je nepostradatelnou součástí komplexní léčby této patologie, protože podporuje vylučování sputa, snižuje zánětlivý proces a urychluje obnovu plicní tkáně.

První místo ve fyzioterapii u pneumonie patří inhalacím. Tímto způsobem mohou být do těla pacienta nejprve zavedeny roztoky antibiotik a následně léky, které ředí sputum.

Druhým nejdůležitějším je elektroforéza léků potřebných pro pacienta, zejména NSAID.

Lze použít i fyzioterapeutické metody jako decimetrová vlna, centimetrová vlna a ultravysokofrekvenční terapie v oblasti hrudníku. Tyto postupy jsou zahrnuty do komplexní léčby pneumonie pouze tehdy, když má lékař pevnou důvěru, že pacient nemá žádné komplikace.

Mezi metodami světelné terapie se více než jiné osvědčila léčba laserem (magnetická laserová terapie a laserové nitrožilní ozařování krve).

Hojně se využívají i vodoléčebné procedury.

Ultrazvuková terapie pomůže konsolidovat protizánětlivý účinek léků a zabránit rozvoji relapsu zánětlivého procesu.

Všechny výše uvedené postupy se zpravidla provádějí v nemocničním prostředí a jsou předepisovány, když již akutní příznaky onemocnění ustoupily, to znamená v jeho subakutním stádiu.

Jak v lůžkovém, tak ambulantním prostředí během fáze zotavování může být mnoha pacientům předepsána technika fyzikální terapie, jako je elektrospánek. Pomůže obnovit rovnováhu nervového systému a zlepšit psychický stav pacienta. K tomuto účelu se také někdy používá přístroj Azor-IK.

Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, je mu ukázána expozice informačních vln - stejné zařízení Azor-IR. Postupy se provádějí v oblasti střední třetiny hrudní kosti, mezilopatkové oblasti, oblasti projekce na hrudník zdroje pneumonie; Používají se kontaktní i stabilní techniky.

Druhou účinnou metodou fyzikální léčby v období rekonvalescence je využití Frolova dechového simulátoru. Procedury se doporučuje provádět denně, 60 minut po večeři. Délka léčby se pohybuje od 7 do 30 dnů. Pacientům trpícím chronickou plicní patologií se doporučuje, aby měli takový inhalátor jako svůj osobní majetek.

Vleklý zápal plic

K takovému zápalu plic dochází zpravidla tehdy, když pacient užívá „nesprávné“ antibiotikum – takové, na které není původce jeho onemocnění dostatečně citlivý. Další příčiny prodloužené pneumonie jsou:

• stáří pacienta;
• špatné návyky;
• těžká doprovodná onemocnění;
• bronchiektázie;
• onemocnění doprovázená částečnou blokádou dýchacího traktu (bronchiální stenóza, adenom, rakovina a další);
• cystická fibróza;
• imunodeficience;
• plicní absces;
• aktivace tuberkulózní infekce, která byla dříve v latentním stavu v těle pacienta;
• recidivující mikroaspirace (co to je je popsáno na začátku článku).

Fyzioterapie

Počínaje 15-20 dny onemocnění je předepsáno:

• nízkointenzivní magnetoterapie (zvyšuje imunitu; použijte přístroj Polimag-01);
• elektroforéza heparinu v oblasti projekce ohniska pneumonie na hrudi;
• induktotermie v oblasti projekce ohniska pneumonie na hrudníku;
• UV záření hrudníku;
• masáž hrudníku, včetně vibračních technik (zlepšuje výtok sputa);
• hypoxická terapie.

U pacientů, kteří prodělali zápal plic, je indikována léčba sanatorium-resort. Doporučují se místní sanatoria a klimatická střediska s teplým, suchým (jižní pobřeží Krymu), horským (Kyrgyzstán, Kavkaz) klimatem. V sanatoriu dostává pacient léčebnou výživu, bylinnou medicínu, masáže, různé fyzioterapeutické procedury (příčná galvanizace stejnosměrným elektrickým proudem, procedury pulzními proudy, rtuťové křemenné koupele, laserová terapie, aplikace parafínu a aplikace ozokeritu do oblasti postižená část plic), cvičební terapie. Jednou z povinných součástí rehabilitace je pomoc psychologa.

Závěrem článku bychom rádi zdůraznili, že zápal plic je závažné onemocnění, které v některých případech vede ke komplikacím až smrti. Léčba by měla začít ihned po potvrzení diagnózy, měla by být prováděna pod dohledem lékaře ambulantně nebo na lůžku (podle závažnosti onemocnění) a být komplexní, včetně antibiotické terapie, detoxikační terapie, protizánětlivé a jiné symptomatické látky. Jednou z nejdůležitějších součástí léčby je fyzikální terapie.

Samostatně poznamenáváme, že v žádném případě byste neměli léčit zápal plic sami, ale musíte přísně dodržovat doporučení lékaře - pouze v tomto případě dojde k zotavení co nejrychleji.

Program „Každodenní život“, příběh o známkách zápalu plic:

Zdravotně úsporný kanál, příběh na téma „Léčba zápalu plic doma a v nemocnici“:

Fyzioterapeutická léčba pneumonie

Fyzioterapie je obor medicíny, který studuje využití fyzikálních faktorů prostředí. Tato metoda léčby pomáhá zbavit se většiny nemocí. Proto je také účinná fyzioterapie zápalu plic.

Fyzioterapeutické metody

Léčba fyzikálními faktory pomáhá odstranit zánětlivé procesy a snížit otoky. Pacienti mají desenzibilizující i bakteriostatické účinky. Během fyzioterapie dochází k posílení imunitního systému, což umožňuje úspěšně bojovat s nemocí.

Pokud neexistují žádné kontraindikace fyzioterapie, používají se pro pneumonii následující metody:

• UHF elektrické pole;
• induktotermie;
• terapie decimetrovými vlnami;
• magnetoterapie;
• inhalace;
• ultrafialové záření;
• elektroforéza;
• tepelné procedury;
• masáž hrudníku.

UHF elektromagnetické pole

Když se zánětlivý proces aktivně rozvíjí, je předepsána fyzioterapie s vlivem UHF elektromagnetického pole na oblast léze v plicích. Tento způsob léčby se používá současně s antibakteriální terapií.

Elektrické pole UHF snižuje exsudaci v tkáních, snižuje otoky a pomáhá obnovit mikrocirkulaci. Při vystavení UHF poli je ohnisko zánětu omezeno na zdravé buňky. Tím se zabrání rozvoji pneumonie a ovlivnění jiných plicních tkání. UHF elektromagnetické pole má bakteriostatický účinek. Postup se provádí každý den po dobu 10 minut. Průběh léčby pod vlivem elektromagnetického pole UHF je 7 dní.

Induktotermie

U kořenové a centrální pneumonie je předepsána induktotermie. Podstatou tohoto postupu je vystavení léze vysokofrekvenčnímu magnetickému poli. To umožňuje zlepšit mikrocirkulaci a lymfatickou drenáž. Induktotermie pomáhá snižovat bronchospasmy, zlepšuje separaci sputa a zvyšuje metabolismus. Díky této proceduře můžete uvolnit svaly a zmírnit zánět. Induktotermie se provádí denně nebo obden po dobu 15 minut. 10 procedur stačí.

Terapie decimetrovými vlnami

Tato fyzioterapie má výrazný protizánětlivý účinek. V případě pneumonie je tento postup předepsán ke zlepšení metabolismu tkání a zvýšení krevního oběhu v plicích. Podstatou terapie decimetrovými vlnami je ovlivnění mezilopatkové oblasti a také zánětlivého ložiska. Postup zahrnuje vystavení elektromagnetickým vlnám a provádí se denně po dobu 8 dnů.

Magnetoterapie

Předepsáno pro pneumonii v případech těžké intoxikace. Magnetoterapie umožňuje zmírnit otoky, zlepšit kapilární krevní oběh a metabolické procesy. Doba expozice statickému magnetickému poli je 5–10 minut. Postup se provádí denně po dobu 10 dnů.

Inhalace

Tato metoda fyzioterapie se používá ke zvětšení oblasti kontaktu léků se sliznicí dýchacího systému, což urychluje resorpci zdroje zánětu.

Inhalace pomáhají zlepšit horní dýchání a mají bakteriostatický účinek.

K zákroku se používají expektorancia a bronchodilatátory. Kromě toho se aktivně používají infuze léčivých bylin. Inhalace se provádějí denně po dobu 15-20 minut denně. Průběh léčby je 7 dní.

Ultrafialové záření

Tato procedura působí protizánětlivě, aktivuje krevní oběh, stimuluje fagocytózu a řeší infiltráty. Ultrafialové záření je zaměřeno na přední a zadní povrch hrudníku. Tato metoda terapie je předepsána pro chronické a subakutní stadia pneumonie. Expozice ultrafialovým paprskům trvá asi 15 minut.

Elektroforéza

Elektroforéza se v akutním stadiu pneumonie používá zřídka. U subakutní a stafylokokové formy onemocnění lze předepsat elektroforézu v kombinaci s elektromagnetickým polem UHF. Podstatou procedury je účinek léku, kterým prochází elektrický proud, díky kterému se rozkládá na ionty a proniká do lidského těla. Elektroforéza má protizánětlivý a analgetický účinek. Metabolismus se normalizuje a krevní oběh se zlepšuje. Elektroforéza se provádí chloridem vápenatým, jodidem draselným, lidázou a dalšími prostředky.

Elektroforéza je bezbolestná. Pacient je položen na břicho. Po očištění pleti se na ni aplikuje droga a následně elektricky vodivý gel. Lékař stiskne vodivé elektrody a čas od času jimi pohne. Elektroforéza se provádí po dobu 15-20 minut po dobu nejméně pěti dnů.

Tepelné ošetření

Předepsáno, aby se zbavilo zbytkových příznaků onemocnění. V tomto případě se na hrudník aplikuje parafín, bahno a ozokerit. Doba trvání procedury je 20 minut, průběh terapie je 10 dní.

Masáž hrudníku

Díky léčebné masáži se snižují křeče dýchacích svalů, obnovuje se pohyblivost hrudníku, zvyšuje se elasticita plicní tkáně, zlepšuje se krevní oběh.

Kontraindikace

Fyzioterapie není vždy schválena pro pneumonii. Existují určité kontraindikace, pro které není předepsána elektroforéza, vystavení elektromagnetickým polím UHF a další typy fyzioterapie:

• vysoká tělesná teplota (více než 38˚C);
• krvácení nebo možnost takového projevu;
• akutní formy onemocnění doprovázené zánětlivými procesy s purulentními ložisky;
• srdeční a plicní selhání o 2-3 stupně;
• vážné narušení kardiovaskulárního systému;
• novotvary;
• bulózní emfyzém;
• krevní choroby.

Ať už fyzioterapie přináší jakékoli výhody, je vhodné ji neprovádět u zánětlivých onemocnění v akutním období. To může zhoršit stav pacienta a vést k vážným komplikacím.

Základní metody fyzioterapie v léčbě zápalu plic

V současnosti zaujímají respirační onemocnění čtvrté místo v systému hlavních příčin vedoucích k úmrtnosti pacientů.

Nepříjemným následkům a komplikacím se však lze vyhnout pouze použitím komplexní léčby, která zahrnuje fyzioterapii a léky.

Zjednodušeně řečeno, fyzioterapie zápalu plic je komplex vnějších přírodních a uměle vytvořených fyzikálních faktorů, které příznivě působí na organismus pacienta.

Hlavním cílem této techniky je urychlit proces zotavení a snížit riziko komplikací pneumonie.

Každý lékař ošetřující svého pacienta tedy předepisuje spolu s lékovou terapií určité fyzikální procedury zaměřené na normalizaci pacientova stavu a rychlé uzdravení.

Výhody a kontraindikace fyzioterapie

Včasné podávání fyzikální terapie plicních onemocnění přispívá k rychlému uzdravení pacienta. Proto čím dříve jsou předepsány fyzické metody ovlivnění těla pacienta, tím nižší je riziko možných komplikací.

Fyzioterapii lze používat od prvního týdne nemoci až do úplného vyléčení. Tento typ terapie má následující výhody:

Terapie může být prováděna ve speciálních fyzioterapeutických místnostech, stejně jako v nemocnicích a u pacienta doma. Způsob léčby určuje lékař individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta.

Zkušený lékař předepisuje určité fyzikální procedury na základě stavu pacienta a jeho osobních charakteristik (věk, přítomnost chronických patologií, fyzický stav pacienta, stadium pneumonie atd.).

Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že tato opatření nemusí být předepsána všem, protože mají určité kontraindikace, například:

Je důležité pochopit, že fyzioterapie během exacerbace pneumonie není za žádných okolností přijatelná. Procedury jsou předepisovány až po stabilizaci celkového stavu pacienta, což pomáhá předcházet zhoršení situace pacienta a vzniku komplikací.

Základní metody fyzioterapie používané při léčbě zápalu plic

V současné době existuje obrovské množství různých fyzioterapeutických postupů, které se široce používají při léčbě pneumonie. Níže budeme hovořit o nejoblíbenějších technikách používaných v moderní lékařské praxi:

Metoda fyzikálního ovlivnění pomocí UHF. Zahrnuje léčbu speciálním elektrickým polem o určité frekvenci ovlivněním postižené oblasti plic. Díky této terapii se snižuje otok plic pacienta, normalizuje se mikrocirkulace v tkáních a zvyšuje se výtok sputa.

Tento způsob terapie má také bakteriostatický a vstřebatelný účinek. Průběh léčby může trvat pět až sedm sezení denně, každé po deseti minutách.

Velmi účinné jsou inhalace, které se provádějí pomocí ultrazvukových manipulací s využitím léčivých par, které pronikají do nejvzdálenější části dýchacího systému.

Jako léky lze použít antibiotika, bylinky, hormonální činidla a mukolytika. Díky inhalaci se výrazně zlepšuje výtok sputa pacienta, což pomáhá ulevit pacientovi od bronchospasmu. Průběh léčby může trvat až deset dní včetně. Každé sezení trvá 10 až 15 minut denně.

Velmi často se používá fyzioterapeutická metoda, jako je elektroforéza. Metoda se používá, pokud pacient nemá těžké stadium zápalu plic. Princip terapie spočívá v tom, že lék (antibiotikum nebo expektorans) proniká přímo do místa infekce.

Tohoto účinku je dosaženo tím, že se na kůži pacienta aplikují speciální elektrody, procházejí léky, které se zase rozpadají na ionty a pronikají do samotného epicentra zánětu.

Elektroforéza má protizánětlivý a analgetický účinek, normalizuje se metabolismus pacienta a zlepšuje se krevní oběh v plicních tkáních. Průběh léčby touto metodou fyzioterapie může dosáhnout patnácti dnů, dvacet minut denně.

Bioptronová terapie je působení na zdroj zánětu pomocí polarizovaného světla, které umožňuje zbavit se zánětlivého procesu, zvýšit sílu metabolismu a krevního oběhu. Léčba může dosáhnout dvaceti sezení během dvaceti dnů.

Výhodou léčby vlněním je, že techniku ​​lze použít ihned poté, co se stav pacienta vrátí do normálu a vysoká teplota odezní. Délka terapie je 1 týden v krátkých pětiminutových sezeních denně.

Magnetoterapie pomáhá dosáhnout protizánětlivého a bronchodilatačního účinku. Podstatou zákroku je, že na zdroj zánětu působí vysokofrekvenční magnetické pole.

Nejčastěji předepisován pro zápal plic se zjevnou intoxikací. Jedna procedura trvá pět až deset minut. Doba trvání kurzu není delší než deset dní.

Pokud pacient pociťuje silné přetížení, je mu předepsáno IR ozařování. Vlivem infračervených paprsků se normalizuje krevní oběh pacienta a stimuluje se fagocytóza. V jednom kurzu je předepsáno deset až patnáct sezení.

Pozitivního účinku při léčbě zápalu plic lze dosáhnout speciální masáží, která působí přímo na hrudník pacienta. Díky této metodě fyzioterapie se zlepšuje krevní oběh pacienta, snižují se křeče a obnovuje se elasticita plicní tkáně.

Další účinnou metodou fyzioterapie je induktotermie. Zahrnuje léčbu pacienta vystavením postižené oblasti plic vysokofrekvenčnímu magnetickému záření.

Díky tomu se pacientovi obnoví mikrocirkulace a zlepší se lymfatická drenáž. Induktotermie navíc pomáhá zlepšit metabolismus a odstranit bronchospasmy. K dosažení maximálního účinku nestačí více než deset sezení trvajících vždy patnáct minut.

A poslední metodou fyzioterapie, široce používanou při léčbě zápalu plic, jsou terapeutické a dechová cvičení. Díky speciálním cvičením, moudře vybraným vaším lékařem, můžete dosáhnout maximálního účinku při léčbě zápalu plic.

Navzdory skutečnosti, že fyzioterapie má pozitivní dynamiku při léčbě plicních onemocnění, měli byste si vždy pamatovat, že je předepsána až po odeznění akutního období zánětlivého procesu pacienta.

V opačném případě může terapie pouze zhoršit stav pacienta a vést k vážným komplikacím.

Fyzioterapie pro zápal plic (pneumonie)

V současné době je celá řada léčebných procedur rozdělena do několika typů: chirurgie, léčba drogami, fyzioterapie, tradiční medicína. Mnoho z nás z toho či onoho důvodu absolvovalo nějaké fyzioterapeutické procedury, ale málokdo skutečně rozumí tomu, co fyzioterapie je, k čemu se vztahuje a jaký má účinek.

Fyzioterapie je léčba pomocí přírodních procesů nebo reformovaná ve směru zvýšení terapeutického účinku. Tento soubor procedur zahrnuje jak známé magnetické metody, tak všechny druhy inhalací, masáže, fyzikální terapie atd. Podstatou léčby je zvýšení přirozené síly těla, stimulace k zotavení.

Fyzioterapie zápalu plic je druhou nejdůležitější léčebnou metodou. Na prvním místě je léčivá přímá destrukce patogenu. A fyzioterapeutické postupy pro zápal plic jsou nutné k nápravě jeho negativních účinků, čištění plic a minimalizaci možných negativních důsledků onemocnění, a to: snížení otoku, zabránění zjizvení tkání, změkčení stávajících jizev, zlepšení krevního oběhu, zmírnění zánětu, zvýšení průtoku imunitních buněk a živin nezbytných pro kompletní obnovu tkání, zajištění lokální léčby, pročištění dýchacího systému a mnoho dalšího.

Fyzioterapie pro pneumonii zahrnuje následující postupy:

1. Inhalace.
2. Ultrafialová radiace.
3. Elektroforéza.
4. Induktotermie.
5. UHF elektromagnetické pole.
6. Terapie decimetrovými vlnami.
7. Magnetoterapie.
8. Tepelné procedury.
9. Aromaterapie.
10. Terapeutické dýchání.
11. Terapeutické cvičení.
12. Masáž.

Inhalace

Léčivé vlastnosti inhalací pro onemocnění dýchacího systému nevyvolají žádné pochybnosti. Inhalace jsou suspenze velmi malých kapek vody, které nesou určitý soubor léčivých látek, které vstupují přímo do samotných zanícených tkání a poskytují místní léčbu.

Inhalační přípravky mohou obsahovat jak pomocné látky, které změkčují a zklidňují plíce a stimulují regeneraci, tak i látky, které dokážou původce zabít. Léky, které se dostanou přímo do postižených orgánů, které jsou nasyceny krevními cévami, se okamžitě vstřebávají, okamžitě začnou působit tam, kde je to potřeba, a mají mnohem méně vedlejších účinků na zbytek těla.

Parní inhalace přímo prohřívají nemocný orgán, zlepšují krevní oběh a malé kapky roztoku, i když neobsahuje žádné léky, ředí hleny a sráží a čistí plíce.

Během rekonvalescence inhalace uvolňují dýchací cesty, napomáhají řasinkovému epitelu, který byl do této doby poškozen, zabraňují tvorbě srůstů a také nárůstu jizev.

Inhalace je však nutné použít po stádiu obratu onemocnění k procesu zotavení, kdy pacient již nemá edematózní nebo hnisavé procesy v plicích, aby nedošlo k jejich zhoršení přebytečnou tekutinou.

Ultrafialová radiace

Ultrafialové záření je zahřívání hrudníku a zad pod světelnými vlnami ultrafialového spektra. Tento postup velmi dobře aktivuje krevní oběh, jehož posílení má mnoho užitečných funkcí.

Za prvé, imunita se zvyšuje, protože přes nemocné plíce cirkuluje více imunitních buněk produkovaných kostní dření.

Za druhé, léky se rychle dostanou do oblasti zánětu a toxiny jsou rychleji eliminovány přebytečnou tekutinou, což zabraňuje otravě produkty procesu boje s nemocí a životně důležitou aktivitou patogenu, jakož i plicním edémem.

Za třetí se zlepšuje výměna plynů, což snižuje hypoxický účinek onemocnění.

Za čtvrté se vyřeší infiltráty (kompakce z krví hnisavých hmot, imunitních buněk, patogenů s tělesnými tkáněmi, které se velmi obtížně odstraňují a mohou také vést k abscesům, srůstům, jizvám).

Ultrafialové ozařování se obvykle provádí u chronické pneumonie a mírné až středně těžké pneumonie.

Elektroforéza

Elektroforéza je metoda vystavení nemocné oblasti těla stejnosměrnému proudu nízkého napětí a síly, který je pro pacienta neviditelný, ale stačí k rozkladu léků na ionty s přitažlivostí k oblasti vlivu.

Elektroforéza pro pneumonii vytváří zvýšenou koncentraci léků v plicích a sníženou koncentraci v jiných oblastech těla. To zvyšuje terapeutický účinek v oblasti zánětu a snižuje jejich toxický účinek na jiné tkáně. Procedura má navíc dobrý analgetický a protiedematózní účinek. Síla proudu se volí individuálně v závislosti na citlivosti pacienta, čím je vyšší, tím je účinek silnější. U pneumonie se často předepisuje v kombinaci s UHF.

Tento postup je indikován u široké škály onemocnění a nedoporučuje se u akutních horečnatých stavů, nádorů, závažných negativních změn na kůži v oblasti expozice a individuálního zákazu vystavení pacienta úrazu elektrickým proudem.

UHF elektromagnetické pole

Metoda aplikace UHF elektromagnetického pole na nemocné místo se používá u těžkých zánětů ve spojení s antibakteriálními léky. Tento účinek elektromagnetického pole zlepšuje krevní oběh, ale zároveň provádí unikátní omezení postižené oblasti a zabraňuje jejímu růstu s přenosem infekce do sousedních tkání. Obrovskou výhodou procedury je schopnost proniknout do hlubokých tkání vnitřních orgánů, kam se jiné metody fyzioterapie nedostanou, prohřát je a zvýšit průtok tekutin.

Princip fungování: slabé magnetické pole volně proniká dovnitř těla a vytváří slabé elektrické proudy, které nemohou překonat odpor vnitřních tekutin a začnou je ohřívat. UHF, zaměřené na určitý orgán, způsobuje příval krve do něj a s tím i imunitní buňky, léky a živiny. Odtok krve z ní odvádí metabolické produkty a usnadňuje proces hojení.

UHF pro pneumonii zabraňuje rozvoji nejnebezpečnějšího následku - pleurisy a pomáhá urychlit boj proti bakteriálnímu patogenu. Kontraindikacemi použití, stejně jako u jiných fyzioterapeutických metod, jsou akutní stavy a závažnost stavu pacienta.

Terapie decimetrovými vlnami

Terapie decimetrovými vlnami je podobná jako UHF, jedná se o stejné elektromagnetické pole s jinou vlnovou délkou a frekvencí, prohřívající vnitřní tkáně, zlepšující krevní oběh a mající protizánětlivý účinek. Kromě toho tento typ záření zvyšuje sekreci žláz, z nichž mnohé pomáhají v boji proti nemocem. Tento typ fyzioterapie je účinnější, ale má více kontraindikací: kardiostimulátory, onkologie, špatná srážlivost krve, srdeční potíže, krvácení, zejména vnitřní krvácení, tuberkulóza, vředy a problémy se žaludeční chlopní.

Magnetoterapie

Magnetoterapie je působení na oblast zánětu konstantním magnetickým polem, které by mělo způsobit malé elektrické proudy v některých tkáních těla a s jejich pomocí ovlivnit ionty léků, volné radikály, zvýšit vodivost buněčných membrán, což je velmi dobré v kombinaci s lékovou terapií proti bakteriálnímu patogenu a také zlepšuje celkový metabolismus.

Tento postup u pneumonie by měl zmírnit otoky, zlepšit kapilární oběh a bojovat proti intoxikaci. V mnoha západních zemích se však tento postup nepoužívá, protože se má za to, že má spíše placebo efekt než skutečný přínos. V současné době se tento typ lékařské procedury v Rusku oficiálně používá jako fyzioterapeutická metoda, ale ve světě má kontroverzní status.

Aromaterapie

Aromaterapie u pneumonie je indikována téměř u každého a ve všech fázích. Jedná se o neustálé vdechování par určitých éterických olejů, které se po vstupu do plic rychle vstřebávají, zabíjejí patogen (i ve vzduchu v místnosti), uklidňují pacienta a mají také odlišný léčivý účinek v závislosti na konkrétní druh esenciálního oleje. Tato metoda nemá prakticky žádná omezení kromě alergických reakcí a má poměrně výrazný hojivý účinek.

Tepelné ošetření

Tepelné procedury jsou předepsány během období zotavení, kdy onemocnění již prošlo, aby se zabránilo relapsu a odstranily zbytky onemocnění, pokud nějaké zůstanou bez povšimnutí. Tato metoda spočívá v zahřátí člověka vlastním teplem prostřednictvím lokální aplikace parafínu, bahenních zábalů nebo aplikace ozokeritu na hrudník. Zvyšuje krevní oběh v této oblasti a eliminuje zbývající zánět.

Terapeutické dýchání

Léčebné dýchání je speciální druh fyzioterapie pro zápal plic, který byl vyvinut speciálně pro onemocnění dýchacího systému. Jde o soubor velmi jednoduchých dechových cvičení, které nasytí krev kyslíkem, což je velmi důležité u zápalu plic, kdy je výměna kyslíku kvůli zánětu extrémně obtížná. Kromě toho zabraňuje rozvoji plicního selhání, oslabení dýchacího systému, tvorbě jizev a srůstů. Obsahuje také cviky na čištění hlenu a zabránění tuhnutí již vytvořených jizev, které jim dodávají pružnost, což jim umožňuje minimalizovat jejich negativní dopad na kvalitu života pacienta. Terapeutická dechová sezení mohou provádět i pacienti upoutaní na lůžko, ale kontraindikacemi jsou příliš vážný stav pacienta, akutní stadia nebo velmi vysoká teplota.

Masáž

U zápalu plic jsou indikovány speciální druhy masáží, které zvyšují krevní oběh v oblasti trupu a čistí plíce. Speciální pohyby stimulují průtok krve a pohyb hlenu, pomáhají zmírnit otoky a také oddělují sraženiny od stěn dýchacích cest, což je důležité zejména pro malé děti, které pořádně nevědí, jak kašlat. Masážní pohyby stimulují plíce, zabraňují tvorbě srůstů a ztrátě elasticity jizev.

Fyzioterapie

Léčebný tělocvik je tělesné cvičení pro udržení fyzické kondice nebo její obnovení po těžké nemoci, zlepšení imunity a stimulaci krevního oběhu.

Během nemoci se uvedené metody používají jak samostatně, tak v kombinaci.

Jejich důstojnost nelze přeceňovat, protože umožňují léčení pomocí přirozených procesů v lidském těle. Jsou skvělým nástrojem, který zlepšuje lékovou terapii a také zabraňuje rozvoji komplikací.

Mnozí nevěří ve smysl provádění těchto postupů a věří, že stačí zabít původce zánětu chemikáliemi. Léky však působí nejen na mikroby, ale i na samotné tělo, mají určitá omezení v přípustném dávkování, které někdy nestačí k poražení nemoci. Pokud lékaři nemohou zvýšit dávku, pak přijdou na to, jak zvýšit účinnost léku pomocí fyzioterapeutických postupů. Kromě toho se samotné léky nedokážou soustředit ve správných oblastech, ale jednoduše plavou rozpuštěné v krevním řečišti, nepomohou změkčit srůsty a jizvy ani přímo neovlivní zanícenou tkáň.

Fyzioterapie po pneumonii nejen odstraňuje zbytkové účinky onemocnění, ale také bojuje s různými důsledky, které mohou významně zkomplikovat život pacienta, poskytuje dobrou prevenci, snižuje riziko relapsu a přechodu pneumonie do chronické formy. Pro finanční kondici pacienta je velmi příjemné, že fyzioterapie využívá vnitřní zdroje těla a nevyžaduje tak zvláštní výdaje jako na nákup léků.

Pneumonie je zánětlivý proces v dýchacích částech plic, vyskytující se jako samostatné onemocnění nebo jako projev či komplikace jakékoli nemoci. U pneumonie je hlavní cesta infekce do plic bronchogenní. Počáteční zánětlivé změny v plicích při pneumonii nacházíme především v respiračních bronchiolech v důsledku přítomnosti ampulovité dilatace průdušek, nepřítomnosti řasinkového sloupcového epitelu a méně vyvinuté svalové tkáně. Infekční agens, šířící se za bronchioly, způsobuje zánětlivé změny v plicích. Při omezení zánětu kolem bronchiolů vzniká ložisková pneumonie. Při šíření bakterií póry alveol v rámci jednoho segmentu a zablokování segmentálního bronchu infikovaným hlenem dochází k segmentální pneumonii a při dalším šíření v plicním laloku k lobární pneumonii. Charakteristickým znakem pneumonie u dětí je časné postižení regionálních lymfatických uzlin v patologickém procesu, proto je jedním z nejčasnějších příznaků pneumonie expanze kořenů plic.

V patogenezi pneumonie hraje hlavní roli vliv infekčního patogenu vstupujícího do plic zvenčí. Prvotním pojítkem vzniku pneumonie je adheze mikroorganismů na povrch epiteliálních buněk bronchiálního stromu, což je výrazně usnadněno předchozí dysfunkcí řasinkového epitelu a poruchou mukociliární clearance. Po adhezi je dalším stádiem rozvoje zánětu kolonizace mikroorganismu v epiteliálních buňkách. Poškození membrány těchto buněk podporuje intenzivní produkci cytokinů. Vlivem cytokinů dochází k chemotaxi makrofágů, neutrofilů a dalších efektorových buněk podílejících se na lokální zánětlivé reakci. V rozvoji následných stádií zánětu hraje významnou roli invaze a intracelulární persistence mikroorganismů a jejich produkce endo- a exotoxinů. Tyto procesy vedou k zánětu alveolů a bronchiolů V patogenezi pneumonie je určitý význam přikládán alergickým a autoalergickým reakcím. Saprofyty a patogenní mikroorganismy, které se stávají antigeny, přispívají k tvorbě protilátek, které jsou fixovány především na buňkách sliznice dýchacích cest. Zde dochází k reakci antigen-protilátka, která vede k poškození tkáně a rozvoji zánětlivého procesu. V přítomnosti společných antigenních determinant mikroorganismů a plicní tkáně nebo při poškození plicní tkáně viry, mikroorganismy, toxiny, což vede k projevu jejích antigenních vlastností, dochází k rozvoji autoalergických procesů.

Cíle fyzioterapie: odstranění zánětu, dosažení rychlejší resorpce zánětlivého ložiska, zamezení přechodu akutního zánětlivého procesu do chronického, zlepšení funkce zevního dýchání, zejména vedení průdušek, lymfatický a krevní oběh bronchopulmonálního systému, obnova narušený imunitní stav, poskytující hyposenzibilizační účinek, trénování tepelně adaptačních mechanismů.

Kontraindikace pro předepisování fyzioterapeutických postupů: těžká intoxikace, tělesná teplota nad 38 °, srdeční selhání fáze II-III, plicní krvácení a hemoptýza, tromboembolismus, infarkt-pneumonie, pneumotorax, podezření na novotvar, přítomnost jiných obecných kontraindikací fyzioterapie.

V akutním období je indikováno:

1. UHF terapie na projekci zánětlivého ložiska příčnou metodou, kondenzátorová destička č. 2, výkon 30-40 W, délka procedury 5-10 minut dle věku, pro kúru 3-5 denních procedur popř.

2. Intersticiální elektroforéza antibiotika 30 minut - 1 hodinu po injekci antibiotika, na příčnou projekci zánětlivého ložiska, 7 denních procedur popř.

3. Inhalace bronchodilatancií, 5-10-15 minut denně nebo 2x denně, po dobu 10-15 procedur popř.

4. UV projekce zánětlivého ložiska podél polí s 1/2 biodávkou, zvyšující se každý druhý den o ½ biodávky, v průběhu 5-6 denních procedur popř.

V subakutním období se projevuje:

1. EVT pro děti do 5 let na mezilopatkovou oblast nebo projekci zánětlivého ložiska 30-40 W 8-15 minut na kúru 6-10 denních procedur popř.

2. ICI pro děti od 5 let na mezilopatkovou oblast nebo projekci zánětlivého ložiska 2 - 3 stupně intenzity 10-12-15 minut na kúru 6-10 denních procedur popř.

3. UHF z přístroje Ranet do mezilopatkové oblasti 10 – 15 – 20 W 8 – 10 – 12 – 15 minut dle věku, na kúru 6 – 7 denních procedur popř.

4. Elektroforéza 2% roztoku CuSO4 nebo 2% roztoku ZnSO4 nebo 2% roztoku KI na projekci zánětlivého ložiska příčnou metodou po dobu 8–10–12–15 minut, dle věku, v průběhu do 10 denní procedury popř

5. Děti od 12 let mohou využít induktoforézu: sekvenční použití induktotermie na mezilopatkovou oblast a elektroforézu léků na hrudníku transverzální metodou v kúře 6 - 8 denních procedur, doba induktotermie se zkracuje na 6 - 8-10 minut.

Procedury UHF a induktotermie se neprovádějí, pokud pacient během akutního období absolvoval léčbu UHF.

6. SMT na projekci zánětlivého ložiska příčně nebo oboustranně, nerektifikovaný režim, druh práce III frekvence 50 Hz hloubka modulace 75 - 100 % PP 2 - 3 sec. 5 – 7 minut, druh práce IV frekvence 30 Hz hloubka modulace 50 – 75 % PP 2 – 3 sec. 5 – 7 minut na kúru až 10 denních procedur popř

7. SMT-foréza 2% roztoku aminofylinu nebo 2% roztoku MgSO4 na suchý záchvatovitý kašel, 2% roztok ZnSO4 na projekci zánětlivého ložiska metodou transverzální nebo oboustrannou, přímý režim, druh práce III frekvence 50 Hz hloubka modulace 75 % PP 2 - 3 sec. 5 – 7 minut, druh práce IV frekvence 50 – 75 Hz hloubka modulace 75 % PP 2 – 3 sec. 5 – 7 minut na kúru až 10 denních procedur popř

8. U dětí nad 12 let DDT nebo DDT-foréza výše uvedených roztoků na projekci zánětlivého ložiska příčnou technikou, aktuální DN 10 - 12 minut 5 - 7 denních procedur popř.

Pokud pacient v akutním období nepodstoupil procedury fototerapie, je indikováno:

9. Frakcionované UV ozařování přední a zadní plochy hrudníku, dvě pole denně, počínaje 1/2 biodávkou a zvyšující se každý druhý den o ½ biodávky, následně posunutím perforovaného lokalizátoru o 1 cm, každé pole je ozářeno 2 - 3x denně nebo za den popř

10. Infračervené ozařování mezilopatkové oblasti lampou Minin ze vzdálenosti, ve které pacient pociťuje mírné teplo, po dobu 8 – 10 – 12 – 15 minut, dle věku, na kúru až 5 denních procedur.

11. Při zpomalených procesech, jsou-li kontraindikace pro použití jiných metod, je možné ordinovat nízkofrekvenční magnetoterapii z přístroje Polus - 2D, Polus - 1 na posterolaterálních plochách hrudníku 10 - 12 - 15 minut až 10 denních procedur popř

12. Laserová terapie se používá v období zmírňování příznaků intoxikace a snižování tělesné teploty, metodou expozice je stabilní kontaktní zrcadlo (v případě potřeby labilní podél mezižeberních prostor) v oblasti projekce zánětu infiltrát v plicní tkáni, identifikovaný RTG, s povinným stlačením na podložní tkáně a na reflexogenní segmenty zóny spojené s dýchacím systémem - Th III – Th V

Vlnová délka 0,89 µm, vyzařovací hlava LO1 (ALT "Matrix"), opakovací frekvence pulsu 600 Hz pro školáky, 80 Hz pro předškolní děti, výstupní výkon 2,5 - 3,5 W (do 3 let) s nárůstem na 4 - 6 W (od 3 až 14 let) během 4., 5. a 6. procedury s následným poklesem výstupního výkonu na původní hodnoty (7. a 8. procedura). Doba expozice na zónu je 1 - 2 minuty stabilní nebo 0,5 - 1 minuta paravertebrální labilní v závislosti na věku, celková doba procedury 5 - 10 - 15 minut na kúru 7 - 8 denních procedur. Oblasti ovlivnění: podél středoklavikulární (2), středoaxilární (3), středoskapulární (4) linie do oblasti zánětlivé infiltrace, paravertebrálně symetricky v oblasti Th II - Th VI (5,6); poté do oblasti projekce brzlíku (1).

Během uvedeného období rozlišení:

1. Elektroforéza 2% roztoku KJ nebo 2% roztoku ZnSO4 nebo ronidázy nebo lidázy nebo trypsinu nebo kyseliny askorbové na projekci léze příčnou metodou 10 - 15 minut na průběh až 10 denních procedur popř.

2. Aby se zabránilo adhezivním procesům, používá se ultrazvuk na projekci léze podél mezižeberního prostoru (bez ozvučení oblasti srdce) a paravertebrálně v oblasti projekce kořenů plic pro 2 - 3 minuty na pole, technika je labilní, kontaktní metoda, počínaje pulzním režimem 2 ms, dále se zvyšuje až na 10 ms, intenzita 0,2 W/cm2, pro paravertebrální zóny – 0,4 W/cm2, na kurz až 10 denních procedur nebo

3. Frakcionované UV ozařování přední a zadní plochy hrudníku, dvě pole denně, počínaje 1/2 biodávkou a zvyšující se každý druhý den o ½ biodávky, následně posunutím perforovaného lokalizátoru o 1 cm, každé pole je ozářeno 2 - 3x denně nebo za den popř

4. Ultrafialové záření hrudníku přes pole s 1/2 biodávkou, zvyšující se každý druhý den o ½ biodávky, v průběhu 5-6 denních procedur popř.